姬胜利研究依诺肝素钠的论文

通过不同的解聚方法制成的不同品种的低分子肝素，其药物动力学特性和抗凝谱有不同程度的差别，在临床上不能相互代替。目前，已开发出十几种低分子肝素产品，如已在临床应用的依诺肝素钠、达肝素钠、那曲肝素钙、舍托肝素钠、亭扎肝素钠、瑞肝素钠等。 依诺肝素钠世界卫生组织、美国药品食品监督管理局、美国胸科医师学会等机构均提出不同的低分子肝素应视为不同的药物，临床适应证不能互相替换。依诺肝素是全球研究最充分、循证医学支持最多的低分子肝素，临床应用以来先后有十个以上的高质量临床研究，所有研究不仅证实患者无论是在介入还是保守治疗应用依诺肝素临床净区益大于普通肝素。 从上面可以看出，不能随便更换药物。建议您最好购买国外企业的肝素钠产品，因为我们公司就是生产粗品肝素钠（肝素钠药品原料）的，国外企业的采购标准比国内的要高得多。

药理治疗分类：抗血栓形成药。依诺肝素是一种低分子肝素，他将标准肝素的抗血栓和抗凝活性分开。主要特点是相对于抗凝血因子IIa即抗凝血酶活性，其抗Xa活性更高。对于依诺肝素，这两种活性比值是预防剂量，其不会明显影响aPTT.治疗剂量，在活性峰值时，其可以将aPTT时间比对照时间延长到倍。aPTT时间延长反映了残留的抗凝血酶活性。目前尚无在动物中进行的长期研究表明依诺肝素潜在的致癌作用。在Ames试验、小鼠淋巴瘤细胞正向突变试验、人类淋巴细胞染色体畸变试验等体外实验，以及大鼠骨髓染色体畸变试验等体内试验中，均未发现依诺肝素具有致突变作用。皮下给予每日最多20mg/kg的依诺肝素并不影响雄性和雌性大鼠的生育能力和繁殖能力。在怀孕大鼠和兔中每日皮下给予最多30mg/kg的依诺肝素进行致畸研究，未发现依诺肝素的致畸作用或胎儿毒性。在给予大鼠和狗每日15mg/kg依诺肝素，共13周皮下注射的毒性研究中，以及在给予大鼠和猴每日10mg/kg依诺肝素，共26周皮下和静脉注射的毒性研究中，除了抗凝作用外，均未发现不良反应。