胃痛中医学毕业论文

胃痛的发生几率很大，民间就有“十人九胃”之说，当您发生胃痛的时候，说明您的胃部可能有病变，若不及时治疗，原发病会逐渐加重。所以，胃痛可不能对其置之不理，应当及时治疗。那么，如何治疗胃痛呢？且看本文分解。

辨证分型：

根据临床表现，本病可分为七类证候。

一、肝气犯胃证

胃脘胀痛，痛窜胁背，嗳气痛轻，怒气痛重，胸脘痞闷，嘈杂吞酸，排便不畅，喜善叹息；舌边红，苔白，脉沉弦。以胃脘胀痛、痛窜胁背、嗳气痛轻、怒气痛重为本证的辨证要点。治宜舒肝和胃，理气止痛。

二、寒邪客胃证

胃凉暴痛，遇冷痛重，食少，喜热饮食，口淡乏味，泛吐清水，痰涎壅盛，胃寒喜暖，口不渴，大便稀溏，小便清长；舌淡苔白，脉弦紧。以胃凉暴痛、遇冷痛重、喜热饮食、口淡乏味为本证的辨证要点。治宜温胃散寒，理气止痛。

三、饮食伤胃证

暴饮暴食，胃饱胀痛，厌食拒按，嗳腐酸臭，恶心欲吐，呕吐不消化物，吐后痛减，大便不爽，矢气酸臭；舌苔厚腻，脉弦滑。以暴饮暴食、胃饱胀痛、厌食拒按、嗳腐酸臭为本证的辨证要点。治宜消食导滞，调理气机。

四、湿热阻胃证

胃脘热痛，胸脘痞满，心烦，口苦，口黏，头身重着，食少，嘈杂，肛门灼热，大便不爽，小便不利；舌苔黄腻，脉滑数。以胃脘热痛、胸脘痞满、心烦、口苦、粪黏、肛门灼热为本证的辨证要点。治宜清化湿热，理气和胃。

五、瘀血停胃证

胃痛如刀割，痛久拒按，痛处不移，或呕血黑便，入夜痛甚，痛伤胸背，食后痛重；舌质暗红或有瘀斑，脉弦涩。以胃痛如刀割、痛处不移、入夜痛甚为本证的辨证要点。治宜活血化瘀，理气止痛。

六、脾胃虚寒证

胃凉隐痛，空腹为甚，喜热喜按，饮冷痛重，食少便溏，畏寒肢冷，得食痛减，遇冷痛重，餐后饱胀，口淡流涎；舌淡齿痕，苔薄白，脉沉细迟。以胃凉隐痛、喜热喜按、饮冷痛重、食少为本证的辨证要点。治宜益气健脾，温中止痛。

七、胃阴亏虚证

胃痛隐作，灼热不适，口干舌燥，大便干燥，手足心热，食少干呕，空腹症重，似饥不食，渴不欲饮；舌红少津有裂纹，无苔，脉细数。以胃痛隐作、口干舌燥、大便干燥、手足心热为本证的辨证要点。治宜养阴生津，益胃止痛。

对证选药：

一、肝气犯胃证

【选用成药】

气滞胃痛颗粒；舒肝健胃丸；越鞠保和丸；沉香化气丸；胃苏颗粒；乌贝胶囊；木香分气丸；沉香舒气丸；苏南山肚痛丸；陈香露白露片。

【成药配伍举例】

1.肝气犯胃所致的胃痛，其症重者，可用沉香化气丸合胃苏颗粒。胃苏颗粒用本证“药茶送服”方3取汁冲泡，送服沉香化气丸，早晚各服1次，午服胃苏颗粒1次。

2.肝气犯胃所致的胃痛，若兼泛吐酸水者，可用越鞠保和丸合左金丸。二药同用本证“药茶送服”方5取汁送服，上下午各服1次。或用气滞胃痛颗粒合乌贝胶囊。气滞胃痛颗粒用本证“药茶送服”方3取汁冲泡，送服乌贝胶囊，早、午、晚各服1次。

【药茶送服】

方1：木蝴蝶10g，玫瑰花10g。

方2：刺蒺藜10g，橘叶10g。

方3：砂仁6g（捶碎），川芎10g（捶碎），香附10g（捶碎）。

方4：绞股蓝15g。

方5：麦芽15g（捣碎）。

二、寒邪客胃证

【选用成药】

十香止痛丸；良附丸；仲景胃灵丸；御制平安丸；复方田七胃痛胶囊；丁桂温胃散（内服、外用）；丁桂儿脐贴（外用）；舒腹贴膏（外用）。

【成药配伍举例】

1.寒邪客胃所致的胃脘痛，其症重者，可用十香止痛丸合藿香正气颗粒。藿香正气颗粒用本证“药茶送服”方3取汁冲泡，送服十香止痛丸，上下午各服1次。

2..寒邪客胃所致的胃脘痛，若兼见胸闷、嗳气，外见怕冷发热者，可用良附丸合午时茶颗粒。午时茶颗粒用本证“药茶送服”方2合方3取汁冲泡，送服良附丸，上下午各服1次。

3..寒邪犯胃所致的胃脘痛，若因过食生冷而夹有宿食停滞者，可用丁桂温胃散合加味保和丸。丁桂温胃散用本证“药茶送服”方5取汁冲泡，送服加味保和丸，上下午各服1次。

【药茶送服】

方1：高良姜10g，香附6g（捶碎），红糖适量。

方2：紫苏叶10g，香附6g（捶碎）。

方3：藿香10g，紫苏叶10g，生姜5g（切丝），红枣3枚（切开，去核,切片）。

方4：丁香3g（捶碎），木香3g，厚朴3g（劈丝）。

方5：艾叶6g，神曲10g，陈皮10g（撕碎）。

三、饮食伤胃证

【选用成药】

沉香化滞丸；保和丸；健胃消食片；健胃片；大山楂丸；开胃山楂丸；槟榔四消丸；开胸理气丸；四磨汤口服液；山楂丸。

【成药配伍举例】

饮食伤胃所致的胃痛，其症重者，可用槟榔四消丸合大山楂颗粒。大山楂颗粒用本证“药茶送服”方3取汁冲泡，送服槟榔四消丸，早、晚各服1次，午服大山楂颗粒1次。

【药茶送服】

方1：神曲6g，麦芽6g（捶碎），焦山楂6g（捶碎）。

方2：山楂肉10g（切碎），陈皮6g（撕碎）。

方3：麦芽15g（捶碎），木香5g（捶碎），槟榔10g（片）。

方4：砂仁6g（捶碎），陈皮6g（撕碎）。

方5：煨生姜30g（捣烂），山楂肉24g（切片）。

四、湿热阻胃证

【选用成药】

三九胃泰胶囊；左金丸；加味左金丸；胃炎康胶囊。

【成药配伍举例】

湿热阻胃所致的胃痛，其症重者，可用加味左金丸合丹栀逍遥丸。二药同用本证“药茶送服”方2合方4取汁送服，上下午各服1次。

【药茶送服】

方1：生栀子10g（捶碎），川芎6g（捶碎）。

方2：绞股蓝15g。

方3：淡竹叶5g，栀子5g（捣碎）。

方4：蒲公英15g，陈皮10g（撕碎），砂仁3g（捶碎）。

方5：合欢花10g，扁豆花10g，厚朴花10g（捶碎）。

五、瘀血停胃证

【选用成药】

胃康胶囊；元胡止痛片；复方元胡止痛片；安胃片；摩罗丹；山楂内消丸。

【成药配伍举例】

1.瘀血停胃所致的胃痛，其症重者，可用胃康胶囊合元胡止痛片合三七片。三药同用本证“药茶送服”方2合方3取汁送服，早、午、晚各服1次。

2.瘀血停胃所致的胃痛，若见呕血及黑便等出血现象者，可用胃康胶囊合摩罗丹合三七片。三药同用本证“药茶送服”方4取汁送服，早、午、晚各服1次。

【药茶送服】

方1：川芎10g（捶碎），红花10g。

方2：丹参15g，玫瑰花10g。

方3：山楂肉15g（切碎），神曲6g。

方4：当归10g（切片），川芎6g（捶碎）。

方5：白芍15g（捶碎），甘草10g（片），延胡索10g（捶碎）。

六、脾胃虚寒证

【选用成药】

虚寒胃痛胶囊；理中丸（党参理中丸）；小建中合剂；附子理中丸；桂附理中丸；香砂理中丸；胃炎宁颗粒。

【成药配伍举例】

1.脾胃虚寒所致的胃痛，其症重者，可用虚寒胃痛颗粒合附子理中丸。虚寒胃痛颗粒用本证“药茶送服”方1合方2取汁冲泡，送服附子理中丸，早、午、晚各服1次。

2.脾胃虚寒所致的胃痛，若兼见泛吐酸水者，可用丁蔻理中丸合乌贝胶囊。二药同用本证“药茶送服”方3取汁送服，早、晚各服1次，午服乌贝胶囊1次。或用虚寒胃痛颗粒合香砂理中丸。虚寒胃痛颗粒用本证“药茶送服”方2取汁冲泡，送服香砂理中丸，早、晚各服1次，午服虚寒胃痛颗粒1次。

【药茶送服】

方1：桂枝10g（捶碎），生姜5g（切丝），红枣5枚（切开，去核，切片）。

方2：砂仁6g（捶碎），生姜5g（切丝），红枣5枚（切开，去核，切片）。

方3：吴茱萸5g（捶碎），生姜5g（切丝），红枣5枚（切开，去核，切片）。

方4：甘草10g（片），陈皮6g（撕碎），蜂蜜30g（后下冲泡）。

方5：淫羊藿10g，高良姜6g。

七、胃阴亏虚证

【选用成药】

阴虚胃痛颗粒；胃安胶囊；养胃舒胶囊。

【成药配伍举例】

1.胃阴亏虚所致的胃痛，其症重者，可用阴虚胃痛颗粒合胃安胶囊合枸杞膏。阴虚胃痛颗粒、枸杞膏同用本证“药茶送服”方1合方2取汁冲化，送服胃安胶囊，早、午、晚各服1次。

2.胃阴亏虚所致的胃痛，若兼胃中嘈杂或有吞酸者，可用阴虚胃痛颗粒合左金丸。阴虚胃痛颗粒用本证“药茶送服”方4取汁冲泡，送服左金丸，早、晚各服1次，午服阴虚胃痛颗粒1次。

3.胃阴亏虚所致的胃痛，若兼大便秘结者，可用阴虚胃痛颗粒合五仁润肠丸。阴虚胃痛颗粒用本证“药茶送服”方2取汁冲泡，送服五仁润肠丸，早、晚各服1次，午服阴虚胃痛颗粒1次。

【茶药送服】

方1：枸杞子30g，川楝子10g（捶碎）。

方2：沙参10g，麦冬10g。

方3：麦冬15g，乌梅10g（捶破）。

方4：乌梅10g（捶破），甘草5g（片）。

方5：枸杞子30g。

在胃痛的时候患者的后背有痛感出现，有可能是出现了十二指肠发炎或肠胃溃疡的情况。疼痛部位主要是在肚脐的上方，是因为胃酸的过多分泌而造成十二指肠的溃疡，患者可以食用一些食物来减少胃酸分泌。【拓展资料】一、胃痛，中医病证名。多由外感寒邪、饮食所伤、情志不畅和脾胃素虚等病因而引发。胃是主要病变脏腑，常与肝脾等脏有密切关系。胃气郁滞、失于和降是胃痛的主要病机。治疗以理气和胃为大法，根据不同证候，采取相应治法。二、胃痛之名最早记载于《内经》，如《灵枢·邪气脏腑病形》指出：“胃病者，腹胀，胃脘当心而痛。”《内经》首先提出胃痛的发生与肝、脾有关，还提出寒邪、伤食致病说。三、明清时代进一步提出了胃痛的治疗大法，《医学正传》说：“古方九种心痛，详其所由，皆在胃脘，而实不在于心也。”“气在上者涌之，清气在下者提之，寒者温之，热者寒之，虚者培之，实者泻之，结者散之，留者行之。”《医学真传·心腹痛》还指出了要从辨证去理解和运用“通则不痛”之法。四、胃痛的病位在胃，与肝脾关系密切。基本病机为胃气阻滞，胃失和降，不通则痛。病理因素主要有气滞、寒凝、热郁、湿阻、血瘀。病理性质：早期多为实证；后期常为脾胃虚弱，但往往虚实夹杂。五、治疗以理气和胃止痛为主，再分虚实施治。属于胃寒者，散寒即所谓通；属于食停者，消食即所谓通；属于气滞者，理气即所谓通；属于热郁者，泄热即所谓通；属于血瘀者，化瘀即所谓通；属于阴虚者，益胃养阴即所谓通；属于阳虚者，温运脾阳即所谓通。根据不同病机而采取相应治法，才能善用“通”法。六、胃痛可衍生变证，如胃热炽盛，迫血妄行；或瘀血阻滞，血不循经；或脾气虚弱，不能统血，均可致便血、呕血。大量出血，可致气随血脱，危及生命。

胃痛的主要原因有胃溃疡、十二指肠溃疡、肝胆系统的疾病的影响，日常生活中，引起胃痛的原因主要有以下几点：一，生活压力大，压力是胃痛的一大祸首，学习一些松弛身心的方法，可以使体内失去平衡的化学作用再度恢复平衡，二，烟酒等刺激性食物，烟酒等刺激性食物极易造成胃粘膜损伤，会导致胃疼。三，暴饮暴食，当胃内食物过多时，胃酸会被迫进入食道，胃内容物越多，被挤入食道的胃酸就越多。四，胃疼的原因可能许多，但对那些偶尔胃痛的病人，大多数因为吃太多而且吃太快，是饮食无规律，饮食不能定时定量，常暴饮暴食，这会加重胃部负担，造成胃痛。五，不注意卫生，做不好家庭卫生、个人卫生，以及不注意饮食卫生等，都可能使患者受到细菌的感染，而引发胃痛。

突然发生的胃痛一般多是由于自身胃部的问题导致的，包括急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃息肉等疾病急性发作导致。环境、饮食、药物、细菌感染等，以及吸烟、酗酒都可能引起胃痛。关于胃痛我们不能忽视，要去医院检查弄清，对于胃我们需要保养养护，建议喝常渭保茶和胃止痛，增加肠胃的防御功能。还有一种突然的胃疼并不一定是胃病引起的，因为胃的周围还有很多器官，这些器官发生病变而引起的疼痛或不适，会被误认为是胃出了毛病。比如心脏，胆囊炎，胰腺炎，肝炎，肝硬化，肝胆胰的肿瘤都可以表现出“胃疼或胃部不适”。如果是发生难以忍受的胃痛，吃药不能缓解还是需要及时就诊全面的检查，以免贻误病情。一、吃点东西胃溃疡，胃酸过多等都会导致突然胃痛，重要的原因就是胃部的酸性太高。这个时候手边如果有苏打饼干、酵母粉等偏碱性的食物，可以先吃一点垫垫，可以中和胃酸减轻胃痛。平时有胃酸过多、胃溃疡的，要少喝豆浆等酸性食物，日常饮食应该以碱性食物为主，这样才可以养好你的胃。二、保暖热敷这个方法针对受凉或者吃凉的食物导致的胃痛，给胃部一些温暖，可以少喝点热水，或是用热水袋敷一会儿胃部，缓解疼痛的效果也是比较明显的。三、放松腹部这种方法适合胃痉挛引起的突然的疼痛，可以找个地方躺着(上身稍微垫高一点)，然后轻轻按摩腹部(从下腹部一直往胸部抚摸，这样来回按摩)，让胃慢慢解除痉挛的状态，也可以让胃胀气通畅，减少疼痛感。四、转移注意力胃痛发作时一定要稳住，努力忍住疼痛，镇定地坐在椅子上，然后缓慢地调息，慢慢把气吸到不能再吸，然后再慢慢吐气，如此反复10到20分钟左右，疼痛就减轻或停止。五、运动缓解这个方法适用不是痛的很厉害的那种，不然那个时候真没有心情去做运动。双膝跪地，从膝盖到脚趾都要接触到地面，上半身保持直立，双手自然下垂。保持该姿势约30秒，放松后再将上半身向前倾。重复做3～5次，该动作有助于消除胀气、胃肠综合征如胃肠痉挛等。

胃痛，中医病证名。多由外感寒邪、饮食所伤、情志不畅和脾胃素虚等病因而引发。胃是主要病变脏腑，常与肝脾等脏有密切关系。胃气郁滞、失于和降是胃痛的主要病机。治疗以理气和胃为大法，根据不同证候，采取相应治法。