牙周炎论文文献

陈吉华教授。陈吉华教授发表SCI论文100余篇，单篇最高影响因子，2018年获中华口腔医学会科技奖一等奖和陕西省科技进步一等奖各1项。金岩教授以通讯作者在著名国际刊物发表SCI论文200余篇，单篇影响因子最高，累计影响因子约850。陈发明教授以通讯和第一作者发表SCI论文80余篇，单篇最高影响因子，单篇最高他引超400余次，累计他引超2600余次，已连续4年入选中国高被引学者榜单。赵领洲副教授以通讯和第一作者共发表SCI论文30余篇，其中8篇论著入选ESI高被引论文。四位学者的入选，标志口腔医院的科研成果再一次获得国际同行认可，医院的国际的影响力稳步提升。

一般人每天至少都会在早晨起床与晚间就寝前刷个两次牙，有些人更是习惯三餐饭后马上刷牙，但是结果还是会出现牙龈发炎，牙肉出血的症状，依卫福部调查数据显示，18岁以上的国人有有不同程度的牙周病，是全亚洲的第一名。

牙周病只要积极治疗，是可以痊愈的。不过在治疗过程中，有些病人上网搜寻关于牙周病的预防保健资料，想了解除了接受牙科治疗外，是否能在日常饮食上做些努力来增进口腔健康，这时候就会看到一种名为「口腔益生菌」的产品。

临床上，不少病人会问：「医生，请问吃口腔益生菌，能改善我严重的牙周病吗？并控制后续牙周病复发率吗？」。

台大医院新竹分院牙周病科医师林意萍表示，由于大部分的益生菌，都是在肠道所培养出来的，在口腔内存在的量不多，停留的时间也不长。所以益生菌虽然目前已广泛地应用于肠胃道相关疾病，但在牙周病的防治上，目前尚未明确。

「有些文献针对益生菌在口腔应用的探讨中，有发现某些益生菌似乎能减少牙周炎的发生，并对牙周病治疗有所助益。」不过林意萍也说，如前所述，由于大部分的益生菌能够停留在口腔内的时间很短，所以在临床实际运用上，不同益生菌种的作用效果，以及要以何种形式提供于人体吸收，还需要更多的实验和研究来论证。

林意萍进一步指出，牙周病的病因主要是因为牙菌斑及牙结石的堆积， *** 局部的免疫反应失衡，引起与发炎相关的细胞激素激增，活化噬骨细胞造成牙齿周围的骨头吸收，且牙齿周围牙龈沟的深度增加，变成牙周囊袋，形成牙周病。齿槽骨持续地被破坏，牙周囊袋越变越深，恶性循环，牙周病就越来越严重。

因此，标准的牙周病治疗是利用器械或超音波仪器以去除牙结石，有时也可能合并牙周手术、抗生素使用或雷射进行辅助治疗，才能恢复口内组织和微生物间的平衡，以达到牙周病的治疗与控制。

林意萍提醒，预防及控制牙周病，益生菌是否有实质帮助，仍待更多研究证实。当前，正确的口腔清洁和定期回诊控制，才是最理想的方法！

贝式刷牙法（Bass ）： 贝氏刷牙法是目前最普遍且容易执行的刷牙方式，

定期回诊： 许多人都是有症状之后才去看牙医，通常为时已晚。建议平时使用含氟牙膏、含氟漱口水，都有助于口腔清洁；另外，约每半年就要定期回诊检查牙齿。

牙周病为目前国人常见成人口腔疾病。当外来细菌入侵口腔时，会在牙周组织处引发一系列自身的免疫反应，当免疫细胞在对抗牙周细菌的同时，也会破坏牙龈及其邻近的骨头，使得牙龈及牙周囊袋的上皮（Sulcus epithelium）受损，在中重度的牙周病患者口内，受破坏的上皮层表面积总和甚至相当于一个成人手掌面积。

同时牙齿支持骨头也会受到破坏，最终造成牙齿摇动以致脱落。然而隐藏在其后的是，因牙周发炎产生的抗发炎物质，可能会借由血液循环扩散到身体的其他部位，进而造成一连串的全身性反应，根据美国牙医学会报告，许多证据显示牙周感染对于全身健康有很大的影响，希望借由本文可以让民众能进一步了解牙周病。

牙周病与糖尿病

牙周疾病与糖尿病间的关系是双向的，与其相关的研究已有大量文献佐证：罹患糖尿病的患者同时有牙周病的机率是无糖尿病民众的倍，而有牙周病的患者中，同时患有糖尿病的比例是无牙周病的民众的2倍。

糖尿病患者的并发症会引起免疫功能下降，加上糖尿病患者口水分泌量相对较少，导致牙周组织对抗微生物的能力降低。近年来更有学者提出新假说，指出血糖的代谢产物【血糖的最终代谢产物（AGEs：advanced glycosylation end products）会和巨噬细胞上的AGE受体结合，产生类似肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白血球分泌之细胞素（IL-6）等发炎因子或活性酶】和免疫细胞交互作用下，会产生类似发炎因子的物质，这些物质都会造成牙周组织的破坏，因此糖尿病患者若同时有牙周病，其牙周病会相对较严重且进展迅速，还经常伴随牙周脓肿的出现。

如上述所提，一个牙周病患者若平均每颗牙齿的牙周囊袋深度有5-6mm的话，牙周细菌与遭破坏的上皮层的接触面积相当于成人手掌大小。在这种情况下，常引起暂时性的菌血症。患者血液中的细菌浓度上升，进而让免疫细胞开始作用，产生发炎的讯号，而过多的发炎讯号【(肿瘤坏死因子α（TNF-α）】会降低胰岛素的利用，加剧糖尿病患者的病情。

因此，如果对牙周病及糖尿病其中之一做治疗及控制，也会使另一疾病的情况有所改善。需要特别注意的是，若已经患有牙周病或糖尿病其中之一，别忘了也要检查是否罹患另一种疾病，以利及早治疗及控制。