国外对针灸效果研究现状论文

随着针灸在全世界的广泛应用,神经科学的研究结果对部分针灸疗效机制科学意义上的肯定,逐渐形成了西方针灸的概念。下面是我为大家整理的中医针灸 毕业 论文，供大家参考。

中医针灸毕业论文 范文 一：针灸治疗HZ止痛效应分析

带状疱疹(Herpes Zoster，简称HZ)是由水痘-带状疱疹病毒侵犯神经节及皮肤，沿周围神经分布的群集疱疹及神经痛为特征的一种病毒性皮肤病，其特点是侵害单侧一个或多个皮区，多表现为躯干的环状或条形损害。笔者采用中心随机对照研究 方法 ，运用不同针灸方法治疗急性期带状疱疹患者，观察不同针灸方法的止痛效应，并分析患者满意度与止痛效应的关系，结果报道如下。

1资料与方法

1.1研究对象

病例来源于广州中医药大学第一附属医院、广州市中医医院、广东省第二中医院，为2007年4月—2009年10月针灸科、皮肤科住院或门诊患者。将101例带状疱疹急性期患者，采用中心随机的方法，分配至A组(电针组)30例、B组(铺棉灸组)23例、C组(火针组)25例、D组(叩刺拔罐组)23例。剔除5例误纳病例及2例脱落病例，结果最后符合方案A组27例、B组23例、C组24例、D组20例，共94例。其中男54例(57.4%)，女40例(42.6%);年龄最小20岁，最大70岁，平均(43.61±1.59)岁。4组患者的性别、年龄、身高、体重、生命体征情况，经统计计算，差异无统计学意义(P>0.05);而且两组患者不适至初诊时间、疱疹情况，经统计计算，差异无统计学意义(P>0.05)。组间具有可比性。

1.2试验标准

(1)诊断标准:中医诊断标准:参照《中医病证诊断疗效标准》[1]中蛇串疮诊断标准。西医诊断标准:参照《Cecil Textbook of Medicine》[2]中带状疱疹的诊断标准。(2)纳入标准①年龄18～70岁;②出现疱疹1～7天内，未经过抗病毒和止痛治疗者;③签署知情同意书，同意接受本课题组各种治疗方法、服从课题组安排者。(3)排除标准①属于带状疱疹的特殊类型，包括眼、耳带状疱疹、内脏带状疱疹、脑膜带状疱疹、泛发性带状疱疹、无疹型带状疱疹;②妊娠或哺乳期妇女;③过敏体质及对多种药物过敏者;④瘢痕体质者;⑤合并严重的心血管、脑血管、肝、肾、造血系统等原发性疾病或全身衰竭者，糖尿病、恶性肿瘤、精神病患者，结缔组织病、血友病患者，有出血倾向的患者;⑥病情危重，难以对治疗的有效性和安全性做出确切评价者;⑦1个月内应用过皮质类固醇激素或免疫抑制剂者。

1.3治疗方法

4组患者疱疹局部均保持皮肤清洁，注意保护皮损。治疗时取卧位，皮肤常规消毒后进行。(1)A组(电针组)取穴:阿是穴(病变皮损处)、夹脊穴(患侧)、支沟穴、后溪穴。操作方法:所有穴位定位均按照《国家标准经穴部位》[3]取穴。阿是穴用平刺法局部围针刺，夹脊穴向脊柱方向斜刺，支沟穴、后溪穴直刺，均进针约0.8～1.0寸，针刺得气后，接韩氏穴位刺激仪，采用疏密波，频率为2/100Hz，2～5mA，强度以患者耐受为度，通电30min后出针。每天1次，10次为1个疗程，共计1个疗程。(2)B组(电针+铺棉灸组)铺棉灸操作方法:将脱脂干棉花撕成薄如蝉翼，约3cm×3cm大小棉片，根据皮损的面积决定施灸棉片的数量。铺在阿是穴上，用火柴点燃烧尽棉花，每次施灸3遍。其余治疗及疗程同A组。(3)C组(电针+火针组)火针操作方法:术者左手持点燃的酒精灯，右手持中粗火针在外焰加热针体，直至将针尖烧至红白后，迅速准确地刺入疱疹中央约0.2～0.3cm，根据疱疹数量的多少，先刺早发的疱疹，每次选择3～5个，每个疱疹针刺2次，术毕挤出疱液，按压约30秒钟，涂上一层万花油。其余治疗及疗程同A组。(4)D组(电针+叩刺拔罐组)叩刺拔罐方法:术者以一次性梅花针叩刺阿是穴，以局部微渗血为度，然后选择大小合适的玻璃罐，迅速拔按在叩刺部位及病损两端。留罐5～10min，出血3～5mL，取罐后用活力碘消毒患处，视疱疹面积大小，决定火罐的型号和数量。其余治疗及疗程同A组。

1.4观察指标

(1)疼痛评价指标①疼痛强度(VAS评定法，单位:mm):记录观察点前24h内最痛点。以100mm标识，0表示不痛，100mm表示患者能够想象的最大疼痛强度。②疼痛缓解程度(%):记录观察点前24h内疼痛强度与基线相比的缓解情况。记录范围0～100%，0表示完全没有缓解，100%表示完全缓解。③疼痛开始缓解时间(d):从患者开始感觉有疼痛到疼痛缓解程度恒定在30%以上所需的时间。④疼痛持续时间(d):从患者开始感觉有疼痛到疼痛完全消失所需的时间。于观察第1～10天每次治疗前、第11天记录。③④项如在疗程内无法记录(疼痛未缓解或者消失)，则在第22、30、60、90天随访时记录。(2)患者满意度:用标尺法，0～100代表患者对其所接受的治疗 措施 的耐受性，100分表示很满意，0分为很不满意，让患者读出最能代表其耐受程度的位置，并记录读数(分)。于第11天记录。

1.5统计方法

数值以(珋x±s)表示，所有数据进行比较前，经过K-S正态分布检验。正态分布资料采用单因素方差分析，非正态分布资料采用非参数检验。非正态分布资料，多组间比较采用Kruskal-Wallis检验，两组间比较采用Mann-WhitneyU检验，相关分析采用Spearman相关系数。用spss18.0进行统计分析。

2结果

2.1患者满意度与VAS疼痛评分的关系

见表1和图1。各组带状疱疹患者经治疗后VAS评分均明显减少，且治疗后各组VAS评分存在差异(P<0.05)，A组治疗后VAS评分为(0.63±1.62)分，B组(8.04±10.95)分。4组治疗前后差值的比较，差异无显著性意义(P>0.05)，说明经1疗程的针灸治疗后，针灸各组的总体止痛效应相当。经治疗后，各组带状疱疹患者的满意度有一定的不同(P<0.05)，A组(电针组)、C组(电针+火针组)患者的满意度高于B组(电针+铺棉灸组)、D组(电针+叩刺拔罐组)(P<0.05);电针组与电针+火针组患者的满意度相当(P>0.05);电针+铺棉灸组、电针+叩刺拔罐组患者满意度相当(P>0.05)。从患者角度分析，较电针+铺棉灸、电针+叩刺拔罐，患者更加认同电针治疗或电针结合火针治疗。病人满意度是指病人凭着自己对健康的理解，权衡自己的经济条件，结合自己对医疗保健的要求，对所接受的医疗服务的综合评价。[4]涉及整个疾病就诊过程中的每个环节，对患者满意度与治疗后VAS评分、治疗前后VAS评分差值进行相关分析，结果如图1，患者满意度与治疗后VAS评分、治疗前后VAS评分差值之间均无显著的相关性(均P>0.05)。

2.2患者满意度与患者疼痛缓解、疼痛持续时间、疼痛缓解程度的关系

见表2和图2。4组带状疱疹患者的疼痛缓解时间、疼痛持续时间差别无显著性意义(P>0.05)，但疼痛缓解程度的差别有显著性意义(P<0.01)，其中以A组(电针组)较B组(电针+铺棉灸组)疼痛缓解程度更明显(P<0.01)。四组患者的满意度与疼痛持续时间、疼痛缓解时间、疼痛缓解程度均没有显著的相关性(P>05)。

3讨论

带状疱疹属中医“蛇串疮”范畴，其发生多因机体正气不足，湿热毒邪循肝胆经络熏蒸肌肤;在病变后期，余毒未清，瘀血阻滞肌肤而发生神经痛。神经痛为带状疱疹特征之一，可在发疹前或伴随皮疹出现，神经痛是带状疱疹困扰患者的主要原因。止痛是针灸的一大功能，针灸有减轻带状疱疹疼痛、缩短疼痛持续时间等作用[5-6]。本方案取阿是穴、夹脊穴、支沟穴、后溪穴治疗，本取穴方案从蛇串疮病机出发，具有清热解毒、活血化瘀、祛湿止痛的作用。采用电针法、电针+铺棉灸法、电针+火针法、电针+叩刺拔罐法治疗带状疱疹患者，虽治疗后各组的VAS评分、疼痛缓解程度差别有统计学意义，但VAS评分治疗前后差值、疼痛持续时间、疼痛缓解时间差别无统计学意义，患者满意度与治疗后的疼痛强度、治疗前后VAS评分差值、疼痛持续时间、疼痛缓解时间、疼痛缓解程度均没有显著的相关性。不同针灸方法治疗急性期带状疱疹各止前效应指标，除了疼痛缓解程度A组优于B组外，余VAS评分治疗前后差值、疼痛持续时间、疼痛缓解时间、疼痛缓解程度组间差别均无显著性意义，考虑与带状疱疹的自然病程一般为2-3周[7]有关，估计到治疗后的观察点，大部分患者自然病程已向痊愈转归，因此无法体现各疗法止痛效应的差别。电针法为阿是穴围针刺加夹脊穴、支沟穴、后溪穴电针治疗，其余三种疗法分别为在此基础上加上铺棉灸法、火针法、叩刺拔罐法，治疗后VAS评分A组(电针组)明显低于B组(电针+铺棉灸组)，而疼痛缓解程度A组优于B组，结果说明针灸本身也给患者带来一定的疼痛，将电针和铺棉灸重叠治疗急性期带状疱疹，不仅不能减轻患者的疼痛，可能还增加了患者的疼痛。

本研究中的患者满意度，是患者将其所接受的治疗措施的耐受性用0～100分表示出来，分数越高满意度越高，属病人 报告 的临床结局。病人报告的临床资料已成为临床疗效评价关注的焦点，可用于最佳治疗方案的评价与选择。[8]本研究结果发现不同针灸方法治疗急性期带状疱疹，患者更加认同电针治疗或电针结合火针治疗，但患者满意度与治疗后的VAS评分、治疗前后VAS评分差值、疼痛持续时间、疼痛缓解时间、疼痛缓解程度均没有显著的相关性。

中医针灸毕业论文范文二：循证医学针灸证据评析

1针灸研究证据的来源和范畴的确立

基于循证医学证据评价体系对针灸医学的启示，根据针灸学科的发展现状和特点以及证据来源范围，本研究确定的针灸研究证据范畴主要包括:现代研究证据、古籍载录证据、专家 经验 证据，其中现代研究证据又包括随机对照试验研究、非随机对照试验研究、病例序列研究和个案报道。下面对各类研究证据的特点和纳入理由作简要阐述。

1.1古籍载录证据流传至今的针灸古代医籍是历代针灸临床经验的积累，不仅涵盖了针灸安全有效的成功经验、针灸的适应症、禁忌症和注意事项等有价值的信息，并经过几千年临床实践反复证实了其真实性、可靠性和适用性。因此，古代医籍载录的相关针灸防治疾病证据是针灸临床决策不可忽略的最佳证据之一，本研究纳入的古籍载录证据涵盖清代以前所有针灸治疗类文献，从内容形式上说主要包括以疾病为纲的针灸处方文献和针灸医案。

1.2专家经验证据经验类文献对于临床医学来讲往往是最直接的体验记录，是临床实践与医学理论相结合、突破和创新的结果，具有较高的理论概括和实践指导意义。因此针灸专家经验 总结 也是针灸临床决策不可忽略的最佳证据之一。本研究纳入的专家经验总结主要为1919年以后国内针灸专家的临床经验类文献，按照专家资质分为针灸名老中医专家经验和一般针灸专家经验。

1.3现代临床研究证据近现代临床研究文献是针灸临床研究证据的主要来源。针灸学的特点之一是辨证施治，强调个体化治疗，并且疗法丰富，因此采用统一、标准化治疗方案的针灸临床随机对照试验并不足以代表针灸临床研究的全貌。因此，本研究除了纳入随机对照试验研究，还纳入非随机对照试验研究、病例序列研究和个案报道，没有纳入系统评价或Meta分析。

(1)随机对照试验:随机对照试验(randomizedcontrolledtrial，RCT)是被认为是评价医学干预措施有效性和安全性的最佳研究设计，证据的论证强度和科学性最佳[4]。本研究将RCT作为针灸研究证据之一，但对于针灸RCT的评价既要考虑试验设计完成质量，又需考虑到针灸临床实际。

(2)非随机对照研究:目前，非随机的临床对照研究(Clinicalcontroltrial，CCT)，仍在中医药、针灸领域中占据多数地位[5]。这类研究虽未采用随机方法，但采用对照组进行比较，故非随机临床对照研究仍能给针灸临床决策提供有价值的信息或线索。因此，非随机临床对照研究为本研究针灸研究证据纳入来源之一。

(3)病例系列研究:病例系列研究(Caseseriestri-al)的价值在于可用于观察临床对照试验排除的患病人群，可以充分施展针灸辨证论治特点，且费用低廉，而且在国内发表现代临床研究文献中，病例系列研究最多，故本研究也将其纳入针灸研究证据的范畴。

(4)个案:个案(Singlecasestudy)，也称单个病例报告。针灸个案往往灵活多变地记录针灸疗效卓著的治疗方案或完整的治疗变化过程，是最能体现中医辨证论治、针灸疗法复杂干预特点的文献形式，对于针灸临床实践具有一定价值。因此个案也是针灸研究证据的纳入范畴。需要补充说明的是，系统评价或Meta分析是循证医学提倡的最佳证据之一，但针灸治疗方案随辨证论治灵活多变，强调临床研究的“同质性”的系统评价和Meta分析不足以一一对比分析，难以顾及针灸辨证论治、复杂干预的核心特点，故本研究没有将其纳入临床决策分析的研究证据范畴。

2针灸临床研究证据质量评价方法的建立

本研究在《循证针灸临床实践指南-面瘫》制定过程中形成的针灸研究证据评价方法和标准基础上，借鉴已有中医领域的证据评价方法和标准[6-7]进行补充和完善，初步建立各类针灸研究证据质量评分标准和分级标准。

2.1古籍载录证据的质量评价方法古代医籍中的证据是论述性的，是临床经验记载或具体医疗过程的描述，故此，本研究主要考虑医籍质量、医家资质、记载形式(医案、论述)、证据应用强度、内容完备程度等因素，初步建立古籍载录证据的质量评价表及分级标准。(1)质量分级标准:高质量文献:得分≥5分者，且须符合前3条中1条以上，其中符合第2条者为经典著 作文 献，符合第3条者为历代沿用的古代证据。中质量文献:得分≥4分者，且须符合前4条中2条以上(含2条)。低质量文献:得分﹤4分者。(2)评价指标说明:珍籍:本研究指王雪苔教授主编的大型丛书《针灸古典聚珍》中的收录67种针灸医籍。古代针灸经典著作:采用专家咨询法和小组讨论相结合的方法，本研究初步确定的古代针灸经典著作指《素问》、《灵枢》、《难经》、《甲乙经》。古代针灸名医:依据中医文献学、医学史及针灸发展史[8-9]，用专家咨询法和小组讨论相结合的方法，初步确定的古代针灸名医有33位，包括:黄帝、扁鹊、华佗、涪翁、郭玉、曹翕、吕广、皇甫谧、王叔和、徐秋夫、徐文伯、葛洪、甄权、杨上善、孙思邈、王焘、王惟一、王执中、何若愚、阎明广、窦汉卿、王国瑞、滑寿、徐凤、凌云、高武、汪机、马莳、杨继洲、李时珍、吴昆、张景岳、李学川。记载为历代沿用:指该治疗方案在历代专著中重复应用。

2.2专家经验证据的质量评价方法专家经验总结一般由专家自己或他人概况归纳而成，来源范围包括专家经验代表性专著和期刊论文。本研究一方面结合疾病的诊治特点制定纳入排除标准，一方面依据专家范畴界定、作者、载体形式及经验总结可靠性等因素，初步制定专家经验证据的质量评价表及分级标准。(1)质量分级标准:高质量文献:得分≥5分者，且须符合前3条中1条以上。中质量文献:得分≥4分者，且须符合前4条中2条以上(含2条)。低质量文献:得分﹤4分者。(2)评价指标说明:针灸领域名老中医专家的界定:在时间范围上界定为民国至今的近现代针灸名老中医;进而依据文献学、医学史及针灸发展过程[8-9]，参照国家中医药管理局公布的第一批、第二批、第三批、第四批全国老中医专家学术经验集成工作指导老师名单，经过专家咨询、讨论和总结，初步确定近现代针灸名老中医范围，他们的代表性著作以及由他人完成的经验总结为证据来源。中文核心期刊:以北京大学图书馆编制的第一版至第五版《中文核心期刊要目总览》为依据进行界定。

2.3现代针灸研究证据的质量评价方法(1)随机对照试验:本研究基于CONSORT声明[10]、Jadad评分量表[11]，结合针灸临床实际及文献特点对干预措施的质量控制标准、疗效指标、文献载体指标等进行补充，初步制定随机对照试验研究的质量评价表及分级标准。质量分级标准:高质量文献:得分≥11分者，且前3条得分≥3分，第4～11条符合5条以上。中质量文献:得分≥10分者，且前3条得分≥2分，第4～11条符合3条以上;或者得分≥8分者，且前3条得分≥2分，且必须符合第4～11条符合5条以上。低质量文献:得分﹤8分，且前3条得分≤1分;或观察对象没有明确的诊断标准。(2)非随机对照试验:本研究在RCT评价基础上，根据非随机的临床对照试验研究特点，初步制定该类证据的质量评价表及分级标准。质量分级标准:高质量文献:得分≥8分，且前8条标准必须符合5条(含5条)以上。中质量文献:得分≥8分，但前8条评价标准符合5条以下。低质量文献:观察对象没有明确的诊断标准;或得分﹤8分。(3)序列研究质量评价方法:本研究在RCT评价基础上，根据病例序列研究特点制定该类证据的质量评价表及分级标准，具体见表5。质量分级标准:高质量文献:得分≥8分，且前8条标准必须符合5条(含5条)以上。中质量文献:得分≥8分，但前8条评价标准仅符合5条以下。低质量文献:观察对象没有明确的诊断标准;或得分﹤8分。(4)个案:针灸个案质量评价表及分级标准的制定考虑了载体形式、作者资质、病人诊疗信息完整性、治疗措施、疗效等因素，具体见表6。质量分级标准:高质量文献:得分≥5分者，且须符合第4、7条。低质量文献:得分﹤5分，或得分≥5分者，未符合第4、7条标准。

3针灸临床研究证据强度及推荐等级标准的形成

本研究遵循循证医学的原则和方法，结合针灸学科特点，通过专家会议讨论、问卷咨询等方式初步制定了针灸循证决策的研究证据强度及推荐等级标准，证据质量与推荐强度的等级一一对应，即高质量证据推荐强度也高。

4结论

遵循最佳研究证据是实践循证医学的关键环节，而证据的评价是保证其利用的前提。因此，本研究将循证医学理念和方法与针灸学临床实践原理与现有文献特点有机融合，初步建立了符合针灸自身特点的针灸临床研究证据评价体系，该体系具有以下特点。

4.1参考循证医学证据评价方法结合针灸自身特点

循证医学以客观、真实证据作为临床决策的可靠来源，其理念、思路和方法值得针灸医学深入研究和借鉴。针灸临床文献中同样也存在着大量应用于针灸临床决策的文献，故此本研究以从文献中挖掘真实、有效的治疗方案为目的，参考循证医学证据评价方法并结合针灸学科自身特点，建立应用于针灸临床循证决策的证据评价体系。该体系既包括RCT、CCT、病例序列等研究证据的评价方法，同时强调名老专家经验证据和古籍载录证据的地位和作用，强调反映针灸临床实际特点的证据如个案在评价体系中的作用，能基本体现针灸临床实践的规律和特色。

4.2以针灸临床决策为目的最大可能纳入研究证据

针灸临床研究证据评价体系是应用现代循证医学理念方法研究针灸临床决策的方法学探索，它跨越两个不同医学体系，但归根结底还是以针灸理论及其实践为根本的，因此该体系必须兼顾针灸临床个体化、经验性等特色。随机、对照、盲法固然是临床可靠性评价的最好方法，但中西医学两种完全不同的理论体系导致应用这些方法到针灸临床实际中尚有很多不适用性。针灸临床文献包含有RCT、CCT、病例系列研究、专家经验、个案报道、古籍载录证据等多种类型，各类型文献之间既有方法学可靠性上的强弱，也有针灸临床可适用性的高低，还有完成质量优劣以及针灸数千年传承的习惯等多方面的不同，因此本证据等级体系以目前针灸临床证据水平现状为基础，调和多因素对证据水平的评价影响，最大可能的纳入各类有价值证据。

4.3多角度考虑影响证据质量的因素

针灸临床决策是一个非常复杂的多因素影响过程，从证据角度评价各类型针灸临床文献是值得被深入探索的新领域，针对针灸理论及实践的特殊性，在考虑现行循证医学评价指标外，本研究加入医家个人资质、水平、单位、载体、学术观点、具体针灸方案、理论解释等多方面因素进行评价指标的探索，并针对各类研究证据提出一套严格的评价方法和质量分级标准，以排除低质量或不合格证据，筛选出高质量的可信性强的证据，为临床应用提供切实可行的有价值证据。

综上，本研究采用文献分析方法、专家访谈方法和共识性方法，结合针灸学科及文献特点，比对循证医学证据评价体系，探讨针灸研究证据的范畴和特点，初步建立了针灸研究证据的评价方法和标准，初步建立了针灸临床研究证据体系。但鉴于针灸学理论和临床实践的特殊性，建立适合针灸诊疗特点和文献形式的证据分级，评价体系还是一项探索性的研究，故还存在研究证据的评价指标的确定可能不够完善，部分评价指标缺乏权威参考标准等不足之处，亟待在今后的研究和实践中不断补充和完善。

中医针灸毕业论文范文相关 文章 ：

1. 针灸推拿学专业职业规划范文

2. 电大护理论文范文

3. 中医院实习心得体会3篇

4. 临床医学大专生简历范文

针灸是通过我国的一些知名专家中医理论从而传到国外的；外国人对这句话太多非常信赖，而且他们想要试着去尝试。

针道窥径——辨证之经络辨证

辨证论治是中医治疗疾病的特色和生命力所在,中国传统医学的辨证论治的体系中包括六经辨证，三焦辨证、脏腑辨证、经络辨证、八纲辨证，各种辨证方法各有所长。六经辨证多用于伤寒，三焦辨证多用于温病，经络辨证多用于针灸，脏腑辨证多用于中药治疗。八纲辨证是各种辨证方法的总纲。

经络辨证一般是用《灵枢》中“是动病”“所生病”来套用，或按照“经络所过，主治所及”的原则选穴和经络。但是在指导针灸治疗的临床实践中，经络辨证应用的极其有限。大部分情况下都套用脏腑辨证来指导针灸治疗，很明显，脏腑和同名的经络虽然有很大的相关性，但决不相等同，因此脏腑辨证出来的结果和经络的实际情况还是有一定的差别，从而在指导针灸治疗上未必能取得好的效果。于是就出现了更令人失望的现象：好多临床针灸医生干脆就不进行辨证论治，头痛扎头，脚痛扎脚，多以局部取穴为主，再辅助几个“特效穴”“经验穴”，完全没有方剂治疗的条理性和层次性，这种治疗方法最直接的后果就是针灸的疗效下降，针灸医师技术水平提高缓慢。

大家会不会觉得学了1年的针灸和学了5年有明显差别，学了5年和10年可能会有些差别，但是10年以后就有些停滞不前了，因为之前对操作、穴性、疾病的认识都需要有个积累的过程。而10年以后可能只是临床经验的简单积累了。这样很不利于针灸的发展。

所以针灸市面上的培训班，最多见的针法的培训，过几年就会出一种创新的针法，这种针法是不是比原来传统的针法疗效好呢，可能有的方面有特长，但是都不如传统针法的适用范围更加广泛。而传统针法的辨证和补泻是其生命力所在，却渐渐的因为适用于临床困难而被弃用。临床上最常见的就是“平补平泻”、阿是穴。

于是局部取穴成为了针灸的普遍现象，到后来发展成为国外的“干针”，在国外很多物理治疗师会在患者身上使用针刺，通常会扎在肌肉的扳机点或者是肌腱上，以起到缓解肌肉紧张、消除疼痛的作用，这种方法又被称为干针（dry needling）。干针已经逐渐从干预扳机点的扳机点模型向干预皮节的脊髓节段敏化模型转向，也就是说干针不仅限于针刺扳机点了。这个时候针刺只不过是物理治疗的一种工具，和中医理论经络理论毫无关系。国内有些针灸医生亦步亦趋，大力鼓吹单纯按解剖结构来针刺。

这是非常可怕的，就针灸研究现状而言，现在在国际上发表高质量的针灸研究论文都是外国人，而现在连治疗方法，临床疗效也和国外一样，实际上就是变相的斩断针灸治疗的中医基础。

是针灸真的不需要辨证论治吗？辨证论治没有意义吗？

对于中医证候学的研究是当今的一大热点，因为辨证论治是中医的特点和生命力所在,“证”与“病”的差别，也是中医和西医区别所在。但是回顾几十年来对中医证的研究，大多集中在用西医的免疫和生化指标作为证的客观依据，一个证选用几个甚至几十个作为证的量化指标，随着科学的发展，新的指标层出不穷，使得证的研究更加纷繁复杂，让人无所适从。做出这样的结果有什么意义呢？试图用一些高 科技 的指标来确定中医学中一个单纯的证，不仅劳民伤财，其应用到临床的价值也非常小。首先是因为昂贵，诊断一个简单的证需要大量的检验费用，第二是因为其不确定性，这些结果是科研工作中产生的，其样本不过是上百例，得出来的结果并不能在理论上证实其与该证有必然的联系，因此并不能在临床上作为一个用于确诊的指标，最多用作参考指标；第三是因为其在临床上可应用的范围很小，临床上，单纯的证是很少见的，往往有两个脏腑以上的病变，虚实错杂，寒热错杂的病症非常常见，科研中得出的单纯证的检验指标必将相互影响，变的毫无意义。

其实从西医诊断疾病的方法也可以看出，先前我们所作的工作实际上是一个误区。西医诊断疾病的标准，一般用临床资料（现病史，既往史，查体）、影像学、病理学、检验学来组成。其中用检验学来确诊一种疾病的很少，大多用影像学和病理学，而临床资料也占有很重要的地位。

因此我们对证的研究需要转变思路，我们认为在中医脏腑辨证四诊合参得出的结论，已经非常接近事实，对征候的所谓现代化的研究对现实意义不大，如果需要进一步佐证的话，用一种整体考量的方法可能比化验指标更加科学。比如用声、光、电、磁对全身进行检查所得出结果可能更加能够与证对应。

从现实情况来看，中医的脏腑辨证体系是比较完善的，而且也已经在临床上广泛使用了几千年，前人已经总结了很多的经验。相对于脏腑辨证，经络辨证体系就显得非常单薄，其实用性也差，在指导针灸治疗上没有显示出辨证论治所应有的作用。因此完善经络辨证体系远比脏腑辨证现代化更加有现实的意义和紧迫性。

因此寻找一种适合针灸的辨证论治的方法是非常重要的，在这里我们提倡针灸治疗可以应用八纲辨证。八纲辩证是分析疾病特性的辩证方法，是各种辩证方法的总纲，经络有自身的表里阴阳，因此探讨经络的寒热虚实有很大的重要性。本文主要就经络的寒热进行探讨。我们发现十二原穴的伏安特性曲线的曲度与患者寒热密切相关。热症患者曲线的曲度大，而寒症患者曲线曲度小，并且显示了经络的伏安特性曲线的曲度与经络特性及其所属脏腑的寒热特性密切相关。

八纲辩证是各种辩证方法的总纲，明确了各经阴阳表里虚实寒热，我们就可以自如的选择经络和穴位，选择补泻手法，选择用针还是用灸，或者其他治疗手段，这样就可以大大提高针灸的治疗效果，使我们不至于单纯靠经验和阿是穴来治疗疾病。 经络有自身的表里阴阳，因此探讨经络的寒热虚实有成为重中之重。

那么有没有完善经络辨证的可能性呢，通过长期的研究和总结，这是完全有可能，可以说由于经络的特性，其与脏腑辨证现代化相比较，更具有实现的可能性，经络内属于脏腑，外络于肢节，是沟通内外的通路，和脏腑相比，其直接行于体表，更容易被声光电磁等所检测，获得数据和图像。

日本、法国、德国等国家的一些研究工作者在二十世纪初、中叶就开始进行了 探索 ，特别是五十年代，日本的中谷义雄和法国的Niboyet发现了经络的低电阻特性，对经络特性研究是一个巨大促进。后有德国学者R.VOLL探讨了人体24井穴之间的交流电阻与疾病之间的关系。现代研究认为，穴位的实质是一种电现象，虚证时导电量下降。并认为从原穴测得的导电量在反应疾病方面最有意义。有实验对冠心病、高心病心气虚证68例患者的原穴导电量进行了测定，心经除1例正常外，异常率占98%，心包经异常率为100%。近年来，穴位低电阻性的研究逐渐被穴位伏安特性曲线的研究所取代，伏安特性曲线更能反映穴位与疾病的相关性]。

《灵枢·九针十二原》中说：“五脏有疾也，应出十二原，而原各有所出，明知其原，睹其应，而知五脏之害也。”十二原穴是脏腑气血汇聚之处，直接与五脏六腑相通，既能反映脏腑疾患，也能治疗脏腑疾患。现代研究发现，同一经各腧穴的导电量差异很大，但其平均值与该经原穴接近，而且原穴导电量也较稳定，故原穴具有一定的代表性，可基本反应本经的情况。原穴易于诱发循经传感，低电阻值，导电量稳定而具有良好的本经代表性，并为历代医家和现代针灸工作者所重视。

我们认为检测经络的原穴可以一定程度反应脏腑的虚实寒热，但它应当更直接反应的是经络的虚实寒热，为此我们需要选择了针灸科最为多见的腰椎间盘突出患者，通过检测发现其经络异常多集中在膀胱经和肾经次之，从这个结果可以看出 既反应经络（膀胱经），也反应脏腑（肾脏）的变化 。

此后我们又通过检测经络原穴的伏安特性曲线来观察经络的寒热特性。从检测的结果看，热症组、正常组、寒症组在各个曲度区间中都有显著性差异。说明经络原穴的伏安特性曲线的曲度和经络的寒热有很大的相关性。 曲度越大，经络越趋向于热，曲度越小，经络越趋向于寒 。从热症组和寒症组中各经原穴伏安曲线的曲度分析，可以看出曲度和经络本身的寒热特性有很大的相关性。

图1：热症组中各条经络原穴伏安特性曲线曲度分类图

那么用这种方法去指导针刺疗效会不会提高呢，从为数不多的例子来看是有效的，只是样本少，不能说明问题。主要原因是临床上检查完了再进行针刺的病例太少，大部分患者来了就是需要直接治疗的，只有一些久治不愈的会考虑是不是先检测再治疗。

实际上在很多脏腑疾病上，比如咳嗽、脾胃病、妇科病，我们都是经络辨证结合脏腑辨证进行治疗的，效果比单纯的局部取穴效果要好很多。而且如果结合补泻手法后，效果会更加明确。

因此针灸不是就只能治疗痛症和神经系统疾病，在治疗脏腑疾病同样有效，而效果明显与否主要取决于辨证论治是否得当。因此针灸绝对不是等同干针，干针不过针灸一个很小的部分而已。而作为5千年传承的针灸学子，发扬辨证论治的传统，是我们不能推辞的义务。

记得有一年我申请国家自然基金，内容是关于经络伏安特性曲线的，结果如往常一样悲催——没有通过，但是有一个专家给我打了高分，评审意见至今还有印象：“现在还有人执着地走在经络研究的道路上，值得鼓励”。

这里我只是抛砖引玉，我也希望有更加便捷的辨证方式用于临床，同道们共勉！

针灸的效果确实非常的不错，许多中国人选择出国，这项技术就流传到了国外，许多人对于针灸治疗是比较认可的。

针灸通过祛风散寒、温阳祛湿、驱热通络、行气活血来祛病止痛。由于工具携带方便，效果显著，早在秦汉时期，针灸就已经成为中国军队的常规疗法。2010年11月16日，联合国教科文组织将中医针灸列入人类非物质文化遗产代表作名录。6世纪前后，针灸开始向国外传播，并逐渐被西方国家承认为 "替代和补充医学 "的重要组成部分，被称为 "东方魔针"。

目前，针灸已在183个国家使用。根据国防部发布的新闻稿，"战场针灸 "侧重于耳部针灸，对于士兵来说，无论是在战场上还是在医院，都更加实用和方便。针灸具有独特而神奇的疗效。从现代医学的角度看，对许多疾病没有成熟的认识和治疗方案，而针灸却能有效治疗，弥补了一般疗法的不足。针灸师的努力。我国有许多针灸专家在针灸文化传播方面做了大量的工作。中国综合实力的增长。现在，很多国家都不敢轻视中国。中国的传统文化逐渐被他们接受，甚至崇拜。

经络研究、针灸研究方法和现代医学的突破。高质量的针灸科学研究为针灸的科学性提供了可靠的证据。与麻醉性止痛药的不良反应相比，针灸可以更好地评估士兵可能存在的隐性脑损伤--通过近红外成像观察 "战场 "的针灸刺激，研究人员发现，人们额叶区的氧合血红蛋白含量降低，为评估针灸治疗效果提供了可靠的生化指标。

以上就是小编针对问题做得详细解读，希望对大家有所帮助，如果还有什么问题可以在评论区给我留言，大家可以多多和我评论，如果哪里有不对的地方，大家也可以多多和我互动交流，如果大家喜欢作者，大家也可以关注我哦，您的点赞是对我最大的帮助，谢谢大家了。