毕业论文赏析范例

随着针灸在全世界的广泛应用,神经科学的研究结果对部分针灸疗效机制科学意义上的肯定,逐渐形成了西方针灸的概念。下面是我为大家整理的中医针灸 毕业 论文，供大家参考。

中医针灸毕业论文 范文 一：针灸治疗HZ止痛效应分析

带状疱疹(Herpes Zoster，简称HZ)是由水痘-带状疱疹病毒侵犯神经节及皮肤，沿周围神经分布的群集疱疹及神经痛为特征的一种病毒性皮肤病，其特点是侵害单侧一个或多个皮区，多表现为躯干的环状或条形损害。笔者采用中心随机对照研究 方法 ，运用不同针灸方法治疗急性期带状疱疹患者，观察不同针灸方法的止痛效应，并分析患者满意度与止痛效应的关系，结果报道如下。

1资料与方法

1.1研究对象

病例来源于广州中医药大学第一附属医院、广州市中医医院、广东省第二中医院，为2007年4月—2009年10月针灸科、皮肤科住院或门诊患者。将101例带状疱疹急性期患者，采用中心随机的方法，分配至A组(电针组)30例、B组(铺棉灸组)23例、C组(火针组)25例、D组(叩刺拔罐组)23例。剔除5例误纳病例及2例脱落病例，结果最后符合方案A组27例、B组23例、C组24例、D组20例，共94例。其中男54例(57.4%)，女40例(42.6%);年龄最小20岁，最大70岁，平均(43.61±1.59)岁。4组患者的性别、年龄、身高、体重、生命体征情况，经统计计算，差异无统计学意义(P>0.05);而且两组患者不适至初诊时间、疱疹情况，经统计计算，差异无统计学意义(P>0.05)。组间具有可比性。

1.2试验标准

(1)诊断标准:中医诊断标准:参照《中医病证诊断疗效标准》[1]中蛇串疮诊断标准。西医诊断标准:参照《Cecil Textbook of Medicine》[2]中带状疱疹的诊断标准。(2)纳入标准①年龄18～70岁;②出现疱疹1～7天内，未经过抗病毒和止痛治疗者;③签署知情同意书，同意接受本课题组各种治疗方法、服从课题组安排者。(3)排除标准①属于带状疱疹的特殊类型，包括眼、耳带状疱疹、内脏带状疱疹、脑膜带状疱疹、泛发性带状疱疹、无疹型带状疱疹;②妊娠或哺乳期妇女;③过敏体质及对多种药物过敏者;④瘢痕体质者;⑤合并严重的心血管、脑血管、肝、肾、造血系统等原发性疾病或全身衰竭者，糖尿病、恶性肿瘤、精神病患者，结缔组织病、血友病患者，有出血倾向的患者;⑥病情危重，难以对治疗的有效性和安全性做出确切评价者;⑦1个月内应用过皮质类固醇激素或免疫抑制剂者。

1.3治疗方法

4组患者疱疹局部均保持皮肤清洁，注意保护皮损。治疗时取卧位，皮肤常规消毒后进行。(1)A组(电针组)取穴:阿是穴(病变皮损处)、夹脊穴(患侧)、支沟穴、后溪穴。操作方法:所有穴位定位均按照《国家标准经穴部位》[3]取穴。阿是穴用平刺法局部围针刺，夹脊穴向脊柱方向斜刺，支沟穴、后溪穴直刺，均进针约0.8～1.0寸，针刺得气后，接韩氏穴位刺激仪，采用疏密波，频率为2/100Hz，2～5mA，强度以患者耐受为度，通电30min后出针。每天1次，10次为1个疗程，共计1个疗程。(2)B组(电针+铺棉灸组)铺棉灸操作方法:将脱脂干棉花撕成薄如蝉翼，约3cm×3cm大小棉片，根据皮损的面积决定施灸棉片的数量。铺在阿是穴上，用火柴点燃烧尽棉花，每次施灸3遍。其余治疗及疗程同A组。(3)C组(电针+火针组)火针操作方法:术者左手持点燃的酒精灯，右手持中粗火针在外焰加热针体，直至将针尖烧至红白后，迅速准确地刺入疱疹中央约0.2～0.3cm，根据疱疹数量的多少，先刺早发的疱疹，每次选择3～5个，每个疱疹针刺2次，术毕挤出疱液，按压约30秒钟，涂上一层万花油。其余治疗及疗程同A组。(4)D组(电针+叩刺拔罐组)叩刺拔罐方法:术者以一次性梅花针叩刺阿是穴，以局部微渗血为度，然后选择大小合适的玻璃罐，迅速拔按在叩刺部位及病损两端。留罐5～10min，出血3～5mL，取罐后用活力碘消毒患处，视疱疹面积大小，决定火罐的型号和数量。其余治疗及疗程同A组。

1.4观察指标

(1)疼痛评价指标①疼痛强度(VAS评定法，单位:mm):记录观察点前24h内最痛点。以100mm标识，0表示不痛，100mm表示患者能够想象的最大疼痛强度。②疼痛缓解程度(%):记录观察点前24h内疼痛强度与基线相比的缓解情况。记录范围0～100%，0表示完全没有缓解，100%表示完全缓解。③疼痛开始缓解时间(d):从患者开始感觉有疼痛到疼痛缓解程度恒定在30%以上所需的时间。④疼痛持续时间(d):从患者开始感觉有疼痛到疼痛完全消失所需的时间。于观察第1～10天每次治疗前、第11天记录。③④项如在疗程内无法记录(疼痛未缓解或者消失)，则在第22、30、60、90天随访时记录。(2)患者满意度:用标尺法，0～100代表患者对其所接受的治疗 措施 的耐受性，100分表示很满意，0分为很不满意，让患者读出最能代表其耐受程度的位置，并记录读数(分)。于第11天记录。

1.5统计方法

数值以(珋x±s)表示，所有数据进行比较前，经过K-S正态分布检验。正态分布资料采用单因素方差分析，非正态分布资料采用非参数检验。非正态分布资料，多组间比较采用Kruskal-Wallis检验，两组间比较采用Mann-WhitneyU检验，相关分析采用Spearman相关系数。用spss18.0进行统计分析。

2结果

2.1患者满意度与VAS疼痛评分的关系

见表1和图1。各组带状疱疹患者经治疗后VAS评分均明显减少，且治疗后各组VAS评分存在差异(P<0.05)，A组治疗后VAS评分为(0.63±1.62)分，B组(8.04±10.95)分。4组治疗前后差值的比较，差异无显著性意义(P>0.05)，说明经1疗程的针灸治疗后，针灸各组的总体止痛效应相当。经治疗后，各组带状疱疹患者的满意度有一定的不同(P<0.05)，A组(电针组)、C组(电针+火针组)患者的满意度高于B组(电针+铺棉灸组)、D组(电针+叩刺拔罐组)(P<0.05);电针组与电针+火针组患者的满意度相当(P>0.05);电针+铺棉灸组、电针+叩刺拔罐组患者满意度相当(P>0.05)。从患者角度分析，较电针+铺棉灸、电针+叩刺拔罐，患者更加认同电针治疗或电针结合火针治疗。病人满意度是指病人凭着自己对健康的理解，权衡自己的经济条件，结合自己对医疗保健的要求，对所接受的医疗服务的综合评价。[4]涉及整个疾病就诊过程中的每个环节，对患者满意度与治疗后VAS评分、治疗前后VAS评分差值进行相关分析，结果如图1，患者满意度与治疗后VAS评分、治疗前后VAS评分差值之间均无显著的相关性(均P>0.05)。

2.2患者满意度与患者疼痛缓解、疼痛持续时间、疼痛缓解程度的关系

见表2和图2。4组带状疱疹患者的疼痛缓解时间、疼痛持续时间差别无显著性意义(P>0.05)，但疼痛缓解程度的差别有显著性意义(P<0.01)，其中以A组(电针组)较B组(电针+铺棉灸组)疼痛缓解程度更明显(P<0.01)。四组患者的满意度与疼痛持续时间、疼痛缓解时间、疼痛缓解程度均没有显著的相关性(P>05)。

3讨论

带状疱疹属中医“蛇串疮”范畴，其发生多因机体正气不足，湿热毒邪循肝胆经络熏蒸肌肤;在病变后期，余毒未清，瘀血阻滞肌肤而发生神经痛。神经痛为带状疱疹特征之一，可在发疹前或伴随皮疹出现，神经痛是带状疱疹困扰患者的主要原因。止痛是针灸的一大功能，针灸有减轻带状疱疹疼痛、缩短疼痛持续时间等作用[5-6]。本方案取阿是穴、夹脊穴、支沟穴、后溪穴治疗，本取穴方案从蛇串疮病机出发，具有清热解毒、活血化瘀、祛湿止痛的作用。采用电针法、电针+铺棉灸法、电针+火针法、电针+叩刺拔罐法治疗带状疱疹患者，虽治疗后各组的VAS评分、疼痛缓解程度差别有统计学意义，但VAS评分治疗前后差值、疼痛持续时间、疼痛缓解时间差别无统计学意义，患者满意度与治疗后的疼痛强度、治疗前后VAS评分差值、疼痛持续时间、疼痛缓解时间、疼痛缓解程度均没有显著的相关性。不同针灸方法治疗急性期带状疱疹各止前效应指标，除了疼痛缓解程度A组优于B组外，余VAS评分治疗前后差值、疼痛持续时间、疼痛缓解时间、疼痛缓解程度组间差别均无显著性意义，考虑与带状疱疹的自然病程一般为2-3周[7]有关，估计到治疗后的观察点，大部分患者自然病程已向痊愈转归，因此无法体现各疗法止痛效应的差别。电针法为阿是穴围针刺加夹脊穴、支沟穴、后溪穴电针治疗，其余三种疗法分别为在此基础上加上铺棉灸法、火针法、叩刺拔罐法，治疗后VAS评分A组(电针组)明显低于B组(电针+铺棉灸组)，而疼痛缓解程度A组优于B组，结果说明针灸本身也给患者带来一定的疼痛，将电针和铺棉灸重叠治疗急性期带状疱疹，不仅不能减轻患者的疼痛，可能还增加了患者的疼痛。

本研究中的患者满意度，是患者将其所接受的治疗措施的耐受性用0～100分表示出来，分数越高满意度越高，属病人 报告 的临床结局。病人报告的临床资料已成为临床疗效评价关注的焦点，可用于最佳治疗方案的评价与选择。[8]本研究结果发现不同针灸方法治疗急性期带状疱疹，患者更加认同电针治疗或电针结合火针治疗，但患者满意度与治疗后的VAS评分、治疗前后VAS评分差值、疼痛持续时间、疼痛缓解时间、疼痛缓解程度均没有显著的相关性。

中医针灸毕业论文范文二：循证医学针灸证据评析

1针灸研究证据的来源和范畴的确立

基于循证医学证据评价体系对针灸医学的启示，根据针灸学科的发展现状和特点以及证据来源范围，本研究确定的针灸研究证据范畴主要包括:现代研究证据、古籍载录证据、专家 经验 证据，其中现代研究证据又包括随机对照试验研究、非随机对照试验研究、病例序列研究和个案报道。下面对各类研究证据的特点和纳入理由作简要阐述。

1.1古籍载录证据流传至今的针灸古代医籍是历代针灸临床经验的积累，不仅涵盖了针灸安全有效的成功经验、针灸的适应症、禁忌症和注意事项等有价值的信息，并经过几千年临床实践反复证实了其真实性、可靠性和适用性。因此，古代医籍载录的相关针灸防治疾病证据是针灸临床决策不可忽略的最佳证据之一，本研究纳入的古籍载录证据涵盖清代以前所有针灸治疗类文献，从内容形式上说主要包括以疾病为纲的针灸处方文献和针灸医案。

1.2专家经验证据经验类文献对于临床医学来讲往往是最直接的体验记录，是临床实践与医学理论相结合、突破和创新的结果，具有较高的理论概括和实践指导意义。因此针灸专家经验 总结 也是针灸临床决策不可忽略的最佳证据之一。本研究纳入的专家经验总结主要为1919年以后国内针灸专家的临床经验类文献，按照专家资质分为针灸名老中医专家经验和一般针灸专家经验。

1.3现代临床研究证据近现代临床研究文献是针灸临床研究证据的主要来源。针灸学的特点之一是辨证施治，强调个体化治疗，并且疗法丰富，因此采用统一、标准化治疗方案的针灸临床随机对照试验并不足以代表针灸临床研究的全貌。因此，本研究除了纳入随机对照试验研究，还纳入非随机对照试验研究、病例序列研究和个案报道，没有纳入系统评价或Meta分析。

(1)随机对照试验:随机对照试验(randomizedcontrolledtrial，RCT)是被认为是评价医学干预措施有效性和安全性的最佳研究设计，证据的论证强度和科学性最佳[4]。本研究将RCT作为针灸研究证据之一，但对于针灸RCT的评价既要考虑试验设计完成质量，又需考虑到针灸临床实际。

(2)非随机对照研究:目前，非随机的临床对照研究(Clinicalcontroltrial，CCT)，仍在中医药、针灸领域中占据多数地位[5]。这类研究虽未采用随机方法，但采用对照组进行比较，故非随机临床对照研究仍能给针灸临床决策提供有价值的信息或线索。因此，非随机临床对照研究为本研究针灸研究证据纳入来源之一。

(3)病例系列研究:病例系列研究(Caseseriestri-al)的价值在于可用于观察临床对照试验排除的患病人群，可以充分施展针灸辨证论治特点，且费用低廉，而且在国内发表现代临床研究文献中，病例系列研究最多，故本研究也将其纳入针灸研究证据的范畴。

(4)个案:个案(Singlecasestudy)，也称单个病例报告。针灸个案往往灵活多变地记录针灸疗效卓著的治疗方案或完整的治疗变化过程，是最能体现中医辨证论治、针灸疗法复杂干预特点的文献形式，对于针灸临床实践具有一定价值。因此个案也是针灸研究证据的纳入范畴。需要补充说明的是，系统评价或Meta分析是循证医学提倡的最佳证据之一，但针灸治疗方案随辨证论治灵活多变，强调临床研究的“同质性”的系统评价和Meta分析不足以一一对比分析，难以顾及针灸辨证论治、复杂干预的核心特点，故本研究没有将其纳入临床决策分析的研究证据范畴。

2针灸临床研究证据质量评价方法的建立

本研究在《循证针灸临床实践指南-面瘫》制定过程中形成的针灸研究证据评价方法和标准基础上，借鉴已有中医领域的证据评价方法和标准[6-7]进行补充和完善，初步建立各类针灸研究证据质量评分标准和分级标准。

2.1古籍载录证据的质量评价方法古代医籍中的证据是论述性的，是临床经验记载或具体医疗过程的描述，故此，本研究主要考虑医籍质量、医家资质、记载形式(医案、论述)、证据应用强度、内容完备程度等因素，初步建立古籍载录证据的质量评价表及分级标准。(1)质量分级标准:高质量文献:得分≥5分者，且须符合前3条中1条以上，其中符合第2条者为经典著 作文 献，符合第3条者为历代沿用的古代证据。中质量文献:得分≥4分者，且须符合前4条中2条以上(含2条)。低质量文献:得分﹤4分者。(2)评价指标说明:珍籍:本研究指王雪苔教授主编的大型丛书《针灸古典聚珍》中的收录67种针灸医籍。古代针灸经典著作:采用专家咨询法和小组讨论相结合的方法，本研究初步确定的古代针灸经典著作指《素问》、《灵枢》、《难经》、《甲乙经》。古代针灸名医:依据中医文献学、医学史及针灸发展史[8-9]，用专家咨询法和小组讨论相结合的方法，初步确定的古代针灸名医有33位，包括:黄帝、扁鹊、华佗、涪翁、郭玉、曹翕、吕广、皇甫谧、王叔和、徐秋夫、徐文伯、葛洪、甄权、杨上善、孙思邈、王焘、王惟一、王执中、何若愚、阎明广、窦汉卿、王国瑞、滑寿、徐凤、凌云、高武、汪机、马莳、杨继洲、李时珍、吴昆、张景岳、李学川。记载为历代沿用:指该治疗方案在历代专著中重复应用。

2.2专家经验证据的质量评价方法专家经验总结一般由专家自己或他人概况归纳而成，来源范围包括专家经验代表性专著和期刊论文。本研究一方面结合疾病的诊治特点制定纳入排除标准，一方面依据专家范畴界定、作者、载体形式及经验总结可靠性等因素，初步制定专家经验证据的质量评价表及分级标准。(1)质量分级标准:高质量文献:得分≥5分者，且须符合前3条中1条以上。中质量文献:得分≥4分者，且须符合前4条中2条以上(含2条)。低质量文献:得分﹤4分者。(2)评价指标说明:针灸领域名老中医专家的界定:在时间范围上界定为民国至今的近现代针灸名老中医;进而依据文献学、医学史及针灸发展过程[8-9]，参照国家中医药管理局公布的第一批、第二批、第三批、第四批全国老中医专家学术经验集成工作指导老师名单，经过专家咨询、讨论和总结，初步确定近现代针灸名老中医范围，他们的代表性著作以及由他人完成的经验总结为证据来源。中文核心期刊:以北京大学图书馆编制的第一版至第五版《中文核心期刊要目总览》为依据进行界定。

2.3现代针灸研究证据的质量评价方法(1)随机对照试验:本研究基于CONSORT声明[10]、Jadad评分量表[11]，结合针灸临床实际及文献特点对干预措施的质量控制标准、疗效指标、文献载体指标等进行补充，初步制定随机对照试验研究的质量评价表及分级标准。质量分级标准:高质量文献:得分≥11分者，且前3条得分≥3分，第4～11条符合5条以上。中质量文献:得分≥10分者，且前3条得分≥2分，第4～11条符合3条以上;或者得分≥8分者，且前3条得分≥2分，且必须符合第4～11条符合5条以上。低质量文献:得分﹤8分，且前3条得分≤1分;或观察对象没有明确的诊断标准。(2)非随机对照试验:本研究在RCT评价基础上，根据非随机的临床对照试验研究特点，初步制定该类证据的质量评价表及分级标准。质量分级标准:高质量文献:得分≥8分，且前8条标准必须符合5条(含5条)以上。中质量文献:得分≥8分，但前8条评价标准符合5条以下。低质量文献:观察对象没有明确的诊断标准;或得分﹤8分。(3)序列研究质量评价方法:本研究在RCT评价基础上，根据病例序列研究特点制定该类证据的质量评价表及分级标准，具体见表5。质量分级标准:高质量文献:得分≥8分，且前8条标准必须符合5条(含5条)以上。中质量文献:得分≥8分，但前8条评价标准仅符合5条以下。低质量文献:观察对象没有明确的诊断标准;或得分﹤8分。(4)个案:针灸个案质量评价表及分级标准的制定考虑了载体形式、作者资质、病人诊疗信息完整性、治疗措施、疗效等因素，具体见表6。质量分级标准:高质量文献:得分≥5分者，且须符合第4、7条。低质量文献:得分﹤5分，或得分≥5分者，未符合第4、7条标准。

3针灸临床研究证据强度及推荐等级标准的形成

本研究遵循循证医学的原则和方法，结合针灸学科特点，通过专家会议讨论、问卷咨询等方式初步制定了针灸循证决策的研究证据强度及推荐等级标准，证据质量与推荐强度的等级一一对应，即高质量证据推荐强度也高。

4结论

遵循最佳研究证据是实践循证医学的关键环节，而证据的评价是保证其利用的前提。因此，本研究将循证医学理念和方法与针灸学临床实践原理与现有文献特点有机融合，初步建立了符合针灸自身特点的针灸临床研究证据评价体系，该体系具有以下特点。

4.1参考循证医学证据评价方法结合针灸自身特点

循证医学以客观、真实证据作为临床决策的可靠来源，其理念、思路和方法值得针灸医学深入研究和借鉴。针灸临床文献中同样也存在着大量应用于针灸临床决策的文献，故此本研究以从文献中挖掘真实、有效的治疗方案为目的，参考循证医学证据评价方法并结合针灸学科自身特点，建立应用于针灸临床循证决策的证据评价体系。该体系既包括RCT、CCT、病例序列等研究证据的评价方法，同时强调名老专家经验证据和古籍载录证据的地位和作用，强调反映针灸临床实际特点的证据如个案在评价体系中的作用，能基本体现针灸临床实践的规律和特色。

4.2以针灸临床决策为目的最大可能纳入研究证据

针灸临床研究证据评价体系是应用现代循证医学理念方法研究针灸临床决策的方法学探索，它跨越两个不同医学体系，但归根结底还是以针灸理论及其实践为根本的，因此该体系必须兼顾针灸临床个体化、经验性等特色。随机、对照、盲法固然是临床可靠性评价的最好方法，但中西医学两种完全不同的理论体系导致应用这些方法到针灸临床实际中尚有很多不适用性。针灸临床文献包含有RCT、CCT、病例系列研究、专家经验、个案报道、古籍载录证据等多种类型，各类型文献之间既有方法学可靠性上的强弱，也有针灸临床可适用性的高低，还有完成质量优劣以及针灸数千年传承的习惯等多方面的不同，因此本证据等级体系以目前针灸临床证据水平现状为基础，调和多因素对证据水平的评价影响，最大可能的纳入各类有价值证据。

4.3多角度考虑影响证据质量的因素

针灸临床决策是一个非常复杂的多因素影响过程，从证据角度评价各类型针灸临床文献是值得被深入探索的新领域，针对针灸理论及实践的特殊性，在考虑现行循证医学评价指标外，本研究加入医家个人资质、水平、单位、载体、学术观点、具体针灸方案、理论解释等多方面因素进行评价指标的探索，并针对各类研究证据提出一套严格的评价方法和质量分级标准，以排除低质量或不合格证据，筛选出高质量的可信性强的证据，为临床应用提供切实可行的有价值证据。

综上，本研究采用文献分析方法、专家访谈方法和共识性方法，结合针灸学科及文献特点，比对循证医学证据评价体系，探讨针灸研究证据的范畴和特点，初步建立了针灸研究证据的评价方法和标准，初步建立了针灸临床研究证据体系。但鉴于针灸学理论和临床实践的特殊性，建立适合针灸诊疗特点和文献形式的证据分级，评价体系还是一项探索性的研究，故还存在研究证据的评价指标的确定可能不够完善，部分评价指标缺乏权威参考标准等不足之处，亟待在今后的研究和实践中不断补充和完善。

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金融与贸易是国民经济活动的两个重要组成部分,也是区域间经济关联的重要 渠道 。下面是我为大家整理的国贸本科 毕业 论文 范文 ，供大家参考。

《 高职国际贸易专业学生创业创新能力培养探讨 》

摘要：在“大众创业、万众创新”、建设创新型国家战略的背景下，创业创新型人才的培养是实现创新型国家的关键。本文从我国高职院校国际贸易专业学生的创业创新能力培养的现状出发，提出高职院校国际贸易专业学生创业创新能力培养的建议。

关键词：国际贸易;创业创新能力;培养

2l世纪是一个高科技、新技术迅猛发展的时代，是一个以知识和技术创新为特征的新时代。党的十七大提出“提高自主创新能力，建设创新型国家”和“促进以创业带动就业”的发展战略。2010年 教育 部在《教育部关于大力推进高等学校创新创业教育和大学生自主创业工作的意见》中提出“在高等学校开展创新创业教育，积极鼓励高校学生自主创业”。2015年在政府 工作 报告 中提出“大众创业，万众创新”，激发了全民创业创新的新浪潮。与此同时，中央和地方政府陆续出台一系列优惠政策和便利 措施 ，支持和鼓励大学生的创新创业。建设创新型国家的核心是具备创新人才，而创新人才的培养关键在于教育。高职院校是培养的是适应社会发展需要的技能型实用型人才，为了顺应时代的发展和建设创新型社会的需要，创新型人才的培养刻不容缓。本论文对现阶段我国高职院校国际贸易专业大学生创业创新能力的培养中所存在的问题进行梳理，并提出相应对策和建议。

一、国际贸易专业大学生的创业创新能培养中存在的问题

1.教学内容和 教学 方法 较为陈旧。尽管跨境电子商务的热潮已经席卷全球，改变了传统国际贸易方式，极大地降低了外贸行业的创业门槛，但目前部分高职院校国际贸易专业课程未能适应社会和行业发展的新趋势。部分教师在教学过程中偏重专业理论知识的讲解，教学方法单一，以知识的灌输为主，忽视学生独立思考能力的培养;在实践教学环节只注重学生学会操作性技能，忽视创造性思维的培养。

2.创业创新教育未能有效融入课程体系。部分高职院校未能足够重视创业创新教育，甚至是没有开设相关课程。有些院校开设了创业创新相关课程，但只是简单以选修或者必修的独立形式存在。

3.缺乏创业创新教育师资队伍。国际贸易是一门实践性很强的学科，目前尽管一些高职院校在招聘时优先考虑具有企业实际工作 经验 的教师，但是实际上很大一部分教师缺乏实际工作经验，创业创新理论和实践经验不足。

4.缺乏创业创新支持制度。创业创新型人才的培养需要制度的支持。在部分高职院校层面对学生创业创新活动支持力度不够，也没有充分利用企业、社会和政府的资源有效开展创业创新教育。

二、对国际贸易专业大学生的创业创新能力培养的建议

1.将创业创新教育纳入培养方案

高职国际贸易专业培养的是具有较强国际贸易实践能力的职业型、应用型人才。为了实现这一目标，创新型人才培养模式又是创新型人才培养的关键。高职国际贸易专业的人才培养应以创新能力和素质为核心，把创新创业教育的理念、课程和实践融入人才培养方案的各个方面，从人才培养的整体出发，全面、系统性地培养学生的创造性、创新性思维和能力。

2.加强工学结合，校企合作，构筑创业创新平台

创业创新能力的培养，不能单靠理论，必须扎根于实践。因此，必须走“工学结合、校企合作”的道路，培养和锻炼学生的创业创新能力。工学结合把“工作”和“学习”过程相结合和统一的教学模式。校企合是工学结合的开展的基础和保证。通过校企合作，把企业引进学校，企业选派专业人员为学生授课，为教师提供培训，学生在校学习和到企业实践交替进行，学校与企业共同构筑创业创新实践平台，为学生提供丰富地实践机会，让学生的理论知识得到运用，在实践中锻炼他们的创业创新能力。利用多种校企合作模式所提供的实践平台，达到不断培养和锻炼学生的创业创新能力的目的。

3.加强创业创新师资队伍建设，革新教学方法和课程内容

在创业创新已经成为国家战略的背景下，高职院校教师应主动学习创业创新理论和开展实践活动。如利用寒暑假下企业进行实践锻炼活动，参加各种创业创新培训，积极组织学生参加创业创新比赛等。学校也可以通过聘请专家，邀请成功创业的校友、企业家等成功人士开讲座、论坛、担任创业创新教育导师的方式加强创业创新师资队伍建设。在教学过程中，教师应改变过去单一的教学方法，采用案例教学法、分组教学法、小组讨论等多种教学方法组织课堂教学，培养和锻炼学生独立思考和创造性思维的能力。在教学过程中注意培养学生的创业创新意识，鼓励学生开展创业创新活动，激发他们的创业创新兴趣，并使之成为伴随其终生的创业创新世界观。在课程方面，课程内容应该涵盖行业的最前沿新知识。在跨境电子商务的背景下，国际贸易的课程体系应加入跨境电子商务的相关课程;针对国贸学生的创业创新能力培养，应设置创业创新的必修课和选修课。其次，在开展实训课程时，注意将专业知识与创业创新教育结合起来，为学生提供创业创新实践的机会。如在进行跨境电商课程的实训时，鼓励学生开展真实跨境电商销售，培养学生的动手能力和探索精神，激发他们的创业创新热情。

4.加强创业创新支持体系建设

创业创新能力的培养是一项系统性的长期工程，需要有强有力的支持制度和体系。高职院校应建立和健全创业创新教育的支持体系，营造良好的创业创新氛围，鼓励师生开展创业创新实践，才能最终实现培养创业创新能力的目的。例如可设立校级创业创新基金，开展创业创新大赛等活动，鼓励学生参与。同时，高职院校也应积极利用各级政府部门对创业创新的扶持政策，利用政府对大学生的创业创新活动提供培训、服务、场地、税收减免和资金等支持，与各级政府为创业创新教育的开展创造实践平台，引导学生的创业创新积极性，让学生从实践中成长。

参考文献：

[1]殷莺.增强高职学生创新能力问题研究[J].教育与职业,2014(3).

[2]瞿万波,李燕.高职院校大学生创新能力调查[J].教育与职业,2013(4).

[3]许兴.高职学生创新能力培养体系的构建[J].前沿,2013(4).

[4]曾文波,黄庆南,吴其琪.电气信息类专业人才创新能力培养模式的探索与实践[J].中国科技信息,2011(12):161-162.

《 项目教学法在国际贸易实务教学中的应用 》

【摘要】伴随着全球经济一体化的发展，越来越多的企业开展国际贸易，企业对外贸人员的要求越来越高，在高职国际贸易实务教学中，沿用传统的教学方式培养的学生已不能满足国际贸易发展的需要，在高职国际贸易实务教学中充分利用项目教学法。借助项目，让学生去模拟实际贸易，实现理论与实践的相结合，培养学生理论知识的运用能力。

【关键词】项目教学法;高职;国际贸易实务;应用

在传统的国际贸易教学中老师主要是通过讲解教材中的知识点，辅以案例对学生进行引导，通过布置课下作业进行教学。当下世界经济飞速发展，各涉及国际贸易的企业对外贸人员的要求越来越高。

一、项目教学法在国际贸易实务教学中应用的必要性

国际贸易实务是高职院校国际贸易专业的核心内容，学生对该课程的学习效果直接关系到学生国际贸易专业技能的掌握情况，若继续延续传统的教学方法，只会使学生出现高分低能的现象，无法满足未来社会经济发展对贸易人才的需要。为了提高国际贸易实务这门课程的教学效果，培养适应社会发展需要的贸易人才，那么在教学中教师团队就要对该课程的教学任务，教学目标以及通过教学需要培养学生的基本能力进行分析 总结 ，将教学任务作为教学的主要内容，以培养学生的职业能力作为切入点，精心设计教学方案，构建国际贸易实务课程的知识框架，对教学案例进行筛选，培养学生在实际贸易中的实践能力。运用项目教学法可以使学生对理论知识的感性认识通过项目实践达到对知识的理性认识;项目教学法的出发点可以培养学生的学习兴趣，通过让学生模拟国际贸易中的具体流程，培养学生解决实际问题的能力;项目教学法在国际贸易实务中运用效果的最终是落实到学生的实践结果上，老师通过学生的表现进行量化评分，通过老师的认可以提高学生的自信心，学习更加努力。

二、国际贸易教学中存在的问题

1.完全照本宣科，课程结构不合理。

当前高职院校的国家贸易教学完全按照教材内容进行，但教材内容的重点偏向于向学生介绍理论知识，忽视了学生实践能力的培养。再加上世界经济形式瞬息万变，促使国际贸易政策不断更新，衍生新的经济理论，但将其编入教材则需要较长的时间，造成教材理论知识与实际的脱节，因此完全按照教材内容照本宣科是很难适应经济发展需要的，培养的学生只懂得理论知识，但不会实际运用。

2.教学方式固定不变。

国际贸易实务是一项非常实用的教学，对学生的实际操作能力要求非常高，但在教学中许多内容仅靠老师讲授学生记忆，学生得不到亲自实践的机会，不能够学以致用，对国际贸易实物的理解也很浅薄。

3.考核方式不合理。

传统以考试成绩考核学生的方式对于国际贸易实务这样偏重于实践的课程来说是非常不实用的，学生的分数高只能说明学生对知识点的记忆比较牢固，不能体现学生的实际应用能力。

三、项目教学法在国际贸易实务教学中的应用

1.课程设计原则。

(1)选取合理典型的国际贸易实物项目。老师在教学中设计项目时要密切联系实际，注意其合理性，多采用在世纪国际贸易实务中发生的大家都熟悉的真实案例，经过适当的编辑和修饰，取出其中的糟粕，提取精华，使学生们在课堂教学中能够模拟参与，让学生们通过扮演其中的人物，从项目的参与中体会教材内容的含义。

(2)选取实物项目时要具有针对性和适应性。老师要根据教学重点和难点选取国际贸易实务项目，帮助学生更好地解决学习中的困难，同时，老师在设计项目时要考虑到学生的知识基础以及学生的理解能力，但选取的案例也不能过于简单，否则对学生起不到训练效果。对于冗长复杂的案例老师要根据教学时间进行适当裁剪，精简后在引入教学中。

(3)项目教学法的一个重要环节就是老师对学生的实践表现进行评价老师重点。学生在项目完成的过程中肯定会存在各种问题，老师在总结时要及时点名问题之所在，以及学生该如何去改进，对各组学生的特点进行比较，引导学生扬长避短，通过点评提高学生的实践能力。

2.项目教学法对国际贸易实务课程的影响。

国际贸易实务是高职院校国际贸易专业的核心内容，学生对该课程的学习效果直接关系到学生国际贸易专业技能的掌握情况，若继续延续传统的教学方法，只会使学生出现高分低能的现象，无法满足未来社会经济发展对贸易人才的需要。为了提高国际贸易实务这门课程的教学效果，培养适应社会发展需要的贸易人才，那么在教学中教师团队就要对该课程的教学任务，教学目标以及通过教学需要培养学生的基本能力进行分析总结，将教学任务作为教学的主要内容，以培养学生的职业能力作为切入点，精心设计教学方案，构建国际贸易实务课程的知识框架，对教学案例进行筛选，培养学生在实际贸易中的实践能力。项目教学法可以使学生清晰地了解国际贸易的流程。项目教学法重在将整个教学作为一个整体，让学生透过具体事例看清抽象的知识，让学生在通过在实践中自己思考、练习、归纳和总结，使学生将在课堂上学到理论知识运用到解决实际问题中去。运用项目教学法可以使学生对理论知识的感性认识通过项目实践达到对知识的理性认识;项目教学法的出发点可以培养学生的学习兴趣，通过让学生模拟国际贸易中的具体流程，培养学生解决实际问题的能力;项目教学法在国际贸易实务中运用效果的最终是落实到学生的实践结果上，老师通过学生的表现进行量化评分，通过老师的认可以提高学生的自信心，学习更加努力。项目教学法真正实现了将学生作为教学的主体，实现了理论知识与实践的紧密结合，使学生能够积极主动的参与教学，顺利实现国际贸易实务的教学目标。

参考文献：

[1]苏英.《国际贸易实务》中项目教学法的应用探索.辽宁师专学报:社会科学版,2010(5).

[2]王立斌.项目教学法在国际贸易实务教学中的运用与探讨[J].科技传播,2009,09:79-80.

[3]沈静芳.任务驱动教学法在国际贸易实务课程中的应用探讨[J].东方 企业 文化 ,2012(10).

[4]张晓明,刘文广,吉庆彬等.国际贸易实务课综合性教学解决方案的研究与实践[J].中国大学教学,2013(04).

《 国际贸易企业收账款风险管理策略 》

摘要：国际贸易企业在国际市场竞争日趋激烈的情况下，国际应收账款风险管理日趋重要，成为影响企业效益和风险的重要因素。 文章 主要分析了国际贸易企业应收账款的特点，针对国际贸易企业应收账款风险管理存在的问题，明确了如何做好应收账款的风险管理工作，才能有助于企业平衡风险与收益之间的关系，并指出应收账款风险管理工作在帮助企业在获得更多收益的同时，更能帮助企业掌控资金风险，实现企业的健康发展。

关键词：国际贸易企业;应收账款风险管理;策略

中国对外贸易持续保持高速增长，为促进经济增长发挥了重要作用。从世界范围来看，凡是能够融入全球化生产网络的国家和企业都将大有作为，而游离在外则将被边缘化。中国企业汇入到经济全球化的洪流中，竞争与成长相伴，如何保障企业健康发展，拥有稳定的资金链，做好应收账款的风险管理工作成为企业实现健康发展的必要手段之一。

一、国际贸易企业应收账款的特点

作为贸易中间商，国际贸易企业面对竞争，为了稳定销售渠道、扩大产品销路、占领市场份额，减少存货、增加收入，赊销通常是企业采取的一种常用手段。一旦信用业务发生，国际贸易企业由于境外客户的赊购行为自然而然地形成了国际贸易项下的应收账款。国际贸易企业上下游交易范围触及世界各地，交易各方所处的文化意识形态不同，宗教信仰不同，对待国际贸易的态度和支付习惯也不尽相同。因此，国际贸易企业应收账款常具有如下几个特点：一是，应收账款的对象在本国国境之外，涉及地域宽度广;二是，应收账款适用的法律法规可能是国际法或者他国法律;三是，应收账款会面临由于国际政治风险导致意料外客户违约;四是，应收账款遭遇本国或他国的外汇管制发生收款困难;五是，当面对贸易壁垒，国际贸易企业为打破壁垒采取激进的赊销手段造成的收款风险;六是，国际贸易中交易主货币和本国货币汇率波动产生应收账款的汇差损失。因此如何在交易过程中确保本企业的资金安全，降低资金成本成为国际贸易企业必须面临的重要问题。

二、国际贸易企业应收账款风险管理存在的问题

(一)企业信控管理不足，造成日常管理中风险意识薄弱

一是，企业在发展过程中往往只注重销售额的增长，利润的增长，忽略了应收账款风险;二是，内部制度不够健全，未建立起完善的信用管理体系;三是，销售人员的风险意识薄弱，以扩张市场为导向，忽略财务风险;四是，财务人员综合分析管理能力不足造成应收账款账龄分析、销售额占比分析、客户信用分析等不全面及时。这些环节的疏忽在日常经营中常会导致赊销比例占销售比例过高，客户信用度调查不足盲目授信，坏账风险和坏账金额增加，地缘政治风险意识淡薄及忽视汇率风险等问题存在。

(二)财务部门与业务部门沟通不力

应收账款虽然属于 财务管理 范畴，但是作为业务部门，销售人员最了解行业动态，客户状态，对于财务部门对客户设立赊销额度，赊销方式有着积极的辅助作用。财务人员在客户管理时如未能及时与业务部门销售人员进行广泛的沟通，常常会对客户缺乏足够了解，导致信控管理失效，赊销支付款条款设立与实际情况不匹配，应收账款管理沦为简单的数据分析，从而加剧财务人员与业务人员之间的矛盾。

(三)财务人员对影响应收账款的国际因素不敏感

传统理念中，对财务人员定义局限于会计核算人员，面对账簿，账册进行单一的数字交流，每月例行的账务会计处理和纳税申报。不少财务人员也缺乏提高自身综合素质动力，往往面对于国际政治经济局势风云变化显得漠不关心，更对应收账款所属客户的所在国不甚了解。当应收账款所属客户的所在国发生各类政治风险，政策变动时，国际贸易企业的财务人员往往后知后觉，造成了对应收账款风险判断的失误，也影响对支付条款中汇率风险的判断。而且在以往 企业管理 中，财务人员没有参与到企业日常管理的各个环节的管理中，常常是逾期账款发生后才介入，而汇率风险、政治风险这时已经发生，财务人员不能通过提前控制手段起到规避应收账款风险的作用。

三、国际贸易企业应收账款风险管理应对策略

(一)构建现代信用风险管理体系

传统的应收账款风险管理通常建立在对逾期应收账款的控制上，往往是应收账款发生了，才考虑怎么管理，财务人员常常处于被动的状态，未全程参与到整个业务发展过程中实施风险管理。现代风险管理体系应该是贯穿于风险发生的事前、事中、事后整个链条体系中，从而建立起完整的应收账款风险管理体系，并提高企业内部人员的风险意识和信控管理能力。针对于应收账款不同层面的风险，企业在建立风险管理体系中可以从以下三方面入手：

1.事前控制

设置企业风险管理部门，配置具备风险控制管理能力和相应财务知识体系完备的财务人员，并对应收账款风险进行分类，针对不同类别风险建立事前控制手段。一是，新客户建立时，完善客户征信体系，设计完整的客户档案指标，从业务部门及第三方征信公司同时获得客户多方面的信用信息，制定与客户信用度匹配的支付条款和信用额度;二是，定期从业务部门等渠道获取行业资讯，建立行业风险对标;三是，掌握国际汇市变化，在销售起始时就积极介入到销售定价中，运用多种手段进行汇率锁定来预防汇率风险。

2.事中控制

赊销发生时，财务人员严格执行公司订单管理制度和赊销审核制度，销售部门、运输部分、发货部门准确编制提货、发货、运输单据供财务部门开具销售发票和相关单据以及时变更应账款数据。当财务部门收到客户回款后，及时入账冲减应收账款，同步更新客户信用占用额度。同时信用管理人员需对客户经营状况密切关注，当发现客户经营状况变化时，信用管理人员应及时调整客户信用等级并调整支付方式和信用额度。财务人员还应定期进行应收账款账龄分析，本企业财务状况分析，根据本企业经营状况、资金流情况进行信用政策调整。严格控制赊销额占企业销售收入比例，严防坏账发生。

3.事后控制

财务人员定期进行客户对账，采用邮件、传真等形式发送对账单，并取得客户确认。对于逾期账款，进行账龄分析，加紧催收力度。若客户财务状况发生实质性困难，积极与客户和业务人员沟通，共同制定可行的收款计划，从而有效降低坏账风险。

(二)加强与业务部门沟通合作，提升销售人员应收账款风险意识

日常工作中，财务人员不仅仅是只进行数字分析，更要看到数字背后的 故事 ，及时掌握各种讯息。因此，财务人员与业务部门人员需加强相互间的了解，建立定期沟通机制，及时了解客户情况、行业情况，产品销路等情况。同时向销售人员介绍应收账款各种付款条件下的特征及风险所在，并及时向销售人员反馈企业应收账款的最新状态，提高销售人员对应收账款的风险认识。明确企业现金流的重要性，强调只有货款的顺利回笼才是销售环节的结束，企业销售收入只有实现现金流的最终流入才是企业真正的利润基础。通过双方不断地沟通了解，共同维护应收账款风险管理，控制应收账款占销售总额规模比例，保证应收账款顺利转变为企业现金流，从而降低企业经营风险。

(三)应收账款风险转移

日常经营中，企业的部分营业收入表现为应收账款而非实质性的现金流入，影响了企业的现金流和日常运营。为避免这些风险，企业可以通过保付代理和出口信用 保险 等方式转移应收账款信用和汇率风险。一方面，企业可通过采用应收账款保付代理业务，转嫁企业的信贷和汇率风险，同时将应收账款转化为实质性的现金流，加速资金的流转。另一方面，企业通过支付相对有限、固定的保险费，将不可预计的风险锁定为企业固定的税前财务成本支出，从而可以做到稳定经营。

四、结语

应收账款是企业正常经营活动中为扩大市场份额提高销售收入采取赊销手段的必然结果，是市场经济活动中一种正常现象。企业只有面对应收账款进行有效的风险管理、采取一系列方法降低应收账款风险和化解应收账款带来的不利因素，才能对企业在国际市场竞争中实现稳健可持续的发展起到积极的作用，帮助企业健康成长。

参考文献：

[1]田运银.国际贸易实务精讲[M].中国海关出版社,2012.

[2]牛丽丽齐飞.浅析应收账款风险化解对策[J].经营管理者,2014(55).

[3]么迎雪.企业应收账款风险管理研究[J].财务与审计,2014(16).

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