德语毕业论文德国社会保险制度

1883年，德国通过《医疗保险法》并在产业工人中加以实施，标志着其成为世界上首个建立社会医疗保险制度的国家。      1.全民参保。按照德国社会保险法律，医院都是非营利性的，政府投入和保险费是其主要经费来源。德国收入群体和其他特殊群体(如失业者、养老金领取者、农民、学生等)都必在全国300多个法定医疗保险公司中任选一家参加社会医疗保险。其中，约90%的国民参加法定医疗保险，10%参加私人医疗保险。法定医保参保人每月向医保基金缴纳约占工资额14%(由雇主和雇员各承担一半)的医保费用，参保人家庭成员(无工作的配偶和子女)不需缴纳保险费，享受与参保人相同的各种医疗保险待遇。弱势群体加入医疗保险可减免保险费，公务员、法官、警察和军人等享受政府提供的医疗津贴和免费医疗待遇。德国医疗保险制度遵循“团结互助”原则，无论在哪个法定保险机构投保，也无论费率及实际缴费额高低，参保不分贫富贵贱，均享受同等医疗服务待遇。医疗保险涉及预防、早期诊断、治疗、康复等诸多方面，范围宽广、应保尽保、全程覆盖，还配有疾病津贴、丧葬补贴、生育优惠等待遇。      2.就医双轨制。先与社区医疗部门的专职医生(或称家庭医生)预约，社区医生根据不同病情，安排就诊时间，并依病情决定是否转至专业医院或上级医院(危重病人急诊例外)。患者住院需门诊医生的转诊手续。否则，医疗社会保险不予报销。由于转诊制度的限制，一般病人只需到社区医院解决基本医疗服务问题，危重病人则转到大医院住院，进行专业治疗。      3“医药分业”经营:医生开出处方后，病人凭处方可以选择到任何药店买药。德国大多数医院没有药房，少数医院拥有专为住院患者使用的药房，但不得对外销售药品。患者和医生、药店不发生直接的经济往来，医药费用由医疗保险机构结算。      4.全国统一的按病种分类收费制度:在德国，根据患者的年龄、性别、疾病、住院时间、诊断内容、治疗结果等不同情况，将患者分成若干组，每组根据病情的轻重分为若干级别，然后对每一组不同级别制定相应的付费标准。病种及相应的“点数”由联邦医生和医疗保险机构委员会共同制定，“点数”基值由联邦卫生与社会保障部制定。德国分有 1300 个病种(精神病、心理病和特殊病种除外)，每个病种都有相应的编号，并有不同“点数”和收费标准，该标准全国统一。      5.实行药品参考价格:德国药品生产企业根据市场情况自由定价。批发商在出厂价基础上，根据《药品定价条例》规定，加平均15%的差率。药品生产企业一般对专利期内药品制定较高的价格，对竞争激烈的仿制药根据市场情况调整价格，但制定处方药价格会受到《药品定价条例》的制约和社会医疗保险的强力影响。医疗保险机构按每种药品的参考价格给患者支付药费。如果病人使用的药品价格高于参考价格，超出部分由患者自行支付;如果患者用药价格低于参考价，节省下来的费用可以在患者、医院和支付方之间按比例分配。只有被认为代表了显著疗效进步的药品才能获准不受参考价格的限制。参考价格体系通过减少对高价药品的需求和刺激企业主动降价两方面来降低药品价格。      (这样原模原样大段的算抄袭吗???)      [1]林新真.中德医疗保障制度对比分析及启示[J].价格理论与实践，2013(04):51-52.DOI:10.19851/j.cnki.cn11-1010/f.2013.04.020.

德国是世界上最早实行社会保险的国家之一，在医疗服务体制的建设上，德国不实行医疗定点制度，这可以在一定程度上扩大参保者的选择范围。那么，德国医疗保险特点有哪些？保障水平又如何？针对这两个问题，我为大家做了一些总结，您可以详细进行了解。

特点

作为世界上四大保险模式之一社会医疗保险模式的代表，德国医疗保险的特点主要表现为以下几个方面： 法定保险(强制)为主、私人保险(自愿)为辅的德国医疗保险体系 德国奉行的是“社会市场经济”的政经制度，该政经制度要求国家在尽可能只给予必要干预的前提下，保障个人首创性的自由发挥和私有财产基本权利，同时个体必须服从于社会责任，国家必须发挥在市场经济中的主要调节任务。德国医疗保险体系是以法定保险为主体，同时，为体现多元化原则，私人保险也是德国医疗保险的组成部分，占有重要的地位。在德国，公民就业后可视其经济收入多少，自由地在法定的社会医疗保险和私人保险之间进行选择。同时，公民也可在参加法定社会医疗保险的基础上，参加私人保险所提供的补偿保险险种。而在法定和私人保险间进行选择所依据的个人收入标准，则由政府根据实际情况予以规定并适时加以调整，以保障法定保险在医疗保险中的主导地位。德国的私人保险公司由于属于国家私法管辖范畴，因此为了达到盈利的目的，在运作上更具市场化的特征，如最基本的市场价位作为原则，体现在通过对个体进行风险评估来确定每个参保人的保费，以缴纳保险费的多少来确定医疗保险范围等等。对于人保保险怎么样，我刚好整理了相关内容，希望对你有帮助：中国人保怎么样？十大人保保险产品排名榜单！

保障水平

由社会经济水平决定的高保障的德国法定医疗保险服务体系 德国是世界上领先的工业化国家之一。它的经济总能力是世界第四位，是世界第二大贸易国。正是由于具备雄厚的经济实力，在倡导建立社会福利国家和社会市场经济的原则下，德国法定医疗保险服务的范围、项目和内容非常繁多和广泛，德国医疗保险可称得上几乎涵盖所有医疗服务的综合系统。德国共有2300多个医院，计60多万张病床，以及1000多个预防和康复机构。其中由政府或者公益性组织如教会承办的医院，其床位数占总数的80—90%，其余由私人企业经营，而参加法定保险的被保险人(包括其家属和未成年人)在患病时，不管其当时经济状况如何，都可以得到及时、免费或几乎免费的治疗，就诊时一般毋须支付现金。同时病人有权自由选择开业医师和专科医师，并可在开业医师的指导下，在一定范围内选择住院的医院。

保哥提示：德国医疗保险特点包括“法制健全、覆盖面广、保险费主要由个人、企业负担”，由于德国的经济实力雄厚，所以该国的医疗保障水平较高，参保者可以享受到优质的卫生医疗服务。

和德国社会保证制度以及本问题相关的论文如下：一、德国社会保障制度的主要内容 德国社会保障制度层次清晰，日趋完善，形成了以社会保险为基干的、十分完整的四个组成部分。 （一）社会保险 1、医疗保险。德国医疗保险的任务是保持、恢复或改善受保险人的健康状况。受保险人应该通过有意识的健康生活方式、通过疾病预防和治疗以及康复，避免和战胜疾病以及残疾。医疗保险机构通过解释、指导和提供待遇来支持受保险人，使受保险人保持健康的生活状况。几乎所有的德国国民都参加了医疗保险，未参保率仅为0.3%左右。医疗保险可以分为两个构成部分，约90%的国民参加的是法定医疗保险，不足10%的国民参加的是私人医疗保险。其中法定医疗保险是基础，多种私人商业医疗保险为有机补充。义务保险的成员是:所有年工作酬在规定界限以下的工人和职员;失业保险金、失业救济金、生活费津贴领取者;养老金领取者;在残疾人工场、慈善机构工作的残疾人和参加康复措施者;没有参加家庭保险的大学生;农民医疗保险法中规定的农业企业主和他们共同劳动的家庭成员;独立经营的艺术工作者、新闻工作者。医疗保险在各州的比率是不同的，大体在11.5%-15.5%之间。雇员承担50%的保险费，由雇主直接在其工资中扣除代为缴交，剩下的一半由雇主补齐。医疗保险具备社会再分配的功能，月收入低于620马克的国民可以免交，未工作的妇女、失业的男子和子女也可以免于参加保险，他们作为家庭成员受到保护，即“一人参保保全家”。 2、失业保险。失业保险的覆盖面非常广而且是强制的，所有参加有偿工作的人和正在进行职业技能培训的人都有参保的义务。劳动促进和失业保险的待遇，在雇员方面主要有:就业指导、介绍培训和介绍工作、职业培训补助金、残疾人参与职业待遇、失业保险全和失业救济金等等;在雇主方面有:劳动市场指导、介绍培训和介绍工作、劳动能力降低雇员参加工作时的工资补贴、培训补贴等。如果愿意服从联邦劳工局安排工作仍未找到工作的参保者，可以按过去一个自然年收入的60%领取，如果有一个以上的子女，保险金比率可以上升至67%。失业保险金的发放期限一般为12个月，年老难以再就业者可以延长到32个月。如果继续失业，失业者可以申请失业救济。此后，其需要工作并重新缴纳失业保险半年以上者，才可以恢复享受以上待遇。 3、工伤事故保险。其任务首先是预防工伤事故和职业病，通过治疗和职业促进使受保险人的健康和工作能力得到恢复，此外，通过提供现金待遇使受损害者和他们的遗属获得赔偿。受保险人是所有雇员、中小学生、大学生、幼儿园的儿童和从事公益事业者。工伤事故保险的所有费用均由雇主承担，保险为受害者必要的救治、医疗、康复等资金花费提供补偿，也在受保险人在受伤散后不能工作停发工资时提供受害者津贴、养老全。如果受保险人不幸因工伤或者职业病身故的，保险金会向遗属提供丧葬费、遗属养老金和孤儿抚恤金。 4、护理保险。德国的人口的老龄化的情况造成了家庭结构改变，对老年人口的照顾和看护已经由家庭层面上升到社会层面。于是在1994年德国颁布了《护理保险法》，该法规定参保人收入在6525马克以下的，需缴交雇员月收入1.7%的护理保险费，由雇王与雇员各半分担。参保人年满65周岁需要护理人员照顾或者进入养老机构的，经相关程序可以由保险支付大部分费用。 5、养老保险。德国的养老保险以法定养老保险为主，其他形式的养老保险为补充。法定养老保险覆盖德国全体劳动者，包括自由职业者、艺术家在内的劳动者都必须要参加。月收入8700马克以下的按照收入的19.5%缴交法定养老金税，雇主与雇员各承担50%。德国的法定养老金运作采用现收现付的模式养老金的领取年龄为65周岁，可领取相当于退休前工资70%的退休金。如果投保人身故，其配偶又没有固定收入，可以领取一定的遗属养老金。 （二）社会赡养和赔偿 1、战争受损者供养。由于历史原因，在一战和二战中德国方面的受损者众多。为帮助受害者，德国政府对一战二战中的身体受害者提供赡养，供养资金由税收支出。供养待遇有医疗康复、疾病治疗、改行津贴、劳动能力降低至少25%时的健康受损害养老金、护理补贴、特殊情况下的困难补贴、丧葬费和遗属养老金等。 2、暴力行为受损者赔偿。自1976年5月15日起，战争致损偿法对因暴力行为受损害者和他们的家庭给予救济。受损害者的待遇与战争致损害供养范围一样，但是财产损失不予赔偿。对于从1949年5月23日至1976年5月14日这段时间的因暴力行为受损害者，在生活困难的情下也给予救济。 （三）社会救济 社会救济是最低层次的社会保障，它被当做是保障国民正常生活的最后一道防线。社会救济为那些不能从社会保险获得待遇者获得的待遇不足以维持生活的人，通过提供社会救济待遇使他们能够过上与人的尊严相符合的生活。德国社会救济发放的群体是收入或养老金不足以维持最低生活的人，或者是有特殊困难的人，如重残疾人或者孤寡老年人。社会救济的标准是按照“照常需求”发放，即维持当事人最较低的生活标准为基线。相对应，社会救济金也分为两种：日常生活补贴和特别状况照顾。社会救济所需资金来源于国家的财政税收。福利局负责该项工作，同时教会机构、民间慈善团体和红十字会等提供辅助配合。具体救济金的日常管理和发放由德国最低级别的行政机构：城镇政府管理发放。 （四）社会促进 社会促进分为家庭促进、教育促进和住房津贴。家庭促进目的是帮助家庭减轻由于孩子出世后养育子女的负担，其面向现居住在德国境内、有一个以上（含一个）子女的家庭支付。德国各级学校一般来说大部分费用不需要学生本人支付，但如果在此背景下学生仍然有生活费或者其他费用支付的困难时，他们可以申请教育促进，政府向中小学生提供补贴，大学生可以获得一半的补贴和无息贷款。住房津贴是为了缓解低收入家庭的租房或者购房经济负担的一种补贴。获得住房津贴需要向市、县行政机构提出特别申请，一般期限为一年。 二、德国社会保障制度面临的问题 德国的社会保障制度一直为人称道，但近年来其受到的诟病越来越多，理由大致如下：（1）个人惰性产生。长时间高福利导致了收入倒挂，有时失业者得收入受益于各式各样的补贴和福利反而比就业者中的低收入者还多。造成了人们不劳而获思想的滋生，也推高了失业率水平。（2）不利于企业良性发展。德国工资在全世界范围内都处于较高的水平，再加上企业必须为雇员承担多种保险，造成用工成本高企，企业无力雇佣工人。同时，由于严格的劳动者保护措施，企业不得随意裁员，裁员需要给予员工高额补偿，导致企业雇员转趋谨慎，劳动力市场僵化，不利于企业根据市场调整人力资源的配置。（3）造成国家的负担。社会福利开支大增，政府不堪重负，赤字扩大，需要通过发行债券、提高税率等方式缓解，大量的社保资金也挤占了社会生产力发展所需的资本。 三、德国社会保障制度对我国的启示 德国的社保制度给我们提供了一个很好的实例，我们可以取其精华，去其糟粕，早日建成有中国特色的社保体系。 第一社保制度的建设要与生产力发展和经济水平相一致。从20世纪90年代末以来，德国的社会福利费用大约相当于同年国内生产总值的30%-40%，给经济的发展带来了比较沉重的负担。德国经济不堪重负的教训表明，社会保障支出不可避免地会侵占国家的积累资金，如果在社会保障上投资增长过快，可能会造成通货膨胀、经济增长乏力的弊端。因此社保制度建设的规模和水平要与我国社会主义初级阶段的国情相适应，处理好国家、企业个人三方面的关系，也要处理好各地区之间的统筹平衡，循序渐进，稳步发展，不可急于求成，盲目冒进。 第二，要花大气力建立健全维护社保制度良性运行的法律法规体系。德国社保工作之所以能较好的进行，离不开德国完善的社保法律体系。我国要建立法治国家，实行依法治国的前提就是有法可依。而我国现阶段的社会保障法律法规相对不完善，立法的层次、水平还有改进的空间。从20世纪八十年代以来，我国相继建立了职工失业保险、企业职工养老保险、城镇职工基本医疗保险、职工工伤保险等制度，但这些制度的实施都没有正式的法律予以规范，仅仅是依靠国务院下发的规章或者文件。因此，理所应当的把社会保障立法作为今后建设社会主义经济法律的重要组成部分，作为下一个阶段的立法重点，抓紧制定实施。 第三，我国的社会保障体系要多方参与。政府是社保的管理主体和实施主体，同时也应该将民间慈善机构，非官方的红十宇会、商业保险公司等纳入到社会保障制度中。当前我国的老龄人口比重不断上升，出现了“未富先老”的局面，如果仍然实行我国现行的现收现付方式分配社会保险基金，资金将出现缺口，因此就需要全社会形成合力来解决包括资金筹集在内的社会保障制度中遇到的各种问题。