奥曲肽临床研究论文汇编

药理作用：奥曲肽是人工合成的天然生长抑素的八肽衍生物，其药理作用与生长抑素相似但作用持续时间更长。它抑制生长激素(GH)和胃肠胰(GEP)内分泌系统肽的病理性分泌增加。 在动物体内，奥曲肽在抑制生长激素、胰高糖素和胰岛素释放方面比生长抑素更强，而且对生长激素和胰高糖素选择性更高。 奥曲肽对健康受试者表现出如下的抑制作用： 1.抑制精氨酸、运动或胰岛素诱发的低血糖症引起的生长激素的释放。 2.抑制餐后胰岛素、胰高糖素、胃泌素和GEP系统其它肽类的释放以及精氨酸引起的胰岛素和胰高糖素的释放。 3.抑制由促甲状腺素释放激素(TRH)引起的促甲状腺素(TSH)的释放。 与生长抑素相比，奥曲肽对生长激素分泌的抑制比对胰岛素分泌的抑制更强，而且不引起激素的反弹性高分泌(例如：肢端肥大症中的生长激素)。 对肢端肥大症患者，奥曲肽可以降低血浆生长激素和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的浓度。几乎90%的病人的血浆水平下降50%或更多，且半数病例生长激素降至5ng/ml以下。 多数病人的临床症状有明显减轻，如头痛，皮肤增厚，软组织水肿，多汗，关节疼痛和感觉异常等。此外，奥曲肽可使垂体大腺瘤病人的瘤体缩小。 对功能性GEP内分泌肿瘤的患者，奥曲肽通过其广泛的活性使多种临床症状得到改善、对曾接受过手术、肝动脉栓塞、化疗(链脲霉素或5-氟尿嘧啶等)后仍有与肿瘤相关的严重症状者，奥曲肽可起到良好的改善作用。毒理研究：奥曲肽对不同肿瘤的作用如下： 1.类癌综合征 奥曲肽可改善潮红和腹泻等症状，并使一些患者血浆5-羟色胺浓度下降以及尿中5-羟吲哚乙酸排出减少。 2.血管活性肠肽瘤(VIP瘤) 此类肿瘤主要的生化特征是血管活性肠肽(VIP)的过量产生。 临床上的主要表现为严重的分泌性腹泻。在大多数病例中，奥曲肽会缓解症状，进而改善病人的生活质量。同时伴随的水电解质失衡(如低钾血症)也会得到缓解，从而可以停止胃肠或胃肠外的替代治疗。一些病人用药后经计算机断层扫描显示肿瘤生长减慢或停止，甚至缩小，特别是某些肝转移患者更为明显。临床好转通常伴有血浆VIP浓度的降低，甚至正常。 3.胰高糖素瘤(Glucagonomas) 该病的特征为坏死松解性游走性皮疹，奥曲肽可使大多数患者的该类病症得到明显改善。奥曲肽对该类患者易合并的轻度糖尿病的影响甚微，故通常无需减少胰岛素或口服降糖药用量。本品使那些受影响患者的腹泻减少因而造成相应体重增加。多数情况下奥曲肽会使血浆胰高糖素浓度立即下降，但这种作用并不持久，尽管如此，患者的症状却能继续改善。 4.胃泌素瘤(Zollinger-Ellison综合征) 由于慢性胃泌素刺激所致胃酸分泌过多引起的复发性消化性溃疡，并非对质子泵抑制剂或H2受体阻断剂全部有效而且某些明显的腹泻症状也很少缓解。奥曲肽与质子泵抑制剂或H2受体阻断剂合用，可抑制胃酸的过多分泌，使半数此类病人临床症状(包括腹泻)得到改善。并可能缓解其它可能由肿瘤产生的肽类造成的症状(如潮红)。 一些病人的血浆胃泌素浓度降低。 5.胰岛素瘤(lnsulinoma) 奥曲肽可使循环系统中免疫反应性胰岛素水平降低。但这种作用一般比较短暂(约2小时)。对可以手术的肿瘤患者，术前使用奥曲肽有助于获得并维持正常的血糖。某些无法手术的良性或恶性肿瘤患者，即使不伴有血胰岛素浓度的持续降低，奥曲肽也会改善血糖调节。 6.生长激素释放因子瘤(GRFoma) 这是一种仅分泌生长激素释放因子(GRF)或同时伴有其他生物活性肽类分泌的少见肿瘤。有两例病人中的一例由于奥曲肽的治疗而改善了肢端肥大样临床症状，其原因可能缘于GRF和GH分泌受到抑制，同时可能使垂体缩小。 7.预防胰腺手术后并发症 进行胰腺手术的患者，围手术期和术后使用奥曲肽会减少典型的术后并发症的发生(如胰瘘、脓肿继发脓毒症，急性术后胰腺炎等)。 8.食管-胃静脉曲张出血 一项临床研究结果表明，奥曲肽合并硬化剂治疗肝硬化所致的食管-胃静脉曲张出血，会加强对出血的控制并预防早期再出血的发生，从而减少输血量，提高5天存活率。奥曲肽此种作用的确切机制尚不清楚，但有提示认为它通过防止血管活性激素如VIP和胰高糖素等的分泌而减少内脏血流。

第一个是正方形，第二个是长方形，第三个是三角形

论文标题及其写法：[关键字]标题样式举例标题是文章的“眼”，是连接文章和读者的桥梁。标题的好坏将直接影响到论文的质量和推广度。一、标题的分类标题是文章的眉目。各类文章的标题，样式繁多，但无论是何种形式，总要以全部或不同的侧面体现作者的写作意图、文章的主旨和体现论文的亮点。论文的标题按照形式一般可分为总标题、副标题、分标题几种。(一)总标题是文章总体内容的体现。常见的写法有：①揭示课题的实质。这种形式的标题，高度概括全文内容，往往就是文章的中心论点。它具有高度的明确性，便于读者把握全文内容的核心。诸如此类的标题很多，也很普遍。如《关于经济体制的模式问题》、《经济中心论》、《县级行政机构改革之我见》等。②提问式。这类标题用设问句的方式，隐去要回答的内容，实际上作者的观点是十分明确的，只不过语意婉转，需要读者加以思考罢了。这种形式的标题因其观点含蓄，容易激起读者的注意。如《家庭联产承包制就是单干吗？》、《商品经济等同于资本主义经济吗？》等。③交代内容范围。这种形式的标题，从其本身的角度看，看不出作者所指的观点，只是对文章内容的范围做出限定。拟定这种标题，一方面是文章的主要论点难以用一句简短的话加以归纳；另一方面，交代文章内容的范围，可引起同仁读者的注意，以求引起共鸣。这种形式的标题也较普遍。如《试论我国农村的双层经营体制》、《正确处理中央和地方、条条与块块的关系》、《战后西方贸易自由化剖析》等。④用判断句式。这种形式的标题给予全文内容的限定，可伸可缩，具有很大的灵活性。文章研究对象是具体的，面较小，但引申的思想又须有很强的概括性，面较宽。这种从小处着眼，大处着手的标题，有利于科学思维和科学研究的拓展。如《从乡镇企业的兴起看中国农村的希望之光》、《科技进步与农业经济》、《从“劳动创造了美”看美的本质》等。⑤用形象化的语句。如《激励人心的管理体制》、《科技史上的曙光》、《普照之光的理论》等。(二)副标题和分标题为了点明论文的研究对象、研究内容、研究目的，对总标题加以补充、解说，有的论文还可以加副标题。特别是一些商榷性的论文，一般都有一个副标题，如在总标题下方，添上“与××商榷”之类的副标题。另外，为了强调论文所研究的某个侧重面，也可以加副标题。如《如何看待现阶段劳动报酬的差别——也谈按劳分配中的资产阶级权利》、《开发蛋白质资源，提高蛋白质利用效率——探讨解决吃饭问题的一种发展战略》等。设置分标题的主要目的是为了清晰地显示文章的层次。有的用文字，一般都把本层次的中心内容昭然其上；也有的用数码，仅标明“一、二、三”等的顺序，起承上启下的作用。需要注意的是：无论采用哪种形式，都要紧扣所属层次的内容，以及上文与下文的联系紧密性。以上摘引的是论文标题的大致分类。总体来说，对于标题的要求，概括起来有三点：一要明确。要能够揭示论题范围或论点，使人看了标题便知晓文章的大体轮廓、所论述的主要内容以及作者的写作意图，而不能似是而非，藏头露尾，与读者捉迷藏。二要简炼。论文的标题不宜过长，过长了容易使人产生烦琐和累赘的感觉，得不到鲜明的印象，从而影响对文章的总体评价。标题也不能过于抽象、空洞，标题中不能采用非常用的或生造的词汇，以免使读者一见标题就如堕烟海，百思不得其解，待看完全文后才知标题的哗众取宠之意。三要新颖。标题和文章的内容、形式一样，应有自己的独特之处。做到既不标新立异，又不落案臼，使之引人入胜，赏心悦目，从而激起读者的阅读兴趣。二、标题字数多少的论述论文的标题既要简短明确地反映论文的主题，还要与其他同类论文相区别，避免雷同，就必须坚持“意惟其多，字惟其少”的原则。有些作者往往喜欢使用：×××几个问题、若干问题、几点意见，……。诸如此类标题不但笼统、空泛、不醒目和松散，更易与同类论文混淆雷同，是一种败笔的表现。标题的长短，究竟以多少字为宜呢？其标准是准确地反映文章的主题，多一字显得累赘，少一字而又残缺不全。既要惜墨如金，又要掷地有声，不可千篇一律地说多少字为好。如标题“缺锌对幼儿食欲的影响”，字少意全，简洁明了，一看就知作者的意图，且易于记忆与引证。如标题“奥曲肽和垂体后叶素分别联用酚妥拉明治疗食管胃底曲张静脉破裂出血对比研究”，字多不繁，少一字就表达不清，读者读完后印象深刻。万一标题过长，有一大串限定语，若删掉一些字，内容表达不清，此时可考虑加用副标题；但副标题少用为好，非用不可时才用。三、实例论述从上文的叙述中我们可以看出，论文标题应包含以下几个要素：研究对象，研究行为，研究目标。基于这三个元素和标题字数的要求，现从中国期刊网上以“视觉”为关键字搜索出五篇文章，逐一对其标题进行分析。1、《视觉传达设计的“波普效应”——动漫产业的迅猛发展对现代设计的影响》这篇文章的标题有主标题和副标题两个部分组成。总标题“视觉传达设计的‘波普效应’”，其中“视觉传达设计”是一个定语，修饰“波普效应”。这个标题给人的第一感觉是言之有物，表达的思想清晰，是一个好的标题。该标题体现了几个概念，即“视觉传达”、“设计”、“波普效应”。至此，我们已可以清晰地知晓文章所要表达的中心内容了。但作者加入了一个副标题，这就与主标题显得不太协调。主标题`表明作者将要讨论的是一个专业领域的知识技术问题，副标题则显示作者想要表达的是该知识技术所带来的影响。其次，副标题上又有了新的概念，即“动漫产业”、“现代设计”。且先不说主副标题之间是否存在矛盾，单说一个标题中出现如此之多的专有名词，我想对于读者的理解不是意见好事，所以，该标题的好坏值得商榷。2、《基于建筑环境设计的视觉艺术探析》这个标题不如上一个标题长，但表达的意思很清楚。作者表达的中心是“视觉艺术”，其理论基础是“建筑环境设计”，“探析”一词带有研究、探索、分析的意思。该标题体现了研究的对象，研究的行为，研究的目标。所以，该标题作为专业论文来讲，至此已经是成功的了。3、《激光跟踪测距三维坐标视觉测量系统建模》这个标题的字数不算多，但看不明白。标题由“激光跟踪”、“测距”、“三维坐标”、“视觉测量系统”、“建模”构成，全部是名词和名词短语的堆砌，看不出来作者想要表达的思想是什么，这是其一。再者，就这些字词的含义在不同知识背景的人看来，有不同的含义。如应该是“激光跟踪测距”，还是“激光跟踪测距三维坐标”？可能还有其他更多的可能性。从研究对象来讲，毫无疑问，对象实在是太多了，并且不明确；从研究的行为（研究的方法等）上来讲，也看不出任何迹象；从研究的目标来看，作者可能要表达的意思是“建立一个系统模型”。同样的，这个标题的专有名词很多（并不是说这就是缺点），对于读者尤其是非专业的看众来讲，要看懂这个标题实在是一件很难的事情。4、《非接触式IC卡在视觉导引AGV运动控制中的应用》该标题由以下两个个专业术语组成，“非接触式IC卡”，“视觉导引AGV运动控制”。该专业术语很长，即使我们对这两个很长的术语一无所知，但这也不影响我们对该标题整体的理解。从标题的三个要素来说，该标题的研究对象、研究行为（应用研究，也可以说是实证研究）、研究目标很明确。5、《基于机器视觉的田间杂草形状特征识别技术研究进展》从期刊网中查询到的论文标题中带有“基于”二字的标题非常多，我个人认为带有这两个字的标题大多是合格的标题，给人的感觉是明了、清晰、一看就懂。仅从专业领域的角度（不含有修辞上“美”的要求，也不包括如新闻标题的一些特性，这里讲述的只是自然科学和技术领域）来看，将研究的对象——某种技术、研究的方法——实证和设计、应用等、研究的目标——该技术的某个层面或其他三个要素都包含在其中，因专业的要求，省去了可有可无的修饰，适合大家交流，所以这样的标题具有很大的应用空间，目前也形成了一定的格式。这个标题也是属于“基于”一类的，但给我们的感觉是话没说完，或者说省去了必要的修饰，是否可以将其改为“基于机器视觉的田间杂草形状特征识别技术的研究进展探析”呢？四、小结以上所列举的五个标题是在没有看论文内容的情况下作出的分析，其正确与否有待更进一步的讨论。论文标题很重要，但也不可忽视论文的内容，毕竟论文内容才是读者真正想要的东西。综合上文所述的要求，并结合实际需要，从专业角度来说，我们写论文时做好选题可以还要从以下几个角度切入，本专业的研究空白、发生争议的话题（自己的观点感到较为充分）、对比性的话题、从其他专业角度研究本专业的话题（这是一种选题的边际效应）、有新的插入角度的老话题、刚刚冒出来的本专业的新问题。