老年护理学主题论文

摘要：我国人口年龄结构已进入老年型，老龄人口大幅度增长后对健康产生的巨大影响引发了人们在健康需求、老年医疗、护理观念上的转变。我国现有的医疗机构、养老政策远远不能满足其需要，因此对老年护理的挑战是严峻的，可以借鉴发达国家的一些经验，从预防保健、护理教育、医疗保障和服务体系等方面探索出符合我国国情的老年护理发展道路，使我国老年人老有所养，真正提高生活质量，社会得到和谐发展。关键词：老年护理现状展望世界卫生组织把60岁以上的老年人口占总人口数的10%或者65岁以上人口占总人口数7%称为人口老龄化，人口老龄化是指老年人口占总人口比例不断上升的过程。我国人口年龄结构已经进入老年型，正面临着人口老龄化的严峻挑战。人口老龄化也正席卷全球，老龄化社会的到来是现代社会发展的必然趋势，是人类文明不断提升（注重人口数量到注重人口质量）的体现。老龄化社会的到来，必然给社会、家庭、医疗保健带来巨大的压力，同时也对老年护理事业提出了新的挑战。本文就我国老年护理现状与展望综述如下。一、人口老龄化现状2000年第5次人口普查显示，我国人口为12.95亿，60岁及以上达总人口的10.23％，65岁及以上达总人口的6.96％。预计2000～2025年，老年人口会占到总人口的19.3%。2025～2050年，老年人口将占到总人口的25.2%。1950年，全世界60岁以上的老年人约有2亿，1970年达到3亿，2002年达到6亿多，占全世界总人口的10%。联合国预测，到2050年老年人数量将增加到世界总人口的21%。中国甚至于全世界都正面临人口老龄化的严峻挑战。二、人口老龄化对健康的影响随着年龄的增长，机体功能的下降，患急慢性病的几率增加，就诊率、住院率因此上升。老年人由于生理上的衰老变化和外界环境的改变，在思想、情绪、生活习惯和人际关系等方面，往往不能适应而产生不同程度的心理变化。老年人也常出现脑衰弱综合征、焦虑、忧郁症、离退休综合征、空巢综合征、高楼住宅综合征等心理和精神问题。三、老年护理的现状3.1老年护理的概念3.1.1传统观念人们往往将老年护理与老年病护理相提并论。长期以来，人们认为老年护理是针对老年人的某种疾病而采取的相应护理措施，大多数疾病对老年人的影响与对其他年龄组人群的影响并没有太大的区别。然而，实践证明，对老年人群的护理有别于对其他年龄段人群的护理。这些因素包括老年人对疾病的反应，各种疾病症状在这类人群中的不同表现，以及这些疾病所导致的身体、心理的反应及所产生的后果等。目前老年护理工作的重点在于帮助老年人应付实际或潜在的健康问题。因此老年护理有别于传统观念的老年病护理。3.1.2新的观念老年护理是以老年人为主体，从老年人身心、社会、文化的需要出发，去考虑他的健康问题及护理措施，解决老年人的实际需要。让老年人及其照顾者共同参与护理活动，以护理程序为框架，满足老年人的护理需求，适时给老年人及其照顾者以护理知识技能的教育及监督指导，而不是让老年人被动接受护理，从而避免心理上产生“无用”的压力，由于老年人及其照顾者的参与，使老年人出院回归社会后仍能获得连续的自我护理及家人的护理。研究表明，绝大多数老年患者（非卧床者）表示不需要护士提供更多的生活护理，充分反映了老年人自我护理的需要，经由自我照顾而满足自身生活需求则有助于老年人生理、心理及社交的健康。因此，老年护理应重视强化个体自我照顾能力，在尽可能保持个人独立及自尊的情况下提供协助，适时给予全补偿、部分补偿的护理服务。3.1.3没有统一的概念老年护理在德国没有统一的概念，其特点是尊重老年人的宗教信仰、生活习惯及个性，注重老年人的心理护理。使老年人的精神、心理、身体三者合一，强调回归自然、贴近自然；对护理人员强调更多的是耐心与献身精神。3.2国内外的老年护理机构发展史1870年荷兰成立了第一支家居护理组织，以后家居护理在荷兰各地相继建立起来。德国的老年护理始于18世纪，1900年老年护理成为一种正式职业。英国1859年开始地段访问护理，19世纪末创建教区护理和家庭护理，1967年创办世界第一所临终关怀医院。日本1963年成立了老人养护院。我国于1985年在天津成立了第一所临终关怀医院，1988年在上海建立了第一所老年护理医院，1996年5月中华护理学会倡导要发展和完善我国的社区老年护理，1997年在上海成立老人护理院，随后深圳、天津等地成立了社区护理服务机构。截至2004年底，全市共有养老院（老年福利院）439家。根据医疗保险部门统计数据，2004年我市家庭病床共有2.1万，根据市民政局调查数据，上海市有95%的街道（镇）开展了居家养老护理服务，每月接受服务的老人有2.6万。目前上海市的老年护理机构主要有：老年护理院、养老院、家庭病床和居家养老4个方面。3.3老龄化所带来的观念转变3.3.1传统老年歧视观的改变传统观念一直把老人看成是衰弱、无价值、贫困的社会边缘人群，是社会和家庭的沉重负担。这种负面、消极的老年歧视观也严重影响着医疗护理服务业，表现为治疗护理环境较差、资金投入不足、设备简陋、医护人员素质低，老年人受歧视、被忽视，得不到公正的待遇和应有的尊重，更谈不上优先权和高质量的医疗护理。1991年第46届联大提出了老年人“独立、照顾、自我实现、尊严”四大原则。明确指出老年人的健康要在既符合人道又安全可靠的环境中得到保护和康复，老年人有权利对照顾的方式和生活质量作出自己的选择，老年人应当享有人道关怀、远离歧视，过着尊严、健康的生活。老年歧视观念的积极、正向转变，强烈要求老年护理执业者改变对待老年人的态度：从歧视、忽视老年人，提供低质量的护理，转变为尊重、重视老年人，提供高质量、个性化的老年护理，真正提高老年人的生活质量。3.3.2老年护理模式的转变针对全球人口老龄化趋势，1990年WHO提出健康老龄化战略。健康老龄化不仅体现为寿命跨度的延长，更重要的是生活质量的提高。健康老龄化使老年护理的内涵发生了重大转变：护理对象从个体老年病人扩大到全体老年人，护理内容从老年疾病的临床护理扩大到全体老年人的生理、心理、社会、生活能力和预防保健，工作范围从医院扩展到了社会、社区和家庭。护理模式由“以病人为中心的整体护理模式”转向了“以人为中心、以健康为中心的全人护理模式”。传统医疗护理活动的目标在于诊断、治疗及治愈疾病。病人康复的速度和程度是护理活动成效的评判标准。现代老年护理的目标是：延缓衰老及恶化，增强自我照顾能力，支持濒死病人并保持其舒适及尊严，提高老年人的生活质量。许多发达国家如日本，已经把“提高老年人的生活质量”作为老年护理的最终和最高目标，同时也作为老年护理活动效果评价的一个有效判断标准。3.3.3对健康需求、老年护理需求的改变根据世界卫生组织的健康概念；健康不仅仅是没有疾病或不虚弱，而是身体的、精神的健康和社会幸福的完美状态。人们不仅希望寿命延长，更希望生命质量的提高，对健康的需求也就随之上升。随着社会的发展、生活水平的提高，人口平均寿命的延长，老年人口逐年增加，相对于年轻人，老年人有更多患慢性病的机会。据有关调查显示，79.1％的老年人有一种或一种以上的慢性病。如：肌肉骨骼系统疾病、高血压、听力障碍、慢性支气管炎、气喘等。衰老及疾病使老年患者大部分或全部失去自我照顾能力，据有关调查显示，65岁以上的老年人中有80%～90％反映有不同程度的日常活动障碍，对护理的需求增加。许多老年人需要的是照顾。而不仅仅是治疗，对慢性患者来说更是如此。老年人照顾需要连续性（如医院外的预防性照顾、理疗、精神护理、家庭护理等），为老年人提供居住选择的需求也不断增加（起居协助中心、日间照护中心、老人院、宁养院等）。由于中国人口基数大，老年人口增长速度快，家庭作为基本照顾者的能力可能因独生子女政策而降低，老年人医疗保健需求急剧增加。3.3.4人口老龄化对老年护理的挑战人口老龄化的趋势，使老年人问题成为我们这个时代的重要现象。老年人处于特殊的年龄阶段，如何全方位地护理老年人，提高其生活质量，老年人生活自理能力状况对护理是一个挑战。进入老年期后，由于生理、心理的变化，对社会、生活的适应能力下降，同时面临退休、丧偶、慢性病折磨、身体功能下降、经济状况改变等人生大事，容易产生焦虑、抑郁、孤独等心理问题，使得老年人的心理状况更为复杂。保持老年人的心理健康对护理也是一个挑战。老年人是一个特殊的群体，老年疾病有其自身的特点：发病率高、慢性病多；病情复杂、住院时间长；医疗需求高、住院花费多。因此，长寿之后如何促进其保持良好的健康功能是今后面临的重大挑战。临终关怀是护理老年人安详、尊严、无憾地走完生命的最后一站。我国的经济状况、传统的文化思想及医务人员长期形成的道德价值观与发展临终关怀有着强烈的冲击。护理人员不可避免面临伦理的挑战：尊重生命；关注护理而非治疗；注重生命质量；尊重死亡是一个自然过程，不加速也不延迟死亡；协助病人安静地、有尊严地死去，去者能善终，留者能善留。3.4老年护理各方面的保障3.4.1老年人养老服务的有关政策上海在1998年出台了我国第一个地方性法规（上海市养老机构管理办法），以法制的形式规范养老结构的运作，鼓励引导社会力量兴办养老机构，努力形成政府支持、社会参与的社会福利社会化的新模式。2006年2月9日国务院办公厅转发全国老龄委办公室和发展改革委等部门关于加快发展养老服务业的意见的通知。大力发展老年社会福利事业、社会养老服务机构；鼓励发展居家老人服务业务；支持发展老年护理、临终关怀服务业务；促进老年用品市场开发和加强教育培训，提高养老服务人员素质。目前欧洲是世界上人类寿命最长的地区，也是人口老化现象发生最早的地区。在北欧，瑞典人平均寿命已达80岁以上，位于该地区的瑞典、丹麦、芬兰等国政府和卫生行政机构非常重视老年护理服务，不仅投入相当数目的经费，还建立了完善的服务网络。如瑞典在20世纪90年代初期就建立了健康护理管理委员会。3.4.2老年人医疗护理需要的获得根据老龄委的老年人口数据，2004年底，我市60岁以上老人中生活不能自理或部分不能自理的人口有17.5万人。根据复旦大学护理学院2001年对徐汇区3个居委会65岁以上老人的入户调查，有20%左右老人需要不同程度护理。以此推算，上海65岁以上老人中有40万左右需要老年护理服务。然而，随着老龄化进程的加速与当前老年护理医院卫生机构的设置、发展水平不相适应，难免出现医疗服务的不平衡。虽然城市退休老人有养老金、医疗保险保障，医保政策又允许他们自由选择入住养老机构，门诊就医不呈现突出问题。但是病员疾病因素及功能减退、加上家庭照护能力的削弱，则需长期住院获得医疗和护理，就会受到经济限制而带来住院困难，有的则产生住院依赖，从而发生住院时间延长或将“养老”并入“医老”现象，病情稳定后不愿转向缺乏医保、医疗护理力量的养老院、家庭病床和居家的养老造成床位的周转受滞，使本来有限的老年护理机构失去最有效的利用。农村地区老龄化的居高、经济条件与医疗保障的有限，还由于农村医疗技术服务欠缺的影响，老年人的医疗护理需要更显得望而不及。在德国，凡需住老年护理院的老人，须先本人或家属向保险公司提出申请，保险公司根据老人身体各系统功能状态、生活自理能力及社会交往能力等定出护理级别，进行评估。护理机构（老年护理院或家庭护理中心）根据保险公司提出的护理级别和信息资料查看病人，明确护理诊断，制订护理计划。澳大利亚经过长期的探索形成了比较完备并独具特色的老年医疗保健评估制度，其实质就是根据老年人的不同身体状况进行分级分流，保证真正需要住院护理的老人的需求。3.4.3老年护理的医护力量卫生人力是卫生资源中最重要的资源，对于卫生事业的发展具有决定性作用。上海市卫生局在1998年对护理院中卫生人员的数量、结构等现状进行了调查分析。调查显示：22个护理院共有卫生人员1262人，医生310人，护士303人，另有护工393人。22个护理院共开设床位1922张，由此得知：医生与床位比为1∶6.2，护士与床位比为1∶6.3，护工与床位比为1∶4.9。而由1997年上海市卫生年鉴资料了解，本市所有医院中医生与床位比为1∶1.9，护士与床位比为1∶2；街道医院医生与床位比为1∶0.93，护士与床位比为1∶2。护理院的病床使用率很高，达103.2％，因此，护理院的医护人员数量比较紧张。医生的学历构成以中专和大专为主。护士的学历构成以中专为主，医生的职称结构高、中、初之比为1∶5∶13.3。护士的职称结构高、中、初之比为1∶9∶130。护理院医护人员的年龄：医生以20～39、40～49岁组为多，50岁以上的也占了约25％。护士中20～29岁组最多，占了1/3，30～39岁组占了1/4之多。护理院医护人员年龄构成（％）护工来源结构：22个护理院393名护工中，下岗、退休职工占5.3％，外地民工占59.2％，其他占35.5％。2002年对上海市67所老年护理医院的现状进行调查和分析：共有医护人员2293人，其中医师1181人，护士1112人。40岁以下的医技人员占49.38％，护理人员占73.29％。中青年比例较高。学历结构：医技人员中本科学历的为205人，占17.36％，中专及中专以下学历者占41.40％。护理人员中中专学历者达970人，占87.23％，医护人员的学历层次总体偏低。职称结构：医技人员中中级以上职称占29.85％，医（技）师占45.32%；护理人员中中级以上职称仅占7.65％，护师占39％；护士及以下职称占53.35％，超过护理人员总数的1/2。护理人员中中高级职称比例低。医疗护理人员与床位之比以核定床位比例，医生与床位之比为1∶4.93，以实际开放床位比例，医生与床位之比为1∶6.54，护士与床位之比为1∶6.95，医护之比为1∶0.94。护工概况：62所老年护理医院共有护工1581人，男性占15.75％，女性占84.25％。外地户籍护工占54.92％。年龄在30～49岁的护工占69.70％。文化程度小学及文盲比例达67.05％，护工总体文化素质偏低。总之目前护理人员人数和质量，均不能适应老年护理的发展需要。3.4.4老年护理保险所谓老年护理保险，又称长期护理保险，是将因病或衰老而需护理的有关费用由保险系统来支付的一种保险制度。保险人在投保人交纳保险费后，承担被保险人在医院、康复中心等专门护理机构或家中因接受个人护理服务而发生的相关护理费用。老年护理保险于20世纪70年代在美国率先出现。此后，其他发达国家（如欧洲和日本）相继推出这一保险。这一保险制度之所以在发达国家出现，主要是有以下几方面原因：第一，人口老龄化。第二，家庭护理功能弱化。第三，医疗费用急剧上涨。为规避道德风险，社会医疗保险和商业保险经营者就希望建立专门的老年护理保险。日本于2000年4月实施了强制性护理保险，也是具有社会保险性质的保险。我国现有的保险体系尚缺乏护理保障，虽然城镇的社会基本养老保障体系正在初步形成，并已初步建立起社会统筹与个人账户相结合的基本医疗保险制度，但它们并未将老年护理费用包含在保障范围之内。而目前的商业人寿和健康保险市场上，老年护理保险基本上仍是空白。因此，老年护理风险尚缺乏保险保障，正虚位以待。在有关老年人的社会保险方面，基本养老保险和基本医疗保险都存在覆盖面窄、保障程度低等问题。以基本医疗保险为例，2003年我国参加这一保险的人数只占全国人口的8.43％，计入暂时还保留公费医疗的公务员和部分事业单位的人员，医疗保障比例也不过10.8％。在有关老年人的商业保险方面，已有少数寿险公司涉足。例如美国友邦保险有限公司于2002年5月就在上海推出了我国首个针对中老年人的保险产品——友邦永安保综合个人意外伤害保险，将投保人锁定在50～75周岁的中老年群体；新华人寿也于2002年12月推出名为“美满人生”的老年保险产品。但相对于需求不尽相同的广大老年保险消费者而言，现有的老年商业保险体系存在缺陷，乏善可陈。因此，适时开发老年护理保险产品，对完善我国老年保险体系无疑会起到促进作用。3.4.5老年护理教育和专业老年护理人员的培养老年护理教育滞后，专业人才严重短缺，我国1994年才增设社区护理学课程，1998年以后，老年护理学课程才在华西医科大学等几所高等护理学院开设，尚未在全国普及。《老年护理学》本科教材于2000年12月才正式出版。目前虽然在许多高等院校已调整课程设置，增设了老年护理学以及相关的人文学科，但专科护士的培养仍是一片空白。我国护理教育的最高学历是硕士，但至今尚无一人获得老年护理方面的硕士学位。从事社区护理和老年护理的护士学历低、人数少，且没有接受过社区护理和老年护理的系统教育，知识结构老化，她们不能称为老年护理的专业人才。老年护理的专业人才严重短缺，高级专业人才更是奇缺。1967年美国护理协会规定从事老年护理的执业者必须具备学士以上学历，社区开业护士要具备硕士以上学历，目前已形成了学士、硕士、博士等多层次老年护理人才梯队。英国RCN（RoyalCollegeofNursing）提出“老年护理专家计划”，旨在培养老年护理专家，以提高老年人的护理质量。而日本于1994年成立了看护福利专门学校，培养介护福利士从事老年护理工作。德国的老年护理教育为职业培训性质，主要培训“老年护士”和“老年护士助手”，凡年满16岁，相当于普通高中毕业（10年教育），身心健康者均可申请参加培训，没有入学考试，学生经过为期1年半的法定学时学习与考试，毕业后可得到国家认可的“老年护士助手资格，能在德国境内的护理院做老年护士助手”。通过3年法定学时学习和考试，毕业获得国家认可的“老年护士”资格，可在欧盟的任何一个国家的护理院、医院和社区家庭护理中心工作。1年半制的老年护士助手的培养主要以老年基础护理教育为主。其课程设置包括4个方面：人文政治、社会-心理、医药及护理、工作方法及管理。其特点是突出社会性、实践性和服务意识。四、老年护理的发展我国老年护理起步晚，发展滞后，老龄化的到来不同于先进发达国家，他们是“先富后老”，而我国正处于发展中，是“将老未富”。同时，由于社会生活节奏的明显加快，家庭小型化趋势，家庭的养老、护老功能正在弱化。面对老年医疗保健体系不完善、国家经济不富裕、医疗卫生资源缺乏、护理保障空缺的特点，我们应借鉴国外先进经验。4.1将老龄人的预防保健作为医疗体系的基础工作纳入政府卫生事业的发展规划中加强老年人群健康教育，增强老年人的自我保健意识和能力，提倡科学、文明、健康的生活方式，用可持续发展的战略眼光建立和完善系统的老年护理模式，建成医院-社区-家庭护理连续服务机构，不断提高老年护理质量，适应老龄化社会的需求。4.2提高国家对护理工作者的重视度，减少人力资源的大量流失加强媒介宣传，加强人们敬老意识和对老年护理工作的认识，改变对护理工作者的歧视。有计划地培养一批适应社会和市场经济发展的需求老年专科护理工作者，派遣去发达国家引监护理方面的成功经验，选择适合我国老年护理的先进护理观点和技术，拓宽老年服务的思路。积极开展老年护理研究，培养老年专业人才，促进我国老年护理事业的开拓与发展。4.3以法律、制度的形式建立系统的老年医疗保障制度和服务体系，确保老有所医日本于1963年颁布了“老年福利法”，1987年制订了老年保健法，1996年出台了推动高龄者福利的十年计划，经过30余年的发展，已形成了集保健、医疗、护理、教育系列化的老年福利服务体系。美国1965年通过老年医疗保险（medicare）和贫困医疗补助（medicaid）的立法。经过几十年的发展，美国在长期护理、家庭护理和临终关怀（hospic）等方面取得了巨大成就。我国须抓紧建立和发展与国情相匹配的老年医疗保障制度和服务体系。4.4调整医疗保险支付政策，促进资源利用的效率与公平一是通过调整医疗保险家庭病床结算政策，将部分老年护理费用纳入报销范围，进一步促进居家护理和居家养老；二是通过明确老年护理院的出入院标准和适当提高长期住院病人的费用分担水平，提高老年护理院的服务效率；三是通过增加养老院内部医疗机构的医保联网数量，方便养老院住养老人就医，同时由医疗保险基金支付一定比例的老年护理费用，提高养老院住养老人的护理保障水平。4.5鼓励和扶持社会、企业、个人兴办老年护理机构和福利设施借鉴国外发达国家所形成和收到成效的老年护理中心、临终关怀、托老所、家庭护理、老年公寓等多层次、多种形式的老年护理服务网络管理体系，适应我国医疗保健市场的需要，满足老年护理需求。公务员之家总之，在人口老龄化进程中，如何维护好老年人的健康、提高老龄人群的生活质量、为老年人提供全面、系统、规范、完善的服务是我国护理人员研究的主要课题，是对我国老年护理事业的巨大挑战，是我国政府的有关部门和研究机构应当积极关注的一个重大社会问题，相信有了政策、法律、制度和保障体系的建立，我国的老年护理事业必将有着美好的前景和广阔的发展空间。

老年护理是为老年人提供预防、保健、护理、康复和健康 教育 为一体的连续性、综合性的服务。下面是我为大家整理的老年护理 毕业 论文，供大家参考。

【摘要】我国随着人们生活水平不断提高,加上20世纪70年代以后所实施的计划生育政策,使人口的结构比例不断改变。老龄化的速度很快,1990年以来,我国老年人口以每年3.22%的速度增长,到2000年已进入老龄化社会。[1]我国是世界上人口老龄化最快的国家之一,而我国的老年人进入老年期后的时间里,预期健康寿命只占1/3左右。老年期的患病随年龄的增长呈正增长,而在各种患病因素中,心理因素占有非常大的比例。所以,做好心理护理以预防和降低老年人易患疾病的发病率,对提高老年人生活质量起了非常大的作用,为实现健康老龄化这个永恒的主题起了不可低估的作用。

【关键词】老年人心理护理心理保健护理

【中图分类号】R248 【文献标识码】A 【 文章 编号】1004-7484(2010)03-00-01

老年期是人生命过程中的重要阶段,此阶段人处于衰老的过程,身体各个结构老化,功能下降,出现一系列的生理改变,如老年斑增长,骨质疏松,泌尿生殖系统改变等;而从社会角度讲,老年期面临着许多重大生活改变,如退休,配偶亲人死亡等,对老年人来说这些变化都是痛苦的,生活改变随之会出现相应的心理改变,那么老年人的心理变化的原因有哪些呢?

1 老年人的心理变化的原因

1.1 老年人的心理变化的因素

老年人心理变化的因素包括:生理改变 、 社会地位改变、环境因素、疾病因素 、生活方式 文化 程度、营养缺乏及生活事件的影响。

2 老年人常见的心理问题及护理

老年人最易出现的心理问题及所给予的心理护理:

2.1 孤独

2.1.1 孤独的心理护理

①维持与社会的接触,应给予老年人特别的关心,经常主动与他们进行沟通,帮助他们通过各种方式走向社会,保持与人交往,从社会生活中寻找生活动力,来摆脱孤独。

②保持家庭关系和谐,老年人身边关心和亲近的人越多,生活将越充实。因此要维持家庭关系和谐,使家庭成员之间相互适应。在护理中应与老年人的家庭保持多方面的联系,要求家属密切配合。

③帮助老年人调整情绪,护理人员对老年人应给予特殊照顾,热情的关怀减少其精神刺激。除了用语言交流外,还应增加一些非语言的交流。

④帮助老年人积极参加各项活动:在考虑老年人身体状况允许的情况下,鼓励老年人参加适当的活动。例如,下棋、听音乐、 唱歌 等娱乐活动,以及打 太极拳 、练气功、自我按摩等。

⑤保持性格开朗,情绪乐观:应经常指导老人保持开朗、平静、乐观的情绪。培养其生活情趣,使老人摆脱抑郁等不良情绪的影响,保持乐观、开朗、健康的心境。

⑥做好躯体疾病的护理:帮助老年人正确对待疾病;如果老年人患有某种躯体疾病,可能会加重他们的孤独心理,护理人员和蔼、友善、热情的服务,可使老年人增加信心,同时,应有针对性的介绍疾病的基本知识,治疗及康复锻炼等情况,帮助老人正确认识疾病,树立生活的信心。

⑦确保老年人安全,重点护理有消极言行的老人,以防发生自杀等意外事故。

2.2 抑郁

2.2.1 抑郁的护理

①给予老年人心理上的支持,包括了老年人的思想变化和情绪波动,经常与他们交流,态度和蔼,语言亲切温柔,处处尊重老人,以获得老年人的信任。

②让老人们参加一些力所能及的运动和室外活动,保持一定体力,维持自理生活的能力。

③组织老年人适当参加文化娱乐活动,使其精神愉快,减轻衰老的感觉及疾病的负担。

④帮助老人们学会自我排遣寂寞,调剂生活的办法,使老年人克服困难,保持良好心态。

2.3 健忘

2.3.1 健忘的护理

①安排规律的生活:老年人有时会将生活用品一放就忘,因此应指导老年人有规律的安排日常用品,形成固定的位置,或制定日程安排,以便于加深记忆,例如,将每日服用的药物固定摆放,安排合理的日程表,保持用规律的日常活动。

②加强健康教育及护理:应告诉老年人健忘是正常的衰老现象,不要过分担心。同时,应经常提醒老年人,减少因健忘所带来的麻烦和影响。

③加强健脑锻炼:健忘是一种衰老的表现,老人们仍然不应放弃健脑锻炼,护士应教育和鼓励老年人经常做加强记忆的思维活动锻炼,如背诵诗词,英文单词,经常下棋等,有条件都还可以学习计算机。

3 老年人的心理保健护理

目前我国城市老人前三位的死因是脑血管疾病、恶性肿瘤和冠状动脉硬化性心脏病,其致病原因多与社会、心理因素有关。例如,我国胃癌流行病学研究表明,受过精神刺激和爱生闷气的人,易患胃癌,专家认为,忧郁消沉的人,其免疫力下降,促使癌症发生或日趋恶化,乐观爽快的,其免疫力增高,肿瘤生长受到抑制。[2]因此,老年的心理卫生保健显得尤为重要,不仅可预防疾病和生理改变给老年人带来的影响,还能使老年人较好地处理各种自身的、家庭的以及社会的问题,让老年人保持较好的心理,利于健康长寿。

3.1 老年人心理保健护理的 方法

3.1.1 首先应教育老年人:对人生要有坚强的信念、树立正确的生死观、提高自我控制能力。

3.1.2 向老年人讲述及示范各种情绪调解法,如自我教育法,言语暗示法,活动转移法,沟通调节法,环境调解法及适当发泄法。

3.1.3 培养适当的兴趣及 爱好 ,老年人退休后有一定的空闲时间,因此应帮助老年人培养丰富的生活情趣、多用脑、积极参加各种社会活动等。

3.1.4 消除老年人的消极心理因素。

参考文献

[1]李小妹.《社区护理学一》,湖南科学技术出版社,2001.

[2]许能锋.《预防医学二》,人民卫生出版社,2003-1-1.

?【摘要】 目的 总结 各种老年人的家庭护理的 措施 。方法 阅读文献，总结老年人家庭护理的措施，得出全面的结论。结果 开展老年人家庭护理，对于老年人及家人的健康教育和指导至关重要。结论 老年人家庭护理模式还不完善，不能全面维护和促进老年人的健康，还有待完善。

?【关键词】 老年人;家庭;护理

随着经济的发展，人口老龄化已逐渐成为全球化的问题。我国居家养老模式还处于起步阶段，家庭养老护理员尚缺乏规范性的培训。由此就需要多方面的理论对老年人的家庭护理提供更好的依据，包括健康教育、健康指导、康复指导、老年病人及健康老人的营养指导和生活指导、老年人保健及心理咨询。

1 家庭护理?

家庭护理是以家庭为服务单位，家庭成员为服务对象，护士与家庭成员共同参与，维护家庭健康的系列化和多样化护理活动。以促进和保护家庭健康为目的，预防家庭成员发生或减少疾病及并发症，并帮助家庭成员护理和适应疾病，以发挥成员最大的健康潜能，家庭健康护士需在健康连续状态的任何领域为家庭提供护理，家庭护士还可选择不同的地点为家庭提供护理服务，如可在社区护士的办公室里、在家庭所在地或家里等。同时，家庭护士还要为不同的家庭提供护理服务，包括处在不同发展阶段的家庭，有急、慢性病人的家庭，正处在变革中的家庭等。

2 方 法

?2.1 老年人常见疾病的家庭护理

?2.1.1 高血压家庭护理1 高血压冠心病是我国老年人常见的心血管疾病，对心、脑、肾各重要脏器有严重损害。

?2.1.1.1 依据病情指导病人按医嘱用药 服用降压约应从小剂量开始，逐渐加量。同时，密切观察疗效，如血压下降过快，应调整药物剂量。在血压长期控制稳定后，可按医嘱逐渐减量，不得随意停药。某些降压药物可引起体位性低血压，在服药后应卧床2—3小时，必要时协助病人起床，待其坐起片刻，无异常后，方可下床活动。

?2.1.1.2 保证合理的休息及睡眠 避免劳累提倡适当的体育活动，但需注意劳逸结合，避免时间过长的剧烈活动。

?2.1.1.3 帮助病人避免遗忘 将服药和生活中的某些必做的事相联系，将药物放在醒目的位置，用醒目的字体标明用药剂量和服药时间，让老年人易于识辨。

?2.1.1.4 注重心理护理 加强卫生宣教 根据病人特点，有针对性地进行心理疏导。同时，让病人了解控制血压的重要性，帮助病人训练自我控制的能力，参与自身治疗护理方案的制订和实施，指导病人坚持服药，定期复查。饮食上应选用低盐、低热能、低脂、低胆固醇的清淡易消化饮食。鼓励病人多食水果、蔬菜、戒烟、控制饮酒等刺激性食物。肥胖者应限制热能摄入，控制体重在理想范围之内。

?2.1.2 老年糖尿病的家庭护理 病情不重的老年人，只需要饮食加以控制，口服一种降糖药片就可以了。若出现并发症则应及时就医。糖尿病人饮食要按病人的身高、体重、性别、和血糖、尿糖的变化来定，再按工作性质、生活习惯计算出每天总热量和三餐分配，并按食物成分转为食谱。这些应由医师和医院营养师提出，有家庭护理遵守实施。为了测定血尿糖变化家庭护理人员要学会使用尿糖试纸。

?2.1.3 老年震颤的家庭护理

?2.1.3.1 保持情绪稳定 患者的震颤症状与精神因素、心理状态密切相关。应避免刺激和情绪激动。因此，无论是患者还是其家属，都应对这一疾病有充分的认识和思想准备，应始终保持精神愉悦、情绪稳定。

?2.1.3.2 生活上多照顾 肌肉的震颤、关节功能的障碍，家人应给予多方面的照顾。患者服药时，要事先为其准备好开水;穿着选择容易穿脱的拉链衣服及开襟在前、不必套头的衣服。刮胡子使用电动刮须刀，使用纸杯或塑料杯刷牙。进餐时不要催快吃快喝，喝冷饮可选用有弹性的塑料吸管，喝热饮用有宽把手、且质轻的杯子。在患者的碗成盘子下放一块橡皮垫以防滑动。

?2.1.3.3 坚持终身服药 由于治疗所用的药均有一定的副作用，因此必须强调按时、定量服用，不要轻易停止或自行改用其他药或加大剂量。对于中晚期病人应把药物送至病人口中，看着他服下。

?2.1.4 老年痴呆的家庭护理

?2.1.4.1 理解和宽容老人 对于老人的唠叨不要横加阻止或指责。不能使用伤害感情或损害老人自尊心的语言和行为，不能侮辱人格，或采用关、锁的方法来处理。可以把病人的姓名，地址，电话写在卡片上，放在他的口袋里。

?2.1.4.2 注意防止意外事故发生 加强安全防范措施，老人所服药品要代为妥善保管，送服到口，看着服下;睡床要低，必要时可加栅栏。

?2.1.4.3 注意饮食营养及个人卫生 进食缓慢，防止呛咳引起吸入性肺炎。保持皮肤清洁干燥。防止褥疮发生。

?2.2 老年人心理家庭护理

?2.2.1 掌握特性有的放矢 老年人的心理危机几乎每个老年人身上都有，只是程度不同而已。要充分了解老年人的个性脾气，做到有的放矢，因时而变，合理适度。

?2.2.2 热情关怀，精神安慰 帮助老年人正视现实，鼓励老人要有新的人生追求，要不断加强自我修养，胸怀坦荡，情绪乐观。同时要多关心老人物质和精神需要，与其共享天伦之乐。

?2.2.3 稳定情绪，启发疏导 老年人处境特殊，常因生活中细小事件引发不良情绪。因此，护理中要注意细微观察，尽量满足老人的物质及精神需求。督促和帮助老人注意仪表整洁，将衰老的不良刺激降低到最小限度。另外，在老人面前尽量避免谈论家里或个人不愉快事件，避免谈论死亡话题，减少不良心理反应。

3 小 结?

居家护理人员应向患者提供全方位的护理服务，促进健康。运用现代护理技术，通过护理手段尽可能稳定或延缓慢性病的发展，一旦发展则给予及时治疗和处理;预防各类并发症，减轻伤残程度;对慢性病的晚期和生活不能自理的患者提供安全的姑息性诊疗护理支持系统，以提高患者的自主能力和生活质量;向患者及家属提供生活、饮食营功能性康复和心理康复等卫生保健方面的建议和技术指导，使人们确切了解自己的健康状况，处于接受有效护理的最佳心身状态。

参考文献?

[1] 王建荣，刘玉春，马燕兰.老年护理新观念及老年人特殊问题的护理[J].中华护理杂志，2003，38(12)：959—961.

?[2] 乐晓平.从日本老年介护发展过程看中国老年护理事业发展需求[J].中国护理管理，2007，7(1)：73—75.

对象是老年护理学，主题是体会，在写作时只要结合两者来写就可以了。

以下思路仅供参考：

依据学习期间的情况，直接填充以上各小节的内容即可，也可以通过上述思路启发出其他方面的写作灵感。总体来讲，体会类的文章关键点就在于体会，所以如实恰当描述自己内心的体会即可。