无痛胃肠镜研究论文

1、什么是肠镜？

肠镜检查就是通过肛门插入一根软管，通过软管前端的“摄像头”查看整个大肠的技术。 通常肠镜内部还有可以放置操作器械的通道，从而能够在肠镜下钳取组织做病理检查，甚至进行切除病变等操作。

2、为什么要做肠镜

约95%的肠癌是肠息肉演变而来的，肠镜可以其轻易发现息肉，并能顺便切除，就从根本上杜绝了肠癌的发生。

肠镜进入肠道后，能清晰地观察整个肠道内壁，小到1-2mm的东西，像小米那么大的也能看得见。

因为胃肠、食管等这些器官是空腔器官，其他检查如彩超、CT等都不能发现息肉和早癌，只有通过胃肠镜。

因此，肠镜是发现肠道疾病的金标准。

3、哪些情况需要做肠镜？

肠癌的高发年龄是55岁之后，而息肉变成癌需要5-15年，因此咱们要赶在息肉变坏之前做肠镜。

所以，一般建议从40岁开始就要做第一次肠镜检查。这时候大多数还是息肉，也可能什么也没有，也可能是早期癌。

以下人群建议立即检查： （《中国结直肠癌早诊早治专家共识，2020》）

4、没有不舒服就不用做肠镜了？

不是！

目前大肠癌呈现高发趋势，对于没有任何症状的成年人，为了预防大肠癌的发生，从50岁开始建议每5-10年做一次肠镜检查；对于有高危因素人群，需要在50岁以前就开始检查，并且增加检查次数。

这些高危因素包括：

有大肠癌或大肠息肉病史的；

有炎症性肠病病史的；

有大肠癌或息肉家族史的；

有遗传性大肠癌综合征的，比如家族性腺瘤性息肉病或林奇综合征。

5、肠镜检查怎么做？

做肠镜时医生将镜身从肛门插入人的大肠，并向肠道里充入空气，使肠道扩张，这样就可以在显示器上清楚看到肠腔内的结构。整个检查过程大约会持续10-30分钟左右，大部分人可以耐受这个检查。

6、什么是无痛肠镜？

九成的人做肠镜就像拉肚子般痛苦，痛苦持续2分钟左右。

1成的人会很痛苦，多见于太瘦、之前做过腹部手术、便秘的人，这几类人建议静脉打个麻药睡一觉就做完了，即无痛肠镜。

在麻醉状态下进行的肠镜检查就是无痛肠镜。检查时会静脉点滴一些中枢神经抑制的麻醉药物，提高耐受力,降低应激反应,从而消除恐惧感和不适感,使内镜检查与治疗操作得以顺利进行，让你在清醒、无痛的状态下完成整个检查过程。

但无痛肠镜也有一些不足的地方，一是费用较普通肠镜高，另一个是预约时间较长，还有因为麻醉药物使用也有一些禁忌的情况，比如肝功能衰竭、严重呼吸循环系统疾病，或者身体状况很差的病人，这些情况不适合做无痛肠镜。

7、做肠镜有危险吗？、无痛肠镜会让人变傻吗？

肠镜检查是很安全的，过程中可能会因向肠腔内充气，您会感到不适或者腹部痉挛疼痛，但只要做完后排出气体，这种不适很快就能缓解。当然，检查也可能出现并发症，比较严重的如出血或穿孔等，这都很少见。

不会变傻。

无痛胃肠镜所用的静脉麻醉药一般是丙泊酚，乳白色的液体。而所用的剂量，是麻醉医生根据受检人的体重、身体素质等要素来定的药量，一般来说控制在10分钟左右受检者就会醒来。它的代谢速度很快，数小时内就会分解、代谢，不会造成蓄积，也不会带来任何后遗症。有太多的研究都证实了，无痛胃肠镜检查对智商没有任何影响。

8、做肠镜时要脱裤子，多害羞啊！

肠镜检查都是在一个很私密的房间，病人的隐私是很重要的，检查时不会有其他病人在场，检查医生护士也很少，不会有人围观的！

9、做肠镜时要哪些准备？

因为医生要通过肠镜观察肠道内部的情况，这样就必须有一个干净的肠道，都是大便就看不清楚了，所以 检查前必须做肠道准备 。 便秘的患者，检查前两天进食半流质饮食 （白粥、软面条等），戒食纤维食物（青菜、水果）。

预约上午检查的，检查前一天晚餐禁食或进食清流质饮食（如清汤、白糖水，不能喝牛奶、豆浆、浓汤等），晚上6-7点开始服用清肠剂，以排出清水样便为最佳，如排出物仍有粪渣，则需继续饮水。 因为会频繁去厕所，所以尽量待在上厕所比较方便的地方哦！ 预约下午检査者，检査日禁食早餐，上午服用清肠剂。肠道清洁不彻底者，检査前1-2小时可行清洁灌肠或大肠水疗。进入检査室前需排便一次。 如果是麻醉的无痛肠镜检査，需确保检査前禁食、禁饮6小时以上。 上午检査者，检査日零时起禁食禁水；下午检査者，检査日晨9时起开始禁食禁水。

10、检查后注意些什么？

检查后初期因空气积聚于大肠内会感到腹胀不适，可到厕所排气，数小时后症状会逐渐消失。如有持续性腹痛，大便带血且量多时请立即通知医护人员。 实施无痛肠镜检查者，当天不宜开车及进行高空作业。单纯检査者，检査后1小时可进食少渣饮食；已做治疗者，具体根据治疗情况决定饮食形式。

11、肠镜如果发现异常怎么办？

如果肠镜下发现了息肉，医生可能在检查过程中就把息肉切除了。如果息肉很大，或者发现肿瘤等其他可疑病变，医生会做活检，取部分或全部病变组织送去化验，病理科大概3-5个工作日后会发出检查报告，告诉我们病变是什么，是良性的还是恶性的，是癌还是癌前病变。

三餐规律，不焦不躁少吃有刺激性的食物，少喝酒，多多运动

什么是胃病 人们常说的胃病，一般是指胃炎和胃、十二指肠溃疡病。胃炎是胃粘膜炎症的总称。经常发生于40～50岁之间，男性多于女性。 引起胃病的原因很多，包括遗传、环境、饮食、药物、细菌感染等以及吸烟，过度酗酒都可引起。 [胃病有哪些症状] 胃炎的症状可以很轻也可以很重，最常见的有上腹部不适或疼痛，恶心、呕吐、腹泻、食欲不振。胃及十二指肠溃疡的症状则为上腹部烧灼痛，特别是在两顿饭之间，早餐或在饮用橙汁、咖啡或服用阿司匹林之后发生。严重者可有柏油便、黑便或血便。 [胃病怎样治疗] 重视胃病患者的一般治疗，如合理的作息制度和饮食习惯，适度的休息、禁止吸烟和饮酒、禁用咖啡和浓茶。同时，应减少胃酸的含量并加强对直接与胃酸接触的粘膜层的保护。通常应用非处方药包括抗酸剂及胃粘膜保护剂，并可适当选用解痉剂。 从临床医学来讲，长期服用抗生素对身体的确不是很好，至于你讲到的听朋友说的治胃病的方法，是不是真的这并不重要。重要的是在治病用药之前首先要明确你老公的胃病的具体性质，属于哪种胃病，然后再采取合适的有利于他康复的药，这才是最重要的。 科学的发展，对于胃病的治疗已进入一种无痛的状态，对于很多胃病患者而言，无疑不是一种福音。 我专科采用无痛胃肠镜技术检查治疗胃肠道疾病已取得了非常满意的疗效。无痛胃肠镜是采用一种全新的无痛技术，只需在被检查者的静脉中注入少量药物， 病人即可在“清醒镇静”或睡眠中完成整个检查和治疗过程，病人丝毫察觉不到痛苦。一旦检查或治疗结束，病人在几分钟内就会清醒，感觉就象睡了一会儿一样，也不会留下任何“后遗症”。我中心自从推出新的无痛胃肠镜检查技术后，使更多的患者轻松愉快的接受检查的治疗，受到广大患者欢迎。 如果方便的话你可以告诉你老公先到我专科来检查一下，明确一下具体的原因，看看属于哪一类型的胃病再作进一步的针对有效的处理，因为长期不对症的服药对胃是没有好处的，甚至会加重病情。 胃病忌吃“生冷硬”，可以多吃小米粥。 胃病饮食 得了胃病饮食上要注意以下11条原则： 1.少吃油炸食物：因为这类食物不容易消化，会加重消化道负担，多吃会引起消化不良，还会使血脂增高，对健康不利。 2.少吃腌制食物：这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物，不宜多吃。 3.少吃生冷食物刺激性食物：生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用，容易引起腹泻或消化道炎症。 4.规律饮食：研究表明，有规律地进餐，定时定量，可形成条件反射，有助于消化腺的分泌，更利于消化。 5.定时定量：要做到每餐食量适度，每日3餐定时，到了规定时间，不管肚子饿不饿，都应主动进食，避免过饥或过饱。 6.温度适宜：饮食的温度应以“不烫不凉”为度。 7.细嚼慢咽：以减轻胃肠负担。对食物充分咀嚼次数愈多，随之分泌的唾液也愈多，对胃黏膜有保护作用。 8.饮水择时：最佳的饮水时间是晨起空腹时及每次进餐前1小时，餐后立即饮水会稀释胃液，用汤泡饭也会影响食物的消化。 9.注意防寒：胃部受凉后会使胃的功能受损，故要注意胃部保暖不要受寒。 10.避免刺激：不吸烟，因为吸烟使胃部血管收缩，影响胃壁细胞的血液供应，使胃黏膜抵抗力降低而诱发胃病。应少饮酒，少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。 11.补充维生素C：维生素C对胃有保护作用，胃液中保持正常的维生素C的含量，能有效发挥胃的功能，保护胃部和增强胃的抗病能力。因此，要多吃富含维生素C的蔬菜和水果。 A、溃疡病饮食原则：1.少量多餐，每日 5-6 餐，注意定时定量，避免过饥过饱。选用易消化、营养价值高及保护胃的食物。2.烹调方法：宜用蒸、熬、煮、氽、烩等烹调方法，忌用煎炸的食物。3.忌用粗纤维多、硬而不消化的食物。避免用过甜、过酸、过冷、过热、及辛辣食物。 B、浅表性胃炎饮食原则：1.少量多餐，每日 5-6 餐。可增加无糖牛奶、苏打饼干、多碱馒头等。2.烹调方法：宜用蒸、熬、煮、氽、烩等烹调方法。忌用煎、炸、烹、溜、烧、生拌的食物。宜进食奶油、和黄油（可抑制胃酸分泌）。3.忌食粗纤维多的蔬菜、咖啡、浓茶、烈酒、辣、酸、芥末及过甜的食物。 C、萎缩性胃炎饮食原则：1.少量多餐，每日 6 餐，选择易消化的食物。可适量增加醋调味并助消化。2.进食含优质蛋白质及铁丰富的食物。进食新鲜绿叶蔬菜，如番茄、油菜、菠菜、胡萝卜等。进食肉汁及浓肉汤有助于胃液分泌。3.限制含碱多的面条、馒头、奶油、黄油等能中和胃酸分泌的食物。 D、胃切除术后饮食原则：1.选用排空较慢的粘稠性、易消化食物。少量多餐根据吸收情况逐渐增加饮食中的质和量。2.宜供给高蛋白、高脂肪、高热能、低碳水化合物、少渣、易消化食物。注意补充各种维生素及铁、钾、钠、氯等。少用单糖及双糖，预防诱发倾倒综合征。 “胃病五养”: ★保暖护养。秋凉之后，昼夜温差变化大，患有慢性胃炎的人，要特别注意胃部的保暖，适时增添衣服，夜晚睡觉盖好被褥，以防腹部着凉而引发胃痛或加重旧病。 ★饮食调养。胃病患者的秋季饮食应以温、软、淡、素、鲜为宜，做到定时定量，少食多餐，使胃中经常有食物和胃酸进行中和，从而防止侵蚀胃粘膜和溃疡面而加重病情。 ★忌嘴保养。胃病患者要注意忌嘴，不吃过冷、过烫、过硬、过辣、过粘的食物，更忌暴饮暴食，戒烟禁酒。另外，服药时应注意服用方法，最好饭后服用，以防刺激胃粘膜而导致病情恶化。 ★平心静养。专家认为，胃病、十二指肠溃疡等症的发生与发展，与人的情绪、心态密切相关。因此，要讲究心理卫生，保持精神愉快和情绪稳定，避免紧张、焦虑、恼怒等不良情绪的刺激。同时，注意劳逸结合，防止过度疲劳而殃及胃病的康复。 ★运动健养。肠胃病人要结合自己的体征，加强适度的运动锻炼，提高机体抗病能力，减少疾病的复发，促进身心健康。 ◆(1)食物的选择 戒刺激性的食物：咖啡、酒、肉汁、辣椒、芥茉、胡椒等，这些会刺激胃液分泌或是使胃黏膜受损的食物，应避免食用。每个人对食物的反应都有特异性，所以摄取的食物应该依据个人的不同而加以适当的调整，毋须完全禁食。 戒酸性食物：酸度较高的水果，如：凤梨、柳丁、桔子等，於饭后摄食，对溃疡的患者不会有太大的刺激，所以并不一定要禁止食用。 戒产气性食物：有些食物容易产气，使患者有饱涨感，应避免摄食；但食物是否会产气而引起不适，因人而异，可依个人的经验决定是否应摄食。 此外，炒饭、烤肉等太硬的食物，年糕、粽子等糯米类制品，各式甜点、糕饼、油炸的食物及冰品类食物，常会导致患者的不适，应留意选择。 ◆(2)吃饭注意事项 吃饭要定时定量进餐要细嚼慢咽，且心情要放松，饭后略作休息再开始工作。少量多餐━可以避免胃涨或胃酸过多，胃酸过多可能会逆留至食道，刺激食道黏膜。除三餐外并於上、下午、睡前各加一次点心。食用温和饮食━每餐由六大类食物中广泛的摄取各种食物，以获得均衡的营养，不要纯吃淀粉含量高的食物。饭后不要躺下休息。 ◆(3)生活方面 不抽烟、不喝酒。生活要有秩序，不要熬夜，减少无谓的烦脑，心情保持愉快。睡前2-3小时不要进食。 避免太紧的衣服。体重超重者要减重。

在小红书上看了一篇关于做胃肠镜的文章，感触颇深。“早期胃癌肠癌都是没有感觉没有症状的，等你感到疼的时候基本上都是没有救了，死亡是不可怕的，可怕的是生不如死的等死的过程”。思虑再三，我下定决心去预约检查。       先去门诊缴费，去抽血，做心电图，还有麻醉师评估。然后领了三袋电解质液体，按照医生吩咐这一天尽可能半流食进餐，这样做肠镜检查能看的更加清晰。晚上8点把一袋半的清肠药物用1500毫升温水稀释，然后在一个小时内喝完，液体是菠萝味的，还行，就是太撑了，喝下去以后，坐不下去，一边揉肚，一边来回走，大概一个小时以后，开始上厕所，连着去了三次，由开始的顺畅到变成黄水。手机铃声定到2点，起来又拉了黄水，然后把余下的清肠药物用1500毫升的温水化开，继续在一小时内喝完，这次有点困难，胃很撑，喝不下去，看着时间，一口口的硬喝，有点恶心反胃。然后半小时后又去了三四次厕所，拉的都是清水了。肚子里没有东西了，睡得也香甜，手机铃6点响了，想着7点半才到医院，就又睡着了，6点27分惊醒，还要吃降压药呢，赶紧起来，一开始活动就忍不住要去厕所，拉的都是清水。       早上7点40，带着一瓶矿泉水，一卷卫生纸到了医院肠镜检查门口，进到诊疗室等着，陆陆续续的进来十几个人，有拿被子的，拿的卫生纸和矿泉水的数量也不一样，看着别人带的东西很多，一个个都输了液。内心真的很是害怕，我太胖，血管不好找，原来扎针的可能今天被隔离了没来上班，换的这个护士扎针很疼。         然后提着输液瓶子去5号房间，看见四周都是仪器，侧身躺床上，褪去下面裤子，盖上被子，心里虽然充满恐怖，也还在努力做着深呼吸。嘴巴张开咬了个圆管子。有个麻醉师过来拿着一小管药，开玩笑说，这一小管麻醉药价格堪比茅台，并且和周围人谈笑着，我觉得头沉就睡着了，好像在坐摇篮，很舒服，睡得很是甜美，突然听见有人在说点外卖和买雪糕，我睁开眼睛，问，做了吗？除了肚子有些隐约的疼，想去厕所，别的没感觉哪里不同。医生说，我的胃有点炎症，也不用吃药，比同龄人还好，肠道有些粘连，就是痔疮有些严重。十人九痔，我再等等科技发展吧，也许几年后有更好的解决办法呢。下床穿裤子，才发现对面也躺着三个人，真尴尬。啥时候被推到苏醒室了呢，一点也不知道换了房间。       走出肠镜室，赶紧去厕所，排出很多气体，肚子也不痛了，原先对这个检查的恐惧一扫而光。