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西安医学院是国家重点高等学府，也是教育部直属的一所公立医学院。学院拥有一流的师资力量和科研平台，在国内外享有很高的声誉。学院的医学教育、科研和临床医疗水平均处于国内领先地位，毕业生就业率高，就业前景广阔。 西安医学院联系方式地址：未央校区：陕西省西安市未央区辛王路1号,含光校区：陕西省西安市含光北路74号 联系方式收集于网络，如果错误，联系本站修改 西安医学院概况网址： 招生办西安医学院部分专业：序号专业名称所属类别1英语文学2临床医学医学3口腔医学医学4预防医学医学5药学医学6中药学医学7医学检验技术医学8医学影像技术医学9眼视光学医学10护理学医学11市场营销管理学12公共事业管理管理学13护理医药卫生14助产医药卫生15眼视光技术医药卫生16医药营销其他自考/成考有疑问、不知道如何总结自考/成考考点内容、不清楚自考/成考报名当地政策，点击底部咨询官网，免费领取复习资料：
分类: 艺术 解析: 《中国教育教学杂志》（创新教育版)是中国教育教学研究会主办的全国性教育类学术期刊，1995年创刊，是中文科技文献和中文人文社会科学数据库双源期刊，中国教育资讯全文收录期刊。由全国人大常委会副委员长王光英题写刊名，是全国性教育资讯的发布载体，是全国教育界和社会各界互通信息的重要渠道，是全国教育界进行学术交流、切磋教育教学经验和大学专本科生、硕博士生发表毕业论文的重要园地。国际标准刊号ISSN 1728-0222、国内统一刊号CN13-4412/H，大16开，月刊。主要面向全国教育界各级教、管、研、学人员。欢迎投稿、订阅。 文学杂志投稿地址- - Tag： 文学杂志投稿地址，苏胜 北京文学月刊社 主办单位：北京市文学艺术界联合会编辑出版 地 址：北京市前门西大街97号邮政编码：100031 电 话：010-***********、*********** 广西文学杂志社 地 址：南宁市建政路28号 邮政编码：530023 电 话：、5624571 红岩文学杂志社 主管主办 重庆市文学艺术界联合会 编辑出版 红岩文学杂志社 版权所有 地 址 重庆市中山三路重庆村30号（400015） 天津市文学杂志社 地 址: 天津市和平区新华路237号 邮 编: 300040 电 话: *********** 类 型: 国有 业 务: 出版 职工人数: 26 收获 地 址 上海巨鹿路675号 邮政编码 200040 网 址 dragonsource 上海文学 社 址：海市巨鹿路675号（200040） 编辑部电话：021-*********** 大家杂志社 地 址：中国·昆明市书林街100号 650011 E-mail：djmag@ynmail 四川文学杂志社 地 址：成都市红星二段85号 邮 编：610012 电 话：6745271 人民文学 主办单位 中国作家协会编 出 版 人民文学杂志社 主 编 刘白羽 程树榛 副 主 编 崔道怡（常务） 王 扶 肖复兴 韩作荣 社 址 中国·北京农展馆南里10号楼 邮 编 100026 电 话 86－10－*********** 厦门文学杂志社 地 址：厦门市公园南路2号 邮 编：361003 电 话： 天涯 主办单位 海南省作家协会 出 版 天涯杂志社 社 长 韩少功 主 编 蒋子丹 副 主 编 李少君 社 址 中国·海口市国兴大道69号海南广场1号楼6层 邮 编 570203 电 话 86－0898－5332803 5360004 电子邮件 tiya@qikan 新青年杂志社 地址:中国黑龙江省哈尔滨市南岗区阿什河街11号 邮政编码：150001图文传真:（86）E-mail: 《美文》 《美文》杂志邮购地址：西安市莲湖巷2号 邮编：710003 电话：7338110 美国纽约《环球诗坛》 takylee@hotmail 属于《全球汉诗总会美东分会》之期刊。以逢双周刊出之形式曾在纽约市之《华美日报》及《联合日报》、现于《 *** 》美东版之周刊刊出，颇受诗词文学爱好者欢迎。 《山花》 贵州省作家协会、贵州黄果树集团主办 地 址：贵阳市科学路66号 电话号码： 邮政编码：550002 《南方文学》投稿信箱：nfwx@yeah 《现代青年》投稿信箱：xdqn@yeah 《文化时报》 通讯地址：北京市海淀区太平路46号院98信箱 邮编：100857 收信人：于贞志 电话：[010]*********** *********** 寻呼：[010]96589-767216 传真：[010]*********** E-mail:writerwh *** @yeah 《东海》文学月刊社 主办单位：浙江省文联 社 长：赵锐勇 副 主 编：王彪（执行）、杜文和 地 址：浙江省杭州市建德路9号 邮 编：310006 电 话： 出版日期：每月5日 滇池[文学月刊] 主办单位：昆明市文 编辑出版：滇池编辑部 地 址：云南昆明新迎小区文艺路3号 邮 编：650216 电 话：、3329183 主 编：李霁宇 副 主 编：张庆国 出版日期：每月1日 定 价：元 国内刊号：CN53-1020/I国际刊号：ISSN1004-4167邮发代号：64-9 福建文学 主办单位：福建省文学艺术界联合会编辑出版 编辑部地 址：福州西洪路凤凰池邮政编码：350002电 话： 飞天文学月刊社 地 址：甘肃省兰州东岗 西路558号邮 编：730000 电 话：8825803 广州文艺 主 办：广州市文学艺术界联合会 编 辑：广州文艺编辑部 出 版：广州文艺杂志社 地 址：广州市文德路170号4楼 邮 编：510030 电 话：020-***********传 真：020-*********** 广西文学杂志社 地 址：南宁市建政路28号 邮政编码：530023 电 话：、5624571 长江文艺杂志社 主 办：湖北省作家协会 出 版：长江文艺杂志社 编 辑：长江文艺编辑部 地 址：武汉市武昌东湖路417号 电 话：027-*********** 邮政编码：430077 《花溪》编辑部 地 址：贵阳市狮子路27号 邮 编：550001 电 话： 社 长：管远祚 主 编：罗大胜副 主 编：袁政谦、李放眉 发行：贵阳市邮局 出版日期；每月1日每册 定价：元 国内代号：66-7国内刊号：CN52-1010/1国际刊号：ISSN1002-686X 《海上文坛》杂志社 地 址：上海市巨鹿路675号 电 话：021-*********** 邮政编码：200040 《黄河文学》 通讯地址：银川市民生街23号《黄河文学》编辑部。 邮编：750004 电话：0951－6027572。 作家杂志社 地 址：长春市人民大街167号 邮 编：130021 电 话：电子信箱：（试用）qutianfu@hotmail 网 址： 小说月报 小说月报编辑部 地 址：天津市张自忠路189号 邮政编码：300020 诗刊 地 址：北京农展馆南里10号 邮 编：100026 十月杂志社 地 址：北京北三环中路6号 邮 编：100011 电 话：010-*********** 山东文学社 地 址：山东济南洪楼南路10号 邮 编：250100电 话： 文学世界 地 址：山东省济南市洪楼南路10号 邮政编码：250100 电 话： 《星星》诗刊编辑部 出 版：星星诗刊社 地 址：四川省成都市红星路二段85号 邮政编码：610012电 话： 雨花杂志社 地 址：江苏省南京市颐和路2号 邮 编：210024 电 话： 散文百家SANWENBAIJIA月刊 社 址：河北邢台市顺德路136号 邮 编：054001 电 话： 试试！
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刊名： 安徽医药Anhui Medical and Pharmaceutical Journal主办： 安徽省药学会周期： 月刊出版地：安徽省合肥市语种： 中文;开本： 大16开ISSN： 1009-6469CN： 34-1229/R邮发代号： 26-175历史沿革：现用刊名：安徽医药创刊时间：1997 主要报道国内外医药学研究进展，临床药学，药品监督管理及药品生产经营等学术论文和重要信息。
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一、安徽医科大学在哪里 安徽医科大学 地址在安徽省合肥市梅山路，该校是教育部、国家卫健委和安徽省共建高校，是安徽省第一批地方特色高水平大学。 二、安徽医科大学介绍 学校前身是1926年创办于上海的私立东南医科大学，1930年更名为东南医学院，1949年底响应******华东局“面向农村，走向内地”号召，内迁安徽怀远，成为安徽省第一所高等医科院校。1952年迁址合肥，改名为安徽医学院。1985年更名为 安徽医科大学 。 学校将现代著名教育家蔡元培先生的题词“好学力行，造就良医”确立为校训，将“厚德至善，博学济世”确立为校风，弘扬“爱国爱民，献身人类健康”的光荣传统，秉承“兴国、奉献、仁爱”的育人理念，倡导践行“崇教、乐教、善教”教风和“求真、求精、求新”学风，致力于建设高水平医科大学。 学校现有梅山路校区、翡翠路校区、东校区（在建）、巢湖校区、阜阳校区等5个校（院）区，校园占地面积2086亩。有直属教学机构16个，直属附属医院6所，非直属附属医院9所。 现有在校全日制普通本科生12883 人，全日制研究生4130人，留学生434人，继续教育学生17091人。在职教职医护员工（含直属附院）11532人，其中正高395人，副高1052人。校本部教职工1276人，专任教师717人，专任教师队伍中具有博士、硕士学位的教师占92%，其中正高职称123人，副高职称293人。 学校以医学为主，医学、理学、工学、管理学、法学等学科协调发展。设有临床医学（“5+3”一体化）等33个本科专业。拥有临床医学、药学、基础医学、公共卫生与预防医学4个博士学位授权一级学科点，35个博士学位授权二级学科点；有13个硕士学位授权一级学科点，63个硕士学位授权二级学科点；拥有1个博士专业学位授予权学科，9个硕士专业学位授予权学科。临床医学、药理学和毒理学、分子生物学与遗传学、生物与生物化学学科4个学科进入ESI全球排名前1%。 学校建有药学、临床医学、公共卫生与预防医学3个博士后科研流动站。拥有1个国家重点学科，2个国家中医药重点学科，14个国家临床重点专科建设项目，3个省级学科建设重大项目，18个省级重点学科，25个安徽省临床重点专科。临床医学、药理与毒理学、公共卫生与预防医学、药学、生物学等5个学科获安徽省属公办普通本科高校一流学科奖补资金项目。建有3个教育部重点实验室，1个国家卫生健康委员会重点实验室，32个省部级实验室。有1个教育部科技创新团队，2个安徽省科技创新团队，3个安徽省“115”产业创新团队，3个安徽省高校科研创新平台团队，1个安徽省高校智库。 国家自然科学基金立项数连续15年保持省属高校领先地位。研究成果分别入选2010、2014年度中国科学十大进展和2012年度中国高校科技十大进展。获国家科技进步二等奖1项、教育部高等学校科学研究优秀成果奖一等奖1项、中国青年科技奖2项、中华医学科技奖一等奖4项,安徽省自然科学奖一等奖4项、二等奖5项。先后在《细胞》《新英格兰医学杂志》《自然遗传》等国际著名SCI刊物发表多篇高水平论文。 学校跻身国家“中西部高校基础能力提升工程”，是国家级大学生创新创业训练计划承担高校。有4个国家级高校特色专业建设点，2个国家级专业综合改革试点，3个国家级卓越医生教育培养计划项目，1个国家级教学团队，2门国家级精品课程和2门国家级精品资源共享课，2个国家级实验教学示范中心，1个国家级虚拟仿真实验教学中心，2个国家级示范性虚拟仿真实验教学项目。1门课程入选教育部来华留学英语授课品牌课程。获得国家级教学成果二等奖1项。 有35人次在国际学术组织和SCI源期刊任职。7人担任国家级专科学会主委，12人入选教育部高校医药学科教学指导委员会专家。8人次担任国家卫健委“十三五”规划教材主编。10余人获得全国、全省模范教师、优秀教师称号。 学校编辑出版的具有CN刊号的医学学术期刊有《 安徽医科大学 学报》《中国药理学通报》《临床与实验病理学杂志》《中华疾病控制杂志》等12种，其中CSCD核心期刊3种，北大核心期刊4种。 校图书馆藏书136万册，是全国生物医学文献资源共享网络安徽省级中心馆，为安徽省高校数字图书馆医学分中心、教育部科技查新工作站。 学校坚持开放、合作、共赢的方针，与军事医学科学院、清华大学、中科院合肥物质研究院、香港大学等建立战略合作伙伴关系，与北京航空航天大学合作开展医工交叉创新研究，积极发展“新医科”。目前临床学院达50余所，实践教学基地90余所，分布于安徽省各地市及北京、上海、江苏、山东、浙江、广东、福建、新疆等省（市、自治区）。 学校同美国、德国、英国、俄罗斯、澳大利亚、加拿大、意大利、日本、西班牙、瑞典、马来西亚、加纳、埃塞俄比亚、韩国以及台湾地区、香港地区等16个国家和地区的高等院校广泛开展合作交流与合作办学，双方互派专家学者、互派学生、相互交流信息资料、共同开展人才培养和科研合作。 面向未来， 安徽医科大学 始终把人才培养、科学研究、社会服务、文化传承创新、国际交流合作贯穿到办学兴校、立德树人的全过程，努力实现建设高水平医科大学的大担当、培育百千万良医的大责任和服务人民群众的大情怀的“安医大发展之梦”，到建校一百年时（2026年），成为走在全国同类高校前列的高水平医科大学，到内迁一百年时（2049年），成为国内一流、国际知名的高水平医科大学。
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《西部医学》杂志是一本统计源科技核心期刊，对投稿作者的单位要求比较高，要求3级以上的单位，同时这是一本主题刊期的期刊，就是说他们是根据他们的主题来安排作者投稿的文章发表在哪期上，2014年的主题如下：1感染,结核；2呼吸，胸外；3心内，心外；4影像，介入；5妇产，儿科；6神内，神外；7消化外科，普外；8骨科，烧伤整形；9肿瘤，血管外；10内分泌，血液；11肾内，泌尿；12基础，风湿免疫，2015年的主题，可以咨询信源医学论文网在线编辑。
是的。
《西部医学》是经国家新闻出版总署批准，由四川省卫生和计划生育委员会主管、南充市中心医院·川北医学院第二临床学院主办的综合性医学学术期刊。
医学论文杂志普刊：《医学前沿》 《医师在线》 《临床医药文献》《实用妇科内分泌》《全科口腔医学》《中西医结合心血管病》等核心：《四川中医》 《中医学报》 这些都是不错的刊物朋友你是评职称用吗？现在咱们国内，学术已经沦落为商品了，学术买卖已经见怪不怪了，基本上交上版面费就给你发表。这一点其实我也很无语......但是，论文还是要发表，因为论文发表已经是刚性需求。发表的时候注意以下几点就可以。第一，先考虑你发表论文的用途，评中职，还是高职。中职一般发表省级以上就可以，高职就需要有国家级的了，甚至核心期刊。毕业论文的话，还是根据学校的要求了。第二，考虑价格方面，省级 国家级 核心价格都不一样，但是咱们也不能一再追求低价格，网上假刊太多，小心占小便宜吃大亏，了几百快无所谓，主要是耽搁了事情，评职称一年就一次（要找可以用支付宝付款的）。第三，时间问题，刊物确定好了 一定要确定下（新闻出版总署）是否能查到。然后就是时间，一般杂志从定稿到出刊都得需要1个月，赶上高峰期3月都有可能，如果对方什么都答应你，今天给稿子明天邮递给你刊物，这个肯定是假刊的。第四，价格方面，这个不好说，杂志种类太多，没法完全根据省级 国家级来判断价格，核心期刊的话 悬殊很大。最后祝你成功，这是我发表论文的经验，我帮我同事也发表了一些，希望对你有所帮助。
顽固性心衰又称难治性心衰，各种心脏病终末期均可出现，是指经利尿、洋地黄药物、扩管剂、血管紧张素转换酶抑制剂等常规治疗无效甚至恶化者［1］。临床上由于此类患者病史长、病情重，存在低蛋白血症、电解质紊乱等并发症，对药物反应差、耐受性差，虽然经过多种治疗，疗效仍不理想，存在较高的死亡率。本研究应用米力农纠正重度心功能不全，疗效确切。现总结报告如下。 资料与方法 一般资料：2010年9月～2012年12月收治患者36例，心功能按NYHA分级在Ⅱ～Ⅳ级，经绝对卧床休息、吸氧、应用洋地黄制剂、利尿剂、硝酸酯类药物等治疗无效；年龄35～78岁，平均63岁；病程7～28年。其中扩张型心肌病8例，冠心病10例，风湿性心脏病7例，高血压性心脏病5例，慢性肺源性心脏病4例，先天性心脏病2例。均无严重肾衰、肥厚性梗阻性心肌病、支气管哮喘等禁忌证。 方法：绝对卧床休息、高流量吸氧，应用硝酸酯类药物、利尿剂、洋地黄类药物及小剂量ACEI类、β-受体阻滞剂等治疗，同时应用米力农针按0375～075μg/kg/分，连续静滴，根据血压调整滴速，连续应用3～7天。 疗效判断标准：按NYHA心功能分级评价心功能，治疗前后根据症状、6分钟步行试验、体征及心脏彩超左心室射血分数(LVEF)、每搏量(SV)及舒张早期最大血液速度(E)与舒晚期最大血流速度(A)比值(E/A)变化，心功能改善1级及以上为有效，无改善或恶化为无效。 结果 36例患者治疗后显效34例(9444%)，无效2例(556%)。 讨论 顽固性心力衰竭又称重度心衰，是多种器质性心脏病的终末期归宿，也是除严重心率失常、猝死之外的常见临床死亡原因。目前，对心力衰竭的治疗常局限于吸氧、应用洋地黄制剂、利尿剂、硝酸酯类、ACEI类常规药物，尤其是基层卫生院，条件有限，除了“强心、利尿、扩血管”，对于顽固性心衰几乎束手无策。但是洋地黄制剂能减慢心脏传导，不适用于心室率较慢的心衰患者，特别在患者有传导阻滞、心率缓慢时安全范围小，使用风险较大；由于此类患者病史长、病情重，容易合并低钠、低钾等电解质紊乱，应用洋地黄制剂正性肌力较弱，效果差，而且治疗剂量和中毒剂量接近，安全性差。而由于长期反复使用利尿剂敏感性差；并且由于纳差、长期肝瘀血导致低蛋白血症、心衰导致肾血流量减少，使用利尿剂效果差，肺瘀血、体循环瘀血不能缓解。所以，纠正心衰以减轻心脏负荷、增强心肌收缩力从而增加心输出量为主［2］。米力农是第二代磷酸二酯酶抑制剂，其药理性质与母体氨力农相似，兼有正性肌力作用和血管扩张作用，但正性肌力和血管扩张作用均为氨力农的30倍［3］。它可以选择性抑制磷酸二酯酶，使心肌细胞内cAMP降解为5’-AMP的过程受阻，从而使心肌细胞内环磷酸腺苷(cAMP)浓度增高，激活蛋白激酶，使心肌细胞膜电压依赖性钙通道开放，心肌内钙增加，产生正性肌力作用［4］，心肌收缩力增强，心排血量增加。同时血管平滑肌内cAMP增多，肌浆内凝血因子Ⅳ减少，血管平滑肌松弛，降低肺循环阻力、肺动脉平均压、肺毛细血管楔压和左室充盈压，改善左室功能，增加心脏指数［5］。由于米力农既可增强心肌收缩力，又能减轻心脏负荷，一举两得，所以疗效明显优于常规治疗。虽然已有大量前瞻性研究证明长期应用米力农治疗重症心衰患者，其死亡率较不用者更高［6］，但短期应用疗效明显，也未发现严重不良反应。本组病例仅1例应用米力农导致血压下降，但联合应用多巴胺血压即回升，并且多巴胺的利尿作用及其协同米力农产生正性肌力作用有利于心衰的控制。 综上所述，顽固性心衰在常规治疗后仍不能控制或恶化的，尤其是有严重心室率缓慢、高度房室传导阻滞、洋地黄中毒等洋地黄使用禁忌的患者，短期应用米力农，疗效确切满意，为此类患者改善生活质量、延长寿命提供了一个新的治疗手段。 参考文献 1陆再英,钟南山.内科学［M］.第7版.北京:人民卫生出版社,2008:170-179. 2韩正奎.硝普钠、多巴酚丁胺联合静脉泵入治疗顽固性心力衰竭［J］.陕西医学杂志,2009,38(7):924. 3刘虹,苏静,徐庆科,等.米力农治疗充血性心力衰竭的效果［J］.青岛大学医学院学报,2000,36(3):211-212. 4陈新谦,金有豫,汤光.新编药物学［M］.第16版.北京:人民卫生出版社,2007:360-366. 5韩雅玲,祝善俊,鲁云敏,等.国产氨力农治疗风心病难治性心力衰竭的临床疗效研究［J］.临床心血管病杂志,1990,6:1. 6中华医学会心血管分会,中华心血管病杂志编辑委员会.慢性心力衰竭诊断治疗指南［J］.中华心血管病杂志,2007,35(12):1076. 7银鹏飞,黄永杰,张鸿丽,等.米力农联合小剂量多巴胺治疗顽固性心力衰竭疗效观察［J］.山东医药,2010,50(21):120.
参考文献1 Erhoeven G, Caillenu J. A facto r in spentmedia fromserto li cell2enriched culture that st imulatessero idogenesis in leydig cell. Mo l Cell Endocrino l,1985; 40∶572 L ass AR, V igersky RA. L eydig cell funct ion inidiopath ic o ligo sperm ia. Fert ility and Sterility, 1980;34∶1443 P ierrepo int CG, John BM , Groom GV , et ro lact in and testo sterone levels in the p lasma offert ile and infert ile men. J Endocrino l, 1978; 76 ∶1714 Co rker CS, Davidson DW , Edmond P. P lasmatesto sterone levels in men at tending a sub2fert ilityclinic. J Stero id B iochem, 1978; 9∶3755 陆寄坤, 王益鑫, 钱宪明, 等. 生殖激素检测在男性不育症诊断中的意义. 男性学杂志, 1995; 9 (2) ∶816 Fuentes RA , Chavarria M E, Carrera A , et lterat ions in pulsat ile luteinizing ho rmone andfo llicle2st imulat ing ho rmone secret ion in idiopath ico ligoastheno sperm ic men: assessment bydeconvo lut ion analysis2a clinical research centerstudy. J Clin Endocrino lM etab, 1996; 81 (2) ∶ 524(收稿: 2001206225)创伤性脑血管痉挛与内皮素水平变化关系的研究陕西省人民医院神经外科(西安710068) 黄卫东 师 蔚3 杨 军 秋 楠 张 伟 摘 要 目的: 为观察颅脑外伤患者血浆、脑脊液ET 21 水平变化规律及其与脑损伤严重程度、预后的关系; 初步探讨创伤性脑血管痉挛与ET 21 水平变化的关系。方法: 选取54例颅脑外伤患者于伤后不同时期分别采集静脉血、脑脊液, 用放免法测定ET 21 浓度; 伤后第5 天以TCD 观察脑血管痉挛发生与否。结果: 颅脑外伤后第1 天, 血浆及脑脊液ET 21 水平即升高, 第5 天达高峰, 伤后2 周仍高于正常。结论: 损伤程度越重, ET 21 水平愈高, 患者预后也愈差。脑血管痉挛患者血浆、脑脊液ET 21 水平明显高于脑血管无痉挛者。颅脑外伤致血浆、脑脊液ET 21 水平升高, 脑血管痉挛发生, 加重原发性神经功能损害。 主题词 脑缺血, 暂时性ö血液 创伤和损伤 脑缺血, 暂时性ö脑脊髓液 内皮素ö分析 颅脑外伤后, 脑组织血液循环紊乱, 神经细胞缺血、缺氧。不但使原发脑损伤所致细胞结构、功能破坏难以恢复, 而且正常细胞生理功能亦受到一定程度影响, 加重了原发性神经功能损害,促使病情恶化、预后不良。颅脑外伤后脑血管痉挛发生率可达57. 5% [ 1 ]。大量血管活性物质及神经递质参与创伤性脑血管痉挛这一病理生理过程。内皮素(ET ) 是目前已知最强的缩血管物质, 国外学者研究发现, SAH 后, 脑脊液ET 水平升高数倍, 并与迟发性脑血管痉挛密切相关[ 2 ]。本文拟通过检测颅脑外伤患者伤后不同时期血浆及脑脊液3 西安交通大学第二医院ET 水平, 初步探讨创伤性脑血管痉挛与ET 水平变化的关系。材料与方法1 研究对象选自1998 年9 月至1999 年8 月期间我院神经外科颅脑外伤住院患者共计54 例, 其中男39例, 女15 例。年龄5～ 74 岁, 平均40. 7 岁。入院时距受伤时间平均为38h, 最长10d, 最短仅1h。入院时GCS 评分3～ 15 分, 平均10. 9 分, 其中>8 分者34 例, ≤8 分者20 例。头颅CT 扫描及临床诊断为硬膜外血肿6 例, 硬膜下血肿4 例, 脑挫裂伤及脑内血肿23 例, SAH12 例, 颅脑复合伤93 1 7 陕西医学杂志2001 年12 月第30 卷第12 期例。本组54 例中, 开颅手术18 例, 保守治疗36例, 所有病例伤后5d 内均未应用血管扩张剂。伤后2 周按GCS 评分对患者近期预后作评价, 其中预后不良者16 例, 包括死亡4 例, 植物生存2 例,伤残10 例; 预后良好者38 例, 神经功能均恢复。2 方法与步骤颅脑外伤患者入院后记录一般项目并行常规检查治疗。于伤后第1 天、第5 天及2 周, 分别采集静脉血及脑脊液各2m l, 用放免法检测ET 21 水平(ET 放免药盒购自北京东亚免疫技术研究所)。正常对照组为健康体检者共计30 人。伤后第5 天行TCD 检查, 脑血管痉挛诊断标准按TaeHong L ee 法[ 3 ]。3 统计学处理所有数据以xq±s 表示, 应用两样本方差的齐性检验, 成组设计的两样本均数比较的t 检验、t’检验、V2 检验等统计学方法处理数据。结 果1 颅脑外伤后血浆、脑脊液ET 21 水平变化规律结果表明, 颅脑外伤患者伤后血浆、脑脊液ET 21 水平较正常对照组明显升高(P < 0. 05)。伤后第1 天, ET 21 水平即升高, 第5 天达高峰, 2 周后仍高于正常。2 颅脑损伤严重程度与血浆、脑脊液ET 21水平的关系结果提示, 颅脑外伤患者GCS 评分> 8 分组, 伤后第1 天、第5 天血浆、脑脊液ET 21 水平均高于正常对照组(P < 0. 05)。但伤后2 周时, 其与对照组相比无显著性差异(P < 0. 05)。而GCS评分≤8 分组, 伤后第1 天、第5 天、2 周时血浆、脑脊液ET 21 水平均明显高于正常对照组(P < )。颅脑外伤后不同时期, GCS 评分≤8 分者较> 8 分者血浆、脑脊液ET 21 水平明显升高(P <0. 05)。3 颅脑外伤患者预后与血浆、脑脊液ET 21水平的关系结果说明, 颅脑外伤患者伤后3 次血浆、脑脊液ET 21 水平检测, 预后不良组较预后良好组明显升高(P < 0. 05)。4 脑血管痉挛与血浆、脑脊液ET 21 水平的关系 见表1。表1 脑血管痉挛组及脑血管无痉挛组血浆、脑脊液ET 21 水平(pgöm l)组 别n 血 浆脑脊液脑血管痉挛组18 148. 5±21. 3 155. 1±27. 8脑血管无痉挛组23 115. 3 ±15. 2 124. 0±12. 7 结果表明, 脑血管痉挛患者血浆、脑脊液ET 21 水平较脑血管无痉挛者明显升高(P < 0. 05)。5 脑血管痉挛严重程度与血浆、脑脊液ET 21 水平的关系 见表2。表2 脑血管痉挛不同程度患者血浆、脑脊液ET 21 水平(pgöm l)组 别n 血 浆脑脊液脑血管痉挛组(轻度) 13 136. 5±24. 8 143. 3±23. 0脑血管痉挛组(中度) 5 179. 6 ±11. 9 185. 8±9. 3 结果提示, 脑血管中度痉挛患者血浆、脑脊液ET 21 水平较脑血管痉挛轻度者为高(P < 0. 05)。6 创伤性脑血管痉挛与患者预后的关系V2 检验结果表明, 颅脑外伤患者近期预后与创伤性脑血管痉挛有关(P < 0. 05)。预后良好的29 例中, 仅8 例发生脑血管痉挛, 且均为轻度; 而预后不良者12 例中, 10 例发生脑血管痉挛, 其中5 例为中度脑血管痉挛。讨 论脑血管痉挛是颅脑外伤较为常见的严重并发症。有研究发现, 创伤性脑血管痉挛发生率为 , 当并发SAH 时, 则发生脑血管痉挛的危险性更高, 可达30%～ 90% [ 4 ]。倘若血管痉挛程度较重, 持续时间足够长, 超过脑血管代偿能力和神经细胞对缺血、缺氧耐受力, 则可造成受累血管供应区脑组织发生缺血性脑梗死, 相应神经功能受损, 最终招致患者伤残、持续性昏迷, 甚至死亡。颅脑外伤后脑血流动力学变化可分为三期[ 5 ]: 第É 期为低灌注期(伤后当天) , CBF 降低,VMCA 正常, HR 正常, 此期脑循环阻力明显增高。第Ê 期为充血期(伤后1～ 3d) , CBF 增高,VMCA 上升, 但HR 仍小于3, 此期系脑血管阻力下降引起的反应性充血。第Ë 期为脑血管痉挛期(伤后4～ 14d) , CBF 再次下降,VMCA 进一步提4 1 7 陕西医学杂志2001 年12 月第30 卷第12 期高,HR 也明显升高。颅脑外伤及SAH 可直接损伤脑血管内皮细胞, ET 21 释放增加; 而且外伤后多种因素可诱导、激活前ET 21 基因, 增加ET 21 产生和释放[ 6～ 8 ]。当ET 21 与脑血管平滑肌细胞膜上ETA 受体结合后, 可激活细胞内第二信使系统, 包括: ①环磷酸腺苷(cAM P) 信使途径[ 9 ]。②磷脂酰肌醇信使途径[ 10 ]。③ET 21 还可直接开放细胞膜上R 型钙通道[ 11 ]。另外ET 21 通过促使前列腺素E2 生成; 减弱细胞膜上钾离子电导, 使细胞膜去极化; 增强脑血管对其它缩血管物质敏感性等多种机制加重脑血管痉挛。本文54 例颅脑外伤患者脑脊液ET 21 水平较对照组明显升高, 此与国内外文献报道结果一致。脑脊液ET 21 水平与脑血管痉挛发生有非常密切的关系, 本组18 例脑血管痉挛者, 其脑脊液ET 21 水平较脑血管无痉挛者明显升高, 且随脑血管痉挛程度加重, 脑脊液ET 21 水平更高。ET 21的缩血管效应是剂量依赖性的, 当给猫脑池内注入ET 21 后, 可复制出脑血管痉挛时血管造影和组织形态学变化[ 12 ]。鞘内应用ET 受体阻滞剂及ET 转化酶抑制剂均可缓解由于脑脊液ET 21 水平升高所致的脑血管痉挛[ 7 ]。本文研究发现, 颅脑外伤后血浆ET 21 水平升高, 且与脑脊液ET 21 水平变化呈正相关。但目前文献报道对体循环中ET 21 与脑血管痉挛发生、发展的关系尚无一致意见[ 6, 13 ]。多数学者认为, 只有当ET 21 从外膜一侧作用时, 血管才发生痉挛。因此, 脑血管痉挛应与脑脊液中ET 21 有直接关系。颅脑外伤后, 血脑屏障遭到破坏, 故血浆与脑脊液ET 21 水平变化呈平行关系。参考文献1 吴国彦. 外伤后继发血管痉挛性脑损害. 中华创伤杂志, 1994; 10∶2212 A ij2L ie K. 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St roke1996; 27∶1896(收稿: 2001203208)5 1 7 陕西医学杂志2001 年12 月第30 卷第12 期
通过国内统一刊号也可以来区分期刊的种类，每一个字符分别代表着不同的意思。 国内统一刊号格式为CNxx-yyyy/z，由中国国别代码“CN”、报刊登记号“xx-yyyy”和分类号“z”组成。其中“xx”为期刊出版单位所在地区代号，“yyyy”为出版管理部门分配的序号（期刊的序范围为“1000-4999”），“z”则是用以说明期刊所属学科分类。 地区代号： 11.北京市 12.天津 13.河北省 14.山西省 15.内蒙古自治区 21.辽宁省 22.吉林省 23.黑龙江省 31.上海市 32.江苏省 33.浙江省 34.安徽省 35.福建省 36.江西省 37.山东省 41.河南省 42.湖北省 43.湖南省 44.广东省 45.广西壮族自治区 46.海南省 47.备用号 48.备用号 49. 备用号 50.重庆市 51.四川省 52.贵州省 54.西藏自治区 61.陕西省 62.甘肃省 63.青海省 64.宁夏回族自治区 65.新疆维吾尔自治区 学科分类号： D—政治、法律 E—军事 F—经济 G—文化、科学、教育、体育 H—语言、文字 I—文学 J—艺术 K—历史、地理 N—自然科学总论 O—数理科学和化学 P—天文学、地球科学 Q—生物科学 R—医学、卫生 S—农业科学 T—工业技术 TB—一般工业技术 TD—矿业工程 TE—石油、天然气工业 TF—冶金工业 TG—金属学与金属工艺 TH--机械、仪表工业 TJ—武器工业 TK—能源与动力工程 TL--原子能技术 TM—电工技术 TN—无线电电子学、电信技术 TP—自动化技术、计算机技术 TQ—化学工业 TS--轻工业、手工业 TU—建筑科学 TV--水利工程 U—交通运输 V—航空、航天 X—环境科学、安全科学 Z—综合性图书 作为正规期刊还有其他特征：有承印单位名称；封面或封底有条码、定价；如属通过邮局发行的正式期刊，还具有邮发代号。
可以 另 保 姵，乘坐路69，东路行驶公里27，左后前方米转弯进入678山塘街，数字连一起上〔W鈊〕就到了。
1.医学伦理问题及知情同意：当论文的主体是以人为研究对象时，作者应提供单位性的、地区性的或国家性的伦理委员会的批准文件及受试对象或其亲属的知情同意书。2.基金项目：论文涉及的课题如为国家、部、省、市级以上基金或攻关项目，应以脚注的第一项注于文章首页左下角，如“基金项目：国家自然科学基金（30271269）；“十五”国家高技术研究发展计划（2003AA205005）。”并须附基金项目证明复印件。3.题名：力求简明、醒目，能准确反映文章主题。中文题名一般以20个汉字以内为宜，最好不设副标题，一般不用标点符号，尽量不使用缩略语。英文题目不宜超过10个实词。中、英文题名含义应一致。4.作者署名：作者姓名在文题下按序排列，排序应在投稿前确定，在编排过程中不应再作改动。作者单位名称（写出所在科室）及邮政编码脚注于首页左下方，并注明通信作者的Email地址。作者中如有外籍作者，应附外籍作者亲笔签名同意在该刊发表的函件。通信作者一般只列1位，由投稿者确定。5.摘要：论著须附中、英文摘要，摘要应包括目的、方法、结果（应给出主要数据）、结论四部分，各部分冠以相应的标题。用第三人称撰写，不列图、表，不引用文献，不加评论和解释。英文摘要应包括题名、作者姓名（汉语拼音）、单位名称、所在城市名、邮政编码及国名。应列出全部作者姓名，如作者工作单位不同，只列出通信作者的工作单位，通信作者姓名右上角加“*”，同时在通信作者的单位名称首字母左上角加“*”。例如：“LIN Xian-yan*，WU Jian-ping，QIN Jan，LIU Hong. *Department of Pediatrics，the First Hospital，Peking University，Beijing 100034，China”。中文摘要一般不超过400个汉字，英文摘要约为250个实词。英文摘要一般与中文摘要内容相对应，但为了对外交流的需要，可以略详。6.关键词：论著需标引2~5个关键词。关键词尽量从美国NLM的MeSH数据库中选取，其中文译名可参照中国医学科学院信息研究所编译的《医学主题词注释字顺表》。未被词表收录的新的专业术语（自由词）可直接作为关键词使用，建议排在最后。关键词中的缩写词应按《医学主题词注释字顺表》还原为全称；每个英文关键词第一个单词首字母大写，各词汇之间用“；”分隔。7.研究设计：应告知研究设计的名称和主要方法。如调查设计（分为前瞻性、回顾性还是横断面调查研究），实验设计（应告知具体的设计类型，如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等），临床试验设计（应告知属于第几期临床试验，采用了何种盲法措施等）；主要做法应围绕4个基本原则（重复、随机、对照、均衡）概要说明，尤其要告知如何控制重要非试验因素的干扰和影响。8.统计学方法（1）统计学分析方法的选择：对于定量资料，应根据所采用设计类型、资料所具备的条件和分析目的，选用合适的统计学分析方法，不应盲目套用t检验和单因素方差分析；对于定性资料，应根据所采用的设计类型、定性变量的性质和频数所具备的条件及分析目的，选用合适的统计学分析方法，不应盲目套用χ2检验。对于回归分析，应结合专业知识和散布图，选用合适的回归类型，不应盲目套用直线回归分析；对具有重复实验数据检验回归分析资料，不应简单化处理；对于多因素、多指标资料，要在一元分析的基础上，尽可能运用多元统计分析方法，以便对因素之间的交互作用和多指标之间的内在联系做出全面、合理的解释和评价。（2）统计学符号：按GB 3358-1982《统计学名词及符号》的有关规定书写。常用：①样本的算术平均数用英文小英x（中位数仍用M）；②标准差用英文小写s；③标准误用英文小写sx或SE；④t检验用英文小写t；⑤F检验用英文大写F；⑥卡方检验用希文小写χ2；⑦相关系数用英文小写r；⑧自由度用希文小写ν；⑨概率用英文大写P（P值前应给出具体检验值，如t值、χ2值、q值等）。（3）资料的表达与描述：用x±s表达近似服从正态分布的定量资料，用M（QR）表达呈偏态分布的定量资料；用相对数时，分母不宜小于20，要注意区分百分率与百分比。（4）统计结果的解释和表达：当P<（或P<）时，应说对比组之间的差异具有统计学意义，并写明所用统计分析方法的具体名称（如：成组设计资料的t检验、两因素析因设计资料的方差分析、多个均数之间两两比较的q检验等）、统计量的具体值（如：t=，χ2=，F=等）；在用不等式表示P值的情况下，一般情况下选用P>、P<和P<三种表达方式即可满足需要，无须再细分为P<或P<。当涉及总体参数（如总体均数、总体率等）时，在给出显著性检验结果的同时，再给出95%可信区间。9.名词术语：医学名词应使用全国科学技术名词审定委员会公布的名词。尚未通过审定的学科名词，可选用最新版《医学主题词表（MeSH）》、《医学主题词注释字顺表》、《中医药主题词表》中的主题词。对没有通用译名的名词术语于文内第一次出现时应注明原词。中西药名以最新版本《中华人民共和国药典》和《中国药品通用名称》（均由中国药典委员会编写）为准。英文药物名称则采用国际非专利药名。药名一般不得使用商品名，确需使用商品名时应先注明其通用名称。文中尽量少用缩略语。必须使用时于首次出现处先叙述其全称，然后括号注出中文缩略语或英文全称及其缩略语。已被公知公认的缩略语可以不加注释直接使用，例如：DNA、RNA、HBsAg、PCR等。10.图表：每幅图表应冠有图（表）题。说明性的文字应置于图（表）正文注释中，并在注释中标明图表中使用的全部非公知公用的缩写。建议采用三横线表（顶线、表头线、底线），如遇有合计和统计学处理内容（如t值、P值等），则在此行上面加一条分界横线；表内数据要求同一指标有效位数一致。以计算机制图者应提供激光打印图样。照片图要求有良好的清晰度和对比度；图中需标注的符号（包括箭头）请用另纸标上，不要直接写在照片上。每幅图的背面应贴上标签，注明图号、方向及作者姓名。图片不可折损，若刊用人像，应征得本人的书面同意，或遮盖其能被辨认出系何人的部分。大体标本照片在图内应有尺度标记。病理照片要求注明染色方法和放大倍数。图表中如有引自他刊者，应注明出处。11.计量单位：执行GB 3100~3102-1993《量和单位》中有关量、单位和符号的规定及其书写规则，具体执行可参照中华医学会杂志社编写的《法定计量单位在医学上的应用》。组合单位符号中表示相除的斜线多于1条时应采用负数幂的形式表示，如ng/kg/min应采用ng·kg-1·min-1或ng/(kg·min)的形式；组合单位中斜线和负数幂亦不可混用。在叙述中应先列出法定计量单位数值，括号内写旧制单位数值；如果同一计量单位反复出现，可在首次出现时注出法定与旧制单位换算系数，然后只列法定计量单位数值。参量及其公差均需附单位，当参量与其公差的单位相同时，单位可只写1次，例如：“ ng/L± ng/L”可以表示为“（±）ng/L”。量的符号一律用斜体字，如吸光度（旧称光密度）的符号为A，“A”为斜体。12.数字：执行GB/T 15835-1995《出版物上数字用法的规定》。公历世纪、年代、年、月、日、时刻和计数、计量均用阿拉伯数字。小数点前或后≥5位时，每3位一组，组间空1/4个汉字空。但序数词和年份、页数、部队番号、仪表型号、标准号不分节。百分数的范围和偏差，前一个数字的百分符号不能省略，如：5%~95%不能写成5~95%，（±）%不能写成±。附带尺寸单位的数值相乘，按下列方式书写：4 cm×3 cm×5 cm，不能写成4×3×5 cm3。13.参考文献：著录格式基本执行GB/T 7714-2005《文后参考文献著录规则》。采用顺序编码制著录，依照其在文中出现的先后顺序用阿拉伯数字标出，并将序号置于方括号中，排列于文后。尽量避免引用摘要作为参考文献。内部刊物、未发表资料、个人通信等请勿作为文献引用，确需引用时，可将其在正文相应处注明。引用文献（包括文字和表达的原意）务请作者与原文核对无误。日文汉字请按日文规定书写，勿与我国汉字及简化字混淆。同一文献作者不超过3人全部著录；超过3人可以只著录前3人，后依文种加表示“，等”的文字。作者姓名一律姓氏在前，名字在后，外国人的名字采用首字母缩写形式，缩写名后不加缩写点；不同作者姓名之间用“，”隔开。题名后标注文献类型标志对电子文献是必选著录项目，其他文献可选择标注。文献类型和电子文献载体标志代码参照GB 3469《文献类型与文献载体代码》。外文期刊名称用缩写，以Index Medicus中的格式为准；中文期刊用全名。每条参考文献均须著录起止页。每年连续编码的期刊可以不著录期号。示例如下。[1]陈敏华，吴薇，杨薇，等.超声造影对肝癌射频消融筛选适应证的应用价值.中华医学杂志，2005，85（49）：3491-3494.[2]Halpern SD，Ubel PA，Caplan transplantation in HIV-infected Engl J Med，2002，25：347（4）：284-287.[3]中华医学会检验医学分会.检验科严重急性呼吸综合征标本检测安全管理指南（暂行）.中华检验医学杂志，2002，26（5）：320-321.
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