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发一篇新英格兰医学杂志

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新英格兰医学期刊 (The New England Journal of Medicine;简称NEJM) 是由美国麻州医学协会( Massachusetts Medical Society)所出版的评审性质医学期刊(medical journal )和综合性医学期刊,1811年由约翰·柯川博士创办,始称《新英格兰医学与外科期刊》。

1828年,它改为周刊型态出版,也被更名为《波士顿医学与外科期刊》;一百年之后,它就采用现今我们所知道的名称《新英格兰医学期刊》。

期刊内容包含有:主题性之社论,原创性的论文,旁征博引性的评论性文章,即时短篇论文,案例报告,亦有一独特的报导项目称之为《临床医学影像》(Images in Clinical Medicine)。

来了来了,TA又来了!每天播报最新新闻的深空小编又来了!今天天气不错,正适合读读最新资讯放松一下。准备好瓜子板凳,我们一起去瞧一瞧。近日,一篇全新研究发布在《新英格兰医学杂志》上,在这篇研究中,血液医疗专家Stephan Moll公开了自己对于一则太空病例的研究的情况。具体来说, 一位NASA宇航员在国际空间站中执行几个月的长期任务时被发现颈部静脉患上了深静脉血栓。太空中没有急诊室,即便药品也非常宝贵,为了解决这个棘手的问题,NASA邀请到了Stephan Moll来帮助制定治疗计划。Moll和NASA医疗队选择用血液稀释剂治疗血块,宇航员在空间站上经历了大约40天的注射治疗后,转为口服药物治疗,并且在返回地球前完全治愈血栓。在治疗时, Moll研究了太空环境对于宇航员血液流动的影响,并将颈动脉血栓列为航天相关的全新风险 。此外Moll和NASA科学家呼吁对太空中的血栓进行更多研究,包括治疗方法和潜在的预防措施。Moll表示:如何将血栓的风险降到最低?是否需要在国际空间站使用更多的药物?所有这些问题都需要回答,尤其是在宇航员执行更长的登月和火星飞行任务的计划时,这些问题尤为重要。欲要知晓更多《研究:太空存在健康风险 NASA宇航员患上深静脉血栓》的更多资讯,请持续关注深空的科技资讯栏目,深空小编将持续为您更新更多的科技资讯。王者之心2点击试玩

不好发,新英格兰医学杂志》是由美国马萨诸塞州医学协会出版的医学期刊,创刊已200余年,杂志主要提供重要的、未被刊登过的研究成果、临床发现以及观点,注重文章的实用性。NEJM是目前全世界阅读、引用及影响最广泛的综合性医学期刊。此次投稿的栏目是《临床医学影像》(Images in Clinical Medicine),该栏目刊登临床上罕见但具有启发性的病例,特别受广大读者的欢迎。栏目发表形式图文并茂,即典型照片加简明扼要的病例介绍。据NEJM官网显示,该栏目文章是NEJM点击量最高者之一,单篇周点击量可达6万余次。目前每年投稿量超过10000篇,拒稿率超过99%,竞争近乎惨烈

发表一篇新英格兰医学杂志

我个人觉得新英格兰杂志不好发,我觉得难度比较大

不好发,新英格兰医学杂志》是由美国马萨诸塞州医学协会出版的医学期刊,创刊已200余年,杂志主要提供重要的、未被刊登过的研究成果、临床发现以及观点,注重文章的实用性。NEJM是目前全世界阅读、引用及影响最广泛的综合性医学期刊。此次投稿的栏目是《临床医学影像》(Images in Clinical Medicine),该栏目刊登临床上罕见但具有启发性的病例,特别受广大读者的欢迎。栏目发表形式图文并茂,即典型照片加简明扼要的病例介绍。据NEJM官网显示,该栏目文章是NEJM点击量最高者之一,单篇周点击量可达6万余次。目前每年投稿量超过10000篇,拒稿率超过99%,竞争近乎惨烈

记者 李惠钰卵巢癌是女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤之一,致死率高居女性恶性肿瘤的榜首,也被称为“沉默的杀手”。过去几十年来,卵巢癌的治疗一直没有突破性进展。特别是晚期卵巢癌,确诊后存活超过5年的人还不到一半。近日,《新英格兰医学杂志》在同一天发表了两篇关于可延长晚期卵巢癌无进展生存期的新疗法研究,即PARP抑制剂维利帕尼和尼拉帕利联合化疗的新疗法,研究结果表明卵巢癌存活率较低的关键壁垒有望被打破。这也为晚期肿瘤患者燃起了生命之光。难以摆脱复发魔咒女性生殖器肿瘤主要有三大类,最常见的是宫颈癌,其次是子宫内膜癌,卵巢癌位居第三。在这三种癌症中,卵巢癌的发病率虽然不高,但死亡率却居榜首,严重威胁女性的健康。美国疾病控制与预防中心此前发布的卵巢癌五大高危人群分别是:年龄50岁以上的女性;未生育或者不孕,有子宫内膜异位症病史者;单独服用雌激素药物超过10年者;乳腺癌易感基因发生突变的人群;有卵巢肿瘤或恶性肿瘤家族遗传史者。过去10年间,我国卵巢癌发病率增长了30%,死亡率增加了18%。卵巢癌之所以有较高的死亡率,据昆明医科大学第三附属医院妇科主任杨宏英分析,主要有两方面原因:第一,卵巢肿瘤一般位于盆腔深部,检查中难以察觉,并且早期症状不明显,不容易被发现;第二,早期检测手段有限,居民健康意识不足,70%的患者发现时已是晚期。目前,晚期卵巢癌的传统治疗方法主要是“手术+化疗”。患者起初可能会对治疗有所反应,但大多数患者仍然难以摆脱复发的魔咒,并最终死于这一疾病,最近10多年晚期卵巢癌生存率依然低于40%。“卵巢癌治疗方面,紫杉醇加铂类组成的化疗方案以及手术治疗带来一定缓解,但其中70%的患者仍会复发,且复发患者较易产生铂类耐药问题。”杨宏英对记者称,面对这一现状,临床专家一直都在寻找减少卵巢癌复发并可用于维持治疗的方法。近年来,PARP抑制剂逐渐成为肿瘤治疗领域的热门靶点,也被认为是治疗卵巢癌最有希望的靶向药物。随着PARP抑制剂进入临床应用,患者复发的风险极大降低。PARP抑制剂可提高生存率PARP是一种DNA修复酶,在DNA修复通路中起着关键作用。PARP抑制剂通过抑制肿瘤细胞DNA损伤修复、促进肿瘤细胞发生凋亡,从而可增强放疗以及烷化剂和铂类药物化疗的疗效。随着医疗研发的深入,PARP抑制剂有望成为攻克卵巢癌治疗难题的关键。在《新英格兰医学杂志》发布的研究中,对新诊断为晚期卵巢癌的女性病患,在常规化疗后使用尼拉帕利、维利帕尼均可延长其无进展生存期,并且能够降低复发或死于该疾病的风险。联合用药将成研究方向“卵巢癌复发率大概为80%。”复旦大学附属肿瘤医院教授吴小华表示,如何让卵巢癌患者在首次治疗后不再复发或延迟复发,是临床中遇到的一个挑战。PARP抑制剂可能用于一线化疗后的维持治疗。“我们希望,PARP抑制剂联合其他的治疗方案能够发挥一加一大于二的治疗效果。”吴小华说。王者之心2点击试玩

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意思是能够让发质超差的主要原因是因为氧,氧让头发形成氧化从而导致头发发质变差,无论是烫头发染头发还是洗头发都是需要用到一个东西叫氧化剂,也就是双氧,烫头发里面的定型机主要成分就是氧化剂,还有染头发里面除了染膏以外的东西就是双氧,在洗头用的自来水里面消毒用的东西叫氯,也是氧化剂!所以让发质超差的就是氧化剂,所有的头发护理就是就是一个目的,就是让头发与氧气隔开来,不要让头发氧化。头发做护理叫焗油,其实就是在头发表面形成一层油脂,让头发和氧气隔开。我哦的头皮和头发的天然护理使我们头皮分泌出来的油脂,这个油脂能够在头发表面形成保护膜,从而抵抗氧气氧化!但是长头发由于长度过长,等油脂还没有到达下面的时候已经被清洗掉了,所以我们洗头就越洗头发发质越差,所以我们就有借用护发素、精油、水疗、倒膜……一系列的护发产品

新英格兰医学期刊 (The New England Journal of Medicine;简称NEJM) 是由美国麻州医学协会( Massachusetts Medical Society)所出版的评审性质医学期刊(medical journal )和综合性医学期刊,1811年由约翰·柯川博士创办,始称《新英格兰医学与外科期刊》。

1828年,它改为周刊型态出版,也被更名为《波士顿医学与外科期刊》;一百年之后,它就采用现今我们所知道的名称《新英格兰医学期刊》。

期刊内容包含有:主题性之社论,原创性的论文,旁征博引性的评论性文章,即时短篇论文,案例报告,亦有一独特的报导项目称之为《临床医学影像》(Images in Clinical Medicine)。

至少需要两周时间。

新英格兰医学期刊(The New England Journal of Medicine;简称NEJM)是由美国麻州医学协会(Massachusetts Medical Society)所出版的评审性质医学期刊(medical journal)和综合性医学期刊,1812年由约翰·柯川博士创办,始称《新英格兰医学与外科期刊》。

1828年,它改为周刊型态出版,也被更名为《波士顿医学与外科期刊》;一百年之后,它就采用现今我们所知道的名称《新英格兰医学期刊》。

期刊内容包含有:主题性之社论,原创性的论文,旁征博引性的评论性文章,即时短篇论文,案例报告,亦有一独特的报道项目称之为《临床医学影像》(Images in Clinical Medicine)。

新英格兰医学杂志减肥篇

作者\ 编辑部 Reese

每天少吃一餐,会怎么样吗?其实真的不会怎么样,反而有助于延年益寿!《新英格兰医学杂志》于12月26日发表文章,内容表示间歇性断食(intermittent fasting)对人体有诸多好处,包含有助于减肥、预防心脏病、治疗糖尿病等等,禁食的人会更长寿。

不过,该研究者也声称现阶段需要更多研究,断食并不适合所有人(肠胃不适、准备怀孕、怀孕或哺乳期间的女生、糖尿病、低血压、内分泌失调、厌食症、暴食症患者,不建议间歇性断食),建议想要尝试的民众,从一天禁食18小时开始,依身体状况逐渐累加至一周断食两天。

浅谈人类的饮食习惯:从有一餐没一餐到两餐制、三餐制

那我们从小被灌输的营养观念:一天三餐、少量多餐,不就跟最新研究相违背了吗?其实不是这样的,简单来说,古时候的土人整天在外狩猎,并没有一天早中晚三餐的习惯,但是这不代表他们很快就会饿死,他们采取「饥则求食,饱则弃余」的概念,反而拥有一身精壮的肌肉,让他们每天有足够的精神与体力狩猎、务农、捕鱼。

放眼古今中外,无论东方西方的历史,人类「两餐制」的饮食脉络已经承袭千万年之久。以中国来说,一直到了明朝,江南地区的富庶人家才开始有三餐制的习惯。当然,现代人的生活形态和饮食需求与过去完全不同,现代人采用间歇性断食,一是为了减肥(人生大志,没有比减肥更不想达成的事,对吧),二是为了让自己的身体有更长的时间修复,例如:有重训的人想要快速的增肌减脂、有三高风险的人想要改变饮食型态,让自己活久一点。

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间歇性断食的优点vs缺点

毕业于奥克兰大学营养学系的健身Youtuber 「Peeta葛格」指出,间歇性断食就是让人体习惯长时间不摄取食物,来增加身体燃烧脂肪的时间。其优点是能够减少发炎、细胞修复、抗氧化,最重要的就是提升生长激素、肾上腺素并且降低胰岛素,借此让身体更有效运用脂肪来当主要能量来源。

缺点则是执行上有难度,断食初期肚子有时候会饿,但是要搞懂到底是真的饿还是只是嘴馋;初期也可能因为不习惯,感到比较没力气;还有就是遇到亲朋好友聚餐的时候,美味当前,很难克制自己不吃个一两三口啊!

6/18断食法:适合想轻松入门的你

《新英格兰医学杂志》建议从断食18小时开始试试看,6/18断食法会是个不错的选择,意思是一天两餐相隔六小时进食。例如,中午12点吃第一餐,下午6点吃第二餐,基本上就是早餐晚点吃,晚餐早点吃,这种做法比较容易执行,多吃大面积的原型食物,其实很有饱足感。

禁食时段可以吃什么?

基本上没热量的都可以,例如喝水、黑咖啡不加糖奶、无糖的茶饮,豆浆、牛奶不行,至于零卡饮料或是有代糖的食品,需注意有些人吃了身体会起胰岛素反应。

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间歇性断食要执行多久?身体不舒服怎么办?

不一定,但是持续越久越有效,每天间歇性断食会比一星期只有两天间歇式断食更有效。根据Peeta葛格的说法,通常采用间歇性断食不会导致身体不适,如果不舒服,80%都是因为血钠过低,可以含一点点盐巴在嘴里,一般来说马上就会改善了,但若还是很不舒服,就去吃东西。

当然,吃什么、吃多少也很重要,不能只吃零食或炸物这种没有营养的食品。如果你从来没有尝试过,或是身体有其他疾病问题的话,事先一定要咨询专业营养师、医师或专家,看看哪一种入门方式和菜单最适合自己罗!

出现减肥反弹的原因是什么

每当夏天时,许多爱美人士为了秀出好身材,或是穿上好看的衣服会开始减肥,但是,当你在刻意地节食、减肥,让体重上上下下所造成的「溜溜球效应」时,不但会让体重居高不下,更可能会伤害心脏健康。根据这项研究被刊登在《新英格兰医学杂志》(New Enand Journal of Medicine)。

根据美国(NYU Langone)医疗中心的心脏学专家班加罗尔(Sripal Bangalore)博士指出,为了解体重的循环波动是否会对心脏健康造成影响,他与同事分析了临床试验中的10,000名动脉硬化患者的医学资料。从研究分析发现,有发生溜溜球效应的减肥者,比起体重相对稳定的减肥者,包括死亡、心脏病发作或中风的风险高出2倍以上,然而体重每次有~2磅(约~1公斤)的变化时,心脏病或心血管疾病的发生风险就增加4%,以及死亡风险则增加9%。

研究人员同时发现,有溜溜球效应的减肥者,体重急遽上升时,更容易罹患心脏病、心脏病发作,心脏骤停、阻塞性动脉、心绞痛、中风或是心脏衰竭等疾病。根据统计,这些人的死亡风险高达124%、心脏病发作高出117%,而中风风险多出136%。然而美国心脏学会发言人霍恩(Van Horn)也表示,有溜溜球效应现象的减肥者,他们的血压和血糖都比较高,甚至发现在研究期间,有溜溜球效应现象的减肥者罹患糖尿病的机率,是没有溜溜球现象减肥者的2倍,不管是高血糖、高血压,都会对心脏造成伤害。

班加罗尔博士表示,体重的巨大变化可能会对身体造成很大的压力,同时也会影响心脏的激素变化,因而容易发生心脏相关疾病。所以,维持理想的体重很重要,不过要用对方法,别让体重起伏变化,才不会对心脏造成负担。

如果想减重,就必须规划饮食习惯与运动,这是不二法门,但是这条道路十分艰辛并长远,需要毅力和决心才有办法达成。但许多人都会有错误观念导致体重不减反增,或是总是数字上上下下来回,因此以下有四项最常被人误解的减重迷思,一起来看看你是否也有这样的错误观念。

不管吃什么,热量就是热量? : 很多人在减重的时候,为了减少摄取的卡路里量会全面性的将饮食量减少,但是卡路里并不是真的摄取的越少越好,而是要对于吃对东西很重要 。像是花椰菜、坚果、鸡蛋等都富含大量膳食纤维与蛋白质,能加速卡路里的代谢,然而谷物等低GI的碳水化合物维持饱足感,这样就可以防止下一餐不会吃太多。

为了瘦身,惧吃碳水化合物? :许多人都会透过限制碳水化合物的摄取来减肥,这方式确实在体重计的数字上十分的有效,但其实所带来的减肥效果是非常短暂。因为用 这种方法其实比起减少脂肪,更容易被燃烧掉是水份,而这些流失的水份只要透过正常的饮食就很快的会回来。此外,这种方式也容易造成肌肉减少,导致新陈代谢变差且导致后续的减肥困难 。

轻松排毒就是达成轻松减重? :许多市售的食品宣称拥有排毒功效等相关功效,这些商品究竟是否能净化你的体内?事实上这些商品绝大多数都是毫无根据。市面上 许多排毒减重法,其实就是限制你卡路里的摄取,但是,用这种方法会导致你的身体新陈代谢降低,当你的体重下降,觉得心满意足再次恢复原本正常的饮食后,新陈代谢的速度随之恢复,体重又会立刻回来 。

无麸质饮食适合任何人?: 在许多人的观念中都觉得「无麸质饮食」是适合所有人的瘦身、保健饮食方式,其实这种观念可以说是正确,也可以说是不正确。 麸质造成的健康问题为麸质过敏症,包括了乳糜泻、非乳糜泻麸质敏感、麸质失调、疱疹样皮炎及小麦过敏,若有这些疾病,改用无麸质饮食是医师建议且有效的治疗方式,但是实际上来说麸质过敏症的人非常稀少,如果不经过医师诊断便直接采取无麸质饮食的话,会因为无麸质食品的维他命B、维他命D、钙、铁、锌、镁以及膳食纤维等含量通常都比较低,长期使用可能会造成这些营养素严重缺乏 。

然而对于想要瘦身的人来说,与其尝试上面这样错误的观念,应该减少精致淀粉的摄取,并且多吃蔬菜、藜麦、全麦等食品,增加膳食纤维的摄取量,这样增加饱足感的同时也可以增进肠胃道吸收保持健康,同时也要保有良好运动习惯来达到更好的效果。

想知道自己胖不胖?BMI是最方便的指标。用体重的公斤数,除以两次以米为单位的身高,比如75/,就是你的体质指数(BMI,body mass index)。中国肥胖问题工作组[i]给出的国人正常值是,以下是消瘦,24-28为超重,28以上是肥胖。顺便提醒一下,虽然BMI适用于多数人,但是对老年人和运动员却不合适。

再就是腰围,对我国24万人群的汇总分析显示,男性和女性腰围分别为≥85cm和≥80cm时,糖尿病的患病率分别为腰围正常者的倍。换言之腰围男性控制在二尺七、女性控制在二尺五以内为宜。对于个人来说,腰围最大的用处是衡量腹部脂肪囤积程度,以及评价自己短时间内减肥的效果,恩,效果图大家已经看到了。

本月《新英格兰医学杂志》有一篇文章:《关于肥胖的神话、推测和事实》[ii],该文基于高证据强度的要求,把诸多广为流行的体重控制理论都给推翻了(甚至包括世界卫生组织的建议)…… 是不是我们就此放弃这些减肥技巧了?我的理解是,作为普通老百姓的你不用管别人用这些方法有没有效,自己瘦了才是王道。我分享的这些减肥建议或许没有双盲随机对照实验的证据支持,但却结合了我个人经验并考虑了大家的具体条件,只要能量守恒定律没出错那就一定会对你有帮助。

肥胖早已是一个严重的社会问题,美国医学会(American Medical Association)上个月投票表决把肥胖开始作为一种疾病来应对。AMA指出,美国的肥胖率在过去的二十年间翻了一番,2011年的数据显示美国有11个州的肥胖率超过30%。

从进化角度来说,现在人类的身体构造其实和原始人没有太大的区别,可是食物和体力活动的情况却大不一样了,大鱼大肉、肥美佳肴、含糖饮料、沙发电视、刷微博…… 在这个快递发达的时代不少人连家门都不愿意出,这能不胖吗?除了生活方式外还有很多因素会造成个体肥胖:

【家庭因素】一方面是肥胖基因,另一方面肥胖也可能是家庭教育耳濡目染的结果。

【药物因素】类固醇、胰岛素、治疗精神分裂的药物……

【情绪影响】无聊、悲伤、愤怒的时候很容易暴饮暴食。

肥胖会增加下列疾病的风险:

2型糖尿病

心脏病

高血脂

高血压

肾脏疾病

非酒精性脂肪肝

某些癌症

关节炎

生育问题

……

好消息是其实只需要减少5%的体重就可以改善血压、胆固醇、血糖等,从而有效降低疾病风险。[iii]

每当别人问到如何减肥,我回答少吃多运动以外,肯定会提醒的就是减肥一定要慢,一个月减去3、4斤就非常不错了。极低热量饮食虽可降低总体重,但除了脂肪组织减少外,肌肉也会丢失,代谢率也可能降低,不但体重会像溜溜球那样反弹,还可以造成心理疾患、皮肤粗糙、脱发、女性闭经……我们的目的是健康地享受生活,几天之内瘦下来那必然会毁身体的,而且过程单调、枯燥,你真的要选择这条路吗?

潘石屹和张欣曾发微博表示自己只吃果蔬减肥,某教主的“宇宙减肥法“也是以大量果蔬为特征,这种减肥方法的优点:①能量低会减重 ②低脂高纤降血脂 ③维生素矿物质丰富,符合“清肠” 、“健康”想象。然而缺点也很明显:①蛋白质摄入不足,肌肉分解,对肾脏、心脏产生永久性损伤 ②瘦体组织减少基础代谢减缓更容易反弹 ③糖、纤维过多对血管、胃肠不利

1979年,时年54岁的撒切尔夫人在曾在大选前依靠高蛋白质饮食法减肥(据食谱她一周会吃28个鸡蛋),结果是她在两周内瘦了约9公斤。高蛋白减肥法口感相对容易接受,比起光吃蔬菜水果减肥也有助于预防肌肉流失,确实比较适合短期减重,但同时也会增加肝肾的负担,甚至出现酮症酸中毒,出现口臭、大脑功能障碍,有一定的危险性。

首先是保健食品,酵素、左旋肉碱对于运动量不多的普通人来说其实都没啥用,如果真的明显有效那就要怀疑是否添加了什么非法物质了,FDA曾对二十多个减肥产品发布警告[iv],我国CFDA也曾通报减肥保健品常常会添加西布曲明(减肥药)、酚酞(泻药)。

至于负热量食物根本就不存在(冰水不算),

丰富的新鲜蔬菜水果,全谷类食物,低脂或无脂肪牛奶,配合规律的运动。

多吃这些:

蔬菜水果(每天300-500g,深色为好)

五谷杂粮(全日干重三、五两为宜,比如早餐燕麦牛奶,午餐在单位白米饭,晚餐杂豆粥或薯类)

鱼虾、瘦肉、去皮禽肉、蛋类(1cm厚度半个手掌大小即可,蛋清可以多吃几个,蛋黄不要超过1个)

低脂肪或无脂肪奶制品(全脂牛奶的好处是可以补充脂溶性维生素D,但有些非常香的全脂牛奶脂肪可以达到4g/100ml,以我本人每天500ml饮奶量计算就是有20g脂肪,仅这部分脂肪产热就有180kcal,要知道我全日能量消耗大概2400kcal,脂肪应限制在80g以内,乳脂的影响不可谓不大…… )

少吃这些:

含糖饮料和甜点(简单的糖类会很快升高血糖,刺激胰岛素分泌,促进脂肪合成,而且饿起来也更快)

室温下是固体的脂肪,比如肥肉、油炸食品、糕点。(脂肪热量高,饱和脂肪酸还会诱发多种炎症反应)

白面包、米饭、面食等精制碳水化合物(没有其他杂粮粗粮的时候再选择)

1.改进饮食找营养师

现在很多医院都有营养门诊,对象包括糖尿病、痛风、高血脂、消化系统疾病等慢病患者;需增重或减肥,进食差、术后或放疗化疗引起营养不良者,婴幼儿、学生、孕妇、老人等特殊人群。评价手段除身高体重体脂膳食史分析还有人体成分分析、生化检查等。手段除膳食指导还有各种肠内营养制剂、营养补充剂等。我们@北京友谊医院 营养门诊是每周一三五下午。

2.如果有糖尿病或激素问题(如甲状腺功能低下)请咨询内分泌科医生

3.请运动医学专家或健身房私教帮你制定运动计划

4.有关减肥药物(如奥利司他)的注意事项请咨询药师。

5.如果你生活方式减肥无效BMI 30以上同时有并发症可以咨询外科医生考虑手术

6.如果你有抑郁症或感到巨大的压力,请咨询精神科医生或心理咨询师。

很多人都知道应该控制总热量,但是对控制在多少却没有概念。其实正常的轻体力青年女性每日推荐能量大约是2100kcal,男性2400kcal,而减肥者在1200-1600kcal比较合适。如果要准确一点的数字可以先用你以厘米为单位的身高减去105,得出的数字就是你的理想体重,可以把它作为你减肥的目标,全天减肥食谱的能量供给就用你的理想体重*25,这就是你减肥时的能量供给标准了,严格照着这个标准肯定是能减肥的。如:160(身高)-105=55kg(理想体重) 55*25=1375kcal。具体的食谱安排可以参考糖尿病原则。由于减肥膳食中的营养素数量下降,建议补充复合营养素。

1.餐前20分钟喝一大杯水 不喝甜饮料 尽量不吃零食和甜点 若非不得已的情况 拒绝任何酒类 吃饭的时候先吃素材再喝汤然后吃饭 最后再吃肉 一定注意细嚼慢咽 每顿保证吃半个小时 这样的话你的血糖可以在你进食的过程中就升高 你也就不容易觉得饿 而且吃菜喝汤这些容易让你有饱腹感

2.进食速度要放慢 每吃一口把盘碗往远处推一推 盛好饭后一定取掉一勺 吃什么都要剩一口 切忌吃饱了就睡觉

3. 只在一个地方吃东西 在餐桌外的任何地方绝对不碰食物 切忌边看电视或者上网这些边吃东西 这样你就会不知不觉中吃了好多东西 而且也不容易觉得饱

相对于传统佛家的过午不食和“不吃晚饭减肥”,我更建议在控制总能量的前提下少食多餐,这样有助于使血糖平稳,对于减少脂肪囤积、维护皮肤健康、预防低血糖都很有意义。但少食多餐最大的困难在于一般人不可能有条件准备5顿像晚餐一样丰盛健康的菜肴,因此就需要准备一些适合自己快捷、健康、卫生的零食。坚果、乳制品、水果都不错,不过注意肚子饿的时候可别去逛食品店或者超市,容易买多。

你可能听过无数的减肥技巧,但关键还是怎样使之自然地融入你的生活。

建议

1.做出承诺

2.了解你现有的资源

比如每周能回家吃几顿饭,单位午餐是否健康,学校食堂油脂是否太多,会不会有同事拉着去聚餐,小区里有没有健身设施?打算请私教或营养师?此人资质够不够?(顺便广告一下小顾我还是高圆圆的营养师,当然了,她需要的不是减肥…… )减肥是件长期工程,我的预算够我选择的这套付费方案吗?(食物费用、膳食补充剂费用、健身房会费、锻炼身体而不能去赚钱的时间成本……)

3.设定具体的目标

“多吃蔬菜水果“、”多出去锻炼“这些都不叫目标,你应当精确到具体数字。比如每天吃多少,锻炼多久,体重讲到多少等等。

4.知道哪里获得指导

营养门诊关注@营养师顾中一 的微博和微信

5.不断确定自己正在计划的推进中,给予奖励

学过时间管理的朋友应该都清楚记录表的功能,它可以帮助你发现平时所忽视的问题,而且如果你能拿着这样一份记录表来营养门诊,也可以减轻我们的工作压力

提醒:包括各种零食,尽量形象描述

运动的好处包括降低心脏病风险、锻炼心肺功能、强健肌肉和关节、缓解骨质流失以及更好地放松、舒缓压力等,甚至还是一个与家人共同生活的好机会。如果你减肥时不做运动,那么减去的可不光是脂肪,还有肌肉。如果你增肥时不做运动,那么增加的可没有肌肉,全是脂肪……

什么样的强度?稍微让你觉得有点呼吸困难,一般成年人为了维持基本的健康每周至少150分钟,要想获得预防心脏病等益处需要300分钟,当然,北京的雾霾天气还是不建议你去户外互动,可以选择游泳馆游泳、健身房椭圆机等。

能和家人或朋友进行一些有乐趣的活动更好,比如打篮球、踢足球。

抗阻力训练

哑铃(器械)、俯卧撑(自身重力)等都是非常简单的方法,建议每周至少2天进行大肌肉群的训练,注意这两天之间至少间隔1天,其实我个人最为推荐的是在每天吃完晚饭后的半个小时开始进行1个小时的交替快走,具体就是以最快的步幅坚持走5分钟,然后不休息再随意地走5分钟,再快走……这样交替进行,既保证了总量又容易坚持,还比较有意思。

我一位瘦了40斤的好基友曾跟我分享他减肥的秘诀,那就是每天晚上到三里屯边走路边看美女,一走走4个小时……一周3-5个小时的快走,这个时间上可以拆开,最新一些研究认为实在太忙的人只要一周进行几次4分钟(你没看错)的激烈运动也是可以改善血糖血脂的,只不过对于减重就没啥效果了。

你不是一个运动员,所以你也可以

一位朋友送了我一个30分钟的沙漏,我现在就用它来提醒自己在电脑前坐久了需要去活动活动

你需要坚持至少1年的时间,不管在假期还是朋友聚餐,需要坚持,另外每天吃一份健康的早餐,有兴趣的可以在微博上搜索#完爆小顾营养师的早餐#,有400多份健康早餐供您参考。

好消息:

即便你戒烟后体重会增加,但此时对你健康带来的危害

多吃粥、喝汤、饮水,至少每天6杯200ml的水

进食速度过快(你的目标是缓解饥饿,而不是清除眼前的食物,顺便说一下我不建议教条地执行“光盘行动”,吃撑了再去减肥是最大的浪费)

确定你真的是饿了而不是渴了、心里没底等情感需要,这时候找男朋友聊聊天……神马?没男朋友?饿……

总吃甜食

不吃早餐

工作太忙晚饭没点儿

……

这时候你就要思考,这些情况可否避免?比如办公室准备一点利乐包装保质期长的牛奶或者坚果、水果备荒,以免自己忍不住路过面包房买甜食?

实在解决不了的时候是否有更健康的替代方案?比如没空吃晚饭的时候吃麦当劳肯德基配一片善存也比路边的小吃或零食要健康许多。

不要对自己太苛责,可以固定自己一周有一天能够吃自己喜欢的食物。

最后一句话:只要持之以恒,将这些行为上的改进变成自己的终生习惯,肯定对维持健康体重大有好处。加油!~

新英格兰医学杂志一审

新英格兰医学期刊 (The New England Journal of Medicine;简称NEJM) 是由美国麻州医学协会( Massachusetts Medical Society)所出版的评审性质医学期刊(medical journal )和综合性医学期刊,1811年由约翰·柯川博士创办,始称《新英格兰医学与外科期刊》。

1828年,它改为周刊型态出版,也被更名为《波士顿医学与外科期刊》;一百年之后,它就采用现今我们所知道的名称《新英格兰医学期刊》。

期刊内容包含有:主题性之社论,原创性的论文,旁征博引性的评论性文章,即时短篇论文,案例报告,亦有一独特的报导项目称之为《临床医学影像》(Images in Clinical Medicine)。

至少需要两周时间。

新英格兰医学期刊(The New England Journal of Medicine;简称NEJM)是由美国麻州医学协会(Massachusetts Medical Society)所出版的评审性质医学期刊(medical journal)和综合性医学期刊,1812年由约翰·柯川博士创办,始称《新英格兰医学与外科期刊》。

1828年,它改为周刊型态出版,也被更名为《波士顿医学与外科期刊》;一百年之后,它就采用现今我们所知道的名称《新英格兰医学期刊》。

期刊内容包含有:主题性之社论,原创性的论文,旁征博引性的评论性文章,即时短篇论文,案例报告,亦有一独特的报道项目称之为《临床医学影像》(Images in Clinical Medicine)。

2020年12月8日,FDA授予Sotorasib(AMG510)突破性疗法称号,用于治疗KRAS G12C突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌。 这是KRAS突变非小细胞肺癌适应症中首款获得突破性疗法指定的新药,标志着基于KRAS突变的非小细胞肺癌靶向疗法,正式翻开了一个全新的篇章。 疾病控制率,无进展生存个月 根据9月刊登于《新英格兰医学杂志》上的Ⅰ期CodeBreaK100试验结果,在59例KRAS G12C突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者当中,Sotorasib治疗的临床缓解率为,疾病控制率为;中位无进展生存期为个月;的患者观察到了肿瘤病灶缩小。 在960 mg剂量组(19例患者)中,Sotorasib治疗的Sotorasib治疗的整体缓解率为,中位缓解持续个月,疾病控制率。 在安全性方面,所有患者均未观察到剂量限制性毒性,也没有与治疗相关的死亡。的患者发生了3级或以上的治疗相关不良事件,最常见的3级不良事件为ALK升高和腹泻(,6/59),其次为天冬氨酸转氨酶升高(,3/59)。 受试的患者中位年龄68岁,均曾经接受过至少一种含铂化疗方案的治疗,其中大部分患者还曾经接受过免疫检查点抑制剂治疗。 最"难治"的突变型?突破性新药打破治疗困境 KRAS突变是非小细胞肺癌中非常重要的突变类型,检出率约为20%。但临床上尚无直接靶向KRAS的抑制剂药物,主要研究方向集中于KRAS的下游通路,如MET等。 作为一种驱动基因,KRAS突变发生在肿瘤恶变的早期,约30%~50%的KRAS突变型非小细胞肺癌患者表现为肺腺癌。这一突变导致的肺癌,发生脑转移及在肺内转移的风险上升,复发风险高,肿瘤侵袭性更强、患者预后更差,且原发灶与转移灶的KRAS突变表达状态高度一致。 一般认为,KRAS基因的表达状态不会因治疗而发生变化,这样的特点为KRAS成为靶向药物的靶标提供了可能性。

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