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睡眠医学杂志最新发表

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四角尖尖草缚腰,浪荡锅中走一遭。这里是工资早已花光身无分文的深空小编。小编整理了半天,给大家带来了这篇文章。下面一起让我们去吃瓜围观吧。伊利诺伊州达里恩-根据美国睡眠医学学会的立场声明,患者和医疗服务提供者应意识到,长期使用阿片类药物会降低睡眠效率并增加睡眠呼吸障碍的风险,从而干扰睡眠。在过去十年中,阿片类药物的使用量激增,有将近9200万人使用处方阿片类药物,有1150万人滥用阿片类药物。除了了解阿片类药物成瘾和滥用的风险外,对于医疗保健提供者来说,重要的是要意识到长期使用阿片类药物与睡眠结构的改变和睡眠期间呼吸抑制的风险增加有关。共同作者,新泽西州罗格斯罗伯特伍德约翰逊医学院的医学副教授R. Nisha Aurora博士说:这一声明提高了医疗保健提供者对接受慢性阿片类药物治疗的患者可能发生的重要不良事件的认识。 。该论文还强调了提供者需要识别和诊断与睡眠有关的呼吸系统疾病,而慢性阿片类药物经常会引起这种呼吸系统疾病。该立场声明由AASM董事会制定,并于11月15日发表在《临床睡眠医学杂志》上。患有慢性疼痛的患者经常会感到疲劳和睡眠障碍。研究表明,慢性阿片类药物疗法有可能通过降低睡眠效率,慢波睡眠和快速眼动睡眠来进一步扰乱睡眠。使用阿片类药物的另一个不利影响是呼吸抑制,这会增加与睡眠有关的呼吸障碍的风险,例如与睡眠有关的通气不足,中枢性睡眠呼吸暂停和阻塞性睡眠呼吸暂停。如果不加以治疗,与睡眠有关的呼吸障碍可能对患者的健康有害。但是,可以在睡眠中心进行通宵睡眠研究后由医疗服务提供者诊断它们。也有有效的治疗方法,包括气道正压治疗的几种方式。为长期接受阿片类药物治疗的患者提供医疗服务的人员需要了解睡眠中断的迹象,例如打呼and和白天过度嗜睡,以便为患者提供高质量的护理。由于疼痛,睡眠,白天功能和阿片类药物治疗之间的复杂关系,当阿片类药物作为长期治疗的一部分时,疼痛专家,睡眠医生和初级保健提供者之间需要强有力的合作,以优化患者的利益并最大程度地减少并发症。奥罗拉博士说。阿片类药物疗法可导致睡眠中断和睡眠障碍,但对于患有躁动性腿综合征的患者而言,这是一种有效的治疗方法,后者是一种与睡眠障碍有关的睡眠障碍。一些对其他疗法无反应或不耐受的重度,难治性RLS患者,使用阿片类药物的剂量要比用于治疗慢性疼痛的剂量低得多,可以缓解疼痛。奥罗拉博士目前正在与罗格斯的大脑健康研究所合作,为寻求阿片类药物成瘾疗法的人研究睡眠。欲要知晓更多《慢性阿片类药物治疗可能会破坏睡眠增加睡眠障碍的风险》的更多资讯,请持续关注深空的科技资讯栏目,深空小编将持续为您更新更多的科技资讯。王者之心2点击试玩

结束了一天疲惫的工作,回到家洗漱完毕,爬上床准备美美地睡个好觉,却没想到睡意全无,精神越来越嗨!尽管不断地叮嘱自己赶紧入睡,但白天的事情像是刻在DNA里似的一直在大脑中盘旋,让人非常抓狂失眠,已经成为现代人的一种通病了,特别是80、90后,在房贷、车贷、就业、婚姻、育儿等多座大山的影响下,精神压力倍增,焦虑情绪时常爬上心头,在夜幕来临时发酵,让人不得安宁。有数据显示,如今我国失眠人群已超过2亿人,严重影响着人的身心健康与生活质量。入睡困难、睡眠浅、多梦早醒均属于失眠的症状,失眠不仅打乱人的昼夜节律,让人精神萎靡、产生疲倦感,并且还会降低人体免疫力,诱发各种疾病,如导致内分泌失调、引发精神障碍,致使罹患高血压、冠心病、糖尿病等,甚至会使癌细胞更易逃脱免疫细胞的杀伤而诱发癌症。大家都知道失眠的危害,但如何改善失眠,却是横亘在失眠患者面前的一大难题,到底该怎样才能睡个好觉呢?JCSM:改善失眠,你或许只需要一条重毛毯相信大家平时一定有过这样的体验:睡觉时如果盖着一张很厚实的被子,那天会睡得特别香、特别有安全感。最近,美国《临床睡眠医学杂志》发表了一项有趣的研究,即通过加重睡觉时的毛毯,以判断是否对失眠知否真的具有改善作用。这项研究目的是为了评估加重毛毯对重度抑郁症、双向情感障碍、广泛性焦虑症和注意力缺陷多动障碍患者失眠和与睡眠有关症状的影响。研究者将120名失眠超过2个月的患者按1:1的比例进行了随机分配,其中一组是试验组,睡觉时用的毛毯重量为6kg-8kg,另外一组为对照组,睡觉时用的被子是的化纤毯。研究者利用失眠严重程度指数、疲劳症状量表、日夜日记等作为评估失眠的指标。研究持续4个星期后,结果发现通过加重毛毯,试验组参与者失眠的缓解率为,而对照组仅为。之后,112名参与者继续进行了为其12个月的开放研究,让参与者使用6kg-8kg的毛毯,结果发现92%使用加重毛毯的人失眠症状得到了缓解。总的来说,通过加重睡觉时盖的毛毯,可以显著改善睡眠状况,起到缓解失眠的作用,而且还能提高日间活动水平,减轻白天疲劳、抑郁、焦虑等症状,是重度抑郁症、躁郁症、广泛性焦虑症和注意力缺陷多动障碍等患者失眠有效且安全的干预措施。为什么盖重毛毯能改善失眠?研究的解释是,沉重的毛毯覆盖身上时,会以“深压刺激”的形式向整个身体各个部位施加压力,从而能刺激到触觉、肌肉和关节,这种感觉类似于穴位按摩。而此前有证据证明,深压刺激能增强自主神经系统的副交感神经刺激,同时还能减少交感神经刺激,可起到镇静安眠的作用。想不到盖厚重的被子还具有改善失眠的作用,现在冬天快来了,天气越来越冷,大家如果失眠的话不妨尝试下使用重被子,但如果你觉得8kg实在是太重,建议要谨慎,根据自己实际情况选择被子就好。防治失眠有哪些措施?治疗失眠症的方法只要有认知行为疗法和药物治疗。认知行为疗法具体包括对失眠患者进行睡眠健康教育、纠正失眠患者的不良信念、放松训练等,可通过这些措施改变患者的思维,减少失眠现象。而药物就是服用安眠药,这种方法副作用较大并会令患者产生依赖性。其实,要想预防失眠,生活中有很多其他的小妙招也可以尝试一下,比如:1、睡前避免做剧烈运动,以免神经兴奋,而白天做至少半小时的运动有能减轻精神压力,改善血液循环,并且会让肌肉疲劳让人在晚上产生疲倦感。2、睡前不要吃宵夜,不要喝浓茶、咖啡等食物,不要喝太多水,晚饭不要吃太晚,要注意避免辛辣刺激的食物。3、睡前不要看手机、电脑等电子设备,因为强光对大脑有兴奋作用,且会扰乱褪黑激素的分泌,更易诱发失眠问题。如果要看的话,尽量把设备调至夜间模式。4、如果实在难以入睡,不要数羊数星星,试着让让呼吸变慢,放松身体。5、营造适合睡觉的室内环境,温度、湿度要适宜,卧室的灯要关好,窗帘要拉好,避免室外的夜灯干扰睡眠。39健康网原创内容,未经授权不得转载,违者必究。内容合作请联系:-8819或

近日,发表在《美国医学会杂志子刊》的一项研究显示,作为睡眠中最重要的阶段,快速眼动睡眠降低会增加死亡风险。研究人员收纳了来自老年男性睡眠障碍队列研究数据和威斯康星州睡眠队列研究数据,其中MrOS队列有2675名参与者,平均年龄为岁,随访中位时间为年,WSC队列包含1386名参与者,平均年龄为岁,随访中位时间为年。研究人员通过睡眠监测仪和腕部活动记录仪对两个队列人群进行睡眠监测,进而统计在整个睡眠过程中REM睡眠的时间占比。研究结果发现,在MrOS队列和WSC队列中,死亡人数分别为1404例和184例。在调整了人口统计学及相关变量后发现,两个队列REM睡眠时间占比相似,从0%至%,但在MrOS队列人群中,REM睡眠时间总体平均占比较高为%,而WSC队列总体平均百分比为%。研究人员进一步发现,MrOS队列中,REM睡眠时间每缩短5%死亡风险增加13%,心血管相关疾病死亡率和其他非死亡率持续存在,但癌症相关死亡率无统计学意义。而在WSC队列中,REM睡眠每减少5%对全因死亡率、非心血管疾病及非癌症相关死亡率均有显着影响,然而在心血管疾病相关死亡率和癌症相关死亡率均增加13%。值得注意的是,综合评价两个队列来说,REM睡眠时间不足15%的死亡率会更高。简而言之,这项研究发现REM睡眠时间对机体有着重要的影响,该睡眠时间占比减少会显著增加死亡风险。这也在提醒我们,在忙碌于工作和生活时,时刻注重睡眠质量。然而,要保持良好的睡眠谈何容易?如今,随着生活节奏的加快,生活压力的增大,越来越多的人出现了睡眠问题。据世界卫生组织数据显示,全球27%的人存在睡眠问题,也就是说每3个人就有一个人睡不好觉。中国情况也并不乐观,最新研究数据显示,中国患各类睡眠障碍的人群占比高达,平均睡眠时长为小时。多项研究显示,睡眠问题可导致诸多身体疾病和心理疾病,比如心血管疾病,代谢异常,高血压,认知功能下降以及各种精神上的疾病。近日,刊登在《睡眠医学》的一项研究,研究人员通过对年龄在45岁-85岁30011名参与者的健康数据进行分析,睡眠质量和时间长短与多种慢性疾病的发生风险相关。具体而言,在女性人群中,睡眠时间少于6小时多重慢病发病风险增加16%,而超过8小时发生风险增加44%。然而在男性人群中,睡眠不足可使多重慢病发病风险增加20%,时间过长发病风险增加45%。此外,发表在《睡眠》杂志的一项日记研究显示,睡眠不足更容易产生愤怒情绪,而睡眠良好的人更能适应噪音,愤怒情绪会减少。该项研究,研究人员记录了202名大学生过去1个月的每日行为习惯,包括睡眠质量、日常压力和情绪反应,进而通过刺激性噪音对参与者的愤怒程度进行评估。研究结果显示,与平时相比,睡眠不足的人在接下来的几天产生更多的愤怒情绪。睡眠良好的人,更容易适应噪音,产生的愤怒情绪和负面情绪较少。研究人员进一步解释观察到,即使是消除了负面情绪的影响,睡眠不足对愤怒情绪的影响依然存在。睡眠作为重要的健康指标,高质量的睡眠对机体健康非常有益,然而要达到高质量的睡眠并非易事。那么,好的睡眠标准是什么,一觉睡觉天亮?还是一挨枕头就睡着?....其实,评估睡眠好不好,睡眠效率是关键。睡眠效率的定义非常简单,睡眠效率=睡眠时间/在床上的时间。如果睡眠效率在85%以上属于正常,达到90%就已经是很好了。发表在《睡眠》杂志的一项研究证实,长时间躺在床上是失眠的重要因素之一。减少在床上的时间或许是治疗慢性失眠的一种有效方法。如果想要提高睡眠效率,首先要保证睡眠时间。美国国家睡眠基金会给出了每个年龄所需的睡眠时间:新生儿睡眠时间为14~17小时/天;婴儿睡眠时间为12~15小时/天;幼儿睡眠时间为11~14小时/天;学龄前儿童睡眠时间为10~13小时/天;学龄儿童睡眠时间为9~11小时/天;青少年睡眠时间为8~10小时/天;年轻人睡眠时间为7~9小时/天;成年人睡眠时间为7~9小时/天;老年人睡眠时间为7~8小时/天。当然,睡眠时长并不是高质量睡眠的绝对因素,有些人每天只睡4个小时,就能满血复活,而有些人睡9个小时才能精神饱满一整天。因此,睡眠时长也需要因人而异。睡眠好不好,深度睡眠时长,外界环境以及生活方式也同样影响着人类的睡眠。深度睡眠时长:科学家们将睡眠分为快速眼动睡眠和慢波睡眠,REM是大脑活跃、容易做梦的阶段。若REM阶段睡眠时长减少,则对身体和心理健康都会产生影响。据数据显示,婴儿的睡眠时间里有50%是REM睡眠时间,成年人一般在20%到25%。而慢波睡眠也称为深度睡眠,该阶段身体进入放松状态,呼吸变得有规律,大脑对外界刺激的反应减弱,而且释放出更多的生长激素,促进组织生长和肌肉修复,因此深度睡眠同样重要;外界环境:创造理想的睡眠环境同样非常重要,比如室内温度是否舒适且凉爽,环境是否安静且光线适宜,为解决这些问题可考虑使用耳塞,眼罩,加湿器等最大程度地减少光线和声音的潜在干扰;选择优质的床上用品:为了更好的睡眠,选用舒适的床垫,并配备优质的枕头和床上用品;减少咖啡因摄入量:咖啡,茶和苏打水是世界上最受欢迎的饮料之一。很多人想利用咖啡因来克服白天的嗜睡,但是这种方法是不可持续的,会导致长期睡眠不足。为避免这种情况,请注意咖啡因的摄入量,并避晚上饮用;不要吃的太晚:食物对睡眠也有一定的干扰。晚餐应该在睡前3小时摄入完毕,并尽量减少脂肪或辛辣食物;注意酒精的摄入:酒精会引起嗜睡,因此人们热衷于睡前来一杯。不幸的是,酒精会以降低睡眠质量。因此,最好在入睡前避免饮酒。另外,为了养成良好的睡眠习惯,可以每天都坚持相同的睡眠时间表,即使在周末也是如此。睡觉前,关闭手机和笔记本电脑等电子。综上所述,人类到底需要多少睡眠或许因人而异,但累积睡眠债务显然是对身体的一种摧残。人的一生中有很多时间是在睡眠中度过,为了更健康的活着,不管再忙,都要给自己多留一些睡觉时间,充足的睡眠才能保证良好的工作和生活。

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:圣尼古拉节北欧圣尼古拉斯节在法国北部和东部,以及比荷卢经济联盟、德国和瑞士,圣尼古拉斯会在这一天给孩子们分发礼物和美味的甜点。将圣尼古拉斯节与东正教融合在一起在东正教家庭,圣尼古拉斯日是在12月19日,而不是12月6日,因为他们使用儒略历。与16世纪教皇格列高利十三世在欧洲确立的公历(即我们现在使用的公历)相比,儒略历将延迟13天。12月18日晚上,圣尼古拉斯会给孩子们带来礼物。《基督教徒报》的平安夜在传统的基督教国家,圣诞节是家人团聚的日子。在圣诞夜,孩子们会找到他们的圣诞礼物。这些礼物是圣诞老人送的,圣诞老人只出现在20世纪。《今日生活》新年和美好的祈祷在一年的最后一天,人们会守夜祈祷12个月后会有更好的未来。这一天被称为圣西尔维斯特sDay(相当于我们所说的新年sEve),而且没有宗教性质。1.法国有什么重要的节日a区:贝桑松、波尔多、克莱蒙费朗、第戎、格勒诺布尔、利摩日、里昂、普瓦捷。b:艾克斯-马赛、亚眠、卡昂、里尔、南希-梅斯、南特、尼斯、奥尔良-图尔、兰斯、雷恩、鲁昂、斯特拉斯堡。C区:蒙彼利埃、巴黎、图卢兹、克雷泰伊、凡尔赛。春假:A区:2021年4月10日星期六-2021年4月25日星期日B区:2021年4月24日周六至2021年5月10日周日C区:2021年4月17日周六至2021年5月2日周日寒假答:从2021年2月6日星期六到2021年2月21日星期日。B区:2021年2月20日(周六)至3月7日(周日)C区:2021年2月13日(周六)至2月28日(周日)4月2日:耶稣受难日;4月5日:复活节;5月1日:劳动节;5月8日:二战欧洲战场胜利日;5月13日:耶稣升天节;5月23日:五旬节;5月24日:五旬节;7月14日:国庆节;8月15日:圣母升天节;11月1日:万圣节天;11月11日:一战停战日;12月25日:圣诞节;12月26日:看着圣希德s日。:2010年1月1日-2010年新年s日。过年的时候和亲朋好友聚会,送礼送钱,把家里的酒都喝光sEve(不然来年不吉利)。3月25日圣母院日。这个节日是为了纪念圣母玛利亚接受天使这是上帝给她的信息,告诉她她将被圣灵怀上并生下耶稣。春分月圆后的第一个周日(3月22日至4月25日之间)将放假一周左右。旅游,团聚,吃复活节彩蛋,互赠礼物。五旬节是复活节后的第50天,放假两天。五月一日,五月一日,国际劳动节,是一个节日。铃兰是五一节的传统花卉。工会举行了大规模游行。7月14日,国庆节放假一天。城市和农村都有盛大的庆祝活动,巴黎香榭丽舍大街上举行大规模的阅兵仪式。圣母升天节在8月15日(天主教)和8月27日(东正教)放假一天。11月11日停战日。有些单位放假一天。总统或总理授予军事英雄和在两次世界大战中幸存的英雄勋章。万圣11月1日是休息日。去墓地悼念死去的亲人(带清明节,中国)。圣诞节是12月25日为期两天的假期。事实上,它从12月24日开始放假,加上周末和新年,假期可长达10天s日。人们互赠贺卡和礼物,家庭团聚,举行圣诞晚宴(香槟是必不可少的),基督徒去教堂参加弥撒。2.法国有哪些重要节日法国新年是圣诞节。每年圣诞节前后,法国中部的塞尔日(Cerges)都会下大雪和新雪。在西方人眼里,白色圣诞节是一种吉祥。在法国,马槽是最有特色的。3.法国有什么传统节日寒假2017年2月4日(周六)-2017年2月19日(周日)春假2017年4月1日(星期六)-2017年4月17日(星期一)断桥:2017年5月25日,5月25日周四至5月28日周日。暑假/万圣节/圣诞节暑假:2017年7月8日开始放假。万圣节假期:2017年10月21日星期六-2017年11月5日星期日圣诞节假期:2017年12月23日星期六-2018年1月7日星期日法国节日:1.新年s日1月1日。过年的时候和亲朋好友聚会,送礼送钱,把家里的酒都喝光sEve(不然来年不吉利)。2.巴黎圣母院s致敬节3月25日。这个节日是为了纪念圣母玛利亚接受天使这是上帝给她的信息,告诉她她将被圣灵怀上并生下耶稣。3.复活节春季满月后的第一个周日(3月22日至4月25日之间),会放假一周左右。旅游,团聚,吃复活节彩蛋,互赠礼物。4.五旬节复活节后的第50天,放假两天。5.五一国际劳动节五月一日是休息日。铃兰是五一节的传统花卉。工会举行了大规模游行。6.国庆节7月14日是休息日。城市和农村都有盛大的庆祝活动,巴黎香榭丽舍大街上举行大规模的阅兵仪式。7.处女升天肽8月15日(天主教)和8月27日(东正教)放假一天。8.第一次世界大战停战纪念日十一月十一日。有些单位放假一天。总统或总理授予军事英雄和在两次世界大战中幸存的英雄勋章。9.万圣节11月1日是休息日。去墓地悼念死去的亲人(带清明节,中国)。10.圣诞节12月25日放假两天。事实上,假期从12月24日开始,加上周末和新年,假期可长达10天s日。人们互赠贺卡和礼物,家庭团聚,举行圣诞晚宴,基督徒去教堂参加弥撒。4.法国有什么重要的节日嘛法国和英国的节日相似,如圣诞节、感恩节等。法国还有国庆节,女王生日是英国的节日。5.法国都有什么节日世界动物日每年10月4日。对于世界动物日。世界动物日起源于12世纪意大利僧侣弗朗西斯的倡议。他长期生活在阿西西岛的森林中,并建立了一个哥哥姐姐与动物的关系。他要求村民们感谢向人类表达爱意的动物10月4日。弗朗西斯为人类树立了与动物建立正常文明关系的榜样。后人为了纪念他,将10月4日定为世界动物日,从20世纪20年代开始,每年的这一天,世界各地都会举行各种纪念活动。生态学家最初的目的是唤起世界美国对濒危物种的关注,逐渐发展为对所有动物的关爱。世界动物日针对全人类,尤其是那些关心动物的人。庆祝的目的世界动物日是为了宣传饲养伴侣动物的乐趣,让公众意识到动物对人类社会的贡献,也是为了呼吁齐新所有动物保护组织共同努力,倡导人们以负责任的态度饲养伴侣动物。世界微笑日自1948年以来,世界精神卫生组织每年都会在5月8日举行年会。建立世界微笑日。世界微笑日是唯一庆祝人类行为表达的节日。这一天会变得特别温暖。在对别人微笑的同时,你也会看到世界对你自己微笑。微笑是世界通用的语言。这个创立于1948年的节日,以其独特的温暖和魅力,为我们生活的这个世界增添了许多温暖。微笑在生活中就像阳光、空气和水一样重要。关于和谐社会显示超过80%的人认为微笑最能体现一个地方的和谐程度。微笑是人类最好的心态,是人类最美的表情,是人类最美的语言。每个人都需要放慢脚步,看着身边美好的事物,用心聆听天籁之音,让紧绷的脸放松下来,让皱起的眉头舒展开来,让微笑绽放在脸上,融化人与人之间的霜寒。国际扫盲日1965年11月17日,联合国教科文组织第14届代表大会设立了国际扫盲日。日期是每年的9月8日。旨在动员世界各国和相关国际机构关注和打击文盲现象,推动世界各国普及初等教育,提高初等教育水平,使所有适龄儿童都能上学,实现扫盲目标。最终达到增进人际交往,消除歧视,促进文化交流和社会发展的目的。从那以后,每个成员国每年都会在这一天组织各种活动。许多政府和非政府组织向本国人民发出呼吁信函和宣言,建立国家、区域和地方扫盲组织,通过各种媒体宣传扫盲的重要性,评估扫盲工作的成就,并研究进一步发展扫盲的方法和措施。世界牛奶日20世纪50年代,法国牛奶消费促进协会提出了庆祝牛奶日。这个想法在1961年被国际牛奶联合会采纳,并决定每年五月的第三个星期二应该是国际牛奶日,每年不固定。据资料显示,2000年,联合国粮农组织改变了国际牛奶日到每年的6月1日。同时,名称也改为世界牛奶日,所以两个日期都是国家选的。的目的世界牛奶日就是通过各种形式向消费者介绍牛奶的生产,宣传牛奶的营养价值及其对人体健康的重要性,了解消费者对乳和乳制品的意见和要求。这是一次双向互动的牛奶科普活动,也是一次牛奶和乳制品的推广活动。世界问候日世界问候日起源于1973年11月21日。为了促进埃及和以色列的和平共处,澳大利亚的Mkemak和Mitchell兄弟自费印制了大量关于问候的宣传材料,寄给世界各地的政府首脑和世界名人,向他们解释设立世界问候信的意义,扩大世界问候日的影响。第一个世界问候日诞生了。许多年以后,世界问候日最初是发送祝福信,呼吁和建议相关领导人放弃军事手段,以和平方式解决分歧,呼吁世界名人为促进世界和平发挥作用,发展为弘扬人类爱与爱的主题。目前,已有146个国家对世界问候日,这已经成为全世界祈求和平的节日。吉尼斯世界纪录日以求新取胜,迎合了西方读者的口味,形成了吉尼斯运动。国外很多人都在想尽办法创造各种稀奇古怪的记录,好让自己的名字被收入书籍。这本书本身是世界上最好的书之一。在英语图书馆,被盗最多的书是《吉尼斯世界纪录大全》。1974年11月9日《吉尼斯世界纪录大全》成为最畅销的版权作品,这一天被定为吉尼斯世界纪录日。每年全世界都有成千上万的人申请吉尼斯世界纪录,也有很多人成功。从申请材料的统计结果来看,申请最多的地区是美国、英国、澳大利亚和印度。从那以后,《吉尼斯世界纪录大全》成为家喻户晓的名字和全球记录的领导者。没有其他公司能够收集、认证和提供如此丰富和权威的世界纪录信息。国际左撇子日1975年8月13日,美国堪萨斯州托皮卡的一群左撇子成立了一个名为“左撇子国际”的组织。他们想联合全世界的左撇子为他们的权利而战。一年后,该组织举行了庆祝活动,并将这一天定为国际左撇子日,希望有一天全世界的左撇子能一起庆祝他们自己的节日。1976年8月13日成为第一个国际左撇子日。国际左撇子日逐渐被世界各地的左撇子组织所认可,举行了许多庆祝活动。1992年,英国伦敦的左撇子俱乐部也将于8月13日举行这一天被定为国际左撇子日,并在那一年举行了第一次国际左撇子日庆祝活动。在英国,已经建立了一个专门的国际左撇子日网站,宣传国际左撇子日,普及左撇子知识,介绍国际左撇子日的年度活动,报道世界各地的庆祝活动。国际家庭日1989年12月8日,第44届联合国大会通过决议,宣布1994年为国际家庭年,并确定其主题为家庭:变化世界中的权力和责任,上面有题词在社会核心建立最低限度的民主制度。此后,联合国有关机构决定用屋顶覆盖心脏的设计作为国际家庭年,它向人们展示了用生命和爱来建立一个温暖的家庭。国际家庭年的目的是提高各国政府、决策者和公众对家庭问题的认识,并促进各政府机构制定、执行和监督家庭政策。1993年2月,联合国社会发展委员会做出了另一项决定,从1994年开始,每年的5月15日为了国际家庭日。设立国际家庭日的目的是改善家庭的地位和条件,加强保护和援助家庭方面的国际合作。同时,它可以改善政府和公众的决策提高人们对家庭问题的认识,促进家庭的和谐、幸福和进步。世界睡眠日来唤起人们2001年,由国际心理健康和神经科学基金会发起的全球睡眠与健康计划发起了一项全球性活动,将每年早春的第一天定为世界睡眠日。这项活动的重点是唤起人们关注睡眠的重要性和质量。2003年,中国睡眠研究会正式推出世界睡眠日去中国。不过,对于世界睡眠日的具体时间,网上有两个版本。根据《吉尼斯世界纪录大全》报告,将是3月21日只有中文网站用来表达世界睡眠日。在国外网站对世界睡眠日的表述中,没有发现提及3月21日的时间。资料显示,世界睡眠医学组织于2008年创立了世界睡眠日,日期固定在每年3月的第三个星期五。世界厕所日2001年,来自30多个国家和地区的500多名代表在新加坡召开了首届厕所峰会,一向难以吸引大众的厕所问题引起了全世界的关注。来自芬兰、英国、美国、中国、印度、日本、韩国、澳大利亚和马来西亚的代表参加了首届厕所峰会。会议讨论了与厕所有关的广泛议题,包括厕所设计、卫生、舒适度以及发展中国家粪便污染和厕所短缺的解决方案。终于,厕所问题第一次可以像贸易问题一样到达高层议事厅。会议,每年的11月19日。对于世界厕所日。自2001年以来,世界厕所组织每年在不同地方举办世界厕所峰会,为接触、交流、信息共享和合作提供平台。世界厕所日的启动,提高了各级政府和广大民众对厕所问题的认识,推动各国相关部门采取措施,加快解决相关问题。:11月4日不是法国的节日。法国11月只有两个节日,分别是:11月11日停战日,法国部分单位放假一天,总统或总理会给军事英雄和两个世界幸存下来的英雄颁发勋章

您好,高中阶段是我们人生路上一个很重要的阶段,在这个阶段会面临探索真理的求学之路,路上有我们的理想;同时也是我们身体成长的重要阶段,需要劳逸结合。所以关于你说的一天睡个小时是否会影响学习理解如下:

第一,看个人作息习惯的养成。正常情况之下我们的睡眠需要达到7-8个小时才算是比较合理的,当然这要结合每个人不同的作息习惯,有一些同学晚上睡得晚一些,第二天起得很早同样可以做到精力旺盛开启第二天的学习,如果你的作息一天只睡个小时觉得比较疲惫,建议调整作息,可以更好地聚焦精力在学习上。

第二,在追梦路上,会面临抉择。如果你想在这个阶段快速的成长提升,同时能够有强大的自律及自制力,那么睡个小时正常情况下也是可以的,不会影响学习,当然你一定要利用好中午可以午睡的时间,午睡利用好也可以让你事半功倍。

第三、结合个人特征去做时间的调整。人的睡眠时间是有弹性空间的,所以你可以不断地去尝试调整,当你睡个小时觉得确实比较累的时候且影响了学习,那么你一定要快速的调整,保证自己有更多的睡眠,这样的话就会更加了解自己,那么是否睡个小时是否影响学习也就会更加明确。

最后,希望你在这个青春年华,成长为更好的自己,在成长的路上收获的更多,在过程不断的调整好自己的睡眠时间生物钟,更好的了解自己并帮助自己成长。学习累的时候多去运动,多去出出汗,排泄出所有的疲累,做到高效睡眠、高效学习、高效锻炼,勇往直前。

是我觉得本来就耳鸣的话还带着耳机听音乐更会影响到自己的听力所以还是外放听音乐比较好

在日常生活中,耳鸣的例子很常见。尤其是年轻时尚的人更喜欢在旅行时戴耳机。耳鸣能否恢复与声音过大、戴耳机时间过长有关。发病时间较短的病人,听力还可以恢复。患者发病时间长,毛细胞受到永久性损伤,听力损伤不易恢复。长时间戴耳机不摘危害到底有多大?1、造成听力损伤位于耳蜗位置的内耳毛细胞,是整个听力系统的主要“发力者”,为听觉神经传递外界的声音。这种细胞的数量有限,属于“非再生稀缺资源”,用一个少一个。长时间使用耳机,毛细胞被迫持续“工作”,长期处于疲惫状态,就会造成不可逆的听觉损伤。2、引发耳部疾病长时间佩戴耳机,空气不流通,耳洞和耳廓这些地方会更容易滋生细菌。耳部细菌一旦滋生也不容易发现,等到我们耳朵开始有反应了,可能就晚了,容易引发耳膜发炎、产生耳鸣现象,导致听力下降。只要不长时间佩戴耳机是不是就没事了?耳机音量过高也不行。一般情况下,音量高于85分贝容易造成听觉疲劳,高于110分贝将造成内耳毛细胞死亡,导致不可逆的听觉损伤。很多小伙伴喜欢在嘈杂的环境里佩戴耳机,这种情况下,为了听清耳机里的声音,会不自觉将耳机音量调高,殊不知已经超出了耳朵能承受的范围。那么如何正确使用耳机?1选择合适的耳机。在安静环境下,耳机款式的安全度可分为头戴式=半入耳式>入耳式;在嘈杂环境下,尽量不要使用耳机,如果一定要用耳机,可选择品质较好的降噪耳机。2遵循“60-60使用法则”,即耳机音量不超过60%,耳机使用时间一次不超过60分钟。切记不要戴耳机睡觉。3不要为了追求清晰度和音质不断调高耳机音量,在嘈杂环境下,建议使用头戴式耳机满足对音质的需求。4定时清理耳机,防止耳道细菌滋生残留。

临床睡眠医学杂志最佳睡眠

1、将办公bai桌摆在窗边所谓一日之计在于晨,早晨6点到8点半的阳光对人体尤其重要。要想健康生活,每天至少要晒1个半小时太阳。白天身体接收到的阳光会影响到下丘脑和所有跟起床有关的器官和腺体,其中包括对生物钟调节尤其重要的五羟色胺和让我们起床的荷尔蒙皮质醇。适当的光照能让人体分泌最佳荷尔蒙和化学物质,调节好生物钟。如果没有在适当的时间接收光照,就会影响到褪黑激素(天黑时能提高你的睡眠质量)的分泌。简言之,白天晒得多,晚上见光少,睡眠就会比较好。2、挑对时间喝咖啡《临床睡眠医学杂志》2013年曾报道过一个实验。实验对象分别在睡前、睡前3小时、睡前6小时喝下咖啡。结果显示,所有对象睡眠都出现中断,他们少睡了1个小时却浑然不觉。对于长期喝咖啡的人来说,他们经常会经历一个恶性循环。因为喝咖啡睡不好会让人疲惫,而疲惫便又想喝咖啡提神,长此以往,身体将严重受损。对大多数人而言,要想在睡前消耗完体内咖啡因,下午2点就不能再喝咖啡了。挑对时间喝咖啡,能保持白天精力充沛,而咖啡因还能刺激皮质醇分泌,有助晚上睡眠。3、睡眠也要选时间常言道,早睡早起身体好。殊不知,“早睡”睡对时间才是真的好。晚上10点到凌晨2点是黄金睡眠时段。晚上10点左右,褪黑激素分泌旺盛,帮助睡眠中的人体恢复元气,促进新陈代谢。但是,如果还没入睡,这种激素可能就帮倒忙了,让人难以入睡。4、按睡眠周期起床起床并非越早越好。人体睡眠周期为90分钟,每晚通常会循环4到6次。根据睡眠周期设定闹钟,起床时就不会那么困。比如你是晚上10点入睡,闹钟设定在5点半就比设定在6点好。5、睡前避免看屏幕睡前别玩手机、电脑等电子产品是有效提高睡眠质量的窍门之一。波士顿的布里格姆妇科医院2014年的研究发现,睡前阅读纸质书的人比使用手机、平板电脑的人入睡快。长期使用平板电脑影响褪黑激素分泌。而人体内的多巴胺和人的好奇心有关,互联网正是为了满足好奇心的产物。多巴胺会让人一直保持清醒,影响褪黑激素分泌。睡前90分钟别再看电子屏幕,对睡眠质量有很大帮助。

医生建议: 最佳睡眠时间是

晚上11 :00到早晨7 :00

晚上10 :00前最好上床休息,中午尽可能睡半小时到一小时的午觉(午睡一小时抵过晚上睡三小时),年轻人一天至少要睡足八小时!

晚上9-11点为免疫系统(淋巴)排毒时间,此段时间应安静或听音乐。

晚间11-凌晨1点,肝的排毒,需在熟睡中进行。

凌晨1-3点,胆的排毒,亦同。

凌晨3-5点,肺的排毒。此即为何咳嗽的人在这段时间咳得最剧烈,因排毒动作已走到肺;不应用止咳药,以免抑制废积物的排除。

凌晨5-7点,大肠的排毒,应上厕所排便。

凌晨7-9点,小肠大量吸收营养的时段,应吃早餐。 疗病者最好早吃,在6点半前,养生者在7点半前,不吃早餐者应改变习惯,即使拖到9、10点吃都比不吃好。 半夜至凌晨4点为脊椎造血时段,必须熟睡,不宜熬夜。 正常人最佳的睡眠时间一般应维持在7至8小时,但不一定强求,应视个体差异而定。

1、将办公桌摆在窗边所谓一日之计在于晨,早晨6点到8点半的阳光对人体尤其重要。要想健康生活,每天至少要晒1个半小时太阳。白天身体接收到的阳光会影响到下丘脑和所有跟起床有关的器官和腺体,其中包括对生物钟调节尤其重要的五羟色胺和让我们起床的荷尔蒙皮质醇。适当的光照能让人体分泌最佳荷尔蒙和化学物质,调节好生物钟。如果没有在适当的时间接收光照,就会影响到褪黑激素(天黑时能提高你的睡眠质量)的分泌。简言之,白天晒得多,晚上见光少,睡眠就会比较好。2、挑对时间喝咖啡《临床睡眠医学杂志》2013年曾报道过一个实验。实验对象分别在睡前、睡前3小时、睡前6小时喝下咖啡。结果显示,所有对象睡眠都出现中断,他们少睡了1个小时却浑然不觉。对于长期喝咖啡的人来说,他们经常会经历一个恶性循环。因为喝咖啡睡不好会让人疲惫,而疲惫便又想喝咖啡提神,长此以往,身体将严重受损。对大多数人而言,要想在睡前消耗完体内咖啡因,下午2点就不能再喝咖啡了。挑对时间喝咖啡,能保持白天精力充沛,而咖啡因还能刺激皮质醇分泌,有助晚上睡眠。3、睡眠也要选时间常言道,早睡早起身体好。殊不知,“早睡”睡对时间才是真的好。晚上10点到凌晨2点是黄金睡眠时段。晚上10点左右,褪黑激素分泌旺盛,帮助睡眠中的人体恢复元气,促进新陈代谢。但是,如果还没入睡,这种激素可能就帮倒忙了,让人难以入睡。4、按睡眠周期起床起床并非越早越好。人体睡眠周期为90分钟,每晚通常会循环4到6次。根据睡眠周期设定闹钟,起床时就不会那么困。比如你是晚上10点入睡,闹钟设定在5点半就比设定在6点好。5、睡前避免看屏幕睡前别玩手机、电脑等电子产品是有效提高睡眠质量的窍门之一。波士顿的布里格姆妇科医院2014年的研究发现,睡前阅读纸质书的人比使用手机、平板电脑的人入睡快。长期使用平板电脑影响褪黑激素分泌。而人体内的多巴胺和人的好奇心有关,互联网正是为了满足好奇心的产物。多巴胺会让人一直保持清醒,影响褪黑激素分泌。睡前90分钟别再看电子屏幕,对睡眠质量有很大帮助。

好的睡眠可以调节情绪,提升身体和心理 健康 。但是失眠,尤其是老年人失眠会带来严重的 健康 问题。

根据美国《临床睡眠医学杂志》的报道,48%的老年人有失眠困扰。

哈佛医学院的睡眠医学部门警告说,失眠会增加心血管疾病,肥胖,糖尿病和其他疾病的风险。

美国国立卫生研究院的数据表明,失眠会加剧认知症和日落综合症的症状,包括困惑,沮丧和愤怒,尤其是对于老年人。

本文将推荐一些有助于睡眠的食物,来帮助老人改善睡眠的情况,进而使老人的身体变得 健康 。

水果是天然、 健康 的代名词,许多水果中含有镁和钾,可以用来调节压力水平,使神经系统平静,让深度睡眠容易实现。

苹果和桃子 :镁含量很高。

樱桃 :拥有镁,以及高水平的睡眠激素褪黑激素。

香蕉 :睡觉前最常吃的水果之一,含有钾和色氨酸,是有助于诱导睡眠的氨基酸。色氨酸还可以帮助人体产生5-羟色胺,这是引发疲劳的大脑化学物质。

在一些情况下,复合碳水化合物,通过触发涉及氨基酸的自然化学反应,防止血糖波动干扰休息。

糙米,燕麦片和爆米花 :含有高含量的氨基酸色氨酸,这些食物中的全谷物也自然刺激胰岛素的产生。调节血糖水平,是快速入睡的关键部分。

豆类和马铃薯 :驱动两种氨基酸来诱导睡眠,甚至可以克服咖啡因等常见睡眠罪魁祸首的影响。

在美国,有种症状叫“火鸡昏迷”,这种昏昏欲睡的感觉归因于大量的色氨酸。

普渡大学的研究人员发现高蛋白饮食与高质量睡眠之间有着密切的联系,诸如 火鸡、鱼、肉、蛋 之类含有的蛋白质也被认为是褪黑激素食品。

通过“不饱和脂肪”来改善心脏 健康 和血清素水平。

注意:不要食用饱和脂肪和反式脂肪,例如比萨饼,炸薯条和蛋糕,它们会加剧失眠。

最喜欢睡觉的“好脂肪”食物,牛油果和坚果可以增加体内5-羟色胺,而开心果更佳,它也会提升褪黑激素水平帮助睡眠。

热牛奶: 可以缓解神经系统,温牛奶加蜂蜜可作为天然镇静剂。

凉茶 :特别是菊花茶和薄荷,可以放松身心,为入睡做好准备。

但是,最好在睡前两个小时喝,防止夜里频繁去卫生间,影响休息。

美国睡眠医学研究院警告说,酸性和辛辣食物会加剧入睡的困难。

傍晚吃饱饭会使老年人的消化不堪重负。

若需睡眠方面的帮助,吃点小食即可。

睡眠医学杂志发表费用

几百到上千不等的,现在医学杂志,杂志社收的版面费老贵了····有点负担不起啊。我以前就发过找人发的。。。自己写实在太慢了

如果要发表在普通类刊物上,一般几百块钱就能搞定,而要发表在核心刊物,一是要看你的文章质量,二是还要参考你的职称,一般北大核心期刊要求副高以上职称才给安排.另外壹 品 优 征稿比较快,你什么用,要提前准备了。

看您发的什么期刊杂志了,一般普刊的版面费在1000到2000左右,核心或者SCI一般在3000到5000左右,不过版面费都是可以报销的。如有帮助,可。以。找。我。无误请采纳

影响医学论文发表价格的因素还是蛮多的,最常见的有:期刊的级别、期刊的专业性和你所希望见刊的时间(加急与非加急)。 就拿“旋威医学期刊网”来说,医学论文发表省级期刊一般是一千多,核心期刊是几千,更高级别的就更高了。是专刊的话,相对非专刊价格会高一点;时间急,见刊要快的话,又要加上加急费这一块了。 要发表医学论文的话,根据自己的实际情况就好了,发省级期刊就够的,没有必要去发核心,时间来得及的,就不用加急。

发表世界睡眠医学杂志

耳鸣不能戴耳机听音乐

您好,高中阶段是我们人生路上一个很重要的阶段,在这个阶段会面临探索真理的求学之路,路上有我们的理想;同时也是我们身体成长的重要阶段,需要劳逸结合。所以关于你说的一天睡个小时是否会影响学习理解如下:

第一,看个人作息习惯的养成。正常情况之下我们的睡眠需要达到7-8个小时才算是比较合理的,当然这要结合每个人不同的作息习惯,有一些同学晚上睡得晚一些,第二天起得很早同样可以做到精力旺盛开启第二天的学习,如果你的作息一天只睡个小时觉得比较疲惫,建议调整作息,可以更好地聚焦精力在学习上。

第二,在追梦路上,会面临抉择。如果你想在这个阶段快速的成长提升,同时能够有强大的自律及自制力,那么睡个小时正常情况下也是可以的,不会影响学习,当然你一定要利用好中午可以午睡的时间,午睡利用好也可以让你事半功倍。

第三、结合个人特征去做时间的调整。人的睡眠时间是有弹性空间的,所以你可以不断地去尝试调整,当你睡个小时觉得确实比较累的时候且影响了学习,那么你一定要快速的调整,保证自己有更多的睡眠,这样的话就会更加了解自己,那么是否睡个小时是否影响学习也就会更加明确。

最后,希望你在这个青春年华,成长为更好的自己,在成长的路上收获的更多,在过程不断的调整好自己的睡眠时间生物钟,更好的了解自己并帮助自己成长。学习累的时候多去运动,多去出出汗,排泄出所有的疲累,做到高效睡眠、高效学习、高效锻炼,勇往直前。

shuì mián yī xué

睡眠医学是一门新兴的边缘交叉学科。近年来,无论在基础研究领域还是学科建设方面均取得了较大进展。2007年是睡眠医学发展史上有重要意义的一年, 美国内科医师考试委员会设立了睡眠医学专业考试,标志

睡眠医学已成为临床医学领域一个独立的专业。

人的一生大约有1/3的时间在睡眠中度过,像进食、饮水一样,睡眠也是人类不可或缺的基本生命活动之一。睡得好是健康的标志,而睡眠障碍则严重影响生活质量、降低工作效率。随着现代生活节奏的加快及生活方式的改变,各种睡眠障碍性疾患日益成为一个突出的医疗及公共卫生问题而得到人们的关注。根据2005年出版的国际睡眠疾病分类,外在或内在因素导致的睡眠疾病达90余种,其中最常见者如失眠、睡眠呼吸暂停综合征在国人中的患病率均很高。一些少见睡眠疾患如发作性睡病等也逐渐被认识。在国际上,经过二十多年的发展,一门新兴的边缘交叉学科睡眠医学已经形成并逐渐发展壮大。

临床睡眠医学最早起源于人们对脑电活动特别是睡眠脑电图的认识。1953年美国的科学家发现了快速眼动(REM)睡眠,并证明其与做梦有关。此后又发现人整夜的睡眠存在周期性,非快动眼睡眠(NREM)包括由浅入深的四个时相和REM睡眠交替进行。通过脑电及其它生理学指标的测试可以全面客观了解人的睡眠结构。上世纪60年代,睡眠研究成为当时的一个热点,发作性睡病与异常REM睡眠的关系被阐明,睡眠呼吸暂停综合征(SAS)正式成为一个独立疾病,1968年出版了人睡眠分期的国际标准图谱,一直沿用至今。此后在睡眠发生机制及睡眠物质研究方面也有了较大进展。正是基础研究知识的积累及大量患者的需求促进了临床睡眠医学的发展。上世纪70年代美国斯坦福大学应用多导生理记录仪进行睡眠监测,成立了专门诊治睡眠疾患的睡眠中心。80年代初持续气道正压通气(CPAP)技术及悬雍垂咽软腭成形术用于治疗睡眠呼吸暂停,在SAS的治疗方面取得突破。过去25年成为国际上睡眠医学进展最快的时期。综观国际睡眠医学的发展趋势,呈现以下特点。

(一) *** 高度重视,全民认知度高:美国继1996年第一次发表国家睡眠研究计划外,2003年再次发表120页的国家研究计划,指导睡眠研究的发展方向。

(二)组织机构健全:1993年在美国国立卫生院(NIH)的心肺血液病研究所下设立了国家睡眠障碍研究中心,负责该领域的研究、教育、临床事务及与其它相关部门关系的协调。分别于1996年和2003年制定了国家睡眠研究计划。在美国睡眠协会(1987)的基础上成立了美国睡眠科学院(1999),制定相应的认证标准及执业规范、具体执行科研及教育计划的实施。目前已有5000余名会员。另外还有许多专门基金会,支持科研及科普教育活动。在国际上,已于1987年成立国际睡眠研究会联盟(WFSRS),成员包括亚洲睡眠研究会(ASRS)、美国睡眠科学院(AASM)、澳大利亚睡眠协会(ASA)、加拿大睡眠研究会(CSS)、欧洲睡眠研究会(ESRS)、拉丁美洲睡眠研究会(LASS)及美国睡眠研究会(SRS)。 为适应临床睡眠医学发展的需要,近来又更名为国际睡眠研究及睡眠医学会联盟(WFSRSMS)。为促进临床睡眠医学的国际交流,世界睡眠医学联合会(WASM)于2004年成立。亚洲睡眠研究会(ASRS)于1994年成立,至今已有12个亚洲地区的睡眠研究会作为成员。中国睡眠研究会是发起国之一。

(三)学术交流活跃:欧洲及美国每年均召开睡眠年会,以美国睡眠年会规模最大,2004年年会收到论文摘要达940篇。参加者达5000余人。

(四)学术刊物种类及睡眠专著出版量增大:随睡眠研究的深入及临床医学的进展,睡眠相关的著作大量出版。几乎所有的综合性学术刊物均发表大量的睡眠相关论文。睡眠专业杂志的种类迅速增加,到2004年为止,除Sleep (美国)及Journal of Sleep Research(欧洲)外, Sleep and Breathing (德国), Sleep Medicine (美国), Sleep Medicine Review(法国), Sleep and Biological Rhythms(日本)均是近几年出版发行。近年来出版了大量的睡眠医学学术专著, 具不完全统计,多达八十多种。

(五)多学科协作,睡眠医学发展为独立学科:经过二十多年的发展,临床睡眠医学逐渐成型,发展为独立的学科。主要表现在,1、建立了独立的认证体系,特别是在美国,睡眠医师及技师资格考试已成为必需,将于2007年出台更为宽松的考试政策,2003年底2004年初通过认证的专业医师已达2500人;2、专业学会通过认证、制定诊断及治疗指南形成了规范的诊疗体系;3、建立了完整的继续教育及培训制度,2003年底2004年初AASM认可的继续教育培训项目达50个。美国胸科学会还发表了有关呼吸科医师从事睡眠专业的培训及技能纲要。除专业学会的学术会议特设培训课程外,医学院的教科书如希氏内科学等均有专门课程作为学生必修科讲解。4,除睡眠中心外,在某些有条件的大医院如哈佛大学、宾西法尼亚大学医学院均已设立独立的睡眠医学科。

近年来,国际睡眠医学发展进程明显加快,突出表现在以下几个方面。一,以临床睡眠医师为主要成员的世界睡眠医学联合会(WASM)成立并在德国柏林成功召开第一届学术大会。原有的以基础睡眠研究为主国际学术组织如国际睡眠研究会联盟(WFSRS)也更名为国际睡眠研究及睡眠医学会联盟(WFSRSMS);二,有睡眠医学领域"圣经"之称的《睡眠医学的理论与实践》(Principles and Practice of Sleep Medicine)第四版发行,《睡眠疾病国际分类》(The International Classification of Sleep Disorders)第二版出版。这两部具有指导意义的专著除反映了该领域的最新成果外,特别突出了临床医学实用的特点。三,美国决定睡眠医学正式成为一个独立的专业,国家医学教育委员会将相关内容纳入医学生必修内容,2007年开始在内科医师执业考试中正式纳入独立的睡眠专业医师考试,一改过去由美国睡眠医学会(AASM)单独进行的模式。

从临床睡眠医学的发展历史中可以看出,睡眠呼吸障碍(SDB)诊疗及研究方面的巨大进展是推动睡眠医学成型及发展的最重要因素。主要归因于以下几方面的因素,一,SDB 为多发病、常见病,但尚待认识。国外的人群患病率达24%,国内也不低于此数。随老年、体重增加,发病率会进一步上升,SDB的患病率与COPD及哮喘不相上下。二,SDB 是一严重疾患,可累及全身各个系统,显著增加患者并发症的发生率及死亡率。三,SDB可以治疗。特别是无创呼吸机的应用能够彻底逆转SDB的病理生理改变,显著提高患者的生活质量,改善其预后,降低医疗费用。其它睡眠疾患均为少见病或无重要病理意义,例如失眠尽管患病率高,但多数患者并无严重并发症,也不会增加死亡率,相反有研究表明失眠患者的寿命略长。在国外的睡眠中心中,SDB患者占就诊者的80%以上,也是睡眠中心的主要收入来源(80%以上),在国内该比例更高。这也是为什么尽管大家对失眠等睡眠疾患的诊疗有很长的历史,但只有在认识了SDB且其诊疗取得突破性进展后,睡眠医学才得以发展的原因。在美国,除少数为可以诊治各种睡眠疾患的睡眠中心外,多数为只诊治SDB的睡眠实验室。随大家对SDB重要性认识的提高,肺科医师在睡眠医学中的地位会越来越重要。

人生的1/3在睡眠中度过,睡眠与其它疾病的关系及睡眠疾患本身对健康的影响应该得到呼吸科医师的重视。国外的初步调查表明,呼吸科医师门诊过程中约10%40%的就诊患者可能与SDB有关。例如不少长期慢性咽炎患者的病因可能就是SDB。生理睡眠引起的呼吸功能改变及通气量降低在正常人并无重要病理意义,但对存在基础呼吸疾病的患者,这些改变可能加速白天的血气紊乱,诱发呼吸衰竭。呼吸衰竭患者在成功撤离机械通气后,可能在睡眠时出现CO2升高而需重新插管,导致撤机失败。例如,神经肌肉疾病患者患者白天的CO2潴留常与呼吸肌力降低不平行,呼吸衰竭的发生可能与睡眠通气不足有关;COPD患者如合并严重的睡眠呼吸暂停(重叠综合征),其呼吸衰竭及右心功能不全发生早、程度重,部分患者只需在睡眠时应用无创通气治疗即可纠正白天的呼吸衰竭。SDB的本质是一种呼吸衰竭,深入认识睡眠呼吸生理对提高呼吸衰竭救治的水平十分必要。另外,非呼吸性睡眠障碍也常常可能是某些呼吸系统疾患的并发症,例如茶堿、喹诺酮类药物引起的失眠,夜间哮喘发作导致的睡眠紊乱等。由于目前从事睡眠专业的医师较少,呼吸科医师也常遇到有关SDB甚至其它非呼吸性睡眠障碍的会诊及咨询请求。特别是目前在临床上广泛应用的无创正压呼吸机,其发明及改进均有赖于睡眠呼吸医学的发展。正是在全身并发症相对较少的SDB患者身上积累了较丰富的应用经验,然后才推广应用于病情较复杂的呼吸衰竭患者。另外,在临床睡眠呼吸医学实践中,培养了相关的呼吸治疗人员。

睡眠呼吸医学本身所涉及的范围并不只局限于睡眠打鼾。SDB的疾病谱很广,成人SDB即包括阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)、中枢型睡眠呼吸暂停综合征(CSAHS)、睡眠低通气综合征(Sleephypoventilationsyndrome) 、与COPD合并存在的重叠综合征(Overlapsyndrome) 、神经肌肉疾病患者的SDB及慢性充血性心力衰竭患者的陈施呼吸。睡眠呼吸紊乱的模式除包括传统的阻塞型、混合型及中枢型SA三种外,由上气道部分塌陷时导致的睡眠通气不足(Sleephypopnea)、上气道阻力综合征(UARS)甚至气流受限(Flow limitation)等均具有重要病理意义。而且,上述呼吸紊乱具有相互关联、渐进发展的趋势(图一),成为一个连续的疾病谱。

正常呼吸 气流受限 打鼾 UARS 低通气(Hypopnea)

呼吸暂停 呼吸衰竭

SDB可以引起多系统损害,睡眠医学涉及多个学科。国外该领域的从业医师来源主要于呼吸、神经、精神、心理、耳鼻喉科、口腔科等。国内与此基本相同,但耳鼻喉科医师的比例较高,而且在学科建设方面耳鼻喉科也做了大量的工作,包括书籍的出版、学习班的举办等,最重要的是OSA的诊疗已列入耳鼻喉科十五攻关项目。从美国睡眠学会(AASM)认证的从业医师构成情况1995到2004 年十年间的变化情况可以明显看出,单纯从事睡眠医学工作的睡眠科医师越来越多,其中不少具有呼吸专业背景。普通内科大夫在该领域的比例有所增加。由于多数病人来源于心血管科、老年科,将来睡眠医学的队伍中这些专业背景的医师也会增多,但呼吸科医师一直是睡眠呼吸医学的主力军,随简便的初筛仪的应用日益广泛,无创呼吸机在治疗中的地位进一步增强,呼吸科医师的作用也会越来越重要。美国目前的认证、培训工作主要由AASM完成,由于肺科医师的主导地位,将来很有可能在呼吸专业学会(如ACCP)内部建立独立的认证、培训体系,以利于学科的发展。

睡眠呼吸医学的发展及广大患者的需求,为学科建设提供了机会。至少体现在以下几方面,一,上气道的呼吸功能;二,呼吸调控及睡眠呼吸生理从研究走向临床应用;三,为无创通气的推广应用提供了通气技术、呼吸治疗人员保障。

近年来国内在呼吸学会的领导下在学科建设方面做了一定的工作,成立了呼吸学会睡眠学组,组织了全国范围内的流调,出版了诊疗指南,开展了靶器官损害的多中心研究,组织编写睡眠呼吸医学,相关内容已列入医学生教材。在新制定的专科医师培养方案中,有关SDB的相关知识已列入其中。但在学科建设方面仍需进一步努力。

(一)制定正规的培训要求及方案。

(二)建立技师的培训及认证体系。

(三)在医学生课程、呼吸专业研究生及住院医生的继续教育课程中设置相关的必修内容。

(四)条件成熟时开展睡眠中心的认证。

参考文献

1. Wagner PD, Epstein LJ, Kvale PA. Pulmonary physicians in the practice of sleep J Respir Crit Care Med. 2005;172(11):13578. Chest. 2005;128:378890. Sleep. 2005;28:14967.

2. Strohl KP, et al. Curriculum and Competency Asses *** ent Tools for Sleep Disorders in Pulmonary Fellowship Training Programs. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 172: 391397

3. Shepard J, Buysse D, Chesson A, et al. History of the Development of Sleep Medicine in the United States. J Clinical Sleep Medicine, 2005 (1):6183.

4. National Institutes of Health(USA): National Sleep Disorders Research Plan,2003。

是我觉得本来就耳鸣的话还带着耳机听音乐更会影响到自己的听力所以还是外放听音乐比较好

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