首页

医学论文

首页 医学论文 问题

睡眠医学杂志好

发布时间:

睡眠医学杂志好

并不是。与宝宝的性格有很大的关系,可以给宝宝营造一个比较安静的学习环境,并且通过一些锻炼来培养宝宝的注意力。

根据美国科学研究表明孩子睡眠不足会造成孩子爱发脾气,成绩不好,注意力不集中等问题,因此家长应该注意孩子睡眠时间和状态。

也不排除这种可能,孩子睡眠很关键,家长一定要保证孩子睡眠时间,不可以让孩子疲劳完成作业,这样会影响第二天课堂效率。

中国睡眠协会发布的《睡眠白皮书》,调查对象为6万多名6-17岁的孩子,睡眠不足的孩子比例占到了,其中肯定是大孩子睡得更不足,13-17岁已经到达了,12岁以下的。其中分析了睡眠不足的主要原因是学业压力大和电子产品使用过度。

荷兰神经科学研究所睡眠与认知系。最近也做了一项关于儿童睡眠障碍影响的研究,调查了超过35,000名5至12岁的儿童,研究睡眠如何影响学校的表现和行为,结果也同样是孩子们大多睡眠不足。

美国国家睡眠基金会的研究结果是,超过85%的青少年缺乏足够的睡眠。睡眠不足和精神疲倦会影响孩子的注意力、情绪和社交,还有成年后不健康的生活习惯。

也就是说,全世界都发现,孩子们睡眠不足。睡眠不足对在学校的表现最直接的影响是成绩不好,同时显示睡不够的孩子比睡眠充分的孩子有更多行为问题。

电子产品和电子游戏应该特别引起全家的重视:在晚上9点后,继续接触电子设备,蓝光屏幕会让孩子入睡更加困难,睡前刺激还会导致孩子的REM睡眠,比正常入睡的孩子更少。睡眠不仅是让身体恢复,更是让身体、特别是大脑成长。而睡眠的四个阶段中,大脑所有重要的合成代谢,都发生在REM 睡眠阶段。REM 快速眼动睡眠,就是成长的关键,大脑在 REM 期非常活跃,因为它正在处理白天收集的信息,强化新信息加以存储为长期记忆。还会回忆白天发生的事件形成更深入的理解和认识。孩子们必须睡的时间充分,才能获得更大比例的REM睡眠。

另外还有些研究证据表明,睡眠不足会导致婴幼儿的肥胖,儿童糖尿病和多动症的风险成倍增加。

来了解一下最新的儿童睡眠时间建议:

美国儿科学会(AAP)支持美国睡眠医学学会(ACSM)的建议,发表在临床睡眠医学杂志上:

婴儿4至12个月 - 每24小时睡12至16小时(包括小睡)

1至2岁儿童 - 每24小时睡眠11至14小时(包括小睡)

3至5岁儿童 - 每24小时睡眠10至13小时(包括小睡)

6至12岁的儿童 - 每24小时睡9至12小时。

青少年13至18岁 - 每24小时睡眠8至10小时。

目前没有针对4个月以下婴儿的指南,因为小婴儿的睡眠习惯个体化差异很大,并没有足够的研究支持这个年龄组的指导。

无论多大的孩子,当睡眠充分合理的时候,他们会显得更容易相处,学习的状态和记忆力也更好,更容易调整自己的情绪,也显得对目前的生活有满足感。睡眠这件事重要到,“每个家庭都该摸索出

最适合自己孩子的睡眠方式,大人应该优先考虑孩子的睡眠健康,帮助孩子从小建立终身的健康睡眠和生活模式。”

从小为孩子灌输良好的睡眠习惯非常重要。年幼的孩子应该有规律的,有条理的睡前常规,比如按时读书,睡前刷牙,最好每天晚上同样的时间睡觉。养成大人在孩子旁边躺着陪同的哄睡,从长远来看,这并不算好习惯,还是要尽量找到让孩子安心独立睡眠的办法,让学龄儿童学习独立入睡需要时间,也需要家长的耐心等待。

如何判断孩子睡得够不够?

了解到孩子在每个年龄段需要睡多久,又怎么才能知道孩子到底睡够了没有呢?如果你的孩子总是喜欢发脾气,对人对事显得很挑剔,看上去情绪化,你可能需要判断一下是不是睡眠不足造成的。

当然了,也有可能是睡得太多,睡太多对孩子来说同样糟糕。

可以参照这10种表现判断孩子睡得够不够:

@总是显得过于情绪化,容易发脾气,很烦躁没耐心,说话很伤人

@早上叫起床非常艰难

@在之前喜欢的运动项目比赛中看起来非常散漫,教练需要不断提醒他集中注意力

@有机会就想睡觉,看上去很疲倦的样子

@喜欢挑衅,显得不合常理的逆反

@晚上入睡非常困难,要辗转反侧很久才能睡着

@或者另一个极端,倒在床上一碰到枕头就睡着(健康睡眠需要睡20分钟左右)

@食欲显得非常好,饭量增大

@总是丢三落四,或者不小心碰撒东西

@显得非常话痨,不断需要跟人过度交谈

如何保证学龄前宝宝睡眠充分?

学龄前儿童每晚睡 11到12个小时;晚上睡眠状况很好的孩子很可能不再需要白天睡午觉,也变得更愿意在下午玩安静的游戏。大多数幼儿园都有午间的睡觉时间,孩子们被安排去躺在垫子上睡觉或者只是安静的休息。爸爸妈妈一定会发现,当孩子们中午不再有午睡之后,晚上就比之前会更容易早点上床睡觉。在家可以相对灵活处理睡眠的时间,但重要的是帮助孩子养成良好的固定的睡眠习惯。

世界睡眠医学杂志好

耳鸣不能戴耳机听音乐

您好,高中阶段是我们人生路上一个很重要的阶段,在这个阶段会面临探索真理的求学之路,路上有我们的理想;同时也是我们身体成长的重要阶段,需要劳逸结合。所以关于你说的一天睡个小时是否会影响学习理解如下:

第一,看个人作息习惯的养成。正常情况之下我们的睡眠需要达到7-8个小时才算是比较合理的,当然这要结合每个人不同的作息习惯,有一些同学晚上睡得晚一些,第二天起得很早同样可以做到精力旺盛开启第二天的学习,如果你的作息一天只睡个小时觉得比较疲惫,建议调整作息,可以更好地聚焦精力在学习上。

第二,在追梦路上,会面临抉择。如果你想在这个阶段快速的成长提升,同时能够有强大的自律及自制力,那么睡个小时正常情况下也是可以的,不会影响学习,当然你一定要利用好中午可以午睡的时间,午睡利用好也可以让你事半功倍。

第三、结合个人特征去做时间的调整。人的睡眠时间是有弹性空间的,所以你可以不断地去尝试调整,当你睡个小时觉得确实比较累的时候且影响了学习,那么你一定要快速的调整,保证自己有更多的睡眠,这样的话就会更加了解自己,那么是否睡个小时是否影响学习也就会更加明确。

最后,希望你在这个青春年华,成长为更好的自己,在成长的路上收获的更多,在过程不断的调整好自己的睡眠时间生物钟,更好的了解自己并帮助自己成长。学习累的时候多去运动,多去出出汗,排泄出所有的疲累,做到高效睡眠、高效学习、高效锻炼,勇往直前。

【内容出处: 425 期】 文/陈丽婷 长期失眠、睡不好是会生病的!睡眠是影响健康的最大因素。睡不好,容易身体衰弱、耗损精神,是百病缠身的最大原因,而现今许多疾病跟睡眠好坏息息相关,拥有优质睡眠成了重要课题。 全台391万人有失眠困扰 根据世界睡眠协会(WSS)的《Sleep Medicine》(睡眠医学期刊)公布,台湾失眠盛行率约17%,推估约有391万的失眠人口;台湾睡眠医学学会调查则发现,全台至少有200万人有慢性失眠困扰,每5人就有1人深受失眠之苦,其中有3成的人服用安眠药,推估使用安眠药人口约60~70万人。显见台湾「睡不着」的人还真多,对健康的伤害也很大! 振兴医院精神医学部主治医师严烽彰表示,现今智慧型手机等3C产品使用很夯,许多人睡前还在滑手机、追剧、玩游戏,这些举动都会让睡眠品质大打折扣,也导致失眠人口逐年增多。除了银发族失眠的人很多外,失眠已有年轻化趋势,并以20~40岁的人为失眠的高峰。 失眠有3类型,有急性与慢性之分 国泰医院精神科主治医师单家祁表示,临床上的失眠评估,会在没有干扰的环境下,先了解患者睡眠状况,再进行评估。失眠可分为延迟性入睡困难型、睡眠中断型,以及清晨易醒型等3大类型。 1.若患者躺在床上30分钟睡不着,且入睡时精神焦虑,表示有「延迟性入睡困难型」的失眠问题。 2.如果睡眠时易醒来,且不易再入睡,则是「睡眠中断型」的失眠。 3.与平日睡眠比较,较预期时间早醒,称之为「清晨易醒型」的失眠。 失眠问题可分为急性与慢性失眠,单家祁指出,「急性失眠」主要是由某个压力事件造成,例如考试快要到了,或是工作上正要准备一场大型的演讲等,都可能因压力导致失眠、睡不好;但是,当对于睡眠这件事产生了压力,一直担心自己无法入睡等,即使等到考试结束了,睡不好问题一样无法改善的话,就可能造成「慢性失眠」问题,最好赶紧找医师评估治疗。 睡不好!内分泌及自律神经失调 睡眠有很多的目的,例如让人体充分休息、修复等,严烽彰指出,人睡觉是为了身体上及精神上的休息,睡眠包括了调节生理时钟、调节许多荷尔蒙的分泌及记忆统合。 人每天晚上睡眠时期包含4~5个周期,每个周期约90分钟,共有第1和第2期的浅睡期、第3和第4期的深睡期,以及快速动眼期(REM)。而睡眠的重要性,就在于人体必须进到深睡期,让可体松分泌(压力荷尔蒙,又称「皮质素」)下降、生长激素分泌。 严烽彰说,人体的可体松在白天时分泌旺盛,心跳较快,交感神经也处于兴奋状态,因此,可体松又称为「压力荷尔蒙」。到了晚上、人体进入休息状态,睡觉时体内的可体松下降,此时生长激素分泌较旺盛、有助修复身体功能,包括皮肤、细胞修护等,俗话说「婴儿一瞑大一吋」,生长激素也扮演重要角色,因此,「睡得饱、睡得好」相当重要。 每个人有不同的睡眠需求,一般人睡眠时间大约6至8小时。如果睡不好,会影响身体的内分泌及自律神经2大系统的运作,进而造成身体健康的伤害。 长期失眠会引发10大健康危机! 睡不好会让体内内分泌失调,造成免疫力下降,痘痘狂冒,也会导致自律神经失调,易有三高疾病、伤肝、记忆力差、忧郁、肥胖、泌尿系统疾病、性功能问题、睡眠呼吸中止症等病症。 危机1:代谢不平衡,长痘肤况差 睡眠是调节人体内分泌很重要的方式,当睡觉时,人体核心体温下降、生长激素分泌、甲状腺素等也会正常运作,因此,人的睡眠应跟着日夜变化,该睡觉的时候就应该好好地睡觉。 睡不好会影响主导身体代谢平衡的内分泌系统运作,包括皮质素、生长激素、褪黑激素等分泌多寡,都会影响睡眠品质的好坏。严烽彰指出,一般而言,白天内分泌正常,到了夜晚,皮质素分泌量会下降,褪黑激素与生长激素的分泌量增加,一旦内分泌的代谢不平衡,就会睡不好,血糖代谢差、易肥胖,大人的脸上容易长痘痘、皮肤暗沉、眼睑浮肿、黑眼圈……,小孩也会长不高。 「充足的睡眠,能维持皮肤光滑。」严烽彰强调,如果错过了睡觉时间,人体的皮质素分泌无法下降,皮肤容易出油、长痘痘,皮肤状况很差,因此,想拥有好气色、好肤质,晚上可得好好睡个美容觉。 危机2:三高疾病多、心律不整 失眠与三高疾病(高血压、心血管疾病及糖尿病)共病现象严重,台湾睡眠医学会调查发现,每4个慢性失眠者中,就有1人有三高之一的疾病;失眠导致忧郁、焦虑症与罹癌的风险都较高。 睡不好容易有高血压、高血糖等问题,严烽彰说,可体松的分泌与血糖、血压有关,如果晚上该休息时却没有休息,人体可体松持续分泌,就无法抑制胰岛素分泌,血糖也跟着居高不下;可体松持续分泌,也会造成血压飙高点,严重时,甚至导致心律不整、中风等。 危机3:免疫力低下,易感冒生病 睡不好也会影响免疫力,如果到了该睡觉时间,却不好好睡觉,造成可体松分泌一直无法下降,则会抑制人体的免疫力。像是有些人容易感冒或感冒了却拖很久没好;因人体器官无法休息获得修复,容易引发慢性病,都可能与睡不好有关。 值得注意的是,睡不好的上班族,如果常觉得肠胃不适,除了压力、忙碌等因素引发外,熬夜不睡觉时,因为可体松分泌不减,会导致胃酸分泌,因此,很多上班族常出现胃胀、胃酸等不舒服症状。 危机4:自律神经失调,疲惫伤肝 失眠会引起自律神经失调问题,严烽彰解释,自律神经包括交感与副交感神经,白天时人体的交感神经活跃,晚上则是副交感神经较为活跃,而睡眠则是为了让副交感神经运作,同时也让交感神经更为稳定,因此,当睡不好时,很多人会发现自己在白天工作时,容易疲惫、精神不好,且脾气也变得较差。 尤其许多熬夜工作的人常担心自己会「爆肝」,因为肝脏是由副交感神经掌管,如果睡不好,交感神经持续活跃,无法将人体过多的葡萄糖转回肝糖,则无法获得较好的休息,长期下来,也会影响肝脏功能。 危机5:频尿、膀胱无力 有睡眠障碍时,晚上交感神经会持续活跃,膀胱系统会无法放松,就会一直想上厕所,很多晚睡的人会感觉特别频尿,或是一个晚上跑3、4次厕所,长期下来,会出现膀胱无力等问题,甚至睡觉时一直跑厕所,影响睡眠品质。 危机6:记忆力变差 睡眠好坏与记忆力有关,倘若晚上不睡觉,让交感神经持续活跃,血压高、体温也高,同时会抑制生长激素,导致人体无法进行修复。 台湾睡眠医学会理事长、新光医院睡眠中心主任林嘉谟表示,睡眠有助将短期记忆转为长记忆,如同电脑一样,平常接受到的很多记忆会储存在RAM里面,之后再转存至CPU中,而脑部海马回处有长记忆储存。 当忙碌了一整天之后,如果不好好睡觉,白天的短期记忆的事物就无法转为长记忆储存,而短记忆的空间太满,则无法继续吸收,像睡不好的人,隔天工作时常会觉得学习不佳;当工作疲惫、无法好好休息时,就会感觉记忆力越来越差。 危机7:肥胖 一般而言,人的副交感神经到了晚上休息时开始活跃,胃肠也会开始休息,但若是晚睡的话,严烽彰说,胃肠会继续吸收,久而久之,人就会发胖,因此,很多人可能会因为熬夜不睡觉,变得越来越胖。单家祁则解释,睡觉时,人体的瘦体素作用加乘,若睡不好,瘦体素效果下降,因此,熬夜的人会很想吃东西,也就会跟着发胖。 危机8:影响性生活 如果睡不好,人体的副交感神经在夜晚无法运作,严烽彰说,如此会造成皮质素无法下降,影响性功能问题,因此,睡眠也会影响性生活,千万不能忽视。 危机9:焦虑、忧郁情绪 很多人睡不好时,会出现焦虑、忧郁等情绪,而忧郁及焦虑也会影响睡眠,两者之间互为影响。林嘉谟说,人脑的额叶与一个人的个性有关,脑部的杏仁核则与情绪有关,当睡饱时,额叶能有效控制杏仁核的活动,也就有助于情绪的控制,反之情绪控制会变得较差。 一般来说,如果焦虑的人,较容易出现入睡困难的失眠情形;若是忧郁的人,睡觉容易早醒;但如果是原发性睡眠障碍的人,则会睡的不深。 危机10:睡眠呼吸中止症 「睡眠呼吸中止症」的人最容易失眠!睡眠呼吸中止症是严重的睡眠障碍之一,会造成白天嗜睡情形。有此病症的人在睡觉时,上呼吸道会塌陷,堵住呼吸道,使得呼吸变浅且费力,严重者甚至会因气道完全堵塞,而吸不到空气或窒息。患者睡眠时呼吸会重复性的中断,一个晚上睡觉会醒过来几十次,甚至几百次,睡不安稳,睡眠品质明显下降,导致白天容易嗜睡。 什么是失眠?

是我觉得本来就耳鸣的话还带着耳机听音乐更会影响到自己的听力所以还是外放听音乐比较好

临床睡眠医学杂志最佳睡眠

1、将办公bai桌摆在窗边所谓一日之计在于晨,早晨6点到8点半的阳光对人体尤其重要。要想健康生活,每天至少要晒1个半小时太阳。白天身体接收到的阳光会影响到下丘脑和所有跟起床有关的器官和腺体,其中包括对生物钟调节尤其重要的五羟色胺和让我们起床的荷尔蒙皮质醇。适当的光照能让人体分泌最佳荷尔蒙和化学物质,调节好生物钟。如果没有在适当的时间接收光照,就会影响到褪黑激素(天黑时能提高你的睡眠质量)的分泌。简言之,白天晒得多,晚上见光少,睡眠就会比较好。2、挑对时间喝咖啡《临床睡眠医学杂志》2013年曾报道过一个实验。实验对象分别在睡前、睡前3小时、睡前6小时喝下咖啡。结果显示,所有对象睡眠都出现中断,他们少睡了1个小时却浑然不觉。对于长期喝咖啡的人来说,他们经常会经历一个恶性循环。因为喝咖啡睡不好会让人疲惫,而疲惫便又想喝咖啡提神,长此以往,身体将严重受损。对大多数人而言,要想在睡前消耗完体内咖啡因,下午2点就不能再喝咖啡了。挑对时间喝咖啡,能保持白天精力充沛,而咖啡因还能刺激皮质醇分泌,有助晚上睡眠。3、睡眠也要选时间常言道,早睡早起身体好。殊不知,“早睡”睡对时间才是真的好。晚上10点到凌晨2点是黄金睡眠时段。晚上10点左右,褪黑激素分泌旺盛,帮助睡眠中的人体恢复元气,促进新陈代谢。但是,如果还没入睡,这种激素可能就帮倒忙了,让人难以入睡。4、按睡眠周期起床起床并非越早越好。人体睡眠周期为90分钟,每晚通常会循环4到6次。根据睡眠周期设定闹钟,起床时就不会那么困。比如你是晚上10点入睡,闹钟设定在5点半就比设定在6点好。5、睡前避免看屏幕睡前别玩手机、电脑等电子产品是有效提高睡眠质量的窍门之一。波士顿的布里格姆妇科医院2014年的研究发现,睡前阅读纸质书的人比使用手机、平板电脑的人入睡快。长期使用平板电脑影响褪黑激素分泌。而人体内的多巴胺和人的好奇心有关,互联网正是为了满足好奇心的产物。多巴胺会让人一直保持清醒,影响褪黑激素分泌。睡前90分钟别再看电子屏幕,对睡眠质量有很大帮助。

医生建议: 最佳睡眠时间是

晚上11 :00到早晨7 :00

晚上10 :00前最好上床休息,中午尽可能睡半小时到一小时的午觉(午睡一小时抵过晚上睡三小时),年轻人一天至少要睡足八小时!

晚上9-11点为免疫系统(淋巴)排毒时间,此段时间应安静或听音乐。

晚间11-凌晨1点,肝的排毒,需在熟睡中进行。

凌晨1-3点,胆的排毒,亦同。

凌晨3-5点,肺的排毒。此即为何咳嗽的人在这段时间咳得最剧烈,因排毒动作已走到肺;不应用止咳药,以免抑制废积物的排除。

凌晨5-7点,大肠的排毒,应上厕所排便。

凌晨7-9点,小肠大量吸收营养的时段,应吃早餐。 疗病者最好早吃,在6点半前,养生者在7点半前,不吃早餐者应改变习惯,即使拖到9、10点吃都比不吃好。 半夜至凌晨4点为脊椎造血时段,必须熟睡,不宜熬夜。 正常人最佳的睡眠时间一般应维持在7至8小时,但不一定强求,应视个体差异而定。

1、将办公桌摆在窗边所谓一日之计在于晨,早晨6点到8点半的阳光对人体尤其重要。要想健康生活,每天至少要晒1个半小时太阳。白天身体接收到的阳光会影响到下丘脑和所有跟起床有关的器官和腺体,其中包括对生物钟调节尤其重要的五羟色胺和让我们起床的荷尔蒙皮质醇。适当的光照能让人体分泌最佳荷尔蒙和化学物质,调节好生物钟。如果没有在适当的时间接收光照,就会影响到褪黑激素(天黑时能提高你的睡眠质量)的分泌。简言之,白天晒得多,晚上见光少,睡眠就会比较好。2、挑对时间喝咖啡《临床睡眠医学杂志》2013年曾报道过一个实验。实验对象分别在睡前、睡前3小时、睡前6小时喝下咖啡。结果显示,所有对象睡眠都出现中断,他们少睡了1个小时却浑然不觉。对于长期喝咖啡的人来说,他们经常会经历一个恶性循环。因为喝咖啡睡不好会让人疲惫,而疲惫便又想喝咖啡提神,长此以往,身体将严重受损。对大多数人而言,要想在睡前消耗完体内咖啡因,下午2点就不能再喝咖啡了。挑对时间喝咖啡,能保持白天精力充沛,而咖啡因还能刺激皮质醇分泌,有助晚上睡眠。3、睡眠也要选时间常言道,早睡早起身体好。殊不知,“早睡”睡对时间才是真的好。晚上10点到凌晨2点是黄金睡眠时段。晚上10点左右,褪黑激素分泌旺盛,帮助睡眠中的人体恢复元气,促进新陈代谢。但是,如果还没入睡,这种激素可能就帮倒忙了,让人难以入睡。4、按睡眠周期起床起床并非越早越好。人体睡眠周期为90分钟,每晚通常会循环4到6次。根据睡眠周期设定闹钟,起床时就不会那么困。比如你是晚上10点入睡,闹钟设定在5点半就比设定在6点好。5、睡前避免看屏幕睡前别玩手机、电脑等电子产品是有效提高睡眠质量的窍门之一。波士顿的布里格姆妇科医院2014年的研究发现,睡前阅读纸质书的人比使用手机、平板电脑的人入睡快。长期使用平板电脑影响褪黑激素分泌。而人体内的多巴胺和人的好奇心有关,互联网正是为了满足好奇心的产物。多巴胺会让人一直保持清醒,影响褪黑激素分泌。睡前90分钟别再看电子屏幕,对睡眠质量有很大帮助。

好的睡眠可以调节情绪,提升身体和心理 健康 。但是失眠,尤其是老年人失眠会带来严重的 健康 问题。

根据美国《临床睡眠医学杂志》的报道,48%的老年人有失眠困扰。

哈佛医学院的睡眠医学部门警告说,失眠会增加心血管疾病,肥胖,糖尿病和其他疾病的风险。

美国国立卫生研究院的数据表明,失眠会加剧认知症和日落综合症的症状,包括困惑,沮丧和愤怒,尤其是对于老年人。

本文将推荐一些有助于睡眠的食物,来帮助老人改善睡眠的情况,进而使老人的身体变得 健康 。

水果是天然、 健康 的代名词,许多水果中含有镁和钾,可以用来调节压力水平,使神经系统平静,让深度睡眠容易实现。

苹果和桃子 :镁含量很高。

樱桃 :拥有镁,以及高水平的睡眠激素褪黑激素。

香蕉 :睡觉前最常吃的水果之一,含有钾和色氨酸,是有助于诱导睡眠的氨基酸。色氨酸还可以帮助人体产生5-羟色胺,这是引发疲劳的大脑化学物质。

在一些情况下,复合碳水化合物,通过触发涉及氨基酸的自然化学反应,防止血糖波动干扰休息。

糙米,燕麦片和爆米花 :含有高含量的氨基酸色氨酸,这些食物中的全谷物也自然刺激胰岛素的产生。调节血糖水平,是快速入睡的关键部分。

豆类和马铃薯 :驱动两种氨基酸来诱导睡眠,甚至可以克服咖啡因等常见睡眠罪魁祸首的影响。

在美国,有种症状叫“火鸡昏迷”,这种昏昏欲睡的感觉归因于大量的色氨酸。

普渡大学的研究人员发现高蛋白饮食与高质量睡眠之间有着密切的联系,诸如 火鸡、鱼、肉、蛋 之类含有的蛋白质也被认为是褪黑激素食品。

通过“不饱和脂肪”来改善心脏 健康 和血清素水平。

注意:不要食用饱和脂肪和反式脂肪,例如比萨饼,炸薯条和蛋糕,它们会加剧失眠。

最喜欢睡觉的“好脂肪”食物,牛油果和坚果可以增加体内5-羟色胺,而开心果更佳,它也会提升褪黑激素水平帮助睡眠。

热牛奶: 可以缓解神经系统,温牛奶加蜂蜜可作为天然镇静剂。

凉茶 :特别是菊花茶和薄荷,可以放松身心,为入睡做好准备。

但是,最好在睡前两个小时喝,防止夜里频繁去卫生间,影响休息。

美国睡眠医学研究院警告说,酸性和辛辣食物会加剧入睡的困难。

傍晚吃饱饭会使老年人的消化不堪重负。

若需睡眠方面的帮助,吃点小食即可。

睡眠医学杂志

循证医学(Evidence Based Medicine,EBM)是遵循科学证据的临床医学。它提倡将临床医师个人的临床实践和经验与客观的科学研究证据结合起来,将最正确的诊断、最安全有效的治疗和最精确的预后估计服务于每位具体患者。 循证医学不同于传统医学。传统医学是以经验医学为主,即根据非实验性的临床经验、临床资料和对疾病基础知识的理解来诊治病人。循证医学并非要取代临床技能、临床经验、临床资料和医学专业知识,它只是强调任何医疗决策应建立在最佳科学研究证据基础上。 近年来随着循证医学的迅速发展,网络资源越来越丰富。由Cochrane协作网创建的Cochrane Library已成为获取循证医学资源的重要数据库,其高质量的系统综述被誉为提供科学证据的最佳来源。由于计算机、现代通讯技术和生物医学信息学的飞速发展,许多著名的生物医学数据库,如:MEDLINE、EMBASE、BIOSIS、SCI、中国生物医学数据库等纷纷由光盘转向网络,使广大医学专业人员可在网上进行全面、无偏倚的文献检索,进而获取有关某一临床具体问题的摘要,但是文摘的内容并不能完全满足循证医学系统综述的信息需求。目前网络期刊的大量涌现,已促使信息服务机构和出版商开始提供从关键词查询-文摘-原文的一体化服务,为医学专业人员在网上直接获取原文提供了机会,其中不乏有提供循证医学资源的著名全文库数据库OVID、中国最大的全文库中国期刊网等。此外,随着循证医学的兴起,其网站也日趋完善,几乎囊括了循证医学的各个方面:系统综述数据库、临床实践指南数据库、循证医学期刊、Meta-分析软件、循证医学教学资源和导航等,其中许多资源可免费获取,一些已成为临床医生查阅循证医学资源的重要网站。

拣起狗来砍砖头,倒叫砖头咬了手。昨夜做了个奇怪梦的深空小编给您说说新闻。小编整理了半天,给大家带来了这篇文章。准备好瓜子板凳,我们一起去瞧一瞧。根据发表在《临床睡眠医学杂志》 1月号上的一项研究,患有未被诊断的阻塞性睡眠呼吸暂停的老年人寻求更多的医疗保健。该研究检查了未经治疗的睡眠呼吸暂停对医疗保险受益人的医疗保健利用和费用的影响。作者审查了一份Medicare索赔数据样本,发现与没有睡眠障碍的患者相比,被诊断患有睡眠呼吸暂停的患者在被诊断前12个月内更频繁地寻求医疗服务,并且医疗费用更高。与对照组相比,未经诊断的睡眠呼吸暂停者在诊断为睡眠呼吸暂停的那一年中,在所有服务点的医疗保健利用率和成本更高。马里兰大学和哥伦比亚大学的研究人员还观察到,患有睡眠呼吸暂停的Medicare患者比没有睡眠障碍的患者更有可能患有其他疾病。睡眠呼吸暂停与高血压,糖尿病,心脏病,中风和抑郁的风险增加有关。研究作者认为,保险公司,立法者和卫生系统负责人考虑对老年患者,尤其是患有医学和精神病合并症的患者进行常规筛查,以更好地控制治疗费用。第一作者,马里兰大学医学院精神病学和医学副教授,美国大学失眠计划主任艾默生威克维尔博士说:睡眠障碍代表着美国医疗体系的巨大经济负担。马里兰大学医学中心-中城校区。患有阻塞性睡眠呼吸暂停的医疗保险受益人每年要向纳税人额外支付19,566美元。认识到与未经治疗的睡眠障碍相关的成本很可能会继续逐年增加,这很重要,这就是我们小组致力于早期识别和治疗的原因。在美国,将近3000万成年人患有阻塞性睡眠呼吸暂停,这是一种慢性疾病,涉及睡眠期间上呼吸道的反复塌陷。常见的警告标志包括打和白天过度嗜睡。常见的治疗方法是PAP治疗,该治疗使用通过面罩提供的适度的气压,以在睡眠期间保持喉咙张开。由美国睡眠医学研究院委托于2016年发布的一份报告估计,美国成年人中未经诊断的睡眠呼吸暂停每年花费1,496亿美元。尽管该报告预计,诊断和治疗每位患有睡眠呼吸暂停的美国成年人将花费医疗保健系统近500亿美元,但治疗将节省1000亿美元。在JCSM中,当前的研究是迄今为止对老年人Medicare受益人未经治疗的睡眠呼吸暂停的经济负担的最大分析。Wickwire博士解释说:好消息是,可以采用高效的诊断和治疗策略。我们的团队目前正在使用大数据以及高度个性化的睡眠障碍治疗来改善结局并降低与睡眠障碍相关的成本。在1月JCSM上发表的相关评论中,医学博士MeirKryger称赞该研究的作者对老年人睡眠呼吸暂停的经济影响进行了分析,强调了早期诊断和治疗的必要性。他指出,这些发现证实了睡眠呼吸暂停患者在诊断为睡眠呼吸暂停之前的5至10年是医疗保健的重度使用者,并呼应研究人员的呼吁,以改善睡眠呼吸暂停的检测和筛查。欲要知晓更多《未确诊的老年睡眠呼吸暂停患者需要更多医疗护理》的更多资讯,请持续关注深空的科技资讯栏目,深空小编将持续为您更新更多的科技资讯。王者之心2点击试玩

循证医学,意为“遵循证据的医学”,又称实证医学,港台地区也译为证据医学。其核心思想是医疗决策(即病人的处理,治疗指南和医疗政策的制定等)应在现有的最好的临床研究依据基础上作出,同时也重视结合个人的临床经验。

循证医学创始人之一David Sackett教授在2000年新版"怎样实践和讲授循证医学"中,再次定义循证医学为"慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究依据,同时结合医生的个人专业技能和多年临床经验,考虑病人的价值和愿望,将三者完美地结合制定出病人的治疗措施"。

目的

循证医学的目的是解决临床问题,包括发病与危险因素→认识与预防疾病;疾病的早期诊断→提高诊断的准确性;疾病的正确合理治疗→应用有疗效的措施;疾病预后的判断→改善预后,提高生存质量。合理用药和促进卫生管理及决策科学化。

核心

循证医学的核心思想是在医疗决策中将临床证据、个人经验与患者的实际状况和意愿三者相结合。 临床证据主要来自大样本的随机对照临床试验(randomized controlled trial,RCT)和系统性评价(systematic review)或荟萃分析(meta-analysis)。

一、什么叫循证医学,它和临床睡眠医学的关系 循证医学( Evidence- Based Medicine)是国际临床医学领域近年来迅速发展起来的一种学说。其核心思想是:任何医疗决策都应建立在新近最佳临床科学研究证据(current best evidence)的基础之上。简言之,即是遵循证据的临床医学,目的是保证临床医疗决策的科学化。循证医学强调随机对照试验(randomized controlled trials, RCT),和根据所收集质量较高的 RCT研究作系统综述(Systematic reviews),为临床实践提供可靠的依据。 实践循证医学须寻找最佳临床证据。常用最佳临床证据的来源有:(1)APC杂志俱乐部(American College of Physician Club,ACPSC)及循证医学杂志:对结论真实而有临床实用价值的文章,以结构式摘要的形式二次出版,并附有专家评述,通常符合标准的文献仅占据2%;(2)系统综述:系统、全面收集杂志上发表RCT文章,经临床流行病学方法进行评价,筛选出符合质量标准的文献,应用荟萃(Meta)分析方法进行定量综合,从而提高结论把握度和正确性,对临床具有导向作用。Cochrance协作网的建立,Cochrance图书馆为系统综述做了大量工作。循证医学的发展反映了临床医学已从经验医学走向循证医学的新阶段,将会大大提高临床科学研究和临床工作的水平。当然循证医学的发展并不排斥临床经验的重要性。因此循证医学对临床睡眠医学的发展有密切关系,临床睡眠医学临床的研究应当提供更多高质量的RCT文章,为实践循证医学打下基础。睡眠病的诊断和治疗决策应建立在循证医学原则上。总之,循证医学的发展为我们睡眠科医师提供了新的实践模式。二、应用证据指导睡眠疾病的诊治睡眠病的诊断特别需要依靠各种诊断试验,对各种诊断试验应用临床流行病学方法评价其确实性和实用性,将会提供许多有益的证据,从而提高睡眠病的诊断水平,同时也是制订各种诊断标准的依据。既往对新的诊断试验的研究有二个最主要的缺点:(1)没有和金标准进行独立的盲法比较,因此缺乏对诊断试验确实性的了解;(2)一项新的诊断试验往往在健康人和典型患者中进行测定,来决定其鉴别诊断的价值,这实际上并没有告诉读者关于这一诊断试验真正临床使用价值。一项诊断试验只有在达到能鉴别容易混淆疾病或状态时才能被认为真正是有用的。为了探索简便、临床易于推广应用的睡眠呼吸障碍疾患的诊治手段,黄席珍等(华结核和呼吸病杂志1998年8月第21卷第8期)对11例睡眠呼吸障碍患者同步进行经典的多导睡眠图监测和自动持续正压系统监测,将监测结果进行比较;对23例已确诊的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者使用自动持续正压系统治疗,并对治疗效果进行评价。各监测指标比较最高及最低血氧饱和度、最长呼吸暂停时间、呼吸暂停低通气(AHI)指数等监测结果,各参数进行临床流行病学评价,自动持续正压系统诊断OSAS的敏感性为70%,特异性为100%。此外,平均和最高压力与95%可信压力比较差异有显著性。认为自动持续正压系统使用简便,并减轻了技术员监测时的劳动强度;在持续正压通气(CPAP)治疗时间采用95%可信限所需的压力。提高诊断的敏感性往往使特异性降低,对于一项诊断实验,可用受试者工作特征曲线(ROC)比较各参数的诊断价值,但是最低血氧饱和度、最长呼吸暂停时间及AHI指标不论在什么情况下其诊断价值都是最高的,并且不需要设立两种标准。实验设计科学和正确应用临床流行病学方法得出的结论可认为是可靠的,为了评价CPAP治疗的疗效,Lajander等[Chest 1996 Jul;110(1):114-9]应用随机对照研究比较了nCPAP和手术治疗、保守治疗对OSAS的疗效,并随访一年,得出结论认为nCPAP治疗效果较手术治疗疗效明显高。nCPAP治疗的最大问题是患者的依从性。因此,此后的研究针对如何改善患者应用CPAP治疗的依从性、适应症等方面进行了较充分研究,包括教育措施等。使cPAP治疗成为OSAS治疗的首选治疗方法。从以上的工作可以看出采用临床流行病学方法对诊断试验的评价,即和金标准进行独立的盲法比较,可以获得有关论断试验的最佳证据,应用这些结果来指导临床诊断能大大提高临床诊断和治疗的正确性。三、临床实践指南的产生 治疗建议的形成可来自系统综述、决策分析或实践指南。现将实践指南作一介绍。以循征医学为基础的实践指南(Evidence-Based Clinical Practice Guidelines)的产生具有重要意义:()提高医疗质量,给予最佳治疗和合理治疗;(2)减少不同医疗机构和个同医师间医疗水平的差异;门)减少医疗费用;(4)有助于继续教育;(5)作为医疗质量检查的依据;(6)作为医疗保险的凭证。一项好的临床实践指南应具有确实性(Validity)、可靠性(Reliability)、可重复性(Reproducibility)、临床实用性(Clinical applicability)、临床灵活适应性和明目标性(Clinical flexibility,clarity)、系多学科参与制作(Multidisciplinasy process)、文件式(Documentation)、应复习过所有的证据。临床实践指南的制作过程:(1)成立工作组,参加者包括临床专家、有关份床科研工作人员、基础研究者、统计学家、临床经济学家及医学决策专家等;(2)资料收集及文献复习(Medline,其它databases,原著,药厂提供,自接和作者联系);(3)按临床流行病学方法进行文献评价。临床证据的分类和分级(表l,2);(4)工作组集体讨论,取得一致意见,最后形成指南草案;(5)报请学会批准(药厂要回避)。()每年依据新文献进行修改。表1 证据分类类别 证据来源Ⅰ 从多个设计良好的RCT通过荟萃分析获得;或来自把握度高的随机对照临床实验Ⅱ 至少有一项设计良好的RCT;或来自把握度较低的随机对照实验Ⅲ 来自设计良好的非随机对照、前后对照、队列研究或配对的病例对照研究(半实验性)Ⅳ 来自设计良好的非实验性研究,如对比性和相关性描述性研究和病例分析Ⅴ 来自病例报道和临床实例表2.证据分级分级 证据来源A Ⅰ类证据或多个Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类证据且结果均一致B 来自Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类证据且结果基本一致C 来自Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类证据但结果不一致D 缺乏证据或证据甚少 应用这一方法,我们可对临床睡眠医学中常遇见的诊治问题,如失眠的治疗等制作治疗指南,如药物治疗选择指南,剂量增减指南等。所有这些均相当详细和具体,并且指南中的每一条均应有证据的分类和分级,如安定治疗时的药物依赖性发生率“10%”,证据:老年人I类,A级,儿童,I类,C级等。 由于睡眠医学为临床实践很强的学科,循证医学与临床睡眠医学关系非常密切。循证医学可理解为一种学说、一种观点,但贯彻在临床诊断治疗中又非常具体。贯彻循证医学原则在我国临床医学界还刚刚开始,任务还非常艰巨.要很好实践循征医学,须有大量的“最佳证据”,这就是对临床睡眠医学研究者提出的要求。目前睡眠医学情况尚不尽人意,质量较高的随机对照临床试验的文章还较少,采用临床流行病学方法对诊断试验评价还不普遍,还需要广大临床睡眠工作者经过艰苦的努力,以为循证医学的实践铺平道路。

世界睡眠医学杂志好投吗

临床医学进展、护理学、生物医学等等,有很多的哦

shuì mián yī xué

睡眠医学是一门新兴的边缘交叉学科。近年来,无论在基础研究领域还是学科建设方面均取得了较大进展。2007年是睡眠医学发展史上有重要意义的一年, 美国内科医师考试委员会设立了睡眠医学专业考试,标志

睡眠医学已成为临床医学领域一个独立的专业。

人的一生大约有1/3的时间在睡眠中度过,像进食、饮水一样,睡眠也是人类不可或缺的基本生命活动之一。睡得好是健康的标志,而睡眠障碍则严重影响生活质量、降低工作效率。随着现代生活节奏的加快及生活方式的改变,各种睡眠障碍性疾患日益成为一个突出的医疗及公共卫生问题而得到人们的关注。根据2005年出版的国际睡眠疾病分类,外在或内在因素导致的睡眠疾病达90余种,其中最常见者如失眠、睡眠呼吸暂停综合征在国人中的患病率均很高。一些少见睡眠疾患如发作性睡病等也逐渐被认识。在国际上,经过二十多年的发展,一门新兴的边缘交叉学科睡眠医学已经形成并逐渐发展壮大。

临床睡眠医学最早起源于人们对脑电活动特别是睡眠脑电图的认识。1953年美国的科学家发现了快速眼动(REM)睡眠,并证明其与做梦有关。此后又发现人整夜的睡眠存在周期性,非快动眼睡眠(NREM)包括由浅入深的四个时相和REM睡眠交替进行。通过脑电及其它生理学指标的测试可以全面客观了解人的睡眠结构。上世纪60年代,睡眠研究成为当时的一个热点,发作性睡病与异常REM睡眠的关系被阐明,睡眠呼吸暂停综合征(SAS)正式成为一个独立疾病,1968年出版了人睡眠分期的国际标准图谱,一直沿用至今。此后在睡眠发生机制及睡眠物质研究方面也有了较大进展。正是基础研究知识的积累及大量患者的需求促进了临床睡眠医学的发展。上世纪70年代美国斯坦福大学应用多导生理记录仪进行睡眠监测,成立了专门诊治睡眠疾患的睡眠中心。80年代初持续气道正压通气(CPAP)技术及悬雍垂咽软腭成形术用于治疗睡眠呼吸暂停,在SAS的治疗方面取得突破。过去25年成为国际上睡眠医学进展最快的时期。综观国际睡眠医学的发展趋势,呈现以下特点。

(一) *** 高度重视,全民认知度高:美国继1996年第一次发表国家睡眠研究计划外,2003年再次发表120页的国家研究计划,指导睡眠研究的发展方向。

(二)组织机构健全:1993年在美国国立卫生院(NIH)的心肺血液病研究所下设立了国家睡眠障碍研究中心,负责该领域的研究、教育、临床事务及与其它相关部门关系的协调。分别于1996年和2003年制定了国家睡眠研究计划。在美国睡眠协会(1987)的基础上成立了美国睡眠科学院(1999),制定相应的认证标准及执业规范、具体执行科研及教育计划的实施。目前已有5000余名会员。另外还有许多专门基金会,支持科研及科普教育活动。在国际上,已于1987年成立国际睡眠研究会联盟(WFSRS),成员包括亚洲睡眠研究会(ASRS)、美国睡眠科学院(AASM)、澳大利亚睡眠协会(ASA)、加拿大睡眠研究会(CSS)、欧洲睡眠研究会(ESRS)、拉丁美洲睡眠研究会(LASS)及美国睡眠研究会(SRS)。 为适应临床睡眠医学发展的需要,近来又更名为国际睡眠研究及睡眠医学会联盟(WFSRSMS)。为促进临床睡眠医学的国际交流,世界睡眠医学联合会(WASM)于2004年成立。亚洲睡眠研究会(ASRS)于1994年成立,至今已有12个亚洲地区的睡眠研究会作为成员。中国睡眠研究会是发起国之一。

(三)学术交流活跃:欧洲及美国每年均召开睡眠年会,以美国睡眠年会规模最大,2004年年会收到论文摘要达940篇。参加者达5000余人。

(四)学术刊物种类及睡眠专著出版量增大:随睡眠研究的深入及临床医学的进展,睡眠相关的著作大量出版。几乎所有的综合性学术刊物均发表大量的睡眠相关论文。睡眠专业杂志的种类迅速增加,到2004年为止,除Sleep (美国)及Journal of Sleep Research(欧洲)外, Sleep and Breathing (德国), Sleep Medicine (美国), Sleep Medicine Review(法国), Sleep and Biological Rhythms(日本)均是近几年出版发行。近年来出版了大量的睡眠医学学术专著, 具不完全统计,多达八十多种。

(五)多学科协作,睡眠医学发展为独立学科:经过二十多年的发展,临床睡眠医学逐渐成型,发展为独立的学科。主要表现在,1、建立了独立的认证体系,特别是在美国,睡眠医师及技师资格考试已成为必需,将于2007年出台更为宽松的考试政策,2003年底2004年初通过认证的专业医师已达2500人;2、专业学会通过认证、制定诊断及治疗指南形成了规范的诊疗体系;3、建立了完整的继续教育及培训制度,2003年底2004年初AASM认可的继续教育培训项目达50个。美国胸科学会还发表了有关呼吸科医师从事睡眠专业的培训及技能纲要。除专业学会的学术会议特设培训课程外,医学院的教科书如希氏内科学等均有专门课程作为学生必修科讲解。4,除睡眠中心外,在某些有条件的大医院如哈佛大学、宾西法尼亚大学医学院均已设立独立的睡眠医学科。

近年来,国际睡眠医学发展进程明显加快,突出表现在以下几个方面。一,以临床睡眠医师为主要成员的世界睡眠医学联合会(WASM)成立并在德国柏林成功召开第一届学术大会。原有的以基础睡眠研究为主国际学术组织如国际睡眠研究会联盟(WFSRS)也更名为国际睡眠研究及睡眠医学会联盟(WFSRSMS);二,有睡眠医学领域"圣经"之称的《睡眠医学的理论与实践》(Principles and Practice of Sleep Medicine)第四版发行,《睡眠疾病国际分类》(The International Classification of Sleep Disorders)第二版出版。这两部具有指导意义的专著除反映了该领域的最新成果外,特别突出了临床医学实用的特点。三,美国决定睡眠医学正式成为一个独立的专业,国家医学教育委员会将相关内容纳入医学生必修内容,2007年开始在内科医师执业考试中正式纳入独立的睡眠专业医师考试,一改过去由美国睡眠医学会(AASM)单独进行的模式。

从临床睡眠医学的发展历史中可以看出,睡眠呼吸障碍(SDB)诊疗及研究方面的巨大进展是推动睡眠医学成型及发展的最重要因素。主要归因于以下几方面的因素,一,SDB 为多发病、常见病,但尚待认识。国外的人群患病率达24%,国内也不低于此数。随老年、体重增加,发病率会进一步上升,SDB的患病率与COPD及哮喘不相上下。二,SDB 是一严重疾患,可累及全身各个系统,显著增加患者并发症的发生率及死亡率。三,SDB可以治疗。特别是无创呼吸机的应用能够彻底逆转SDB的病理生理改变,显著提高患者的生活质量,改善其预后,降低医疗费用。其它睡眠疾患均为少见病或无重要病理意义,例如失眠尽管患病率高,但多数患者并无严重并发症,也不会增加死亡率,相反有研究表明失眠患者的寿命略长。在国外的睡眠中心中,SDB患者占就诊者的80%以上,也是睡眠中心的主要收入来源(80%以上),在国内该比例更高。这也是为什么尽管大家对失眠等睡眠疾患的诊疗有很长的历史,但只有在认识了SDB且其诊疗取得突破性进展后,睡眠医学才得以发展的原因。在美国,除少数为可以诊治各种睡眠疾患的睡眠中心外,多数为只诊治SDB的睡眠实验室。随大家对SDB重要性认识的提高,肺科医师在睡眠医学中的地位会越来越重要。

人生的1/3在睡眠中度过,睡眠与其它疾病的关系及睡眠疾患本身对健康的影响应该得到呼吸科医师的重视。国外的初步调查表明,呼吸科医师门诊过程中约10%40%的就诊患者可能与SDB有关。例如不少长期慢性咽炎患者的病因可能就是SDB。生理睡眠引起的呼吸功能改变及通气量降低在正常人并无重要病理意义,但对存在基础呼吸疾病的患者,这些改变可能加速白天的血气紊乱,诱发呼吸衰竭。呼吸衰竭患者在成功撤离机械通气后,可能在睡眠时出现CO2升高而需重新插管,导致撤机失败。例如,神经肌肉疾病患者患者白天的CO2潴留常与呼吸肌力降低不平行,呼吸衰竭的发生可能与睡眠通气不足有关;COPD患者如合并严重的睡眠呼吸暂停(重叠综合征),其呼吸衰竭及右心功能不全发生早、程度重,部分患者只需在睡眠时应用无创通气治疗即可纠正白天的呼吸衰竭。SDB的本质是一种呼吸衰竭,深入认识睡眠呼吸生理对提高呼吸衰竭救治的水平十分必要。另外,非呼吸性睡眠障碍也常常可能是某些呼吸系统疾患的并发症,例如茶堿、喹诺酮类药物引起的失眠,夜间哮喘发作导致的睡眠紊乱等。由于目前从事睡眠专业的医师较少,呼吸科医师也常遇到有关SDB甚至其它非呼吸性睡眠障碍的会诊及咨询请求。特别是目前在临床上广泛应用的无创正压呼吸机,其发明及改进均有赖于睡眠呼吸医学的发展。正是在全身并发症相对较少的SDB患者身上积累了较丰富的应用经验,然后才推广应用于病情较复杂的呼吸衰竭患者。另外,在临床睡眠呼吸医学实践中,培养了相关的呼吸治疗人员。

睡眠呼吸医学本身所涉及的范围并不只局限于睡眠打鼾。SDB的疾病谱很广,成人SDB即包括阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)、中枢型睡眠呼吸暂停综合征(CSAHS)、睡眠低通气综合征(Sleephypoventilationsyndrome) 、与COPD合并存在的重叠综合征(Overlapsyndrome) 、神经肌肉疾病患者的SDB及慢性充血性心力衰竭患者的陈施呼吸。睡眠呼吸紊乱的模式除包括传统的阻塞型、混合型及中枢型SA三种外,由上气道部分塌陷时导致的睡眠通气不足(Sleephypopnea)、上气道阻力综合征(UARS)甚至气流受限(Flow limitation)等均具有重要病理意义。而且,上述呼吸紊乱具有相互关联、渐进发展的趋势(图一),成为一个连续的疾病谱。

正常呼吸 气流受限 打鼾 UARS 低通气(Hypopnea)

呼吸暂停 呼吸衰竭

SDB可以引起多系统损害,睡眠医学涉及多个学科。国外该领域的从业医师来源主要于呼吸、神经、精神、心理、耳鼻喉科、口腔科等。国内与此基本相同,但耳鼻喉科医师的比例较高,而且在学科建设方面耳鼻喉科也做了大量的工作,包括书籍的出版、学习班的举办等,最重要的是OSA的诊疗已列入耳鼻喉科十五攻关项目。从美国睡眠学会(AASM)认证的从业医师构成情况1995到2004 年十年间的变化情况可以明显看出,单纯从事睡眠医学工作的睡眠科医师越来越多,其中不少具有呼吸专业背景。普通内科大夫在该领域的比例有所增加。由于多数病人来源于心血管科、老年科,将来睡眠医学的队伍中这些专业背景的医师也会增多,但呼吸科医师一直是睡眠呼吸医学的主力军,随简便的初筛仪的应用日益广泛,无创呼吸机在治疗中的地位进一步增强,呼吸科医师的作用也会越来越重要。美国目前的认证、培训工作主要由AASM完成,由于肺科医师的主导地位,将来很有可能在呼吸专业学会(如ACCP)内部建立独立的认证、培训体系,以利于学科的发展。

睡眠呼吸医学的发展及广大患者的需求,为学科建设提供了机会。至少体现在以下几方面,一,上气道的呼吸功能;二,呼吸调控及睡眠呼吸生理从研究走向临床应用;三,为无创通气的推广应用提供了通气技术、呼吸治疗人员保障。

近年来国内在呼吸学会的领导下在学科建设方面做了一定的工作,成立了呼吸学会睡眠学组,组织了全国范围内的流调,出版了诊疗指南,开展了靶器官损害的多中心研究,组织编写睡眠呼吸医学,相关内容已列入医学生教材。在新制定的专科医师培养方案中,有关SDB的相关知识已列入其中。但在学科建设方面仍需进一步努力。

(一)制定正规的培训要求及方案。

(二)建立技师的培训及认证体系。

(三)在医学生课程、呼吸专业研究生及住院医生的继续教育课程中设置相关的必修内容。

(四)条件成熟时开展睡眠中心的认证。

参考文献

1. Wagner PD, Epstein LJ, Kvale PA. Pulmonary physicians in the practice of sleep J Respir Crit Care Med. 2005;172(11):13578. Chest. 2005;128:378890. Sleep. 2005;28:14967.

2. Strohl KP, et al. Curriculum and Competency Asses *** ent Tools for Sleep Disorders in Pulmonary Fellowship Training Programs. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 172: 391397

3. Shepard J, Buysse D, Chesson A, et al. History of the Development of Sleep Medicine in the United States. J Clinical Sleep Medicine, 2005 (1):6183.

4. National Institutes of Health(USA): National Sleep Disorders Research Plan,2003。

首先,你需要确认你说的核心期刊是哪一种?医学的核心期刊分科技核心和中文核心,也就是俗称的北大和统计源。另外,需要纠正核心期刊并没有所谓的好投难投的区分,这实际上是大家一种错误的理解。可能有些人觉得好中,有的人觉得难中。其实是自己文章本身的原因和选刊的原因。其次,如果从科学的角度去分析,一本核心版面页数越多自然收录的概率就会越大。例如,旬刊,半月刊肯定要比月刊双月刊收录的多一些。如果你能说明您的研究方向或者科室,可以为你推荐一些不错的期刊。

《中国卫生产业》 CN 11-5121/R 2015年11月底 卫生部《延边医学》 CN 22-1181/R 2015年12月底 延边新闻出版局主管《亚太传统医药》 CN 42-1727/R 2016年2月底 湖北省科技信息研究院《中西医结合心血管病》 CN 11-9336/R 2015年10月底 国家食品药品监督管理总局主管《按摩与康复医学》 CN 44-1667/R 2016年2月底 广东省卫生厅、广东省中医药局《中国农村卫生》 CN 11-5704/R 2015年12月底 中华人民共和国卫生部《临床医药文献》 CN 11-9355/R 2016年2月底 国家食品药品监督管理总局主管《当代医药论丛(原求医问药)》 CN 22-1350/R 2016年2月底 吉林医药学院《健康世界》 CN 11-3251/R 2015年11月中 中国科学技术协会《世界最新医学信息文摘》 CN 11-9234/R 2015年11月底 中国出版集团公司《中国现代药物应用》 CN 11-5581/R 2015年12月底 国家卫生和计划生育委员会《环球中医药》 CN 11-5652/R 2016年12月底 中华人民共和国卫生部《中医健康养生》 CN 10-1279/R 2015年10月底 国家中医药管理局《世界复合医学》 CN 10-1273/R 2015年10月底 国家卫生和计划生育委员会《医师在线》 CN 44-1700/R 2015年11月中 国家食品药品监督管理局南方医药经济研究所《药物与人》 CN 11-2233/R 2015年12月底 北京药协会《健康之路》 CN 44-1540/R 2015年11月底 广东省科学技术协会《中国医疗美容》 CN 11-6007/R 2015年12月底 国家卫生和计划生育委员会《中国疗养医学》 CN 13-1332/R 2015年11月底 国家安全生产监督管理局《糖尿病新世界》 CN 11-5019/R 2015年11月底 国家卫生和计划生育委员会

相关百科

热门百科

首页
发表服务