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高血脂症病论文

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高血脂症病论文

随着高血压患者人数不断的增长,对社会造成了沉重的负担,因此,高血压患者的护理工作发挥着重要的作用。下面是我为大家整理的有关高血压护理论文,供大家参考。

【关键词】 高血压 内科护理

高血压(hypertension)是一种常见的以体循环动脉压增高、外周小动脉阻力增高,同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现的临床综合征。长期血压增高可引起严重心、脑、肾等靶器官结构及功能改变,并最终导致功能衰竭。是导致心血管疾病发病及死亡的重要疾病。目前,在世界范围内,高血压仍然是一种高患病率、高致残率、高死亡率及低知晓率、低服药率及低控制率的疾病。

高血压可分为原发性高血压及继发性高血压两类。原发性高血压约占高血压的95%以上。继发性高血压是在某些疾病中,血压高是其中临床症状之一,此类患者约占高血压的5%左右。

【护理】

(一)护理评估

1.护理病史 询问病人确诊为高血压的时间,是否有头晕、头痛、耳鸣、烦躁、心慌、恶心、呕吐等症状,症状持续时间、诱因、缓解 方法 ,有无心前区憋闷、疼痛、一过性失语、肢体麻木、晕厥、视物模糊等;平日血压水平,了解服用降压药的种类和剂量,是否坚持服药及药物疗效。了解病人摄入热量、钠盐、脂肪的情况,有无吸烟、饮酒嗜好,体重和运动情况,了解家人有无患高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症疾病。

2.心理社会资料 了解病人个性特征、职业、生活方式、自我保健知识,还应了解家属对高血压病的认识及对病人给予的理解和支持情况。

3.身体评估 因血压可受到多种因素的影响,测量血压时应注意:①病人在测量血压前30分钟不要吸烟、避免饮刺激性饮料,如浓茶、咖啡等;②病人应在安静状态下休息5分钟后再测量血压;③应连续测两次血压取平均值。评估心脏大小、心率、节律,肺部有无干湿啰音,双下肢有无水肿。

4.有关检查 了解病人血糖、血脂、血清电解质、肌酐、尿素氮,心电图,X线胸片,超声心动图的检查结果,以判断靶器官受损程度。

(二)主要护理诊断

1.疼痛:头痛:与血压增高有关。

2.活动无耐力:与长期血压增高致心功能减退有关。

3.有受伤的危险:与血压增高致头晕有关;与血压增高致视力模糊有关。

4.潜在并发症:高血压急症;脑血管意外;心力衰竭;肾功能衰竭。

5.执行治疗方案无效:与不了解高血压的危害有关;与治疗方案复杂有关。

(三)护理计划及评价(举例)

知识缺乏:缺乏高血压病自我保健知识。

1.目标病人能复述自我保健知识,且能落实在日常生活中。

2.护理 措施

(1)向病人、家属讲解高血压病发生原因未明,目前认为是在一定遗传因素及多种后天环境因素作用下发生的,如摄盐过多、长期精神紧张等均可引起高血压,长期血压增高可导致心、脑、肾损害,坚持治疗是重要的。

(2)重视休息、工作量适中:保证充分睡眠,注意劳逸结合,过劳、精神压力过大可引起血压增高。

(3)低盐低脂饮食:每日限盐低于6g,超重者应限制热量。

(4)戒烟、限酒。

(5)活动适量:避免参加竞争、比赛类运动,不可做举重、俯卧撑等,可做 健身操 、 太极拳 、散步等有氧运动,每日持续30分钟,每周3~5次,在活动中出现心慌、气短、头晕等不适应立刻停止活动,予以休息,在以后的活动量需适当减少。

(6)情绪稳定:生气、愤怒、悲观失望可使情绪激动,易诱发血压升高,让病人知道保持乐观、稳定情绪对控制高血压极重要,病人应学会对不快之事应采取回避应对方法。 (7)坚持服用药物:遵医嘱长期服用降压药,不可停药或减药,血压降至接近正常或正常水平,可避免靶器官受损害。

(8)病情监测:教会病人、家属测量血压并做记录,定期门诊复查时,可提供医生为调整药物使用。

(9)家属给予支持:家属了解高血压病基本常识,应给予病人精神、物质的支持,如低盐饮食的提供、支持及监督,促进病人精神愉快协助稳定情绪等。

3.评价

病人认识并执行自我保健知识。

【健康 教育 】

高血压病病程很长,发展也不平衡,大部分是良性缓慢过程,但高血压本身对心、脑、肾是一个很重要的致病因素。积极控制血压可制止或逆转高血压所造成的靶器官损害,推迟动脉粥样硬化的发生。

为使血压控制在适当水平,应教育病人严格遵循自我保健计划,内容包括:

1.休息 劳逸结合,保证充分睡眠;

2.情绪 情绪激动,尤其是生气和愤怒可诱发血压的增高,故应保持情绪轻松、稳定;

3.饮食 每日摄盐量应低于6克,肥胖者还需限制热量和脂类的摄入;

4.戒烟 限制饮酒;

5.运动 根据病情选择骑自行车、健身操、快步行走等有氧运动,避免参加举重、俯卧撑等力量型活动以及比赛、竞争性质的活动,运动锻炼应做到持之以恒;

6.药物 为预防靶器官的损害应坚持服药,即使血压降至正常电不能擅自停药。服药的剂量应遵医嘱,不可随意增加,以防因血压降得过低而致重要脏器供血不足;

7.病情监测 教会病人或家属测量血压,以便在家中定期自我测量。此外,病人还需定期门诊随访检查靶器官受损情况。

参 考 文 献

[1]张审恭.内科护理学,第3版.石家庄:河北教育出版社,2001:2.

[2]王娟高血压病人的护理体会. 《中国保健营养:下半月》2010年第7期.

[3]王志华,初少莉,陈绍行,杜俭,陆旭辉,钱文琪,吴顺娣,郭冀珍,朱鼎良.高血压住院患者病因及危险因素分析[J];高血压杂志;2005年08期.

[4]金钰梅,朱胜春,邵翠颖,潘清兮.家庭干预对高血压患者生活质量的影响[J];中华护理杂志;2005年09期.

[5]冯俊娥,陈五华.护理干预对高血压病人的影响[J];家庭护士;2007年32期.

【摘要】 老年高血压是威胁老年人健康的主要疾病之一。因此应充分了解老年高血压患者的特点并给予相应的护理。

【关键词】 老年人 高血压 特点 护理

高血压,是老年人最常见的心血管病,严重影响老年人的健康长寿及生活质量。因此应充分了解老年高血压患者的特点,并给予相应的护理。

1 老年高血压的特点

老年高血压是指年龄≥60岁,连续三日非同日测量,收缩压≥140mmHg,和(或)舒张压≥90mmHg,且排除假性和继发性高血压者。该病分2型:(1)单纯收缩期高血压收缩压≥140mmHg,舒张压<90mmHg;(2)混合性高血压收缩压》≥40mmHg,舒张压≥90mmHg。

血压波动大,主要是收缩压波动范围大,表现为血压忽高忽低。

以收缩压升高为主,大多数老年人表现为收缩压升高,常常大于160mmHg,舒张压正常或下降,常小于90mmHg,同时常伴有运动后头晕及心前区不适表现。

容易发生体位性低血压。老年患者在降压治疗中由平卧位改为直立位而出现头晕眼花时,有直立位低血压表现,因此,老年高血压患者在服降压药期间活动应缓慢。

合并症及并发症多。老年高血压患者常合并冠心病、糖尿病、心力衰竭、高尿酸血症、高血脂症、肥胖症等,这些疾病的存在降低了老年高血压患者的耐受性,疾病之间的药物相互作用极大地影响高血压治疗效果。

2 老年高血压的护理

高血压早期多无明显症状,常见的有头晕、耳鸣、眼花、失眠、乏力等。严重时出现心悸、呼吸困难、视力模糊等。

因此,出现上述症状时,应及时去医院就诊,如确诊为高血压病就要进行药物治疗,平时要做好护理工作。

高血压患者,常有情绪不稳定,因此家人要给予照顾体贴,减少其压力,保持心理平衡;注意保持室内的安静与清洁,减少影响病人情绪激动的因素,并保证充分的休息和睡眠。

高血压病人的生活起居非常重要。对于血压较高、症状较多或有并发症的病人需要卧床休息,但血压保持一般水平、重要脏器功能尚好的病人应适当进行活动,鼓励他们参加力所能及的体力活动,如散步、打太极拳等,同时要保证充足的睡眠。 高血压患者的饮食主要是坚持低钠饮食,这样能使血压下降,一般食盐量为每天5—6g,对于肥胖者还应限制食物的总热量和脂肪饮食,每日脂肪不超过30—40g,并适当增加活动,以减轻体重,减少心脏负荷;还要避免刺激性食物,忌烟酒、辛辣和过甜食物,进食宜少量多餐,不要过饱。平时还要增加蔬菜、水果、高纤维素食物的摄入。

高血压患者平时要注意避免血压剧变的因素,如不要参加易引起精神高度兴奋的活动;在冬天要注意保暖;戒烟;预防便秘;节制性生活等。

预防体位性低血压。要避免久站不动,突然下蹲或头部朝下的动作,改变姿势时动作要缓慢,淋浴时水温不宜过高,如果一旦发生低血压要立即平卧,抬高足部,就可以缓解。

注意药物的不良反应。如果出现不良反应要调整药物的使用,血压不要降得过快、过低。监督病人遵医嘱服药,不能根据自己的感觉增减药物,服药要准时,也不可忘记服药或下次服药补上次的剂量,更不能自行突然撤换药物。

3 小结

我国老年人的高血压患病率是25%~35%,对于老年高血压,一是降低血压,控制症状,二是防止冠心病、脑卒中、肾功能衰竭等并发症的发生。三是对老年高血压患者提供适当的护理。提倡人人养成合理的卫生生活习惯,积极参加文体活动,保持乐观情绪。

参 考 文 献

[1]中华人民共和国卫生部心血管病防治研究中心.中国高血压防治指南(2005年修订版)[M].北京:人民卫生出版社,2006:85-8

在门诊的时候,经常会遇到患者来检查,我告知患者您这是高脂血症,要注意,很多患者非常淡定,只是问:高脂血症啊,可是我没有怎么不舒服啊,这个不需要吃药吧。遇到这种情况,我常常会严肃得提醒他们:高脂血症的危害远比您们想象的可怕,高脂血症起初是没有怎么特殊不适,可是一旦高脂血症让您感知到不适,那后果都是非常严重的。

一、什么是高脂血症

高脂血症是指:当脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常时,称为高脂血症。它是一种由多种因素所引起的疾病,是遗传基因异常与环境因素相互作用的结果。

二、高脂血症的危害

高脂血症的危害很大,原因在于它对人体 健康 的危害不仅表现在其本身症状对患者的影响,更在于高脂血症会诱发其他严重的疾病。

高脂血症极易诱发动脉粥样硬化。引发动脉粥样硬化的原因很多,如高血脂、高血压、高血糖、吸烟、肥胖、不合理饮食、精神紧张等。其中,以高脂血症为最危险的因素。这是因为,人体血清中脂类物质的增多会造成血液黏稠度升高,从而会造成脂类物质沉积于动脉血管,继而发生纤维组织增生,从而便会造成动脉血管内粥样硬化斑块形成。随着动脉血管内粥样硬化斑块的形成,人体的脑力、体力、心肌功能、肾功能都会逐渐减退,由此会造成一系列由于动脉粥样硬化所造成的疾病。

高脂血症不仅可引发动脉粥样硬化,还会诱发许多其他疾病。其中,以冠心病为首的心血管疾病就是高脂血症的主要并发疾病。研究表明,血脂异常是造成冠心病高致死率、致残率的主要原因,而血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇异乎的升高更可作为冠心病的独立发病因素。临床试验更证实,积极调节血脂异常能够显著降低冠心病的发病率和病死率。

除动脉粥样硬化、冠心病外,高脂血症还可能诱发糖尿病脑中风、心肌梗死、脂肪肝、胆石症、胰腺炎等多种疾病。由此可见,高脂血症的发生是一个危险的警示,它意味着如不积极地治疗,就可能发生更多的严重疾患。因此,对于高脂血症的有效预防、积极治疗都是非常必要的,这亦是降低高脂血症危害的有力措施。

三、高脂血症治疗

对于高脂血症的治疗中,生活习惯和饮食计划的改善是至关重要的,保持良好的生活习惯,戒烟、戒酒是最好的,然后就是注意避免暴饮暴食,减少高脂肪食物的摄入,多吃蔬菜。

除了生活习惯和饮食计划的改善外,药物的治疗也是主要的治疗手段。

关于药物治疗,大家最熟悉的莫过于他汀类药物了。

但是他汀类药物也有它不足的地方,而阿昔莫司是他汀类药物的黄金组合,主要表现为以下俩方面:

1、他汀类药物不能降低脂蛋白a和升高高密度脂蛋白,而阿昔莫司是临床使用中唯一能够降低脂蛋白a和升高高密度脂蛋白且效果最好的药物,所以阿昔莫司联合他汀类药物可显著改善血脂代谢。

2、他汀类药物或可增加患糖尿病风险,并且有临床研究表明,单独应用他汀类药物治疗糖尿病合并高脂血症的患者,未能取得较好的效果,而阿昔莫司可快速降低血中游离脂肪酸(FFA),改善胰岛素抵抗,并且在降低TG的同时不会影响尿酸代谢,不会造成血糖升高,可用于糖尿病患者和高尿酸患者的降脂治疗。

糖尿病高脂血症论文

对糖尿病冠心病危险因素的研究发现脂代谢异常的重要性高于血压和血糖。据有关资料统计,有高脂血症的糖尿病患者,其冠心病发病率比无高脂血症糖尿病患者高3倍。 糖尿病合并高脂血症危害之一是:高血糖加高血脂可明显加速大、中动脉血管粥样硬化的进展。糖尿病患者往往伴有心、脑、肾等重要器官的组织改变。以心脏组织改变为例:由于高血糖和高糖化血红蛋白沉积于心肌,使心肌间质结缔组织增生,心肌收缩力和顺应性降低;心肌小血管内皮细胞增生、突起、致使小血管管腔狭窄并阻塞,这些病变均可使心脏增重、增大,心肌缺血,进而引起心功能减退——心力衰竭。同样,脑和肾脏也会出现糖尿病损害,尤其是糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性微血管并发症,成为糖尿病主医学教|育网搜集整理要死亡原因之一。 糖尿病合并高脂血症的危害之二是:在糖尿病微细血管病变的基础上再合并大、中动脉粥样硬化,更加重了相关器官的缺血,从而加速了器官功能减退和衰竭。

在门诊的时候,经常会遇到患者来检查,我告知患者您这是高脂血症,要注意,很多患者非常淡定,只是问:高脂血症啊,可是我没有怎么不舒服啊,这个不需要吃药吧。遇到这种情况,我常常会严肃得提醒他们:高脂血症的危害远比您们想象的可怕,高脂血症起初是没有怎么特殊不适,可是一旦高脂血症让您感知到不适,那后果都是非常严重的。

一、什么是高脂血症

高脂血症是指:当脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常时,称为高脂血症。它是一种由多种因素所引起的疾病,是遗传基因异常与环境因素相互作用的结果。

二、高脂血症的危害

高脂血症的危害很大,原因在于它对人体 健康 的危害不仅表现在其本身症状对患者的影响,更在于高脂血症会诱发其他严重的疾病。

高脂血症极易诱发动脉粥样硬化。引发动脉粥样硬化的原因很多,如高血脂、高血压、高血糖、吸烟、肥胖、不合理饮食、精神紧张等。其中,以高脂血症为最危险的因素。这是因为,人体血清中脂类物质的增多会造成血液黏稠度升高,从而会造成脂类物质沉积于动脉血管,继而发生纤维组织增生,从而便会造成动脉血管内粥样硬化斑块形成。随着动脉血管内粥样硬化斑块的形成,人体的脑力、体力、心肌功能、肾功能都会逐渐减退,由此会造成一系列由于动脉粥样硬化所造成的疾病。

高脂血症不仅可引发动脉粥样硬化,还会诱发许多其他疾病。其中,以冠心病为首的心血管疾病就是高脂血症的主要并发疾病。研究表明,血脂异常是造成冠心病高致死率、致残率的主要原因,而血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇异乎的升高更可作为冠心病的独立发病因素。临床试验更证实,积极调节血脂异常能够显著降低冠心病的发病率和病死率。

除动脉粥样硬化、冠心病外,高脂血症还可能诱发糖尿病脑中风、心肌梗死、脂肪肝、胆石症、胰腺炎等多种疾病。由此可见,高脂血症的发生是一个危险的警示,它意味着如不积极地治疗,就可能发生更多的严重疾患。因此,对于高脂血症的有效预防、积极治疗都是非常必要的,这亦是降低高脂血症危害的有力措施。

三、高脂血症治疗

对于高脂血症的治疗中,生活习惯和饮食计划的改善是至关重要的,保持良好的生活习惯,戒烟、戒酒是最好的,然后就是注意避免暴饮暴食,减少高脂肪食物的摄入,多吃蔬菜。

除了生活习惯和饮食计划的改善外,药物的治疗也是主要的治疗手段。

关于药物治疗,大家最熟悉的莫过于他汀类药物了。

但是他汀类药物也有它不足的地方,而阿昔莫司是他汀类药物的黄金组合,主要表现为以下俩方面:

1、他汀类药物不能降低脂蛋白a和升高高密度脂蛋白,而阿昔莫司是临床使用中唯一能够降低脂蛋白a和升高高密度脂蛋白且效果最好的药物,所以阿昔莫司联合他汀类药物可显著改善血脂代谢。

2、他汀类药物或可增加患糖尿病风险,并且有临床研究表明,单独应用他汀类药物治疗糖尿病合并高脂血症的患者,未能取得较好的效果,而阿昔莫司可快速降低血中游离脂肪酸(FFA),改善胰岛素抵抗,并且在降低TG的同时不会影响尿酸代谢,不会造成血糖升高,可用于糖尿病患者和高尿酸患者的降脂治疗。

从事中医临床和教学工作40余年,擅长运用中医“气学”理论治疗糖尿病、冠心病、更年期综合征、眩晕综合征、湿温病、情志失调病、高脂血症,胆胃病等多种疾病。作为学术带头人的宁波市中医糖尿病专科,已被国家中医药管理局评为国家“十一五”重点专病建设项目。发表“糖尿病辨证论治新识”、“王晖从气论治糖尿病的经验”、“王晖运用三和汤之经验”等论文60余篇。编有《气学与糖尿病》、《糖尿病保健方法》等书六部。其中《气学与糖尿病》获浙江省中医药科技进步三等奖,主持完成《降浊合剂对肥胖气虚痰浊型糖尿病的研究》及《瘦素、胰岛素样生长因子-I与阴虚热盛、气阴两虚型2型糖尿病的探讨》二项省级中医科研课题,均已获得省中医药科技进步三等奖。

高血脂症医学论文

脂类代谢与人体健康 脂类物质包括脂肪和类脂二类物质,脂肪又称甘油三酯,由甘油和脂肪酸组成;类脂包括胆固醇及其酯、磷脂及糖脂等。脂类物质是细胞质和细胞膜的重要组分;脂类代谢与糖代谢和某些氨基酸的代谢密切相关;脂肪是机体的良好能源,脂肪的潜能比等量的蛋白质或糖高1倍以上、通过氧化可为机体提供丰富的热能;固醇类物质是某些激素和维生素D及胆酸的前体。脂类代谢与人类的某些疾病(如酮血症、酮尿症、脂肪肝、高血脂症、肥胖症和动脉粥样硬化、冠心病等)有密切关系,因此,脂类代谢对人体健康有重要意义。 一、脂类的消化与吸收 1.脂肪的消化与吸收 食物中的脂肪在口腔和胃中不被消化,因唾液中没有水解脂肪的酶,胃液中虽含有少量脂肪酶,但胃液中的pH为1~2,不适于脂肪酶作用。脂肪的消化作用主要是在小肠中进行,由于肠蠕动和胆汁酸盐的乳化作用,脂肪分散成细小的微团,增加了与脂肪酶的接触面,通过消化作用,脂肪转变为甘油一酯、甘油二酯、脂肪酸和甘油等,它们与胆固醇、磷脂及胆汁酸盐形成混合微团。这种混合微团在与十二指肠和空肠上部的肠粘膜上皮细胞接触时,甘油一酯、甘油二酯和脂肪酸即被吸收,这是一种依靠浓度梯度的简单扩散作用。吸收后,短链的脂肪酸由血液经门静脉入肝;长链的脂肪酸、甘油一酯和甘油二酯在肠粘膜细胞的内质网上重新合成甘油三酯,再与磷脂、胆固醇、胆固醇酯及载脂蛋白构成了乳糜微粒,通过淋巴管进入血液循环。 2.类脂的消化与吸收 食物中胆固醇的吸收部位主要是空肠和回肠,游离胆固醇可直接被吸收;胆固醇酯则经胆汁酸盐乳化后,再经胆固醇酯酶水解生成游离胆固醇后才被吸收,吸收进入肠粘膜细胞的胆固醇再酯化成胆固醇酯,胆固醇酯中的大部分掺入乳糜微粒,少量参与组成极低密度脂蛋白,经淋巴进入血液循环。食物中的磷脂在磷脂酶的作用下,水解为脂肪酸、甘油、磷酸、胆碱或胆胺,被肠粘膜吸收后,在肠壁重新合成完整的磷脂分子,参与组成乳糜微粒而进入血液循环。 二、脂肪的代谢 1.脂肪酸的合成 体内的脂肪酸的来源有二:一是机体自身合成,以脂肪的形式储存在脂肪组织中,需要时从脂肪组织中动员。饱和脂肪酸主要靠机体自身合成;另一来源系食物脂肪供给,特别是某些不饱和脂肪酸,动物机体自身不能合成,需从植物油摄取。它们是动物不可缺少的营养素,故称必需脂肪酸。它们又是前列腺素、血栓素及白三烯等生理活性物质的前体。前列腺素可使血管扩张,血压下降,并能抑制血小板的聚集。而血栓素作用与此相反,有促凝血作用。白三烯能引起支气管平滑肌收缩,与过敏反应有关。 脂肪酸的生物合成是在胞液中多酶复合体系催化下进行的,原料主要来自糖酵解产生的乙酸辅酶A和还原型辅酶Ⅱ,最后合成软脂酸。软脂酸在内质网和线粒体分别与丙二酰单酰辅酶A和乙酸辅酶A作用,均可以使碳链的羧基端延长到18~26℃。机体还可利用软脂酸、硬脂酸等原料,在去饱和酶的催化下,合成不饱和脂肪酸,但不能合成亚油酸、亚麻酸和花生四烯酸等必需脂肪酸。 2.脂肪的合成 脂肪在体内的合成有两条途径,一种是利用食物中脂肪转化成人体的脂肪,另一种是将糖转变为脂肪,这是体内脂肪的主要来源,是体内储存能源的过程。糖代谢生成的磷酸二羟丙酮在脂肪和肌肉中转变为 磷酸甘油,与机体自身合成或食物供给的两分子脂肪酸活化生成的脂酰辅酶A作用生成磷脂酸,然后脱去磷酸生成甘油二酯,再与另一分子脂酰辅酶A作用,生成甘油三酯。 3.脂肪的分解 脂肪组织中储存的甘油三酯,经激素敏感脂肪酶的催化,分解为甘油和脂肪酸运送到全身各组织利用,甘油经磷酸化后,转变为磷酸二羟丙酮,循糖酵解途径进行代谢。胞液中的脂肪酸首先活化成脂酰辅酶A,然后由肉毒碱携带通过线粒体内膜进入基质中进行 氧化,产生的乙酰辅酶A进入三羧酶循环彻底氧化,这是体内能量的重要来源。 4.酮体的产生和利用 脂肪酸在肝中分解氧化时产生特有的中间代谢产物——酮体,酮体包括乙酰乙酸、 羟丁酸和丙酮,由乙酰辅酶A在肝脏合成。肝脏自身不能利用酮体,酮体经血液运送到其它组织,为肝外组织提供能源。在正常情况下,酮体的生成和利用处于平衡状态。 三、类脂的代谢 1.胆固醇的代谢 体内胆固醇主要在肝细胞内合成,胆固醇在体内不能彻底氧化分解,但可以转变成许多具有生物活性的物质,肾上腺皮质激素、雄激素及雌激素均以胆固醇为原料在相应的内分泌腺细胞中合成。胆固醇在肝中转变为胆汁酸盐,并随胆汁排入消化道参与脂类的消化和吸收。皮肤中的7-脱氧胆固醇在日光紫外线的照射下,可转变为维生素 ,后者在肝及肾羟化转变为1,25- 的活性形式,参与钙、磷代谢。 2.磷脂的代谢 含磷酸的脂类称为磷脂,由甘油构成的磷脂统称为甘油磷脂,它包括卵磷脂和脑磷脂,是构成生物膜脂双层结构的基本骨架,含量恒定为固定脂。卵磷脂是合成血浆脂蛋白的重要组分。由鞘氨醇构成的磷脂称为鞘磷脂,是生物膜的重要组分,参与细胞识别及信息传递。磷脂酸是合成磷脂的前体,在磷酸酶作用下生成甘油二酯,然后与CDP-胆碱或CDP-胆胺反应生成卵磷脂和脑磷脂。鞘氨醇由软脂酸辅酶A和丝氨酸反应形成。鞘氨醇经长链脂酰辅酶A酰化而形成N-酸基鞘氨醇,即神经酰胺,又进一步和CDP-胆碱作用而形成鞘磷脂。 四、血浆脂蛋白代谢 1.血脂的组成及含量 血浆中所含的脂类统称血脂,它的组成包括甘油三酯、磷脂、胆固醇及其酯以及游离的脂肪酸等。血脂的来源有二:一为外源性,从食物摄取的脂类经消化吸收进入血液;二是内源性,由肝、脂肪细胞以及其它组织合成后释放入血液。血脂受膳食、年龄、性别、职业以及代谢等的影响,波动范围较大。正常人空腹12~24 h血脂的组成及含量见表1。 表1 正常成人空腹时血浆中脂类的组成和含量脂类物质 nmol/L mg/dl 脂类总量 4~7(g/L) 400~700甘油三酯 ~ 10~160胆固醇总量 ~ 150~250磷 脂 ~ 150~250游离脂肪酸 ~ 8~25血浆中脂类的正常值范围因测定方法不同而有一定的差别。另外,血脂含量与全身脂类相比,只占极小部分,但所有脂类均通过血液转运至各组织。因此,血脂的含量可以反映全身脂类的代谢概况。 血脂的来源与去路如下:2.血浆脂蛋白的分类、组成及功能 正常人血浆含脂类虽多,却仍清彻透明,说明血脂在血浆中不是以自由状态存在,而与血浆中的蛋白质结合,以血浆脂蛋白的形式运输。载脂蛋白主要有apoA、apoB、apoC、apoD和apoE等五类,还有若干亚型。血浆脂蛋白的结构为球状颗粒,表面为极性分子和亲水基团,核心为非极性分子和疏水基团。各种血浆脂蛋白因所含脂类及蛋白质量不同,其密度、颗粒大小、表面电荷、电泳行为及免疫性均有不同,一般用超速离心法和电泳法将它们分为四类,彼此对应,即:HDL高密度脂蛋白( 脂蛋白)、VLDL极低密度脂蛋白(前 脂蛋白)、LDL低密度脂蛋白( 脂蛋白)和CM乳糜微粒。CM是在空肠粘膜细胞内合成,转运外源性脂肪;VLDL是在肝细胞内合成,转运内源性脂肪;LDL是在血浆中由VLDL转变而来,转运胆固醇至各组织;HDL是在肝细胞内合成,转运胆固醇和磷脂至肝脏。 五、脂类代谢紊乱引起的常见疾病 1.血浆脂蛋白的异常引起的疾病正常时,血浆脂类水平处于动态平衡,能保持在一个稳定的范围。如在空腹时血脂水平升高,超出正常范围,称为高血脂症。因血脂是以脂蛋白形式存在,所以血浆脂蛋白水平也升高,称为高脂蛋白血症。根据国际暂行的高脂蛋白血症分型标准,将高脂蛋白血症分为6型,各型高脂蛋白血症血浆脂蛋白及脂类含量变化见表2。 表2 各型高脂蛋白血浆脂蛋白及脂类含量变化类型 血浆脂蛋白变化 血脂含量变化 发生率 Ⅰ 高乳糜微粒血症 甘油三酯升高 罕见 (乳糜微粒升高) 胆固醇升高 Ⅱa 高 脂蛋白血症 甘油三酯正常 常见 (低密度脂蛋白升高) 胆固醇升高 Ⅱb 高 脂蛋白血症 甘油三酯升高 常见 高前 脂蛋白血症 胆固醇升高 (低密度脂蛋白及极 低密度脂蛋白升高 Ⅲ 高 脂蛋白血症 甘油三酯升高 较少 高前 脂蛋白血症 胆固醇升高 (出现“宽 ”脂蛋白 低密度脂蛋白升高 Ⅳ 高前 脂蛋白血症 甘油三酯升高 常见 (极低密度脂蛋白升高) 胆固醇升高 Ⅴ 高乳糜微粒血症 甘油三酯升高 高前 脂蛋白血症 胆固醇升高 不常见按发病原因又可分为原发性高脂蛋白血症和继发性高脂蛋白血症。原发性高脂蛋白血症是由于遗传因素缺陷所造成的脂蛋白的代谢紊乱,常见的是Ⅱa和Ⅳ型;继发性高脂蛋白血症是由于肝、肾病变或糖尿病引起的脂蛋白代谢紊乱。 高脂蛋白血症发生的原因可能是由于载脂蛋白、脂蛋白受体或脂蛋白代谢的关键酶缺陷所引起的脂质代谢紊乱。包括脂类产生过多、降解和转运发生障碍,或两种情况兼而有之,如脂蛋白脂酶活力下降、食入胆固醇过多、肝内合成胆固醇过多、胆碱缺乏、胆汁酸盐合成受阻及体内脂肪动员加强等均可引起高脂蛋白血症。动脉粥样硬化是严重危害人类健康的常见病之一,发生的原因主要是血浆胆固醇增多,沉积在大、中动脉内膜上所致。其发病过程与血浆脂蛋白代谢密切相关。现已证明,低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白增多可促使动脉粥样硬化的发生,而高密度脂蛋白则能防止病变的发生。这是因为高密度脂蛋白能与低密度脂蛋白争夺血管壁平滑肌细胞膜上的受体,抑制细胞摄取低密度脂蛋白的能力,从而防止了血管内皮细胞中低密度脂蛋白的蓄积。所以在预防和治疗动脉粥样硬化时,可以考虑应用降低低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白及提高高密度脂蛋白的药物。肥胖人与糖尿病患者的血浆高密度脂蛋白水平较低,故易发生冠心病。 2.酮血症、酮尿症及酸中毒 正常情况下,血液中酮体含量很少,通常小于1mg/100mL。尿中酮体含量很少,不能用一般方法测出。但在患糖尿病时,糖利用受阻或长期不能进食,机体所需能量不能从糖的氧化取得,于是脂肪被大量动员,肝内脂肪酸大量氧化。肝内生成的酮体超过了肝外组织所能利用的限度,血中酮体即堆积起来,临床上称为“酮血症”。患者随尿排出大量酮体,即“酮尿症”。酮体中的乙酰乙酸和 羟丁酸是酸性物质,体内积存过多,便会影响血液酸碱度,造成“酸中毒”。 3.脂肪肝及肝硬化 由于糖代谢紊乱,大量动员脂肪组织中的脂肪,或由于肝功能损害,或者由于脂蛋白合成重要原料卵磷脂或其组成胆碱或参加胆碱含成的甲硫氨酸及甜菜碱供应不足,肝脏脂蛋白合成发生障碍,不能及时将肝细胞脂肪运出,造成脂肪在肝细胞中堆积,占据很大空间,影响了肝细胞的机能,肝脏脂肪的含量超过10%,就形成了“脂肪肝”。脂肪的大量堆积,甚至使许多肝细胞破坏,结缔组织增生,造成“肝硬化”。 4.胆固醇与动脉粥样硬化 虽然胆固醇是高等真核细胞膜的组成部分,在细胞生长发育中是必需的,但是血清中胆固醇水平增高常使动脉粥样硬化的发病率增高。动脉粥样硬化斑的形成和发展与脂类特别是胆固醇代谢紊乱有关。胆固醇进食过量、甲状腺机能衰退,肾病综合症,胆道阻塞和糖尿病等情况常出现高胆固醇血症。 近年来发现遗传性载脂蛋白(APO)基因突变造成外源性胆固醇运输系统不健全,使血浆中低密度脂蛋白与高密度脂蛋白比例失常,例如APO AI,APO CIII缺陷产生血中高密度脂蛋白过低症,APO-E-2基因突变产生高脂蛋白血症,此情况下食物中胆固醇的含量就会影响血中胆固醇的含量,因此病人应采用控制膳食中胆固醇治疗。引起动脉粥样硬化的另一个原因是低密度脂蛋白的受体基因的遗传性缺损,低密度脂蛋白不能将胆固醇送入细胞内降解,因此内源性胆固醇降解受到障碍,致使血浆中胆固醇增高。 5.肥胖症 肥胖症是一种发病率很高的疾病,轻度肥胖没有明显的自觉症状,而肥胖症则会出现疲乏、心悸、气短和耐力差,且容易发生糖尿病、动脉粥样硬化、高血压和冠心病等。除少数由于内分泌失调等原因造成的肥胖症外,多数情况下是由于营养失调所造成。由于摄入食物的热量大于人体活动需要量,体内脂肪沉积过多、体重超过标准20%以上者称为肥胖症。预防肥胖,要应用合理饮食,尤其是控制糖和脂肪的摄入量,加上积极而又适量的运动是最有效的减肥处方。 脂肪是人体内的主要储能物质,机体所需能量的50%以上由脂肪氧化供给;脂肪还协助脂溶性维生素的吸收,因此,脂肪是人体的重要营养素之一;包括胆固醇、胆固醇酯和磷脂等在内的类脂广泛分布于全身各组织中,是构成生物膜的主要物质,它与膜上许多酶蛋白结合而发挥膜的功能,胆固醇还是机体内合成胆汁酸、维生素 和类固醇的重要物质。脂类代谢受多种因素影响,特别是受到神经体液的调节,如肾上腺素、生长激素、高血糖素、促肾上腺素、糖皮质类固醇、甲状腺素和甲状腺刺激素促进脂肪组织释放脂肪酸,而胰岛素和前列腺素的作用则相反。适量的含脂类食物的摄入和适当的体育锻炼,有利于脂类代谢保持正常,一旦某种因素发生变化引起脂类代谢反常时,便导致疾病,危害人体健康。

将传统的中医中药知识和方法与西医西药的知识和方法结合起来,在提高临床疗效的基础上,阐明机理进而获得新的医学认识的一种途径。下文是我为大家搜集整理的关于中西医结合医学论文的内容,欢迎大家阅读参考!

试谈痛风患者的中西医结合护理

摘要:目的 分析中西医护理对痛风病的临床护理方法。 方法 选取我院2011年5月~2013年5月接诊的56例痛风患者为研究对象,根据患者自主选择分为观察组和对照组,每组28例患者;对照组患者采取常规的西医临床护理,观察组患者实施中西医结合的护理。结果 观察组患者在中西医结合的护理方法下,临床疗效明显高于对照组,且患者的满意度较高。结论 痛风患者的中西医结合护理,在临床上取得较为显著的成效,值得临床推广和应用。

关键词:痛风;中西医护理;临床研究

随着经济的快速发展,人们的生活水平质量不断提高,饮食结构的变化和多样性以及相关知识的缺乏,加之生活节奏过快、工作压力等因素,促使痛风的发病率不断增加。痛风是由于机体长期代谢紊乱,引起尿酸增高,从而造成组织损伤的一种疾病。痛风的主要特征是尿酸增高、特征性关节炎反复的发作,严重时甚至会影响关节的活动或出现畸形、痛风性肾病。从中医的角度来说,痛风属于中医痹证的范畴,主要是由于湿浊瘀阻,留滞关节经络,气血不畅所致。其外因是由于饮酒过量损伤了脾胃造成脾的代谢障碍;内因是先天禀赋不足和脾气虚弱,亦可由其他疾病内耗所致脾气虚弱或劳倦、饮食、情志所伤[1]。

中医认为痛风多见于中老年和肥胖人群,中老年脏腑功能渐衰,加之肥胖多痰多湿,痰湿重浊,同时又过食滋腻厚味,从而出现痰浊流窜经络,阻滞气机,影响代谢,气血运行不畅,使脏腑功能受损。本文结合我院2011年5月~2013年5月期间接诊的56例痛风临床病例,具体的分析其临床护理方法。现报告如下:

1资料与方法

一般资料

2011年5月~2013年5月期间接诊的56例痛风临床病例,根据患者自主选择分为观察组和对照组,每组28例患者;对照组18例男性,10例女性,年龄38~67岁,平均年龄(41 )岁;观察组14例男性,14例女性,年龄45~72岁,平均年龄(44±)岁。两组患者的在年龄、性别等基础资料方面无差异统计学意义,即P>。

方法

对照组患者采取常规的西医临床护理,观察组患者实施中西医结合的护理。

常规的西医护理

对于急性痛风关节炎患者,要保持卧床休息,抬高患者的患肢,直至患肢开始恢复活动为止[2]。在此期间需要时常变化体位,防止局部皮肤受压,造成肌肉失用性萎缩和关节功能的缺失。要做到密切观察患者的病情,特别是受累关节红肿热痛的变化,注意患者是否有发热、头痛等伴随症状。对于不良的药物反映,要及时的反馈,观察是否调整用药。通常使用的秋水仙碱是治疗痛风性关节炎的快速特效药,但是会引起呕吐、恶心、腹泻等症状。如果患者的白细胞低于正常值,禁止服用。在使用抗痛风药物治疗时,最好不要联合用药,以免出现副作用。在用药期间,要鼓励患者多饮水,不得少于2000ml/d,饮水可以稀释尿液,防止尿酸盐在肾脏形成结石。

中医护理

中药外治的护理

中医外治的护理,具体是根据患者的病变部位选取不同中药外洗或外敷治疗疼痛部位,进一步达到消肿止痛的作用。如病变部位在指、腕关节处,一般采用外洗法;如果是大关节主要采用中药外敷法;在中药粉剂中加醋调成糊状,敷于患处,消肿止痛的效果满意。

服用中药的护理

湿热蕴结型中药宜饭后偏凉服;湿热留痹者,汤药宜温服;脾肾不足者,则汤药宜饭后温服。

饮食护理

中医认为可以通过合理的饮食护理,进一步促进患者的治愈。急性痛风多为湿邪蕴于关节所致(热盛、湿重、湿热并重);早期在服用秋水仙碱时,对肠胃有刺激,在此期间我们可以用芦根煎水代茶饮或栀子、板蓝根、蒲公英泡水代茶饮,以利于尿酸排出,防止肾结石;也可以用玉米须、丝瓜络各60 g煎汤代茶饮,以碱化尿液;平时可以多食西瓜、冬瓜、绿豆汤以利于清热疏利。如果是慢性或间歇性的痛风,在饮食方面要以低热量饮食为主,避免诱发痛风。

可以选择解毒、健脾、利湿、消火的食物,禁食辛辣、刺激、肥甘厚味的食物,防止助湿生热的发生。特别是不能酗酒,肝肾阴虚者可以配合生地黄粥、银耳、芝麻等养阴生津的食谱,或者也可以用红枣、枸杞子、薏苡仁、粳米煮粥食用,有补益健脾的作用;痰浊阻滞要多喝碱性饮料,如牛奶、汽水等,以助浊毒排泄。控制高嘌呤食物的摄入,如动物的肝、肾、胰、脑以及凤尾鱼、啤酒、贝类等。

日常生活护理

能量摄入

痛风病与高血压、肥胖、高血糖、高血脂等症关系密切,由此在日常生活中要限制热量的摄入,控制体重。可以根据病情相应的调整个体能量的摄入。可以选择增加碱性食物摄取,降低血清尿酸的浓度。鼓励患者对蔬菜和水果的摄入,这样不仅能供给丰富的维生素和无机盐,以利于痛风的恢复。

限制饮酒,禁止吸烟

饮酒可以使体内乳酸堆积,乳酸对尿酸的排泄有竞争性抑制作用,因此大量的饮酒,会是血清尿酸含量增高,诱发痛风的发作;同时饮酒可以刺激嘌呤合成增加,使血清和尿液的尿酸水平升高。啤酒也含有少量的酒精,因此也不可以引用。酸奶含有较多的乳酸对痛风患者不利,也应该避免饮用。禁止吸烟。

注意食品烹调方法 在烹调食物时,也应该选择合理的烹调方法,这样可以减少食物中所含的嘌呤量。例如,将肉食先煮然后在烹调;对于食品的一些辅料,如辣椒、胡椒、芥末、生姜等均能兴奋自主神经,诱发急性痛风的发作,所以在烹调的过程中尽量避免使用或少放。

起居运动护理

在日常的生活中,一定随着气候的变化,适当的增减衣物,如果外感风寒,内聚湿热可诱发痛风。所以在平时的生活中要有规律性,注意气候对病情的影响,及时的采取相应措施,防止痛风的发作。在中医中人过于劳累,气耗则抵抗疾病的能力以及机体的修复能力均降低,容易诱发其他病的复发,由此应该注意休息。可以根据病情适当的增加运动,运动疗法可以有效的预防痛风的发作,减少内脏脂肪,减少胰岛素抵抗性。运动量要适中,不要进行剧烈运动,剧烈运动会增加乳酸的产生,pH值下降,而诱发急性发作。进行轻度的适当运动,可以增加肌肉比例,减轻体重,减少脂肪,增加机体的抵抗力。如此,正确的运动可以预防痛风的发作。

心理护理

对于男性痛风患者,由于在事业、家庭中担负的较多,如果病情反复发作,给患者的心里会增加负担,情绪低落忧郁。所以家人应该给予关心和安慰,使患者树立正确的生活态度,保持心情愉快,调畅气机,促进脾胃运化和增强自身的免疫功能。在日常起居中应该严格执行注意事项,减少诱发因子的产生。可以使用中医的情志疗法、自然疗法、文娱疗法作辅助治疗。

3结论

采用中西医结合护理,治疗痛风病的临床效果较为满意。随着人们对痛风病知识的认识,从自我管理、自我观察等方面较为自觉,这也增加了临床护理方法的有效实施。今后我们要结合临床病例不断的提高中西医相结合的护理质量,减少并发症的发生,提高患者的生活质量。

参考文献:

[1]安惠霞,韩丽,赵建霞.痛风患者的辨证施护[J].河北中医,2012,26(6):466.

[2]刘明武.痛风的辨治[J].辽宁中医学院学报,2010,2(3):163-164.

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高血脂是指血浆中的胆固醇甘油三脂磷脂和未脂化的脂酸等血脂成分增高的一种疾症 血脂这个概念是人的血里面是有一些脂肪这些脂肪主要全国是胆固醇甘油三酯这两种另外 还有一种叫类脂这里类脂包括磷脂糖脂还有固醇类这些总称为血脂 高血脂症一般表现不是很明显绝大多数的高脂血症自己没有感觉大多是在检查身体时或者做其他知识疾病检查时被中青发现的高血脂症出现的主要指导表现是并发症如高血脂症可以并发很多其他病并发动脉硬化的并发心脏的主治问题出现脑子供血的科室问题或者出现肝功能异常或者肾脏出成为问题了甚至有的高脂血症胰腺炎这些都可能获得成为高脂血症的症状有的人脸上有黄色瘤就是脂肪瘤在眼睛眼皮上面可以出两块黄色的斑这是黄色瘤这些症状都是高脂血症的症状 一般正常的血脂甘油三酯的正常值是多少? 如果这个人什么病都没有没有高血压没有冠心病没有糖尿病自己也不抽烟年龄也不大完全是一个没病的人这种人他的血脂标准用胆固醇和低密度子蛋白做参考因为这两项是比较重要的标准胆固醇可以在毫克范围不超过毫克按这个算是毫摩尔低密度脂蛋白一般不超过毫克标准是毫摩尔如果说这个人有高血压病的危险因素比如家里有高血压病患者或者他自己有高血压病他抽烟或者家里的父母都有冠心病这样的人就有危险因素了他的标准就不是这些了他的胆固醇应该在毫克应该是毫摩尔低密度子蛋白是毫克要以这个为标准否则太高了最严重的是已经学士得糖尿病了这个时候标准更高了胆固醇不能高于毫克就等于毫摩尔低密度子蛋白不能高于毫克就是毫摩尔正常范围来说化验单给的结果往往是什么都没有的数字但是不能完全根据这个来判断要根据自己的情况来判断 如果用药物的话需要去临床美国看经过医生才能决定用什么药来医师治疗吗? 最好在开始已经治疗培养之前先让晋升医生看一下你的情况因为早期你可以用饮食调整如果说饮食调整效果不好可以用药成为特别是那些没有危险因素的人基本上什么病都没有了只是偏高一点这种情况可以用饮食调整如果说你已经交流有高脂血症引发的并发症比如中风有冠心病有糖尿病你要进行开始除了饮食调整以外必须用药物治疗技能 一般饮食调整都是怎样调整的?有的网友问到我平常也不吃肥肉怎么血脂还挺高的? 血脂的来源有两个引录方面一个是你吃进去的有人觉得好像不吃肉就一定血脂不高这个概念是不对的我们吃的东西包括淀粉脂肪蛋白质如果过量了都可以转化热量过多了就是我们说的米饭馒头淀粉吃得过多了都可以转化为脂肪所以胆固醇跟甘油三酯都有两部分一部分是外面吃进来的这部分不是我们胆固醇增高的建立主要部分还有一大部分是自身自己生产的体内自己能生产的我们叫内源性胆固醇内源性甘油三酯这部分不同专业致力不同可以从肝脏从小肠生成胆固醇比外界的原料东西多了生成就多了外界的原料不够也照样生成有的人说我从来不吃肉为什么胆固醇还高或者甘油三酯也高外科主要是自身内在的生成比较多在日常生活当中不等于我不吃就一定没有高脂血症这点病人现任一定要清楚但是少吃或者合理地饮食会减少高胆固醇和甘油三酯的发生因为原料少总会有好处控制饮食不是绝对的控制饮食以后就一定能美国治疗也不是这样的光不吃肉就能够降血脂是不正确的大量吃饭吃米饭吃馒头吃淀粉一样会有高脂血症 一般的饮食怎么注意呢? 我们强调饮食的均衡如果你家里有遗传的因素你父母都是高脂血症的有冠心病的有糖尿病的本身有这个就可能出现高脂血症因为有一个遗传基因联系这些人一定要注意饮食的均衡不要吃过多的淀粉类的东西其次不要吃过多的脂肪尤其擅长是饱和脂肪酸认识特别多的东西比如肥肉内脏这些食品含胆固醇比较高的食品要尽量减一些另外不要吃蔬菜或者纤维素比较多的咸菜因为菜叶子或者咸味素可以减少胆固醇在肠道内的吸收你吃进去了吸收就多了这个饮食要国外特别注意还有一些不良的习惯要注意有些人吃饭每次吃饭的量严格特别大一顿吃得中国特别多他虽然品种很简单但是一顿饭吃得研究生特别多这样的话留学特别容易储存所以你一定要均衡营养 饮食是一方面杂志另外经常运动有没有降血脂的可能? 胆固醇跟甘油三酯生成是一方面青年还有一擅长方面是自己在消耗代谢分两个一个是自然自然的消耗可以在肝脏或者在人体内自己就消耗出去了更核心主要的消耗是留学通过运动运动是很重要的一个适当的运动论文尤其是中老年人必须有很好的运动因为运动是消耗脂肪消耗胆固醇消耗能量很重要的手段 如果吃保健品像卵磷脂鱼油有没有降血脂的效果? 说起保健品像鱼油这类的药实际上是不饱和脂肪酸对人体是有益的特别硕士是降低甘油三酯减少甘油三酯的吸收都是有好处的但是它本身不是治疗科学的药物如果说你用一些这类的药像卵磷脂鱼油对一个健康的人来说血脂不高的人来说防止血脂增高防止体内代谢有正常化是有一定的作用但是拿它作为上海治疗是没有效果的只能是作为一个预防性的像鱼油这类的药对高胆固醇的效果是不好的主要突出对甘油三酯有一点效果对高胆固醇意义不大但是千万不能用这些东西来治疗应用你科室已经是高脂血症了靠它不同治疗是不行的的必须用其他的办法 高脂血症的药物分几类沈阳不同的高血脂用全国不同的药物大家要清楚这点不是一种药万能现在我们从抗体临床上实际的效果以及国际中青上大家公认的可以分几类一类是他汀类经过主要针对的是高胆固醇高低密度脂蛋白这里有很多辛伐他汀洛伐他汀这些药物经过教学大量的出生临床实验证实是最有效的国内年青用得比较多的第二类药物是降甘油三酯为主的叫贝特类经常用的诺横非诺贝特这类药物用得比较多这类医生主要降甘油三酯还有一类药比较多就是盐酸比如现在卖的盐酸肌存子这一类药物这个药物对降低甘油三酯效果还可以增高高密度脂蛋白剩下还有其他辅助的创始人临床用得比较少包括不饱和脂肪酸的像刚才有的网友提出疾病的鱼油深海鱼油另外还有一些中药绞古兰这类药物可以针对血脂但是针对某一项相同像这类药物没有大量的住院临床实验的结果很难说但是至少对人体降血脂有一定的帮助但是肯定地结果现在就三类一类是他汀类贝特类还有盐酸类 高脂血症的人有脂肪肝这是不是肯定有脂肪肝? 不一定但是很多人有脂肪肝有几种一种是比较胖的肥胖人脂肪比较多有将军肚体内有脂肪积蓄就在肝脏留存这种人不一定血脂都高血脂高的人都容易产生脂肪肝有脂肪肝的人不一定血脂的一定很高就像有的人年青特别胖没有脂肪因为脂肪没有在血里都储存在血里但是反过来有的人妇产特别瘦血脂很高因为脂肪没有放到肚皮里也没有放到肠子大网膜上就流到血里对这种人来说影响反而更大因为血脂特别项目高出的至今问题更多所以不一定说胖人一定高血脂瘦人一定没有高血脂瘦人的高脂血症一定要注意去检查 在日常的饮食怎么能把高密度脂蛋白升高把低密度脂蛋白降低 现在有降低脂蛋白的方法怎么能增加高密度脂蛋白现在很少有一些药物就是他汀有的叫阿托发他汀可以升高高密度脂蛋白但是升高的数值有限但是其他的药物很明显升高高密度脂蛋白的药物不是很多但是降脂的药物都有升高高密度脂蛋白的作用 比较有效的是运动锻炼合理的运动是可以的 中老年每天专家的运动一般是半小时一个礼拜三次到五次不要少于这个次数运动以快走慢跑为主大家可以测一测自己的脉搏要使你的运动的心率就是脉搏速最少要达到减你的年龄比如你是岁分减掉是你运动以前要摸摸你的心率运动以后你的心率达到字这样对你的心脏有一定的锻炼作用否则是没有作用的如果你是岁你必须要达到次你走路散步散了半个小时的步一摸脉搏才有次就没有效果必须要到次但是这个时间不能超过半小时这就够了 另外一般锻炼的上限不要超过减你的年龄比如岁的人必须超过次但是不要超过次这个锻炼在半个小时以内还是有效果的否则这个锻炼的意义差一点要是超过这个数字了反而对你有害但这种锻炼有一个前提你必须先在培养医生那里先看或者你平时没有心绞痛心力衰竭严重的心血管的病或者脑血管的病如果本来有心绞痛再做就不可以我说的是一般的中老年常规的锻炼方法. 可降血脂的常见食物 俗话说:萝卜白菜家常饭,味美价廉又养人。可是,现在生活好了,大鱼大肉吃多了,也把人吃出毛病了。其中最突出的是把血脂吃"高"了。 下面,推荐一些常见能降血脂的食物: 萝卜:味辛甘性凉。可消积滞、化痰热、散淤血、解酒毒、降血脂、软化血管,常吃能预防冠心病和动脉硬化。主要吃法是萝卜猪骨汤、萝卜海带瘦猪肉汤,清淡味美。 玉米:味甘性微寒。能清胃热、利小便,降血脂。主要吃法是肉片蛋花玉米、海参瘦肉玉米。 冬菇(或鲜菇):味甘性平。可益胃气,降血脂,治佝偻病,治贫血。主要吃法是冬菇瘦 猪肉汤、鲜菇鲩鱼汤、冬菇鸡脚汤等。 黄豆:味甘性寒。可健脾宽中,润燥消火,降胆固醇。主要吃法是番茄黄豆煲瘦猪肉、黄豆马铃薯兔肉汤等。 大枣(黑枣):味甘性温。可补脾和胃,养血安神,益气生津,滋补肝肾,降胆固醇。主要吃法是黄豆大枣火腿汤、大枣花生排骨汤、大枣花生八宝粥等。 豆腐:性味甘凉。可益气和中,生津润燥,清热降火,降胆固醇。主要吃法是豆腐鱼头汤、豆腐白菜汤等。 海带:味甘性寒。可软坚、行水。可降胆固醇,冠心病者常吃海带有益。主要吃法是煲海带绿豆瘦猪肉汤、蒜蓉海带丝等。 山楂:味酸甘性微温。可消食积、散淤血、驱绦虫、止痢疾,并可强心、扩张血管和降血压、降低胆固醇等。主要吃法是山楂麦芽鱼片汤、山楂银耳汤等。 牛奶:味甘性平。可补虚补钙,益肺胃,生津润肠,并降胆固醇。主要吃法是牛奶煲鸡汤、牛奶冲鸡蛋等。 花生:味甘性平。可悦脾、降胆固醇。主要吃法是花生大枣鸡肉汤、山药花生瘦猪肉汤等。 当然,对降血脂有好处的还有芹菜、黄瓜等等。(百度搜索)

糖尿病合并高脂血症论文

因为当身体出现糖尿病的时候已经证明身体的各种器官都遭受到了严重的伤害。

糖尿病合并高脂血症是基于糖、脂肪、蛋白质的代谢紊乱,糖尿病患者血液中甘油三酯、胆固醇、磷脂、酯及非脂化脂肪酸的浓度超出正常范围,最终出现高甘油酸血症,高胆固醇血症,高脂蛋白血症。此外,高脂血症的发生与糖尿病酮症酸中毒、血糖控制不良有关,饮食中过分限制碳水化合物及存在原发性遗传性高脂血症等因素有关。

患糖尿病的原因所谓“三高三低”,余江毅教授解释说,一是发病率逐渐增高,糖尿病是由多种环境因素和遗传因素共同作用所致的全身慢性代谢病。随着人们生活水平的提高,生活模式的改变及人口老龄化,中国糖尿病患病率从1986年的增加到1994年的,增长了近3倍。1996年糖尿病平均患病率为,城市患病率为。2003年上海市区域调查表明糖尿病患病率高达10%。2型糖尿病约占糖尿病总患病人数的95%以上,该病的发生发展过程中环境因素往往起决定性作用,这些因素包括不良的生活方式,如吃得太好、太多、缺乏运动、抽烟、嗜酒以及肥胖、高血压、高脂血症、精神压力过大、人口老龄化等。二是并发症发生率高,中国大城市治疗2型糖尿病及其并发症的成本研究调查表明,2型糖尿病有并发症者占,其中大血管并发症为,微血管并发症为。两者兼有者。三是并发症治疗费用比例高,治疗2型糖尿病及其并发症给社会和家庭造成了巨大的经济负担。余江毅教授说,“三低”一是知晓率低,糖尿病发病人数愈来愈多,但在中国,知晓率仅为30%—40%,许多糖尿病患者早期无症状或症状不明显,若不去测血糖、查尿糖就极难知道自己已患有糖尿病,由于糖尿病相关知识的缺乏,糖尿病一级亲属、肥胖患者、分娩巨体重儿的妇女、高血压及血脂异常患者等高危人群没能做到定期筛查血糖,以早诊断、早治疗和预防并发症。二是诊断治疗率低,根据调查,我国糖尿病病人中只有不足40%病人得到诊断,被诊断的病人中也只有40%接受治疗,糖尿病控制达标率国外超过40%,而国内低于20%。三是达标控制率低。余江毅认为,我国要想遏制糖尿病上升的势头,就必须尽快解决这“三高三低”问题。否则,后果严重,据WHO预测,至2015年,中国糖尿病患病率将超过10%,糖尿病患者将超过1亿。况且,目前我国大量无症状的糖尿病患者未被查出。在已确诊的患者中,估计约有60%血糖控治疗方法糖尿病胰岛细胞移植技术人的胰脏中存在干细胞,其具有自我更新和分裂的能力,在一定条件下可分化为各种胰脏细胞,对受损伤的或病变的胰脏进行自我修复,对内分泌细胞进行更新。胰岛细胞移植是将其他供者具有生理功能的、能够分泌胰岛素的细胞移植到患者体内。而干细胞移植是将患者自身的骨髓或外周血中分离出的干细胞、在体外进行诱导、分化、培养增殖、再生成为能够自我更新的细胞,再移植到患者体内,既可解决临床材料不足又可避免排斥反应,临床应用具有巨大潜力。我院采用胰岛细胞移植治疗胰岛功能受损伤、胰岛素分泌不足的1、2型糖尿病;采用干细胞移植治疗肾病、麻疼、烂脚等糖尿病合并症。干细胞移植给糖尿病患者带来曙光和福音。糖尿病神经病变防治技术我院糖尿病神经病变中心是专门针对糖尿病引起的手足麻凉疼、脑中风偏瘫、胃肠功能紊乱、神经源性膀胱、性功能减退等神经病变进行临床研究和诊断治疗的医疗机构。中心配有彩色血流多普勒、肌电图机、血液流变测试仪等精密检测设备,能够对各种神经病变进行准确诊断。中心与中国医学科学院、中国中医研究院在中医中药治疗糖尿病周围神经病变的基础研究和临床研究方面进行了长期的合作。中心采用中西医结合、药膳食疗与药物治疗相结合、局部治疗与全身整体调理相结合等综合治疗方法,以“麻疼丸、糖心宁、解毒丹、益肾丹”等纯中药为基础,配合针灸理疗进行治疗,疗效确切,使众多受各种神经病变困扰的糖尿病患者得以康复。糖尿病足病防治技术糖尿病足病治疗中心是我院最早成立的糖尿病并发症专科,下设多个分支机构,为国内外患者提供了快捷、方便、全方位的服务。中心以“疏肝调气法防治糖尿病”创新理论为指导,以中医药为基础,结合先进的科学技术手段,总结出一套完整的中西医结合治疗糖尿病足病的“六结合”方案,临床治愈率达90%以上。中心依托十五国家中医药重大科技攻关项目“麻疼丸”,配以“糖疽康”系列外用纯中药制剂,中西医并重、内外科结合,加快了坏疽的创面愈合,使糖尿病人免遭截肢的厄运。糖尿病肾病防治技术糖尿病肾病在糖尿病合并症中占有较大的比例,给患者造成极大的痛苦。干细胞移植治疗糖尿病肾病,开创了糖尿病肾病治疗的新途径,是国际上最为先进的治疗手段之一。其原理是利用脐血干细胞在体外提取、分离,经加入CSF、IL和SCF、TPO和EPO等干细胞增殖分化调节因子诱导后培养、增殖、分化成具有靶向性修复受损的肾脏,改善或恢复肾脏功能能力的细胞,然后将干细胞静脉输注给糖尿病肾病患者,从而达到治疗目的。临床进行五次干细胞移植治疗两周后,患者在血、尿β2-MG指标及肾功能BUN、Cr、UA三项指标均发生显著改变,证明脐血干细胞对糖尿病合并肾病的治疗卓有成效。糖尿病眼病防治技术糖尿病眼病是糖尿病的严重并发症之一,糖尿病病程5年以上者,发病率在50%以上,是造成成年人失明的主要原因。眼病中心汇聚了国内一流眼病专家,引进美国科医人激光机等先进检查治疗设备,并依托“疏肝调气法防治糖尿病”创新理论,开发研制了糖目宁等系列纯中药制剂,对糖尿病眼病患者给予特殊用药,加激光光凝,方法独特,疗效显著。使患者免遭失明的厄运。同时本中心对眼表疾病、泪道疾病、青光眼、白内障、眼外伤的诊断治疗均达到省内一流水平。

所谓“三高三低”,余江毅教授解释说,一是发病率逐渐增高,糖尿病是由多种环境因素和遗传因素共同作用所致的全身慢性代谢病。随着人们生活水平的提高,生活模式的改变及人口老龄化,中国糖尿病患病率从1986年的增加到1994年的,增长了近3倍。1996年糖尿病平均患病率为,城市患病率为。2003年上海市区域调查表明糖尿病患病率高达10%。2型糖尿病约占糖尿病总患病人数的95%以上,该病的发生发展过程中环境因素往往起决定性作用,这些因素包括不良的生活方式,如吃得太好、太多、缺乏运动、抽烟、嗜酒以及肥胖、高血压、高脂血症、精神压力过大、人口老龄化等。二是并发症发生率高,中国大城市治疗2型糖尿病及其并发症的成本研究调查表明,2型糖尿病有并发症者占,其中大血管并发症为,微血管并发症为。两者兼有者。三是并发症治疗费用比例高,治疗2型糖尿病及其并发症给社会和家庭造成了巨大的经济负担。 余江毅教授说,“三低”一是知晓率低,糖尿病发病人数愈来愈多,但在中国,知晓率仅为30%—40%,许多糖尿病患者早期无症状或症状不明显,若不去测血糖、查尿糖就极难知道自己已患有糖尿病,由于糖尿病相关知识的缺乏,糖尿病一级亲属、肥胖患者、分娩巨体重儿的妇女、高血压及血脂异常患者等高危人群没能做到定期筛查血糖,以早诊断、早治疗和预防并发症。二是诊断治疗率低,根据调查,我国糖尿病病人中只有不足40%病人得到诊断,被诊断的病人中也只有40%接受治疗,糖尿病控制达标率国外超过40%,而国内低于20%。三是达标控制率低。 余江毅认为,我国要想遏制糖尿病上升的势头,就必须尽快解决这“三高三低”问题。否则,后果严重,据WHO预测,至2015年,中国糖尿病患病率将超过10%,糖尿病患者将超过1亿。况且,目前我国大量无症状的糖尿病患者未被查出。在已确诊的患者中,估计约有60%血糖控 治疗方法 糖尿病胰岛细胞移植技术 人的胰脏中存在干细胞,其具有自我更新和分裂的能力,在一定条件下可分化为各种胰脏细胞,对受损伤的或病变的胰脏进行自我修复,对内分泌细胞进行更新。胰岛细胞移植是将其他供者具有生理功能的、能够分泌胰岛素的细胞移植到患者体内。而干细胞移植是将患者自身的骨髓或外周血中分离出的干细胞、在体外进行诱导、分化、培养增殖、再生成为能够自我更新的细胞,再移植到患者体内,既可解决临床材料不足又可避免排斥反应,临床应用具有巨大潜力。 我院采用胰岛细胞移植治疗胰岛功能受损伤、胰岛素分泌不足的1、2型糖尿病;采用干细胞移植治疗肾病、麻疼、烂脚等糖尿病合并症。干细胞移植给糖尿病患者带来曙光和福音。 糖尿病神经病变防治技术 我院糖尿病神经病变中心是专门针对糖尿病引起的手足麻凉疼、脑中风偏瘫、胃肠功能紊乱、神经源性膀胱、性功能减退等神经病变进行临床研究和诊断治疗的医疗机构。中心配有彩色血流多普勒、肌电图机、血液流变测试仪等精密检测设备,能够对各种神经病变进行准确诊断。中心与中国医学科学院、中国中医研究院在中医中药治疗糖尿病周围神经病变的基础研究和临床研究方面进行了长期的合作。 中心采用中西医结合、药膳食疗与药物治疗相结合、局部治疗与全身整体调理相结合等综合治疗方法,以“麻疼丸、糖心宁、解毒丹、益肾丹”等纯中药为基础,配合针灸理疗进行治疗,疗效确切,使众多受各种神经病变困扰的糖尿病患者得以康复。 糖尿病足病防治技术 糖尿病足病治疗中心是我院最早成立的糖尿病并发症专科,下设多个分支机构,为国内外患者提供了快捷、方便、全方位的服务。中心以“疏肝调气法防治糖尿病”创新理论为指导,以中医药为基础,结合先进的科学技术手段,总结出一套完整的中西医结合治疗糖尿病足病的“六结合”方案,临床治愈率达90%以上。 中心依托十五国家中医药重大科技攻关项目“麻疼丸”,配以“糖疽康”系列外用纯中药制剂,中西医并重、内外科结合,加快了坏疽的创面愈合,使糖尿病人免遭截肢的厄运。 糖尿病肾病防治技术 糖尿病肾病在糖尿病合并症中占有较大的比例,给患者造成极大的痛苦。干细胞移植治疗糖尿病肾病,开创了糖尿病肾病治疗的新途径,是国际上最为先进的治疗手段之一。其原理是利用脐血干细胞在体外提取、分离,经加入CSF、IL和SCF、TPO和EPO等干细胞增殖分化调节因子诱导后培养、增殖、分化成具有靶向性修复受损的肾脏,改善或恢复肾脏功能能力的细胞,然后将干细胞静脉输注给糖尿病肾病患者,从而达到治疗目的。临床进行五次干细胞移植治疗两周后,患者在血、尿β2-MG指标及肾功能BUN、Cr、UA三项指标均发生显著改变,证明脐血干细胞对糖尿病合并肾病的治疗卓有成效。 糖尿病眼病防治技术 糖尿病眼病是糖尿病的严重并发症之一,糖尿病病程5年以上者,发病率在50%以上,是造成成年人失明的主要原因。 眼病中心汇聚了国内一流眼病专家,引进美国科医人激光机等先进检查治疗设备,并依托“疏肝调气法防治糖尿病”创新理论,开发研制了糖目宁等系列纯中药制剂,对糖尿病眼病患者给予特殊用药,加激光光凝,方法独特,疗效显著。使患者免遭失明的厄运。同时本中心对眼表疾病、泪道疾病、青光眼、白内障、眼外伤的诊断治疗均达到省内一流水平。

高血压高血脂糖尿病论文

首先来认识一下“三高”:高血压、高血脂、高血糖 高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压 140毫米汞柱,舒张压 90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。 1、高血压分类: (1)原发性高血压 是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病,占所有高血压患者的90%以上。 (2)继发性高血压 又称为症状性高血压,在这类疾病中病因明确,高血压仅是该种疾病的临床表现之一,血压可暂时性或持久性升高。 2、高血压诱发的原因: (1)遗传因素 (2)精神和环境影响 (3)年龄因素 (4)生活习惯 (5)药物影响 (6)其他疾病的影响 3、高血压的危害 (1)导致左心室肥大 (2)引发冠心病 (3)引发脑血管疾病 (4)引起心力衰竭 (5)引起肾脏疾病 (6)造成视网膜病变 (7)引起猝死 (8)导致多种病变 是指血脂水平过高,可直接引起一些严重危害人体 健康 的疾病。 1、高血脂(高脂血症)分类: (1)原发性与先天性和遗传有关,是由于单基因缺陷或多基因缺陷,使参与脂蛋白转运和代谢的受体、酶或载脂蛋白异常所致高脂血症是指血脂水平过高,可直接引起一些严重危害人体 健康 的疾病。 (2)继发性多发生于代谢性紊乱疾病(糖尿病、高血压、黏液性水肿、甲状腺功能低下、肥胖、肝肾疾病、肾上腺皮质功能亢进)。 2、高血脂(高脂血症)引发因素 (1)遗传因素 (2)性别因素 (3)精神和环境影响 (4)季节因素 (5)年龄因素 (6)生活习惯 (7)药物影响 (8)其他疾病的影响 3、高血脂(高脂血症)危害: (1)加大血液粘度,危害循环系统中的微循环灌注。 (2)危害冠状动脉,形成粥样硬化。 (3)会导致冠心病。 (4)会导致高血压。 (5)会导致脑中风。 (6)会导致肝功能损伤。 (7)会导致肌体形成大量自由基,损害人体细胞。 (8)会导致人体PH值呈弱酸性,机体酸化,导致缺钙和骨质疏松 当血糖值高于正常范围即为高血糖。空腹血糖正常值在以下,餐后两小时血糖的正常值在以下,如果高于这一范围,称为高血糖。 1、 高血糖引发因素 (1)胰腺β细胞不能分泌足够的胰岛素,α细胞分泌胰高血糖素过多。 (2)外周组织包括肝脏、肌肉和脂肪组织存在胰岛素抵抗。 (3)肠道吸收、肠道菌群和肠道影响血糖控制激素,导致其异常。 (4)肾脏过度地回吸收糖。 (5)神经系统对糖代谢的调节异常。 2、高血糖的危害 (1)身体脱水 (2)疲劳 (3)抵抗力降低 (4)代谢紊乱 (5)血管和慢性神经系统受损 (6)水和电解质紊乱 (7)β细胞衰竭 (8)渗透压增强 (9)失明 (10)身体水肿 1, 保持低盐、低脂、低糖饮食,盐的摄入量每天不超过6克; 2、油的摄入量每天不超过30克; 3、尽量少吃主食,多吃蔬菜,将血压、血脂、血糖,控制在目标范围内; 4、生活习惯调整,戒烟,戒酒,避免熬夜; 5、每天坚持运动,尤其是有氧运动。 6、遵医嘱服药治疗。

1、引起这三种病最直接的原因就是饮食习惯以及生活作息习惯。

长期不规律的作息以及高油高盐的食物会导致人体的负担加重,从而引发各种疾病。

2、年轻人们的压力越来越大。

由于工作的原因,患上此类疾病的机会越来越大,所以我们在平时一定要按时去体检,生病就要及时接受治疗。这种病虽然无法根治,但是是可以调养的,患者也不必过于惊慌。

3、人活在这个世界上,要保持愉快的心情。

心情愉悦,没有烦恼,那么疾病就会少一半。在平时一定要控制自己的情绪,为了自己的健康考虑,一定要克制不好的情绪。

三高,即高血压、高血脂、高血糖,是现代社会中普遍存在的健康问题。这些疾病的发生不仅会影响身体健康,还会给生活带来很大的不便。那么,为什么会三高?接下来,我们将从成因和预防方法两个方面来探究这个问题。

饮食健康是预防三高疾病的关键。建议少吃高热量、高脂肪、高糖分的食物,多吃蔬菜、水果、粗粮等健康食品,控制烹饪油量,减少盐分摄入。

1. 饮食不当

综上所述,预防三高疾病需要从生活中的方方面面入手,保持健康的生活方式,才能有效地预防三高疾病的发生。

2. 缺乏运动

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