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结核是有这种可能的，一般是因病人将咳出的痰液吞入胃中时发生的。但与食道癌没有直接关系。两者同时存在时极可能是巧合。另外食道癌一般不会因反复检查而发生，现在认为食道癌的发生与食物和饮用水的成分有极大关系！河南有一个林县是全国有名的食道癌高发地，现已查明这种现象的主要原因是与那里的土壤成分有关。
结核病的常见症状有咳嗽咳痰超过3周、咯血、发热或胸痛超过3周、盗汗、潮热、消瘦等。癌症的常见症状有：1.大便习惯、粪便性质和形状改变：如腹泻、便秘、便血、粪便形状变细等。2.小便习惯改变：如排泄不畅、尿流分岔、排尿疼痛、尿频、尿急、小腹胀痛、腰痛、血尿等。3.非正常出血或有分泌物：如大小便带血、咯血、涕血、绝经妇女阴道出血、任何部位出现异常分泌物，特别有腥臭味者。4.乳房或其它部位出现结节赘物者，甚至小至绿豆粒者。5.不能控制的咳嗽和不能缓解的声音嘶哑。6.皮肤上的赘疣或黑痣突然改变原状，迅速增长，尤其表面破裂出血或有分泌物。7.出现局部且不能治愈的溃疡面者，尤其是有出血倾向和分泌物以及腥臭者。8.消化不良、体重下降明显、上腹饱胀、有固定的隐痛部位、吞咽不适、呼吸不畅等。9.不明原因的食欲不振、全身疲惫、坐卧不安、心绪烦躁、性情改变、精神异常等。结核病的常用检查方法有PPD试验、胸片、痰液检查等，癌症的检查方法非常多（◆血液检查：血液检查是体检中查出早期癌症的重要手段，检测血液中各种肿瘤标志物指标是否升高，则可发现、鉴别各种恶性肿瘤。如：甲胎蛋白AFP可查原发性肝细胞癌、生殖腺胚胎性肿瘤。癌胚抗原CEA明显升高时，常见有结肠癌、胃癌、肺癌、胆管癌；存在肝癌、乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌时也有升高。◆妇科体检中巴氏涂片：采用巴氏染色的方法，可检测早期宫颈癌，检出率约60%-70%。◆B超：利用彩色多普勒成像技术，可清晰地发现全身大多数器官是否有肿块及病变。◆X线胸片：X线穿过人体后，因器官、组织密度不同呈现影像，由此可直接显示肺部肿瘤，也可通过肺气肿、阻塞性肺炎、胸水等间接性改变寻找胸部肿瘤。◆肛门直肠指检：大致可以确定距肛缘7厘米-10厘米的肛门、直肠有无病变和病变的性质。◆胃镜和肠镜：直接用肉眼观察胃、肠黏膜的色泽、血管纹理、腺体开口形态，来识别有无病变，对可疑病灶可做活检确诊），需要根据不同种类和症状进行选择。
是怕患者不能耐受，放化疗同时进行的话白细胞会降的非常低，身体免疫力几乎没有，弄不好就是一个重度感染
癌症是目前危害人类生命健康的大敌。对癌症控制的策略应当是预防为主，防治结合，重在三早（早期发现、早期诊断和早期治疗）。早期癌症病人正规治疗后的五年生存率可高达70%-95%，而较晚期病人治疗后的五年生存率只有10%-30%.因此癌症的早期发现和早期诊断是具有非常重要的意义。 那么我们怎样才能早期发现癌症呢？ （一）首先要了解早期癌症的症状，现将早期癌症的症状扼要介绍如下： 1. 咳嗽或痰中带血：这些虽是呼吸道的常见症状，但必须指出的是年过四十，久治不愈的咳嗽，或痰中带血或伴有胸痛的病人，就应该想到患肺癌的可能。对长期吸烟以及有肺癌家族史的人更应重视。 2. 吞咽困难：对多次饮食发噎或吞咽不适，逐渐加重的吞咽困难者，应警惕发生食管癌的可能，尤其是来自食管癌的高发地区和有食管癌家族史的病人。 3. 出血：大便中带血是结肠癌、直肠癌、痔疮的信号；黑色粪便常见上消化道出血，常见于胃溃疡或胃癌；妇女性交后出血、绝经后阴道出血，需考虑宫颈癌的可能；乳头有血性分必物可能是乳腺导管内发生了良性肿瘤或癌；尿血可能是由于泌尿系炎症、结石、结核病引起外，也可能是肾癌的信号；咯血在排除肺结核、支气管扩张等病后要考虑肺癌的可能；鼻涕带血除了鼻腔、副鼻窦的炎症外，还可能是鼻咽癌、副鼻窦癌的信号。 4. 肿块：人体体表如发现肿块，应考虑是炎性、良性或恶性包块，应请医生仔细鉴别。 5. 疼痛：虽然许多疾病均会出现疼痛，但肝区疼痛、胃痛等常提示有肝癌或胃癌的可能。 6. 声音嘶哑：喉癌、甲状腺癌、肺癌及食管癌等均可导致声音嘶哑。 7. 溃疡：对经久不愈的溃疡、糜烂要定期作细胞学涂片，必要时作病理切片的检查。 8. 大便的改变：要警惕消化系统的癌症的可能性，定期检查。 9. 不明原因的发热：发热是许多癌症的症状之一。 10. 疲乏、虚弱或体重明显减轻：个人易疲乏和不易恢复的疲劳并表现出虚弱，则须提高警惕。体重在短期内明显下降，这可能是癌症的先兆，胃癌、胰腺癌、食管癌、肝癌和淋巴瘤等可能出现这些症状。 如果发现有上述症状，不必惊慌，但也不可麻痹大意，应尽早请医生检查，以便针对不同的疾病，进行治疗。 （二）定期自我检查：一个人是否患有疾病，很多情况是依靠患者自我发现的。所以，每个人需要学习些医学科普知识，以便即时发现自己有病。自我检查主要是用眼看、用手触摸。包括人体表浅部和头颈部肿块、男人阴囊内的两个睾丸、颈部、腋窝及大腿根部肿物、腹部肿块及乳房的自我检查等。 （三）定期参加健康查体或癌症初筛普查：对40岁以上及癌症的高危人群更应定期参加健康检查，做到早期发现，早期诊断及早期治疗。 综上所述，对癌症的控制策略是预防为主，防治结合，重在三早（早期发现、早期诊断和早期治疗）是具有非常重要的现实意义。只有这样，才能以较少的投入，获得较好的效果，社会效益明显提高。例如，如果一个早期癌症病人住院治疗，肿瘤体积小，没有淋巴结或其它器官的远处转移，预后较好，往往在手术切除后就可出院了，所花的医疗费相对较少；晚期癌症病人住院，应用综合治疗，治疗时间较长，所花的医疗费用是非常巨大的，对病人及社会造成沉重的负担，但治疗效果比早期病人要差。
趁热吃容易致癌，食管癌与经常吃太烫的食物有关的。由于吃太烫的东西会烫伤食管。导致食管发生癌变。
食管癌与长期吃些过烫的食物有一定的关系，过烫刺激性的食物，会损伤食管黏膜，时间长了会发生变异性的增生，出现癌变。平时一定要注意养成健康的饮食习惯，吃些温热软烂的食物，不能吃过烫过辣过酸的食物，不要经常吃些腌制熏制熏制食品，还有要注意生活规律，按时休息，避免熬夜劳累，锻炼身体，增强体b质，提高机体的免疫力。
中国本身就是一个美食大国，所以对于食物一定要趁热吃，这样才可以保证食物的味道，并且可以保证食物的口感。可是在日常生活中很多人并不知道，如果什么食物经常趁热吃是很容易致癌的。此时也有一些网友发出疑问，食道癌真的和经常吃开烫的食物有关系吗？
食管癌真的和经常吃太烫的食物有关吗？
不得不承认，如果人们长期食用过烫的食物，确实是很容易诱发食道癌的产生，但有些患者表现出食道癌也并不能完全确定就是和经常吃热的食物有着直接关系。首先要知道，人体口腔和食道表面都覆盖着一层柔软的黏膜，而这层黏膜和人体维持的温度是差不多的，主要在37℃左右，所以禁食最适宜的温度就是10℃到40℃之间，而人体口腔和食物耐受高温的极限，也就是在50℃到60℃左右。就好比，人的体温是36~37℃之间，在日常生活中，如果用超过60℃的水温，去接触皮肤表面，会有怎么样的表现？相信说到这里很多人就会有切身的感悟，只会觉得非常烫，甚至诱发皮肤出现红肿、烫伤等表现。而人体食道中的粘膜本身和人体温度差不多，而且它并没有皮肤这么厚实，自然会导致食道癌的发生概率。
那么在日常生活中到底应该食用多少摄氏度的食物呢？
其实对于该问题，世界卫生组织已经有所表明，并且建议人们食物温度最好不要超过65℃。如果人们经常食用一些温度超过65℃的食物，自然会诱发食管癌的概率。这时候也会有网友问到那么65℃到底是一种什么样的温度呢？其实就好比人们用普通的纸杯握在手中，其中灌入65℃的水，你会感觉到手烫，并且也会感觉到嘴巴会有烫嘴的现象，这种温度一般已经达到65℃以上。
“趁热吃”确实容易致癌，经常摄入过烫的食物，确实容易罹患上食道癌，会增加患癌的风险。
我们常常听医生叮嘱我们吃东西的时候尽量不要趁热吃，要不然很容易增加患食管癌的风险，很多人并不以为然，认为这样没有科学依据，其实趁热吃东西确实是诱发食管癌的高危因素，所以我们日常生活中一定要避免这种情况。
食管癌最常见的因素就是经常吃太烫的东西，这是因为我们的食管有三个狭窄，分别为食管入口、食管和左支气管交叉处、食管通过膈肌的食管裂孔处，这三个地方相当的脆弱，当我们经常吃很烫的东西通过这三个狭窄处时，就很容易导致这三处部位的黏膜出现烫伤甚至是破损，严重的还会破溃出血，长时间这样子的话，就很容易诱发食管癌。
其实诱发食管癌的原因还与吃咸菜有关，因为咸菜含有的亚硝酸盐非常高，食用过多对于食道健康不利，建议要尽量少吃，可以隔几天吃一次，其次，长期吃饭过快地很容易诱发食管癌变，除了这两个原因，还有就是与吸烟喝酒有关，所以我们在日常过程中要尽量避免这几个因素，降低食管癌的发生。
避免食管癌最好的办法就是保持健康的进食习惯，调整健康的饮食结构，若发现胸痛，喉咙干燥等食管癌早期的症状，一定要及时就医，不要等到了无法挽救的地步再来后悔。另外，一定要戒掉自己的不良习惯，少抽烟，少喝酒，抽烟酗酒对健康有很大伤害，也会增加癌症的出现概率，因此我们一定要重视起来。
兄弟，那癌症原因很多，您指什么啊？
食道癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2%。全世界每年约有22万人死于食道癌，我国是食道癌高发区，因食道癌死亡者仅次于胃癌居第二位，发病年龄多在40岁以上，男性多于女性，但近年来40岁以下发病者有增长趋势。食道癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤，遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。食道癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2%。全世界每年约有20万人死于食道癌，我国是食道癌高发区，因食道癌死亡者仅次于胃癌居第二位，发病年龄多在40岁以上，男性多于女性。但近年来40岁以下发病者有增长趋势。食道癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤、遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。但确切原因不甚明了，有待研究探讨。
（一）发硒与食管癌死亡率的关系
本次测试的食管癌高发区—中发区—低发区健康人发硒依次为→→μg/g。虽然三者之间无统计学显著差异，但仍显示随高—中—低发区略有下降的趋势，发硒与食管癌死亡率略显正相关关系（图4-9）。与赵远维（1993）硕士论文报告中食管癌高、低发区人发硒数据对比（表6-12）后可以看出，本次测试的数据，普遍高于赵远维提供的数据，而且赵远维的结论高发区发硒低，低发区发硒高，与本次研究结论恰好相反。然而值得注意的是在他的数据中病人的发硒值却高达μg/g，与本报告正常人发硒值接近。其中服药病人和前期病变病人（未服药）发硒值分别为和μg/g。因此他认为是服药使病人发硒值增高。但即使按照他的数据也发现未服药病人发硒值比正常人高，这是难以令人理解的，而且也与他的结论矛盾。在这里，我们不去纠缠两家数据差异的原因，我们只是从上述重病区病人与正常人，服药与未服药病人发硒值的对比中认为，病人与健康人发硒水平不应该出现明显差异。四川西北部食管癌高发区病人（μ）和非病人（μg/g）发硒值相当接近的结果（王朝俊等，1990），亦说明我们的这一判断是存在可能的。本区如此高的人体硒水平和发硒与食管癌死亡率的不太明显正相关关系，特别是病人与非病人发硒一致水平都说明，硒不太像是食管癌发病的直接原因。
表6-12磁县及邻区发硒含量对照表μg/g
（二）食管癌病因与人体硒
人们普遍认为硒有抗癌作用，其主要依据有：①硒的抗氧化作用可保护细胞膜脂质不受氧自由基的损害使细胞发生畸变；②增强机体的免疫能力，提高抗体对癌细胞的抑制功能；③阻断化学致癌物质的诱变作用；④置换致癌物质分子，保护DNA不受破坏或对DNA进行修复（魏华臣，1985；贾永平，1989；顾公生等，1994）。从理论上说硒确实具有对某些癌症（包括食管癌）的抑制作用。而且在具体的研究中，也取得了许多重要进展。但是在实际应用中，仍然存在着不少悬而未决的问题，还未取得实质性的突破。
在本书第一章第四节和第四章第三节中，我们曾引用了本区相邻的河南林县食管癌病因研究成果，认为食管癌是多种病因综合作用的结果。其中人体内的亚硝胺（主要是NMBzA和MAMBNA）诱发食管组织中抑癌基因的突变丢失和上皮细胞原癌基因的激活，被认为是食管细胞组织癌变的主要原因。因此人们普遍认同亚硝胺和霉菌（可与亚硝胺结合成一种新亚硝胺MAMBNA）的致癌作用。在磁县，食管癌的发生理应与这一致癌作用相同。但问题是不论是磁县地区还是相邻的林县地区，对硒在食管癌变过程中的作用似乎都不是太清楚，而且出现了相互矛盾的现象。例如，①磁县地区癌症病人和正常人，重病区与轻病区人群发硒都处于同一较高水平；更奇怪的是重病区人群发硒反而比轻病区人群略偏高，这与同一太行山食管癌带中的鹤壁市食管癌区和其它地区食管癌区的结论正好相反（林英等，1992；王朝俊等，1990）；②朱明（1992）动物试验表明，硒酵母饲料中分别加入含、、μg/g硒的亚硒酸钠和等量NMBzA，分三组喂养大鼠，其食道Ⅱ级病变（乳头状病变或非典型性增生）发生率分别为、871%和；Ⅲ级病变（早期癌）发生率分别为、和，各组之间无显著差异；Nauss等（1986）动物试验证明，在NMBA诱癌过程中加入4μg/g的硒可降低癌的发生率；但在癌变启动后补充同样的4μg/g硒不但不降低癌的发生率，反而增加NMBA的致癌作用；魏崇文分别用亚硒酸钠和硒代二乙酸的不同浓度溶液体外培养肿瘤细胞，在选用的4种稀释浓度内，当每毫升培养液内含40微克的亚硒酸钠时（实际上为μg/ml硒）对所有的癌细胞有明显的杀伤作用；而硒代二乙酸的浓度为1500μg/ml时，才能阻止癌细胞的生长；所以硒对癌细胞作用的强弱决定于硒的化学形式和剂量；试验表明40μg/ml的硒，不论对癌细胞还是猴肾细胞都有杀伤作用，在杀伤癌细胞的同时，正常细胞也受损害，亚硒酸钠毒性远大于硒代二乙酸；杨光圻（1990）也发表了相似的观点，认为硒的抑癌作用大都接近中毒剂量；恩施高硒中毒地区各种癌症死亡率低，恰好证明这一点；③中美双方在我国林县食管癌高发区进行长达6年的人体随机干预营养试验发现，人体补充50μg/d硒以及维生素E和β－胡罗卜素，可使胃癌死亡率降低20%，但对食管年死亡率降低不明显（黎钧耀，布洛特，李冰等，1993）。
以上实验和统计数据表明，①硒只有在一定的浓度指标以上才能起到阻止亚硝胺对细胞的癌变作用；按照Nauss的试验，＞4μg/g的硒才能抑制亚硝胺对细胞的诱变，魏崇文则提出＞40μg/ml的亚硒酸钠溶液（μg/g硒）能杀伤癌细胞；朱明的试验，可能加入的亚硒酸钠过低，致使三组大鼠都发生癌变，且发生率相差不大；②在相同剂量的无机硒和有机硒作用下，无机硒对癌细胞杀伤作用和抑制作用大得多；因此在正常情况下，人体吸收的粮食硒和体内储存的硒基本上为有机硒，它们对癌细胞的抑制作用以及对亚硝胺的阻断作用似乎都不太强，都不如直接加入无机硒化物作用显著；③4μg/g硒只对亚硝胺诱变细胞阶段起抑制作用，一旦癌变启动，同样的硒不但不起抑制作用，反而会刺激癌细胞生长，但是＞40μg/ml的亚硒酸钠溶液（硒＞μg/g）却能杀伤癌细胞。
用以上三点结论对照磁县地区，在正常情况下，摄入的粮食硒～μg/g。如果没有更多硒加入，显然对亚硝胺诱发癌细胞作用的抑制效果不大。只有使摄入的硒加大到4μg/g以上时，才能起到抑制亚硝胺诱发癌细胞的效果。在这种限制下，磁县地区不管是高发区还是低发区的粮食硒（～μg/g）和发硒（～μg/g）都处于同一相对低硒的水平（显然这种级别划分不适合谭见安等（1989）的划分标准）。由于摄入的粮食硒是有机硒，在膳食中加入50μg/ml硒，虽不一定比得上40μg/ml亚硒酸钠溶液对癌细胞的杀伤作用。但仍造成干预试验中硒组合试剂在降低了20%的胃癌死亡率的同时，也使食管癌死亡率略有所下降，而不致于继续上升。致于为什么造成胃癌死亡率下降而对食管癌影响不大？这涉及到进一步的抑制机理，以及硒在各器官中的分配和状态问题，还待进一步研究。化学致癌是化学物质（亚硝胺）诱发食管细胞组织中基因突变的结果，硒抑制亚硝胺的诱癌作用，是在癌变前期进行的。因此硒不是食管癌发生的病因，而是抑制食管癌发生的条件之一。之所以强调它是抑制食管癌的条件之一，是因为还有其它许多抑癌条件，如维生素C、维生素E、β-胡罗卜素，微量元素Mo、Zn、烟酸等。从目前的研究水平来看，需要包括硒在内的多因素协同作用才能对亚硝胺的致癌作用起到较好的抑制效果。
题目：重症监护室多维度协同护理应用研究关键词: 重症监护室；多维度协同护理；常规护理摘要: 目的：探讨重症监护室护理中采用多维度协同护理模式的效果。方法：2021年1月~2022年4月期间开展研究，在某医院重症监护室护理患者中随机抽取90例患者作为研究对象，按照入组顺序将其分为对照组(常规护理)和研究组(多维度协同护理)，对不同护理方式下的护理效果情况进行比较分析。结果：在护理前，两组SAS、SDS评分不存在统计学差异，P > 。经护理后，研究组改善效果明显优于对照组，P < 。从心理护理、护理技能、知识普及、协同能力提升等方面评估两组患者护理满意度情况，结果发现，在各项评分上研究组明显高于对照组，P < 。结论：采用多维度协同护理模式对重症监护室患者进行护理，能够有效改善患者负面情绪，提升护理效果，获得患者的高满意度。文章引用：黄文辉. 重症监护室多维度协同护理应用研究[J]. 护理学, 2022, 11(3): 416-420. 重症监护室是医院集中收治危重病人的场所，重症监护室内的患者常见意识状态为谵妄，患者意识水平发生改变，精神状态波动，注意力不能集中等。有临床研究表明，上述症状对于患者的康复是十分不利的，尤其会对患者的精神层面造成较大的影响，增加患者死亡概率 [1]。随着我国护理理念和手段的不断革新，多维度协同护理模式逐渐被应用于重症监护室护理当中，其以缓解患者病情，缩短治疗时间，改善预后为目的。多维度协同护理模式主要是根据患者病情在患者心理护理、护理技能的应用以及健康教育、家属沟通与护理等多方面均展开多维度的护理，在患者的疾病护理、心里护理等诸多方面都展开多维度的干预同时鼓励家属积极参与到患者的护理与监督中。有鉴于此，本文在2021年1月至2022年4月间期间开展研究，在某医院重症监护室护理患者中随机抽取90例作为研究对象，探讨多维度协同护理模式在重症监护室中应用的效果。于2021年1月~2022年4月开展本次研究，在某医院重症监护室护理患者中随机抽取90例作为本次研究对象，根据患者入组顺序将其分为对照组和研究组，每组各有患者45例。在对照组中，男性患者所占比例为，女性患者所占比例为；年龄上限为76岁，下限为22岁，平均为( ± )岁；发病时间上限为7天，下限为1天，平均为( ± )天。在研究组中，男性患者所占比例为，女性患者所占比例为；年龄上限为75岁，下限为22岁，平均为( ± )岁；发病时间上限为7天，下限为1天，平均为( ± )天。纳入标准：患者符合医院ICU收治标准；患者未患有影响本研究结果的疾病如合并癌症、精神类疾病等；患者及家属同意参与本次研究，签署知情同意书。排除标准：凡妊娠期、哺乳期患者排除；凡患有精神认知障碍疾病的患者排除。本文经我医院伦理委员会批准同意实施。患者的年龄、性别、病程等一般资料具有可比性(P > )。应用常规护理方法对对照组患者进行护理，护理人员进行责任制整体护理，规定家属探视制度安排，时刻关注患者的生命体征情况，对患者进行用药、饮食、作息等干预。应用多维度协同护理模式对研究组患者进行护理。首先，护理人员与患者或其家属进行沟通和交流，了解患者对于ICU疾病、并发症情况的认知程度，评估家属的陪护能力和突发应急处理能力，开展个性化的指导。向患者或其家属做好规章制度说明，做好周到详细的解释工作，建立电话、微信等联系渠道，逐步进行引导和培训，达成一致的目标 [2]。其次，对患者及其家属进行心理支持护理。患者在ICU治疗期间，身体的疼痛，疾病对生活的影响等会造成患者心理情绪负面化，紧张、焦虑、消极、绝望等等会不时出现，十分不利于患者的治疗与康复。因此护理人员要及时疏导。患者治疗期间多数情况下是处于昏迷状态，因此护理人员要与家属勤沟通、多交流，合理安排家属探视的次数和时间，避免发生冲突。积极的向患者家属反映患者的情况，包括病情情况，使用药物、仪器，产生的费用等等。允许家属提出问题，并接受家属提出的合理意见。第三，护理技能护理。在患者刚刚入驻重症监护室初期，在家属探视期间向其演示各种护理操作，进行护理必要性、目的、作用的讲解，使家属有所了解 [3]。比如擦浴、双下肢按摩、叩背翻身等。第四，健康知识教育。ICU疾病属于危重疾病，病情变化快，程度严重，死亡率高，恢复时间长。因此，要对患者进行周到的护理服务。而要达到这个目的，需要依靠护理人员与看护家属的共同努力。因此需要在评估患者病情状况的基础上，向家属详细介绍日常护理要点、干预举措等。在患者行护理干预前与护理干预后两组患者家属的SAS与SDS评分进行比较。SAS与SDS对成年人焦虑与抑郁的评价具有广泛的适用性，SAS得分在50分以下为正常状态，50~59分之间为轻度焦虑，60~69分之间为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。SDS得分在53分以下为正常状态，53~62分之间为轻度抑郁，63~72分为中度抑郁，72分以上为重度抑郁。同时对护理后两组患者并发症的发生情况进行统计与比较，对护理后两组患者家属护理满意度进行统计与比较。护理满意度量表为自制量表包含心理护理、护理技能、知识普及、协同能力提升等四个维度，问卷每个维度满分25分，问卷总分100分，得分越高表示患者家属越满意，改问卷经过信度与效度分析，信度为，效度为，信度与效度均符合要求。重症监护室是医院收诊治疗危重患者的场所，由于患者的病情特点，对于护理人员提出了很高的护理要求，常规护理干预已经不能满足需要 [4]。多维度协同护理模式是一种现代化的护理模式，其基础为责任制护理制度，充分考虑到患者的病情以及自理能力，家属的看护能力和水平，由护理人员进行引导共同作用于患者的健康护理当中来，能够有效地发挥多维度协同作用。多维度协同护理充分运用护患沟通、护理技能、心理支持和健康教育等护理手段，强化对看护家属的教育，注重护患之间的沟通，在目标高度一致的基础上进行护理 [5]。从本文的研究结果来看，经护理后，研究组并发症发生临床显著少于对照组，P < 。从心理护理、护理技能、知识普及、协同能力提升等几个方面评估两组患者家属的护理满意度情况，结果发现，在各项评分上研究组明显高于对照组，P < 。说明了多维度协同护理的有效性。同时通过多维度协同护理也有效降低了患者家属焦虑抑郁扥负性情绪。本文采用的多维度协同护理模式比较简单，相比较国外在重症监护室应用的多维度协同护理模式，本文院仍需要加强理论、资金、人员的投入，进行更加深入的研究。综上所述，采用多维度协同护理模式对重症监护室患者进行护理，能够有效改善患者家属负面情绪，提升患者护理效果，提高患者家属的护理满意度。
临床上，任何肿瘤的早期征兆都极不明显，对于食道癌也是如此，所以导致一旦发现食道癌的踪迹已经到了中晚期，此时就加大了食道癌的治疗难度，但这并不意味着中晚期食道癌患者无药可救了，河南省现代医学研究院医院采用的“中医食道癌三位一体疗法”可以帮助患者实现康复的梦想。 目前已知的食道癌的发病原因有很多，什么原因可导致食道癌?河南省现代医学研究院医院食道癌专家给出以下详细解答。 1、烟酒的致癌作用，酒精是食道癌的诸多致病因素中十分重要的一个因素，大量饮用啤酒的人发生食道癌的危险性比不饮酒者高，吸烟对食道癌的发生危险性也随着吸烟量的增加而增加。 2、饮食不当可导致食道癌，尤其是新鲜水果，蔬菜和动物蛋白摄入不足，进食腌制，霉变等含有亚硝胺，硝酸盐和亚硝酸盐及含有真菌素的食物，食道癌的发病率则增高。 3、食物的过热，偏硬，制作粗糙，吞食过快，喜进食辛辣刺激的食物也与食道癌的发生密切相关，如喜欢饮用过热的茶，喜吃蒜，醋和辣椒等食物，吃带刺的小鱼以及三餐不按时等，另外，临时大量嗜食过于辛辣刺激的食物等，也可对食管粘膜产生破坏，继发癌变。 河南省现代医学研究院医院温馨提示：预防食道癌首先要改掉一些不良的生活习惯，注重均衡的膳食营养，注意适当的锻炼身体。
食道癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2%。全世界每年约有22万人死于食道癌，我国是食道癌高发区，因食道癌死亡者仅次于胃癌居第二位，发病年龄多在40岁以上，男性多于女性，但近年来40岁以下发病者有增长趋势。食道癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤，遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。食道癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2%。全世界每年约有20万人死于食道癌，我国是食道癌高发区，因食道癌死亡者仅次于胃癌居第二位，发病年龄多在40岁以上，男性多于女性。但近年来40岁以下发病者有增长趋势。食道癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤、遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。但确切原因不甚明了，有待研究探讨。
伙计，看看这个行不？
兄弟，那癌症原因很多，您指什么啊？
食道癌是一种常见的恶性肿瘤！放疗之后可能会导致肺内分泌物较多！从而导致出现咳嗽的情况，此类情况是比较正常的，如果是持续性的出现咳血，是需要结合身体方面的症状，针对性的进行排查后期改善的！另外这个情况是需要排查一下是否有肺转移的情况！
食管癌属于恶性，影响很大，典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液样痰，为下咽的唾液和食管的分泌物。患者逐渐消瘦、脱水、无力。持续胸痛或背痛表示为晚期症状，癌已侵犯食管外组织。当癌肿梗阻所引起的炎症水肿暂时消退，或部分癌肿脱落后，梗阻症状可暂时减轻，常误认为病情好转。若癌肿侵犯喉返神经，可出现声音嘶哑；若压迫颈交感神经节，可产生Horner综合征；若侵入气管、支气管，可形成食管、气管或支气管瘘，出现吞咽水或食物时剧烈呛咳，并发生呼吸系统感染。最后出现恶病质状态。若有肝、脑等脏器转移，可出现黄疸、腹腔积液、昏迷等状态。
食道癌发病后，不仅仅是局限于食道，会出现多处转移，转移到相邻器官肺部也十分常见。食道癌肺转移转移途径主要是血行转移，食道癌肺转移症状在肺内形成多个转移结节，也会出现咳嗽咳痰等症状。治疗效果不佳，诊断时多处于晚期，已不能切除或只能行姑息切除。食管癌肺转移很少侵及支气管粘膜，所以其临床表现与原发性肺癌不同。初期多无症状或症状不明显，血痰的发生率仅为原发性肺癌的一半，检查痰中的癌细胞，阳性率亦很低，往往在肿瘤达巨大程度，产生压迫、疼痛时才就医发现。食道癌肺转移的治疗治疗难度很大，一般不予手术，建议可行伽马刀治疗。这种治疗方法是精确放疗的一种，精确性高，能够有效杀死癌症组织，而对周围的正常组织无损伤。【
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1具体的术后护理 措施
保持呼吸道畅通
在进行食管癌的手术中均选择气管插管，术前为患者进行全身麻醉，以至于患者的麻醉时间延长，在手术后患者不能及时的清醒过来，而在这段时间里患者的自主排痰及吞咽功能等较差。因此，需要护理人员给予帮助，做好呼吸道的护理。使患者处于平卧位，头偏向一侧，该体位可避免发生食物的反流导致窒息。严密观察患者的呼吸情况，听到有痰鸣音出现时应立即采取措施进行吸痰，在操作的过程中应严格按照无菌技术进行，减少感染的发生。同时要动作轻柔、迅速，以免长时间地刺激发生喉头痉挛、喉部粘膜损伤等。如痰液较多而黏稠，吸引困难者，可应用气管镜吸痰或雾化吸入，必要时也可行气管切开吸痰。有少数患者术后回病房发生舌后坠，必须应用硬质口咽通气管插入，始终保持呼吸道通畅。
预防肺部并发症
开胸术后，大部分的患者会发生肺功能减退，尤其对于慢性支气管炎患者要引起特别的注意。因此，本组患者术后24h之内均常规持续或间断吸氧3~5L/min，保持血氧浓度为96%~100%，防止患者出现供氧不足的现象，不利于疾病的恢复。术后第2天使患者处于半卧位，为患者轻拍背部，并鼓励患者咳嗽，协助排痰，促进肺膨胀，防止肺不张，同时使得胸腔积液顺利排出。患者在咳嗽时应帮患者按住切口处，以降低患者的疼痛感。如患者发生支气管哮喘时，要及时应用氨茶碱激素治疗。若患者有黏痰不易排出时应使用吸痰器进行吸引。对慢性支气管炎、肺气肿或心脏病患者要控制好静脉输液速度，减少肺水肿的发生。如患者持续发热、咳嗽、白细胞升高，可疑发生肺部感染者，应加用足量的抗生素，避免脓肿的发生。
防止发生液气胸
纵膈肌内有丰富的血管和淋巴管，在进行食管癌切除的过程中会在纵膈肌内的食管进行游离，从而导致术后发生胸腔渗液。因此，在手术完成后应为患者安置胸腔闭式引流管，以促进气体和液体的排出，重建胸腔负压使肺复张，平衡压力纵膈移位及肺部受压，观察引流液的性质、颜色及量，避免发生肺不张、液气胸、脓胸等并发症。如果术后胸腔闭式引流管引出的血性液体较多，血色较浓，必须密切观察脉搏、血压变化，以防胸膜腔内有活动性出血。
防止吻合口痰
食管癌术后的患者常规给予留置胃管并给予胃肠减压。首先应防止胃管滑脱，保证肠胃减压通畅手术6h后接负压吸引器。如引出大量血性液体，应降低吸引力并 报告 医生;引流不畅时，用无菌生理盐水冲洗胃管。本组患者术后常规禁食3~4天，胃肠功能恢复后，拔除胃管。胃管拔除后可少量饮水，如2d后无吻合口痰症状，术后5~6天开始进清质流食，100mL/次，6次/d。术后10d进流食，术后15天进半流食，遵循少食多餐的进食原则，逐渐过渡到普通饮食。同时要观察患者进食后的反应，避免进食有刺激性的食物，进食速度要缓慢，注意禁食过硬的食物，以免导致吻合口痰
防止乳糜胸
多因术中损伤胸导管所致，多发生在术后2~10d，引流液为血性或淡黄色液体。恢复进食后，乳糜液漏出量增多，呈白色乳状液体或小米饭汤样。患者表现为胸闷、气急、心悸，甚至血压下降。
2 总结
总之，在食管癌患者中应做好术后并发症的预防护理工作，使得患者最大限度地得以恢复，减轻患者的痛苦和经济负担，提高手术成功率，降低患者的病死率。
1产妇的心理特征
产妇因为其现阶段的生理特殊性，使得产妇易出现恐惧、紧张、忧虑、烦躁等心理特征。初产妇处于对分娩时疼痛的恐惧以及对分娩知识的缺乏，一般都会出现紧张、焦虑等心态，经产妇来自对上次分娩的回忆。另外，很多产妇紧张胎儿的身体是否会出现一些缺陷或疾病。一些产妇因为缺乏对分娩的一般常识，心理反应很强，过分恐惧与紧张，导致产妇极度不配合医生及助产士的工作，以至于影响正常产程进展。
2妊娠期的心理护理
通过同孕妇进行沟通，了解孕妇内心存在的心理障碍根据孕妇的生活环境、心理状态的不同制定个体化心理护理计划，从而对有心理障碍的孕妇更好的开展工作。例如，很多孕妇在分娩前十分恐惧，因为对分娩的过程不了解，经常会出现情绪低落，焦虑等情况。这时对产妇的心理护理就显示出其重要性。护士可向孕妇解释，分娩的具体生理过程，以及此生理过程中需要注意的事项及安全性，当孕妇了分娩的过程及安全性，自然会降低因担心分娩痛苦而产生的焦虑心态;一些在孕妇因为身体原因在妊娠期间有其他疾病或妊娠并发症发生，所以要对她们加强相关的疾病常识介绍，同时进行心理护理，让产妇对自身的病情多有了解，以达到配合治疗的作用。例如：很多患有妊娠期糖尿病的孕妇，护士应给予主动的、具有持续性的心理护理，同时要对产妇进行有关妊娠期糖尿病的健康 教育 ，护士应该做到经常同产妇进行交流，增强同产妇之间的熟悉程度，从而有利于监督指导患者合理控制饮食，及时发现患者内心所存在的问题心态，进行有针对性的心理护理，从而减少病患的心理压力，有利于更好的配合医生进行生产及治疗。
护士应该主动的与产妇进行交流一些孕妇，特别是初产的孕妇，在最初入院治疗时，对医院的陌生感会增加其内心的不安情绪，护士的沟通是医患关系的桥梁。所以，护士应该主动的与产妇进行交流，首先对医院的总体环境，医疗水平进行概括性的介绍;其次，对产妇的个人情况进行了解，让孕妇表达出自己的心理需求，有利于建立个性化的心理护理计划，建立融洽、信任的护患关系。由于信任感的增强，这样产妇也更易接受护士给予的护理帮助及心理支持，更好的协助医生进行治疗。
良好的家庭关系可以降低产妇抑郁症的发生频度创造良好的家庭，特别是高危妊娠孕妇和健康不佳的孕妇要针对其存在的问题给予特别的关心和爱护，护士适当的向产妇的丈夫及其他家庭成员进行相关知识的宣讲，在医院同家庭方面共同帮助孕妇解除心理上的顾虑，树立对医护人员及医学的信任。同时也可以发放宣传手册、建议孕妇参加孕期学校培训的课程、安排孕妇与已经进行分娩的产妇互相交流等增加其对分娩时的感受和信心，改变其认知来减轻焦虑的情绪。调查显示，家庭支持是避免妊娠期妇女抑郁发生的主要因素：家庭成员对产妇的支持理解越高，抑郁症的发生频度越低。多数学者认为，良好的家庭支持有利于婴儿的健康及产妇的恢复，而劣性的家庭关系的存在则损害母子的身心健康。因此，在产妇的家庭中应尽可能营造出一种温馨、和谐、舒适的气氛。
3分娩期的心理护理
第一产程心理护理在分娩过程中，助产士与产妇需要密切接触。助产士要通过亲切交谈，了解她们的内心活动情况，通过她们对妊娠、分娩生理常识的掌握情况，在分娩过程中有针对性的进行护理。因人而异，制定个性化的生产期心理护理计划，向产妇们宣讲妊娠、分娩、育儿等知识，在产妇有疑惑时及时的解决相关问题，在此，可建立医患之间信任的桥梁，是孕妇对助产士具有信任感，从而通过消除对孕妇对于分娩的恐惧感及紧张情绪。以达到孕妇心情的舒缓以及情绪的稳定。对一些情绪极度不安定的产妇，助产士更加要细心及耐心的进行心理护理.指导产妇进行深呼吸，帮助按摩其下腹部及腰部，以减轻症状.避免孕妇过多地消耗体力，以分散产妇的注意力，达到舒缓心理的作用。
第二产程心理护理第二产程是十分关键的，这就使助产人员在这一阶段要更加的稳妥，从而给产妇心理依托，做到忙而不乱，熟练果断，同时在精神上安慰产妇，并且对一些在护理中出现的问题对产妇加以解释，让产妇有安全的心理感受，再加上行之有效的助产操作，鼓励并指导产妇在宫缩时屏气，以增加腹压，促进胎儿下降及娩出，保证胎儿顺利娩出。
第三产程心理护理分娩结束后，当产妇看到自己所生孩子，无论婴儿健康与否，均可引起产妇的情绪激动。表现为或沮丧，或兴奋，以上两种情况都可以通过大脑皮层，直接影响子宫的收缩情况，易导致宫缩乏力，继而出现大出血。此时，一方面在治疗上，给予产妇宫缩剂加强宫缩，从而预防出血的发生，助产士的心理护理在一定情况下起到了作用，另一方面对产妇进行心理安慰，抑制住产妇过分激动的心情，避免产妇因内心波动而导致的一系列的病症。总之，在护士的心理护理下，让产妇在产前做好心理准备是很必要的，这关系到产妇和婴儿的健康。
4结语
产妇的心理护理从主观上可以减轻产妇的心理压力，客观上可以更好的协助医生进行治疗及恢复工作，具有一定的必要性，在今后的护理工作中应该得到重视，不仅作为一门心理学方面的 医学知识 来掌握，同时也是更好的进行医患之间沟通的重要工具，有助于产妇的身体健康及护士工作的顺利完成。
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