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（示意图。图片来源：shutterstock）
停经后女性因为卵巢功能退化，无法再制造雌激素与黄体素，会导致荷尔蒙缺乏的更年期症状，如：热潮红、心悸、情绪改变、失眠等。有严重更年期症状的女性，透过雌激素治疗可以有效缓解，对于有子宫的女性，必须同时给予黄体素来保护子宫内膜(混合型荷尔蒙疗法)，至于子宫已经切除的女性，若需要服用雌激素来改善更年期症状，则不必给予黄体素。
一般民众可能听说过，服用荷尔蒙可能会增加乳癌发生机率。这主要是来自于2002年美国女性健康倡议(WHI)所公布的临床试验报告，此报告刊登于2002年7月的《美国医学会杂志》(Journal of the American Medical Association [JAMA] 2002；288：321-333)。
这份报告有2个重点：
1.女性连续服用混合型荷尔蒙(雌激素+黄体素)满4年以上，每1万个女性每年增加罹患乳癌8人(增加机率其实不高，只能说略为增加而已)。
2.女性服用混合型荷尔蒙未满4年、或无子宫而只用雌激素治疗，并不会增加乳癌发生率。
由此报告结果推论，长期无间断服用黄体素(满4年以上)可能是造成乳癌增加的因素之一。值得注意的是，2002年临床试验所使用的黄体素是合成黄体素，与天然黄体素不同。
天然黄体素是脂溶性，直接口服会受到胃酸破坏，无法有效利用，必须经过特殊的过程包装成微粒化天然黄体素的胶囊，避开胃酸破坏，到达肠道后才能被吸收利用。目前使用的口服微粒化天然黄体素名为Utrogestan® (优洁通®)；另一种天然黄体素经过特殊的光照射处理，改变天然黄体素的立体结构(略呈弯曲)，但不影响生物生理功效，可以直接口服吸收，名为Duphaston® (得胎隆®)。
这2种天然黄体素，有些国家只有1种，有些国家(如美国)2种都没有，而台湾2种都有。
（图片来源：王馨世医师提供）
法国维勒瑞夫国立健康与医学研究院的研究团队，针对80,377位停经且服用荷尔蒙的女性，追踪长达8年以上，分析其服用不同黄体素与乳癌发生机率，结果发现，使用口服微粒化天然黄体素(优洁通®)的女性，不会增加乳癌发生机率；服用Duphaston® (得胎隆®)者，虽然略高于使用口服微粒化天然黄体素(优洁通®)的女性，但与服用其它合成黄体素的女性比较，显著偏低。此研究成果刊登于2008年1月的《乳癌研究与治疗》期刊(Breast Cancer Research and Treatment 2008；107：103-111)。
台湾卫生福利部国民健康署公布的资料显示，台湾每10万名女性每年有188~194人发生乳癌。虽然一般民众常直觉想到服用荷尔蒙与乳癌发生有关，但这只是乳癌发生原因的一小部分而已， 荷尔蒙并非发生乳癌的启动或诱发因素，而是放大增强因素，也就是说，本来不会发生乳癌的女性，服用荷尔蒙也不会发生乳癌；至于本来会发生乳癌的女性，服用荷尔蒙会加速其生长，若没有服用荷尔蒙，乳癌的发生会较晚，但还是会发生。
而且，不同荷尔蒙对诱发乳癌的效果亦不同，有些荷尔蒙并不会导致乳癌发生。 真正诱发乳癌的因素，遗传基因是其一，另外，环境荷尔蒙、缺乏运动、体重过重与肥胖等都是诱发乳癌的重要因素 (表1)，这些因素比治疗更年期症状所服用的荷尔蒙影响还要大许多，却常被忽略，尤其是环境荷尔蒙，例如：装冷饮冰品的塑胶杯就含高量的环境荷尔蒙。
（表1。图片来源：王馨世医师提供）
根据临床试验结果，整理出目前可使用的荷尔蒙制剂，对于发生乳癌机率低的荷尔蒙疗法如下：
1.单独服用雌激素：只适用于已经切除子宫的女性 2.雌激素+口服微粒化天然黄体素(优洁通®)：适用于有子宫的女性 3.雌激素+Duphaston® (得胎隆®)：适用于有子宫的女性 补充：芬吗通®(Femoston conti®)是雌激素+Duphaston® (得胎隆®)的混合制剂，可以增加服用的方便性(如每天服用1锭)。
※荷尔蒙疗法药物大多须自费，建议向专科医师咨询适合自身状况的治疗方式。
<本专栏反映专家意见，不代表本社立场>
【本文摘自第 438 期】
每个女人终其一生，都曾有过 *** 疼痛的经验，很多人摸到自己 *** 有硬块时，更会惊吓、陷入忧郁，怀疑自己是否得了不治之症，其实，大多数的 *** 硬块都是常见的良性肿瘤；不过，仍提醒您，一旦发现 *** 有硬块，必须尽快找医师做进一步检查。
其中，关于 *** 保养的部分，到底应该养成哪些生活习惯？又该避免哪些生活坏
习惯，才能够远离 *** 疾病的威胁？接下来就请医师告诉你。
1. 了解自己的家族史
如果自己的二等亲家人曾罹患过乳癌，那么你得到乳癌的机率，就会比一般人来得高，建议您 30 岁之前，就应该养成定期到医院检查 *** 的习惯。
2. 了解是否有诱发因素
研究发现，若月经来得比较早（ 12 岁之前）、停经停得晚（ 55 岁之后）、第一胎比较晚生（ 30 岁后），以及从来没有怀孕或生产过，那么得到乳癌的风险也比别人还要高。
彰化基督教医院全方位 *** 肿瘤中心副主任赖鸿文建议，假如你有上述任何一种情况，建议一定要养成定期找医师做 *** 检查，以及养成自我检查 *** 的习惯。
3. 保持理想体重
美国癌症学会曾经提出，体重过重或肥胖的女性，将会增加 20 ％癌症的发生率，特别是停经后变胖的女性，每增加 10 公斤，未来得到乳癌的机率会增加 80% 。赖鸿文解释，之所以要减重的原因，是因为只要减掉多余的体重，身体就会降低制造荷尔蒙，同时会降低未来乳癌、卵巢癌、子宫内膜癌发生的风险。（注：卫
福部建议，健康成人应该将体质量指数（ BMI ）维持在 至 24 之间最为标准，
BMI 一旦超过 24 ，就代表体重过重，超过 27 则属于肥胖。）
4. 避免抽菸及喝酒
抽菸、喝酒一直是众多癌症的危险因子，尤其与肝癌、乳癌、食道癌、胃癌、大肠直肠癌、子宫颈癌等癌症最为相关。建议有抽菸的民众应该戒菸，不抽菸的人也应避免吸到二手菸。
5. 不熬夜，睡前关灯
美国密西根州立大学研究人员的研究发现，大脑产生的褪黑激素使人感觉疲劳想睡，从而可以抑制肿瘤及慢性病的生长。而熬夜的人，因为不睡觉，身体分泌的褪黑激素显著降低，有可能会加重癌症与慢性病的发生。
另外，大脑的松果体会根据所接收到的光量，来决定褪黑激素分泌的量，光亮越少，褪黑激素分泌的量会较多。也因此，褪黑激素只在夜间制造，在黑暗中调节睡眠周期，同时也是维护体内生理时钟的关键。这意味着，假使你喜欢睡觉不关灯、习惯熬夜、晚睡的人，松果体制造的褪黑激素会自然减少，无疑是把自己暴露在风险当中。
6. 每天固定运动至少半小时
运动有助于减重，也可以让身体分泌快乐的荷尔蒙，有助于降低 *** 疾病及乳癌的发生率。医学研究发现，运动尤其对乳癌、结肠癌、肺癌等，具有预防的作用，医学上的解释是，乳癌与女性荷尔蒙浓度、脂肪率过高有关系，而运动有助降低体脂与体重，同时也能降低荷尔蒙浓度，进一步降低乳癌的风险。
7. 保持心情愉快、减少压力
近几年的研究发现，高压力的环境，可能会让癌细胞转移的速度加快 30 倍；有些研究则显示，压力造成的交感神经过度亢奋，造成俗称的自律神经失调，也可能加速癌细胞的蔓延。
早期研究也曾指出，对于罹患乳癌的女性，如果参加支持性病友团体，统计上，非常显著的可以延长生命，于是后续的研究推论，慢性压力、忧郁、孤独感、缺乏社会支持等，都会让癌症病情更加恶化。
所以，建议癌症病人应该要适度运动、维持正常社交、保持好的心情，利用打坐、禅修、呼吸吐纳、听音乐等方法，适度让自己的心情与压力放松，对于癌症与慢性病的病情控制都有一定的益处。
8. 天天食用五蔬果
近数十年来，饮食与癌症的相关性已经越来越明确，过去认为人种的差异是疾病发生的主因，后来证实饮食与生活环境，才是影响疾病的罪魁祸首。美国从 1991 年开始力推蔬果饮食防癌运动后，发现癌症的发生率及死亡率逐年下降，这是因为蔬果当中蕴含着对抗疾病、防癌的密码。
譬如红色蔬果中含有的茄红素、胡萝卜素，可以降低胆固醇的氧化，降低心血管疾病、增加免疫力；黄橘色的蔬果则蕴含叶黄素，可以帮助视力维持、免除自由基的伤害；白色蔬果含硫化合物，可以防止脂肪氧化等好处；而绿色蔬菜当中的叶绿素含量高，钙含量也高；蓝紫色蔬果则含有丰富的类黄酮、花青素等植化素，有助改善免疫低下问题，可预防癌症及慢性病的发生。
如何借由蔬果来维持健康？其实只要做到天天五蔬果，也就是每天 3 份蔬菜、 2 份水果，同时尽量选择不同颜色的蔬果，加乘的保护效果更好。（注：1份蔬菜为熟蔬菜 8 分碗的份量、 1 份水果为 1 个拳头大小）。
9. 饮食避免高糖高盐高热量
美国国家科学院报告发现，在所有饮食架构中，脂肪与癌症的关系最强烈，特别是乳癌、大肠癌与摄护腺癌；其中青少年及成年人摄取过多的高热量脂肪，则会增加乳癌的风险。因此建议民众，平时应该避免高热量、高油饮食，譬如以豆制品取代红肉、吃肉时剥掉最油的皮或油炸面衣；烹调以蒸煮烤的方式，取代油炸、油煎等方式。
另外，高糖饮食因为本身就会 *** 癌细胞的生长，同时也会加速身体的发炎现
象，未来得到慢性病的风险会增加，建议民众若要摄取精致糖，每日添加糖摄取应低于 25 公克。
10. 妈妈们要喂母乳
赖鸿文表示，过去许多研究都证实，怀孕喂母乳可以降低乳癌的发生率，可是《美国医学杂志》在最近的统计研究却发现，怀孕后 5 年内乳癌发生率反而有升高
的可能，但过了 27 年之后，整体乳癌发生风险却会降低，颠覆大家以往的观念。
*** 自我检查，每月必做的功课
赖鸿文表示，过去我们认为，借由 *** 自我检查，可以降低乳癌发生率，但近年来研究发现，其实， *** 自我检查对于降低乳癌发生率，并不是那么明确，所以，建议妇女朋友应该依据年龄，进行各种 *** 筛检。
不过，临床还是希望女性朋友可以在家进行自我 *** 检查，时机是月经来临后的一个星期内，来进行自我 *** 检查，因为此时 *** 较柔软，易于检查；停经或更年期妇女，则可以选择每月同一天自我检查。
‧视诊
脱掉上衣及胸罩，站在镜子面前，观察两边 *** 外观是否有异状，包括对称性、大小、形状、表面有无凹陷、隆起、脱皮、橘皮样、红肿等状况；接着注意 *** 是否有分泌物、变形、溃烂或凹陷的状况。
‧触诊
先将食指、中指及无名指并拢，用指腹以滑触按压的方式，由顺时针、再逆时针方向仔细检查，由 *** 外侧到 *** 均匀滑触检查，建议可以在洗澡时抹上肥皂，或是平躺时抹上 *** 油会比较好执行；提醒您，两边腋下也要进行滑触，看是否有淋巴结肿大等情况。
注意：用捏的不准。若发现有 *** 变形、外观异常、滑触到肿块、溃疡、橘皮
状、 *** 有不正常分泌物时，请尽快至 *** 外科或妇产科就医检查。
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您好，对于癌症的转移途径我就不再叙述了，楼上的已经说了好多，想必您也已经有所了解了，我这里有一种新的治疗癌症的方法，这项技术在国外很多国家已经实施已久，效果非常好，现在我国也有引进这项技术，DC-CIK细胞免疫生物治疗。生物治疗是21世纪肿瘤治疗的最新方法，尤其是手术及放化配合生物治疗的方法可有效清除患者体内的肿瘤下拨组织，达到延长生存期、提高生活质量的目的，生物治疗利用人体自身细胞杀伤肿瘤细胞，安全无毒副作用，技术源于美国，已在武警山东总队医院生物诊疗中心全面展开，如果您想更多的了解生物治疗可登陆山东省肿瘤生物治疗网，进行详细咨询，希望生物治疗能给您带去健康的福音。
其实你的结果应该很幸运了，在我国每年能发现的原位癌只有4%不到，我们这里相对比较高，可以达到18%。你应该感谢你的医生早期发现你的病变。对于原位癌即使不需要内分泌治疗也没有什么，因为那个只是预防对侧的乳腺癌，对侧发生的机会只有1%而已。以后仅需定期复查，不建议用中药（张安秦大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
可以，天津肿瘤医院的统计资料：乳腺原位癌腋窝淋巴结转移的几率是1-2%。
那你疼痛多久了？去医院检查下，应该不是的，放心。 症状 主要症状表现为：乳腺肿块、乳腺疼痛、乳头溢液、乳头改变、皮肤 改变、腋窝淋巴结肿大。只要广大女性能有较强的防癌意识，全面地理解和掌握这些知识，认真地做好自我检查，随着医疗保健水平的提高，相信癌症绝不是不治之症。 乳腺肿块 乳腺肿块是乳腺癌最常见的症状，约90%的患者是以该症状前来就诊的。随着肿瘤知识的普及，防癌普查的开展，这一比例或许还会增加。若乳腺出现肿块，应对以下几个方面加以了解。 (1)部位：乳腺以乳头为中心，做一十字交叉，可将乳腺分为内上，外上，内下，外下及中央（乳晕部）5个区。而乳腺癌以外上多见，其次是内上。内下、外下较少见。 (2)数目：乳腺癌以单侧乳腺的单发肿块为多见，单侧多发肿块及原发双侧乳腺癌临床上并不多见。但随着肿瘤防治水平的提高，患者生存期不断延长，一侧乳腺癌术后，对侧乳腺发生第二个原发癌肿的机会将增多。 (3)大小：早期乳腺癌的肿块一般较小，有时与小叶增生或一些良性病变不易区分。但即使很小的肿块有时也会累及乳腺悬韧带，而引起局部皮肤的凹陷或乳头回缩等症状,较易早期发现。以往因医疗保健水平较差，来就诊时，肿块往往较大。现今，随着乳腺自我检查的普及和普查工作的开展，临床上早期乳腺癌有所增多。 (4)形态和边界：乳腺癌绝大多数呈浸润性生长，边界欠清。有的可呈扁平状，表面不光滑，有结节感。但需注意的是，肿块越小，上述症状越不明显，而且少数特殊类型的乳腺癌可因浸润较轻，呈膨胀性生长，表现为光滑、活动、边界清楚，与良性肿瘤不易区别。 (5)硬度：乳腺癌肿块质地较硬，但富于细胞的髓样癌可稍软，个别也可呈囊性，如囊性乳头状癌。少数肿块周围，有较多脂肪组织包裹触诊时有柔韧感。 (6)活动度：肿块较小时，活动度较大，但这种活动是肿块与其周围组织一起活动，纤维腺瘤活动度不同。若肿瘤侵犯胸大肌筋膜，则活动度减弱；肿瘤进一部累及胸大肌，则活动消失。让患 者双手叉腰挺胸使胸肌收缩，可见两侧乳腺明显不对称。晚期乳腺癌可侵及胸壁，则完全固定，肿瘤周围淋巴结受侵，皮肤水肿可以呈橘皮状，称“桔皮症”，肿瘤周围皮下出现结节称“卫星结节”。 在乳腺良性肿瘤中，表现为乳腺肿块的也不少见，其中最常见的是乳腺纤维腺瘤。该病以年轻女性多见，40岁以上发病率低。肿瘤常为实性、质韧、有完整包膜、表面光滑、触摸有滑动感，一般无皮肤粘连，亦不引起乳头回缩。导管内乳头状瘤，肿块常很小，不易扪及。稍大者可在乳晕周围扪及小结节，临床以乳头溢液为主要症状。乳腺小叶增生很少形成清晰的肿块，而以局部乳腺组织增厚为主，质地较韧，无包膜感，在月经来潮前常有胀痛。 有些仅表现为乳腺局部腺体增厚并无明显肿块，无清楚边界，大多数被诊断为“乳腺增生”。但仔细检查增厚区较局限，同时伴有少许皮肤粘连时应引起注意，可以作乳房摄片。 乳腺疼痛 乳腺疼痛虽可见于多种乳腺疾病，但疼痛并不是乳腺肿瘤的常见症状，不论良性或恶性乳腺肿瘤通常总是无痛的。有研究显示，绝经后女性出现乳腺疼痛并伴有腺体增厚者，乳腺癌检出率将增高。当然，肿瘤伴有炎症时可以有胀痛或压痛。晚期肿瘤若侵及神经或腋淋巴结肿大压迫或侵犯臂丛神经时可有肩部胀痛。 乳头溢液 乳头溢液有生理性和病理性之分。生理性乳头溢液主要见于妊娠和哺乳期女性。病理性乳头溢液是指非生理状态下的乳腺导管泌液。通常所说的即指后者。乳头溢液可因多种乳腺疾病而引起，也较易为患者注意，是临床上约10%的患者前来就诊的主要原因之一，在各种乳腺疾病的症状中，其发生率仅次于乳腺肿块和乳腺疼痛。 (1)乳头溢液按其物理性状可分为：血性、血清样、浆液性、水样、脓性、乳汁样等。其中浆液性、水样和乳汁样溢液较为常见，血性溢液只占溢液病例的10%。病变位于大导管时，溢液多呈血性；位于较小导管时，可为淡血性或浆液性；如血液在导管内停留过久，可呈暗褐色；导管内有炎症合并感染时，可混有脓汁，液化坏死组织可呈水样、乳汁样或棕色液；乳腺导管扩张症液体常为浆液性。血性溢液大多由良性病变引起，有少数乳腺癌亦可呈血性。生理性乳头溢液多为双侧性，其溢液常呈乳汁样或水样。 (2)乳头溢液的病因主要分为：乳外因素和乳内因素。 乳腺癌患者有5%～10%有乳头溢液，但以乳头溢液为唯一症状仅1%。溢液常为单管 性，性状可以多种多样，如血性，浆液性，水样或无色。乳腺癌原发于大导管者或形态属导管内癌者合并乳头溢液较多见，如导管内乳头状瘤恶变，乳头湿疹样癌等均可以有乳头溢液。值得注意的是，尽管多数人认为乳腺癌甚少伴发乳头溢液，而且即使出现溢液都几乎在出现肿块之后或同时出现，不伴肿块者甚少考虑为癌。但近来研究表明，乳头溢液是某些乳腺癌，特别是导管内癌较早期的临床表现，而且在未形成明显肿块之前即可单独存在。 导管内乳头状瘤是较多发生乳头溢液的疾病，占全部乳头溢液病变的首位，其中又以乳晕区导管内乳头状瘤多见，可单发或多发，年龄分布在18～80岁不等，主要30～50岁多见。肿瘤直径～不等，平均，大于常为恶性可能。溢液性质多为血性或浆液性，其他少见。一般认为发生于大导管的乳头状瘤多为单发，甚少癌变，而中小导管者则常为多发，可见癌变。两者为同类病变，只是发生部位、生长过程不同而已。 囊性增生病虽非钟瘤，但是乳腺组织最常见的良性病变，多见于40岁左右，绝经后少见。其中，囊肿、乳管上皮增生、乳头状瘤病三种病理改变是其溢液的基础。性质多为浆液性，本病合并溢液只占5%。 乳头改变 乳头扁平、回缩、凹陷，直至完全缩入乳晕下，看不见乳头。有时整个乳房抬高，两侧乳头不在同一水平面上。 乳腺癌患者若有乳头异常改变，通常表现为乳头糜烂或乳头回缩。 (1)乳头糜烂：有一种乳腺Paget病的典型表现，常伴瘙痒，约2/3患者可伴有乳晕或乳房其他部位的肿块。起始，只有乳头脱屑或乳头小裂隙。乳头脱屑常伴有少量分泌物并结痂，揭去痂皮可见鲜红糜烂面，经久不愈。当整个乳头受累后，可进一部侵及周围组织，随着病变的进展，乳头可因之而整个消失。部分患者也可先出现乳腺肿块，尔后出现乳头病变。 (2)乳头回缩：当肿瘤侵及乳头或乳晕下区时，乳腺的纤维组织和导管系统可因此而缩短，牵拉乳头，使其凹陷，偏向，甚至完全缩入乳晕后方。此时，患侧乳头常较健侧高。可能出现在早期乳腺癌，但有时也是晚期体征，主要取决于肿瘤的生长部位。当肿瘤在乳头下或附近时，早期即可出现；若肿瘤位于乳腺深部组织中，距乳头较远时，出现这一体征通常已是晚期。当然，乳头回缩，凹陷并非均是恶性病变，部分可因先天发育不良造成或慢性炎症引起，此时，乳头可用手指牵出，非固定。 皮肤改变 乳腺肿瘤引起皮肤的改变，与肿瘤的部位、深浅和侵犯程度有关，通常有以下几种表现： (1)皮肤粘连：乳腺位于深浅两筋膜之间，浅筋膜的浅层与皮肤相连，深层附于胸大肌浅面。浅筋膜在乳腺组织内形成小叶间隔，即乳房悬韧带。当肿瘤侵及这些韧带时，可使之收缩，变短，牵拉皮肤形成凹陷，状如酒窝，故称“酒窝症”。当肿瘤较小时，可引起极轻微的皮肤粘连，不易察觉。此时，需在较好的采光条件下，轻托患乳，使其表面张力增大，在移动乳房时多可见肿瘤表面皮肤有轻微牵拉、凹陷等现象。如有此症状者应警惕乳腺癌可能，良性肿瘤很少有此症状。 (2)皮肤浅表静脉曲张：肿瘤体积较大或生长较快时，可使其表面皮肤变得菲薄，其下浅表血管，静脉常可曲张。在液晶热图和红外线扫描时更为清晰，常见于乳腺巨纤维腺瘤和分叶状囊肉瘤。在急性炎症期、妊娠期、哺乳期的肿瘤也常有浅表静脉曲张。 (3)皮肤发红：急、慢性乳腺炎时，乳腺皮肤可有红肿。但在乳腺癌中，主要见于炎性乳腺癌。由于其皮下淋巴管全为癌栓所占可引起癌性淋巴管炎，此时皮肤颜色淡红到深红，开始比较局限，不久扩展至大部分乳房皮肤，同时伴皮肤水肿、增厚、皮肤温度升高等。 (4)皮肤水肿：由于乳腺皮下淋巴管被肿瘤细胞阻塞或乳腺中央区被肿瘤细胞浸润，使乳腺淋巴管回流受阻，淋巴管内淋巴液积聚，皮肤变厚，毛囊口扩大、深陷而显示“橘皮样改变”（医学上叫做“橘皮症”）。在肥胖，下垂的乳房常见其外下方有轻度皮肤水肿，如双侧对称，乃因局部循环障碍所致；如为单侧，则要慎重，提防癌瘤可能。 此外，晚期乳腺癌尚可直接侵犯皮肤引起溃疡，若合并细菌感染，气味难闻。癌细胞若浸润到皮内并生长，可在主病灶的周围皮肤形成散在的硬质结节，即“皮肤卫星结节”。 腋窝淋巴结肿大 乳腺癌逐步发展，可侵及淋巴管，向其局部淋巴引流区转移。其中，最常见的淋巴转移部位是同侧腋窝淋巴结。淋巴结常由小逐步增大，淋巴结数目由少逐步增多，起初，肿大的淋巴结可以推动，最后相互融合，固定。肿大的淋巴结如果侵犯、压迫腋静脉常可使同侧上肢水肿；如侵及臂丛神经时引起肩部酸痛。检查腋窝淋巴结时，应使患侧上肢尽量放松，这样才可扪及腋顶。若能触及肿大淋巴结尚需注意淋巴结的数目、大小、质地、活动度及其表面情况，以和炎症、结核相鉴别。 如果乳房内未及肿块，而以腋窝淋巴结肿大为第一症状而来就诊的比较少，当腋窝淋巴结肿大，病理证实是转移癌时，除仔细检查其淋巴引流区外，尚要排除肺和消化道的肿瘤。若病理提示是转移性腺癌，要注意“隐匿性乳腺癌”可能。此时，多未能发现乳房病灶，钼靶摄片或许有助于诊断。淋巴结行激素受体测定，若阳性，即使各项检查都未能发现乳房内病灶，仍然要考虑乳腺来源的肿瘤。 乳腺癌可向同侧腋窝淋巴结转移，还可通过前胸壁和内乳淋巴网的相互交通，向对侧腋窝淋巴结转移，发生率约5%左右。此外，晚期乳腺癌尚可有同侧锁骨上淋巴结转移，甚至对侧锁骨上淋巴结转移。 乳晕异常 炎性乳腺癌时局部皮肤呈炎症样表现；颜色由淡红到深红，开始时比较局限，不久即扩大到大部分乳腺皮肤，同时伴有皮肤水肿。皮肤增厚、粗糙、表面温度升高。 早期症状1、部分早期乳腺癌患者虽然在乳房部尚未能够触摸到明确的肿块，但常有局部不适感，特别是绝经后的女性，有时会感到一侧乳房轻度疼痛不适，或一侧肩背部发沉、酸胀不适，甚至牵及该侧的上臂。 2、早期乳房内可触及蚕豆大小的肿块，较硬，可活动。一般无明显疼痛，少数有阵发性隐痛、钝痛或刺痛。 3、乳腺外形改变：可见肿块处皮肤隆起，有的局部皮肤呈橘皮状，甚至水肿、变色、湿疹样改变等。 4、乳头近中央伴有乳头回缩。乳房皮肤有轻度的凹陷（医学上叫做“酒窝症”），乳头糜烂、乳头不对称，或乳房的皮肤有增厚变粗、毛孔增大现象（医学上叫做“橘皮症”）。 5、乳头溢液：对溢液呈血性、浆液血性时应特别注意作进一步检查。 6、区域淋巴结肿大，以同侧腋窝淋巴结肿大最多见。锁骨上淋巴结肿大者已属晚期。
乳腺癌的早期症状： 一、乳房肿块 二、乳头溢液 三、乳头和乳晕改变 四、乳房轮廓改变 五、局部皮肤改变
医学文献检索题（我们这学期刚上完这门课哈哈哈）
（. 疫情期间，这有免费的账号和密码。）
2.进入SinoMed首页，点击导航栏的“文献检索”，选中 中文检索
3.选择绿色导航栏下方的“主题检索”，在此列标签下的搜索框中输入“乳腺癌”，并点击“查找”。
4.进入查找页面，并点击“主题词”的“乳腺肿瘤”。
5.进入主题词“乳腺肿瘤”界面，将“TH 治疗(+)”勾选【勾选“TH治疗(+)”后，其中的有一些标签会被系统勾选，保持默认】，点击“发送至检索框”，此时，最上方检索框中会出现："乳腺肿瘤/按摩疗法/影像诊断/膳食疗法/诊断/药物疗法/护理/预防和控制/气功疗法/康复/放射疗法/外科学/治疗/穴位疗法/中药疗法/中西医结合疗法/针灸疗法/中医疗法"[不加权:扩展]
6.弹出检索页面，左侧会有一栏“结果筛选”，点击里面的“期刊”
7.耐心地往下找找，会找到“临床肿瘤学杂志”，并勾选
8.检索出了337篇文献
大家好，今天是没人关注的深空小编忍着寂寞给大家说资讯。今天天气不错，正适合读读最新资讯放松一下。下面一起让我们去吃瓜围观吧。美国国立卫生研究院的科学家发现，使用永久染发剂和化学直发剂的女性比不使用这些产品的女性患乳腺癌的风险更高。这项研究于12月4日在线发表在《国际癌症杂志》上，并指出，随着这些化学美发产品的频繁使用，患乳腺癌的风险增加。美国国立卫生研究院的一部分，美国国立环境卫生科学研究所的研究人员使用姐妹研究中的46,709名妇女的数据，发现参加该研究前一年定期使用永久染发剂的妇女的可能性要高9%。比不使用染发剂发展乳腺癌的女性要多。在非裔美国女性中，每五至八周或更长时间使用永久性染料会增加60%的乳腺癌风险，而白人女性会增加8%的风险。研究小组发现使用半永久性染料或临时性染料的乳腺癌风险几乎没有增加。NIEHS环境与癌症流行病学研究组负责人亚历山德拉怀特博士说：研究人员一直在研究染发剂与癌症之间的可能联系，但结果一直不一致。在我们的研究中，我们发现染发剂使用会增加患乳腺癌的风险，而且这种影响在非裔美国女性，尤其是经常使用化妆品的女性中更明显。一个有趣的发现是化学直发剂的使用与乳腺癌之间的联系。怀特博士及其同事发现，至少每五到八周使用一次直发器的女性患乳腺癌的可能性增加约30%。尽管矫直机使用与乳腺癌之间的关联在非洲裔美国人和白人妇女中相似，但在非裔美国人妇女中使用矫直机更为普遍。NIEHS流行病学分部主任Dale Sandler博士合着告诫说，尽管有一些先前的证据支持与化学矫直剂的结合，但这些结果需要在其他研究中重复。当被问及女性是否应该停止染发或拉直头发时，桑德勒说：我们面临着许多可能导致乳腺癌的因素，而且不可能由任何单一因素来解释女性的风险。坚决建议，避免使用这些化学物质可能是女性减少乳腺癌风险的另一件事。欲要知晓更多《永久染发剂和矫直剂可能会增加患乳腺癌的风险》的更多资讯，请持续关注深空的科技资讯栏目，深空小编将持续为您更新更多的科技资讯。王者之心2点击试玩
乳腺癌是常见的乳腺恶性肿瘤，多发生于中老年人，近些年来，年轻人的报道也在增多。根据你提供的临床资料，中年的女性患者目前的诊断是乳腺癌，咨询乳腺癌的风险有哪些？该疾病的发生受个人因素，家庭遗传因素等多种因素的影响，主要是与体内雌孕激素水平的不平衡表达有关。
对于乳腺癌，我们听过各种各样的传言，据说它是女性癌症第一杀手，据说他是一种基因病，主要是由于遗传因素而患上的，并且的乳腺癌基本无药可救等等佞人惊悚的传言，都真的是这样吗？其实不然，我们对于乳腺癌的认知存在很多的误区，让我们一起来了解一下。。1、乳腺癌认知误区城市女性乳腺癌高发的因素是普遍的晚婚晚育、较少的生育次数、较短的哺乳时间，以及快速紊乱的都市生活，这都导致内分泌的紊乱，诱发乳腺癌发病。乳腺癌是女性第一癌症杀手？错乳腺癌并不是导致女性死亡人数最多的癌症，但它是女性发病率最高的癌症之一。根据美国癌症协会的数据，在美国，乳腺癌发病率约为111/10万。我国是乳腺癌的传统低发区，根据全国肿瘤防治研究办公室的杨玲等人的研究，2005年，我国女性乳腺癌发病率为万，居各类癌症之首，并导致48164人死亡。更可怕的是2000年至2005年，我国乳腺癌发病人数增加了，势头迅猛。乳腺癌是一种基因病？错乳腺癌的发病机理目前仍然没有搞清楚。不过，科学家们业已发现两个与乳腺癌相关的基因：BRCA1和BRCA2。这两个基因发生变异的女性，有40%至80%的患乳腺癌的风险，然而另外20%至60%病历无法用基因解释，80%的乳腺癌病历并没有明确的家族史。所以，即使你的家族中没有乳腺癌的病史，也绝不可以掉以轻心。同时，那些有家族病史的女性，应该更加密切关注自己的乳房。乳腺癌是女人病？错尽管对多数男人来讲，乳房给他惹的惟一麻烦是青春期乳房一过性增生（相信很多男人都有过这样的经历）。然而根据一些研究，男性乳腺癌的发病率约为（～）/10万。由于男性乳房脂肪组织少，癌细胞容易侵犯皮下淋巴网络，所以病死率相当高，美国2005年有460名男性死于乳腺癌。所以男同胞们也不可对乳房的变化掉以轻心。使用止汗剂可以导致乳腺癌？错没有任何证据证明使用止汗剂或者减少腋下汗腺分泌可以导致乳腺癌发病率提高。这种说法可能源自于人们对解剖知识的缺乏，或者出自某些不健康的怀疑论者之口。服用避孕药可以导致乳腺癌？错大量的研究（比如Marchbanks2002年发表在《新英格兰医学杂志》的调查）表明，口服避孕药不会增加妇女患乳腺癌的可能性，但是有乳腺癌家族史的女性应该注意危险性的轻微提高。现代口服避孕药仅仅含有很低剂量的激素，而且服用口服避孕药有助于女性调理月经周期，降低卵巢癌和子宫内膜癌的发病率，减轻骨质疏松症状。同任何其他药品一样，服用口服避孕药，大家都要斟酌其利弊。乳房自检是最有效的早期诊断方式？错乳房X光检查，尤其是新近的钼靶照相检查是最可信赖的乳腺癌早期诊断手段。手指可以感知1。5厘米大小的肿块，而X光可以发现小于0。5厘米的肿块，并判断它的性质。对于乳房自检，不能夸大它的功效。美国癌症早期诊断指南也从2005年起不再将乳房自检列为推荐的乳腺癌早期诊断方法。专家推荐，35岁以上的女性，每18个月应当进行一次专业的乳房检查，包括X光检查和专业医师的触诊。而那些有家族史和生活忙碌高压的女性，专家建议从30岁开始。高脂肪饮食可以导致乳腺癌？错几个大规模研究都没有给出高脂肪饮食和乳腺癌发病率提高之间的明确联系。不过，拒绝高脂食品的确是一个明智的选择，特别是当你已经超重的话。肥胖的确可以增加乳腺癌的发病率，因为脂肪组织也会分泌雌激素，体内过多的脂肪会增加体内的雌激素水平，这是乳腺癌发病的危险因素。乳腺癌诊断书等同于死刑判决书？错80%乳腺癌确诊病历没有出现转移，这些患者五年存活率高达80%，一些患者治疗后高质量地生活了很多年。即便那些已经转移的乳腺癌患者，也可以继续生活很长时间。特别是乳腺癌的治疗手段日新月异，只要尽早地发现，乳腺癌不等于生命的终结。乳腺癌治疗等于切除乳房？错乳腺癌治疗方式多样，超过一半的患者可以接受保乳治疗，即使需要切除乳腺，也不一定需要全部切除乳房，现在有很多可以保全乳房外观的手术手段，这可以很大程度上削减患者的心理压力。2、乳腺癌预防措施1、从饮食下手。酒精摄入量和患乳腺癌的概率也有关系。每天饮用1到3杯酒精饮料会添加患乳腺癌的概率。假如一定要喝酒，女人能够服用些叶酸，以抵消酒精的不良效果。多年以来，科研人员都倡议服用亚麻籽能够下降乳腺癌患病概率。亚麻籽富含木脂素和omega-3不饱和脂肪酸，已经有研讨证实对防癌有用。吃起来也很便利，能够将制作为液体的亚麻籽浇在色拉上，也能够将固体的亚麻籽磨碎，撒在早餐上。别的，女人每天应当食用至少一次低脂乳制品，比方酸奶或脱脂奶。坚持运动与健康饮食相同重要。最理想的运动量是每日30分钟。无论如何，每天花点时刻运动，总比完全不运动好。2、定时体检乳腺癌查看从20岁开端不要漫不经心。乳腺x光查看对女人来说十分重要。在你能感觉到肿块之前，x光就能够查看出癌症是不是已经在你的体内生根。虽然乳腺癌病人的数量逐年上升，但是因此逝世的病人数量却在削减，这全赖及时有用的前期查看和医治。乳腺癌最佳治疗时间是在乳腺癌的初期，乳腺癌早期期怎么治疗呢?事实上了解乳癌的早期症状十分重要，若能早期诊断治疗，则可使预后明显改观。早期乳癌多无明显症状，偶而发现乳房硬结，大部分为无痛性，少数有痛，因而往往使患者丧失警惕，误认为是炎症或经前期的乳房变化而延误诊治，必须引以为戒。乳癌肿块最常见于乳房的外上方及中心部位(约70%、，有时可发现单侧性乳头有血性溢液，遇此情况要立即就医。有时乳房肿块不明显，但腋窝处发现有肿物时也应就医，因腋窝淋巴结是乳癌最早的转移部位。我们都不想被乳腺癌疾病所困扰，为了自己的身体健康，我们在生活中一定要做好关于此病的预防措施，特别是应该在生活和饮食当中做好对于乳腺癌疾病的预防工作
乳腺癌是女性朋友常见的一类乳腺恶性肿瘤，近些年也有好几个名人因为这个病症果实，也引起民众的关注，其实每个病症都会有一类比较票偏好的人群，我们需要了解这些致病因素，尽量的避开这些特征，那么，患乳腺癌的主要原因有哪些？哪些特征的人患乳腺癌的风险高。1、患乳腺癌风险高的人1.体重超标。体重超标或肥胖会导致乳腺癌风险增加30%~60%。其原因是，雌激素产生于脂肪细胞，体内脂肪细胞越多，身体产生的雌激素就越多，额外的雌激素会导致肿瘤生长。2.腰围增大。除了体重之外，脂肪堆积的部位也十分关键。《英国医学杂志》刊登一项研究发现，女性绝经后乳腺癌的最重要发病因素是20岁后裙子大小的变化情况。腰围变得越粗，乳腺癌风险就越大。3.运动太少。积极运动可从多方面降低癌症危险。首先，运动是增强抗炎和免疫力的自然方法。其次，运动可降低血糖和血液中胰岛素水平。另外，运动还可帮助身体分解雌激素，进而降低癌症危险。研究还发现，即便携带高风险基因的女性也可以从经常运动中受益。专家建议，每天运动1小时，每周至少锻炼四五次。4.经常饮酒。多项研究发现，过量饮酒与乳腺癌风险之间存在重要关联。去年一项研究发现，怀孕头3个月，尤其是第一次怀孕时饮酒会增加乳腺癌危险。专家表示，饮酒越多，乳腺癌风险就越大。5.饮食不当。越来越多的研究表明，减少红肉摄入量，多吃植物性食物有助于抑制癌细胞生长。比如，球芽甘蓝和花椰菜等十字花科蔬菜有助于减少体内炎症，平衡雌激素水平。多吃胡萝卜和西红柿等富含胡萝卜素的橘红色果蔬，有助于降低乳腺癌风险。另外，限制糖和高脂肪乳制品摄入量也有助于防止乳腺癌。6.有家族病史。美国癌症协会研究资料显示，即使你没有携带乳腺癌突变基因，但只要有一个一级亲属(即母亲、姐妹或女儿)患有乳腺癌，那么你罹患乳腺癌的可能性就会翻倍。如果女性的一级亲属中有两位确诊乳腺癌，那么其本身罹患乳腺癌的风险就会增加3倍。出现这两种情况，应该尽早看医生，接受更严格的乳腺癌筛查。早诊断，早发现，早治疗。7.身处毒素环境。越来越多的证据显示，暴露于被称为“内分泌干扰物”(也称为环境激素，是外源性干扰内分泌系统的化学物质)的某些毒素环境中，会增加乳腺癌发病几率。这些人工合成的化学物质可在脂肪细胞中聚集，并模仿自然雌激素，致使肿瘤生长。常见的内分泌干扰物包括：双酚A(即BPA，是塑料容器和罐头中使用的一种典型物质)和化妆品中使用的防腐剂邻苯二甲酸。2、怎样有效预防乳腺癌保持健康的生活方式预防乳腺癌每天建立健康的生活作息，并且强有力的执行。保证每周一次的锻炼，锻炼的时间保持在小时。保持心情舒畅。俗话说“生命在于运动”，癌细胞怕热，每天保持运动，可以很有效预防癌症的产生。心理和生理健康是相辅相成，互相关联着的。摆脱消极的情绪是对乳房的最大的挽救。养成良好的饮食习惯预防乳腺癌幼儿时期提倡母乳喂养，发育期间注意营养搭配均衡。忌暴饮暴食，少吃油煎炸和烧烤食品，还有腌制品。因为食用油加热后食品形成致癌的化合物。是癌症诱发的凶手。同时还要多食用新鲜蔬菜、水果、维生素、胡萝卜素、橄榄油、鱼、等。多吃豆类食物如：红豆、豆浆等大豆含有异黄胴对癌症有抑制作用，诱发的乳腺癌就低于15%。30岁以后坚持每年体检一次预防乳腺癌定期健康体检是预防保健的重要手段之一，30岁之后的身体新城代谢开始缓慢。各个身体器官都处于亚健康状态，久坐的习惯是引发各种疾病的根源之一。长期潜伏于身体器官的一些疾病并无明显表现出异常。每年一次体检有利于早发现，早治疗。不会错失最佳治疗期。戒酒和戒烟预防乳腺癌吸烟会诱发的乳腺癌几率要比普通人高，并且二手烟对身体有害，它也是乳腺癌的“罪魁祸首之一”。吸烟时尼古丁浓度要比血液高很多，吸烟会导致乳头分泌物基因突变。喝酒会分泌雌激素，雌激素会诱发癌细胞的繁殖。长时间吸烟和喝酒会引发乳腺癌，还会危及生命。保持体重忌肥胖预防乳腺癌超重与肥胖的女性，患癌症的几率明显增高，杜绝高热量和汉堡之类的食品，脂肪组织能促发可观的雌激素，雌激素水平越高易患乳腺癌的几率越高。肥胖的内源性雌激素水平增高可导致乳腺癌的发病率风险提高
乳癌是一个跟「内分泌」有高度相关的癌症，如果身体的激素是混乱的，发生癌变的机率就会提高。香港中文大学赛马会公共衞生及基层医疗学院研究发现，超过晚上10点还进食，乳癌的风险会增加倍。
乳癌是全世界女性最常见的癌症，而它跟内分泌有极高的关系，过多的雌激素会 *** 乳腺病变而导致癌症，所以在使用荷尔蒙疗法治疗女性疾病的时候，都会小心的监控体内的内分泌状况。
但因为生活饮食习惯造成的内分泌失调，却很常被人忽略。像是「吃宵夜」这件事，包括瘦体素、生长激素、褪黑机素、皮质醇、胰岛素等内分泌激素，都会受到这个行为的影响。
登在《生医科学杂志》（BMC）上的香港中文大学公卫学院研究，发现「太晚吃东西」、「宵夜吃太多」，都是会造成乳癌的严重因子，「因为生理时钟错乱了，激素浓度无法平衡，就容易肥胖；而肥胖又会反过来影响激素的变化，变成恶性循环，最后癌变。」
吃宵夜的定义
在这份研究中，有「吃宵夜习惯」的定义是在晚上10点以后进食，每周至少1次、持续1年以上的习惯性食物摄入。
而在众多不同类型的宵夜中，吃富含碳水化合物的食物（如饭或面）、精致淀粉，是最容易造成乳癌风险的族群，推测跟血糖值上升较快有关。
而研究发现，在晚上10点后晚上进食，比没有吃宵夜习惯的人增加倍的乳癌风险；在不同的食物类型当中，吃面食的人风险是最高的，会比没有吃宵夜的人增加2倍风险，如果是吃米食的话，则会增加倍的风险；而如果根据当事者的体重、家族史、年龄进行加权调整，吃面食造成的乳癌风险甚至会高到倍。
研究也发现，这些有吃宵夜习惯的人不一定很胖，但风险还是显著增加，表示在形成「肥胖」之前，造成的内分泌失调已经让乳癌风险增加了，所以并不是瘦子就可以开心的吃宵夜。
而在2018年，发表在《国际癌症杂志》（IJC）上的一项巴塞隆纳全球健康研究所的研究，也发现在10点之后进食，或是吃完晚饭后跟睡觉没有隔2小时以上，都会增加乳癌的风险。而且不只是女性才有风险，对于男性来说，则会增加摄护腺癌的风险。
研究人员Manolis Kogevinas认为，这代表「坚持每日要遵循健康饮食方式与患癌症的风险降低有关」，而饮食跟癌症的关联性，不是只有「食物类型」，吃饭的时间也很重要，「基本上配合生理时钟是最好的，尽可能早点吃晚餐，千万不要在晚上10点后进食，即使是小零食也不要，对我们的代谢系统才会是最好的。」
期刊小档案
生医科学杂志（BMC）是是一本同行评审的医学期刊，涵盖了基础医学的各个方面。
国际癌症杂志（IJC）是国际癌症控制联盟（UICC）的官方杂志，致力于发表实验和临床癌症研究相关的论文。
jto杂志影响因子由美国胸外科协会官方出版，影响因子为。
JTO 是国际肺癌研究协会的官方杂志，呼吸系统二区杂志，影响因子为 。该杂志主要发布与胸部恶性肿瘤的检测、预防、诊断和治疗主题相关的教育信息。
JTO 强调多学科的方法，包括原始研究（临床试验和转化或基础研究），评论和意见。针对受众包括胸部肿瘤有特殊兴趣的流行病学家、医学肿瘤学家、放射肿瘤学家、心胸外科专家、肺专家、放射科医生、病理学家等。
影响因子的定义从国际上普遍认可的定义来讲：
影响因子是美国科学情报研究所（Institute for Scientific Information，简称ISI）每年出版的《期刊引用报告》（JCR，全称Journal Citation Reports）上的一项数据。
指的是某一期刊的文章在特定年份或时期被引用的频率，是衡量学术期刊影响力的一个重要指标，由美国科学情报研究所创始人尤金·加菲尔德博士在1960年代创立。
其中的科学引文索引，即Science Citation Index，简称SCI，诞生于1964年，是最知名的文献检索工具之一。
ISI自创立之初就建立起了严格的期刊遴选标准和流程，并在美国费城总部设立了由各领域专业人员构成的编辑发展部专门负责期刊的遴选和评审工作。
五十多年来坚持一贯而严格的选刊标准，遴选全球最高质量的学术期刊，目前最新的引用数据涵盖了80个国家、234个学科的11655种期刊。
不会，科学家表示，这只是谣言，反而酸奶可以促进消化，这其中的益生菌也可以提高身体素质。
酸奶并不会引发癌症，专家说酸奶还可以防癌。平时多吃酸奶可以预防食道癌，膀胱癌以及结肠癌。
酸奶这种奶类食品是很多人日常生活当中都必须要喝的。酸奶始终都在宣传着具有营养价值，然而近日网上却有传言称酸奶是会引发癌症的。而且这个传言据说还是从一些专家学者的口中说出来的，其实这条信息传播出来了之后，很多的科学家也表示这完全就是谣言，大家不必恐慌。
其实这个谣言是真的非常可笑的，大家可以仔细想一下，每天喝酸奶的人数是非常多的，如果喝酸奶真的会引发癌症的话，那么患癌人数会得到激增。
而且早就会有科学研究发现喝酸奶会致癌了，而酸奶也就会成为一种被禁止食用的食品。
其实酸奶不仅不会引发癌症，在一定程度上来说酸奶是属于健康的食品，反而会有预防癌症的作用。
如果大家经常关注新闻的话，就会发现前一阵子美国的医学杂志发布了一篇文章。文章的主要内容是一些专家发现了酸奶和肺癌患病率之间的关系。酸奶当中还有着一些比较特殊的成分，如果和高纤维的食物在一起食用的话，就会产生一些很好的效应，从而会让患有肺癌的几率降低30%左右。
不仅仅是美国杂志曾经发表过这样的文章。在2020年的时候，我也有一些医学大学，经过了研究数据之后发现，如果一个人经常食用酸奶的话，那么总体的患儿概率也会降低。
所以说大家千万不要轻信这些谣言，网上的医学信息养生信息有很多，大家看完听完之后一定要学会争辩，不要盲目的去相信。
上面说到了酸奶的一些好处，那么接下来就要告诉大家，并不是所有的酸奶都是好的酸奶，现在市面上各种各样的酸奶简直是五花八门的，其实真正的好酸奶往往都是一些纯正的，没有任何添加剂的酸奶。
如果购买的酸奶是一些带有着其他味道的，比如说芝士味道，草莓味道，巧克力味道的，又或者是一些类似于酸奶的益生菌之类的饮品，那么大家就不要指望着这类乳制品可以有效的预防癌症了，其实说白了，这些酸奶只不过是打着酸奶的旗号变成了一种饮品。
想要喝到真正的好酸奶，要么自己在家里面动手制作酸奶，要么就到外面买一些原味纯正并且蛋白质含量较高的酸奶。