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毛囊性皮肤黑变病论文

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毛囊性皮肤黑变病论文

什么是皮肤黑变病呢,在我们生活中,想必大家对于皮肤黑变病也是有一定的了解的吧,那么大家知道皮肤黑变病怎么治疗吗,皮肤黑变病痊愈能实现吗,下面就让我们一起来了解一下吧。

黑变病是面部皮肤主要是灰褐色色素沉着病的中年妇女。部分患者维生素缺乏、营养不良,有的女性病例可能与性腺、垂体、肾上腺皮质及其他内分泌紊乱有关。

黑变病的原因&黑变病的病因

黑变病的原因较多,部分患者尚不能找到明确的诱发因素。长期接触沥青、焦油、石油及其制品,其中含有蒽、菲、萘等化合物,具有很强的光敏作用,在日光照射下可使暴露部位皮肤产生炎症,留有色素沉着。

有些化妆品中含有矿物油及烃类化合物、香料、表面活化剂和防腐剂等,它们具有一定的光敏性,长期外用可诱发光敏性皮炎、黑素代谢紊乱、皮肤色素沉着。

另有一些黑变病患者缺乏维生素,营养不良,有些女性可能病例、性腺、垂体、肾上腺皮质的内分泌功能障碍。

黑变病皮损主要累及面部,开始于颧颞部,逐渐波及前额、颊、耳周及颈侧,少数病例可累及上胸和臂部。皮损初起为红斑,日晒后有瘙痒感。日久损害变为网状排列的色素沉着斑,灰紫色或紫褐色,境界不清。

①炎症期

局部轻度红斑,日晒后有瘙痒和灼热感,少量糠秕状脱屑;

②色素沉着期

红斑消退,留有色素沉着斑,呈淡褐、黑褐色,患处可弥漫覆盖微细鳞屑,似“粉尘外观,可伴有毛细血管扩张;

③萎缩期

皮肤的色素沉着是有点郁闷。病程为慢性,自觉症状不明显。

黑变病的`诊断

中年女性,面部灰褐色色素斑,有长期接触光感性物质史者诊断不难。但黑变病需与下列疾病鉴别。

(一)黄褐斑

面部色素沉着斑,由于黑素仅沉着在表皮内,故为淡褐色,境界清楚,无炎症表现。

(二)艾迪生病

为皮肤黏膜、皱襞处色素沉着,还可累及牙龈等处,无明显炎症,患者有肾上腺皮质功能低下症状。

黑变病的治疗用药

寻找诱发因素,避免接触焦油等光敏性物质。从事与沥青、焦油、石油等光敏物质有关的工作者,应注意防护,避免在强烈阳光下操作。经常应用化妆品的女性如出现光敏现象,应立即停用,进行必要处理。对可疑致敏物做光斑贴试验,对寻找发病原因有一定帮助。

1.全身治疗

口服维生素C、维生素E及B族维生素。

2.局部治疗

外用3%~5%氢醌霜,或~维A酸脂。

结语: 通过上文的介绍,想必大家对于皮肤黑变病也是有了一个比较全面的了解了吧,皮肤黑变病在我们生活中还是比较多见的,我们要养成一个良好的生活习惯,及时的对症治疗才是比较好的治疗疾病的态度哦。

建议口服维生素E,B,扑尔敏,谷维素。外用维生素B6软膏治疗。还有多吃蔬菜!面颈毛囊性红斑黑变病(erythromelanosis follicularis of the face and neck)是一个独特的侵犯毛囊的红斑性色素沉着病。本病1966年首先由日本三岛等报道,但在各地并不少见。以往认为主要在青年和中年男性中发病,但实际上女性也不少见。根据本病的分布及色素沉着、毛细血管扩张、毛囊丘疹易于诊断。好发于面部正中,特别是口周和颊部,多见于中青年女性;另须与眉部瘢痕性红斑鉴别,该病皮损为进行性红斑而无色素沉着,初发于眉区,渐扩展至前额和颊部,可导致显著萎缩和瘢痕;有时还须与面部毛发苔藓、皮肤异色病、各种毛囊角化及面部黑变病等鉴别。 治疗: [激光治疗] 从美容角度,对毛细血管扩张显著者可采用585nm波长脉冲染料激光或可调脉宽倍频Nd:YAG治疗,色素沉着显著者可采用755nm波长绿宝石激光或694nm波长红宝石激光治疗,色素沉着和毛囊角化显著者可采用超脉冲CO2激光磨皮治疗。以上治疗可获彻底治愈。

建议口服维生素E,B,扑尔敏,谷维素。外用维生素B6软膏治疗。也可用新肤宝欣素治疗

、不对称的黑色或黑褐色的色素沉着性斑块

毛囊红斑黑变病临床论文

病情分析:无特殊治疗,可对症处理。中医治疗:1.脾虚型法宜健脾益气,中和气血。方用人参健脾丸。2.肾虚型法宜调和阴阳、交通心肾。方用六味地黄丸加减。指导意见:3.局部用药白术醋剂(生白术40g、陈醋250ml)浸泡5~7天后,局部外涂,每天2次。还可用白薇10g,白芷10g,白蔹10g、白僵蚕10g,白附子10g,白藓皮10g,白扁豆15g。每天1剂,水煎外洗局部。

色素沉着由耳周可伸展到颈部。多数受损毛囊毳毛已丧失,但头皮或胡须部的毛发尚存留。

面颈毛囊红色黑变病,是一种遗传性疾病(常染色体),系颜面毛囊的一种特殊性红斑性色素性疾病。表现为耳前后及颈侧的毛囊性红斑性色素沉着。此病首先在1966年由三岛等报告,多在青年、中年男性中发病。在具有毛细血管扩张的红褐色色素沉着中,散布有浅色毛囊性丘疹。色素沉着由耳周可伸展到颈部。用手摸上去疙疙瘩瘩,粗糙刺手,有的人大腿和手臂也会引起毛周角化,病情持久,无有效治疗,40岁以后会好转,但是青春小鸟早都飞走了。一般治疗:有的治疗方案仅仅改善增生,有的方法可以抑制血管扩张,有的治疗方案改善黑色素,总而言之没有一种单一的治疗方案可以满足所有的治疗期望。外用维A酸类产品(达芙文/维A酸乳膏),果酸(芯丝翠/修丽可果酸类产品),尿素(优色林尿素系列/尿素软膏),还有水杨酸类(宝拉水杨酸/博乐达超分子水杨酸)等,甚至一些果酸换肤。但这些一般只能轻微改善毛周角化/色素沉着。面颈毛囊红色黑变病和毛周角化还是有一点区别,毛周角化不会出现大面积的红黑色素沉着。所以我们可以采取一些医美手段,效果还是比较好的。比如:强脉冲光DPL,以除黑为主的,而585nm,595nm,1064nm染料激光主要除红,一般色沉危险性不大。面颈毛囊红色黑变病,总体来说无有效治疗,但是我们去积极治疗对疾病还是有帮助的,平时注意防晒,学会化妆遮瑕,对生活上还是有点帮助的。

皮肤黑变病是一组以好发于颜面等暴露部位的弥漫性色素沉着为特征的皮肤病!那么,对于黑变病究竟要怎么治疗呢?下面我就和大家介绍黑变病最好的治疗,希望对各位有所用!黑变病的症状 本病色素沉着以暴露部位为主,以面部最为多见,主要分布在前额、颧部和颈部,也见于腰部、四肢等非暴露部位,磨擦性黑变病在骨隆起部位紧贴骨面的皮肤的特定好发部位,如锁骨、肋弓、肩胛、胫前等处,特发性多发性黑变病好发于躯干、背部的色素斑其长轴与纹一致。瑞尔黑变病面部的色素斑呈边缘性分布,愈近面部中央色素愈浅,职业黑变病则相反,有中央色深、边缘色浅的倾向。皮疹的形态分片状及网状两型,片状损害有以毛孔为中心的斑点状为主,亦可呈弥漫性大片状色素沉着。网状损害主要见于面颈部,斑片或斑点状多见于躯干四肢,矿物油引起的毛囊角化性上疹大多见于前臂,并有少量鳞质及痤疮样粉刺。色泽以深浅不一的褐色为主,常带有暗红、灰或紫色。网状损害者大多褐色带紫,而斑片及斑点大多黑褐色。瑞尔黑变病除色素沉着外,常有微细粉状鳞屑象是少量面粉撒在上面。 少数可见毛细血管扩张。大多无自觉症状。部分患者在皮损变黑前或初期有痒感或红斑,亦有部分无任何感觉,皮损缓慢进展,数月或数年后,变得稳定,亦可逐渐缓解。尤其职业性黑变病,若继续接触致敏物质,色素斑每见加深,若停止接触致敏物质,色素沉着经数月、数年后可有不同程度的减轻,除职业性黑变病外,本病主要累及女性。 黑变病的病因 皮肤黑变病的病因复杂,且与多元因素有关,概括起来大概有:维生素缺乏及营养不良;化妆品光感性和接触性皮炎后色素觉着;职业性接触物致敏引起光毒性皮炎后遗色素沉着或接触性皮炎继发色素沉着;煤和石油碳氧化物的慢性中毒学说;机械磨擦引起;植物性神经紊乱;内分泌失调等。 自1917年瑞尔 报告 了18例发生在面部的色素斑以后,尽管二次大战期间欧洲国家又相继报告本病见于各种年龄的男女人群中,但随着时间的推移,战争的结束,本病的发生并未见减少,显然不能用战争因素来解释以后的发病。使用维生素及纠正营养不良的治疗亦未奏效;化妆品的因 黑变病 素日益被重视,不仅是劣质化妆品,还包括优质的化妆品所致的黑变病,研究发现化妆品中的防腐剂、颜料、香料和乳化剂是引起色素沉着的过敏原,部分病例能够通过班贴试验得到证实,尤其是焦油系的颜料与本病有密切关系。 化妆品所致黑变病通常是反复发生皮炎后发生,推测炎症可促使巯基氧化,黑素生成酶活性增强。并报告指出发病60%与光敏有关,有关研究认为,女子面部黑变病是由于化妆品接触过敏或化妆品中的香料引起光敏性接触性皮炎而导致皮肤色素代谢紊乱而致色素沉着;职业性接触所致的黑变病中,煤焦油和石油产品的作用是肯定的。有的学者认为中毒性黑变病是由于煤和石油的炭氢化合物慢性中毒所致。在职业性接触中,橡胶中的防老化剂及促进剂是致病原因之一。此外,颜料、染料、药物等也是可疑致病物。 调换工种、避免接触后病情好转或痊愈,恢复接触后又可复发,可以反证这些化学物质是致病的原因,从致敏物的化学结构上看,这些致病物大致可分为芳香族化合物或其混合物,以及杂环化合物两类,结构式内具有闭合的共轭体系与大多数化合物含氮原子为其共性,推测这些结构可能具有直接促进黑素代谢的作用。人们认为精神不稳定或植物神经紊乱是发病的一个原因,理由是部分患者年龄正值进入更年期,但很难找出临床或试验检查的客观依据,女性发病多见,并在月经期间加重,这表明与性腺垂体、肾上腺皮质、甲状腺等内分泌有关。黑变病病人血铜值普遍升高,提示血铜升高与色素增深有关。此外,黑变病与皮炎的关系,虽有联系但并非绝对,如氯丙唪引起的面部黑变病无炎症过程,是在不知不觉中发生的。由化妆品及职业性接触可致黑变病,但一般接触性皮炎患者在都不发生黑变病。人们经过深入的研究后发现,黑变病的发生是因为多种原因引起皮肤真皮和表皮之间发生慢性炎性反应,某些炎性介质(如前列腺素)和某些炎性细胞因子直接或间接刺激黑素细胞的树突大量增殖,黑素生成酶活性比正常增强500多倍,同时黑素向树突的转移速度亦大为加快,因此,可以认定皮肤黑变病是多种原因引起的,皮肤免疫性炎性色素代谢障碍性疾病。 黑变病的最好治疗 方法 黑变病的治疗最重要的是除去发病原因,如果发病原因没有除去,则治疗效果也是不理想的。由于皮肤黑变病的原因比较复杂,故要认真加以寻找,这样才能真正解决问题。另外,皮肤黑变病的治疗,并非一朝一夕就能收效,因而要有足够的耐心,这一点务必明白。 1)维生素C,每日1~3克,静脉点滴,或长期口服。 2)外用3%氢醌霜,或5~10%白降汞霜,也可收到一定效果。 3)较长时间内服六味地黄丸配合逍遥丸。 4)生白术100克,经年陈醋200毫升,放于密闭容器中(忌铁)浸泡一周后,局部涂搽一日三次,较长时间使用有较。 5)黑红糖20克、鲜牛奶15毫升,加热溶化搅拌令匀,涂于脸上,10~15分钟再以清水洗净,每天一次,连用30~50次见效。 6)牙皂、绿豆粉、花粉、白附子、僵蚕、藁本、防风、白薇、白芷、香薷、山奈、甘松各25克碾磨为极细末,每日晨起洗完脸,以5份香脂,1份药末的比例调涂于面,有良好效果。 在治疗的同时,还要注意病人的生活要有规律,心情要愉快,尽量避免情绪的过大波动,并注意多食高蛋白和高维生素的食物。 黑变病的日常注意事项 1、黑变病的发生,本来就和气滞有关,出现皮肤黑变以后,情绪更容易受到影响,心理难免郁闷,但这种精神状态对黑变病来说,只能加重气滞血淤,加重皮肤的色素沉着,所以必须注意调节自己的情绪,“既来之,则安之,自己完全不着急”配合医生治疗。 2、不要乱用药,得了病,谁都想早点好,网上,周围信息纷纷,希望不要轻信,黑变病没有特效药,,激素药膏只能使你更加受伤,剥脱剂同样损伤,化妆品,根本不可能,乱用只能加重病情。 3、要有耐心,黑变病是疑难病,不可能在短期之内好转,只要有效果,就要慢慢治疗,追求速效,频繁的换地方换医生,到头来往往更慢。 4、黑变病是阴霾,所以在饮食上要注意,不能吃寒凉的食品,肥甘厚味,也应当注意,烟不要再抽。 5注意休息,不能熬夜,晚11点以前一定要睡觉, 6、加强锻炼,流通气机。 黑变病的预防方法 一、避免接触致病物质 二、避免日晒,忌用化妆品。 职业黑变病应该的治疗: (1)在使用和生产上述物质的过程中,改进操作方法,尽量减少接触机会。安装通风、排气、吸尘设备,降低车间中烟尘、粉尘浓度。搬运沥青时,采取必需的防护 措施 ,以夜间及阴天进行为佳。 (2)加强个人防护,穿戴工作服、工作帽、口罩及手套,在暴露部位的皮肤上涂擦避光的防护剂。 (3)皮炎重者停止接触,避免日晒。皮疹渗出、红肿明显者可用3%硼酸水溶液湿敷,外擦氧化锌油。全身症状重者可服用皮质类固醇激素及抗组织胺药物,必要时静脉滴注。维生素C有抑制黑素细胞生成的作用,可给大量维生素C静脉滴注,如维生素C1g加入葡萄糖液内注射,每日1次,10天为一疗程。并可配合多种维生素治疗。局部治疗对色素沉着重者可外用3%氢醌霜或5%白降汞软膏。 看了“黑变病的最好治疗方法”的人还看: 1. 治疗黄褐斑的方法 2. 便秘的有效治疗方法 3. 怎样去雀斑和黄褐斑 4. 治疗便秘最有效的方法是什么

面部毛囊红斑黑变病论文

病情分析:无特殊治疗,可对症处理。中医治疗:1.脾虚型法宜健脾益气,中和气血。方用人参健脾丸。2.肾虚型法宜调和阴阳、交通心肾。方用六味地黄丸加减。指导意见:3.局部用药白术醋剂(生白术40g、陈醋250ml)浸泡5~7天后,局部外涂,每天2次。还可用白薇10g,白芷10g,白蔹10g、白僵蚕10g,白附子10g,白藓皮10g,白扁豆15g。每天1剂,水煎外洗局部。

色素沉着由耳周可伸展到颈部。多数受损毛囊毳毛已丧失,但头皮或胡须部的毛发尚存留。

可能是过敏,可能是湿疹,可以涂一下药膏

不痛不痒,通过图片来看,应该是面部毛囊红斑黑变病,这种病是比较常见的,不影响健康,但是想要去除,需要去医院皮肤科进行就诊,进行刷酸等等。

女人皮肤黑变病治疗论文

能治好的,黑变病是由于工人长期接触沥青、煤焦油、石油类产品或长期吸入这类物质的挥发物而致皮肤慢性炎症,最终发生皮肤色素沉着。占职业性皮肤病的2%~5%,散发于个行业中。具体的建议到正规专业的医院检查治疗。

什么是皮肤黑变病呢,在我们生活中,想必大家对于皮肤黑变病也是有一定的了解的吧,那么大家知道皮肤黑变病怎么治疗吗,皮肤黑变病痊愈能实现吗,下面就让我们一起来了解一下吧。

黑变病是面部皮肤主要是灰褐色色素沉着病的中年妇女。部分患者维生素缺乏、营养不良,有的女性病例可能与性腺、垂体、肾上腺皮质及其他内分泌紊乱有关。

黑变病的原因&黑变病的病因

黑变病的原因较多,部分患者尚不能找到明确的诱发因素。长期接触沥青、焦油、石油及其制品,其中含有蒽、菲、萘等化合物,具有很强的光敏作用,在日光照射下可使暴露部位皮肤产生炎症,留有色素沉着。

有些化妆品中含有矿物油及烃类化合物、香料、表面活化剂和防腐剂等,它们具有一定的光敏性,长期外用可诱发光敏性皮炎、黑素代谢紊乱、皮肤色素沉着。

另有一些黑变病患者缺乏维生素,营养不良,有些女性可能病例、性腺、垂体、肾上腺皮质的内分泌功能障碍。

黑变病皮损主要累及面部,开始于颧颞部,逐渐波及前额、颊、耳周及颈侧,少数病例可累及上胸和臂部。皮损初起为红斑,日晒后有瘙痒感。日久损害变为网状排列的色素沉着斑,灰紫色或紫褐色,境界不清。

①炎症期

局部轻度红斑,日晒后有瘙痒和灼热感,少量糠秕状脱屑;

②色素沉着期

红斑消退,留有色素沉着斑,呈淡褐、黑褐色,患处可弥漫覆盖微细鳞屑,似“粉尘外观,可伴有毛细血管扩张;

③萎缩期

皮肤的色素沉着是有点郁闷。病程为慢性,自觉症状不明显。

黑变病的`诊断

中年女性,面部灰褐色色素斑,有长期接触光感性物质史者诊断不难。但黑变病需与下列疾病鉴别。

(一)黄褐斑

面部色素沉着斑,由于黑素仅沉着在表皮内,故为淡褐色,境界清楚,无炎症表现。

(二)艾迪生病

为皮肤黏膜、皱襞处色素沉着,还可累及牙龈等处,无明显炎症,患者有肾上腺皮质功能低下症状。

黑变病的治疗用药

寻找诱发因素,避免接触焦油等光敏性物质。从事与沥青、焦油、石油等光敏物质有关的工作者,应注意防护,避免在强烈阳光下操作。经常应用化妆品的女性如出现光敏现象,应立即停用,进行必要处理。对可疑致敏物做光斑贴试验,对寻找发病原因有一定帮助。

1.全身治疗

口服维生素C、维生素E及B族维生素。

2.局部治疗

外用3%~5%氢醌霜,或~维A酸脂。

结语: 通过上文的介绍,想必大家对于皮肤黑变病也是有了一个比较全面的了解了吧,皮肤黑变病在我们生活中还是比较多见的,我们要养成一个良好的生活习惯,及时的对症治疗才是比较好的治疗疾病的态度哦。

东方人的皮肤若是经由紫外线的照射又缺乏护理调养时,就容易造成角质堆积,肌肤干燥。黑色素产生,皮肤变得不光滑、黝黑而营养不良、新陈代谢不良(降低)。 造成皮肤黑粗的原因,大致可分为四种。 一、天生黑色素分泌较多,皮肤黑色素容易聚集; 二、曝晒阳光过度引起黑色素细胞分泌过盛,若缺乏护理、保养时,皮肤会干涩,黑色素聚集沉淀,不易代谢于是附在表皮上; 三、大部份的皮肤黑黄,不够光泽,是由于保养品与化妆品不当或擦含强力药性成份的产品引起的副作用; 四、皮肤分泌旺盛,易长粉刺,毛孔阻塞污物、造成角质粗厚;黑色素容易聚集,造成皮肤黝黑新陈代谢率降低,细胞活性不够。 建议你加强平时皮肤的生活护理,经过一段时间,皮肤一般都会有明显改善 由内而外.双重保养. 内:每天一杯牛奶.常吃水果.常喝蜂蜜.银儿汤.滋润皮肤 外:首先每天要用美白洗面奶洗脸..一周做次美白面膜(牌子自定,只要适合自己就好)另外蛋清和黄瓜也是美白肌肤的一个好方法.可以天天用或隔用都可以... 按照我的方法做.一个季度后较果肯定明显(特别是夏季

皮肤黑变病包括利尔黑变病,席瓦特氏皮肤异色症,妇女颜面黑变病及焦油性黑变病等.其好发部位多在颜面,额部及颈部.表现特点为:不对称的黑色或黑褐色的色素沉着斑块.如利尔氏黑变病,则开始时斑的部位有些发红,以后逐渐变为暗褐色及青灰色,有时皮肤粗糙,脱屑,有时伴全身症状.席瓦特氏异色症则多见于中年妇女,特点是皮肤黑变处同时有毛细血管扩张及色素脱夫的白斑,色斑形同网状,往往大片出现.焦油性黑变病,开始时可出现红斑,轻微痒感,继之出现色素沉着,大多数则伴有明显的毛囊角化,以后则色素沉着呈弥漫性,还可见表皮萎缩及毛细血管扩张,或伴见痤疮.妇女颜面黑变病开始时瘙痒,潮红,随后逐渐出现黑色色素沉着斑. 皮肤黑变病可由使用粗劣化妆品引起,或是长期接触石油类或润滑油有关,或是内分泌紊乱,妇女卵巢机能障碍所致.不论何种原因所致,或何种表现,有人认为都是与碳氢物质中毒有关.属中医黛黑斑范畴,皆由于水亏不能制火,血弱不能华肉而产生. 皮肤黑变病的治疗,并非一朝一夕就能收效,因而要有足够的耐心,这一点至关重要. (1)维生素C,每日1~3g,静脉点滴,或长期口服. (2)外用3%氢酮霜,或5~10%自降汞霜,也可收到一定效果. (3)较长时间内服六味地黄丸配合逍遥丸. (4)生白术100g,经年陈醋200毫升,放于密闭容器中(忌铁)浸泡一周后,局部涂搽一日三次,较长时间使用有较. (5)黑红糖20g,鲜牛奶15毫升,加热溶化搅拌令匀,涂于脸上,10~15分钟再以清水洗净,每天一次,连用30~50次见效. (6)牙皂,绿豆粉,花粉,白附子,僵蚕,藁本,防风,白薇,白芷,香薷,山奈,甘松各25克碾磨为极细末,每日晨起洗完脸,以5份香脂,1份药末的比例调涂于面,有良好效果. 在治疗的同时,还要注意病人的生活要有规律,心情要愉快,尽量避免情绪的过大波动,并注意多食高蛋白和高维生素的食物.

肺主皮毛与皮肤病论文

【答案】:皮肤为一身之表,是人体防御外邪侵袭的第一道屏障。肺与皮毛相合的理论依据,一是肺主宣发,可将脾转输至肺的水谷精微及津液输布于皮毛,从而营养润泽皮毛;二是肺宣散卫气,卫气可温养皮毛,固表卫外,助皮肤抗御外邪,并控制调节汗孔的开合,调节汗液排泄和体温的恒定。而皮肤上汗孔的开合有辅助肺呼吸的作用。因此只有肺的生理功能正常,才能使毫毛润泽,皮肤致密,汗孔开合正常,有较强的抵御外邪的能力。若肺之气阴不足,皮毛失养,则皮肤枯燥,毫毛憔悴;肺气虚弱,无力宣散卫气,则卫表不固,腠理疏松,常自汗出,易感外邪。而当外邪侵犯皮毛时,则可因卫气郁滞而影响肺的宣发,导致肺气不宣;外邪还可直接通过口鼻呼吸道侵入于肺,致肺气不宣,进而引起卫气郁滞,腠理闭塞。

笔者运用中医辨证论治思想,尝试从肺论治银屑病 ,取得较好的疗效,现介绍如下。 一、病因病机 笔者认为该病多与感受风热之邪,久病伤阴,营血不足以及血虚肝旺,情志不畅等因素有关。中医认为肺主一身之气、肺气朝百脉、主宣发,外合皮毛,与皮肤、汗孔、毫毛等组织有着密切的关系,《素问·五脏生成篇》日:肺之合皮也,其荣毛也。《素问·阴阳应象大论》也说:肺主皮毛。因此,皮肤、毫毛等外表组织与肺的功能有一定的生理关系,它依赖于肺所输布的卫气与津液的温润滋养。故此肺的生理功能正常,宣发有度,输布有节,布达有序,则皮肤致密,黄白相隐,毫毛光泽,无微不至;反之,肺的宣发卫气与输精于皮毛的生理功能减弱,则宣发失度,输布不及,布达不力,皮肤失去温润滋养,表现则皮肤、毛孔憔悴枯搞,以致粗糙不平,失荣无泽,鳞屑脱落。 二、辨证论治 笔者认为肺主气,外合皮毛,该病与肺气的宣发功能有关,故在治疗上以宣畅肺气为主,配合养血滋阴,活血通络,祛风止痒。 【病案举例】 张某,女,34岁,患者3年前只是头部有少量几处五分或二分硬币大小的癣块,前后一直涂用硫磺软膏效果欠佳,一直未愈,后因冬季吃羊肉及辛辣厚味过多,以致全身发痒,逐及头面、四肢、胸腹等部位出现多处、大小不等、形态各异的片状癣块,边界清楚,奔波求医一年之久,未能控制病情发展。 就诊时见:全身均有不同程度斑块状、点滴状、地图状癣块,表面有厚薄不均匀的银白色鳞屑,并有鳞屑脱落,尤以背部为甚,抓破处多见出血现象,前臂、双手掌、五指皮肤干燥皲裂,鳞屑较厚,疼痛难忍,不能见水,洗碗做饭均常用橡皮手套。现全身瘙痒,入夜更甚,苔淡红,脉弦细。 辨证:属肺气宣发失畅,布达受碍,以致肌肤血虚失养,津气不能润肤泽毛。 治则:开宣肺气,养血熏肤,滋阴泽毛,祛风止痒。 处方:以四物汤(芍药、当归、地黄、川芎)加味:桔梗,白鲜皮,白芍,当归,熟地,生地,赤芍,川芎,乌蛇,僵蚕,全虫,桑白皮。 二诊:服药10剂后,瘙痒显著减轻,鳞屑也逐渐脱落,皮损部位变薄,部分皮损部位基底颜色由红转淡,点状皮损基本消退,手指裂口缩小,干燥皮屑脱落较多,局部皮肤颜色鲜艳。 三诊:守方服14剂后,全身皮损部位恢复正常,手指裂口愈合,皮肤润泽如初,至此而痊愈。为防止复发,嘱其忌食辛、辣、腥、荤之味。 至今两年无复发。 【按语】笔者认为宣畅肺气,可以加速水谷精气的生成与结合,进一步将脾胃消化吸收精微通过肺输布散送到全身及内达五脏六腑,外达皮毛肤表、毫毛。通过肺气的宣发,可以加速全身血液的循环,对改变微循环有一定的作用,从而达到熏肤、充身、泽毛的目的。故笔者重用桔梗开宣肺气,调畅气机,以兴布散;桑皮与桔梗相伍,宣降并用,相辅相成;四物养血滋阴,行气活血,平衡气血,荣肤泽毛;生地、赤芍益阴活血;白鲜皮、乌蛇、全蝎、僵蚕祛风止痒而达皮毛。故全方有宣畅气机,疏通血脉,行气活血,消除瘀滞,改善循环之功。从而加速了机体的新陈代谢,达到了气畅、血行、肌润、皮充、毛泽、毫光、鳞清之功,故顽癣可除也。

“肺主皮毛”的科学内涵和临床意义欧阳兵(山东中医学院济南250014)关键词:肺;皮毛“肺主皮毛”是《素问·痿论》“肺主身之皮毛”的简称,它高度概括了肺与皮毛的多种关联,具有丰富的科学内涵和重要的临床指导意义。1肺主皮毛的科学内涵1.1肺皮同源,共同完成呼吸运动肺是人体与外界环境进行气体交换的器官和场所。人体通过肺,吸入自然界的清气,呼出体内的浊气,实现体内外气体的不断交换。故《素问·阴阳应象大论》曰:“天气通于肺。”与肺相合,皮肤之玄府也有散气以调节呼吸的作用。《素问·生气通天论》称玄府为“气门”,即此而言。肺与皮肤相互协调,共同主司呼吸。从简单蛋白体到原始单细胞生物,从低等无脊椎动物中的原生动物到线形动物,均没有专门的呼吸器官,它们的呼吸运动是由细胞膜在水中完成,或由身体表面的细胞直接与外环境进行气体交换。当细胞中线粒体消耗大量氧时,细胞内含氧浓度降低,细胞外环境含氧浓度大于细胞内部,氧即由胞外透过胞膜扩散到胞内

关于牛皮癣的治疗目前来说西医没有什么特别好的办法,可能中医占一定的优势,它也是一种慢性病,比较难治的一些疾病。从目前就是掌握的一些方法治疗,肯定是开肺气、润肺津,从肺论治皮肤病,包括牛皮癣,包括黄褐斑,甚至湿疹这些病,可能更多是从肺论治。肺主皮毛,皮肤的一些疾病可能跟肺的调控或者中医讲肺主治节,跟肺功能相关。当然这种调肺不能按照气的观念理解,不是讲气的肺脏,是调肺气,肺的功能,像麻黄汤里的一些方剂,加上一些祛风利湿这样的一些药物,效果还是比较理想。

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