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中医药治胆管癌论文范文

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中医药治胆管癌论文范文

胆管癌可以食疗。应注意的三大原则:一、强调均衡营养,注重扶正补虚 。胆管癌病人“内虚”是疾病发生、发展过程中的主要矛盾。因虚而致癌,因癌而致虚,虚中夹实,以虚为本。食疗的目的是保证胆管癌病人有足够的营养补充,提高机体的抗病能力,促进病人的康复,应以扶正补虚为总原则。故《内经》说:“谷肉果菜,食养尽之,无使过之,伤其正也。”在扶正补虚的总则指导下,对胆管癌病人的食疗应做到营养化、多样化、均衡化。正如《内经》所云:“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充。”失之偏颇,则有害无益。 二、选择抗癌食品,力求有针对性 。药食同源,部分食品兼具食疗抗癌作用,可有针对性地选择应用。日常生活中的食物如大蒜、豆制品、绿茶等,都是抗癌良药。香蕈、莼菜、桂圆等均有不同程度的提高免疫力和治疗作用。此外,尚有较多品种如无花果、地耳、杏仁、荸荠、乌梅、百合、银耳、黄精、蚌肉、田螺、山雀、燕窝、蕺菜等,都有抗癌效果。 三、熟悉性味归属,强调辨证施食。胆管癌与其他疾病一样,病人都有阴阳偏胜、寒热虚实之不同。食物也有寒热温凉、辛甘苦酸咸四气五味之别。热证宜寒凉,寒证宜温热;五味入口,各有所归,甘入脾,辛入肺,咸入肾,苦入心,酸入肝。辛味温散,如生姜、葱白;甘味和缓,如山药、芡实、饴糖;淡味渗利,如冬瓜、薏苡仁;酸味收涩,如乌梅、山楂;咸味软坚,如海藻、昆布、牡蛎等。

探析急性胆源性胰腺炎的临床治疗论文摘要:目的:探讨56例急性胆源性胰腺炎临床治疗效果。方法:回顾性分析我院近年来收治的56例急性胆源性胰腺炎患者的临床资料。结果:23例轻症AGP患者行非手术治疗后,48h内病情均有所好转,白细胞、血清淀粉酶及尿淀粉酶均有所下降,平均住院2W出院,于出院后4~6个月后行胆囊切除术。结论:急性轻型胆源性胰腺炎早期应以非手术治疗为宜。 关键词:胆源性胰腺炎;胆总管;非手术治疗 急性胆源性胰腺炎(acute gall stone pancreatitis ,AGP)是由于胆总管下段结石阻塞或十二指肠乳头炎平水肿造成胆汁胰液的排出障碍引起,随胆总管结石发病率的增加,AGP的发病也有增加的趋势。现将我院近年来收治的56例急性胆源性胰腺炎患者的临床资料分析总结如下。 1资料与方法 一般资料2006年1月至2009年1月我院共收治56例急性胆源性胰腺炎患者,均符合中华医学会外科学会胰腺学组关于急性胰腺炎诊断标准[1]。其中男31例,女24例,年龄12~83岁,平均年龄54岁,经影像学及手术证实有胆囊结石43例,胆总管囊肿4例,胆总管结石或扩张3例,肝内胆管结石2例,胆囊癌1例,胆道有阻塞性黄疸表现者3例。胰腺炎严重程度诊断标准参照APACHE-Ⅱ评分标准:入院24 h内APACHE-Ⅱ≤8分为轻症AGP,共48例,APACHE-Ⅱ > 8分为重症AGP,共8例。 诊断标准急性胆源性胰腺炎的诊断标准:①有胆道疾病史;②血淀粉酶超过正常3倍以上;③肝功能损害伴黄疸;④影像学检查提示胆囊或胆总管结石合并急性胰腺炎;⑤部分病例经过手术探查证实。胆道梗阻诊断标准:①血清总胆红素持续升高;②影像学或手术中发现胆总管扩张;③胃肠减压管中无胆汁引出。 临床表现本组患者经入院体检:T38℃~℃,均有不同程度的右上腹、中腹偏左有压痛,其中轻度腹膜刺激症25例,巩膜黄染31例。实验室检查×109/L,血清淀粉酶升高,平均约610μ/dL(酶比色法),尿淀粉酶升高,平均920μ/dL(酶比色法)。 方法23例轻症AGP患者行非手术治疗,首先实行禁饮食、胃肠减压;纠正水电解质与酸碱平衡,维持有效循环血量;针对胆道感染及通过血-胰屏障的抗生素及抗厌氧菌药物。改善微循环。应用甲氰咪胍,生长抑素等抑制胰酶合成与分泌。同时,给予足够的营养支持,预防并发症,以防止向重症发展。治疗过程中动态监测血、尿淀粉酶,行B超或CT检查了解胰腺病变情况。其余25例轻症患者和8例重症患者行手术治疗,其中5例行胆囊切除,27例胆囊切除+胆总管切开取石T管引流,1例行胆囊切除+胆总管切开取石T管引流+胰包膜切开引流术。 2结果 23例轻症AGP患者行非手术治疗后,48h内病情均有所好转,白细胞、血清淀粉酶及尿淀粉酶均有所下降,平均住院2W出院,于出院后4~6个月后行胆囊切除术。其余25例轻症患者和8例重症患者行手术治疗,也获得满意疗效,T管引流者于出院后4W造影证实胆道通畅,一次性拔除,无并发症发生。随访1~3年,平均年,无胰腺炎再次发作。 3讨论 急性胆源性胰腺炎是因胆道疾病引起的胰腺炎,是临床上常见的急腹症之一,病情变化快,病死率较高。近年来,其发病率在不断增加,有报道胆源性胰腺炎约占急性胰腺炎病因的60. 8%左右[2]。急性胆源性胰腺炎的治疗既要遵循胰腺炎的现代治疗原则,又要兼顾胆管疾患的处理,否则很难达到治愈的目的,且有较高的复发率。针对部分轻型患者,采取非手术治疗为主的综合性治疗,非手术治疗作为一种基础的治疗手段,我们认为应贯穿于整个病程[3]。关于手术时机的选择,首先,要详细了解急性胆源性胰腺炎发病的病因和时间,动态观察腹痛、腹胀、腹膜刺激征等临床症状和体征的演变,可将血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶的增高及血清胆红素水平的变化,作为选择手术时机的重要依据。术前的基础治疗,不仅能缓解症状,而且也为下一步手术治疗创造条件,术后的基础治疗则可阻止各种炎症反应,避免并发症[4]。大多数轻型胰腺炎经非手术治疗可取得满意效果,部分重型胰腺炎也可治愈。术中根据患者全身情况尽量兼顾彻底解决胆管问题。对于非手术治疗成功者在胰腺疾病稳定好转后1~2个月解决胆管问题,以防复发。本组资料中,23例轻症AGP患者行非手术治疗后,平均住院2W出院,于出院后4~6个月后行胆囊切除术。其余25例轻症患者和8例重症患者行手术治疗,也获得满意疗效,随访1~3年,平均年,无胰腺炎再次发作。�综上所述,急性轻型胆源性胰腺炎早期应以非手术治疗为宜,急性重型胆源性胰腺炎早期亦主张非手术治疗,一旦病情发展需急诊手术。参考文献 [1]中华医学会外科学会胰腺外科学组.重症胰腺炎诊治草案[J].中华肝胆外科杂志,2002,8(2):111-113. [2]赵玉沛.胆源性胰腺炎诊断探讨.文秘杂烩网, 2002,8(2):95-96. [3]李华,李光明.重症胰腺炎的治疗[J].中国普通外科杂志,2003,12(2):88-89. [4]安宏建.急性胆源性胰腺炎89例诊治分析[J].河北医药,2006,28(2)

中医治疗胆管癌,可以从根本上治愈,特别是采用中西医结合的疗法治疗该病,能提高胆囊癌的疗效,尤其是对于晚期胆囊癌患者,手术效果不理想,化疗敏感性不高者,若合并中医中药治疗,可改善患者一般情况,延长生存期。中晚期手术后,可辅以中医药治疗,通过扶正祛邪、益气、养血、调和脾胃,使病人体质得到一定程度恢复。化疗与中药全用,可减少化疗药物的毒副作用,提高机体免疫能力,以使病人耐受治疗,同时有疗效相加之功效。放疗时配合中药,可减轻放疗的损伤,促进机体正常功能的恢复,增强体质,提高疗效。中医药治疗已经逐渐成为晚期胆管癌的治疗不可缺少的方法,中医药联合西医各种治疗方法,能够起到增效减毒的作用,中西医结合已经逐渐成为晚期胆管癌的治疗原则,其治疗优势有以下几个方面:1.中医药可以减轻晚期胆管癌患者手术后副反应及并发症;2.晚期胆管癌放化疗期间应用中医药可以起到减毒增效作用;3.晚期胆管癌术后,放、化疗后长期坚持服用中药可稳定病情,提高远期效果,减少复发转移可能4.对于不能接受手术及放化疗的晚期胆管癌患者,中医药可以改善症状,提高生存质量,延长生命。中西医结合治疗能提高胆管癌的疗效,尤其是对于晚期胆管癌患者,手术效果不理想,化疗敏感性不高者,若合并中医中药治疗,可改善患者一般情况,延长生存期。中晚期手术后,可辅以中医药治疗,通过扶正祛邪、益气、养血、调和脾胃,使病人体质得到一定程度恢复。化疗与中药全用,可减少化疗药物的毒副作用,提高机体免疫能力,以使病人耐受治疗,同时有疗效相加之功效。放疗时配合中药,可减轻放疗的损伤,促进机体正常功能的恢复,增强体质,提高疗效。中医药适应于各种中晚期胆管癌病人的治疗,在与手术、放、化疗的配合治疗;术后及放化疗后的康复治疗;防止复发、转移的巩固治疗中均有重要的地位。因此,中医药可以促进胆管癌患者的康复。现将中医药治疗胆管癌的思想介绍如下:1、人瘤共存维护患者生存质量大部分胆管癌患者发现病情时已为中晚期,失去手术根治的机会;放射治疗、化学治疗,仅对部分患者有效,相当部分胆管癌患者,现代医学仍然缺乏有效的治疗措施。临床治疗的主要目的是最大限度地提高患者的生存质量,改善临床症状。中医治疗胆管癌,从整体观念出发,将胆管癌看成是全身性疾病在局部的表现;治疗时注意考虑全身的整体情况与局部瘤体的关系。在疾病早中期即身体邪盛正未衰时,以攻为主辨证治疗,清热解毒,活血化瘀、软坚散结、以毒攻毒,抑制肿瘤的生长;并与现代治疗手段配合治疗。在疾病中晚期,正气已损,邪气嚣张,扶正培本治疗,寓攻于补。通过人瘤共存的治疗方式,促进患者生存质量的提高。2、中医药减轻放、化疗副反应放射治疗、化学治疗是胆管癌治疗的常用手段,但放、化疗导致的毒副反应常使患者难以承受。中医药在与放、化疗的配合治疗中具有减毒增效的作用。放射治疗是以高能射线攻击局部肿瘤,其导致的机体损害中医称之为火邪热毒。临床证实中医药治疗可以减轻放疗副反应,同时具有放射增敏作用。胆管癌的化学药物治疗,由于缺乏其选择性,对机体的正常组织产生一定的损害。临床及实验证明,中医药与化学药物的配合能够减轻消化、血液等多个系统发生的副反应,增强对肿瘤组织的抑制或杀灭作用。3、心理治疗促进身体康复中医病因学强调七情是主要内伤致病因素,怒伤肝,喜伤心,思伤脾,忧伤肺,恐伤肾。现代心理学揭示心理因素与恶性肿瘤的发生关系密切。心理康复实现的方法首先是树立信心。癌症患者死亡中,有1/3是由于心理恐惧而造成的。许多患者及家属错误地认为肿瘤是不治之症,导致患者产生消极情绪:心灰意冷,放弃求生欲望。结果患者丢失了调动身体体内的防御力量,导致人体的气机紊乱,脏腑阴阳气血失调而使病情迅速发展。临床常见不同患者,治疗方法相同,病情的轻重相仿,治疗结果却大相径庭。

中药治疗胆管癌患者,能够有效的控制患者的病情,而且杀死癌细胞,效果是很不错的,能够有效的控制患者的病情,有效的延长患者的生命周期,改善患者的生活质量的。你可以了解一下中药的治疗方法,中药的三联平衡疗法。

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病情分析:胆管癌的病因尚不清楚与其发病可能有关的因素有:溃疡性结肠炎胆结石中华分枝睾吸虫感染胆总管囊肿等这些因素都能增加胆管癌发病的危险性胆管癌精美图解。指导意见:胆管癌是一种恶性程度较高的肿瘤,即使做了手术术后存活一般不超过一年。晚期更不乐观,所以应该有一定的心理准备。

有统计指出,临床上出现的肝门部胆管癌其发病率大约占胆管癌发病率的百分之五十八到百分之七十五之间,肝门部胆管癌是指发生在左肝管、右肝管、左右肝管分叉部和肝总管上段的癌。由于以往对该病认识不足,加之肿瘤生长部位隐蔽,早期诊断较困难。患者多以进行性黄疸为主要表现,常被误诊为传染性肝炎而予以治疗,乃至患者到外科就诊时已为晚期。自20世纪80年代以来,随着现代影像技术的发展,临床上对肝门部胆管癌的诊断与治疗也取得了长足的进展。肝门部胆管癌的治疗方法1、手术:由于肝门部胆管癌的肿瘤恰位于肝的入口,即肝门处,要达到根治性手术治疗,治疗时需连同肝门一起切除,难度较大。手术中易大出血,而且手术很难保证剩余肝脏的功能,稍有不慎即会出现术后胆瘘、肝功能衰竭等并发症,危及生命。所以在肝门部胆管癌的治疗上很少实施根治性手术治疗,往往只能做到姑息性局部切除。近几年来,随着对肝门解剖的深入研究,手术切除范围不断扩大,附加肝叶切除以及肝门部血管的重建等,使肝门部胆管癌的切除率不断提高。在肝门部胆管癌的治疗上,术前对肝门部重要血管和胆管受浸润情况的正确评估很重要,若能在术前作出正确的评估,就能避免不必要的手术探查,减轻病人的痛苦,有利于肝门部胆管癌手术的进行。评估手段包括US、CT、MRCP、ERCP、PTC以及血管造影等。根治性切除手术包括肝外胆道切除、肝十二指肠韧带上血管骨骼化、广泛切除肝十二指肠韧带上的纤维脂肪组织、神经、淋巴,必要时切除一侧肝叶,重建肝管空肠吻合。肝门部胆管癌多有尾状叶浸润,侵犯汇合部或左、右肝管者均须切除尾状叶。多数学者认为在正确估计侵犯程度的基础上积极行肝切除可改善预后。姑息性治疗包括经皮、内窥镜或手术旁路置管引流术及胆道内支架置入术,其目的是减黄和防止或治疗并发症,如瘙痒、脓肿和肝功能衰竭等。放置胆道内支架管的方法有:经皮肝穿刺胆道(PTD)放置内支架、经十二指肠镜(ERCP)放置内支架、经剖腹探查术中放置内支架、经外引流管运用介入方法放置内支架。2、 放疗化疗:肝门部胆管癌对化疗放疗均不敏感,因此化疗放疗在肝门部的胆管癌的治疗中应用较少,通常只作为恶性程度已经很高,无法手术切除的肝门部胆管癌患者的姑息性疗法。由于放疗化疗均会对人体造成一定伤害,在肝门部的胆管癌的治疗中多结合中医药进行治疗,以达到增效减毒的作用。3、 肝中医药治疗:中医中药也是肝门部胆管癌的治疗的重要方法,由于手术,放化疗等在胆管癌的治疗中作用不突出,并且会对人体机能造成损伤,而中医一方面能增强西医治疗效果,一方面能减轻西医对该癌治疗的毒副反应,且疗效确切。中医认为肝门部胆管癌的发生与饱食不节,肝气郁结,脾气虚损有关,在治疗时应攻补兼施,在抑制肝门部胆管癌细胞,提高免疫力,改善生存质量上都起到肯定的作用。对于实施手术后的肝门部胆癌患的治疗来说,中医中药能根据手术的创伤,脏腑的缺失,气血津液耗损等不同情况加以辨证治疗,从而改善人体免疫机能,加快机体恢复,在肝门部胆管癌的治疗上远期效果较好;对于无法进行手术治疗的患者,如处于中晚期肝门部胆管癌或者发生转移者,应重点将中医药用于癌的治疗,能抑制癌肿的发展,改善生存治疗,延长生存期。肝门部胆管癌的分期Ⅰ型肿瘤位于肝总管分叉处,左右肝管之间相通;Ⅱ型肿瘤占据左右肝管汇合部,两者之间无通道;Ⅲ型肿瘤侵犯一侧肝管,累及右肝管者为Ⅲa型,累及左肝管者为Ⅲb型;Ⅳ型肿瘤双侧肝管均受累。临床上根据癌肿对肝动脉和门静脉的侵犯,可将胆管癌的病程分为4期。Ⅰ期:肿瘤限于胆管,无门静脉及肝动脉侵犯;Ⅱ期:肿瘤累及单侧的门静脉及肝动脉;Ⅲa期:肿瘤累及一侧肝动脉及门静脉的分叉部;Ⅲb期:肿瘤累及一侧门静脉及肝固有动脉;Ⅳ期:肿瘤累及肝固有动脉及门静脉的分叉部。肝门部胆管癌的诊断肝门部胆管癌的经典诊断模式为:黄疸+肝内胆管扩张+肝外胆管口径正常+胆囊空虚+肝门部占位病变,诊断并不困难,但多已属中晚期,若能在黄疸出现之前得以确诊,对提高切除治愈率具有积极意义。

胆管癌是常见的肝胆系统恶性肿瘤,多数在胆囊炎、胆结石手术的时候发现,其病理检查结果可以明确,以胆管细胞癌比较多见。

如果发现的时候分期较早的,有治愈的可能,而晚期的则总体预后较差,在目前的医疗水平条件下一般没有治愈的可能。

为什么会治不好?治好了你你又会怎么样?先说明化疗过的一律不医。我以我的人格做担保,还有,你有信不信的权力……救人一命

中药治疗论文胆管癌

组方:茵陈30g,石菖蒲,连翘,白豆蔻,郁金,延胡索各15g,滑石,黄芩,藿香,川贝母,各10g。用法:水煎服,每日1剂。适应于胆囊癌有黄疸者。方2组方:川楝子15g,延胡索(玄胡)20g,白芍20g.用法:将这三味药加水适量久煎至用手捏捻延胡索(玄胡)能呈黏糊状即去渣留汁。取汁频饮,每日1剂。适应于胆囊癌疼痛者。

胆管癌可以食疗。应注意的三大原则:一、强调均衡营养,注重扶正补虚 。胆管癌病人“内虚”是疾病发生、发展过程中的主要矛盾。因虚而致癌,因癌而致虚,虚中夹实,以虚为本。食疗的目的是保证胆管癌病人有足够的营养补充,提高机体的抗病能力,促进病人的康复,应以扶正补虚为总原则。故《内经》说:“谷肉果菜,食养尽之,无使过之,伤其正也。”在扶正补虚的总则指导下,对胆管癌病人的食疗应做到营养化、多样化、均衡化。正如《内经》所云:“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充。”失之偏颇,则有害无益。 二、选择抗癌食品,力求有针对性 。药食同源,部分食品兼具食疗抗癌作用,可有针对性地选择应用。日常生活中的食物如大蒜、豆制品、绿茶等,都是抗癌良药。香蕈、莼菜、桂圆等均有不同程度的提高免疫力和治疗作用。此外,尚有较多品种如无花果、地耳、杏仁、荸荠、乌梅、百合、银耳、黄精、蚌肉、田螺、山雀、燕窝、蕺菜等,都有抗癌效果。 三、熟悉性味归属,强调辨证施食。胆管癌与其他疾病一样,病人都有阴阳偏胜、寒热虚实之不同。食物也有寒热温凉、辛甘苦酸咸四气五味之别。热证宜寒凉,寒证宜温热;五味入口,各有所归,甘入脾,辛入肺,咸入肾,苦入心,酸入肝。辛味温散,如生姜、葱白;甘味和缓,如山药、芡实、饴糖;淡味渗利,如冬瓜、薏苡仁;酸味收涩,如乌梅、山楂;咸味软坚,如海藻、昆布、牡蛎等。

俗话说的话,肝胆相照,肝脏和胆是相联系的,因此也是消毒的地方,因此很容易患有胆管癌,和大家分享一下适合胆管癌的人吃的中药。

方法/步骤

中药一:用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七治疗,这个效果是很好的而且治疗时间也不长,对治疗胆管癌的成功率也是很高的,在生活中也是比较常用的。

中药二:湿热蕴蒸 主证:右上腹胀痛或隐痛,可向腰背部放射,甚或右上腹可扪及包块,身目黄色鲜明,口渴或不渴,心中懊憹,纳减恶心,小溲短赤,大便秘结,舌苔黄腻,脉弦数。 治法:舒肝利胆 清热利湿退黄。 方药:大柴胡汤(《金匮要略》)合菌陈蒿汤(《伤寒论》)加减

中药三:热毒炽盛 主证:发病急骤,身如金黄,高热烦渴,腹胀满疼痛,神昏谵语,或衄血,便血,右上腹积块痛不可触,口苦口干,大便燥结,舌质红绛,苔黄而燥,脉弦数或细数。 治法:清热解毒 凉血护阴 方药:犀角散(《千金要方》)加减

注意事项

有胆管癌的人不要吃刺激性食物,要多吃新鲜的水果和蔬菜。并且要保持良好的睡眠习惯,还要积极的参加体育锻炼,并且不要喝酒抽烟,也不要吃剩菜剩饭。

中医治疗可以抑制癌细胞的发展,提高机体免疫力,最大限度的延长生存期,只要病情稳定,让病人像正常人一样的生活,中医强调辩证治疗,扶正祛邪,因此中医治疗就要找有经验的医生给你开对应的处方服用。

中医治疗胆管癌论文

胆管癌其临床表现主要为伴有上腹部不适的进行性黄疸、食欲不振、消瘦、瘙痒等。如合并胆结石及胆道感染,可有发冷、发热等,且有阵发性腹痛及隐痛。胆管癌早期会有腹痛的症状,半数左右的患者有右上腹痛胀痛或不适,体重减轻,食欲不振等症状,这些症状常被视为胆管癌早期症状。 胆管癌在我们的人生当中出现的概率非常的高,因为它就生活在我们的身边,只要我们一稍不留神它就会出现。胆管癌作为一种恶性肿瘤,给患者和家人带来了严重的危害。胆管癌晚期还能活多久,胆管癌晚期症状有哪些,胆管癌晚期怎样减少患者的痛苦等,是胆管癌晚期患者及家人很关心,迫切想知道的问题。本文就着重说说胆管癌晚期的症状,以及胆管癌晚期的并发症,转移等问题,让胆管癌患者及家人对胆管癌晚期的病症有一个清楚地认识。半数左右的患者有右上腹痛胀痛或不适,体重减轻、食欲不振等症状。 这些症状常被视为胆管癌早期预警症状。腹痛一开始。有类似胆石症、胆囊炎。据临床观察,胆管癌发病仅3个月,便可出现腹痛和黄疸。可出现在黄疸出现的前或后,也可伴随其他症状如心动过速、出血倾向、精神萎顿、乏力和脂肪泻、腹胀等,皮肤瘙痒是因血液中胆红素含量增高,刺激皮肤末稍神经而致。如恶心、呕吐、消瘦、尿色深黄,如酱油或浓茶样,大便色浅黄甚至陶土色等,晚期肿瘤溃破时,可出现胆道出血时可有黑便、大便隐血试验阳性,甚者可出现贫血;有肝转移时可出现肝脏肿大,肝硬化等症象。胆管癌初期呈现转移的患者较少,主要时沿胆管壁向上向下浸润直接扩散。最为多见的时肝门部淋巴结转移,也看到腹腔其他部位的淋巴结血路转移,排除晚期胆管癌患者在外,通常很少见。各部位的胆管癌以肝转移最为罕见,特别是高位胆管癌癌组织容易侵入门静脉,形成癌性血栓,会造成肝转移,同样也会向邻近器官胰腺胆囊转移。可以看出,胆管癌的危险性不单单是癌症本身,关键在于早期症状不明显,不易发现,一旦发现,常常就已处于胆管癌的晚期症状,并且会伴有并发症,给胆管癌晚期的治疗又增大了难度,因此,一定要早预防,早发现,早治疗。即使被确诊为晚期也不能因此而放弃治疗,要让患者保持乐观的心态,积极配合医生的治疗方案,这样才可能的延长患者的生命。胆管癌晚期症状常有肿大,可在肋下或剑突下扪及,其质地较坚硬,压痛不显,后期可出现脾肿大和腹水等门静脉高压表现症状。当胆囊管阻塞或癌肿转移至肝脏或邻近器官时,有时可在上腹部扪及坚硬肿块。如癌肿侵犯十二指肠,可出现幽门梗阻症状。 晚期肿瘤溃破时,出现胆道出血时可有黑便、大便隐血试验阳性,甚者可出现贫血;有肝转移时可出现肝脏肿大,肝硬化等症状。胆管癌晚期持续进行性梗阻性黄疽。尿浓茶色,粪便灰白症状。胆管癌饮食疗法胆管癌患者宜食新鲜蔬菜、鸡蛋、清蒸鱼,忌食煎、炸、高脂肪食品,不宜食用红枣、桂圆、白木耳等易致腹胀的补品。 胆管切除术后的饮食疗法1) 萝卜粥:萝卜切片或切丝和大粘适量煮粥;2) 薏苡仁粥:薏苡仁50克,大米100-150克,加水煮粥食用;3) 萝卜、刀豆、芹菜等。中西医结合治疗胆管癌中西医结合治疗能提高胆囊癌的疗效,尤其是对于晚期胆囊癌患者,手术效果不理想,化疗敏感性不高者,若合并中医中药治疗,可改善患者一般情况,延长生存期。中晚期手术后,可辅以中医药治疗,通过扶正祛邪、益气、养血、调和脾胃,使病人体质得到一定程度恢复。化疗与中药全用,可减少化疗药物的毒副作用,提高机体免疫能力,以使病人耐受治疗,同时有疗效相加之功效。放疗时配合中药,可减轻放疗的损伤,促进机体正常功能的恢复,增强体质,提高疗效。

患者可以去郑州的希福肿瘤医院找下袁希福大夫,他会根据患者的病情制定一个最佳的中医治疗方案的,祝患者早日康复

你好:住院治疗,根据病情如果医生不建议手术治疗,那就继续放疗结合化疗。注意不吃辛辣刺激性的食物,进食低脂易消化的营养丰富的流质半流质饮食,保持良好的心态。以上是对胆管癌患者要怎么治疗这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

胆管癌可以食疗。应注意的三大原则:一、强调均衡营养,注重扶正补虚 。胆管癌病人“内虚”是疾病发生、发展过程中的主要矛盾。因虚而致癌,因癌而致虚,虚中夹实,以虚为本。食疗的目的是保证胆管癌病人有足够的营养补充,提高机体的抗病能力,促进病人的康复,应以扶正补虚为总原则。故《内经》说:“谷肉果菜,食养尽之,无使过之,伤其正也。”在扶正补虚的总则指导下,对胆管癌病人的食疗应做到营养化、多样化、均衡化。正如《内经》所云:“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充。”失之偏颇,则有害无益。 二、选择抗癌食品,力求有针对性 。药食同源,部分食品兼具食疗抗癌作用,可有针对性地选择应用。日常生活中的食物如大蒜、豆制品、绿茶等,都是抗癌良药。香蕈、莼菜、桂圆等均有不同程度的提高免疫力和治疗作用。此外,尚有较多品种如无花果、地耳、杏仁、荸荠、乌梅、百合、银耳、黄精、蚌肉、田螺、山雀、燕窝、蕺菜等,都有抗癌效果。 三、熟悉性味归属,强调辨证施食。胆管癌与其他疾病一样,病人都有阴阳偏胜、寒热虚实之不同。食物也有寒热温凉、辛甘苦酸咸四气五味之别。热证宜寒凉,寒证宜温热;五味入口,各有所归,甘入脾,辛入肺,咸入肾,苦入心,酸入肝。辛味温散,如生姜、葱白;甘味和缓,如山药、芡实、饴糖;淡味渗利,如冬瓜、薏苡仁;酸味收涩,如乌梅、山楂;咸味软坚,如海藻、昆布、牡蛎等。

中医药治胆管癌论文题目

现代中医治疗【零毒抑瘤】胆管癌早期诊断北低,确诊时大多已进入中、晚期,手术根治率低,姑息性手术不能根本解决肿瘤实体,而胆管癌的化疗可能是消化道肿瘤中效果最差的,对一般化疗不甚敏感,放疗的总体效果还存有争议,甚至令人失望,加上这些创伤性,攻击性治疗带来的对机体的严重毒副作用,往往只能损伤人体的正气,出现脏腑经络,阴阳气血的偏差或亏损,可使病情加重甚至趋向恶化。而中医零毒抑瘤根据“祛邪而不伤正,扶正而不留邪”的原则。采用健脾益气,补养气血之法固其本,同时予以清利湿热,退黄,解毒散结,抑瘤治其标。固本祛邪,整体抑瘤,既能有效地抑杀肿瘤细胞,改善人全失调的内环境,加强机体对癌细胞的监控能力,同时诱导癌细胞自我凋亡或诱导其分化,使癌细胞在无毒副反应的情况下逐步萎缩,从而能对胆管癌患者产生较好的治疗效果,达到减轻症状,延长生命的目的。【辨证施治】①湿热蕴蒸主证 右上腹胀痛或隐痛,可向腰背部放射,甚或右上腹可扪及包块,身目黄色鲜明,口渴或不渴,心中懊憹,纳减恶心,小溲短赤,大便秘结,舌苔黄腻,脉弦数。治法 舒肝利胆 清热利湿退黄。方药 大柴胡汤(《金匮要略》)合菌陈蒿汤(《伤寒论》)加减②热毒炽盛主证 发病急骤,身如金黄,高热烦渴,腹胀满疼痛,神昏谵语,或衄血,便血,右上腹积块痛不可触,口苦口干,大便燥结,舌质红绛,苔黄而燥,脉弦数或细数。治法 清热解毒 凉血护阴方药 犀角散(《千金要方》)加减③寒湿郁滞主证 右胁腹隐痛或胀痛,右上腹包块明显,黄疸暗晦,纳少脘闷,或见大便不实,神疲畏寒,舌质淡苔腻,脉象濡缓。治法 温里助阳 利湿退黄方药 茵陈四逆汤(《张氏医通》)加减④脾阳虚衰主证 形体消瘦,右胁腹隐痛,可扪及包块,身目俱黄,黄色晦暗,肌肤不泽,神疲畏寒,肢软乏力,纳差少眠,大便溏薄,舌质淡苔腻,脉细或濡。治法 健脾温中 补养气血方药 小建中汤(《伤寒论》)加减【辨病用药】本病多因肝郁气滞,饮食不节,湿热壅阻,日久化火蕴蒸于内,痹阻不通而成胆道症块,其病变部位涉及肝、胆、脾胃,主要病变在肝胆,因此,治疗上重在疏肝利胆,清腑退黄,通利渗湿。临证时,在辨证施治的基础上还可选用本病常用的抗癌中药,如藤梨根、野葡萄根、水杨梅根、蛇舌草、败酱草、红藤、山豆根、半枝莲、蛇莓、龙葵、八月扎、土茯苓、蚤休等。茵陈有较好的退黄作用,不论何种类型的黄疸都可用,其他如田基黄、垂盆草、山栀、郁金、虎杖、大黄、金钱草、玉米须等均有退黄作用,可酌情选用。【对症加减】如恶心呕吐者可加半夏、竹茹、生姜;胸闷腹胀者加枳壳、大腹皮;便溏者加白术、淮山药、茯苓;食滞者加山楂、谷麦芽、炙鸡金、六曲等;胁痛者加香附、川楝子、白芍;面浮足肿者加白扁豆、薏苡仁、山药、茯苓、猪苓等;肿块明显加夏枯草、鳖甲、昆布、海藻、生牡蛎等。

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肝胆外科最强的是上海东方肝胆医院,301是也是这方面的权威,有黄志强教授,他是胆道外科最有名的专家,但是很难住进去,两个医院都可以考虑,但是客观的说,胆管癌的生存期很短,大多在六个月左右,因为高位胆管癌,一般很难做到根治性手术,效果不好,

【概述】 胆管包括肝门部胆管、肝总管、胆总管区域内的原发性癌肿,约占尸检查的~。国内一组1 112例胆道手术中,胆管癌28例(占)。发病年龄与胆囊癌相似,平均年龄稍低。在性别方面,男性稍多,男女之比约为3:2。 胆管癌约1/3~1/4合并有结石。根据癌肿部位常分为肝门部胆管癌、胆管中部癌及胆下端癌。肝门部胆管癌系指左右肝管主干及其与肝总管汇合部的癌肿,约占胆管癌的1/3~1/2,多发生于左肝管,癌肿常向对侧肝管及肝总管浸润。胆管中部癌多位于胆囊管、肝总管、胆总管三者交接处。胆管下端癌主要指胆总管下端癌,多归于壶腹部肿瘤。 【病理、分型】 胆管癌的病因至今未明。多数人认为诱发胆囊癌的因素也可诱发胆管癌,但胆管部与胆结石之间的关系不如胆囊癌那样明显,约1/3~1/4合并有结石。 胆管癌以腺癌最多见,鳞状细胞癌及肉瘤非常罕见。腺癌可分为乳头状腺癌,粘液样腺癌和硬化性腺癌。胆管癌的体积一般不大,但常较早浸润到整个胆管壁或突出于管腔内,形成环状狭窄,导致胆管梗阻而出现黄疸、出血及感染症状。胆总管、胆总管癌大多局限于原发部位,肝门癌常向对侧或肝总管扩散。胆管癌常较早浸润肝脏和局部淋巴结,其次为胆囊、腹膜表面、胃肠道浆膜面和腹主动脉周围淋巴结。再次为胰腺、膀胱、直肠凹等处。无一例因癌肿广泛转移而死亡,主要死亡原因均因胆管梗阻合并感染。硬化性胆管部为高度分化的腺癌,并有大量纤维组,只增生,使管壁硬化、变厚、变形、变细。加之病变缓慢,病程可达数月至数年。常因胆管炎反复发作,可发生胆汁性肝硬化。晚期可有肝功能损害,影响凝血功能。 【临床表现】 不论在哪一部位的胆管癌,其临床表现主要为伴有上腹部不适的进行性黄疸、食欲不振、消瘦、瘙痒等。如合并胆结石及胆道感染,可有发冷、发热等,且有阵发性腹痛及隐痛。如位于一侧肝管癌肿,开始常无症状,当影响至对侧肝管开口时,才出现阻塞性黄疸。如胆管中部癌不伴有胆石及感染,多为无痛性进行性阻塞性黄疸。黄疸一般进展较快,不呈波动性。检查可见肝肿大、质硬、胆囊不肿大。如为胆总管下端部,则可扪及肿大的胆囊。如肿瘤破溃出血,可有黑便或大便潜血试验阳性、贫血等表现。 【诊断】 临床诊断胆管癌常较困难。多因出现阻塞性黄疸后才确诊。近年来用B型超声、十二指肠低张造影、ERCP及经皮肝穿刺胆道造影术(PTC)等检查,对诊断帮助较大,尤其是后两种方法,可以明确诊断及确定肿瘤的部位和范围。此外,在通常的胆道手术中,尤其是"硬化性胆管 quot;、"良性狭窄"手术时,应重视探查和活检。如切开胆管发现管腔变窄、搔刮易出血或可刮出坏组织时,均应作病理切片检查,以免贻误胆管癌的诊断。 【治疗】 胆管癌的手术方法因肿瘤部位不同而各异。位于肝门部胆管癌的治疗较困难,预后最差。切除率远较中、下部胆管癌为低,约10%~30%左右。但近年来有高达90%以上者。大部分肝门部癌多已不能切除,用T型管、Y型管或V型管引流胆汁,以减轻黄疸和控制炎症,遭到配合化疗、放疗及中药治疗。诊断较早、全身情况良好者,可将部分肝管和肝外胆管切除,并作胆管空肠吻合术。如一侧肝管病变范围较广泛或已侵犯肝组织时,或切除一侧肝组织。近年来有人认为肝门部癌根治性手术应包括肝尾叶、肝外胆管和肝实质以及邻近淋巴结的切除。 位于胆总管下端的癌肿,由于黄疸出现早,肿瘤发展慢,淋巴转移亦较晚,故手术切除率常较高。如病人全身情况许可,又无腹水及远处转移时,应积极手术治疗。如能手术切除,则行胰十二指肠切除术。否则,作胆囊空肠吻合术,以解除黄疸,减轻苦。 胆管癌的中医中药治疗原则,大致与胆囊癌的治疗原则相同,主要也用开郁散结法、清热化痰法和健脾利湿法。有关中医中药的治则,可参考胆囊癌的用法。

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