茶对辅助降血糖作用方面,试验研究表明,茶的有效成分茶多酚、茶多糖均对动物有一定的降血糖作用茶叶中含有20-30。% 的叶蛋白,但能溶于茶汤的只有左右.茶叶中含有 的游离氨基酸,种类达20多种,大多是人体必需的氨基酸.茶叶中含有25-30% 的碳水化合物,但能溶于茶汤的只有3-4%.茶叶中含有4-5%的脂质,也是人体必需的.除这些之外茶叶中富含若干功能性成分,它们的含量及对人体保健的作用见下表.茶叶中的功能性成分成分含量对人体保健的作用茶多酚(包括儿茶素、黄酮类物质)10-25%抗氧化、清除自由基、抗菌抗病毒、防龋、抗癌抗突变、消臭、抑制动脉粥样硬化、降血脂、降血压等.咖啡碱2-4%兴奋中枢神经、利尿、强心.多糖调节免疫功能、降血糖、防治糖尿病.红茶色素2-10%(红茶)降血脂,防治血管硬化,保护心血管叶绿素消臭.胡罗卜素7-20mg%预防夜盲症和白内障,抗癌.纤维素10-20%助消化,降低胆固醇.维生素B类8-13mg%预防皮肤病,保持神经系统正常.维生素C50-300mg%抗坏血病,预防贫血,增强免疫功能.维生素E20-80mg%抗氧化、抗衰老、平衡脂质代谢.维生素U20-25mg%预防消化道溃疡.维生素K300-500。
您好!我最近在内科年报上看到,有发表了日本学者针对日本人喝绿茶和糖尿病之间关系的研究,结果发现长期喝绿茶能有效预防糖尿病的发生。 作者通过问卷的方式观察了17413名分布于日本各地的中年人,年龄在40到65岁之间,其中男性6727人,女性10686人。通过5年的观察,发现每天喝3到6杯绿茶的人,糖尿病的新发病人数有明显的降低,每天喝6杯绿茶降低更为明显。通过5年的观察,常喝绿茶的人患糖尿病的风险下降了33%。 作者把这个功效归结于绿茶里含的咖啡因,但同样含咖啡因的乌龙茶和黑茶却没有这个保护作用,更多的学者认为可能是绿茶里的茶多酚在发挥作用。世界各地的学者通过多年的研究,发现茶多酚能改善代谢,降低血脂,并能有效抑制癌细胞的生长。 在过去的20年里,日本的糖尿病患病人数增长了1倍,已经成为一个严重的公共健康问题。中国和日本以及其他亚洲国家一样,也面临同样的问题。根据卫生部2004年公布的“中国居民营养与健康现状”调查显示,中国18岁以上居民糖尿病的患病率是,在大城市,从1996到2004年间,糖尿病患病率由上升到。 显然如何预防糖尿病已经成为一个非常急迫的问题,需要引起政府和每个人的高度关注。 日本的这项研究表明长期喝绿茶有预防糖尿病的作用,但健康的生活方式,多进行体力活动才是最根本的预防措施。
据日本富山医科大学药理学教授森田直贤说,茶叶有助于控制糖尿病。他发现茶叶中所含的多糖类,可以降低血糖。经过3年的实验,他已证实多糖类可以除去血液中过多的糖分,因此对糖尿病具有“治疗”功效。
森田说,只要将茶叶泡在冷水中,就能吸取茶中的多糖类。获取多糖类最理想的茶叶是未曾精制过的粗茶。绿茶含量为,红茶含量为。森田还指出,防治糖尿病的最佳方法是饮用冷水浸泡的茶。茶叶在开水中浸泡太久,会使多糖类消失。饮服方法:取10克茶叶,用200毫升冷开水浸泡,每次服50~150毫升,每日3次。这一研究结果,已得到世界卫生组织承认。
《茶经》中记载:“茶之为饮,发乎神农氏。”中国是茶的故乡,中国人饮茶的 历史 源远流长。中国人还创造了与茶相关的茶文化,包括茶道、茶德、茶精神、茶联、茶书、茶具、茶画、茶学、茶故事、茶艺等。
茶叶是一种富含可溶性纤维黄酮类单宁和多酚的功能性植物,早在1980年,我国就有了关于茶叶治疗糖尿的相关报道。现代药物机制及分子化学研究表明,茶叶中含有的茶多酚、茶多糖等其他多种生理活性物质,具有抗氧化、抗辐射等显著功效,可以降低罹患癌症、心血管病等慢性疾病的风险。大量关于茶叶成分的相关研究发现,茶叶中的成分可以通过影响糖代谢和胰岛素的信号转导,从而潜在预防糖尿病的发生和发展。
茶多糖( tea polysaccharides TPS)是茶叶中具有生物活性的复合多糖,是一类与蛋白质结合在一起的酸性多糖或酸性糖蛋白。我国和日本民间自古就有泡饮粗老茶叶治疗糖尿病的 历史 ,且认为茶叶越粗老,治疗糖尿病的效果越好,这可能与TPS中含有调节糖代谢过程的相关酶有关。研究表明,绿茶中的TPS具有明显的量效关系,高剂量的普洱茶多糖比低剂量的普洱茶多糖降血糖效果更显著。研究发现,TPS 可以增强肝葡萄糖激酶活性,同时通过抑制a-葡萄糖苷酶和a-淀粉酶活力及小肠刷状缘囊泡葡萄糖的转运能力,来延缓小肠对糖的吸收。
2.茶多酚
茶多酚( tea polyphenols,tP)是茶叶中最重要的生物活性物质,具有抗氧化、抗辐射、清除自由基等生理功能。近年来,许多研究发现,TP对糖尿病的预防功效显著。茶叶中多酚类物质主体成分儿茶素,尤其是表没食子儿茶素没食子酸酯( epigallocatechin gallateEGCG)可有效改善氧化应激,高剂量的EGC通过抑制谷氨酸脱氢酶活性来调控B细胞胰岛素分泌,从而改善糖尿病患者的胰岛素抵抗。谷胱甘肽(GSH)是脂质过氧化反应的抑制剂之一,TP能有效提高机体抗氧化能力,增加糖尿病小鼠肝脏内的GSH含量,提高超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)的活性,从而减少体内脂质过氧化,调节糖尿病患者体内脂代谢异常。与此同时,TP对糖尿病并发症也有一定的预防效果,TP可有效抑制血清SOD早期水平的下降,降低脂质过氧化物水平,延缓肾脏损害的发生。TP的抗氧化性质也可以减缓高血糖的继发效应,保护心肌。另外,有研究证实茶多糖与茶多酚按照一定比例配比后,在控制血糖方面,甚至优于格列本脲等降糖药物。
3.茶色素
茶色素通常分为脂溶性色素和水溶性色素两类,其中,水溶性色素对糖尿病的预防有一定作用。研究表明,红茶中提取的茶黄素、茶红素及茶褐素等水溶性色素所含有的多元酚类物质能够降低血清胆固醇和三酰甘油含量,提高高密度脂蛋白水平,对糖尿病并发症、心脑血管疾病和动脉粥样硬化等有一定的预防和治疗作用。茶色素还能改善患者血糖控制状况,可有效降低血糖、血脂,改善血流,缓解微循环障碍。一些研究证实,阿司匹林和茶色素联用,有助于改善糖尿病患者的微循环。目前,茶色素已经被开发成胶囊,应用到糖尿病的辅助治疗当中,特别是伴有微循环障碍的2型糖尿病患者的辅助治疗。
4.其他成分
茶叶对糖尿病的预防和治疗作用是多种茶叶成分综合作用的结果。除了TPS、TP、茶色素有一定的降糖效果外,茶叶中的其他物质对治疗糖尿病也有积极作用。茶叶中的咖啡因可通过刺激垂体-肾上腺皮质轴,促进肾上腺素水平上升,从而引起胰岛素水平增加,进而调节血糖水平,同时,咖啡因能调节对葡萄糖的吸收利用和脂质代谢作用来影响内分泌系统。茶叶中的维生素C对保持微血管的正常坚韧性和通透性有一定作用,因而本来微血管脆弱的糖尿病患者,通过饮茶可使其恢复正常功能。维生素B1是促进糖分解代谢不可缺少的酶,而饮茶对维生素B1的补充起到很好的效果,可以预防糖代谢障碍的发生。茶叶中的泛酸在糖类、蛋白质及脂肪代谢中具有重要作用。 茶叶类黄酮物质可通过改善心肌胶原质特性,来治疗糖尿病性心肌病。
1.不饮用过浓的茶
浓茶会使交感神经兴奋,对心血管系统、神经系统等造成不利影响。研究发现,患有心血管疾患的人在饮用浓茶后可能出现心跳过速,甚至发生恶性心律失常。
2.临睡前不饮茶
很多人睡前饮茶后,入睡十分困难,严重者甚至影响次日的精神状态。特别是神经衰弱或失眠症的人,更应注意。
3.进餐时勿大量饮茶
进餐前或进餐中少量饮茶并无大碍,但若大量饮茶或饮用过浓的茶,会影响很多常量元素(如钙等)和微量元素(如铁、锌等)的吸收。 应特别注意的是,在喝牛奶或其他奶类制品时不宜饮茶,这是因为茶叶中的茶碱及鞣酸会和奶类制品中的钙元素结合形成不溶解于水的钙盐,并排出体外,从而降低奶制品的营养价值。
想要获得更多糖尿病及糖尿病肾病知识可在评论区或私信中进行咨询~
喝绿茶能够降低体内血糖水平,所以的确是有一定的可以预防糖尿病的功能。我们国家的茶文化是非常出名的,很多外国人也非常沉迷于我们国家的茶文化。我们国家的茶文化之所以能够传承千年以上,这主要也是因为饮茶对于身体来说是有一定的好处的,就比方说绿茶在夏天喝能够消食降暑,红茶在冬天喝可以暖胃。现在夏天越来越热了,很多人也开始喝绿茶了,很多人还觉得绿茶能够预防糖尿病,是一个非常健康的饮品。
但是很多人并不相信单靠喝绿茶就能够预防糖尿病,认为有夸大其词的便宜。其实绿茶并没有直接预防糖尿病的作用,大家之所以那么说,是因为茶叶当中含有茶多酚,而绿茶当中的茶多酚是可以降低血糖的,并且还能够改善肝功能。大家都知道糖尿病之所以会产生,就是因为血糖太高了,而绿茶既然能够降低血糖,那么就可以预防糖尿病。
现在糖尿病越来越普遍了,这和现在大家的生活水平和条件的改善也是分不开关系的。现在大家的生活越来越好了,在饮食方面有着更高的追求。在过去的时候,大家的生活水平普遍没有那么好,每天非常努力的工作,但是工资并没有那么高,进出口的食品也没有现在那么丰富,所以大家吃的一般都很朴素。但是现在大家的生活好了,想吃什么就能吃什么,而且大部分都是高油,高盐,高糖的食品,所以是很容易患上糖尿病的。
而绿茶是有着刮油的作用的,所以也是有一定的减脂作用的。如果能够一直保持健康的饮食生活,不吃那么多油腻的食物,并且经常喝绿茶去身体里面的油脂的话,那么患上糖尿病的概率也就会更低。
是真的,绿茶不仅可以预防糖尿病,还可以缓解身体各方面的情况,不会导致糖尿病情加重的现象。
可以,因为绿茶里面含有丰富维生素,同时纤维素也很多,而这些物质对糖尿病有一定的预防作用。
《茶经》中记载:“茶之为饮,发乎神农氏。”中国是茶的故乡,中国人饮茶的 历史 源远流长。中国人还创造了与茶相关的茶文化,包括茶道、茶德、茶精神、茶联、茶书、茶具、茶画、茶学、茶故事、茶艺等。
茶叶是一种富含可溶性纤维黄酮类单宁和多酚的功能性植物,早在1980年,我国就有了关于茶叶治疗糖尿的相关报道。现代药物机制及分子化学研究表明,茶叶中含有的茶多酚、茶多糖等其他多种生理活性物质,具有抗氧化、抗辐射等显著功效,可以降低罹患癌症、心血管病等慢性疾病的风险。大量关于茶叶成分的相关研究发现,茶叶中的成分可以通过影响糖代谢和胰岛素的信号转导,从而潜在预防糖尿病的发生和发展。
茶多糖( tea polysaccharides TPS)是茶叶中具有生物活性的复合多糖,是一类与蛋白质结合在一起的酸性多糖或酸性糖蛋白。我国和日本民间自古就有泡饮粗老茶叶治疗糖尿病的 历史 ,且认为茶叶越粗老,治疗糖尿病的效果越好,这可能与TPS中含有调节糖代谢过程的相关酶有关。研究表明,绿茶中的TPS具有明显的量效关系,高剂量的普洱茶多糖比低剂量的普洱茶多糖降血糖效果更显著。研究发现,TPS 可以增强肝葡萄糖激酶活性,同时通过抑制a-葡萄糖苷酶和a-淀粉酶活力及小肠刷状缘囊泡葡萄糖的转运能力,来延缓小肠对糖的吸收。
2.茶多酚
茶多酚( tea polyphenols,tP)是茶叶中最重要的生物活性物质,具有抗氧化、抗辐射、清除自由基等生理功能。近年来,许多研究发现,TP对糖尿病的预防功效显著。茶叶中多酚类物质主体成分儿茶素,尤其是表没食子儿茶素没食子酸酯( epigallocatechin gallateEGCG)可有效改善氧化应激,高剂量的EGC通过抑制谷氨酸脱氢酶活性来调控B细胞胰岛素分泌,从而改善糖尿病患者的胰岛素抵抗。谷胱甘肽(GSH)是脂质过氧化反应的抑制剂之一,TP能有效提高机体抗氧化能力,增加糖尿病小鼠肝脏内的GSH含量,提高超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)的活性,从而减少体内脂质过氧化,调节糖尿病患者体内脂代谢异常。与此同时,TP对糖尿病并发症也有一定的预防效果,TP可有效抑制血清SOD早期水平的下降,降低脂质过氧化物水平,延缓肾脏损害的发生。TP的抗氧化性质也可以减缓高血糖的继发效应,保护心肌。另外,有研究证实茶多糖与茶多酚按照一定比例配比后,在控制血糖方面,甚至优于格列本脲等降糖药物。
3.茶色素
茶色素通常分为脂溶性色素和水溶性色素两类,其中,水溶性色素对糖尿病的预防有一定作用。研究表明,红茶中提取的茶黄素、茶红素及茶褐素等水溶性色素所含有的多元酚类物质能够降低血清胆固醇和三酰甘油含量,提高高密度脂蛋白水平,对糖尿病并发症、心脑血管疾病和动脉粥样硬化等有一定的预防和治疗作用。茶色素还能改善患者血糖控制状况,可有效降低血糖、血脂,改善血流,缓解微循环障碍。一些研究证实,阿司匹林和茶色素联用,有助于改善糖尿病患者的微循环。目前,茶色素已经被开发成胶囊,应用到糖尿病的辅助治疗当中,特别是伴有微循环障碍的2型糖尿病患者的辅助治疗。
4.其他成分
茶叶对糖尿病的预防和治疗作用是多种茶叶成分综合作用的结果。除了TPS、TP、茶色素有一定的降糖效果外,茶叶中的其他物质对治疗糖尿病也有积极作用。茶叶中的咖啡因可通过刺激垂体-肾上腺皮质轴,促进肾上腺素水平上升,从而引起胰岛素水平增加,进而调节血糖水平,同时,咖啡因能调节对葡萄糖的吸收利用和脂质代谢作用来影响内分泌系统。茶叶中的维生素C对保持微血管的正常坚韧性和通透性有一定作用,因而本来微血管脆弱的糖尿病患者,通过饮茶可使其恢复正常功能。维生素B1是促进糖分解代谢不可缺少的酶,而饮茶对维生素B1的补充起到很好的效果,可以预防糖代谢障碍的发生。茶叶中的泛酸在糖类、蛋白质及脂肪代谢中具有重要作用。 茶叶类黄酮物质可通过改善心肌胶原质特性,来治疗糖尿病性心肌病。
1.不饮用过浓的茶
浓茶会使交感神经兴奋,对心血管系统、神经系统等造成不利影响。研究发现,患有心血管疾患的人在饮用浓茶后可能出现心跳过速,甚至发生恶性心律失常。
2.临睡前不饮茶
很多人睡前饮茶后,入睡十分困难,严重者甚至影响次日的精神状态。特别是神经衰弱或失眠症的人,更应注意。
3.进餐时勿大量饮茶
进餐前或进餐中少量饮茶并无大碍,但若大量饮茶或饮用过浓的茶,会影响很多常量元素(如钙等)和微量元素(如铁、锌等)的吸收。 应特别注意的是,在喝牛奶或其他奶类制品时不宜饮茶,这是因为茶叶中的茶碱及鞣酸会和奶类制品中的钙元素结合形成不溶解于水的钙盐,并排出体外,从而降低奶制品的营养价值。
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糖尿病是影响人民健康和生命的常见病,属于内分泌代谢系统疾病,以高血糖为主要标志,临床上出现烦渴、多尿、多饮、多食、疲乏、消瘦、尿糖等表现。糖尿病是因为胰岛素分泌量绝对或相对不足而引起的糖代谢,蛋白质代谢,脂肪代谢和水、电解质代谢的紊乱。 糖尿病任何年龄均可发病,但是60岁以上的老年人平均患病率为。 糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的危重情况,是由于胰岛素严重不足而引起,病人血糖异常升高,脱水,迅速进入昏迷、休克、呼吸衰竭,死亡率为10%。 (一)酮症酸中毒是糖尿病的危重情况: 当各种诱因使糖尿病加重时,人体内脂肪分解加速,脂肪分解产生脂肪酸,大量脂肪酸经肝脏进行β氧化产生酮体,酮体是β�羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮的总称。正常情况下血中酮体很少,为2毫克/100毫升血,尿中酮体不能检出。在酮症酸中毒时,血中酮体升高达50毫克/100毫升血以上称为酮血症;尿中出现酮体,称为酮尿。酮体以酸性物质占主要部分,大量消耗体内的储备碱,逐渐发生代谢性酸中毒。发生酮症酸中毒时,病人糖尿病的症状加重,同时伴有酮症酸中毒的表现。 (二) 糖尿病酮症酸中毒的诱因: 1、糖尿病治疗不当 胰岛素治疗中断或不适当减量;降糖药突然停药或用量不足;未经正规治疗的糖尿病。 2、感染 糖尿病人并发肺炎、泌尿系感染、坏疽等感染时。 3、饮食不当 暴饮暴食或饮食不节(洁)引起呕吐、腹泻。 4、其他 严重外伤或手术后。妊娠和分娩。 (三) 糖尿病酮症酸中毒的临床表现: 1、早期 糖尿病加重的现象如极度口渴、多饮、多尿、全身无力。 2、病情迅速恶化 出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹胀。腹痛较重,常被误诊为急腹症。当酮症酸中毒好转时,腹痛很快消失。 3、精神及呼吸症状 头痛、嗜睡,烦躁,呼吸深而大,呼气时可有烂苹果味,酮体浓度高则气味重。 4、脱水症状 由于多尿和呕吐腹泻引起。病人皮肤干燥,弹性差,眼球下陷,淡漠,很快进入昏迷。由于失水而出现脉弱、血压降低、四肢发冷等休克表现。部分病人有发烧现象,体温38~39℃。 5、化验橙查 尿糖�~�,尿酮体阳性;血糖显著升高,多数300~600毫克/每100毫升血(毫摩尔~毫摩尔/每升血),少数可达1000毫克/每100毫升血(毫摩尔/每升血);血酮体增高。其他的化验检查都可以出现不正常,如血中白细胞计数增高,血钠、氯、钾离子均可降低。 6、注意与其他情况引起的昏迷进行鉴别 糖尿病人在家庭中突然出现昏迷时,大多可能有两种情况,一种是酮症酸中毒引起,另一种可能为低血糖昏迷,一般是在血糖低于50毫克/每100毫升血(毫摩尔/每升血)时发生,表现为面色苍白,出冷汗,神志不清,但呼吸、心跳等一般情况尚好。注射葡萄糖后病人迅速清醒。在家庭中无法鉴别这两种昏迷时,应及时送医院检查后再做处理。 (四) 救护措施: (1)应用胰岛素。这是抢救治疗的关键。必须在医院或医生指导下应用。根据病情皮下或静脉注射或静滴普通胰岛素。一般可酌情皮下注射12~20单位,再给予静滴每小时4~8单位量滴入,大多在24小时内控制病情,此时应停用其他降糖药。 (2)纠正脱水。能口服的尽量口服饮水。昏迷病人要给予静脉补液,24小时内可输液3000~6000毫升,心脏病或肾功不好的病人酌情减量。 (3)昏迷病人头侧位,及时清除呕吐物,保持呼吸道通畅和口腔清洁。有缺氧情况者给予吸氧,已发生感染的适当应用抗菌药物。 (4)详细记录病人的出入量,如饮水量、进食量、呕吐量、尿量、便量,报告给医生,提供诊断治疗依据。 (5)糖尿病酮症酸中毒病情复杂、严重、发展快,在治疗前后均要进行多种化验检查,以调整胰岛素的用量,输液量及种类。最好将病人送至医院急救,以免造成严重后果。 糖尿病患者患有勃起功能障碍(ED)的比例在50%以上。
糖尿病的非药物治疗【关键词】 糖尿病;,,非药物;,,治疗据WHO报道,糖尿病已成为全球第三位威胁人类的慢性非传染性疾病[1], 无论是发达国家还是发展中国家其患病率均呈逐年上升的趋势。1997年全球有糖尿病病人亿,到2000年大约有亿,2025年将剧增至亿[2]初步估计,我国现有糖尿病病人约3 000万人,其中2型糖尿病约占90%~95%,糖尿病已成为我国重要的公共卫生问题[3]。国际糖尿病联盟(IDF)提出的糖尿病综合治疗(饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测、糖尿病教育)[4],其中非药物治疗占了4个部分。现对糖尿病的非药物治疗的研究概述如下。1 糖尿病教育 糖尿病教育的对象糖尿病患者和家属,以及有糖尿病家族史者、广大医务工作者及普通人群。 糖尿病教育的形式由于教育对象年龄、职业、文化层次不同,对糖尿病知识的接受能力、理解能力不同,因此糖尿病教育可采取多种形式如: ① 分发糖尿病知识手册及订阅有关书籍、报刊、杂志;②门诊咨询,对患者进行个别教育,随时回答患者提问;③开座谈会、病友会的形式相互探讨,交换治疗心得;④利用墙报、漫画、知识讲座等通俗易懂形式定期进行宣教。总之可以根据不同内容、不同层次开展多种形式的健康教育[5]。 糖尿病教育的内容①糖尿病基础知识,用简单易懂的语言解释与疾病有关的症状、诱因等;②让患者正确认识糖尿病及其并发症的危害并掌握其正确的治疗方法,使患者积极地配合治疗;③使用药物治疗过程中的注意事项,尤其是使用胰岛素治疗时使用方法、注射部位、剂量及药物的保存[6];④进行尿糖、血糖监测的重要性,了解低血糖、高血糖的症状及发生时相应的处理方法;⑤糖尿病病人的心理指导,使患者充分认识糖尿病不是不治之症,调整心态,树立战胜疾病的信心和决心。2 饮食治疗糖尿病发病主要是胰岛素的绝对和相对分泌不足导致血糖升高引起的代谢紊乱的疾病。降低血糖,控制血糖的水平是糖尿病治疗的最终目的,而饮食治疗则是糖尿病治疗的基础。首先,向患者说明饮食治疗的重要性,使其主动遵守饮食计划,定时定量进餐。其次,指导患者制定合理的饮食。在三餐的饮食上应按照身高、标准体重、实际体重、工作强度、血糖水平等算出总热量,进行合理的分配。如表1所示。值得说明的是总热量的摄入以达到和维持理想体重为标准[7] 。糖尿病饮食三大营养素中碳水化合物的比例不宜过低,太低可引起体内脂肪的过度代谢,可导致酮症酸中毒,对糖尿病患者要小心选择含糖食物,尤其是含有天然糖分的水果容易被吸收,应选择含糖指数较低的食物如燕麦片、甘薯、豌豆、酸乳酪、花生米和柚子等。脂肪在糖尿病饮食中不可缺少也不能过量,应多吃含多链不饱和脂肪的食物如瘦肉、鸡蛋,尽量减少动物脂肪及含饱和脂肪的食物[8]。蛋白质摄入量过高易增加基础代谢同样会引起酸中毒,肾功能不全者,每日蛋白质摄入量应酌减。糖尿病并发高血压、冠心病、心肌梗死、肾功能损害等,食盐严格控制在2 g/d左右为宜[9]。有些食物还有降糖作用,如苦荞麦、嫩南瓜、绿茶、人参蛋清汤和枸杞子等[10]。3 运动治疗 运动的作用合理的运动不仅能降低血糖、改善肥胖和胰岛素抵抗性,对代谢综合征发挥治疗和预防作用,更重要的是运动能调节机体的整体机能,提高生活质量。 运动调节糖代谢,降低血糖Boule等[11]通过14项临床试验meta分析发现,在体重不减轻的情况下,50%~60%最大摄氧量的踏车练习使2型糖尿病病人的氧化血红蛋白水平下降。由此运动持续时,肝脏和肌肉内的储存糖原分解成葡萄糖,为运动提供能量,不断消耗,血糖逐渐下降,高血糖状态得以缓解。表1 糖尿病患者饮食参照表(略) 运动降低血脂和控制肥胖Aiello等[12]实施60%最大摄氧量,3次/周、1 h/次,共6个月的运动使2型糖尿病人血脂明显下降,高密度脂蛋白-c水平上升,从而延缓糖尿病并发症的发生发展。同时,长期而适当的运动能增强脂肪细胞中酶的活性,加强脂肪的分解,促进多余脂肪消耗,促使减肥[13]。 运动增强胰岛素敏感性2型糖尿病进行高强度的有氧运动3次/周,持续2个月,其胰岛素的敏感性提高46%。利用葡萄糖钳夹技术即使不伴体重下降,葡萄糖利用率、胰岛素与其受体结合率也会增加,胰岛素抵抗改善[14]。 运动改善心肺功能运动能增加血管壁的弹性,直接改善心肺功能。Maiorana A等[15]对2型糖尿病人进行8周的50%~60%最大摄氧量耐力运动,结果发现患者每膊输出量增加,血压下降,休息时心率下降,延缓和预防血管并发症的发生。 运动提高机体适应性UKPDS“英国糖尿病前瞻性研究”资料显示,运动能使毛细血管与肌纤维比值增加而改善体力。从运动中获得心理功能的改善可增加对日常活动的信心,消除紧张应激状态,积极改变不良的生活方式,增强社会适应能力。 运动疗法的适应证与禁忌证美国运动医学会以及我国的研究人员吴毅等[16]经过大量实践,认为运动疗法的适应证可分为绝对适应证和相对适应证。见表2。此外,也有学者提出稳定期的1型糖尿病,在病情得到较好控制后也可以进行运动锻炼。运动也有危险性,特别是已有糖尿病并发症的人,则可能使冠心病加重,运动中血压升高,视网膜出血,尿蛋白增加,神经病变进展,进行性关节病加重,以及发生低血糖等,所以需严格遵守禁忌证和限制运动指征。见表3。
这是要花钱的
《茶经》中记载:“茶之为饮,发乎神农氏。”中国是茶的故乡,中国人饮茶的 历史 源远流长。中国人还创造了与茶相关的茶文化,包括茶道、茶德、茶精神、茶联、茶书、茶具、茶画、茶学、茶故事、茶艺等。
茶叶是一种富含可溶性纤维黄酮类单宁和多酚的功能性植物,早在1980年,我国就有了关于茶叶治疗糖尿的相关报道。现代药物机制及分子化学研究表明,茶叶中含有的茶多酚、茶多糖等其他多种生理活性物质,具有抗氧化、抗辐射等显著功效,可以降低罹患癌症、心血管病等慢性疾病的风险。大量关于茶叶成分的相关研究发现,茶叶中的成分可以通过影响糖代谢和胰岛素的信号转导,从而潜在预防糖尿病的发生和发展。
茶多糖( tea polysaccharides TPS)是茶叶中具有生物活性的复合多糖,是一类与蛋白质结合在一起的酸性多糖或酸性糖蛋白。我国和日本民间自古就有泡饮粗老茶叶治疗糖尿病的 历史 ,且认为茶叶越粗老,治疗糖尿病的效果越好,这可能与TPS中含有调节糖代谢过程的相关酶有关。研究表明,绿茶中的TPS具有明显的量效关系,高剂量的普洱茶多糖比低剂量的普洱茶多糖降血糖效果更显著。研究发现,TPS 可以增强肝葡萄糖激酶活性,同时通过抑制a-葡萄糖苷酶和a-淀粉酶活力及小肠刷状缘囊泡葡萄糖的转运能力,来延缓小肠对糖的吸收。
2.茶多酚
茶多酚( tea polyphenols,tP)是茶叶中最重要的生物活性物质,具有抗氧化、抗辐射、清除自由基等生理功能。近年来,许多研究发现,TP对糖尿病的预防功效显著。茶叶中多酚类物质主体成分儿茶素,尤其是表没食子儿茶素没食子酸酯( epigallocatechin gallateEGCG)可有效改善氧化应激,高剂量的EGC通过抑制谷氨酸脱氢酶活性来调控B细胞胰岛素分泌,从而改善糖尿病患者的胰岛素抵抗。谷胱甘肽(GSH)是脂质过氧化反应的抑制剂之一,TP能有效提高机体抗氧化能力,增加糖尿病小鼠肝脏内的GSH含量,提高超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)的活性,从而减少体内脂质过氧化,调节糖尿病患者体内脂代谢异常。与此同时,TP对糖尿病并发症也有一定的预防效果,TP可有效抑制血清SOD早期水平的下降,降低脂质过氧化物水平,延缓肾脏损害的发生。TP的抗氧化性质也可以减缓高血糖的继发效应,保护心肌。另外,有研究证实茶多糖与茶多酚按照一定比例配比后,在控制血糖方面,甚至优于格列本脲等降糖药物。
3.茶色素
茶色素通常分为脂溶性色素和水溶性色素两类,其中,水溶性色素对糖尿病的预防有一定作用。研究表明,红茶中提取的茶黄素、茶红素及茶褐素等水溶性色素所含有的多元酚类物质能够降低血清胆固醇和三酰甘油含量,提高高密度脂蛋白水平,对糖尿病并发症、心脑血管疾病和动脉粥样硬化等有一定的预防和治疗作用。茶色素还能改善患者血糖控制状况,可有效降低血糖、血脂,改善血流,缓解微循环障碍。一些研究证实,阿司匹林和茶色素联用,有助于改善糖尿病患者的微循环。目前,茶色素已经被开发成胶囊,应用到糖尿病的辅助治疗当中,特别是伴有微循环障碍的2型糖尿病患者的辅助治疗。
4.其他成分
茶叶对糖尿病的预防和治疗作用是多种茶叶成分综合作用的结果。除了TPS、TP、茶色素有一定的降糖效果外,茶叶中的其他物质对治疗糖尿病也有积极作用。茶叶中的咖啡因可通过刺激垂体-肾上腺皮质轴,促进肾上腺素水平上升,从而引起胰岛素水平增加,进而调节血糖水平,同时,咖啡因能调节对葡萄糖的吸收利用和脂质代谢作用来影响内分泌系统。茶叶中的维生素C对保持微血管的正常坚韧性和通透性有一定作用,因而本来微血管脆弱的糖尿病患者,通过饮茶可使其恢复正常功能。维生素B1是促进糖分解代谢不可缺少的酶,而饮茶对维生素B1的补充起到很好的效果,可以预防糖代谢障碍的发生。茶叶中的泛酸在糖类、蛋白质及脂肪代谢中具有重要作用。 茶叶类黄酮物质可通过改善心肌胶原质特性,来治疗糖尿病性心肌病。
1.不饮用过浓的茶
浓茶会使交感神经兴奋,对心血管系统、神经系统等造成不利影响。研究发现,患有心血管疾患的人在饮用浓茶后可能出现心跳过速,甚至发生恶性心律失常。
2.临睡前不饮茶
很多人睡前饮茶后,入睡十分困难,严重者甚至影响次日的精神状态。特别是神经衰弱或失眠症的人,更应注意。
3.进餐时勿大量饮茶
进餐前或进餐中少量饮茶并无大碍,但若大量饮茶或饮用过浓的茶,会影响很多常量元素(如钙等)和微量元素(如铁、锌等)的吸收。 应特别注意的是,在喝牛奶或其他奶类制品时不宜饮茶,这是因为茶叶中的茶碱及鞣酸会和奶类制品中的钙元素结合形成不溶解于水的钙盐,并排出体外,从而降低奶制品的营养价值。
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您好!我最近在内科年报上看到,有发表了日本学者针对日本人喝绿茶和糖尿病之间关系的研究,结果发现长期喝绿茶能有效预防糖尿病的发生。 作者通过问卷的方式观察了17413名分布于日本各地的中年人,年龄在40到65岁之间,其中男性6727人,女性10686人。通过5年的观察,发现每天喝3到6杯绿茶的人,糖尿病的新发病人数有明显的降低,每天喝6杯绿茶降低更为明显。通过5年的观察,常喝绿茶的人患糖尿病的风险下降了33%。 作者把这个功效归结于绿茶里含的咖啡因,但同样含咖啡因的乌龙茶和黑茶却没有这个保护作用,更多的学者认为可能是绿茶里的茶多酚在发挥作用。世界各地的学者通过多年的研究,发现茶多酚能改善代谢,降低血脂,并能有效抑制癌细胞的生长。 在过去的20年里,日本的糖尿病患病人数增长了1倍,已经成为一个严重的公共健康问题。中国和日本以及其他亚洲国家一样,也面临同样的问题。根据卫生部2004年公布的“中国居民营养与健康现状”调查显示,中国18岁以上居民糖尿病的患病率是,在大城市,从1996到2004年间,糖尿病患病率由上升到。 显然如何预防糖尿病已经成为一个非常急迫的问题,需要引起政府和每个人的高度关注。 日本的这项研究表明长期喝绿茶有预防糖尿病的作用,但健康的生活方式,多进行体力活动才是最根本的预防措施。
茶对辅助降血糖作用方面,试验研究表明,茶的有效成分茶多酚、茶多糖均对动物有一定的降血糖作用茶叶中含有20-30。% 的叶蛋白,但能溶于茶汤的只有左右.茶叶中含有 的游离氨基酸,种类达20多种,大多是人体必需的氨基酸.茶叶中含有25-30% 的碳水化合物,但能溶于茶汤的只有3-4%.茶叶中含有4-5%的脂质,也是人体必需的.除这些之外茶叶中富含若干功能性成分,它们的含量及对人体保健的作用见下表.茶叶中的功能性成分成分含量对人体保健的作用茶多酚(包括儿茶素、黄酮类物质)10-25%抗氧化、清除自由基、抗菌抗病毒、防龋、抗癌抗突变、消臭、抑制动脉粥样硬化、降血脂、降血压等.咖啡碱2-4%兴奋中枢神经、利尿、强心.多糖调节免疫功能、降血糖、防治糖尿病.红茶色素2-10%(红茶)降血脂,防治血管硬化,保护心血管叶绿素消臭.胡罗卜素7-20mg%预防夜盲症和白内障,抗癌.纤维素10-20%助消化,降低胆固醇.维生素B类8-13mg%预防皮肤病,保持神经系统正常.维生素C50-300mg%抗坏血病,预防贫血,增强免疫功能.维生素E20-80mg%抗氧化、抗衰老、平衡脂质代谢.维生素U20-25mg%预防消化道溃疡.维生素K300-500。
据日本富山医科大学药理学教授森田直贤说,茶叶有助于控制糖尿病。他发现茶叶中所含的多糖类,可以降低血糖。经过3年的实验,他已证实多糖类可以除去血液中过多的糖分,因此对糖尿病具有“治疗”功效。
森田说,只要将茶叶泡在冷水中,就能吸取茶中的多糖类。获取多糖类最理想的茶叶是未曾精制过的粗茶。绿茶含量为,红茶含量为。森田还指出,防治糖尿病的最佳方法是饮用冷水浸泡的茶。茶叶在开水中浸泡太久,会使多糖类消失。饮服方法:取10克茶叶,用200毫升冷开水浸泡,每次服50~150毫升,每日3次。这一研究结果,已得到世界卫生组织承认。
这都行。。。。。
糖尿病的非药物治疗【关键词】 糖尿病;,,非药物;,,治疗据WHO报道,糖尿病已成为全球第三位威胁人类的慢性非传染性疾病[1], 无论是发达国家还是发展中国家其患病率均呈逐年上升的趋势。1997年全球有糖尿病病人亿,到2000年大约有亿,2025年将剧增至亿[2]初步估计,我国现有糖尿病病人约3 000万人,其中2型糖尿病约占90%~95%,糖尿病已成为我国重要的公共卫生问题[3]。国际糖尿病联盟(IDF)提出的糖尿病综合治疗(饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测、糖尿病教育)[4],其中非药物治疗占了4个部分。现对糖尿病的非药物治疗的研究概述如下。1 糖尿病教育 糖尿病教育的对象糖尿病患者和家属,以及有糖尿病家族史者、广大医务工作者及普通人群。 糖尿病教育的形式由于教育对象年龄、职业、文化层次不同,对糖尿病知识的接受能力、理解能力不同,因此糖尿病教育可采取多种形式如: ① 分发糖尿病知识手册及订阅有关书籍、报刊、杂志;②门诊咨询,对患者进行个别教育,随时回答患者提问;③开座谈会、病友会的形式相互探讨,交换治疗心得;④利用墙报、漫画、知识讲座等通俗易懂形式定期进行宣教。总之可以根据不同内容、不同层次开展多种形式的健康教育[5]。 糖尿病教育的内容①糖尿病基础知识,用简单易懂的语言解释与疾病有关的症状、诱因等;②让患者正确认识糖尿病及其并发症的危害并掌握其正确的治疗方法,使患者积极地配合治疗;③使用药物治疗过程中的注意事项,尤其是使用胰岛素治疗时使用方法、注射部位、剂量及药物的保存[6];④进行尿糖、血糖监测的重要性,了解低血糖、高血糖的症状及发生时相应的处理方法;⑤糖尿病病人的心理指导,使患者充分认识糖尿病不是不治之症,调整心态,树立战胜疾病的信心和决心。2 饮食治疗糖尿病发病主要是胰岛素的绝对和相对分泌不足导致血糖升高引起的代谢紊乱的疾病。降低血糖,控制血糖的水平是糖尿病治疗的最终目的,而饮食治疗则是糖尿病治疗的基础。首先,向患者说明饮食治疗的重要性,使其主动遵守饮食计划,定时定量进餐。其次,指导患者制定合理的饮食。在三餐的饮食上应按照身高、标准体重、实际体重、工作强度、血糖水平等算出总热量,进行合理的分配。如表1所示。值得说明的是总热量的摄入以达到和维持理想体重为标准[7] 。糖尿病饮食三大营养素中碳水化合物的比例不宜过低,太低可引起体内脂肪的过度代谢,可导致酮症酸中毒,对糖尿病患者要小心选择含糖食物,尤其是含有天然糖分的水果容易被吸收,应选择含糖指数较低的食物如燕麦片、甘薯、豌豆、酸乳酪、花生米和柚子等。脂肪在糖尿病饮食中不可缺少也不能过量,应多吃含多链不饱和脂肪的食物如瘦肉、鸡蛋,尽量减少动物脂肪及含饱和脂肪的食物[8]。蛋白质摄入量过高易增加基础代谢同样会引起酸中毒,肾功能不全者,每日蛋白质摄入量应酌减。糖尿病并发高血压、冠心病、心肌梗死、肾功能损害等,食盐严格控制在2 g/d左右为宜[9]。有些食物还有降糖作用,如苦荞麦、嫩南瓜、绿茶、人参蛋清汤和枸杞子等[10]。3 运动治疗 运动的作用合理的运动不仅能降低血糖、改善肥胖和胰岛素抵抗性,对代谢综合征发挥治疗和预防作用,更重要的是运动能调节机体的整体机能,提高生活质量。 运动调节糖代谢,降低血糖Boule等[11]通过14项临床试验meta分析发现,在体重不减轻的情况下,50%~60%最大摄氧量的踏车练习使2型糖尿病病人的氧化血红蛋白水平下降。由此运动持续时,肝脏和肌肉内的储存糖原分解成葡萄糖,为运动提供能量,不断消耗,血糖逐渐下降,高血糖状态得以缓解。表1 糖尿病患者饮食参照表(略) 运动降低血脂和控制肥胖Aiello等[12]实施60%最大摄氧量,3次/周、1 h/次,共6个月的运动使2型糖尿病人血脂明显下降,高密度脂蛋白-c水平上升,从而延缓糖尿病并发症的发生发展。同时,长期而适当的运动能增强脂肪细胞中酶的活性,加强脂肪的分解,促进多余脂肪消耗,促使减肥[13]。 运动增强胰岛素敏感性2型糖尿病进行高强度的有氧运动3次/周,持续2个月,其胰岛素的敏感性提高46%。利用葡萄糖钳夹技术即使不伴体重下降,葡萄糖利用率、胰岛素与其受体结合率也会增加,胰岛素抵抗改善[14]。 运动改善心肺功能运动能增加血管壁的弹性,直接改善心肺功能。Maiorana A等[15]对2型糖尿病人进行8周的50%~60%最大摄氧量耐力运动,结果发现患者每膊输出量增加,血压下降,休息时心率下降,延缓和预防血管并发症的发生。 运动提高机体适应性UKPDS“英国糖尿病前瞻性研究”资料显示,运动能使毛细血管与肌纤维比值增加而改善体力。从运动中获得心理功能的改善可增加对日常活动的信心,消除紧张应激状态,积极改变不良的生活方式,增强社会适应能力。 运动疗法的适应证与禁忌证美国运动医学会以及我国的研究人员吴毅等[16]经过大量实践,认为运动疗法的适应证可分为绝对适应证和相对适应证。见表2。此外,也有学者提出稳定期的1型糖尿病,在病情得到较好控制后也可以进行运动锻炼。运动也有危险性,特别是已有糖尿病并发症的人,则可能使冠心病加重,运动中血压升高,视网膜出血,尿蛋白增加,神经病变进展,进行性关节病加重,以及发生低血糖等,所以需严格遵守禁忌证和限制运动指征。见表3。
为什么那么多人会得糖尿病呢?”笔者关切地问道。蔡教授说,糖尿病是一组内分泌──代谢疾病。人体内有一种重要的激素叫胰岛素,由胰脏的胰岛β细胞分泌。胰岛素在人体三大代谢(即葡萄糖、脂肪和蛋白质代谢)中起着举足轻重的作用。缺少它,三大代谢就乱了套,身体内的合成代谢减少,分解代谢增加;血液中葡萄糖含量增加;尿中出现葡萄糖,这就成了糖尿病。在发病机理中,Ⅰ型糖尿病主要是胰岛β细胞损害,胰岛素绝对缺乏所致;Ⅱ型糖尿病主要是胰岛素分泌不足或胰岛素受体有缺陷,对胰岛素敏感性降低所致。到目前为止,医学界对糖尿病的病因还不十分清楚。可能是与遗传和环境因素共同作用有关。在一些糖尿病的家庭系谱中,常可找到同样的病人。在环境因素中,肥胖、感染和多次妊娠者患此病最为常见。值得提出的是:肥胖是糖尿病患病率增加的重要原因。有资料表明,在40岁以上的人中,体重超过正常者,发病率达‰,而体重在正常范围以下者发病率仅为‰。“那么,怎样才算肥胖或超重呢?”我们问。蔡教授说,粗略地说,一般人的身高(厘米数)减去105就等于标准体重(公斤数),如果一个人的体重超过标准的10%,就算超重。蔡教授说,超体重者进行减肥,不但可以增加体形美,而且在防治糖尿病上也有重要的意义。“百病之母”“我们看见很多糖尿病者面色红润,与健康人差不多,究竟糖尿病有多大危害呢?”我们问。蔡教授说,尽管糖尿病本身并不危及生命,但由于病者的血糖升高、蛋白质分解增加和机体的抵抗力降低,很容易引起病菌感染,严重者可由于感染或其他并发症而诱发急性代谢紊乱,引起酮症酸中毒或非酮症性高渗性昏迷。所以,你不要看有些病者表面很好,他(她)却处处潜伏着危机。尽管目前治疗技术有很大发展,使糖尿病者寿命大大延长,但心血管和神经系统的一些慢性并发症仍很难避免,这可给患者带来严重后果。1、在血管病变方面,常有两种类型,即大血管和微血管的病变。前者为动脉粥样硬化,常累及主动脉、冠状动脉、大脑动脉、肾动脉、足背动脉等大中动脉,并由此发生高血压、高血压性心脏病、冠心病、心肌梗塞、脑血栓形成、下肢坏疽等。微血管病变常累及许多器官和组织,其中最重要的是肾小球硬化症、糖尿病性心肌病变和视网膜病变,后者常是糖尿病者失明的主要原因;2、在神经病变方面,由于糖代谢障碍,使神经能量供应不足,加上微血管病变,使整个神经系统受累,最常见的是糖尿病性多发性神经炎。如累及植物神经,还可引起瞳孔和出汗改变、腹泻、便秘、尿失禁、阳痿等。如因血管硬化而并发脑血管病,则后果更严重。由糖尿病派生出来的疾病还有很多,医学上称它们为糖尿病并发症,因此,糖尿病可算得上是“百病之母”。如何诊治“那么,怎样知道得了糖尿病呢?”蔡教授告诉我们,糖尿病的典型表现是“三多一少”,即多饮、多尿、多食和体重减轻。但有相当一部分人只有血糖升高而无明显症状。还有一些人是因并发症就医时才发现患糖尿病的。由于糖尿病的并发症多而严重,所以及早诊断和治疗,有利于减少和推迟并发症的发生与发展。目前,一些单位对40岁以上职工每年检查一次血糖和尿糖,这有助于发现早期病人,值得提倡,有条件的地方和单位都可以进行。对一些有糖尿病家族史或妊娠糖尿病史的人,以及肥胖的、怀疑有糖尿病的人,定期进行血糖、尿糖检查更属必要。也可自己先用尿糖试纸做初步检查,如系阳性再进一步检查确诊。此法很简单,只将试纸浸入尿中5秒钟,取出比色就可大体知道有无尿糖。但要注意,维生素C、左旋多巴等药可引起假阴性,故如服用这类药物时不宜用本法测定。在治疗方面,蔡教授谈到,目前对糖尿病只能对症处理。一个人得了糖尿病,首先要认识到这种病是缺乏根治方法的慢性疾病,必须长期乃至终生治疗。因此,需要病者和医生密切合作,耐心治疗。如果措施得当,糖尿病人仍可达到正常健康人同样的寿限。饮食治疗是糖尿病综合治疗的一项基础措施,不论是哪一类型的糖尿病,均应长期和严格遵守。很多非胰岛素依赖型病者,特别是肥胖者,通过认真控制饮食,就能使症状改善,并能很好地控制病情。饮食治疗包括总热量估计、营养成分的合理分配和进餐的定时定量,由医生根据病人标准体重、工作种类、生活习惯及病情具体制定和调整。一般来说,接受治疗的病人,开始总觉得很饿,抱怨医生批准的进食数量太少。有些人甚至会忍不住偷吃东西,像馋嘴的小孩一样。所以,在住院期间,护士长常常要检查糖尿病患者的柜子和床头,“没收”一些藏起来的食物,以免影响治疗效果。病人出院后,或在家中治疗的病人,则完全要靠自己的自觉性和毅力,才能抵御周围美味食物的诱惑。有时病人实在饿得厉害,可以找些缺乏营养的食物果腹,例如吃一些反复煮过的老菜渣充饥。说到这里,蔡教授笑了笑说,看来,有的病人也挺可怜。不过,这也是没有办法的办法,一切都是为了控制血糖,巩固疗效,希望患者能理解医生的苦心,坚持长期合作。运动治疗是一种很有效的治疗,可促进肌肉利用葡萄糖,提高机体对胰岛素的敏感性,提高血中的低密度脂蛋白,降低甘油三酯,从而可减少或延缓血管病变,运动对超重者更为有效。运动的方式可多种多样,从跑步、爬楼梯到打太极拳均可。但要注意控制运动量,适可而止,切勿过量运动,并持之以恒。有些人“三天打鱼,两日晒网”,这不会有多大效果。最好在有经验的医生指导下制定运动计划,并定期检查效果,还要注意,在空腹、饭前和注射胰岛素后,不宜运动,因这时运动容易引起低血糖而发生意外。此外,当合并严重高血压、冠心病、糖尿病性肾病者及糖尿病失控者也不宜用运动治疗,以免发生意外。药物治疗,包括口服降糖药或注射胰岛素替代治疗,必须根据病情和病者的具体情况,制定治疗方案,才能收到显著疗效,故须在专科医生指导下进行。主要需做好以下三点:一、加强病情监测 专科医生应定期进行随诊;而病人自己应定期到医院门诊,检测血糖和24小时尿糖量;每隔2~3个月宜复查糖化血红蛋白一次,以了解病情控制程序和及时调整治疗方案;每半年应进行一次全面检查,着重了解血脂水平和心血管、神经系统并发症的早期症状。有条件的病者和家属,除要学会尿糖测定外,还宜学会用血糖计来测定毛细血管的血糖含量,以便更好地调整用药,实现家庭自我血糖监测。二、坚持良好的病情控制 长期和良好的病情控制不仅可以纠正代谢紊乱,消除症状,保障儿童患者正常生长发育和成人患者具有一定劳动力或工作能力,而且可在一定程度上预防和延缓并发症的发生。根据血糖监测,良好的治疗控制为:早餐前血糖每分升70~90毫克,早餐后1小时100~160毫克,早餐后2小时80~120毫克;24小时尿糖量小于5克。中等控制的血糖分别为早餐前70~100毫克,早餐后1小时100~180毫克,早餐后2小时80~150毫克;24小时尿糖量在10克以内。三、充分宣传教育 糖尿病者要长期密切配合医生取得良好的病情控制,必须懂得一些糖尿病的基本知识和治疗控制要求。最好能学会尿糖定性测定和血糖计使用,掌握饮食治疗原则和具体实施办法,应用降糖药物的注意事项,学会自己注射胰岛素等基本技术。保持规律的生活,戒烟、酒等,以便能在医生指导下长期坚持合理治疗。
糖尿病是影响人民健康和生命的常见病,属于内分泌代谢系统疾病,以高血糖为主要标志,临床上出现烦渴、多尿、多饮、多食、疲乏、消瘦、尿糖等表现。糖尿病是因为胰岛素分泌量绝对或相对不足而引起的糖代谢,蛋白质代谢,脂肪代谢和水、电解质代谢的紊乱。 糖尿病任何年龄均可发病,但是60岁以上的老年人平均患病率为。 糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的危重情况,是由于胰岛素严重不足而引起,病人血糖异常升高,脱水,迅速进入昏迷、休克、呼吸衰竭,死亡率为10%。 (一)酮症酸中毒是糖尿病的危重情况: 当各种诱因使糖尿病加重时,人体内脂肪分解加速,脂肪分解产生脂肪酸,大量脂肪酸经肝脏进行β氧化产生酮体,酮体是β�羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮的总称。正常情况下血中酮体很少,为2毫克/100毫升血,尿中酮体不能检出。在酮症酸中毒时,血中酮体升高达50毫克/100毫升血以上称为酮血症;尿中出现酮体,称为酮尿。酮体以酸性物质占主要部分,大量消耗体内的储备碱,逐渐发生代谢性酸中毒。发生酮症酸中毒时,病人糖尿病的症状加重,同时伴有酮症酸中毒的表现。 (二) 糖尿病酮症酸中毒的诱因: 1、糖尿病治疗不当 胰岛素治疗中断或不适当减量;降糖药突然停药或用量不足;未经正规治疗的糖尿病。 2、感染 糖尿病人并发肺炎、泌尿系感染、坏疽等感染时。 3、饮食不当 暴饮暴食或饮食不节(洁)引起呕吐、腹泻。 4、其他 严重外伤或手术后。妊娠和分娩。 (三) 糖尿病酮症酸中毒的临床表现: 1、早期 糖尿病加重的现象如极度口渴、多饮、多尿、全身无力。 2、病情迅速恶化 出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹胀。腹痛较重,常被误诊为急腹症。当酮症酸中毒好转时,腹痛很快消失。 3、精神及呼吸症状 头痛、嗜睡,烦躁,呼吸深而大,呼气时可有烂苹果味,酮体浓度高则气味重。 4、脱水症状 由于多尿和呕吐腹泻引起。病人皮肤干燥,弹性差,眼球下陷,淡漠,很快进入昏迷。由于失水而出现脉弱、血压降低、四肢发冷等休克表现。部分病人有发烧现象,体温38~39℃。 5、化验橙查 尿糖�~�,尿酮体阳性;血糖显著升高,多数300~600毫克/每100毫升血(毫摩尔~毫摩尔/每升血),少数可达1000毫克/每100毫升血(毫摩尔/每升血);血酮体增高。其他的化验检查都可以出现不正常,如血中白细胞计数增高,血钠、氯、钾离子均可降低。 6、注意与其他情况引起的昏迷进行鉴别 糖尿病人在家庭中突然出现昏迷时,大多可能有两种情况,一种是酮症酸中毒引起,另一种可能为低血糖昏迷,一般是在血糖低于50毫克/每100毫升血(毫摩尔/每升血)时发生,表现为面色苍白,出冷汗,神志不清,但呼吸、心跳等一般情况尚好。注射葡萄糖后病人迅速清醒。在家庭中无法鉴别这两种昏迷时,应及时送医院检查后再做处理。 (四) 救护措施: (1)应用胰岛素。这是抢救治疗的关键。必须在医院或医生指导下应用。根据病情皮下或静脉注射或静滴普通胰岛素。一般可酌情皮下注射12~20单位,再给予静滴每小时4~8单位量滴入,大多在24小时内控制病情,此时应停用其他降糖药。 (2)纠正脱水。能口服的尽量口服饮水。昏迷病人要给予静脉补液,24小时内可输液3000~6000毫升,心脏病或肾功不好的病人酌情减量。 (3)昏迷病人头侧位,及时清除呕吐物,保持呼吸道通畅和口腔清洁。有缺氧情况者给予吸氧,已发生感染的适当应用抗菌药物。 (4)详细记录病人的出入量,如饮水量、进食量、呕吐量、尿量、便量,报告给医生,提供诊断治疗依据。 (5)糖尿病酮症酸中毒病情复杂、严重、发展快,在治疗前后均要进行多种化验检查,以调整胰岛素的用量,输液量及种类。最好将病人送至医院急救,以免造成严重后果。 糖尿病患者患有勃起功能障碍(ED)的比例在50%以上。