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摘要 ：临床调查研究显示，身体各部分恶性肿瘤的患者常并发口腔念珠菌感染。口腔念珠菌病在癌症病人中十分常见，特别是血液系统恶性肿瘤(比如白血病、淋巴瘤)以及接受全身化疗的病人以及接受头颈部放疗的病人，晚期癌症病人尤其高。本文就口腔颌面部恶性肿瘤时念珠菌病感染口腔的可能机制、致病念珠菌的特征和种类，以及其防治方法三方面展开，介绍一些国内外研究的结果和值得讨论的问题。
关键词 ：口腔念珠菌病 口腔恶性肿瘤 发病机制 治疗方法
念珠菌为单细胞真菌，25%～50%健康人的口腔、消化道、阴道可带有念珠菌，但并不发病，当宿主防御机制降低时，这种非致病性念珠菌转化为条件致病菌，引起机会感染。目前已知的念珠菌有81种，仅有7种有致病性，即白色念珠菌、类星形念珠菌、热带念珠菌、克柔念珠菌、近平滑念珠菌、高里念珠菌和假热带念珠菌。也有人将除白色念珠菌外的其他念珠菌统称为非白色念珠菌。
近年来，临床调查研究显示，身体各部分恶性肿瘤的患者常并发口腔念珠菌感染。口腔念珠菌病在癌症病人中十分常见，特别是血液系统恶性肿瘤(比如白血病、淋巴瘤)以及接受全身化疗的病人以及接受头颈部放疗的病人[1]。晚期癌症病人尤其高[2]。同时，口腔念珠菌病也常常在口腔颌面部癌症的基础上并发，这些恶性肿瘤包括唾液腺癌、口腔鳞癌以及一些癌前病变，如口腔黏膜白斑等，其中又以口腔鳞癌多见[3]。
本文就口腔颌面部恶性肿瘤时念珠菌病感染口腔的可能机制、致病念珠菌的特征和种类，以及其防治方法三方面展开，介绍一些国内外研究的结果和值得讨论的问题。
1 口腔颌面部恶性肿瘤并发口腔念珠菌病的可能机制
口腔念珠菌的致病机制目前并不十分清楚，但离不开病原体、宿主和环境三者之间的相互作用。恶性肿瘤的发生，主要引起了宿主和环境两方面的变化。许多研究表明，恶性肿瘤并发念珠菌感染，可能有恶性肿瘤自身引起的机体变化和针对恶性肿瘤治疗造成的结果两方面因素。
恶性肿瘤自身引起的机体变化。陆笑等[4]经过对口腔内无义齿，未经放化疗、手术以及刮治，口腔内龋齿未治疗，未使用激素、抗生素和免疫抑制剂的口腔鳞癌病人口腔内细菌的采集培养发现，病变区黏膜存在菌群失调，有白色念珠菌等外籍菌检出。这说明在口腔恶性肿瘤发生时，机体由于恶性肿瘤的存在而发生的一系列变化是促进口腔念珠菌病发生的重要原因。
口腔黏膜屏障的破坏。口腔黏膜屏障是口腔中最重要的防御屏障，其正常功能和形态下能够抵御大多数病原菌对黏膜的侵袭而避免感染。口腔颌面部肿瘤，特别是口腔鳞癌多呈溃疡型，表面不光滑，多有糜烂。坏死和糜烂的组织为细菌提供大量营养物质，降低了氧化还原电势，阻碍了唾液的清洁作用[5]。
唾液屏障的破坏。唾液屏障也是口腔中抵制病原菌感染的功能性屏障。拥有正常质和量的唾液能够有效地冲洗黏膜、抑制致病菌的黏附和生长。不少口腔颌面部肿瘤，主要是唾液腺癌能使唾液分泌减少或质量下降，导致冲刷能力减弱，使念珠菌容易附着;另外，唾液中的一些成分(如溶菌酶、乳酸过氧化物酶等)原本起到抗真菌的作用，但由于唾液分泌的减少而丧失了这种机制;肿瘤还可能降低唾液的酸碱度，有益于念珠菌的繁殖[6]。
全身免疫功能低下。 肿瘤引起的免疫功能低下，使黏膜表面原有的特异性抗体和免疫因子减少，也为念珠菌的生长繁殖提供了条件[7]。且由于体液免疫的低下，唾液免疫球蛋白SIgA合成下降，乳铁蛋白积聚，成为口腔感染并发症发生的有利条件。另外，吞噬细胞、T淋巴细胞数量和功能都低下，特异性和非特异性体液免疫因子也同时缺乏，使机体全面抗感染能力下降[8] 。
一些促进念珠菌感染物质的产生。有研究表明，口腔癌症患者的'口腔黏膜中，可能存在高浓度的N?亚硝基苯甲基?甲胺，该物质对白色念珠菌或其他酵母菌的感染有潜在催化作用。
抗肿瘤治疗引起的结果 目前，对于口腔颌面部恶性肿瘤临床主要治疗方法包括手术、放疗和化疗。这些治疗都从某些方面直接或间接促进口腔念珠菌病的发生。
手术引起的组织结构变化。一般口腔颌面部恶性肿瘤都采取联合根治术的方法，将病变部位及其周围组织全部切除，以求达到良好的治疗效果。但手术切除病变组织会导致宿主局部区域的组织结构发生改变,从而导致定植的微生物种类和数量发生变化。大量研究表明，外科手术导致口腔解剖结构畸形、缺失及生态空间改变,容易引起口腔微生态失调[9]。这种微生态失调包括口腔念珠菌的大量生长与繁殖，大大增加了感染机会。
另外，一些唾液腺恶性肿瘤手术切除时，同时切除了整个腺体，可能造成口腔干燥症。多项研究表明，口腔干燥环境与念珠菌感染关系密切[10] 。
放疗引起的组织损伤。Paula等[13]研究发现，口腔癌患者中分离出的念珠菌，在放疗后上升了14%。说明放疗对于口腔念珠菌感染有明显促进作用。放疗对口腔组织的破坏可能有以下几个方面：①放疗可使口腔黏膜机械保护功能受损,破坏黏膜机械屏障;②放疗后涎腺组织常出现腺实质萎缩、间质纤维化等病变,唾液量减少,黏稠度增加,酶活性降低,蛋白分泌失常等变化;③放疗可导致局部微生物菌群种类和数量的变化。念珠菌作为口腔正常菌群有可能成为机会致病菌而引起感染，外籍念珠菌也更容易在口腔定植、繁殖;④放疗可引起局部和全身免疫功能低下。
3 口腔癌症并发念珠菌感染的治疗
由于肿瘤患者局部和全身抵抗力下降，感染常不易控制，而一旦发生口腔念珠菌病将导致治疗计划中断，影响治疗的效果，使病人生活质量下降，严重者可直接威胁患者的生命，故对于口腔恶性肿瘤患者，预防和控制念珠菌感染十分必要和重要。传统的唑类药物对控制包括念珠菌在内的真菌感染普遍具有较好的效果，但近年来对于耐药性念珠菌的发现，研究者们正在寻找一系列新的对抗念珠菌感染的药物和手段。
含茶树油的新药物。有研究显示，致口腔感染的念珠菌，包括一些对常规唑类抗真菌药耐药的念珠菌，对于茶树油有一定的敏感性。茶树油对于口腔进展性癌患者感染口腔念珠菌的预防和治疗可能有一定意义[11]。茶树油是由产自澳大利亚新南威尔士的一种茶树的叶子提取而成，其主要成分是单帖和半帖类。它具有一定的治疗价值，包括抗炎等，已被人们所认识。另外，它还具有广谱的抗菌作用。已有大量研究证明，它对于金黄色葡萄球菌(包括MRSA)、一些口腔致病菌、某些病毒(包括单纯疱疹病毒)都有作用。
对于许多真菌，甚至对唑类药物不敏感的念珠菌，茶树油也有一定的效果。Bagg等[11]用口腔晚期癌症病人口腔中分离到的念珠菌体外琼脂分类培养的方法，确定含有茶树油的口腔保健产品对于念珠菌，甚至是对唑类药物耐药的念珠菌仍有预防和治疗的效果。另外，新一代抗真菌药，如卡泊芬净就还有大量的茶树油类物质，也显示出对耐药真菌的强大抑制效果。
目前研究表明，茶树油的抗念珠菌作用的可能机制是：茶树油类物质能够深入真菌建立的生物被膜发挥抗菌作用。而一些传统的抗真菌药物不能进入真菌致密的生物被膜。但是，目前对于茶树油类物质的毒性作用和患者的耐受程度还不清楚，是否能在临床普遍应用还不得而知。
其他有效的抗真菌药物。除了唑类药物和新发现的茶树油外，对于口腔念珠菌病还可以使用多烯类药物(如两性霉素、制霉菌素)、龙胆紫、洗必泰等药物。在传统的口腔念珠菌病中，这些药物都被普遍使用，且效果较好。但这些药物也存在着念珠菌耐药的问题。
阻断发病机制和诱因的预防手段。由于单用抗菌药物容易产生念珠菌耐药等问题，众多学者正在研究通过阻断或改善先前提到某些致病机制和诱因的有效手段来预防和治疗与口腔恶性肿瘤并发的口腔念珠菌病。目前已经应用于临床的技术和手段有：改进放化疗技术和手段;合理组合综合治疗;治疗前后使用黏膜保护剂和人工唾液;加强口腔清洁度等，对预防和治疗口腔念珠菌病有一定的帮助[12]。
5 小 结：大量研究和调查显示，口腔恶性肿瘤并发的念珠菌感染与肿瘤自身对机体的影响以及抗肿瘤治疗带来的结果密不可分，研究和发展更多能有效阻断和减少这两项因素影响的预防手段正是目前的研究方向。鉴于越来越多耐药性念珠菌感染的出现，开发诸如茶树油一类的有较好的抗炎和抗真菌疗效的新药，并把它们推向临床，更是近来研究的热点。
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贝多芬16岁时剪影芬从4岁起就整天练习羽管键琴和小提琴。8岁时贝多芬首次登台，获得巨大的成功，被人们称为第二个莫扎特。此后拜师于风琴师尼福，开始学习作曲。11岁发表第一首作品《钢琴变奏曲》。13岁参加宫廷乐队，任风琴师和古钢琴师。1787年到维也纳后，开始跟随莫扎特、海顿等人学习作曲。1800年，在他首次获得胜利后，一个光明的前途在贝多芬的面前展开。可是三四年来，一件可怕的事情不停的折磨着他，贝多芬发现自己耳朵变聋了。贝多芬热爱练习钢琴，但是对于一个音乐家来说，没有比失聪更可怕的了。因而人们可以在他的早期钢琴奏鸣曲的慢板乐章中理解到这种令人心碎的痛苦。 莫扎特出生在一位宫廷乐师的家庭。3岁起显露极高的音乐天赋，4岁跟父亲学习钢琴，5岁开始作曲 （1762～1773）1762年，6岁的莫扎特在父亲的带领下到慕尼黑、维也纳、普雷斯堡作了一次试验性的巡回演出，获得成功。1763年6月—1773年3月，他们先后到德国、法国、英国、荷兰、意大利等国作为期十年的旅行演出，获得成功。他的作品前期积极向上。这些旅行演出对莫扎特的艺术发展产生了积极影响。他有机会接触到欧洲当时最先进的音乐艺术——意大利歌剧、法国歌剧、德国的器乐，又结识了作曲家.巴赫、.马蒂尼、.萨马蒂尼等，跟他们学习作曲技术，这使他以后能够成为他那个时代在创作上风格最为广泛的一位作曲家。
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24、轮状病毒感染相关受体的研究进展
25、分子生物学技术在肠道菌群研究中的进展
26、细菌黑色素的合成途径及生物功能研究进展
27、铜绿假单胞菌耐药率与生物膜形成能力之间的相关性分析
28、细菌鞭毛的致病性及其免疫学应用的研究进展
29、人腺病毒的研究进展
30、浅析埃博拉病毒致病机制
31、肠道病毒71型研究进展
32、抗生素对小鼠菌群失调腹泻肠道菌群多样性的影响
33、白念珠菌凋亡诱导研究进展
34、幽门螺杆菌基因分型的研究进展
35、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的研究进展
36、肺炎克雷伯菌耐药机制的研究进展
37、流感病毒在MDCK细胞中培养的条件优化
38、耐药鲍氏不动杆菌的耐药相关基因检测与聚类分析
39、埃博拉病毒研究文献计量与可视化分析
40、博卡病毒的检测方法概述
41、泛素-蛋白酶体途径在病毒感染中的作用
42、双歧杆菌降胆固醇的作用机制
43、幽门螺旋杆菌的研究进展
44、军团菌检测方法概述
45、噬菌体治疗中细菌对噬菌体的抗性
46、水产品中致病性弧菌分布及毒力基因特征分析
47、T细胞免疫在抗结核杆菌感染中的研究进展
48、新发高致病性禽流感H5N1病毒的致病性、传播力研究
49、空肠弯曲杆菌生物学特性及分型技术研究
50、冠状病毒附属基因功能研究
预防医学毕业论文选题
1、公众如何预防新型冠状病毒感染的肺炎
2、 儿童 乙型肝炎疫苗预防接种效果探讨
3、预防新型冠状病毒感染的肺炎口罩使用指南
4、健康 教育 在社区传染病预防控制中的应用效果评价
5、孕前检查预防出生缺陷的优生优育对策分析
6、预防接种薄弱区量化甄别与考核效果分析
7、出生缺陷的相关因素及预防现状分析
8、青少年流行性传染病的控制及预防方法研究
9、浅谈煤矿尘肺病预防及粉尘危害防治
10、呼吸道传染病的主要特点及预防控制办法
11、研究学校学生传染病的预防与控制 措施
12、探讨宫血宁胶囊预防药物流产后子宫出血的效果
13、室内装修过程中的职业危害预防
14、社区传染病的预防和控制措施
15、职业性布鲁氏菌病的预防
16、职业性中毒性肾病的危害和预防
17、靖江市儿童家长预防接种服务满意度调查分析
18、高危人工流产术后宫腔粘连的预防疗效观察
19、于计划免疫月龄前发生麻疹的预防措施分析
20、健康教育在儿童保健和预防接种中的效果分析
21、公共卫生管理在传染病预防工作中的作用
22、探讨调查细菌性食物中毒的病原菌与预防对策分析
23、儿童家长预防接种知识知晓情况分析
24、公共卫生监测对传染病预防控制的影响
25、瑞昌市新入学儿童预防接种情况及影响因素分析
26、20_-20_年禽流感流行情况及其监测和预防
27、中国破伤风免疫预防的现状、问题与展望
28、儿童计划免疫预防接种依从性影响因素分析
29、常见肾脏疾病儿童的预防接种
30、流行传染病的控制及预防方法探讨
31、芬吗通在临床中预防术后宫腔粘连的应用效果
32、一例接种卡介苗后疑似预防接种异常反应的分析
33、职业性急性钡及其化合物中毒的预防
医学检验免疫毕业论文题目
1、基于纳米颗粒的分子展示应用于超灵敏检测
2、SLE患者中几种新型自身抗体的检测及其临床诊断价值的探讨
3、多肽酶检测和细胞表面荧光标记的新方法研究
4、区域检验服务协同平台的设计与实现
5、胶体金喷膜仪的设计与开发
6、重庆市乡镇卫生院医疗资源的调查研究
7、基于氧化石墨烯和硫化铅纳米颗粒的荧光生物传感器研究
8、产气荚膜梭菌α毒素快速诊断金标试纸条的研制及初步应用
9、纳米粒子免疫层析法在检测异位妊娠和膀胱癌中的应用
10、现代医院检验科模块化设计研究
11、酶免工作站监控系统的设计与实现
12、乙型肝炎表面抗原胶体金免疫层析法血清快速测定的性能评估
13、基于微型压电与光谱生化分析系统的POCT新技术研究
14、长江三角洲地区犬猫皮肤真菌病调查及体外药敏试验
15、我国医学检验本科专业人才培养的问题与对策研究
16、基于电化学分子信标基因传感技术的HIV-1核酸检测新方法研究
17、Free β-hCG和PAPPA光激化学发光免疫分析试剂的研制
18、乙肝快速分析仪的研究与开发
19、阿托伐他汀对动脉粥样硬化患者外周血中PPAR γ的作用研究及相关炎症因子与动脉粥样硬化关系的建模分析
20、综合性医院医学检验资源优化管理研究
21、全自动多功能免疫检验过程关键问题的优化研究
22、HMGB1通过NF-κB激活TGF-β1诱导特发性肺纤维化发病机制的研究
23、若干病毒感染模型的动力学分析
24、现代综合医院检验中心空间设计研究
25、大型公立医院创建医学独立实验室可行性研究
26、高血压病证型与血清褪黑色素水平的相关性研究
27、医用臭氧与α-干扰素对照治疗慢性乙型病毒性肝炎
28、网织血小板在系统性红斑狼疮患者的临床应用
29、G公司第三方独立医学实验室服务营销策略研究
30、临床毛细管电泳的研究
31、基于光电检测与信息处理技术的纳米金免疫层析试条定量测试的研究
32、贫铀长期作用后的吸收分布特点及其主要蓄积器官的损伤效应研究
33、基于磁性微球的PMMA微流控免疫分析芯片系统的研究
34、hr HPV、L1壳蛋白、p16蛋白与宫颈病变的关系及诊断价值研究
35、76例急性白血病的MICM分型及预后
36、国产化学发光法诊断系统检测乙肝表面抗原的评价
37、蛋白A-藻蓝蛋白β亚基双功能蛋白的性质及其在免疫检测中的应用
38、上海市社区卫生服务中心检验开展现状及检验项目合理化设置研究
39、__医学检验集团发展战略研究
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1、当代著名女作家张海迪五岁因为意外事故造成高位截瘫，但仍坚持自学小学到大学课程，并精通多国语言.2、美国女作家海伦•凯勒自幼双目失明，在莎利文老师的教导下学会了盲文，长大后成长为一个社会活动家，积极到世界各地演讲，宣传助残，并完成了长篇小说《假如给我三天光明》 3、居里夫妇在破旧的停尸房内建起了实验室，经过刻苦钻研发现了镭，并两次获得了诺贝尔物理学奖。 4、我国现代著名生物学家童第周中学时曾因为综合成绩平均45分被学校勒令退学，但他执意补习，并通过一年的努力名列前茅，后来留学比利时时，完成了常人所无法完成的青蛙解剖实验。 5、当代著名女作家张海迪五岁因为意外事故造成高位截瘫，但仍坚持自学小学到大学课程，并精通多国语言。
贝多芬 二十六岁时开始耳聋，晚年全聋，只能通过谈话册与人交谈。但孤寂的生活并没有使他沉默和隐退，在一切进步思想都遭禁止的封建复辟年代里，依然坚守“自由、平等”的政治信念，通过言论和作品，为共和理想奋臂呐喊，写下不朽名作《第九交响曲》。霍金 因患卢伽雷氏症（肌萎缩性侧索硬化症），禁锢在一张轮椅上达20年之久，他却身残志不残，使之化为优势，克服了残废之患而成为国际物理界的超新星。他不能写，甚至口齿不清，但他超越了相对论、量子力学、大爆炸等理论而迈入创造宇宙的“几何之舞”。尽管他那么无助地坐在轮椅上，他的思想却出色地遨游到广袤的时空，解开了宇宙之谜。 爱迪生 耳聋 一生有多种发明，最著名的有电灯 司马迁是我国古代历史中身残志坚的典范 他受了宫刑还写出《史记》这巨著美国第32任总统富兰克林·罗斯福 影响世界的伟人。从小因残疾而发奋图强不屈不挠，终于在政界获得巨大成功，在二战期间，指挥了美国人民同法西斯进行了艰苦卓绝的斗争
简单的可以选方法学的比对，两种测定方法的比对，两种设备的比对都可以的。少复杂一些的就是疾病中某一（或某些）测定物质的调查。复杂的就是研究了，学生肯定做不来的，一般需一些经费。
医学检验?是关于人的还是动物的?
对于生命科学大家早已不陌生，在高中生物课本上就讲过很多关于生物制药、基因工程、蛋白质、酶、抗生素、干扰素等知识。生命科学前沿与人类健康主要研究现在比较前沿的科学，即尚处于研究阶段的科学。现实生活中我们存在很多的无赖，比如：我们眼睁睁的看着亲人朋友的离去却没有任何办法，我们无法摆脱对抗生素的依赖，因此我们就要去寻找更加安全，更加人性化的治疗方法和关键技术的突破！ 这就是生命科学前沿技术研究要带给人类的。 对于这门课程我有很多感兴趣的地方，由于不能面面俱到，这次主要针对人胚胎干细胞研究发展表达一下自己的看法。定义： 胚胎干细胞是指当受精卵分裂发育成囊胚时内团细胞的细胞，它具有体外培养无限增殖、自我更新和多向分化的特性。 一般认为全能性干细胞所应具有的特征如下:（1）来源于一个全能性的细胞群体;（2）具有正常的细胞核型;（3）具永生性，在胚胎状态下能无限制的分裂;（4）培养的细胞株在体外或在畸胎瘤中能自发分化成胚胎外组织和分属所有3种胚层的体细胞。干细胞的神奇之处在哪里呢？ 我们都知道，我们100多斤的身体最初其实仅仅是父母共同制造的一个细胞——一个精子进入一个卵子结合而成的受精卵而已。之后一个细胞变成两个细胞，两个变成4个，4个变成8个，在该长眼睛的地方分化成组成眼睛的所有细胞，在该长胳膊的地方分化成组成胳膊的所有细胞。当一个完整的人形成后，组成他身体的绝大部分细胞不再具有分化的能力。 无论在体外还是体内环境，胚胎干细胞都能被诱导分化为机体几乎所有的细胞类型。现在我们听到最多的就是关于白血病的治疗用到胚胎干细胞，一般白血病患者必须要找到与之相适应的骨髓才能进行移植，现在多数为独生子女，而两个不相干的人骨髓相配的概率几乎为十万分之一，所以这时就产生了麻烦。如果当初婴儿出生时就预留脐带血，医院给每个人都建立一个胚胎干细胞库，那么今后一旦得这种病就可直接从中提取自己的干细胞，经过组织培养分化成造血干细胞，然后移植到患者体内，这样就可避免发生排斥，治疗这些并就不是什么麻烦了。其实胚胎干细胞的应用并不只是局限在此，还有治疗帕金森病疾病，像中风、心率不齐、心肌梗塞、视网膜、糖尿病、肝功能不齐，还有关节炎等等这些疾病。 人类胚胎干细胞也可以分化为滋养层细胞、神经细胞、神经胶质细胞、造血细胞、心肌细胞等，所以其医学应用领域前景重大。胚胎干细胞移植最大的好处就是避免发生排斥反应，但是成体干细胞却不如胚胎干细胞。 从骨髓中提取的干细胞能够分化成原始细胞，如骨髓组织细胞，直至生长成所需要的其他组织或器官。结果是，骨髓干细胞起初分化顺利，但最终并没有分化成原始细胞，却产生了奇怪的类似人体肿瘤的细胞。虽然胚胎干细胞用途很多，但它的分离，纯化却有很大难度。 我们在分离干细胞之前，也就是在这些细胞进行分化之前就把它们从内细胞团里面分离出来，然后放到培养机里面进行培养，其实这完全是一个，就是我们把细胞从内细胞团习以为常的微环境里面提取出来放在培养机里，培养机里放了许多的物质，让这些细胞以为它们其实还是在它们原先的位置，还是在内细胞团里，因此这完全是一个，那些细胞它们以为它们依然在细胞团里面，因此它他们继续在等待信号让它们进行下一步的分裂，当然除了让它们分离以外，还可以运用一些技术阻止这些细胞进行分离，那么细胞就可以继续养下去，继续培养，而且这些细胞因为我们采取的技术，它不会老化，也不会死去，它们一天不停地在我们的培养机里发育。 1. 如何保持细胞全能性并控制向特别类型细胞转化？ 即我们如何让胚胎干细胞发育成造血干细胞而不是发育成神经细胞或一个完整的个体。 而事实上在我们人类身体里面的干细胞会进行分化，不断分化成为我们身体所有的细胞类型，大约一个干细胞倾向分化为200多种身体里面的细胞类型，我们的问题就是如何来使这一种干细胞仅仅像我们所需要的细胞类型分化，仅仅分化为我们所需要的细胞类型，像脑细胞、心肌细胞或者是组合细胞。 现在的研究结果是采用不同的培养基培养胚胎干细胞，那么他将发育成特定功能的细胞。 如： 胚胎干细胞---------胎牛血清 骨髓基质细胞共培养--------造血细胞 胚胎干细胞---------基因转染-------------胰岛素分泌细胞 胚胎干细胞---------RA--------------神经细胞虽然实现部分定向转化，但这些培养基的配置，更多关于定向分化的问题有待解决，这是我们目前正在研究的问题，需要我们这一代或下一代不断地研究下去。 2.下一个待解决的问题就是：分化后的细胞是否具有致癌性。体外培养胚胎干细胞的培养基里面含有很多化学物质，虽然里面的环境类似人体但又不完全于人体内环境相同，因此，培养基里的物质是否会导致胚胎干细胞癌变，激活原癌基因，发展成癌细胞。这也是有待解决的，在今后的发展中需进一步深入研究。 3.伦理问题：用于肝细胞研究的胚胎来源困难。胚胎是一个未来的生命，不能因为进行科学研究而扼杀生命。再者说，对胚胎干细胞的研究现在还只是停留在最初阶段，距离临床试验还有很长一段路要走，更不用说用于治疗疾病了。“我们不能仅仅因为有的胚胎不能发育成生命就残忍地在它们上面做试验。 支持者，他们指出，根据自愿的原则，利用一些废弃的胚胎扩大干细胞研究是正确的事情。干细胞研究被认为是找到老年性痴呆症、帕金森症等神经和大脑疾病新疗法的希望。 还有就是关于克隆问题，克隆羊‘多利’的诞生让更多人参与到这场争论中。如果用人体干细胞克隆出人，到底该不该，都涉及到伦理问题和人们道德承受的底线。 胚胎干细胞的研究趋势： 改善ES细胞的体外培养条件，建立更有效更简便的获得ES细胞的方法。 定向诱导分化成特定类型细胞，用于临床疾病的治疗，并解决免疫排斥和潜在的致肿瘤的问题。 成体干细胞的横向分化的能力以及与胚胎干细胞的比较，成体干细胞能否替代胚胎干细胞？ 对于人胚胎干细胞的研究前景 ： 未来的再生医疗 《科技日报》2004年12月31日讯：通过显微镜人们发现，人体内有一种神秘的东西，他们宛如银河系中闪闪浮动的美妙“星体”，释放出神秘的光辉。这些令人心驰神往的“星体”，就是人类胚胎干细胞。 尽管目前的医术尚无法使有些病人起死回生，但采用再生医疗的手段或许能使人的生命得以延续或再生，进而达到不使物种彻底灭绝的目的。虽然这是一项造福生命的好事，但从人类受精卵中提取胚胎干细胞的尝试，却使科学界与宗教界和政治界卷入一场无休止的争执之中，并在全球范围掀起了轩然大波。 独特的控制机制 1998年,美国威斯康星大学Thomson等率先成功分离、克隆了人胚胎干细胞,并建立了细胞系,这一研究成果立刻在国际上引起轰动,成为世界关注的焦点.由于人ES细胞具有其它哺乳动物ES细胞的一般特性,能够在适宜条件下分化成构成人体的任何一种组织.因此,人ES细胞能够为组织工程研究提供可靠的细胞来源,同时能够在人早期胚胎发生、细胞组织分化以及基因调控等研究领域发挥重要作用. 对于人胚胎干细胞研究的意义： ES细胞的应用前景十分令人鼓舞。胚胎干细胞可以作为研究人类胚胎发育、出生缺陷及胚胎瘤等疾病的新的手段;可以用于至今为止尚未进行的关于的方法;制造人类疾病模型以利用于基础研究、药物开发和毒理学研究，如果克隆技术可以从患者自体组织中获得干细胞，则它们可解决用于治疗退行性疾病的组织短缺以及结束在移植治疗中使用免疫抑制剂;另外干细胞还可以用来作为基因治疗的一种新的基因运载系统。总之，其前景十分广泛。结论:由于胚胎干细胞在揭示生命的奥秘、攻克各种疑难杂症等方面具有极为诱人的前景,尽管目前还有许多困难,还存在争议,如果能够正确引导,建立相应完善的监管机制,人胚胎干细胞研究领域的每个进步都将对人类自身发展做出重大贡献。 我国的干细胞研究和应用已经具备了一定的基础，早在20世纪60年代就开始了骨髓干细胞移植方面的研究，目前研究和应用得最多的是造血干细胞。1992年，我国内地第一个骨髓移植非亲属供者登记组在北京成立，“中华骨髓库”也正式接受捐赠。2002年，北京建立了脐带血干细胞库。关于胚胎干细胞的研究，我国目前还没有明确的法律规定。我国干细胞研究与国际之间还纯在一些差距，这需要我们一代又一代的中国人为之奋斗。 同时国际上干细胞研究还纯在很多“黑洞”区域，如何合理应用干细胞研究成果，而不至于违背伦理也是国际上一直争论的话题。 因此，人胚胎干细胞的研究还有很长的路要走。
吴菊芳是个苦命的女孩，一岁半时，母亲因病去世。为给母亲治病，父亲已经变卖所有家当，父女俩栖身在亲戚帮忙搭建的两间小土屋内，靠种田为生。但吴菊芳非常自强，学习很刻苦，成绩在班上一直名列前茅。2003年，吴菊芳考入武汉理工大学，靠助学贷款读完本科。2007年，吴菊芳考取本校研究生，每月的生活费从未超过200元，吃一个鸡蛋都能让她快乐很久，但她依然坚持参加大学生志愿者服务，甚至先后五次无偿献血1200毫升。吴菊芳希望继续攻读博士，美好的未来似乎就在眼前。但2008年暑假，她开始经常性感冒、发烧。医院的确诊犹如晴天霹雳：她患了“慢性粒细胞白血病”！ 发感恩短信谢谢110人只要病情稍有缓和，吴菊芳都在写她的毕业论文。她一直通过网络和导师、学校联系，想争取2012年和应届毕业生一起答辩。根据相关规定，研究生学制一般是两到三年，情况特殊者，顶多可以延续到5年。昨日，经过答辩委员会的考察，对吴菊芳的毕业论文评价为：优秀。“正是有了捐助医药费用的朋友的无私援助，同学老师的关怀我才能够走到今天。”吴菊芳非常感激。截至目前，她的病已花去治疗费70万元，其中30多万元来自社会捐赠。多年来，她等待的似乎就是这一刻：她编写了感谢短信，用短信发给所有的好心人；没有电话号码的好心人，就用QQ群、飞信来传递。
M3，即急性早幼粒细胞白血病( APL)， 它是急性髓细胞白血病 （AML ) 中的一个亚型。APL虽然来势较猛易并发出血，导致病人早期死亡，但它是急性髓性白血病中治疗效果和预后最好的一型，成为第一种有可能被治愈的成人白血病。90% 以上的APL都具有特征性染色体t(15;17)(q22-23 ；q12-21 )易位，该易位形成PML/RARα融合基因，使正常干/祖细胞的增值、分化阻滞、凋亡障碍，导致异常早幼粒细胞堆积,而使急性早幼粒细胞白血病发病。1986 年，上海第二医科大学附属瑞金医院王振义院士和上海血液学研究所首先使用全反式维甲酸( ATRA)诱导分化治疗APL，获得显著疗效。1992年,哈尔滨医科大学报道了含三氧化二砷（As2O3）和氯化汞合剂的“癌灵1号”注射液可治疗复发APL。2000年,哈尔滨医科大学第一临床医学院报道了三氧化二砷对初治(124例)、复发(79例)和难治( 39例)的APL均有明显疗效，使得复发APL 的治疗取得了突破。随着ATRA 和三氧化二砷(ATO) 的应用, 近年来初治APL的完全缓解(CR)率已达90%以上，治愈率也达到70%以上的。由于大部分初治的APL患者应用ATRA 和化疗都能取得满意的疗效，所以造血干细胞移植已经不推荐用于首次CR的APL患者的常规治疗。APL的治疗包括诱导缓解和缓解后治疗两个步骤。缓解后治疗又包括巩固强化治疗和维持治疗。巩固强化治疗是指在取得血液学缓解（CR）后，无论细胞遗传学和分子学是否转阴均要进行2~3 次的巩固治疗，旨在维持血液学CR 并巩固分子学CR，已达到长期缓解和治愈之目的。诱导缓解治疗，一般采用全反式维甲酸（ATRA），联合蒽环类药物为基础的治疗进行诱导，也可选用砷剂±小剂量化疗或ATRA+砷剂±小剂量化疗治疗。缓解后治疗（包括巩固治疗和维持治疗）目前尚无统一的标准方案，各家所用方案、方法不尽一致。但不管什么方法，其目的均是要使患者达到长期、持续的血液学缓解和分子学缓解，并争取彻底治愈。巩固治疗：一般用原诱导缓解方案或以蒽环类药物为基础化疗方案巩固至少2个疗程，然后进入维持治疗。维持治疗：目前建议对巩固治疗后分子学阴性者，使用维甲酸维疗联合6-巯基嘌呤（6 - MP）及甲氨蝶呤（MTX）进行维持治疗。具体应用如下：ATRA 40mg/m2 •d，每三个月用15天；6MP 90mg/m2 •d 和MTX 10mg/m2 每周一次，以上三药联合，维持治疗至少2年。治疗中有几点值得注意：1、取得临床缓解后必需要达到分子学缓解，才算真正缓解；2、一定要定期复查细胞遗传学和分子学指标，以便能够掌握治疗效果和及时发现分子学复发，并采取有效措施；3、坚持维持治疗至少2 年以上；4、重视对中枢神经系统白血病的防治。
M3是急性性非淋巴性细胞白血病的一种分型，也称早幼粒细胞型，也是治愈率最高的一种分型，治愈率高达85%以上的，即使是这样也不要轻视，积极配合治疗！看看【韩 齐 凤急性癌变】可能会给你更多的感悟！
“两个地方的方案用下来治愈率没什么明显差异，但都要花不少钱。共同点是不需要骨髓移植，缓解率高，治愈率高（90%以上，个别医院更是到了100%）”我不同意“笑对人生6_6”的上述观点。不可能100%你所说的M3应该是指具备染色体t（15，17）或PML/RARA基因阳性的M3吧。国外最大的关于具备染色体t（15，17）或PML/RARA基因阳性的M3化疗的临床试验治愈率（一般指5年后没有白血病的证据）约85%，初次治疗时不建议移植。部分患者可能达到90%。他的治疗方法是全反式维甲酸+化疗，亚砷酸目前一般作为复发用药。具体的治疗方案就不是网上咨询能解决问题的。不具备染色体t（15，17）或PML/RARA基因阴性性的M3，建议化疗后行移植治疗。
急性非淋巴细胞白血病M3型全称为：多颗粒早幼粒细胞白血病，临床上以出血为主，是急性白血病中比较凶险的一种，但是在治疗中也是缓解率较高的一种。 M3类型的白血病只要染色体检测出t(15,17)应用全反式维甲酸治疗大部分患者就可以获得缓解，少部分不能缓解或出现维甲酸综合症的患者可以考虑换用亚砷酸或口服砷制剂。 现在的医学认为维甲酸的副作用较高，不如亚砷酸安全，因此现在的治疗更倾向于一开始就使用砷制剂进行治疗，这样做的好处是病人能在短时间内缓解，药物副所用小，现在这一型的病人缓解率几乎在100%。 缓解后，当然必不可少的要使用联合化疗进行强化治疗，疗程可长可短，这个看各地怎么治疗： 以瑞金医院为代表的南方医院倾向于减少化疗，加大亚砷酸的使用频率； 以北京人民医院为代表的北方医院主张化疗疗程多，且后期需要和口服砷制剂和小化疗交替进行（北方医院一般不爱用亚砷酸，用自己生产的口服砷制剂） 两个地方的方案用下来治愈率没什么明显差异，但都要花不少钱。共同点是不需要骨髓移植，缓解率高，治愈率高（90%以上，个别医院更是到了100%） 白血病人的康复条件是：完全停止治疗后，融合基因持续阴性，5年未出现病情反复可宣布为临床治愈，病好了当然生命就不再受病情控制了 白血病人的饮食主要注意的两个方面：一是食品卫生，而是食品的副作用 不干净的东西不要吃，在化疗过后骨髓抑制期吃水果都需要用开水烫过才能吃； 食品的副作用指的是禁止吃一些不消化的，有活血功能的食物，这样会增加出血的危险性 以上基本上是西医的观点，中医就不是很了解了。
什么是猫白血病
猫白血病是由逆转录病毒所引起的，这个病毒会产生一种逆转录酶，通过这种酶将自身遗传物质拷贝到受感染细胞，一旦白血病毒的RNA通过转录行程双股DNA插入到宿主DNA中，就会分裂出含有病毒的DNA，完成整个传播过程。
猫白血病毒具体分为FeLV-A、FeLV-B、FeLV-C三种亚型，自然条件下只有FeLV-A能够传播并且抑制猫咪的免疫系统。FeLV-B和FeLV-C只能通过FeLV-A重组从而达到感染效果，即猫咪只要拥有了FeLV-A的抗体，就能对抗所有的FeLV亚型。
猫白血病毒具有特异性，人和狗不会感染，但是由于患病猫咪的免疫系统受到干扰，可能会引发其他一系列的人猫共患传染病，所以免疫力低或者免疫系统有过受损的人也要尽量避免接触患白血病的猫。
目前统计中，国外感染FeLV的比例大致在2%-3%，此外还有很大一部分未检测的猫没有纳入统计，所以实际比例是要大于统计比例的。猫白血病的死亡率非常高，通常免疫系统未发育完全的幼猫和小猫更容易受到感染，成猫感染的几率小于30%。目前也仅有预防的疫苗，但是没有治愈的方法。
猫白血病的病毒感染的三个时期
感染FeLV早期，一些身体强壮的猫咪可以靠自身免疫系统对抗病毒，但是却很难抵抗得了其他继发感染，这也是患病猫咪死亡率高的主要原因。
患白血病病猫咪一般有三种感染情况
1、顿挫性感染
感染初期，感染三周之内。
如果猫咪自身快速产生抗体，并且在三周之内击败并消除体内病毒，未发展到继发性病毒血症阶段，那么体内的抗体就能够继续保护猫咪并使其康复。
2、退行性感染
感染中期，感染超过三周。
免疫系统不能够对抗白血病毒，就会形成继发性血症，病毒可能已经插入猫咪的DNA中。如果猫咪能够依靠自身免疫击退病毒，但是已经插入DNA中的病毒会在猫咪应激或者免疫力低下的时候再次被激活，再次出现病症。
处在这个阶段的猫咪一般不会传染病毒。
3、进行性感染
感染后期，猫咪感染超过十三周。
此时白血病毒已经开始分裂，感染猫咪的其他组织，出现持续的血症，如果在感染十三周都未能清除病毒，那么病毒就会伴随猫咪一辈子，持续感染的猫咪会在2~3年内死去。
猫感染白血病的表现
猫咪的免疫系统如果够强，初期可能不会有太大的表现状态，而随着免疫系统的被减弱，会逐渐出现相应的症状，最常见的有免疫抑制、贫血和淋巴瘤，可能引发自身免疫性溶血性贫血、肾小球肾炎、葡萄膜炎、多发性关节炎等免疫介导性疾病。
免疫介导性疾病很少发生在猫身上，特别是年龄很小的猫如果出现此类疾病，要优先考虑是否患上FeLV。
康奈尔大学兽医学院官网有给猫白血病总结出具体的症状：
不想吃饭、体重减轻，后期严重消瘦、皮毛干枯、淋巴结肿大、持续发烧、牙龈或其他黏膜苍白、牙龈炎和口炎、皮肤、膀胱、上呼吸道感染、持续性腹泻、癫痫、行为改变和其他神经疾病、各种眼睛问题：瞳孔大小不一、瞳孔散大、霍纳氏综合征、流产或怀孕困难。
很多其他疾病也可能会出现上述症状，但是最好做一个猫白血或者猫艾滋的血液检测。
猫白血病的传播
猫白血病毒属于囊膜病毒，在自然环境的生存能力很低，体外最多只能存活三个小时，但是由于其传播途径的多样性，导致传播范围可以很广泛。
1、唾液传播
猫咪的友好社交行为，如相互舔毛，共用食盆水碗等都给白血病毒的传播提供了良好的媒介，也是传播的主要途径。唾液中含有的病毒数量会远远多于血浆中含有的病毒数量，避免让患病猫咪和其他猫咪接触，能够有效阻止其传播。
2、母婴传播
病毒直接通过胚胎以及喂奶传播。
3、血液传播
如果一只跳蚤咬了患病猫后再咬了健康猫咪，也会有一定几率将白血病毒传播给健康猫咪。
另外输血也会导致传播。
4、分泌物传播
如果健康的猫咪和患病猫咪互相蹭鼻子，那病毒很有可能会通过鼻子的分泌物（湿湿的鼻子）传播给健康猫咪。
另外一些分泌物如眼泪也有可能造成病毒的传播。
5、排泄物传播
猫咪如果在同一个猫砂盆或者同一个区域进行排泄，也可能会造成病毒的传播。
猫白血病的治疗和预防
猫白血病目前是没有药物可以救治的，主要的治疗手段是根据白血病引发继发症作出相应的治疗。
继发性感染主要用抗生素、猫干扰素-Ω或者叠氮胸苷，需要根据具体情况治疗。猫干扰素-Ω、叠氮胸苷都有可能减少病毒，改善症状，延长生存时间，但是没办法治疗病毒血症。
当然，预防永远大于治疗，最好的预防方式就是减少猫咪的外出，适龄绝育，合理饮食，定期体检。
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猫白血病是如何传播的？
1、唾液传播：猫咪的友好社交行为，如相互舔毛，共用食盆水碗等都给白血病毒的传播提供了良好的媒介，也是传播的主要途径。
2、母婴传播：猫白血病病毒直接通过胚胎以及母猫喂奶传播。
3、血液传播：如果一只跳蚤咬了患病猫后再咬了健康猫咪，也会有一定几率将白血病毒传播给健康猫咪。另外输血也会导致传播。
4、分泌物传播：如果健康的猫咪和患病猫咪互相蹭鼻子，那病毒很有可能会通过鼻子的分泌物传播给健康猫咪。
5、排泄物传播：如果猫咪都在同一个猫砂盆或者同一个区域进行排泄，也可能会造成病毒的传播。