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《浅析当前青年官兵心理压力的缓解》
摘要：社会的迅速发展、生活节奏的日益加快、竞争意识的不断增强，对人们适应现代社会的能力提出了更高的要求。军队作为社会的组成部分，青年官兵的心理同时感受到社会和军营的双重压力，如果不能及时加以缓解或消除，就有可能因心理压力过大产生心理疾患、甚至诱发事故案件，影响部队的安全稳定。
关键词：青年官兵;心理压力;军队
一、青年官兵心理压力的成因
当前青年官兵心理压力的产生，一方面与他们自身所处的心理发展阶段有关，同时也与他们面临的社会环境、家庭环境和部队环境等原因密不可分。
一是社会环境的影响和冲击巨大。现代社会由于生活节奏加快，人际关系复杂，社会竞争激烈，对军人的思想观念带来强烈冲击，引起青年官兵在价值取向、行为方式和心理品质方面的深刻变化。一些青年官兵由于不能正视现实、缺乏适应能力，容易出现困惑、迷惘、不安、紧张等问题，导致心理压力增大。
二是对军人职业特殊性认识不足。军人职业的特殊性，危险性，军营生活的严格性、军人生涯的阶段性等特点，使青年官兵承受着比社会同龄人更重的心理压力。再加上现在基层青年官兵的主体大都是“90后”，“00后”，心理承受能力较弱，适应环境能力差，在部队的严格要求下，一些青年官兵产生紧张、恐惧和压抑感，给他们的身心健康和学习、生活、训练带来严重影响。
三是有些实际问题得不到及时解决。军队执行任务重，节奏转换快，青年官兵的休假、自考、结婚等往往会与执行任务冲突而无法完成，特别是部分青年官兵因家庭发生变故、邻里导致纠纷等这些突发事件往往得不到及时、圆满的处理。购买住房、家庭涉法、两地分居、亲属下岗、子女入托上学、自己转业退伍后的工作安排等实际问题一直困扰着当代军人，引发心理压力。
二、缓解青年官兵心理压力的方法
一是构建心理工作网络，认真了解青年官兵心理压力的状况。坚持把部队的心理教育、心理疏导工作当做一件大事来抓，纳入到党委工作之中。首先是要逐步完善相关制度。建立心理预警制度，连每月、营每季度、旅团每半年分析一次青年官兵心理压力状况，掌握心理动态，逐级汇报开展心理工作情况，为做好青年官兵心理压力问题研究、疏导工作提供有力依据;建立心理骨干培训制度，采取选送骨干入院校学习、聘请专家辅导授课等形式定期对心理骨干进行业务培训，提高骨干开展心理疏导能力;建立内部交流制度，通过组织专题调研、座谈讨论、体会交流等形式，强化心理骨干的业务素质。其次是要健全骨干队伍。成立由医院、基层卫生部门组成的心理咨询机构，设立专职心理医生，经常分析青年官兵的心理压力情况，及时做好心理咨询、疏导工作和心理疾病的治疗;成立由教导员、政治协理员、指导员等政工干部为主的先期心理压力疏导小组，负责做好青年官兵出现过重心理压力时的教育疏导或心理稳定工作，避免出现严重问题;成立以思想骨干队伍为主体的基层心理信息员队伍，结合思想工作收集反馈青年官兵心理压力变化情况，特别是执行重大任务时个别人的心理反应，及时发现心理问题及时报告，以免错过最佳疏导治疗期，有效保证青年官兵的心态时刻保持健康。最后是要建立心理档案。内容包含青年官兵的性格、爱好和过去的心理测评数据结果，还有血型、家族病史、心理情绪变化情况、人际关系状况等多方面，由直接政工领导、卫生部门负责人和心理医生保管，定期更新内容，全面了解青年官兵心理的成长过程。通过积极地构建心理工作网络，及时了解官兵心理压力的变化，从而有的放矢的去缓解青年官兵的心理压力。
二是大力开展心理知识教育，增强青年官兵心理压力调节的能力。重点抓好“三个结合”。一要把心理教育和心理知识与思想教育相结合。使青年官兵认识自己的心理活动，了解自己的心理状态，正确看待心理问题;让青年官兵掌握自我心理调控的基本知识，学会分析心理现象，维护心理健康以及解决常见心理问题的方法，及时消除心理障碍，增强在荣誉、进步、婚恋、家庭等问题上的心理承受能力。二要与文化活动相结合。结合青年官兵日常的训练、学习、生活，开展一系列青年官兵喜闻乐见的军营文化生活，用真正的军营“精品文化”丰富青年官兵的精神生活。比如，在军营广播中创办“心灵鸡汤”栏目，网上设立心理论坛，讲述自己或身边的心理成长故事，与大家共同交流、分享;三要与完成大型任务相结合。密切关注在完成演习、野外驻训、比武等训练强度大、条件艰苦任务中，青年官兵易出现的心理紧张、情绪焦虑等问题，及时打好“预防针”，通过问卷调查、心理测试、个别谈话等形式，把青年官兵反映的共性的心理问题总结出来，采取集体教育和个别疏导相结合的方法，消除青年官兵在大项任务面前的心理障碍，在类似实战的情境中磨练意志品质，不断提高青年官兵尤其是新入伍战士应对困难、挫折等的心理承受能力。
三是认真解决实际困难，注重减轻青年官兵的心理压力负荷。帮助青年官兵解决实际难题是“暖人心、聚兵心”的重要途径，也是缓解青年官兵心理压力、促进其投入工作的重要手段。要针对青年官兵实际难题，采取相应的措施，努力为青年官兵解决好后顾之忧。针对青年官兵个人婚恋难的特点，要统筹安排好休假时间，对于休假回家的人员尽可能不中途召回;针对家庭涉法问题，要认真了解事件原委，主动致函联系地方有关部门，寻求地方的支持和帮助;针对青年官兵患病问题，要加强医疗看护，跟进做好思想工作，对少数因病不宜在部队工作的青年官兵要经常嘘寒问暖，使其在调离或退伍以前能安心服役，防止发生问题，针对青年官兵来队家属住房拥挤和购房困难，要积极兴建和改善家属楼，让青年官兵和家属来得高兴，住得舒心。要和部队所在地政府洽谈保障性住房和廉租房建设的问题，让随军家属能够有属于自己的小天地，真正的安心随军，免除青年官兵的“后顾之忧”。
四是营造和谐内部环境，积极引导青年官兵心理健康成长。要针对不同层次、不同人员的特点，通过各种有效途径和手段，因势利导，耐心说服，营造健康和谐的心理环境，。要把科学带兵、文明带兵作为衡量基层干部能力素质的关键环节，每个季度召开士兵代表大会，设置意见箱和举报电话，结合半年、年终总结对干部进行民主测评、交流带兵经验，进一步消除粗暴简单的带兵方法，减少带兵的盲目性。部队领导要着重对心理压力大的青年官兵做到主动关心、诚恳帮助，尤其对有严重心理疾病或处于精神康复期的青年官兵，一视同仁，为他们创造与别人互相交流接洽的机会，使他们减少孤独感，促进人格的健康发展。同时还要加大军营文化生活设施建设的投入，丰富军营文化生活，积极开展形式多样，丰富多彩的文化活动，吸引官兵广泛参与，使他们在群众性娱乐活动中得到乐趣，放松身心，减轻心理压力，积极地引导他们心理健康成长。要营造尊重知识、尊重人才、尊重创造的良好环境，着力为青年官兵创造有利于发挥才能的竞争环境和发展机会，充分调动他们的积极性、主动性与创造性。
我08年从国防科大毕业的.当时的论文也是非常头疼.但是你不用担心,一般大四下就基本没有课用来准备写论文。而且每个学员都有自己相应的导师,他会负责指导写的。如果你朋友基础不好的话就应当提前开始写,多收集资料，有的资料是只能向导师或者学院里的教员要的.写了以后多向导师请教,以便及时修改。关键是要有他自己的观点和看法就行,不能照抄,那样过了也是中等.最后有一个答辩，是几个资深教员以及领导组成的评委进行检验,还会问你你所写论文中的问题以及相关问题.通过后就OK了，基本上都会过的,只是成绩是优秀还是良好还是中等就看你朋友的付出了.强调一点的是导言要有全英文翻译，绝对不能用金山快译等翻译软件省事.那样的话就OVER了,可以找英语好的人帮忙,特别是专有术语的翻译绝对不能有问题。最终,序言,重点内容,结语一定要用心。其他的就是凑字数. 很重要的一点，一定要尊重导师,用心请教，搞好关系,切记. 希望他有个好成绩.
1，立论：也就是中心思想，换句话说，写这篇论文的重要性。 2，论点：就是为什么要写这篇论文， 3，论据：综合各方面因素，一，主导因素：（有利的因素）；二，不利的因素；三，其他因素。 4，结论，对以上各种因素进行比较甄别，指出立论的正确性，确立正确观点，简述这种正确观点的先进意义。
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一、欢迎下列稿件： (1)老年医学在基础研究、临床研究及中西医结合方面的新成果与新进展；(2)老年医学领域的国家、省、部级奖励项目和基金资助项目论文；(3)老年流行病学研究成果及数据资料；(4)有关老年医学的综述、讲座、专题笔谈、会议纪要、中医经验、临床病理讨论、学术动 态和会务消息等；(5)我国参加国际老年学术会议的重要论著；(6)有关国外老年医学研究进展的介绍。二、对来稿的要求： 本刊系老年医学杂志，临床研究对象应为≥60岁的老年人，基础研究应以老年动物为实验对 象，为突出老年人疾病特点，实验设计中应设非老年对照组。1.文稿应具有科学性、实用性，论点明确，资料可靠，文字精炼，层次清楚，数据 准确，书写工整 规范，必要时应做统计学处理。论著、综述、讲座等一般不超过5 000字，论著摘要、病例 报告、简报等不超过2 000字。2.文题力求简明、醒目，反映出文章的主题。除公知公用者外，尽量不用外文缩略语 。中文文题一般以20个汉字以内为宜。3.作者作者姓名在文题下按序排列，排序应在投稿时确定，在编排过程中不应再作更 动；作者单位名称(需具体到科室)及邮政编码脚注于论文首页左下方。作者应是：(1)参与 选题和设计，或参与 资料的分析和解释者；(2)起草或修改论文中关键性理论或其他主要内容者；(3)能对编辑部 的修改意见进行核修，在学术上进行答辩，并最终同意该文发表者。以上3条均需具备。仅 参与获得资金、收集资料或对科研小组进行一般管理者不宜列为作者。 其他对该研究有贡献者 应列入志谢部分。作者中如有外籍作者，应附外籍作者亲笔签名同意在本刊发表的函件。 集体 署名的文章，于文题下列署名单位，于文末列整理者姓名，并在论文首页脚注通信作者 姓名、单位及邮政编码，通信作者只列1位。如需注明协作组成员，则于文末、参考文献前列出协作组成员的单位及姓名。4.摘要论著须附中、英文摘要，摘要必须包括目的、方法、结果(应给出主要数据)、 结论四部分，各部分冠以相应的标题。采用第三人称撰写，不用“本文”、“作者”等主语 。考虑到我国读者可参考中文原著资料，为节省篇幅，中文摘要可简略些(200字左右)，英 文摘要则相对具体些(400个实词左右)。 英文摘要尚应包括文题、作者姓名(汉语拼音，姓的每个字母均大写，名字首字母大写 ，双字名中间不加连字符)、单 位名称、所在城市名、邮政编码及国名。英文摘要中应列出全部作者的姓名。如作者工作单 位不同，只列出第一作者的工作单位。标注方式为 ，在第一作者姓名右上角加“?”，第一作者单位名称前(左上角)加“?”。5.关键词论著需标引2～5个关键词。请尽量使用美国国立医学图书馆编辑的最新版《 Index Medicus》中医学主题词表(MeSH)内所列的词。 必要时可采用习用的自由词并排列于最后。关键词中的缩写词应按MeSH还原为 全称，如“H BsAg”应标引为“乙型肝炎表面抗原”。中、英文各关键词间用分号(；)分隔。文关键词第 1个字母大写。6.医学名词以1989年及其以后由全国自然科学名词审定委员会审定公布、科学出版社 出版的《医学名词》和相关学科的名词为准，暂未公布者仍以人民卫生出版社编的《英汉医 学词汇》为准。中文药物名称应使用1995年版药典(法定药物)或卫生部药典委员会编辑的《 药名词汇》(非法定药物)中的名称，英文药物名称则采用国际非专利药名，不用商品名。7.图表每幅图表单占1页，集中附于文后，分别按其在正文中出现的先后次序连续编 码。全文只有1幅图或表时，图或表序写作图1或表1。每幅图(表)应冠有 图(表)题。说明性的资料应置于图(表)下方注释中，并在注释中标明图 表中使用的全部非公知公用的缩写。本刊采用三横线表(顶线、表头线、底线)，如遇有合计 或统计学处理行(如t值、P值等)，则在这行上面加一条分界横线；表内数据要求 同一指标有效位数一致，一般按标准差的1/3确定有效位数。线条图应墨绘在白纸上，高宽比例以5∶7左右为宜。以计算机制图者应提供打印图样。照片图要求有良好的清晰度和对 比度。图中需标注的符号(包括箭头)请用另纸标上，不要直接写在照片上，每幅图的背面应 贴上标签，注明图号、作者姓名及图的上下方向。图片不可折损。若刊用人像，应征得本人 的书面同意，或遮盖其能被辨认出系何人的部分。大体标本照片在图内应有尺度标记。病理 照片要求注明染色方法。图表中如有引自他刊者，应注明出处，并附版权所有者同意使用该 图表的书面材料。8.计量单位执行国务院1984年2月颁布的《中华人民共和国法定计量单位》，并以单 位符号表示，具体使用参照中华医学会编辑出版部编辑的《法定计量单位在医学上的 应用》一书。 组合单位符号中表示相除的斜线多于1条时应采用负数幂的 形式表示，如ng/kg/min应采用ng*kg-1*min-1的形式；组合单位亦不宜采用ng/的形式。 血压及人体压力计量单位恢复使用毫米汞柱(mm Hg)，但首次使用时应注明mm Hg与kPa的换 算关系(1 mm Hg= kPa)。参量及其公差均需附单位，单位可只写1次，即加圆括号将 数值组合，置共同的单位符号于全部数值之后。例如： ng/L± ng/L可以写作(7 ±)ng/L。量的符号一律用斜体字，如吸光度的符号为A，“A”为斜体 字。9.数字执行GB/T 158351995《关于出版物上数字用法的规定》。公历世纪、年代 、 年、月、日、时刻和计数、计量均用阿拉伯数字。小数点前或后超过3位数字时，每3位数 字1组，组间空1/4个汉字空，但序数 词和年份、页数、部队番号、仪表型号、标准号不分节。百分数的范围和偏差及附带尺寸单位的数值相乘，应写成5%～95%、(±)% 及4 cm×3 cm×5 cm 。10.统计学：应写明所用统计分析方法的具体名称(如成组设计资料的t检验、两因 素析因设计资料的方差分析等)和统计量的具体值(如t=)，并尽可能给出具体的 P值(如P=)；当涉及到总体参数时，在给出显著性检验结果的同时，再给出9 5%可信区间。对于服从偏态分的定量资料，应采用M（Qn)方式表达，不应采用±s方式表达。对于定量资料和定性资料，应根据所采用的设计类型 、资 料所具备的条件和分析目的，选用合适的统计分析方法，前者不应盲目套用t检验和单 因素方差分析，后者不应盲目套用χ2检验。11.缩略语文题中一般不使用缩略语，文中尽量少用。必须使用时于首次出现处先叙述 其全称，然后括号注出中 文缩略语或英文全称及其缩略语，后两者间用“，”分开(如该缩略语已公知，也可不注出 其英文全称)。缩略语不得移行。12.参考文献以作者亲自阅读的公开发表的文章为限， 采用顺序编码制著录， 依照其在文中出现的先后顺序用阿拉伯数字加方括号以上角码标出。 参考 文献中的作者按姓前名后书写，1～3名全部列出，3名以上只列前3名，后加“，等”或其他 与之相应的文字 。外文期刊名称用缩写，以《Index Medicus》中的格式为准；中文期刊用全名。每条参考 文 献均须著录起止页。参考文献必须由作者与其原文核对无误后按引用先后顺序( 用阿拉伯数字标出)排列于文末。
《中国运动医学杂志》是由国家体育局主管，中国体育科学学会主办、国内唯一以运动医学为主要内容的高中级专业学术刊物，由国内著名的运动医学专家教授为本刊撰文审稿。《中国运动医学杂志》主要刊登运动生理、运动生化、运动解剖、运动创伤、运动营养、医务监督、运动疗法、中医中药、全民健身与康复医学等方面的论文与文章，每篇论文均附有英文摘要。《中国运动医学杂志》适合于从事运动医学与康复医学专业教学、科研与临床工作的各个层次读者的需要。期刊编号：YDYX 期刊名称：中国运动医学杂志 期刊汉语拼音：Zhongguo Yundong Yixue Zazhi 期刊外文名：Chinese Journal of Sports Medicine 刊 期：双月 创办日期：1982年9月 主管部门：中国科协 主办单位：中国体育科学学会 承办单位：国家体育总局运动医学研究所 主 编：李国平 责任编辑：钱金华 肖明珠 杨杨 编辑部主任：钱金华 编辑：《中国运动医学杂志》编辑部 出版：中国体育报业总社 编辑部通信地址：北京市崇文区体育馆路4号西门《中国运动医学杂志》编辑部 邮政编码：100061 联系电话： 传真： 编辑部E-mail： 网 址： 国内统一刊号：CN11-1298/R 国际标准刊号：ISSN1000-6710 发行范围：国内外公开发行 国内总发行：北京市报刊发行局 国外总发行：北京399信箱中国国际图书贸易总公司 订购处：全国各地邮局 国内邮发代号：82-77 国外邮发代号：BM709 印刷装订：中国科学院印刷厂 广告经营许可证：1000004000025 国内定价：元 国外定价：$ 出版日期：单月1日
刘爱兵专家介绍 中国武警总医院医学实验中心副主任，教授，主任医师，硕士生导师，检验医学专家。武警部队预防医学委员会委员，中华航空航天医学杂志特邀审稿人。曾任湖南医科大学医学遗传学国家重点实验室客座研究员。曾先后在第一军医大学免疫学教研室、第四军医大学免疫学教研室、第三军医大学预防医学院、河北省人民医院遗传教研室、卫生部临床检验中心、协和医院研修、客座研究。在医学遗传学及分子生物学，临床免疫学及临床化学方面进行过深入研究，近年在干细胞领域、肿瘤生物治疗、临床血脂学，肝移植临床化学及灾难医学领域进行过深入实践和研究。先后承担并完成军队医药卫生“十五”重点研究课题1项（KW01Z20），卫生部医药卫生“十五”课题1项。目前在研国家自然科学基金、财政部行业专项基金各1项。拥有2项专利。出版2部专著。获军队科技进步三等奖3项、二等奖1项，武警科技进步一等奖1项、二等奖1项，中华医学科技奖1项，华夏高科技产业创新奖1项，中华人民共和国科技进步二等奖1项。
李健民医学成果奖统计一、获中国人民解放军科学技术进步奖1. 403核潜艇长航90昼夜艇员自持力医学研究二等奖（国家科技进步三等奖）1988年2. 潜艇艇员心里特征的研究三等奖 1900年3. 潜艇噪声对艇员听觉功能的影响三等奖 1990年4. 航海强身保健功的创编及对航海病防治研究三等奖 1990年5. 中国海军SCL-90评定结果分析（医学心理学）三等奖 1992年二、 青岛市自然科学奖潜艇长期航行作业对艇员生理心理的影响二等奖 1990年李健民论文统计1.潜艇90昼夜航行对艇员生理心理影响中国心理卫生杂志 .深水爆炸对潜艇人员听功能和动物耳蜗影响中华耳鼻咽喉杂志 .嗅神经母细胞瘤中国肿瘤临床杂志.航海强身保健功防治航海疾病研究神州气功杂志 .核潜艇90昼夜航行艇员自持力医学考核海军医学杂志 .潜艇长期航行作业对艇员生理心理学影响海军医学杂志 .鼻中隔粘膜下切除术300例分析海军医学杂志 .潜艇长航对艇员生理心理的影响预防医学动向杂志 .用自评症状量表对潜艇艇员心理特征研究预防医学动向杂志 .积极开展溺水救治研究工作航海病研究杂志 .潜艇潜水人员发病情况分析 航海病研究杂志 .核潜艇90昼夜长航艇员最大自持力医学考核研究航海病研究杂志 .潜艇长期航行对艇员生理心理影响及其变化的研究航海病研究杂志 . 海勤部队常见病多发病调查分析全国航海医学学术论文汇集
刘玉辉1，毕业于河北医科大学，获得外科学硕士学位、武警部队甲状腺结节中心、胆石病专病中心主任。从事普外科近20年，擅长普外科疾病微创治疗，包括甲状腺微波消融治疗、胆管结石内镜治疗、胆囊结石保胆治疗、大隐静脉曲张激光治疗和腹部疾病的腹腔镜手术。1完成手术11000余例。撰写相关论文30余篇，发表在中华急诊医学杂志、中国实用外科杂志、中华消化外科杂志、实用医学杂志、武警医学、天津医学和山东医药等杂志。在北京较早开展了急腹症的腹腔镜手术；作为武警部队胆石病专病中心，胆管结石内镜治疗和保胆取石是特色。保胆取石手术量每年1100余例位居北京前列，内镜配合U100plus激光碎石治疗肝内外胆管结石优势明显。2000年开展了肿瘤消融治疗，尤其对甲状腺微波消融治疗甲状腺结节、甲状腺囊肿、甲状腺瘤等疾病经验丰富，是武警部队首个独家开展“甲状腺针式微创保腺消融术”的医院。
《西南国防医药》是成都军区卫生部主管，成都军区医学科学技术委员会主办的综合性医学学术刊物。创刊于1973年，刊名《资料汇编》，为不定期刊物，刊载内容以医学临床专题讲座、综述为主。1979年更名为《医学资料汇编》，刊载内容较以前有了很大改变，主要以科研课题论文、临床研究论文为主。1985年原昆明军区与成都军区合并后，改名为《西南部队医药》。1991年经解放军总政治部和国家新闻出版署审查批准《西南部队医药》更名为《西南国防医药》，在国内外公开发行，是全军各大军区、军兵种主办的同类期刊中第一个公开发行的医学刊物。
jūn shì yī xué de fā zhǎn
军事医学的发展系指研究为军队服务的医疗卫生和保健机构发展的过程。由于军队所处的特殊环境，它与一般医学有一定的区别。
是军事医学的萌芽时期。在中国的社会发展史上，进入渔猎社会，发明了弓矢，而用来从事渔猎和对敌斗争。疾字《说文》作，象人受矢伤卧在床板上; 甲骨文作， 释作象人腋下中矢，因此，可以说中国在使用弓矢为兵器时，就有了救护伤病员的活动。
夏代军队中为防范敌人在水中投放毒药，专门设置管理和开凿军井的官员，《周礼·夏官》中的挈壶氏就是这类官员。商周农业有了较大的发展。《尚书》中的糗粮就是用麦豆之类的粮食煮熟捣粉，制成干粮，既可久储，又保持了粮食的营养。军粮多采用糗粮。
是军事医学的形成时期。春秋战国时代诸侯国相互兼并，战争频仍，战国时著名军事家孙膑在“行军篇”中说：“军中无疾，是谓必胜”，说明防治军中疾病的重要意义。在军医制度中《周礼·天官》记载有疡医下士八人，掌肿疡、溃疡、金疮、折伤。其中就包括军医官在内。吕望的《六韬》中提到军中有：“方士三人，立百药以治金疮，以痊万病”。《墨子·号令篇》指出：在与敌人作战时，当地富有人家应腾出部分房屋充作军用，或用来安置重伤的士兵，组成临时病院，给以医药和酒肉，并派员巡视，病愈即造册上报，以便归队。《通典》等文献中有官员巡视伤病员疗养的制度; 对失职的医护人员处罚的规定;还有对伤病员愈后不归队私逃、装病、自残者诛之的严厉的军令记载。《吴越春秋》中曾提到越王勾践在伐吴前，向士兵讲话时说： “士有疾病不能随军从兵者，吾予其医药。给其糜粥，与之共食”等朴素的医疗救护制度和规定。
秦汉时代为抵御北方民族进犯，加强屯戍边防的军队，从《居延汉简》的记载中可知在西北边防军队中备有战救药品和专掌医药的军医，并且已略具驻屯医院雏形。西汉时曾有掌管军队医药的官员，据《汉官》载： 置官医卫士81人。后方传染病隔离医院创始于东汉延熹五年（162年）皇甫规征陇右时军中发生传染病流行，他把患病的士兵隔离起来，安置在临时指定的房屋里，给予医药。由于兵器的改进，金疮、折伤成为战争中普遍的伤害，止血包扎法随之有所发展。汉代普遍使用地黄于伤科，治内出血和续伤。《本草拾遗》记有刘邦曾用“斫合子”作为军中医治金疮的药物。治堕伤内出血，还有《居延汉简》中预防冻伤的“发寒散”等医方。防治眼被烟火熏伤则有用醋之类的方药。《五十二病方》中对刀伤、金伤、箭伤及外伤引起的化脓性感染、破伤风等并发证已有了相当的认识和处理方法。当时已用燔发（头发灰）止血，对伤口处理已采取了煎药冲洗，如用黄芩、续断、乌头等煎取汁湿敷，消除瘀血缓解疼痛;用膏剂外涂保护创面。并且当时对战地救护依伤员外伤的轻重，作出不同的安排，《汉书·李陵传》记有“令连战士卒，中矢伤三创者载辇; 两创者将车;一创者持兵战”的具体规定。
是军事医学的发展时期。晋代军医有太医校尉、太医司马和金疮医，前二者可能是军医官，金疮医或就是外科军医。随着战术的发展，而有了汤火所伤的方药，在晋代葛洪的《肘后方》、姚僧垣的《集验方》中都有记载。对处理涂有毒药的箭头所伤，则《小品方》中有用雄黄涂敷创口法和《刘涓子鬼遗方》中的用“蓝子散”内服解毒的方药。在《后周书》中并载有姚僧垣同其子曾担任过北周武帝宇文邕军医工作、于军次治愈武帝睢目（眼睑下垂）症。
隋唐时唐初中央最高军事机构中置天策上将军府，有功曹、参军二人兼管全国军队医药工作。地方 *** 也有功曹、司曹负责医药行政。此外，因地方上平均三府才有一名医生，故而各地方的医学除担负医学教育和地方医疗外，也担任地方部队的医疗工作。这时军中仍有方士担任医药工作，《太平御览》载开元间（713～741年）赵蕤叙述军中有“方士三人，主为医药，以全伤病人。”唐代制定了比较完善的巡视和护理制度。军中每营置检校病儿官，专门负责每日巡查伤病士兵，依病情安排治疗和后送，遇有新病人或危重病人，必须报告总管，令医生巡营，给以适当的治疗。而且要求军中军校，每三天必须巡行本军部士兵营房，检查他们的生活起居及患病士兵的医疗情况，对死亡者抚恤，负伤者随伤势程度给予赏赐。战伤救护中有傔人（类似看护）和缚辇（担架）的应用; 对救护伤病员规定：能行走的伤病员给傔人一名，病重不能行的加给驴一头，不能乘骑的，则给驴二头，傔人二人缚辇运送。唐律中还颁布有对伤病员医药救护失职者的处罚细则。医疗救护工作从法律上加以保证，较前代大有发展和改进。唐代实行府兵制，征兵入伍已有了类似体验的规定，以身披铠甲而仍能战斗者为应征的标准。
五代时军队置有专门的军医掌医药，《五代会要》记载，后唐清泰三年（936年），末帝李从珂对和凝奏的诏命中首次用“军医”的名称。这一时期在军事医学组织方面逐渐健全，有了比较完善的医疗制度和规定，战伤救护方面也有改进和发展。
是军事医学的成熟时期。宋代军医也由翰林医官院掌管医药和治疗。太医局除担负医学教育外，也兼管军队医疗。此制自宋相沿至清末。地方部队和边防部队中置有军医，掌医药;驻京师部队中的医疗工作主要由太医局上舍生和内舍生担任，太医局的医官仅只在发生流行病，临时担任京师军民的医疗。在疾病流行季节，常由太医局发给各军药品，疫情严重时，派医官前去治疗。此外，皇帝常派遣使臣对各路军官宣谕赐药，作为定例。军医的名额与军队士兵人数，据许洞《虎钤经》载：“人医须二十以上，以兵数增之”的记载可知当时已有了一定的比例，但仍不敷使用。徽宗靖康元年（1126年）北方州郡在金人大举进攻下，地多失陷，溃散伤兵疲泄道路，赵将之在磁州（今河北省磁县）首先创立医药院，对他们收管医治，创立地方性军医院。
在金疮治疗方面较前有所发展，许洞在《虎钤经》中总结了金疮“八忌”、“九不治”和“四绝症”的治疗经验。这说明当时在处理金疮时，对其证候的识别和治法有了一定的水平。 治疗金疮内漏《虎钤经》中多用䖟虫、桃仁、大黄、水蛭、童子便等峻烈散血逐瘀之品，改变了自汉以来使用地黄治内伤出血的传统; 又有用桑白皮以缝补兵器伤害腹部，皮内断裂的记载。冻伤也是军中常见的疾病，这时对冻伤的部位和原因有了具体而正确的认识，如《虎钤经》提到“士卒涉水踏冰，蒙犯霜雪风寒，一切凌冻所苦，或失于饮食，肌体虚劳，故头目手足皲也”。 又对于水质和水源以及其环境的优劣都极注意，并提出具体鉴别方法和五“勿食”（即死水，上源有敌者、水流而不能定其无毒者、水多粪草者、水上有人畜尸体者），否则非死即病; 还有用胶质以澄清混浊的井泉水的方法。宋代在军事外科医学和部队卫生防疫方面都有了很大的发展。
金代对应征者的身体素质和技艺都有了具体要求，按规定的身高、膂力和武功等标准录取。元代军队中士兵患病，除令医工对症治疗外，还选派人员增设贡领官，专掌看治病兵的工作，病愈后才许重返原职。在考核时，按病死的士兵多少，定司病官的责罚轻重。元代初年开始出现近似兵站医院的“安乐堂”，收容过路伤兵使之有憩息疗养之所。但安乐堂没有作为一种制度发展下去，元王朝覆灭后安乐堂随之消灭。元成宗大德元年 （1297年）以后，对伤病和死亡的军人提出了抚恤的规定。
明代仍沿袭历代由太医院随时派遣军医到军中的办祛，且在京军、内地或边防卫所军中都设有正式的军医编制和固定名额，内地卫所还必需有司药和兽医。边防卫所遇有缺乏医药的地方，由总兵官等呈请派遣。军队的医疗工作亦定出制度，如对病兵的治疗、死者的处理、新伤病员的申报手续、太医院差遣去军中的医士的出差待遇、失职人员的责罚以及水源的保护等都有了具体规定。据《明实录》载，军队的药物由国家免费供给，军中设有管理药料的官员。军中有惠军药局设置，由精通业务的医士在药局工作。这在我国军医史上是一大改革。明代在边防卫所中设立医学，由太医院派遣医官、医士，教授军士学习医术，以解决军医缺乏的问题。郑和在1405～1433年先后七次远航东南亚一带，随船除有官校、勇士而外，还带有众多军医，这是我国最早的海军军医记录。养济院是各地官立的养老机关，收容无依靠的病残老人，诏令年老及残废无嗣的军人于养济院收养，但是到仁宗时（1425年）养济院已名存实亡。
宋元以后火药使用渐广，有人把火药与毒药混合制成杀伤武器，既可使敌人灼伤，还可中毒而死。明初兵书中已有火药神效方，治疗这种灼伤的记载。这是我国军医史上治疗火药灼伤最早的记载。《明史·五行志》曾有由于火药炸伤人，遍体赤烂，被浸在臭酱、白酒等液体中，得以救活的记载。
鸦片战争（1840年）前清代沿袭明代制度，军医仍由太医院派遣。军队中的医生没有固定名额，遇有军士患病，大都是临时奏请派遣。据《东华录》记载，自乾隆迄光绪朝，一般高级将领伤病，如病势轻或军情紧，则派遣御医或医官前往在营调治，或转送后方医治;病势严重者，则给假回家或来京医治。至于士兵仅在夏季或疫病流行时，由太医院配发时症药物。如有伤病士兵，战时在营调养，战后则遣返休养。当时军中无固定的军医，一旦疫疠发生，常造成军士大量死亡。自明末以来西洋大炮输入后，军医对近代火器伤还没有确切的疗法，仍不出过去治疗金疮用内服、外敷的方法。
中日战争（1894年）后，清廷仿照德国军制建立了新军，军事医学、军医制度也随之有了很大的改革。光绪三十三年（1907年）在陆军、海军部下设军医司，司内设卫生、医务二科。禁卫军设军医科，标设副军医官，队设军医长。成立海、陆军医学堂及随军医院。如北洋医学堂（1893年）于天津成立，1912年由北京 *** 海军部管理改名中国海军医学校，1930年停办。陆军医学堂 （1902年）在天津开办，1915年迁北京，是我国最早的一所陆军军医学校。此后，又在广东设立了陆军、海军医学堂（1909年），从而我国开始有了西式的专门培养军医的学校，但教育权都掌握在外籍教员手中，充分反映了半封建半殖民地的依附性。光绪三十一年（1906年）在广东相继成立了随营医院和随营军医学堂，聘日本医学士一人充任总教习及医院诊察长，另雇助手一人，药剂师一人作为副手。新军成立不久，清廷即告崩溃，新建起的军医制度，也没有发挥多大作用。辛亥革命后，临时 *** 陆军部下设军医司掌理医药，后来形成军阀割据局面，军阀在各自部队中设有简陋的军医院、军医或卫生队等，没有统一的军医体制。北伐战争（1927年）后才逐渐形成一定的管理体制，有了各级军医院，团有卫生队或医务所。
国民党南京 *** ，在军政部下设有军医署（军中最高行政管理部门）、各集团军、各战区、各军师（旅）设军医处，掌管军医工作。1946年改由新建立的联合勤务总部掌管。在医疗机构方面，有陆军总医院和军师（旅）的野战医院，后方医院和兵站医院则随着各地部队多少和分布相应配置。各级医院分科较粗，临床按大科分设，辅助科也很粗略。司药（药剂）人员大都未受过专业训练。药品医疗器械由各补给区或供应局 （卫生处组）供应所辖部队。军医正规教育较早有北京陆军医学堂，北伐后迁南京名为中央陆军军医学校（大学性质），1938年迁贵州安顺，并在西安、昆明设有分校。专业设置主要是医疗和药学，设有研究部、大学部和专科部。研究部培训师资学制三年，大学部设医、药、牙三科，专科部设医、药两学组，招收在职人员毕业后回原单位。抗日战争胜利后于1946年陆军军医学校迁往上海江湾并与卫生人员训练所合并改为国防医学院，1948年迁台湾。由于国民党 *** 不重视士兵的伤病痛苦，军事医学得不到发展。
中国工农红军时期，自1928年建军之日起就在井岗山上建设了红军医院，组织起卫生工作队伍，采用民间单方和草药治疗伤病员。1931年开办了工农红军的护士学校。1932年又建立了医药干部学校。到长征开始时，已经训练出约300名医药护理人员。1932年后，工农红军的各级卫生组织和机构，初步形成起来，连队有卫生人员、团有卫生长、师以上设保健科，中央设总军医处（后改为总卫生部），颁布了全军卫生法规。在医院的组织系统方面，有总医院、医院，医院下设卫生所。
抗日战争时期，医疗救护工作有了很大提高。各个医院一般都建立了正规制度。在医疗技术上进行了许多改革，如在创伤处理方面强调了消毒和无毒的原则。采用了早期施行扩创术和石膏封闭疗法。积极推行液体补充，积极预防破伤风等现代战争的治疗原则。在救护工作方面，开始提倡在火线上战士互相帮助抢救包扎的“互救普包”办法。在卫生防疫工作方面，总卫生部曾提出了“预防第一”的口号，使战士都养成了注意卫生的良好习惯。当时药品器材的来源，是从敌占区和大后方采买，从敌人缴获和自己生产三方面解决。当时在各个抗日民主根据地，也都建立了培养各级医务干部的学校，有的采取短期训练和短期轮训的办法培养。
【答案】：D德国柏林大学教授胡佛兰德在《医德十二箴》中指出：“医生活着不是为了自己，而是为了别人，这是职业的性质所决定的。”1948年世界医学会（WMA）在希波克拉底誓言的基础上，制定了《日内瓦宣言》，作为医生的道德规范，规定军队医院和义务人员在战争中对伤病员保持中立地位“我一定把患者的健康和生命放在一切的首位，患者吐露的一切秘密，我一定严加信守，决不泄露。我一定要保持医生职业的荣誉和高尚的传统。我待同事亲如弟兄。我决不让我对患者的义务受到种族、宗教、国籍、政党和政治或社会地位等方面的考虑的干扰。对于人的生命，自其孕育之始，就保持最高度的尊重。即使在威胁之下，我也决不用我的知识作逆于人道法规的事情”
[[[[[白血病护理进展与展望]]]]]随着医学的发展与进步，白血病的治疗水平也有了很大提高，人们已经不仅仅满足于病情的完全缓解，而开始致力于最终使病人长期无病存活乃至痊愈的研究。近年来由于采用了大剂量联合化疗、中西医结合治疗、基因治疗、尤其是造血干细胞移植的广泛开展，使白血病完全缓解率以及无病生存率有了明显提高。这就对白血病专科护理提出了更新的要求，护理工作范畴也进一步拓宽，下面就其进展综述如下：常规护理进展⒈大剂量联合化疗病人的护理化疗是白血病最主要、最常用的治疗方法。大剂量联合化疗治疗白血病，能够提高白血病的完全缓解率，延长患者的无病生存期，目前在国内已广泛应用。但同时它又具有一定的毒副作用，特别是对增殖旺盛的上皮细胞，如骨髓细胞、消化道粘膜上皮细胞、生殖细胞等损伤尤为严重，对机体重要器官如肝、肾、心、肺、神经系统等也有一定毒性作用。因此护理工作极为重要。（1）对化疗毒副作用的护理：①熟悉常用化疗药物的毒副作用大多数化疗药物都有胃肠道反应和骨髓抑制作用，某些药物的毒性有其特殊性。如环磷酰胺可导致出血性膀胱炎，大剂量氨甲蝶呤引起顽固性口腔溃疡，蒽环类药物引起心脏毒性作用，足叶乙甙可引起脱发，长春新碱可引起末梢神经炎等。②化疗前对病人进行充分的化疗前评估评价病人的一般健康状态，制定相应的护理计划。化疗前即开始用软毛牙刷于晨起及睡前仔细清洁口腔，用力要轻，避免损伤。三餐前后用洗必泰漱口，保持口腔卫生。每日检查一次病人口腔情况，防止口腔溃疡发生。为防止胃肠道毒性反应，化疗前30分钟使用止吐药，如枢复宁、康醛等。在化疗过程中密切观察并了解病人的不适主诉，如有异常及时对症处理。用药期间，应做肝、肾功能检查，每日三次监测心率并注意输液速度不宜过快。③选择好输液静脉化疗药物可刺激和破坏小静脉，因此化疗时要选择弹性好、管壁厚的较大静脉，应一针见血，并有计划地由远端静脉开始，经常变换给药静脉。在输注化疗药物时，注意严密观察，防止化疗药物外渗和外漏。为防止化疗药物所致的静脉炎，每天更换静脉穿刺部位或另选静脉，注射化疗药物前后，用生理盐水冲管。若有静脉炎发生，可给予硫酸镁湿敷或金黄散外敷。有报道采用高渗葡萄糖与维生素B12混合液外敷治疗静脉炎效果良好。⑵感染的护理：①胃肠道的护理化疗前1天开始口服庆大霉素、磺胺甲基异恶唑或氟哌酸；预防真菌感染可口服大蒜素或制霉菌素。②皮肤粘膜的护理大剂量化疗会导致骨髓严重受抑制，粒细胞严重缺乏，骨髓处于空虚期大约10天左右。细胞和体液免疫功能也明显下降，皮肤粘膜直接与外界接触，极易受到感染。所以对病人的眼、耳、鼻、口腔、肛门及外生殖器等与外界相通的器官，都应实施预防感染的措施。用利福平眼药水或氯霉素眼药水滴眼每日2次，鼻腔用薄荷油或石蜡油涂抹每日2次。碳酸氢钠漱口预防真菌感染，用甲硝唑溶液漱口预防厌氧菌感染，每晚及便后用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴、清洗会阴部。③穿刺点的护理为避免感染应尽量减少穿刺，在行各项穿刺前用碘伏消毒2遍，静脉穿刺成功后用无菌纱布或无菌棉球覆盖。以上措施需同步进行，避免由于护理不到位而引起任何一个部位的感染。病人所住病房每日需紫外线照射2次，用消毒液擦洗室内用具及地面，定时进行室内通风。限制探视，有条件的让病人住单间或隔离病房。必要时，遵医嘱应用造血细胞刺激因子，如重组人粒-巨噬细胞集落刺激因子、粒细胞集落刺激因子，以促进骨髓干细胞的分化和粒细胞增殖。对已发生的感染，应根据感染灶及菌株类型用全身抗生素及局部对症处理，控制感染以防加重病情。⑶出血护理：大剂量化疗后由于血小板减少，粘膜溃疡和炎症改变等原因，常有出血症状。因此做好出血的预防和护理尤为重要。[[[[[恶性胸腔积液治疗与腔内灌注药物护理进展]]]]恶性胸腔积液是晚期肿瘤患者常见并发症之一，此时患者病变范围较广，体质较差，已不适宜全身化疗，而有效地局部治疗可起到较好的姑息治疗作用。我科于2000年1月～2002年12月对35例恶性胸腔积液患者采取胸腔灌注化疗，使胸腔积液得以控制，延长了患者的生存期，现将护理体会总结如下。1 资料与方法 一般资料 35例中男18例，女17例;年龄23～65岁，平均岁;原发性肺癌18例，胃癌5例，乳腺癌7例，肝癌3例，淋巴瘤2例;胸腔积液均经B超证实。其中左侧胸腔积液15例，右侧18例，双侧2例。 方法 经B超定位。局麻下穿刺胸壁置入猪尾状导管，拔出铁丝，见胸腔积液流出后，导管尾端接三通管及负压吸引器，固定导管，纱布覆盖，胶布固定。引流量一次不可大于1000ml，间隔1h后可重复排放。引流液减少后，灌注已配好的化疗药物（隔日1次，共3次），化疗常用的药物有白介素—2、胞必佳、顺氯氨铂、5—氟尿嘧啶、丝裂霉素、地塞米松等，均用生理盐水稀释后应用。化疗后常规输液1000ml、恩丹西酮8mg静脉推注或格拉司琼3mg静脉滴注。2 护理 化疗前常规准备 化疗前常规检查出凝血时间、血常规、肝肾功能及心电图检查等，确认各项检查在正常范围内。穿刺前皮肤常规准备。咳嗽较频者，术前1h可口服可待因～。 心理护理 向病人详细介绍治疗的基本原理及优点，告诉患者此治疗方法不影响正常生理解剖结构，属微创疗法，患者痛苦小、安全性高、引流彻底、避免反复穿刺造成胸膜损伤。同时介绍化疗后的不良反应及处理原则，减轻患者的紧张、恐惧心理，使其配合治疗。 病情观察 注意患者生命体征的变化及胸膜反应 本组患者常有轻度胸痛、低热反应，体温在38℃左右，给予口服强痛定10mg、静脉滴注抗生素及止血药物治疗。 注意患者血常规的变化 本组患者血常规白细胞总数均有不同程度的降低，最低者×10 9 /L，给予粒生素75μg皮下注射1～2次/d，2～4天均可恢复正常。 胃肠道反应 化疗药物最常见的毒性反应是恶心、呕吐，每次化疗后先预防性静脉注射恩丹西酮8mg或格拉司琼3mg静脉滴注，使患者的恶心、呕吐发生前血中镇吐药物浓度达高峰，以发挥最佳疗效。 穿刺部位及引流管的护理 灌注化疗药物后，嘱患者频繁翻身变动体位，尤其是注药后1～2h内，使药物与胸膜充分接触。穿刺部位换药1次/d，观察局部有无炎症反应。引流管每天用α—糜蛋白酶10mg、庆大霉素16万U、地塞米松5mg加入生理盐水50～100ml冲管，1次/d防止引流管堵塞。注意引流管的粘贴位置，防止折管、压管、断管现象。夹管12h后放管，观察引流液的量、性质及有无出血现象。每天放液1次，1周后胸水不再产生即可拔管，一般情况下最多可保留1个月左右。 饮食护理 化疗后患者均有不同程度的食欲减退，嘱其食用温和、无刺激性的高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪食物，必要时增加调味品，如增加甜度、鲜度以刺激食欲。症状持续化疗后3～5天即可逐渐缓解。3 体会猪尾状导管置入胸腔灌洗化疗药物，其操作安全、方便，创伤小，患者疼痛轻，避免多次穿刺，减轻医患负担，而且引流彻底，可调节排放胸液的速度，不影响患者起居。由于我们的观察认真、细致，护理操作一丝不苟，及时发现异常情况，并积极处理。对35例患者临床观察，均未发生出血、折管、压管、脱管或断管现象，提高了治疗有效率，提高了专科护理质量。[[[[[糖尿病的患救护理]]]]1.糖尿病病史、身体评估病人多有多食、多饮、多尿、体重减轻、伤口愈合不良、经常感染等主诉。应详询其生活方式、饮食习惯、食量，有无糖尿病家族史，体重，妊娠次数。有糖尿病慢性并发症者心血管、神经系统等体检可见异常。酮症酸中毒者呼吸深大伴脱水体征和意识改变。2.实验室及其他检查空腹尿糖阳性，空腹和餐后血糖增高超过正常范围，血甘油三酯、胆固醇、脂蛋白增高；并发酸中毒者可有尿酮阳性，电解质、血PH值、二氧化碳结合力异常改变。3.心理、社会资料糖尿病为终身性疾病，漫长的病程及多器官、多组织结构和功能障碍对病人身心产生的压力易使病人产生焦虑、抑郁等情绪，对疾病缺乏信心，或对疾病抱无所谓的态度而不予重视，以至不能有效地应对慢性疾病。社会环境如病人的亲属、同事等对病人的反应和支持是关系到病人能否适应慢性疾病的重要影响因素，应予评估。(二)护理诊断护理计划及评价1.营养失调 低于机体需要量消瘦，与胰岛素分泌绝对或相对不足引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱有关。(l)目标 病人多饮、多尿、多食的症状缓解，体重增加，血糖正常或趋于正常水平。(2)护理措施1)饮食护理每日热量计算：按病人的性别、年龄、身高查表或计算理想体重[理想体重(kg)=身高(cm)-105〕，然后参照理想体重和活动强度计算每日所需总热量。成年人休息者每日每公斤标准体重予热量 105-125kJ(25-30Kcal)；轻体力劳动者 125-146kJ(30-35Kcal)；中体力劳动者146-167kJ(35-40Kcal)；重体力劳动者167kJ(40Kcal以上)。儿童、孕妇、乳母、营养不良或有消耗性疾病者应酌情增加，肥胖者酌减，使病人体重恢复至理想体重的土5%左右。蛋白质、脂肪、碳水化合物分配。饮食中蛋白质含量成人按每日每公斤标准体重～计算，儿童、孕妇、乳母、营养不良者或有消耗性疾病者可增至每日每公斤体重～；脂肪每日每公斤标准体重～；其余为碳水化合物。按上述计算蛋白质量约占总热量的12%～15%，脂肪约占30%，碳水化合物约占50%～60%。三餐分配：按食物成分表将上述热量折算为食谱，三餐分配一般为1/5，2/5，2/5或1/3，1/3，l/3。三餐饮食内容要搭配均匀，每餐均有碳水化合物、脂肪和蛋白质，且要定时定量，这样有利于减缓葡萄糖的吸收，增加胰岛素的释放。按此食谱食用2～3周血糖应当下降，若不佳应作必要的调整。近年来较多采用食品交换分法，此法将食品分为谷类、奶类、肉类、脂肪、水果和蔬莱共六类，以每80千卡热量为一个单位，如谷类大米25g、生面条30g、绿(赤)豆25g各为一个单位；奶类淡牛奶110ml、奶粉159、豆浆200ml各为一个单位；肉类瘦猪肉25g、瘦牛肉50g、鸡蛋55g、鲍鱼50g各为一个单位；脂肪类豆油9g、花生米15g各为一个单位；水果类苹果200g、西瓜750g各为一个单位；蔬菜类菠菜500～750g、萝卜350g各为一个单位。每类食品中等值食品可互换，营养值基本相等。病人可根据不同热量交换份内容制定食谱。此法较粗略、但可使食物的选择性增加，同时也便于病人学习和掌握。病人应禁酒。主食提倡用粗制米、面和适量杂粮，忌食葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品。每日摄取的蛋白质中动物蛋白应占总量的1/3以保证必需氨基酸的供给。食用含不饱和脂肪酸的植物油，忌食动物脂肪以减少饱和脂肪酸的摄入，其量应少于总热量的10%，肥胖者予以低脂饮食(<40g/d)。少食胆固醇含量高的食品如肝、脑、肾等动物内脏类及鱼子、虾卵、蚬肉、蛋黄等，胆固醇的摄入量应低于每日300mg。饮食中应增加纤维含量，每日饮食中纤维素含量不宜少于40g。纤维素可促进肠蠕动，防止便秘，同时可延缓食物的消化吸收，降低餐后血糖高峰。病情控制较差者要注意B族维生素和维生素C的补充。粗粮、干豆、及绿叶蔬菜中含B族维生素较多，新鲜蔬菜中维生素C含量丰富。病情控制较好者，可指导适量进食水果。2)体育锻炼根据年龄、体力、病情及有无并发症，指导病人进行长期有规律的体育锻炼。体育锻炼方式包括步行、慢跑、骑自行车、健身操、太极拳、游泳及家务劳动等需氧活动。合适的活动强度为活动时病人的心率应达到个体50%的最大耗氧量，个体50%最大耗氧时心率=(个体最大心率-基础心率)+基础心率，其中个体最大心率可用220 -年龄粗略估计，基础心率可以早晨起床前测得的脉率估计。活动时间为20～40分钟，可逐步延长至止或更久，每日一次，用胰岛素或口服降糖药物者最好每日定时活动；肥胖病人可适当增加活动次数。体育锻炼的副作用包括①低血糖；其发生与活动强度、时间、活动前进餐时间、食品种类、活动前血糖水平及用药情况有关。单纯饮食控制的血型糖尿病病人一般无低血糖发生。②高血糖和酮症：用胰岛素治疗的糖尿病病人如血糖水平较高(>)，在开始活动时因运动所致交感神经过度兴奋及儿茶酚胺释放增加，血糖浓度可急剧上升，当胰岛素不足时可引起酮症或酮症酸中毒。③诱发性心血管意外：活动可加重心脑负担，使血浆容量、减少血管收缩，有诱发心绞痛、心肌梗塞和心律失常的危险。④运动系统损伤：包括骨、关节、肌肉或皮肤损伤、足部皮肤溃破甚至缺血和坏疽。体育锻炼的注意事项有：血糖>或尿酮阳性者不宜作上述活动。Ⅱ型糖尿病有心、脑血管疾患或严重微血管病变者按具体情况妥善安排，收缩压> 24kPa(180mmHg)时停止活动。活动时间宜安排在餐后lh。活动要适量，以免兴奋交感神经和胰岛a细胞等，引起糖原分解和糖异生，使血糖升高。仅靠饮食控制者或口服降糖药物治疗者活动前通常不需添加额外食物。I型糖尿病者活动时①应把握好胰岛素剂量、饮食与活动三者间的相互关系，因其在接受胰岛素治疗时，常波动于相对性胰岛素不足和过多之间。前者可因活动时肝糖输出明显增多而葡萄糖利用不增加导致血糖升高、游离脂肪酸和酮体生成增加，对代谢产生不利影响；后者则易产生低血糖反应。②一般可在活动前少量补充额外食物或减少胰岛素用量，餐前腹壁下注射胰岛素可减慢活动时胰岛素吸收速度。③活动量不宜过大，时间不宜过长，以15～30分钟为宜，注意以上3点可预防1型糖尿病活动后低血糖反应的发生。活动前后检查足部，并注意活动时的周围环境和建筑物，避免受损伤。活动时随身携带甜点及写有姓名、家庭地址和病情卡以应急需。3)口服降糖药物护理 教育病人按时按剂量服药，不可随意增量或减量。观察药物不良反应：磺脲类药物主要副作用是低血糖反应，特别是肝、肾功能不全和老年病人，其他副作用有胃肠道反应，偶有药物过敏如白细胞减少、贫血、皮肤瘙痒和皮疹。双胍类药物常见不良反应为食欲减退、恶心、呕吐、口干苦、金属味、腹泻等，偶有过敏反应。因双胍类药物促进无氧糖酵解，产生乳酸，在肝、肾功能不全、休克或心力衰竭者可诱发乳酸性酸中毒。观察病人血糖、GHB、FA、尿糖、尿量和体重的变化，评价药物疗效和药物剂量。4)胰岛素治疗的护理 观察和预防胰岛素不良反应：内容有①低血糖反应：与胰岛素使用剂量过大、饮食失调或运动过量有关，多见于1型糖尿病病人。表现为头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷。对低血糖反应者，及时检测血糖，根据病情进食糖类食物如糖果、饼干、含糖饮料等或静脉推注50%葡萄糖20～30ml。确保胰岛素的有效使用剂量和时间、定时定量进食及适量运动是预防低血糖反应的关键，包括胰岛贮存温度不可<2oC或>30oC，避免剧烈晃动；我国常用制剂有每毫升含40或100u两种规格，使用时注意注射器与胰岛浓度含量匹配，一般用lml注射器抽取药液以保证准确的剂量；普通胰岛素于饭前1/2小时皮下注射，鱼精蛋白锌胰岛素在早餐前lh皮下注射；长、短效胰岛素混合使用时，应先抽短效胰岛素，再抽长效胰岛素，然后混匀，不可反向操作，以免将长效胰岛素混入短效内，影响其速效性。病人应学会按规定的时间和量进餐并合理安排每日的运动时间和运动量，若就餐时间推迟，可先食些饼干。②胰岛素过敏：主要表现为注射局部瘙痒、荨麻疹，全身性皮疹少见。罕见血清病、过敏性休克等严重过敏反应。③注射部位皮下脂肪萎缩或增生，可致胰岛素吸收不良，但临床少见。停止该部位注射后多可缓慢恢复。经常更换注射部位，避免二周内在同一部位注射两次，可防止注射部位组织萎缩或增生。教会病人自我注射胰岛素的方法，了解胰岛素不良反应及使用注意事项。(3)评价 病人糖尿病症状明显改善，体重增加，血糖已降至正常或趋于正常水平。2.有感染的危险 与血糖增高、脂质代谢紊乱、营养不良和微循环障碍有关。(l)目标1)病人不发生感染。2)病人发生感染时能被及时发现和处理。(2)护理措施1)饮食合理控制饮食，保证足量热量和蛋白质供给以增强机体抵抗力。2)控制感染发生的可能性保持口腔、皮肤卫生，勤擦洗、勤更衣。注射胰岛素时，局部皮肤严格消毒，以防感染。3)观察有无与感染发生有关的症状和体征，及早发现，及时处理。希望你能满意
你还是去专业一点的网站吧 什么丁香园 什么医学论坛吧论文吗 不是有论文库吗~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
你所说的“引用分值”应该是指“影响因子”吧。要知道，只有被Science Citation Index收录的杂志才有影响因子。日本目前只有163种期刊被收录，而且绝大多数是以英文出版的，以日文出版的极少。况且其中没有中医（汉方医学、东洋医学等）相关的刊物。这些杂志的影响因子也不高。建议，如果是中医的论文，可以向American Journal of Chinese Medicine等西方杂志投稿。如果是中医临床方面的，还可以在日本找一个SCI收录的临床医学相关的杂志投稿。
大哥，你也太逗了吧，都说中国学术腐败，你还真到网上来现啊~~~~~再说，一份论文才值200分啊，？？知道买一份文章的价钱是多少，？？？？2000啊，还是人民币啊~~~~你说谁会免费给你写文章啊~~~~~ 真有这闲情还不如上pubmed多看几份文章呢~~~~