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毫针技术治疗伤筋病的论文

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毫针技术治疗伤筋病的论文

《灵枢•九针十二原第一》:“毫针者,尖如蚊虻喙,静以徐往,微以久留之而养,以取痛痹”。《灵枢•官针第七》:“病痹气痛而不去者,取以毫针”。《灵枢•九针论第七十八》:““邪之所客于经,舍于络,而为痛痹者也,故为之治针,令尖如蚊虻喙,静以徐往,微以久留,正气因之,真邪俱往,出针而养者也……毫针,取法于毫毛,长一寸六分,主寒热痛痹在络者也”。毫针也是我的常用针术之一,在立新七针的组合里占据着很重要的地位,能解决很多其他针具无法解决的问题。在九针里,毫针的功用非常重要,是其他几支针所不能代替的。现在毫针满世界到处都是,本来无需专门另作叙述,否则就有点多此一举。但我想,我们通过对灵枢经里描述的毫针进行推断论证,可以更深一步了解灵枢九针的奥义。毫针的针尖“如蚊虻喙”,喙,意思指嘴,蚊虻有人认为是蚊虫,因此他们很坚定的认为毫针就是跟蚊虫的嘴一样非常的细,于是狂热追求甚至更细的毫针,目的是想减轻患者针刺的痛苦,结果在治疗一些痛痹方面疗效甚微。我参考与《黄帝内经》差不多同时代东汉王充写的《论衡》里,有蚊虻一说:“蚊虻之力不如牛马,牛马困于蚊虻,蚊虻乃有势也”。由此我分析,内经所说的蚊虻,应该是牛虻,也叫牛蚊子,这是一种比较大的类似苍蝇一样的吸血昆虫,在乡下喂养牛马的地方常可以看到。夏天常见那种细小叮人的蚊子是叮不动牛马那厚厚皮肤的。而牛虻的嘴那就比较粗了,而且是锥形的,它可以将牛马等动物厚厚的的皮肤刺穿,吮吸其血液,可以想象这个牛虻的“喙”钻透能力是多么厉害。牛尾巴的功能其中有一项最重要的任务就是拂扫驱赶那些叮咬它的牛虻,牛虻有时也叮咬人类,小时候在乡下看到被牛蚊子叮咬到的人,会立刻肿起很大一个硬结的包。为了让各位对蚊虻理解得更明白,我在网络上找了几张关于蚊虻的图片供大家参考一下。登录/注册后可看大图根据毫针的尖如同蚊虻的喙这一说法,我很自然的就想到要去看看牛虻的嘴长什么形状,也就因此知道了毫针的针尖跟牛虻的嘴一样,是锥形的尖。可是,有个问题,自然界里可以用来比喻和形容毫针的东西很多,可灵枢经为什么单单要用蚊虻喙来形容毫针的针尖呢?后来我才明白,古人在这里埋了一个伏笔,他这句话其实还表明了毫针的粗细,是跟牛虻的嘴的粗细是差不多的。我曾专门去乡下牛场扑捉几只蚊虻回来做研究,从喙的大小来看,我分析九针里毫针的直径至少都应该在毫米以上。登录/注册后可看大图而《灵枢•九针论》里说“取法于毫毛,长一寸六分”,有人据此认为毫针就是如同毫毛。我们知道,毫毛是非常非常细的,如果按照内经成书年代推算,两千年前到底有没有这种可以制作毫毛一样纤细的金属材料,并且能够运用于针术而不会折断在人体内,这恐怕还真的是个问题。据我收集查找到的资料显示,近代针灸大师承淡安先生于五十年代初从日本引进不锈钢来制作针灸针,之后才有了现代这种纤细的毫针,在此之前的毫针,其实都还是很粗的,明代《针灸大成》里还专门讲到要用马衔铁制成铁丝来打造针灸针的。所以,我认为这个“取法于毫毛长一寸六分”,只是比喻毫针的外形类似毫毛一样的修长,针体长度有一寸六分,并不是说毫针就跟毫毛一样细。古人用蚊虻喙来形容毫针,伏笔里还有另一层意思。牛虻之类的虫子在叮咬牛马的时候,动物们常常是没有感觉的。所以其实古人言下之意已经告诉我们针法了,毫针应该是无痛的,而且“静以徐往,微以久留”,是在安静的环境下,缓缓的将针挤进穴位,不要有太强的刺激,然后留针候气,让正气顺着过来,将邪气全都驱赶。这样的话,即使针拔出后,正气也已经培养起来了。毫针长一寸六分,从这个长度来分析,说明毫针设计出来是应用于皮内肉上的经脉气穴,并不针对肌肉深处。这个观点我已经说过很多次了,《素问•刺要论篇》里也说:“刺皮无伤肉、刺肉无伤脉、刺脉无伤筋、刺筋无伤骨、刺骨无伤髓”。所以大家要明白,灵枢经有一个中心思想,九针里所有的针具,都不是用来针对肌肉的。现在很多医生把毫针扎进患者肌肉里去,做捻转缠绕上下提插等手法,强行令患者产生胀痛感,其实是损伤了肌肉,往往疗效也并不好,这都是由于对灵枢九针的错误理解造成的。用针你必须先明白为什么扎针,“邪之所客于经,舍于络,而为痛痹者,故为之治针,令尖如蚊虻喙,静以徐往,微以久留,正气因之,真邪俱往,出针而养者也…”,毫针是用来调气的,所以通过用毫针调理经络气血,培养正气,就能够治疗很多痛痹。古人把九针的毫针设计得比较粗,有什么意义呢?我认为原因主要有两点,第一点是由于古代做针的金属材料延伸性柔和韧性都不太好,必须做粗一点。如果针做得太细,扎针就很容易断裂,我们看明代《针灸大成》里还有专门讲“治折针法”,我手里有一些以前收集的民国年间出版国医秘方书籍,其中还能经常看到介绍治针断在人体内的方法。说明至少在民国以前,针灸师扎针治病的时候,经常都有断针的情况发生。由此我们可以推断《黄帝内经》成书时代,一两千年前的古人们,他们的毫针能不能做出如头发丝这般纤细来扎。第二点,也是最重要的一点,通过我多年临床中对比实践,我发现在差不多相同的条件下,粗针确实比细针的疗效要好。说到这里,可能有人立马就会联想到粗针的刺激更强这方面去,其实与强刺激一点关系都没有。我前面说过,灵枢经九针里的毫针其实并不追求强刺激的,讲究的是“微以久留”,并不需要太明显的针感,微微的有点儿感觉就行了,关键点是留针时间要长。恰恰是因为九针里的毫针不要求有针感,所以较粗与很细的毫针留在穴位里,它们各自所起到的功效,就完全不一样了。如果还不明白,你就去河沟里流淌的水中间,用粗棍子和细铁丝插在水流中间,看看他们各自周围流经的水有什么不同的反应吧。呵呵,学内经你如果不结合生活,就凭死看书,就凭你学院里学到那些知识就像读明白?没那么容易。这些观点,灵枢经讲得非常明白,但据我所了解,国内外搞针灸的人,往往谈“粗”色变,似乎只要针粗了就是一种罪过,大多都盲目追求纤细毫针,很少有人思考如何通过针具来提高疗效这个问题。至于毫针做的非常细小,有没必要?这是仁者见仁智者见智的事,因为现代的制针技术已经完全不必担心细针容易断的问题了,只要你愿意,你做或者更细的针来扎也没问题。但就灵枢经九针的治疗理论来说,其实并不赞成用太细的毫针,因为九针本身的治疗机理是绝对安全的,所以首先要考虑的就是如何取得更好的疗效。至于说扎粗针痛苦就一定大,这纯粹是一种意淫。意淫是你在心里的想法,你非要想得这么邪恶,我能有什么办法呢?但我要代表灵枢九针告诉你,扎针产生的痛苦大小,其实并不取决于针的粗细,只不过粗大的针容易让人联想,产生一种恐惧的感觉,那其实只是心理因素占了主导。所以古代一个高明的针者在扎针之前,对患者要做的第一件事情都是先治“神”,如果这第一步做好了,患者们就会发现原来粗针并不会比纤细毫针更痛,甚至痛苦还更小。疗效自然也很好。当然了,扎针的痛苦大小,除了“神”的决定性作用以外,还取决于针者对病痛的认知深浅以及运针熟练程度。愚医们往往认识不到,自己不在这些方面找问题,却一味只怪针太粗了。如同人穷怪物饥,屋漏怪瓦稀,这种行为非常荒唐。你只需想一想,牛马等动物的警觉性可以说非常高,你要想悄悄靠近它们,再轻的动作也是远远的就被它们发现了。但它们被牛虻咬了却不知道,往往是被咬完之后皮肤发痒起大包了才有感觉,人家蚊虻是怎么做到的?针术是一种术,进针是靠手法技巧,并不是靠蛮力。虽然是粗针,手法运用好了,并不会有什么痛苦。即使再细的针,你如果手法不熟练,不会正确运针,扎人也是很痛的。

伤筋病的论文

在中医上有一个诊断就是伤筋病,它并不只是大家认为的筋受伤了,还包括皮肤、肌肉、韧带、肌腱等组织。这个伤筋病在现实生活中非常多见,只要是磕碰外伤都会引起来。治疗来说主要就是吃一些活血化瘀的药物,除了吃药,食物能促进它的恢复吗?下面就给大家说一下!

所谓的筋主要是指人体的皮肤,肌肉,筋膜,肌腱,韧带,关节囊,神经等组织,只要是因为各种急性外伤或者慢性劳损造成它们的损伤,就叫伤筋。

通俗一点讲,就是除了骨头和内脏以外的所有组织,都可以归类为筋。

如果按照损伤的原因,大体可以分为:

1.扭伤。主要就是关节部位的扭伤,最常见的就是脚踝。症状轻的只是有轻微软组织的撕裂,伴有肿胀疼痛。而重的就会出现韧带的完全断裂,影响关节稳定性。

2.创伤。比如锐器伤、皮肤挫伤等,会引起出血。当摔倒时,很容易引起皮肉的出血。

3.牵拉伤。主要是指软组织受到强力的牵拉所出现的伤害。比如肌肉拉伤、韧带松弛等。

4.劳损伤。常年反复的劳累或者是因为姿势不正确,引起慢性劳损。

筋虽然不会影响到我们的生命,但是它在我们的身体中发挥着重要的作用,一切的活动都需要它的参与。当筋出现问题时,一定要积极的治疗。

伤筋时一定要积极的治疗,否则很容易留下一些小的后遗症。

如果有出血的情况,一定要严格的清理伤口,该缝合的一定要缝合。皮肤挫伤一定要消毒后,外用药膏。并且注射破伤风、抗生素治疗。

对于扭伤或者牵拉伤,受伤以后24小时以内可以冷敷,2天后热敷。外用喷雾剂,口服活血化瘀的药物。减少活动。

对于劳损引起来的,可以热敷、按摩、推拿、针灸等。

对于伤筋病来说,饮食方面千万不要吃辛辣的食物。之前我们就处理过好几个这样的病人,外伤以后有血肿,在家吃辣椒,结果感染了。

有利于伤筋病的恢复,可以吃高蛋白的食物,比如瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等。并且不要吃高脂肪的,还要考虑基础病的因素。一句话就是在合理引起的基础上,尽量增加蛋白的摄入。希望这些能给大家带来帮助。

可以的,没问题。我正在帮你整理这篇资料,之后会及时跟你取得联系的。

伤筋骨是日常生活中常有的事情,一旦伤及筋骨,就需要很长的时间来慢慢恢复。如果出现骨折的话,要避免大运动而影响骨头恢复。一般骨头摔伤之后可以通过饮食来加快骨头的恢复,严格的卧床休息,避免剧烈运动,多吃一些牛肉、羊肉、鸡蛋、牛奶、瘦肉等,有助于骨痂的快速生长,避免生冷辛辣刺激性食物。伤筋动骨之后要多补充一些钙和维生素。

筋伤与疾病的关系?筋伤一般是因为扭伤或外力导致的受伤,它和疾病没有什么必然的联系。这个可以放心。

伤筋病论文

筋伤与疾病的关系,筋伤后就容易得好多病。

伤筋或筋伤(injury of muscle and tendon),筋受暴力伤害、外邪侵袭所引起的各种损伤。骨伤科常见病伤筋是一个中医词汇,中医把除骨骼以外的软组织都称作“筋”。其实多数的骨伤都合并有筋伤,也就是说,四肢和躯干部位的软组织损伤统称为“筋伤”,俗称“伤筋”。依据时间的长短,伤筋又分为急性伤筋和慢性伤筋。一般伤后二周内称为急性伤筋;慢性伤筋一般指急性期失治或治疗不彻底,造成局部隐疼或酸痛、功能障碍,常随劳累及受凉后加重,往往可反复发作。伤筋的整个过程如下:早期症状为疼痛剧烈,局部迅速肿胀,在2~3天内瘀聚凝结,功能障碍。受伤3~4天后为中期,此时瘀血渐化,肿胀开始消退,瘀斑转为青紫,皮肤温热,疼痛渐减。受伤2周后为后期,这时瘀肿大部分消退,瘀斑转为黄褐色,疼痛不明显,功能轻度障碍,此种残余症状,经3~5周消失,功能可恢复。主要症状1、新伤。局部疼痛及压痛明显,凡引起筋肉牵张的动作(主动或被动),均可加重疼痛。局部可有不同程度的肿胀或瘀斑,如发生筋肉撕裂伤时,可出现较大血肿或有关节不稳定现象,甚至出现异常活动。肢体活动均有不同程度的障碍。2、陈旧伤。常为钝性疼痛,或作某一动作时方引起疼痛。压痛轻,无肿胀或微肿或傍晚肿胀早上消退,可有筋肉萎缩、变硬,关节活动不利或关节松弛无力。3、劳损。常多为钝性疼痛、胀痛或酸痛,压痛范围广泛,难以指出痛的集中点,常可于活动后减轻疼痛,但活动过多则可加重疼痛,或晨起疼痛较轻,而到了晚上疼痛则加重。局部筋肉可有肿胀、强硬、或呈索条样变,亦可有肌肉萎缩无力,功能活动可有不同程度障碍。病人每逢阴雨天症状加重,不少病人对天气变化有预感。

是因为外力导致骨关节错位引起的

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毫米波治疗糖尿病论文

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病因:

1.遗传因素:

1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向,1/4~1/2患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多个DNA位点参与发病,其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系最为密切。在2型糖尿病已发现多种明确的基因突变,如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。

2.环境因素:

进食过多,体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素,使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。1型糖尿病患者存在免疫系统异常,在某些病毒如柯萨奇病毒,风疹病毒,腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应,破坏胰岛素β细胞。

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糖尿病是全身性内分泌代谢疾病,是由于胰岛B细胞分泌胰岛素绝对或相对不足,或身体对胰岛素不敏感等引起的血糖增高。而糖尿病足、糖尿病神经病变、糖尿病溃疡等等疾病为糖尿病并发症:(1)通过百全毫米波治疗,对糖尿病患者血液的流变性和微循环都有明显的作用,经治疗后,微循环的血液流变学指标,有明显的改善。可使毛细血管官腔扩张、流速加快、聚集到红细胞减少、全血粘度明显改善、红细胞聚集性降低、变形能力增强等,有利于微循环和血流变性恢复正常,改善组织细胞的灌流。(2)以上疾病微血管受损害和代谢异常造成的,通过百全毫米波

经筋治疗颈椎病论文

一、 经筋疗法疼痛速消技术简介 经筋诊疗法疼痛速消技术经过学习徒手触摸诊断,徒手治疗或使用简单工具直接在局部经筋结点部位点按、理筋松解即可,全程诊断全程治疗,对于头颈椎部,肩肘关节部,胸背部,腰臀腿部以及膝踝关节部的疼痛及酸僵麻木问题具有立竿见影的神奇疗效。此疗法是家庭保健、养生馆、美容院及基层医疗机构从业人员人人可学的符合中医之道的最佳技术。 经筋疗法不论从理论还是手法上都独树一帜 ,另辟蹊径,诊治各种病症讲究精准性,巡经筋、查病灶, 治疗直达病根 ,擅长治疗各种颈肩腰背和四肢关节的顽疾 ,见效快、效果奇 。如网球肘、膝关节病等容易复发的病症也能做到 从根源上医治,不易复发。 二、 经筋疼痛速消技术学习特点 ①  见效快: 人体头颈肩胸腰腿手足等常见的疼痛,3-5分钟见效,祛痛效果立竿见影。你学了咱们这个技术无论是解决自己或家人朋友的问题,还是解决客户疼痛问题,都会让人赞不绝口。 ②  安全可靠: 不打针不吃药,纯物理手法:经过学习,咱们通过徒手就可以在经筋结点部位点按、理筋松解,打散结节、理顺经筋,手法轻柔安全。 ③  病从根除: 治疗直达病根:诊治精准,有效祛除顽固疼痛,不易复发。 ④  易懂/易学/易掌握 :零基础中医小白一学就会 :不用背汤头、记药性、不用背经记穴,一学就懂,一懂就会。 每个学员都能快速掌握,以后在工作实践中勤加练习增强熟练度即可。特点:打散结节、理顺经筋,手法轻柔安全、简单易学 三。学习内容 本次课程理论+实操,所有课程技术均 确保人人学会,离开教室即可独立工作 ,具体培训流程安排如下: 上图为:学员进行小班制理论基础学习。 上图为:老师亲自示范:常见的病立竿见影疼痛消除手法 ,学员亲自见证。 一、理论内容: 1- 疗法原理与介绍 2-疾病的诊断与调理 3-疗法注意事项及风险管控 4-疗法可用工具及经筋笔的操作使用 二、经筋疗法解决各种疼痛实操内容 常见的病立竿见影疼痛消除:  头疼(偏头疼、头顶疼等各类)、眼睛干涩、头晕、头昏、头胀等以上头部问题的诊疗。 面肌痉挛、牙疼、三叉神经疼等面部疼痛的诊疗。 乳腺增生、乳腺结节、乳腺涨痛等胸部问题的诊疗。 落枕、颈椎增生、富贵包、各型颈椎病等颈部问题的诊疗。 肩背胸手部实 战技术学习(包学会): 1.颈部的触摸诊疗:颈椎疼痛等颈椎相关问题 2.肩部的触摸诊疗:肩周炎、五十肩、肩峰疼、肩关节半脱位等 3.肘部的触摸诊疗:网球肘、肘关节脱位、肘关节疼痛及活动受限等 4.手腕部的触摸诊疗:手腕疼、腱鞘炎、手麻、手胀、手无力等问题 5.胸背部问题的诊疗:胸闷气短、乳房胀痛、乳腺增生,副乳等。 腰腹臀腿部实战技术学习(包学会): 1.腰部的诊疗:腰椎间盘膨出、突出,椎管狭窄、腰肌劳损、腰三横突综合症等。 2.腹部的诊疗:胃疼、腹股沟疼等。 3.腿部的诊疗:坐骨神经痛、间隙性跛行、股骨头坏死、股骨头疼等。 膝关节小腿部 实战技术学习(包学会): 1.膝关节问题的诊疗:膝关节炎(上下楼疼,蹲不下来,站不起来)、膝关节骨刺,半月板损伤、滑膜炎等。 2.小腿部问题的诊疗:不安腿综合症、小腿抽筋、小腿胀疼等。 踝关节脚部实战技术学习(包学会): 1.踝关节问题的诊疗:踝关节扭伤,踝关节错位等。 2.足底部问题的诊疗:足跟疼、足底足背疼等。 3.脚趾部问题的诊疗:脚趾疼、脚麻、脚底板疼、痛风等。 四、授课老师简介张仁亮 中国医药教育协会特色医疗工作委员会专家委员 国家高级康复理疗师 国家健康管理师 山东省颈肩腰腿疼痛医院特约疼痛专家 山东中西医结合大学客座教授 张老师近20年来立足于传统医学《黄帝内经》、《伤寒》、《金匮要略》、《甲乙经》、《四圣心源》等经典,深入研究并临床应用,不断实践总结,融会贯通。张老师擅长运用物理的、自然的、徒手的方法调理常见疼痛及疑难杂症效果立竿见影,受到业内的高度关注。今天张老师将其多年学习研究及临床经验总结使用的仁立康经筋诊疗疼痛速消技术传播给具备中医素养和医德的有缘人,通过传承培育更多的有素养、有仁心的医者来改善百姓的健康现状,防止疾病的发生,同时为中医的发展贡献自己的微薄之力。古语曰:“为人父母者不知医谓之不慈,为人子女者不知医谓之不幸”。张老师希望仁立康经筋诊疗疼痛速效技术成为人人可学的中医治未病之法,真正让中医技术惠泽天下安康。 仁立康经筋诊疗疼痛速消技术 《黄帝内经·灵枢》 “经筋篇”明确提出了经筋病的诊治原则是“治在播针劫刺,以知为数,以痛为腧”。仁立康经筋诊疗疼痛速消技术是根据中医理论人体经筋生理结构及“尽筋”处疼痛的特点,参照古中医、民族医及西方筋膜医学临床疼痛诊治方法,在疼痛局部诊断经筋病候所在并且精准治疗的技术。 仁立康经筋诊疗疼痛速消技术具有诊断简便,治疗精准,疗效神奇迅速且持久可靠、易学等特点,所以是人人可以学会的中医徒手技术。徒手触摸诊断,徒手治疗或使用简单工具直接在经筋结点部位点按、理筋松解即可,全程诊断全程治疗,对于头颈椎部,肩肘关节部,胸背部,腰腿部以及膝踝关节部的疼痛及酸僵麻木问题具有立竿见影的神奇疗效。此技术是家庭保健、养生馆、美容院及基层医疗机构从业人员人人可学会的符合中医之道的最佳徒手技术。 张老师作为齐鲁中医教育的创始人,在挖掘甄选古中医、纯中医、真中医技术和产品的道路上不断创新,并遴选特色的中医技术传承与创新,是“学习中医经典,泓杨传统医学”倡导者,“传承岐黄医道 培育中医人才 惠泽天下安康”是张老师立下的誓言,也是齐鲁中医教育平台的定位。

王强虎,副主任医师,1986年毕业于陕西中医学院,从事临床工作近20年,在国家级、省级刊物上发表论文20余篇,出版著作计近200万字。擅长于医学科普类书籍的写作,所出书籍得到市场的认同。作者曾用十余年时间致力于常见病的康复与研究,对“亚健康”、“健康与疾病”、“保健理论”等诸多方面有独特见解,主张运用多种保健方法预防疾病,提高健康水平,应用自然疗法是其主要主张之一。作者在临床治疗方面,对常见病、多发病的治疗有明显疗效。1989年在国内首次提出应用“中医经筋理论”治疗慢性腰腿痛,并付诸于临床,治疗效果得到国内同行专家的肯定。1992年应邀参加北京·国际颈肩腰腿痛学术会议,其论文“调节经筋结聚法治疗腰腿痛”获得与会专家一致好评,并获大会优秀论文奖,至今其方法与理论还经常为国内医学期刊所引用。作者现为陕西省中医学会会员,多家公司健康顾问。他出版作品有《中老年健康有约——教您活到100岁》之心理保健》《饮食保健》《房室保健》《运动保健》《长寿保健》;《家庭医生5元丛书》之《中风》等。

颈椎病是骨科常见病、多发病[1]。目前对该病的治疗 方法 多种多样,包括保守治疗(手法推拿、牵引、中西药物治疗)和手术治疗等,而多以保守治疗为主。下面是我为大家整理的颈椎病护理论文,供大家参考。

摘要:随着人们生活节奏的加快和生活方式的改变,颈椎病逐渐升高的发病率和向年轻化发展,使得青年人就开始出现了颈椎病的症状,如果不加以注意,没有得到及时的治疗控制,会给人们带来很大的危害,其病程长,疗效慢,易复发,严重影响了患者的正常工作和生活质量。

关键词:颈椎病;中医;临床护理

1 颈椎病的定义

颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,引起一系列症状和体征。属中医学"痹证"范畴。

2 颈椎病的临床表现

主要表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木、肌肉萎缩、恶心、呕吐、严重者双下肢痉挛、行走困难,甚至视物模糊,心动过速,吞咽困难,四肢麻痹,大小便障碍,出现瘫痪等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。

3 颈椎病的辨证分型

颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。

4 颈椎病的中医临床护理

情志护理 要详细了解患者的心理状况,尤其是对长期患病或有心理恐惧的患者,要让其放下思想包袱,主动积极地配合治疗,才能够取得良好的治疗效果。

饮食调护 加强营养,适当食用甲鱼,猪腰及核桃,腰果等坚果类食物。按照中医证型配合中药饮食调理食膳。气滞血瘀证:症见头颈部不能俯仰转侧,压痛拒按,或痛连肩背、胀痛,或痛有定处,日轻夜重,痛如针刺,舌质有瘀斑瘀点,脉弦紧或涩,治宜活血行气,通络止痛,食清淡,易消化食物,新鲜蔬菜瓜果等还可食田七青蛙汤,木耳,金针菇,蒸瘦肉;寒湿证:食温热祛风寒食品,瘦肉,猪牛蹄筋,羊肉炖生姜,当归等;湿热证:症见颈部关节或肌肉僵硬,疼痛,口渴不欲饮,溲赤,头晕头沉,舌红苔黄腻,脉滑数或濡数,治宜清热利湿,通经活络,食清淡食品,如薏仁,冬瓜粥,卧床休息期间防止腹胀和便秘,以免加重病痛。寒湿痹阻型:见颈部关节或肌肉僵硬,疼痛,遇冷痛增,得热痛减,舌质淡胖,苔白腻,脉弦紧或弦缓,宜温经散寒,祛湿通络。阴虚型:食绿豆,百合,沙参,冰糖炖银耳或海参,白鸽,甲鱼,蜂房等滋阴补肾,强筋壮骨。肾虚痰瘀痹阻,症见颈部关节或肌肉僵硬、疼痛,难以屈伸,伴腰膝酸软,舌质暗淡,苔白腻,脉细弱或细涩,治宜补肾化痰,活血通络,食海带,淡菜,猪肾等补肾化痰。

功能锻炼 各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时,可开始做医疗 体操 以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息,不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动,特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病颈部旋转运动宜轻柔缓慢,幅度要适当控制。锻炼原则是循序渐进,以患者耐受为宜。

左右旋转 取坐位或是站位。双手叉腰,头轮流向左、右旋转。动作要缓慢。当旋转到最大限度时,停留3~5min。使肌肉和韧带等组织受到充分的牵拉,左右各旋转10次。

提颈缩颈 取站位,肩部自然向上提,同时颈部向下缩,停留3~5s,再自行放松,重复10次。

环绕颈项 取站位,颈放松,呼吸自然,缓慢转动头部,顺时针与逆进针方向交替进行重复10次。患者站位,两手叉腰,头部向左侧偏,再向右侧偏,动作要缓慢,幅度勿过大,重复20次。

前后活动颈部 取站位,两手叉腰,头尽量向前屈,低头看地。在仰头看天,头尽量后仰,动作缓慢

体操方法 双手侧平举,像钟表指向9点15分一样,然后两臂向上抬,举到10点10分处,连续做100~200次。注意全身挺拔、双臂像飞鸟的翅膀一样上下扇动,手臂尽量向后贴每天做一组。

用药指导 中药汤剂宜温服1剂/d,分2次口服,间隔4~6h,服药期间忌生冷及寒凉食物,同时外避风寒,以免加重病情,随时观察用药后的效果及不良反应。

康复指导

注意颈肩部保暖,避免头颈负重物,避免过度疲劳,坐车时不要打瞌睡或低头玩手机。

饮食宜补益肝肾,气血之品,如:黄芪煲鸡汤,参芪龙眼粥,参枣粥等,忌食生冷瓜果之品,中药汤剂宜温服。

按摩颈肩疼痛部位,加强颈肩部肌肉的锻炼,在工作空闲时,做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动,既可缓解疲劳,又能使肌肉发达,韧度增强,从而有利于颈段脊柱的稳定性,增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。

树立正确的心态,掌握用科学的手段防治疾病,配合医生治疗,减少复发。

纠正不良姿势和习惯,避免高枕睡眠,不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视。要保持脊柱的正直。

及早彻底治疗颈肩、背软组织劳损,防止其发展为颈椎病。

劳动或走路时要避免挫伤,避免急刹车时头颈受伤,避免跌倒。

自我治疗及预防

摇动上肢: 肩部放松,左肩画圈摆动、右肩也画圈摆动。次数一般为20次。

抓空练指: 两手臂向前平伸,双手五指做屈伸作用,次数可50次。

提揉两耳: 用手提拉耳朵,然后进行按摩、揉搓,直至耳部发热。

局部按摩: 在颈部、大椎骨、风池穴附近寻找压痛点、硬结点或肌肉绷紧处,对这些部位进行按揉。 颈部运动: 颈部运动主要包括头部前仰、后仰、左倾、右倾,四个方向慢慢的转动颈部。颈部转动,可在短时间内缓解颈部的酸痛。

远道点穴: 在手背、足背、小臀前外侧、小腿外侧寻找压痛点。然后对其进行按揉。

掐捏踝筋: 两手变替掐捏足踝后大筋。

预防 措施

告知患者卧低枕休息,侧卧时颈部与躯干成一条直线,尽量减少颈部活动。

戒烟限酒,避免风寒潮湿。避免在入睡前洗头,或午夜、凌晨洗澡。避免头发未干就入睡,否则会使潮湿入侵颈部,诱发颈部疾病。此外,还要特别注意对颈部保暖,温暖的颈部环境对防止颈椎病复发很重要。

避免头颈部负重及过度疲劳,减少刺激有利于颈椎病的恢复,保持情绪稳定,积极向上,开朗乐观,正确对待颈椎病。

纠正生活中不良姿势,生活中的坐、卧,看电视的不良姿势是形成慢性劳损的主要原因,当工作或其他劳动需要持续低头或仰头1~2h的时候,一定要抽空适度活动颈部,以放松颈部肌肉,减轻肌肉的持续紧张度和颈椎的疲劳。避免做颈部过伸或过屈活动。

选择合适的枕头。人一生1/3的时间都是在睡眠中度过,挑选适合自己的枕头,对防止颈椎病的发生是非常重要的。枕头不宜过高或过低,枕头高度以一拳为宜。在日常生活中注意饮食的调节,多摄取一些强筋壮骨的食物。如深绿色蔬菜、西兰花、牛奶等都含有丰富的维生素D,有助于骨骼营养。大蒜、洋葱、芦笋和鸡蛋等食品中都含有丰富的硫,硫有助于骨骼、软骨和结缔组织的修补和重建。

5 结论

我科根据中医辨证原理采用中药熏蒸,微波,隔物灸,氦氖激光等物理治疗,可以达到舒筋活血,祛风止痛的作用,通过中药的渗透作用起到改善局部血液循环,加速组织修复的作用,同时对其进行情志护理,合理指导饮食,正确的功能锻炼,缓解患者局部肌肉紧张,改善局部血液循环,能够显著改善患者的临床症状,持之以恒,还能够强健筋骨,使疾病长期得以缓解,提高患者生活质量。

参考文献:

[1]夏治平.中国推拿全书[M].上海;上海中医药大学出版社,.

[2]罗平,马建,余好.中医辨证施膳在颈椎病患者中的运用[J].中国医药指南,(33):164-165.

摘要:目的:探讨和分析综合护理在颈椎病综合康复的应用, 总结 其临床价值。

方法:回顾性分析具有完整临床资料的2012年1月至2012年10月来我院就诊的颈椎病患者100例,随机分为观察组和对照组两组,每组患者有50例,对照组患者进行常规的对症护理,观察组在常规护理的基础上给予心理、饮食等综合护理。观察和比较观察组和对照组两种护理方式对颈椎病患者治疗中的临床疗效。

结果:观察组和对照组两组疗效具有显著性差异(P<)。

结论:综合护理有利于提高患者的舒适程度,促进患者尽快恢复,值得临床借鉴和推广。

关键词:综合护理颈椎病临床效果

【中图分类号】R47【文献标识码】B【 文章 编号】1008-1879(2012)12-0267-02

颈椎病是颈椎的一种劳损退变疾患,与长期的屈颈动作有关[1]。主要包括颈椎骨性关节炎、颈神经根综合征和增生性颈椎炎以及颈椎间盘脱出症等。近年来颈椎病的患病率呈现出增长的态势[2]。颈椎病较为严重的患者甚至会压迫神经根导致臂至指尖的酸麻痹痛或眩晕,有的颈椎病甚至会压迫神经中枢-脊髓。临床研究表明,颈椎病的发生原因多是由于颈椎过度劳损,骨质增生以及韧带增厚所引发,有的甚至是由于交通事故所引起的颈椎骨折,导致颈椎脊髓、神经根以及椎动脉受到压迫所致,从而引发多种功能障碍[3]。临床上常用的治疗手段有牵引,物理治疗以及针灸等,为让患者能够积极配合临床治疗和护理,对患者尽心更有效的护理不仅可以降低治疗风险,还有利于改善患者的生活质量[4]。为探讨和分析综合护理在颈椎病综合康复的应用,本文通过回顾性分析具有完整临床资料的2012年1月至2012年10月来我院就诊的颈椎病患者,采用综合康复护理措施取得了较为满意的临床效果,现报道如下:

1一般资料与方法

一般资料。2012年1月至2012年10月来我院具有完整临床资料的颈椎病患者100例,年龄38-63岁,平均年龄岁。随机分为观察组和治疗组两组。观察组50例,男33例,女17例,年龄在38-63岁,平均年龄为岁,对照组50例,男32例,女18例,年龄在39-62岁,平均年龄岁,两组患者在性别、年龄、病程的发病部位等差异无统计学意义(P>),具有可比性。

治疗和护理方法。对照在患者采用常规护理措施,主要包括:注重观察注意患者的呼吸、心率、血压、脉搏等,观察患者有无并发症以及诱发因素等。协助患者完成相关检查,在无相关禁忌证等。

观察组在常规护理的基础上采取综合护理措施,主要包括:

(1)心理护理:颈椎病属心身疾病范畴,本病病程长,症状复杂,诱发闲素多,难以根治,给患者造成了严重的心理障碍,因此,应对患者进行心理护理,并将心理护理贯穿患者在院期间各项治疗及护理操作的始终,医务人员的服务态度是患者的首选。入院时因为身体的不适、接触陌生的人和环境,患者易发生紧张、焦虑、恐惧等心理反应,发生角色缺失。护理人员应做到主动热情地接诊患者,妥善安置好患者的床位。详细介绍病区的环境及主管医生、护士等人员配备情况,以及住院期间的有关注意事项,使其产生良好的第一印象,全面仔细地了解、评估患者病情、家庭情况和心理顾虑等,采取针对性的心理疏导,并对其讲解疾病的发生发展过程,例举已经成功治愈的病例,使其放松心情,消除恐惧心理。同时与家属、单位等社会支持系统进行协调,避免患者因为治疗费用产生压力。构建和谐的护患关系,从各方面使患者增加安全感,增强对护理人员的信任感,使患者能够正确对待疾病,树立战胜疾病的信心,提高患者对治疗和护理的依从性,提高临床治疗效果。

(2)饮食护理:合理的饮食可以保证机体的营养供应,使脏腑功能旺盛,气血充实,抗病能力增强。指导患者进食低盐、低胆固醇饮食,进食宜清淡、易消化、不食油炸食物以及溶氧仪引起腹胀的食物,可采取少食多餐的方式。多食富含纤维的食物和水果。

(3)康复指导,指导颈椎病患者进行康复锻炼,可以使颈部相应的神经肌肉得到有规律的牵拉,有助于恢复颈部功能。锻炼颈部肌肉功能时,先长收缩练习,增加肌肉力量,再进行颈 保健操 练习,做操时要全身放松,循序渐进;出院后可以适当进行 太极拳 等运动以调和气血,修身养性。

(4)加强宣传 教育 应积极教育和指导患者对颈椎病的认识,教育患者对自身疼痛的判断和描述以利于了解病情情况。通过提高患者对颈椎病的认识,有利于治疗时提高患者的顺应性。

疗效评价标准。为评价护理效果,患者的满意程度分为满意、基本满意和不满意进行分类,依此评价不同护理方法在颈椎病患者的应用效果。

统计学处理方法。采用统计软件对统计学数据进行统计学处理,对统计学数据进行X2检验,P<为差异具有统计学意义。

2结果

对照组满意15例,基本满意20例,不满意15例,满意度为70%。观察组满意20例,基本满意25例,不满意5例,满意度为90%。经X2检验,观察组与对照组护理满意程度具有显著性差异(P<),观察组优于对照组。具体情况见下表。

综上所述,随着现代护理科学的发展,护理人员应更注重“以人为本”的护理观念[5]。综合护理已经成为目前护理工作的重要方向。本文通过综合护理有利于提高患者的舒适程度,促进患者尽快恢复,值得临床借鉴和推广。

参考文献

[1]任科梅.颈椎病病人综合护理干预效果观察[J].全科护理,2010,2(8):382-383

[2]施子珍.综合性护理对颈椎病手术患者的影响观察与分析[J].中国当代医药.(18):119-120

[3]赵晓萍,宋玉萍.椎动脉型颈椎病的综合护理[J].河北中医,2010,8(32):1249-1250

[4]姜淑波.颈椎病的康复指导及护理[J].中外妇儿健康,2011,7(19):332-333

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