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这个章节很有意思，目前为止西医也是无药可治，百合病近似于现代的神经衰弱症或厌食症。 为什么称之为“ 百合病”？ 就是症状很多：胃口不好，口不渴，睡不好，吃什么药都不舒服，什么药都不受，这就是神经病。 这种病发生在两种情况下： 大病初愈 和 长久忧郁 。中医观念里， 肝藏魂，心藏神，脾藏意，肺藏魄，肾藏志 。当五脏平衡时人的心情就好，会有正面的想法，当脏腑失衡时人会出现很多问题。中医视症去调平衡治情志病。 “ 意欲食，复不能食 ”就是想吃都不行，既吃不下，又不想吃。“ 常默默然 ”病人都是安安静静的都不讲话。“ 欲卧不能卧 ”想躺又躺不下来，魂是动，魄是静，动静之间讲的就是肝和肺，当肾水不够时，水不能生木，肝静不下来。“ 饮食或有美时，或有不欲闻食臭时 ”有的时候很想吃，闻到食物的味道后又不想吃。“如寒”看起来好像很冷，你问他冷，他又说没有。“如热无热，口苦，小便赤”看似热又说不热，嘴巴又有点苦，小便是黄色的，看似热症其实又不是。“ 诸药不能治，得药则剧吐利 ”服用各类的药又不舒适。有时候“ 如有神灵者 ”就是突然看到什么神仙怪物之类的异象。摸他的脉，稍微有一点数。每次小便的时候就会头痛，因气很虚时一小便伤到津液。 后面几句是辨证和预测，“淅淅然者”是小便时感觉耳中有风，代表肾虚。 百合病有七个处方分别对应不同的症状 1、纯百合病：百合地黄汤 百合是食物里最好消化的食物，张仲景一看这个人什么东西都吃不下去，必须找一种最好消化的食物，要比米饭还好消化的，如果连百合都不能消化，病人就危险了。百合1-2两，地黄汁1-2两。开水烧开放入百合一滚即关火，这是做菜，当药的话须多煮会儿，成浓稠状。地黄生用，用热水泡，泡透后包入布中拧出汁，放入百合汤(一碗百合汤+半碗地黄汁)再同煮一会儿即可。 吃完后，“ 大便当如漆 ”，大便是黑的，是余毒，中医称之为“伏热”，大病初愈身体里还有些残渣。 百合色白入肺，肺的津液被补足，魄会静下来，“如见神灵状”会消失。生地黄色黑入肾，肾水一补足后水生木，肝臓受到滋养，“但卧不得卧”状消失。很轻的两味药推它一下就好了，其他的药不受。 百合地黄汤适合大病初愈和忧郁症，抗忧郁药吃了会自杀。一个人情绪忧郁太久会内生伏热，因为气被郁闷到，没有办法很正常的运转，于是热就会停在下焦伤到血分所以用生地黄。 2、百合病误汗后的补救：百合知母汤 百合病本来是大病初念体力还没恢复，结果医生看他生病就开发汗药，如何去弥补？就用百合知母汤。 知母三钱，百合五钱至一两均可。百合浸泡一晚是为了软化好煮好消化。 百合 把肺的津液补足， 知母 是除烦圣药。中医认为泉水是未经过太阳晒过的阴水，能够去虚热。现在用自来水就可以了，也是阴水。 3、百合病误下后的补救：百合鸡子汤 病人大病初愈被攻下后体内津液严重丧失，体力丧失，病人会下利，中医用涩济止利。 代赭石为涩剂，滑石利尿。 为什么不用茯苓、泽泻或猪苓利尿而用滑石？ 因为百合病人身体很虚，完全依赖药物，金石类药力较强，滑石味又淡，故用滑石把水从小便排出，目的是止利。 百合1两，滑石3钱，代赭石一块如弹丸大，后两味均用棉布包起来煮。 4、百合病误吐后补救：百合鸡子汤 有的时候不一定是误吐，而是百合病人吃到不干净的食物而吐，伤到胃的津液，甘姜枣下去不受，只好在食物里找，便是鸡蛋黄。后面说“煎五分”，其实不要煎，一煎成蛋花汤了。我们用鸡子黄是取其滋阴的功效，去补胃里丧失的津液，蛋花汤下去也是“如食不食”不接受的。所以从食物中找出最易消化的东西把受伤的部分补足。 百合1两，鸡子黄一枚。 5-6、百合病变成渴者：百合洗方&栝蒌牡蛎散方 病人出现口渴想喝水，但喝下去身体又不受，只能从表把水分补下去，百合洗方让百合的药力从皮肤毛孔渗入，是外洗的处方。 百合剂量视体格大小，洗完后吃煮饼，北方人讲的“煮饼”就是面条，白的面，越清淡越好，千万不用加什么盐巴和豆豉，咸的会把水分散掉。 中医治渴的处方很多，这个处方很特殊，用在百合病上。如果你用百合洗方，洗完了还是照样渴，渴的时候病人水喝下去就下利出去，或是小便流失掉了，反正就是身体不受，渴症本是很简单治的，像是用栝蒌根或是用白虎人参汤之类都可以治渴，如果服用后照样还渴，表示身体已经不受，因为大病初愈的病人一定有虚热出现，遇到这种渴不解者，我们就要栝蒌、牡蛎并用，张仲景只有在这个方子中栝蒌牡蛎并用。 栝蒌根 味苦性寒，能生津止渴。 牡蛎 咸味、性寒，能把上焦的虚热导引到下焦来从小便走掉，再利用栝蒌根来增加病人的津液，这几个都是百合病的变方。 7、百合病变成发热者：合百滑石散 百合病人如果变成发热，一直没有好，这个时候我们就要更换为百合滑石散。要靠滑石把热从小便利掉。滑石本身是利尿剂，会用到滑石，可能病人本身有百合病又兼有膀结石或者是肾结石。这种发热绝对不是高热，是低热，中医讲的热就是发炎，有破损了才产生热。这时百合用炙过，就是用火过，或是在锅子里面干炒过。 比例是：百合一两，滑石三两，将这两味药捣成散剂来服。“方寸匕”就是一汤匙，一天吃三次。如果吃了百合滑石散后有点下利时就可以停药了，表示药到了。 这个是说：百合病，病家本身的津液已经虚掉，身体是持续处在虚的状态， 病人在虚的时候不要强攻 。大黄、麻黄、桂枝、黄芩、黄连都是很强的药，当身体虚的时候，不要开很热的药或者很凉的药，病人都会受不了，要用滋阴法，开些滋阴的药先养阴液，比如麦门冬、党参等轻微的药把津液补一下，不要去挑经方中“一剂知”的药，然后再临证决定用什么方法来治疗。
狐惑病（白塞氏病） 狐惑病是一种与肝脾肾湿热内蕴有关的口、眼、肛（或外阴）溃烂，并有神志反应的综合征，相当 于现代医学白塞氏病。狐惑病首载于《金匮要略·百合病狐惑阴阳毒篇》：“狐惑之为病，状如伤 寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安，蚀于喉为惑，蚀于阴为狐，不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍 赤、乍黑、乍白、蚀于上部则声嗄，甘草泻心汤主之”。 本病在古代即已引起注意，近代由于发病率逐渐增高，因此引起了国内外的关注。日本将该病列为“难病”，并推崇张仲景的甘草泻心汤主治，据报道疗效甚佳 。 惑病以肝脾湿热为主要病机，其先兆证多呈肝郁脾胃湿热证型，即见心绪不舒，多疑善妒，口臭泛恶，舌红苔黄腻，便干，溲短腥臭等症，并多有七情损伤史。 治则 舒郁清热利湿，方用丹栀逍遥散：丹皮、栀子、柴胡、薄荷、当归、白芍、茯苓、白术、生姜、甘草可以逐渐改变郁热内蕴，避免发展。 如见可疑的疮常为本病欲作信号，服龙胆泻肝汤可以防患于未然。发展下去，见默默欲眠，或卧起不安，神情时恍，逐渐出现口腔、外阴甚至眼见溃烂则为狐惑病征兆，治用甘草泻心汤：炙甘草、黄芩、黄连、干姜、半夏、人参、大枣，如肝火偏重者，如见躁、 易怒、头晕、耳鸣、便秘、溺短者，则予龙胆泻肝汤：龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、生地、车前子、泽泻、木通、当归、甘草。
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楼上专家讲的极是,确实是手癣.与足癣是一类病,治疗方法也基本相同必须积极治疗,同时还要注意卫生习惯,因为该病非常容易传染的.
问题一：全本伤寒论 一共多少字 张仲景《伤寒杂病论》包括 《伤寒论》和《金匮要略》前者5万字左右，后者3万字左右。 问题二：伤寒杂病论 有多少字 张仲景《伤寒杂病论》包括 《伤寒论》和《金匮要略》前者5万字左右，后者3万字左右。 问题三：金匮要略共有多少条原文？载方多少首？用药多少味 一、这个问题涉及到《金匮要略》这本书的详细内容，有关解释简介如下： 《金匮要略》是中医经典古籍之一，撰于3世纪初，作者原撰《伤寒杂病论》十六卷中的“杂病”部分。经晋王叔和整理后，其古传本之一名《金匮玉函要略方》，共3卷上卷为辨伤寒，中卷则论杂病，下卷记在药方。后北宋校正医书局林艺等人根据当时所存的蠹简文字重予编校,取其中以杂病为主的内容,仍厘订为3卷，改名《金匮要略方论》.全书共25篇,方剂262首，列举病症六十余种。所述病证以内科杂病为主，兼有部分外科妇产科等病证。 二、有关内容详解如下： 《金匮要略》3卷25篇，第2篇至22篇介绍以内科杂病为主的多科病证脉治，论述精要，为读者提供了辩证论治及方药配伍的一些基本原则，是我国中医临床医学的奠基著作之一。书中重点论述了内科病证，诸如痉、湿、、百合病、狐惑病、阴阳毒、疟病、中风历节、血痹、虚劳、肺痈、咳嗽上气、奔豚气、胸痹、心痛、短气、腹满、寒疝、宿食、风寒积聚、痰饮、消渴、小便不利、淋病、水气、黄疸、惊悸、吐血、下血、胸满、吐血、呕吐哕、下利等40多种。同时还论述外科、伤科如痈肿、肠痈、浸淫疮、刀斧伤等病证。此外，设有女科病证的专篇论述。该书以疾病分篇，论述每种病证的不同症型和不同阶段的治疗，以及同病异治和异病同治的临床实践，便于后世业医者分析比较，学习掌握治疗中的圆机活法。此外，书中另有脏腑经络病脉，摄生养慎以及饮食卫生、饮食禁忌和食物中毒的防治等论述。 《金匮要略》总结了东汉以前的丰富诊疗经验，当时对多种疾病的病因认识，已明确地归纳为三大类，并将体虚感受外邪、从经络传入脏腑(所谓内所因)列于发病的首位。重视四诊合参，以脏腑经络为辨证重点，结合营卫气血、阳阴五行等理论。在论治方面，重视预防和早期治疗，所谓上工治未病。强调在治病时必须照顾整体，调整脏腑功能。 《金匮要略》共收集方剂262首，方剂的特点和《伤寒论》方一样，所收载的大部分方剂，确有较高的疗效，如大柴胡汤、泻心汤、大建中汤、黄芪建中汤、防己黄芪汤、防己茯苓汤、鳖甲煎丸、当归生姜羊肉汤、半夏厚朴汤、厚朴七物汤、茵陈蒿汤、茵陈五苓散、甘麦大枣、酸枣仁汤、肾气丸、麦门冬汤、葶苈大枣泻肺汤、黄土汤、枳术汤、括萎薤白白酒汤、桂枝茯苓丸、温经汤、胶艾汤、大黄牡丹汤、薏苡附子败酱散、白头翁汤、苓桂术甘汤、十枣汤等方，均广泛地应用于临床。由于所载方剂具有药味精炼、配伍严密、主治明确的特点，被后世誉为众方之祖，或称之为经方，后世方剂学发展的重要依据。 《金匮要略》除汤、丸、散剂内服和针灸治疗外，还载述了温熨、坐约、烙法、洗浴法、药摩、鼻内用药、吹耳、灌耳、浸足等外治法，为临床治疗学和保健卫生事业作出了不可磨灭的贡献。本书记载的若干急救卒死治法，特别是对自缢，书中生动地记述了如何用人工呼吸配合药疗、食疗、 *** 、吹耳外治等综合治疗措施进行抢救，操作规程符合科学性。 问题四：《伤寒论》的作者是谁? 《伤寒论》作者张机，字仲景，约生于公元150～219年，南阳郡涅阳人。少时随同郡张伯祖习歧黄技，好学多思，终至青出于蓝，医术远超其师，成为著名医家，与华陀并称于世。因其对临证医学的卓越贡献，而被后世医家奉为医圣。 仲景生平《汉书》无传，其生卒年份无从确认。北京中医学院主编《中国医学史》（上海科技出版社，1978,15～17）则将其生年确定为公元150年，卒年确定为公元219年。 关于仲景的籍贯，认识亦不尽一致。李濂《医史卷六》记：“张机，字仲景，南阳人也。”《襄阳府志》记其为南阳棘阳人，而《河南通志》谓：“张机，涅阳人。”80年代初，有研究者考证（1）确认涅阳（河南邓县穰东镇张寨村）为仲景出生地。 仲景生平事迹中，最著名者，即其曾为长沙太守之说。始见于北宋林亿等校定《伤寒论序》注：“张仲景，《汉书》无传，见《名医录》云：南阳人也，名机，仲景乃其字也，举孝廉，官至长沙太守。”此前并无相似文字记载。《后汉书》和《三国志》均未为其立传，即如王叔和、皇甫谧等晋唐医家，在论及张仲景时，都未提及此事。其为长沙太守之说，始于北宋，其后日盛。 尽管学术界对此看法不一，仲景为长沙太守之说影响甚大，流传很广。传说其为长沙太守时，每逢旧历初一、十五，即停办公事，在大堂上置案诊病，称为“坐堂”，故至今仍称药堂应诊之医生为“坐堂先生”。后世尊称仲景为张长沙，其方为长沙方，皆源于太守之说。 仲景医德高尚，向为后世所传颂。其所处之时，风气日颓。士子多追名逐利而不求务实。仲景对此颇感愤慨，并予以抨击。反对重巫轻医的不良风气，呼吁社会关心医学。同时，也对因循守旧、不负责任的恶劣医风给予无情批判。自己则以拯疾济世的崇高责任感，刻苦钻研，勤求古训，博采众方，结合自己丰富的临床经验，撰写《伤寒杂病论》，创立辨证论治原则，奠定中医临证医学不朽之基。 问题五：请教善知士：《伤寒杂病论》《金匮要略》《灵枢》《素问》《难经》《温病条辨》原文各是多少字呢？ 《伤寒杂病论》 《伤寒论》十卷22篇本，为网络本，含宋臣序、张仲景自序、辨脉法、伤寒例、辨b湿⒙鲋ぁ⒘经病、可与不可。 全书――含标点62506字。测算中间一页，含标点1328字，人工测标点为287个，除标点字数为总字数的；再测算后部一页，含标点1360字，人工测标点也为287个，标点占；两次平均除标点字数为总字数的；含标点62506字乘，《伤寒论》全书不含标点在49156字左右。 辨b湿⒙鲋ぁ⒘经病部分――触标点31198字，不含标点约24456字。 可与不可部分――含标点21177字，不含标点约16600字。 辨脉法、伤寒例部分――含标点8913字，不含标点约6986字。 两序含标点1210字。 《金匮要略》三卷25篇本，为网络本，无序。 全书――含标点36245字。测一页，含标点967字，标点199个，纯汉字。再测算后部一页，700字（含标点），人工测标点为129个，标点占，纯汉字；则《金匮要略》全书不含标点在29081字左右。 结论：张仲景《伤寒》近5万言，《金匮》近3万字。（注：版本不同,字数多少有差异,也没个定本） 《黄帝内经》 《灵枢》《素问》 宋林亿新校正唐王冰《重广补注黄帝内经素问》本，计81,630文； 南宋史崧校正本《灵枢经》，计65,388文； 合162篇共147,018字。（注：以上为篇名+正文字数，各版本会有少量出入。） 《黄帝八十一难经》 网络版，使用word字数统计。含大小标题、标点，14,761字。含大小标题、去掉标点后统计，约12,258字。 《难经》，原名《黄帝八十一难经》，传说为战国时秦越人（扁鹊）所作。本书以问答解释疑难的形式编撰而成，共讨论了81个问题，故又称《八十一难》，全书所述以基础理论为主，还分析了一些病证。其中一至二十二难为脉学，二十三至二十九难为经络，三十至四十七难为脏腑，四十八至六十一难为疾病，六十二至六十八为腧穴，六十九至八十一难为针法。 《温病条辨》 此书为温病学的重要代表著作之一，共六卷，系清・吴瑭撰，嘉庆三年(1798)完成，前后花了六年时间。 卷首，引《内经》原文计十九条，以溯温病学说之源。 卷一，为上焦篇，论述各种温病的上焦证。 卷二为中焦篇，论述中焦的各种温病及寒湿证的证治方药。 卷三为下焦篇，阐明了温病下焦证的证治方药。 卷四为杂说，设短篇论文十八篇，分论与温病病因、病机、诊断、治疗、善后有关的问题。 卷五为“解产难”。 卷六为“解儿难”，结合温病理论研讨产后调治、产后惊风、小儿急、慢惊风和痘症等。 用word统计网络版（地址：），含大小标题、标点，116,684字；含大小标题、去掉标点后统计，约100,582字。 △数据来源：部分摘自网络，部分为个人亲自测试。 ...>> 问题六：伤寒论中第7条原文太阳病，项背强几，几这个字怎么读 有两种读法，第一种:念jinjin，认为是河南方言，意思是僵硬 第二种:念shushu，意思是像没长满毛的小鸟一样，行动不便 问题七：《伤寒论》真相到底是什么？ 《伤寒论》，古代汉族医学经典著作之一，是一部阐述外感热病治疗规律的专著。全书10卷，东汉张仲景撰于公元3世纪初。张仲景 原著《伤寒杂病论》，在流传的过程中，经后人整理编纂将其中外感热病内容结集为《伤寒论》，另一部分主要论述内科杂病，名为《金匮要略方论》。 伤寒在中国古代是对热性病的通称，并不是某一疾病的专门病名，古人常把疾病的诱因当作病原，所谓“人之伤放寒者则为热病”意思是说，凡人受了风冷，就会患发热的病，认为一切发热的病，都是因受冷发生的，所以通称“伤寒”，因此“伤寒”二字，包括多种流行性热病。张仲景所著的《伤寒论》中的伤寒也正是该义，与现代的伤寒症无关。 《伤寒论》 全书10卷，共22篇，列方113首，应用药物82种. 第一卷为“辨脉法”和“平脉法”两篇，主要论述伤寒及杂病的脉、证与预后. 第二卷为“伤寒例”、“辨b湿⒙鲋ぁ薄“太阳病脉证并治上”，主要总论六经发生、发展、治疗、预后的一般规律、b湿⒌闹ぶ. 第三卷至第六卷，主要论述太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴等六经病的脉、证、治疗与预后. 第七卷至第十卷主要论述霍乱、阴阳易、劳复的证治及伤寒病的可汗不可汗、可吐不可吐、可下不可下等。 六经形证 六经形证，是《伤寒论》全书的纲领，它是把证候分类而定出来的，后世认为这是不废的法则，张仲景观察到热性病虽然错综复杂，但归纳起来，可分为六个类型，同时又运用《素问》的精神分析了阳热、表实和阴寒、里虚。即“三阳证”与“三阴证”。 《伤寒论》原书曾经西晋王叔和整理编次；但在五代十国时期已经处于一线单传存亡继绝的危机状态。此书在北宋国家书府秘藏八九十年后，于嘉佑年间（1056-1063）北宋校正医书局成立，选高继冲进献本为底本，由孙奇、林亿等校定，于1065年由朝廷诏命国子监雕版刊行，名为定本《伤寒论》，结束了从汉末至宋凡八百余年传本歧出、条文错乱的局面。 金皇统四年即南宋绍兴十四年（1144）成无己《注解伤寒论》刊行，有详注，逐渐取代白文本《伤寒论》，白文本南宋未再翻刻，至元代，白文本《伤寒论》除少数藏书家偶有其书外，社会上已无该书。明万历二十七年（1599），江苏常熟藏书家赵开美偶然得到北宋刻本《伤寒论》十卷，请优秀刻工将此书收刻于《仲景全书》中。北宋原刻本旋即丢失，现今仍在留存的只有赵开美本。赵开美本逼真宋版，后世尊称赵开美本为宋本伤寒论。赵开美本今存五部。《伤寒论》在国外亦有广泛影响。 除此之外，其他还有《唐本伤寒论》（唐孙思邈）、《宋本伤寒论》（宋高继冲）、《金本注解伤寒论》（金成无已）、《宋本伤寒论》（明赵开美）、《康治本伤寒论》（日本）、《康平本伤寒论》（日本）、《桂林本伤寒论》、《敦煌本伤寒论》（残卷）等版本。 《伤寒论》突出成就之一是确立了六经辨证体系。运用四诊八纲，对伤寒各阶段的辨脉、审证、论治、立方、用药规律等，以条文的形式作了较全面的阐述。对伤寒六经病各立主证治法，如“太阳伤寒”用麻黄汤；“太阳中风”用桂枝汤；阳明经证用白虎汤；阳明腑证用承气汤；少阳病用小柴胡汤……归纳总结了不同的病程阶段和症候类型的证治经验，论析主次分明，条理清晰，能有机地将理、法、方、药加以融会，示人以证治要领。 《伤寒论》另一突出成就是对中医方剂学的重大贡献。本书记载了397法，113方，提出了完整的组方原则，介绍了伤寒用汗、吐、下等治法，并将八法具体运用到方剂之中，介绍了桂枝汤、麻黄汤、大青龙汤、小青龙汤、白虎汤、麻黄杏仁石膏甘草汤、葛根黄芩黄连汤、大承气汤、小承气汤、调胃承气汤、大柴胡汤、小柴胡汤等代表名方。书中记载的的方剂，大多疗效可靠，切合......>>
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本段在历史上始终是个谜团，很多经方家在解释，这段整个讲的是气分病。“ 寸口脉 ”即阳脉，“ 迟而涩 ”表示心脏力量比较衰弱了。“ 迟则为寒，涩为血不足 ”，代表进入少阴证，阴寒比较盛，血也不够。 《内经》讲，不知阴阳不能当医生，阴阳怎么看？腹为阴，胸为阳，肚脐是阴阳交会点，以肚脐为始点写个“8”字，写的方向便是阳气和阴气运行的方向，即腹部阴气运转的方向是顺时针的，顺着大肠升结肠、横结肠、降结肠的方向(亦是大便行走的方向)；胸部阳气运转的方向是逆时针的，从阴到阳，便是阴阳的“ 大气一转 ”。正常人阴阳气按照这了“8”字转的时候，阳中就会有阴，阴中就会有阳️，阴阳非常协调，故头面是阳，但摸到是冷的，下面是阴，但摸到是热的，所以正常人上面冷下面热。若上热下寒就不正常了，这时就该动手调理了，千万不要等到肿很大了还不自知，还觉得没什么，那是因为年轻气盛，等到哪天阳衰了就知道了。阴阳气在转时分两症：气分和血分，这里讲的是气分。当胃、胸腔都是寒的时候，上下皆寒，饮水、食物入胃，胃无法消化，肠胃就是气分，气分的力量不够，喝进去的水无法气化，小肠亦如此。当水无法化为气进入五脏时，冷水就梗在胃的周围，胸腔肋骨到腹腔形成一个大圆盘(以肚脐为中心)，寒造成水无法气化，肚子变得很大，“ 名曰气分 ”，是因为阳不足才造成的，阳不足造成阴积。“ 手足逆冷 ”，手脚的温度跟胃有关，手脚热代表肠胃热，手脚冷肠胃冷，尤其是脚，因为胃经循行至脚。上焦定义为气，下焦定义为血，“ 营卫不利 ”时，“ 腹满胁鸣 ”，肋骨处有水声，中膈堵到，“8”字无法转动起来，变成阴在下面转，阳在上面转，各自转各自的。“ 阳前通则恶寒 ”，上焦寒故感觉身冷，“ 阴前通则痹不仁 ”，脾主少腹，下焦也是寒的，脾又主肌肉，故腹寒时肌肉会麻痹。阴阳一定要“ 相得 ”，才能“8”字循环，寒气才能散掉。“ 实则矢气 ”，实症放屁多，因为小肠阴气很盛无法化升为阳，食物堵在里面，堵久后产生沼气。“ 虚则遗溺 ”，因为寒，小便无法气化出来，而是漏出来的。“气分”讲的是气走的方向，原因是阳不足造成的阴实，故处方开升阳的药。气分，寒湿梗在心下，肠胃里的津液营养无法送到五脏，统统梗在这里，故“ 心下坚大如盘，边如旋盘 ”。桂枝汤拿掉白芍，因为白芍是阴药，气分病是阴太盛，桂枝硬把心火导入小肠。内脏寒太盛时就是麻黄附子细辛汤证，这是少阴证，专门去下焦的寒实，吃下后一剂知，肚子里的水就去掉了，“8”字就转起来了，阴阳大气一转，阴阳会协调，皮肤肌肉都有阴阳，故感觉“ 虫行皮中 ”，身体内到处有阴阳。当水无法气化时有一种特殊的情形：身体其他都没问题，就是胃的下方有水，也会造成“ 坚大如盘 ”，原因是脾湿太盛造成阴阳气不通。白术去脾湿，枳实去胃里的浊水。大柴胡汤、四逆散、小承气、大承气、调胃承气汤里都有枳实，当胃冷消化不好时会产生很多浊水，这个浊水是食物坏死后留下的，枳实能够专门清除这个浊水。同样“ 心下坚大如盘 ”，枳术汤证胃很不舒服，桂甘姜枣麻辛附子汤证则没有胃不舒服。 现在重新来看下面这段，这段讲的是血分，应该接在这里。 如前所述，阴阳气的旋转以肚脐为中心，脐下是阴，脐上是阳。前面讲的气分，简单讲就是肠胃，那内脏呢？是血分。气分是寒实，血分是阴实，如何治疗阴实？阴实为什么会造成严重的腹水？这一条辨就是要告诉这些，前面只是简单讲一下，有个初步印象，因为还未涉及到汤方，这里详解。 1、心水者： 一个人不管什么病，只要情绪很烦躁，都是心脏的问题 ，因为心藏神，神不守，人就焦虑、烦躁。如何知道心脏有积水？心脏造成阴阳气(“8”字)不通时，水会停在心脏下方，心脏下方是脾脏，水慢慢渗透进脾脏，脾管全身肌肉，故“ 身重 ”。中膈有水时，吸入的气只能到两肋，无法下去到肾，气会回逆，故“ 少气 ”，心与小肠相表里，中膈有水时，心火无法下到小肠，小肠火不够，下焦的水无法气化，水是最重的，积累在阴囊，故“ 其人阴肿 ”，阴囊肿大。我们从外症“ 不得卧，烦而躁 ”便知心脏有水。 处方思路 ： 茯苓(利三焦心包的水)，桂枝(强心阳，把心火导入小肠)，防己(通利三焦，对症阴肿)，杏仁(补足肺里津液，因为心火下不去反逆，会把肺里津液烧光，肺里变得干燥)，白术(去湿，对症身重)，黄耆(补气，对症少气)。 2、肝水者：腹大的人如何知道他是肝脏积水？有几个症状： 躺在床上不能自己翻身；胁下痛，常常有口水出来，小便滴滴答答排不尽。 当遇到血分病，肝家有阴实，可能是肝硬化，也可能是肝癌，营养被实堵到无法进入肝脏，当肝实越来越严重时会顶到脾脏(木克土)。小肠消化食物后，要将营养交给脾(脾主少腹)，但脾受肝的影响，变成阴实，不受纳小肠交来的营养，这些水只好回头累积在腹腔里，这就是 腹水的原因 。肝脾刚好在胁下，故“ 胁下腹痛 ”。肝只影响到脾，还影响不了肾，肾的津液还会上来到嘴里，还有点口水，小便也还有点。 处方思路 ： 救脾。若脾脏能受纳营养，便立于不败之地。什么是脾？甘(甜)味入脾，用甘淡渗利的方式来强脾，治肝先实脾，小健中汤能实脾，但实的是虚寒的，而非阴实的。用甘淡渗利的药去通利脾脏就可以把水排出来。分消汤、补气建中汤便是此思路，但记得不用甘草，甘草蓄水。已经是阴(脏)实了，若再去做切片、栓塞会更实，加重问题。 3、肺水者： 如何知道肺有水？ 也是不得卧， 如何与心水区分？ 肺家有阴实(长东西)，大肠的水上升到肺里时被堵到，无法上去，便慢慢累积在肺的下方，肺主皮毛，肺主气，水无法气化，会“ 身肿 ”。正常人大肠的水气化后上升到肺(金生水)，肺水滋润皮肤，新水代替旧水(肺主皮毛)，肺里的水再进入肾(金生水)，再经输尿管入膀胱，膀胱再做第二次气化，气化后小便才有喷射的力量，而好的水则进入肝脏(水生木)，再入胆成胆汁，胆汁再进入小肠(木生火)大肠循环，帮助消化(火生土)。现在大肠的水不断上去停在肺下方下不来，故“ 小便难 ”。肺跟大肺相表里，大肠的水不断上去的压力会回来，小肠的火无法把大肠里的水完全气化掉，故“ 鸭溏 ”。 处方思路 ：十枣汤 4、脾水者：如何跟肝水、肾水区分？脾主少腹，中医的脾包括胰，脾主四肢肌肉，故“ 腹大，四肢苦重 ”，气被脾实堵到也无法下降，也会“ 少气 ”，呼吸短，脾主湿，少腹湿盛，“ 小便难 ”。 处方思路 ： 白术(去湿)，茯苓(利尿)，白芍(对症少腹问题) 5、肾水者：也是肚子大， 肚脐突出肿大 ，肾在腰部，故“ 腰痛 ”，肾本来是水，肾有问题时小便就排不出去，无便意。肾经到脚，脚会“ 逆冷 ”。头面的水来自肾脏，从两个地方进入：A、命门火把肾水气化上冲脑部，经过脖子冷却后入脑，脖子是冷却系统，风池风府风门都在此，天冷的时候人会缩脖子，一缩脖子冷却系统变短，热气会多上去一点，夏天伸长脖子就会凉快些，这些都是人的正常反应。B、肾经顺冲脉入舌头喉咙下方。当肾脏功能不行时，水停在下面无法上去，上面的水下来，新水无法上去，水源没有，上面的水会不够，故“ 面反瘦 ”，脸会瘦。 处方思路 ： 用石硫磺，非毒药，而是热毒，色黄入三焦，补肾，道家修炼用的“金液丹”所提炼的就是硫磺，是道家的长生不老药。硫磺与命门火很有关系，当遇到病人水肿时，处方里均可加石硫磺3钱(棉裹)，硫磺可以利水。 经方对于阴实证，除了开去实的药外，如茜草、炙鳖甲(在泥土里无孔不入，治肝病)、瓦楞子(去痰积)、牡蛎，还要同时开去阴的药，否则病不会好。去阴的药就是阳药，从《伤寒论》最初的桂枝到生附子到硫磺，均升阳去阴。 去阴的药加上去实的药便是治疗阴实的处方思路 。 处方举例：肝家阴实 生附子石硫磺桂枝去阴，炙鳖甲茜草去实，茜草又名鹿衔草，能深入内脏，活血化瘀，通经，用于女人月经不通或子宫里有瘀血。川芎活血化瘀。配合泻南补北，泻南用黄连黄芩，栀子茵陈去黄，栀子去虚热(短暂、间歇性的热)，茵阵去实热(燥热、不停的热)。 用这个处方前，病人已经有腹水时，先用甘淡渗利的药把小便导出来。 如何知道处方有效？ 当肝有阴实堵到时，不要去管肿瘤硬块生在哪个部位，脐上阳气运行时被阴实堵到就入不了阴，阳便回头产生热。初症，即在西医查出的前两年，病人每晚1-3点醒来，3点以后才睡，是因为热醒过来，里面已经有一点堵到了，1-3点丑时是肝经气血流注的时间，3点以后走肺经，肺里没有东西又睡过去了。初症就动手，处方也不需要那么强。 柴胡，少阳药，入肝胆，黄芩消炎去热，玉今为苦寒药，能去血中热，亦用于女人逆经(流鼻血，可用单味药)。川芎丹皮活血化瘀，白芍入阴，活血化瘀。茵陈去黄，泽泻让黄从小便走。治肝必治大肠，肝病的人要通大便，绝对不可便秘，加枳实，这就是大柴胡汤加枳实白芍的原因，让大便通出来，大黄去实。初症时阴实尚未结得很实，也没有腹水，当然可以用炙甘草、大枣、生姜增强胃气。 病在初症时，攻养同用，处方里攻坚的药和滋养的药开在一起，一定要固好胃气，这是治症的原则，同时攻。吃下后一觉到天亮，无燥热，代表阴实去掉了。病在初症统统有治，但这一阶段西医还查不到。此方肝炎B肝C肝均可用，再在此方上做加减：比如上热下寒口苦咽干，脚冰凉，再加石膏、知母、炮附子等等。恶心，确定是水引起的呕加半夏， 如何确定？ 摸关脉为弦脉即是，弦脉都是有水，再看舌头，津液多不干燥。吴茱萸也能止呕，用于胃寒(口不渴，喜热饮)的呕，常于生姜并用，吴茱萸去寒，生姜去水，并用去胃家寒水。 吃饭时先喝汤还是先吃饭？ 因人而异。胃家寒症者先喝热汤暖胃再吃饭，正常人先吃饭再喝汤帮助消化。相关链接： 《金匮要略》笔记54｜水气病脉证并治第十四：处方(气水/皮水/黄汗) 《金匮要略》笔记53｜水气病脉证并治第十四：处方(风水/皮水/里水) 《金匮要略》笔记52｜水气病脉证并治第十四：水病四大症状/五脏积水的外症/治水原则/妇科病的来源及脉诊 《金匮要略》笔记51｜水气病脉证并治第十四：风水/皮水/里水/脉诊 《金匮要略》笔记50｜水气病脉证并治第十四：水病的基本概念 注：文中涉及到的处方仅供学习交流，不作他用。
这一篇过去在中医里很难解释，因为涉及水的问题，当你了解了中医水的观念时，这一篇就不难理解了。 一、水的气化观念 《内经》里水的气化观念是：肺(金)法象天，越高的地方气候越冷，天是虚空的，正常人是虚的，故“虚”是不会死人的，人死在“实”上。心臓(火)不断搏动产生的热，遗热到小肠(火)，当小肠火很盛时，吃下去的东西中有两种水：1、喝的水，到胃里就气化掉了；2、食物里的水，经胃的研磨后到小肠，小肠的火把食物消化，水和糟粕进入大肠(金)，大肠的水受到小肠火的加热后气化回到肺(金)，两个金是相通的。大肠的肠壁把糟粕过滤掉，只有干净的水才上升进入肺。如果肺里有实，水就上不去，便回到大肠，所以肺癌一定会下利，肺癌治到不下利了就说明治好了。 《黄帝内经》是现存最好的人体生理学和病理学，这套体系已经很完整了，不需要X光、不需要验血报告，从外面望闻问切就知道里面是什么了。 如果心脏力量不够，小肠的温度也就不够了，大肠的水就无法气化，水跟着糟粕一起下来就成下利，中医把它定义为“寒”。 怎么知道寒了？ 脚是冷的，因为小肠管脚的温度。练腹式呼吸，是想尽办法把心火导入小肠，小肠火增加后，大肠的水会气化入肺入喉咙，故打坐练功正确时越练津液越多。换而言之，小肠和心互为表里。 二、奔豚的由来 人受到惊吓后，心臓跳得很快，心脏好的人，跳快一会儿就跳回来了，心脏不好的人就一直跳快，即心悸。 一受惊吓，心跳加速，小肠压力突然增加，大肠里的浊气就会回逆，回逆时走几种管道：第一种，跟着水 进入三焦系统 ，大肠和肺之所以会表里是因为有三焦系统连贯到；第二种，病人本来就有便秘，一受到惊吓后，大便的浊气从大肠进入肝脏，大肠跟肝之间有一根血管连着，这根血管是全身唯一一根没有瓣膜的血管，允许血来回走。中医的观念是：吸气时横膈膜下降，把肝血压入大肠周围，大肠就有力量蠕动，推动食物往前走；吐气时横膈膜上升，血回到肝脏，一呼一吸让大肠正常蠕动。 浊气进入肝脏后，木生火，跟着血进入心脏， 心脏为君主之官，本身不受病，现在浊气进来了，便加强力量把它推出去，于是产生动悸，即“ 奔豚 ”。 还有一种由来，病人本身津液不足，原因可能是服了利尿剂，或运动，或误诊，或吃到味精口很渴，医师见其有表症开发汗剂，结果汗发太多，发汗后有两种情形：一种是汗发出去到皮肤表层，表水还有但无法回到肠胃，这时用五苓散把表水带回肠胃。另一种是汗发出去后表虚掉了，肺里津液没了，大肠的水气来不及补上来，也会产生动悸，原因是 过汗 。 本篇列了几个方子应对几种不同原因的奔豚。不管是哪一种，给西医看都是精神病，神经质。 这四种病症其原因都是受到惊吓而发的。吐脓为肺痈，桔梗甘草汤证；受到火灾惊吓造成的火邪，核桃承气汤证。 三、三个处方 奔豚发作时从肚脐往上冲到心脏，去医院检查正常，病人说不舒服，检查不出便说病人有神经质，去找心理医生，这时就要想到奔豚症。 如果心臓真正有病是持续的痛或是固定时间发作。如果“ 发作欲死，复还止 ”，就是发作时感觉很难过，好像心脏都快要停掉了，等一下后又自己好了，这“ 皆从惊恐得之 ”。这种情形，张仲景一共出了三个处方： 第一个方子是 奔豚汤 ，肠子里面的浊气跑进三焦淋巴系统里面去，之后再进入胁下，于是就胸腹有痛，因为这浊气进入淋巴系统，产生气胀的痛，主症是 往来寒热 ，往来寒热是少阳证，《伤寒论》里有往来寒热兼有恶心是小柴胡汤，如果往来寒热无恶心是桂枝麻黄各半汤。 处方里甘李根白皮药房里没有，找农家种李树的挖东南方的李树根去芯留皮，因为东南方是巽卦，巽为风，所以东南方的根去风力量较大。中药用到皮，大多数在少阳证，现在很少这样用。 因为有往来寒热，在半表半里间，故临床上用 小柴胡汤 ，甘草、黄芩、半夏、生姜这四味是小柴胡汤里的，腹痛一定是用 白芍 ，腹痛是因为惊吓后小肠绷紧导致，腹满用厚朴。再加 当归、川芎 ，不管什么原因的奔豚都会影响到心脏，当归活血川芎补血。每当一个人受到惊吓的时候，病人的脸色都发白了，这表示血不足了，所以要给病人补血的药。所以当病人有往来寒热、气上冲胸时(感觉心脏快要从嘴巴里跳出来了)，用小柴胡汤加白芍、当归和川芎。 如果一个病人已经被发过汗了，就代表表症没了，结果再“烧针令其汗”，必发奔豚。这种情况现在已很少有了。 第二个方子是 桂枝加桂汤 ，桂枝加桂汤其实就是肠子里面大便的臭气，渗入血里面再进入肝，然后回到心脏里面。心脏本身是君主之官，本不受病，现在有气逆行回来，就会引发奔豚，心脏会跳得很快，在这个时候我们会使用桂枝加桂汤。 处方上是桂枝汤加重桂枝，临床上用桂枝汤六碗煮两碗，喝时加肉桂粉半钱，肉桂能加强心脏的喷射力量，把大肠的浊气压回去。 中医的观念：胸为阳，腹为阴。桂枝是阳药，白芍是阴药。奔豚病发在胸腔，心动悸，胸阳不够，故重用桂枝。阴不足时加白芍，如小健中汤。经方家从头到尾都在用桂枝和白芍来调和身体的阴阳，阴阳一平衡病就好了。治麻疹内陷的二仙汤，只两味药：白芍和黄芩(等量)，用白芍是因为阴不足(内陷)，黄芩去热，一下就把肺炎的高热去掉，这也是阴阳的协调。 第三个处方是 苓桂甘枣汤 ：茯苓5钱，桂枝4钱，甘草2钱，大枣十五枚 。 我们平常发出的汗，都是从我们肠胃的津液来的，土生金，所以一直在制造肺的津液，肺主皮毛，然后再进入表，所以肠胃的津液经过肺以后到了皮肤表面成为汗水后就发掉了。汗发掉后正常人的津液很充足，部分的津液带着滤过性病毒一起跑出去了，部分的津液会慢慢进入肺再回到肠胃里面来，这是正常状况。若病人本来就表虚，再运动大汗或处方发汗，就造成“ 脐下悸 ”，因为小肠津液没了，就动悸，小肠跳得很厉害。 中医的观念认为膏就是油网、网膜里的油，网膜在督脉背后起在第十三椎，正面起在任脉的阴交穴，膏就是黄油，产生在鸠尾的地方，三焦油网里的油要足。 茯苓 利三焦油网，在三焦系统里走，能产生油。水会动有两个原因，一是气，二是油，三焦里的水在油上走会跑得更快，水被油包住就不会乱跑，这就是茯苓，茯苓能够生三焦黄油，故能利水，通利积在中膈的水。所以 只要有动悸的时候我们都会用到茯苓，水不通利的时候也会用到茯苓 。 《内经》里讲：心主五液。我们身上有很多津液，通通是由心脏在管，如果我们不开强心的药，光开这些发汗的药，病人身体不会如此听话刚刚好将肠胃的津液发散出去而血都不跑出去。张仲景用桂枝去行阳，心脏一强起来，身体抵抗病毒的机能就跟着增强起来，就好像心脏会告诉肠胃说:“土，肠胃的津液，你赶快出去，有滤过性病毒进来了。”于是肠胃就跑去跟门房讲，就是肺说：“肺，你赶快出去。”肺是传导之官，于是肺就出去到皮肤表面上把敌人赶走，这是一个自发的抵抗系统。我们从桂枝汤了解到脾胃的重要，然后再进而了解到肺，但是你仔细去了解桂枝的话，就知道是从心脏开始的。人体的抵抗力是靠心脏的力量激发起来的，肠胃受到这个力以后才开始上来帮肺的忙，如果没有这个动力，就没有这种力量，所以我们平常必须要运动，让心脏跳的很快后，开始出汗，心脏就因而越来越强。桂枝能够行阳，这阳讲的就是动能。病人经过发汗以后，肠胃津液已经没有了，故把甘草、大枣放在里面，可以把失掉的津液同时补足，然后把停在中焦的水利下去就好了。已经失去的津液，靠甘草、大枣去补足，桂枝能够将心脏力量加强起来，把热导入小肠，茯苓能够把水逆产生的奔豚气往下导，不要继续往上冲，这就是茯苓桂枝甘草大枣汤的由来。 补津液用甘草大枣，胃口没有时再加人参，这就是经方，而不是去滋阴，经方是行阳，希望阴要自回。 关于动悸的观念 ：脐下动悸用茯苓，脐上动悸用桂枝。这里“脐下悸者”，用了桂枝和茯苓，应该是脐正后方动悸。 总之，治疗奔豚仲师就用这三个方。一发奔豚、惊恐起来的时候，如果是过汗，就是苓桂甘草汤证，如果进入三焦系统， 如何辨知？ 脉弦，往来寒热，就是奔豚汤证。如果都没有，就是桂枝加桂汤证了。 注：文中涉及到的处方仅供学习交流，不作他用。
“ 寸口 ”就是阳，尺就是阴，阴阳是中医的基本概念。“ 沉 ”代表里，“ 滑 ”代表有水气，这是从脉诊上看水病，这也是一种风水，还可以从病家的脸肿而得知，即望诊：眼睛下的眼带和眼睛上的眼帘厚厚的、肥肥的，都代表有积水。因为眼眶周围是脾脏的区域，脾是土，正常情况下土克水，土不能克水时即身上有水肿，故如卧蚕。“ 其颈脉动，时时咳 ”，颈动脉动得很厉害，又常常咳，“ 按其手足上，略而不起者，风水 ”，如果有水肿时，当手按到肿处后，按下去的地方没有弹起来，就是有风水了。如果按下去弹起来，就是气肿，气肿给病家发汗药就不对了，遇到水症我们才会开发汗的药。张仲景的观念是肚脐以上有积水，采的是汗解法，肚脐以下的积水，采的是利尿法。原因在心脏，当心脏衰弱的时候，第一个表症是足跗肿，所以心脏的阳如果不足，会从脚肿上来。肾脏功能不足的时候肿会从头上肿下来，表面上看是面肿，实际上是肾脏出现问题，因此我们采用发汗法，来减轻肾脏的负担，不想用利尿剂影响到肾。上焦心阳不足时产生的足跗脚，可以用利尿法，因为肾脏功能很好，开利尿剂不会影响到心脏，原因就在这里。本来眼袋的皱纹很多，当水肿的时候：“你看我眼带的皱纹都没了，不用去拉皮了。”这种刚开始有水肿的症状就叫做风水。水因为在皮肤表面上压迫到皮表细小的血管，心脏的血要经过脖子的动脉到头上，结果通过眼皮的时候，因为有水压到，所以眼皮会跳得很厉害。常常会咳，是因为有风水在最表的地方一段时间没有被排掉，于是水就逐渐渗到肺里面去，就会产生咳嗽的现象，这是刚开始得到风水病的初症。平常我们治疗风水和刚刚我们讲的风痒不一样，遇到风疹痒的时候用麻黄加术汤。遇到有风水的时候，一般用越婢汤，越婢汤就是麻黄、石膏、生姜、炙甘草和大枣五味药组成。 越婢汤的治症是：有汗、咳嗽、发烧 。有流汗只有两证：桂枝汤证和越婢汤证，桂枝汤没有咳嗽，有咳嗽用麻黄，麻黄能发汗也能止汗。 若本非湿家，太阳伤寒后麻黄汤就解决了。现本为湿家，受到风寒，全身会浮肿。“ 脉浮而紧 ”代表表寒，“ 法当骨节疼痛 ”，看似麻黄汤证，现“ 反不疼，身体反重而酸 ”，这个“ 重 ”就是湿，“ 其人不渴，汗出即愈 ”，湿盛者不会口渴，这个病得汗则解，这叫做风水，就是表面上看起来是麻黄汤证，其实病人本来里面就有湿，本有里湿的状况又得到表寒时就会有这种现象。若开麻黄汤的话要加白术去湿。 如果发汗太过，结果病人变成恶寒，这里的恶寒不是表的恶寒。太阳病的恶寒是病人会感觉身体很怕冷，病人躺在那边一直抖，摸他的身体却是滚烫又无汗出，这就是麻黄汤证。如果病人喊“好冷好冷”，你摸他身体冰冰的，这是里塞，就是里面虚掉的寒，“ 恶寒者，此为极虚 ”，是因为“ 发汗得之 ”，发汗太过导致的。如果病人是“ 渴而不恶寒者，此为皮水 。”皮水比风水更进一层，风水没治好，水跑到三焦淋巴系统里，不在皮肤表面了，故“ 不恶寒 ”，病人就会有口渴的现象。三焦遍布全身，故“ 身肿而冷，状如周痹 ”，全身不舒服，不见得是麻痹。 “ 胸中窒，不能食，反聚痛 ”，三焦在脏腑的外围，水停于此，呼吸不顺畅，吃不下东西。 黄昏是阳入阴之时，清晨是阳出阴之时 ，阳入阴时被三焦里的湿梗到，阳无法入阴，故“ 暮躁不得眠，此为黄汗 ”。此段编列比较凌乱，这里的黄汗是指三焦里的水停留越来越多时，三焦本身黄色的营养会跑出来，流汗是黄色的，腋下易见，也是皮水的一种。 “ 肺胀 ”，就是肺的呼吸系统出现可题， 只要肺有问题，表症出现时一定会有咳嗽，寒时不渴，热时渴，会忘记喝水的人里寒很甚 。肺胀时“ 其状如肿，发汗则愈 ”，身上有水，利用发汗将之发掉，只要是属于上焦的、肚脐以上的，发汗就会好。 有几种情形不可发汗：“ 渴而下利，小便数者 ”，“ 渴 ”代表肺里津液伤到，“ 下利 ”代表肠胃津液不够，“ 小便数 ”代表津液在丧失。 遇到不可发汗的水肿如何处理？ 蒲灰散是一种，还有一种是先补足津液(比如吃水梨、西瓜等)再去发汗。如果不该发汗时用了麻黄汤，病人会出现痉挛、小便浓稠，这时用人参、生姜、红枣等增润津液，让津液慢慢回头，也可以吃些水果。 里水，病更进一层，“ 脉沉 ”代表病在里，水积在里面，故“ 小便不利 ”，全身水肿。若“ 小便自利 ”，代表水有出处，人还是全身面目黄肿，我们就知道这个人里虚掉了，所以说“ 此亡津液 ”也，因为里面津液不足，要用越婢汤加白术。越婢汤在使用时病人一定有汗、喘气、发烧，本有湿，故加术。 如何知其本有湿？ 平时常常没事肌肉关节酸痛，那就是汗水没有透发，运动排汗就没事。 有汗、口渴、小便不利、肌肉酸痛 就已经是越婢加术汤证了。 当发现身体里有寒湿时，赶快开温阳利水的药把寒湿排掉，否则会日久成肿瘤， 所有妇科病源头都是寒湿 。 “ 趺阳脉 ”就是指冲阳脉，中医讲气的地方。“ 当伏，今反紧 ”，正常的脉应该是伏脉，伏脉就是慢慢的跳，缓缓状，正常的脉是缓脉。如果趺阳脉变紧，表示“ 本自有寒 ”，就是胃里面已经有寒，这就容易造成疝气、症瘕等，子官里面长硬块就是瘕，中医讲的症瘕就是指硬块。“ 腹中痛 ”，一般就是里寒已经很盛了，此时要开温阳利水的药，如桂枝、炮附子、白术、茯苓等等。结果医生攻下，而所有攻下的药都是属于比较寒凉的药，病人腹中已经很寒了，又被攻下，就会出现“ 胸满短气 ”，变成下面更寒、上面阳又下不来的局面，结果吸气时气只能到胸部就吐出去，让病人觉得胸腔胀满，呼吸短促。简言之就是 应该用温里，结果误用攻下了，就会水肿 。 “ 趺阳脉当伏，今反数 ”，一个人准备要发生水肿之时，在正常胃脉的地方出现数脉，“ 本自有热 ”，本来就有胃太热的问题，所以オ会“ 消谷，小便数 ”，就是吃不饱，一般如果胃在过热的状况之下，应该小便出来很多才对，“ 今反不利 ”，结果现在反而没有小便，“ 此欲作水 ”，由此就可以预知此人马上要开始水肿了。 类似这样的条辨，不用担心看不懂，临床上没有人这样看病的。实质上是在讲： 一个人若阳气不够，亦即素虚之人，运动完流汗时得到表风，汗水没有排透，日积月累成积水，这都是虚症才得到的。故平时要多运动，倪师提倡易筋经，跑步走路都是直线运动，是劳动，易筋经等练功才是真正的运动。素虚之人平时喝喝桂枝汤，协调阴阳，固表能力会增强。常多梦、梦遗、盗汗、惊悸之人，桂枝汤再加龙骨、牡蛎。 这个条辨是讲水病刚开始的现象，水病初期是阳脉“ 弦而紧 ”，寸口脉就是讲心脏的脉，也就是心脉，广义上指上焦。弦代表水，紧代表寒，就是上焦受寒，这里不应该是“ 肠间 ”，而是“ 走于阳间 ”，水自然而然走到皮肤肌肉之间，这个就是水病之初脉象。水走肠间是己椒苈黄丸证。 我们随时该保持肺阳很足，不然如果肺阳没有办法把皮肤上的水做汗而透发出来的时候，就会停积成风水。“ 少阴脉紧而沉，紧则为痛，沉则为水，小便即难 ”，这是指水病已经形成了，得到水病以后，肾脏功能会慢慢弱下去造成“少明脉紧而沉”，沉代表里，紧代表寒，肾脏寒下来，排水系统出现问题，于是小便小不出来了，就成为水肿病，这是麻黄附子细辛汤证。麻黄附子细辛汤是非常好用的利尿剂，它同时能够壮肾阳，又可以去除肺寒。病会走里，都是因为表水没有被治好，才会慢慢入里的。 所有水病，都是沉脉 ，都是摸到骨边才摸得到脉。因为水很盛的时候，会把血脉压在底下，造成血脉很低，这是正常发病的脉证。“ 脉出者死 ”，水病病人脉不沉反浮，就是脉症不符，癌症病人到末期都是脉都很大，阳不入阴，这是真阳要脱出的危证，因为水病太久没去掉，整个肌肤和肌肉都会坏死掉，这是很危险的症侯，中医的观念认为：脉症不符就是危险。相关链接： 《金匮要略》笔记50｜水气病脉证并治第十四：水病的基本概念 注：文中涉及到的处方仅供学习交流，不作他用。
治未病是中医预防医学的高度概括，在疾病的预防、诊治方面都有重要意义。将“治未病”的思想贯穿于临床，对疾病发生、发展的各个环节提前干预，促进患者早日康复，具有重要的指导意义。
1 治未病的渊源与涵义
“治未病”一词最早见于《黄帝内经》一书，它提出了中医治未病的基本理论和实践框架。《素问·四气调神大论》曰：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎!”是对治未病的最为经典的论断，明确提出了治未病养生“未病先防”的思想内核。《素问·上古天真论》曰：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。”《素问·阴阳应象大论》曰：“圣人为无为之事，乐恬淡之能，从欲快志于虚无之守，故寿命无穷，与天地终。”提出了治未病的养生保健基本原则。《素问·八正神明论》“上工救其萌芽”补充了未病先防的另一方面含义，疾病出现某些先兆，或处于萌芽状态时，应采取措施，防微杜渐，从而防止疾病的发生，即“欲病救萌”。
《金匮要略·脏腑经络先后病脉证篇》中“夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾”的论述进一步明确提出既病防变的重要思想。因为内脏疾病有可能按照五行相乘或相侮的规律传变，在治疗时就应当首先辨明有可能被传的脏器，从而采取相应的措施，以防传变。
此外，东汉华佗创立五禽戏健身法，晋代葛洪强调气功摄生，都对治未病的实践应用进行了深化。
唐代孙思邈是一位在治未病方面做出重大贡献的医家。他将疾病分为“未病”、“欲病”、“已病”三个层次，提出“上医医未病，中医医欲病之病，下医医己病之病”，认为医生和患者要“消未起之患，治未病之疾，医之无事之前”。他对治未病主要从养生保健和欲病早治的角度着眼，“喜养性者，治未病之病”，所著《千金要方》记载了大量养生延年的方法和措施，有很高的实用价值。
中医治未病理论成熟于明清时代，这个时期的医学家们在临床实践中灵活应用了治未病理论，大大丰富了治未病的方法和手段。明末清初的喻嘉言也是治未病思想的大力倡导者，并专门撰写了《医门法律》，如中风门中的人参补气汤便是御外入之风的绸缪之计;又如血痹虚劳篇中对于男子平人谆谆致戒，是望其有病早治，不要等虚劳病成，强调于虚劳将成未成之时，调荣卫，节嗜欲，积贮渐富，使虚劳难成。
清代叶天士对于治未病研究颇深，明确提出“逐邪务早，先证用药，先安防变”等临床用药原则，他根据温病的发展规律，热邪伤及胃阴，进一步发展可损及肾阴，主张在甘寒养胃的同时加入咸寒滋肾之品，以防肾阴被损;《温热论》中提出“务在先安未受邪之地”的防治原则，可谓是既病防变原则具体应用的典范。如邪入营分而见斑诊隐隐，必须“急急透斑为要”，故用清热凉血之剂，使营血热毒得解。又如对“平素心虚有痰者”，治总兼以养心化痰，主张用石菖蒲、郁金、牛黄、至宝丹等开其闭，以防其“昏厥为痉”。
吴鞠通在《温病条辨》中提出保津液和防伤阴治疗原则，提出要在温病治疗过程中注意步步顾护津液，与叶氏“务在先安未受邪之地”之意恰恰吻合，亦体现了治未病的思想。
《丹溪心法》载：“与其救疗于有疾之后，不若摄养于无疾之先。盖疾成而后药者，徒劳而已。是故已病而不治，所以为医家之法;未病而先治，所以明摄生之理。”
概而言之，中医“治未病”主要包括以下几个方面：①“未病先防”，在疾病未形成之前，对可能导致疾病的各种原因，采取针对性措施，预防其发生。主要是以养生为要，贯穿于日常饮食、起居、情志、欲望等方面，从而达到防病的目的。②“见微知著”，对某些疾病出现的前兆，早发现、早诊断、早治疗，及时把疾病消灭在萌芽状态。③“有病早治”，有了疾病应该及早对症治疗，不要延误病程，不要把小病拖成大病，轻病拖为重病。④“已病防变”，把握疾病的传变规律，及时阻止疾病的蔓延、恶化和传变。⑤“病后防复”，在疾病尚未发作的稳定期或间歇期即提前采取巩固性治疗或预防性措施，防止疾病的复发。
2 未病先防 养正祛邪
肿瘤与其他疾病一样，是“正”、“邪”二气交争结果，在正气不足，脏腑功能失调的情况下，易于发生肿瘤。《医宗必读》中所说“积之成者，正气不足，而后邪气居之。”且由于脏腑生理功能的失调紊乱，疲劳、痰湿、热毒、瘀血等病理产物就因此而自生，形成了肿瘤发病的病理基础。明代张景岳说：“脾肾不足及虚弱失调之人，多有积聚之病。”金代张元素《治法机要》说：“壮人无积，虚人则有之，脾肾虚弱，气血两衰，四时有感，皆能成积。”因此，在肿瘤尚未发生之前，针对可能导致肿瘤的各种原因，如遗传因素、免疫因素、慢性疾病等内因，亦包括有毒致癌物侵袭等外因，加以防范，即所谓的肿瘤一级预防，从而降低肿瘤的发生率。主要体现在摄生方面，调情志，适起居，节饮食，慎劳作，长养正气，防止病邪的侵袭。
培养正气应当注意重视精神调节，加强体育锻炼，生活起居有规律性。平素心情舒畅，精神愉快，则有利于血脉流通，气机调畅，阴阳和调，正气充足，正如《素问·上古天真论》云：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来?”
另外，在饮食方面勿使偏嗜、失节或食用不洁之品，忌食霉变不洁食物，少食油炸食物等。饮食和调，脾胃健运，就能化生精气，滋养人体，保持身体健康。如过食肥甘厚味易助湿、生痰、化热等，如《医偏》中说：“酒客多噎隔，好热酒者尤多。”江苏省启东地区原为肝癌高发区，经过“改水、防霉、治肝炎”的措施干预，肝癌发病率大大降低，即是一个实证。还需注意防范各种不利于健康的因素，起居有常，劳逸适度。从源头上预防是抗御肿瘤重要方法之一。
目前，癌症仍然是危害人类生命的前三位主要原因之一。随着环境污染的加剧，生活节奏的加快，生活压力的增大，癌症的发生率呈上升趋势。中医“治未病”理念是重视预防和保健的医学，就是防患于未然，以控制癌症的发生和发展。
3 见微知变 癌前干预
恶性肿瘤的发生也是一个渐变的过程，将起之时必有先兆，此时急治其先，可收到良好的效果。正如《素问·阴阳应象大论》所说：“善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏，治五脏者，半死半生也。”
癌肿早期常无症状或症状较轻，容易漏诊或延误诊断，临床医生要时刻牢记“治未病”的理念。如食管癌，在初发期，一般无自觉症状，有的虽然有轻微或偶发的吞咽不适，仅在吞咽干物时有梗噎感，或胸骨后轻微灼痛，往往未引起患者的重视，而延误诊断和治疗。胃癌早期，由于症状无或轻微，进展缓慢，往往被误诊为胃炎或消化不良，甚至出现锁骨上窝淋巴结肿大时，症状仍不明显，直到病人体质消瘦，才去医院检查，但为时已晚。肺癌早期，症状轻微，甚至毫无症状，仅在X线健康检查时偶然发现。3/4的早期肺癌可有不同程度的咳嗽。肺癌早期由于癌组织刺激支气管黏膜，发生顽固性呛咳或呈高音调的阻塞性咳嗽，无痰或仅有少量白色黏液痰，症状类似感冒或支气管炎，常被大家所忽视。乳腺癌，早期无任何自觉症状，特别是年龄大的妇女，很少注意乳房的变化，常常忽视无症状的乳房肿块，等到肿块越来越大，才到医院检查，此时乳腺癌已经转移，失去手术机会。卵巢深居盆腔之中，即使卵巢癌已经大如鸡蛋，病人也可以毫无感觉。卵巢癌早期无任何症状，如妇女出现卵巢癌“三联”症状，即40岁以上妇女，有胃肠道症状，如腹胀、腹痛和较长时间的卵巢功能障碍，则应引起警惕。从中医“治未病”的观点来看，医务人员就要重视病人身体的微小变化，如吞咽干食有点梗噎时，应及时做钡餐造影检查或食管镜检查;向来食欲正常，一旦出现食欲不振，上腹部不适和体重下降时，应及时做上消化道钡餐造影或胃镜检查;对不明原因的咳嗽，尤其是阵发性喉咳要引起高度警惕，应及时拍胸部片或CT检查。
癌前状态指易恶变的全身性或局部疾病的状态，癌前病变指较易转变成癌组织的病理组织学变化。早期邪盛，正气尚未大衰，治疗重在祛邪，“当其邪气初客，所积未坚，则先消之而后和之”。如此，在癌前病变或癌前状态即加以治疗干预，既可提高治愈率又能防止其恶变。
4 既病防变 防止转移
疾病的发展和传变是有规律的。因此，在治疗时，可根据疾病的传变规律，“先安未受邪之地”，预先对可能受影响的部位加以固护，增强其抗邪能力。《金匮要略·脏腑经络先后病脉证篇》指出：“夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”这是运用五行乘侮规律得出的治病防变措施。是按照五行相生相克的理论，肝属木，脾属土，肝木最易乘克脾土，故治疗肝病时，应配合适当的健脾和胃药。
中医对肿瘤转移的认识，可以追溯到《黄帝内经》。其指出脏腑之间，生理上存在着相互资生、相互制约的生克制化关系;病理上存在着相互影响、相互传变的乘侮亢害关系。一脏有病，可依据自身规律而影响他脏。《素问·玉机真脏论》指出：“五脏受气于其所生，传之于其所胜;气舍于其所生，死于其所不胜。”一脏有病可以影响到相关的脏腑。故治疗肿瘤转移必须从整体观念出发，联系脏腑之间存在的生克乘侮关系，先治或先安未病脏腑，以阻断疾病的传变途径，防止疾病发展。
中医从整体观念出发，以辨证论治为基点，根据肿瘤的发病特点及临床表现进行治疗。处方用药先专攻一路，同时再多方位入手，提高机体正气，防止复发及转移。肿瘤病人手术以后，一般都要进行放化疗，放化疗虽对肿瘤有打击，但对人体正气也是一个严重损伤。患者会出现一些机体正气虚损的症状，比如白细胞减少、全身疲乏无力、肢体疲软、精神不振、动辄气短、头发稀少枯干、盗汗、面色无华等等。此时予以扶正祛邪，使机体正气振奋，是一个很有效的办法。中医在治疗肿瘤时“力顾脾胃，调和气血”的原则是精华所在。
“贪生怕死，要求长寿，乃人之常情”。载圣在《礼记》记载：“生，人之始也;死人之终也。始终俱善，人道毕矣。”孔子说：“未知生，焉知死。”人应该立足于生，但死亡是人生的必然归宿，死亡就是回归自然。我们在长期的临床工作实践中，观察到有不少危重病人或身患绝症者凡能坦然自若、乐观开朗地面对病情，积极配合医生诊治的大多抗病力强，元气恢复快，病情逆转，甚至完全康复。而越是忧愁恐惧怕死的患者，则精神崩溃，气血耗散，病情加速恶化，多预后不良。中医认为，病人的精神状态是本，医生的治疗措施是标，医生的治疗是通过病人的抗病能力才能发挥治疗效应，如果病人精神已经崩溃，那么再好的治疗措施也无济于事。所谓“标本不得，邪气不服”。
医学界已经公认中医药治疗肿瘤能改善病人的生活质量，并在一定的程度上提高手术、放化疗的效果。中药可让癌细胞“改邪归正”。2008年4月15至21日是第十四个全国肿瘤防治宣传周，广州中医药大学教授、中华中医药学会肿瘤分会原主任委员周岱翰指出，中晚期癌症和高血压、糖尿病等一样是长期慢性病，中药可让癌细胞“改邪归正”，病人可以长期带病生存。周教授指出，癌细胞不是外来异物，它是人体正常细胞分化不良而来。人体正常细胞的生长有一个自杀程序，当长大到一定程度，就逐渐走向衰老、凋亡。当这种自杀程序受到破坏，细胞无限度长大却不凋亡时，原本正常的细胞就变成了癌细胞，形成肿瘤。肿瘤病人本身有免疫缺陷，无法识别和消灭这些癌细胞。中医治癌的原理，一方面是运用中药调理综合提高人体免疫力，有效识别和杀灭癌细胞;另一方面可以诱导癌细胞向正常细胞分化。
5 病后调摄 慎防复发
对于肿瘤的“治未病”理念，还应包括病后调摄，采取各种措施，防止宿疾的复发。恶性肿瘤在早、中期经过根治手术、或经过规范的放化疗后，达到了完全缓解，但是仍有一定的复发率，如胃癌患者在术后有70%～80%死于局部或远处转移，即使是早期胃癌，术后10年仍有30%～40%的复发率;接受手术的食道癌患者中，即使早期患者，5年内仍有近50%的复发率。故术后防止其复发是肿瘤治疗的一个非常重要的方面。
中医药在这一方面具有较大的优势。中医认为，疾病初愈，虽然症状消失，但此时邪气未尽，正气未复，气血未定，阴阳未平。病后可通过培补正气，调理脏腑功能，使其紊乱的状态得以恢复。扶助正气，主要从气、血、阴、阳四个方面入手，俾气血冲和，阴阳平衡;调理脏腑功能主要是从先天入手，先天为本，本元充盛则阴阳平和;后天为养，脾胃健则气血充。实瘤已去，但癌毒未尽，扶正的同时不忘祛除余邪。现代医学也证实，即使早期肿瘤在根治术后，仍有微小转移灶的浸润，这也是手术后辅助用放化疗的原因。中医可在扶正的原则下采用化瘀解毒散结等治法，以清除余毒，防止其复发。
另外，还应配合饮食调养，注意劳逸得当，生活起居有规律。否则，此时若适逢新感病邪，饮食不慎，过于劳累，均可助邪伤正，使正气更虚，余邪复盛，引起宿疾复发。肿瘤患者更应做好病后期的善后治疗与调理，方能巩固疗效，提高生存质量。
综上所述，中医“治未病”的学术思想渊源流长，以治未病的思想指导中医防治肿瘤的工作，具有重要的价值，这与现在肿瘤的“三级预防”有相似之处，但更突出了“天人合一，以人为本”的整体观念，且具有个体化的辨证优势，特别是在应对癌变病变、防恶化、肿瘤术后的防止复发与转移方面，通过扶正祛邪有较好的效果。
非典那年没有风，湿气大。 脾胃方面，风少，负营养化，水藻过量。 太阴湿土，太阴，大管家婆，不分青红皂白把破烂收进来，不停攒东西。沙漠用植树造林，木克土。 衣服湿了是风吹干的。温度不重要。 高血糖，过敏，吸收了太多破烂东西，没风推动他。病在脊。 对负营养化的疾病，治宜捏脊，正面是任脉，调脾用章门 症瘕积聚，聚是一口气临时聚在一起，点穴可散开。 瘕，临时聚起来的血 其余两个不好治。 肚子里面的东西和情绪有关，肝肠寸断。治未病，就像看到夫妻闹情绪，气不对，赶紧干预，别等到严重。 past wind，让这口气出去，身体还原。邪恶的念头都有生理基础。 过多肝气冲破颈项上到头。偏头痛发作前五官特别敏感。拖地的味道，光线的刺激……因为气冲上来了。肝气于脚大趾之端，针刺足临泣缓解偏头痛。 偏头痛左血右气， 两个我，先天两个我，启动哪个，或者启动了两个之外的另一个。精神病，需要调神。 吃冷饮到后脑勺疼，膀胱经，细辛，羌活， 前头痛，白芷 肋骨包裹最重要的内脏，南风带来的热邪直接伤脏。肺、心包、心。夏天容易出现温病。 秋天肃杀之气起来，容易伤到阳气。柄风穴，把风抓住的穴位。对受了西风肩背疼痛有用。要躲风口。 电风扇和扇扇子和空调： 扇扇子柔和， 电风扇生硬粗暴。 自然界能量让人早早困。安空调和扇扇子的表达不同。 以邻为壑，把洪水引到邻居家，空调下乡。 经济基础很大程度决定心定不定 躯干为本，身体会把阳气收敛回来，保持躯干的需要，四肢会出现冻伤。 皮温变化伤到气，皮色变了是伤到血了。厨师洗菜的手的案例。 洗碗洗衣要用温水。寒气进入则伤肾。 风湿骨刺是邪气凝滞扭曲了。 艾灸也会南风伤人，如咽喉肿痛。 摸很多病人的人，受病气影响。按摩科大夫，不会自我保护的话，手脚变形，互相感染。 中国人不握手，只作揖。 病气是氛围，不是物质。是东风压倒西风还是西风压倒东风。有的病人还没见面医生就感觉不舒服，治不了，压不住，转介绍。
文章出自《黄帝内经》中《素问》第一卷 第四章，即《素问·金匮真言论篇》第四。内经是医学论文汇编，论文即由中心、论点、论据、论证及核心五要素构成。在学习过程中，要紧紧围绕这五要素来取舍。如第一卷 共四篇： 1.上古天真论篇， 以论寿运为中心；2..四气调神论篇，以论年运为中心；3.生气通天论篇，以论日运为中心；4.金匮真言论篇，以论五脏运为中心。古人文章不似现代长篇大论，而是以卷来阐述一定的内容，一篇只有一个中心，诸篇合论姑息就叫做姊妹篇吧。四篇合论养生防病以延年益寿之道，四篇虽无一个“医”字，实乃医之上策。运者，规律。遵循者受益无尽，违规者贻害无穷。受益多少全靠自身修为，是为得道。道者，有心求者传之，无情者不予理会。无德者无以言德，德不与无德者言。自身修为得道之浅深，是影响他人的根本条件。所谓传道，不是靠轻易的说教，而是靠求道之人与传道之人间的感化，只有修为得道者，才能感化他人；只有真心求道者才能得真传；有来求者，才能与之说道。道行（xing）好比井泉之水，不满不溢，不枯不竭，不取不给。取多取少，随求者愿意，不强加于人，如金口玉言，不可妄与说。故经文上说：“藏之心意，合心于精，非其人勿教，非其真勿授，是谓得道”，“道者，圣人行之，愚者佩之”。学习本篇，宜同时一卷四篇相联系、相结合。上古天真论，是内经的总论又是一卷四篇的总论、姊妹篇。学习内经也是要结合总论，众论合参。书中之意一言难尽，熟读深思便自知。
即臆病！理解为“健康”患者疑自身机体“不健康”。凡事都有因果，家人好生关切，好生开导。
百合病 [编辑本段]症状与由来病名。以神志恍惚、精神不定为主要表现的情志病，精神病疑似症状。因其治疗以百合为主药，故名百合病。或谓百脉一宗；其病举身皆痛，无复经络传次，而名百合。起于伤寒大病之后，余热未解，或平素情志不遂，而遇外界精神刺激所致。 [编辑本段]百合病治疗的辨证论治 古籍论治《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证并治》：“百合病者，百脉一宗，悉致其病也。意欲食，复不能食，常默然，欲卧不能卧，欲行不能行；饮食或有美时，或有不用闻食臭时；如寒无寒，如热无热；口苦，小便赤；诸药不能治，得药则剧吐利。如有神灵者，而身形如和，其脉微微。”其病邪少虚多，属阴虚内热之证，治以补虚清热，养血凉血，用百合地黄汤。亦可选用百合知母汤、百合鸡子汤、百合滑石散等方。 阴虚内热型论治【证见】 精神、饮食、行动异于常人，如沉默少言，欲睡不能眠，欲行不能走，饮食不能吃，寒热似有似无，精神恍惚心烦，或自言自语，口苦，尿赤。舌红，脉微数。【治法】 清心润肺。【方药】1．主方百合地黄汤(张仲景《金匮要略》)加味处方：百合、生地黄各30克，生牡蛎20克，花粉、石斛、糯稻根各15克，知母12克，浮小麦30克，甘草6克。水煎服。2．单方验方甘百栀地汤(胡熙明等《中国中医秘方大全》)处方：炙甘草9克，浮小麦30克，大枣7枚，炙百合12克，生地黄15克，首乌藤18克，鸡子黄2个(分冲)，栀子6克，淡豆豉12克，莲子心3克，郁金12克，石菖蒲9克。水煎服。 痰热内扰型论治 【证见】 精神、行动、饮食皆失常态，头痛而胀，心中懊脓，卧寝不安，面红，舌尖红。苔薄黄微腻，脉滑数。【治法】 清化痰热。【方药】1．主方黄连温胆汤(孙思邈《千金方》)加减处方：黄连10克，法半夏12克，陈皮6克，竹茹2克，枳实9克，茯苓12克，知母10克，瓜蒌仁10克，甘草6克。水煎服。头痛者加菊花12克；热盛伤阴者加百合、生地黄各20克。2．单方验方除痰安寐汤(许成吉等《中国当代名医名方精选》)处方：北柴胡、法半夏、炙青皮、枳实、龙胆草、栀子各10克，淡黄芩、竹茹各12克，制南星6克，珍珠母60克(先煎)，礞石30克(先煎)，合欢皮15克，夜交藤、葛根各30克。水煎服。心肺气虚型【证见】 精神、行动、饮食皆若不能自主，自汗，头昏，短气，乏力，少寐或多寐而睡不解乏。舌淡边有齿印，脉细弱。【治法】 益气安神。【方药】1．主方甘麦大枣汤(张仲景《金匮要略》)合生脉散(李杲《内外伤辨惑论》)加减处方：浮小麦30克，大枣5枚，党参15克，麦冬12克，五味子6克，百合20克，茯神15克，酸枣仁12克，龙齿(先煎)30克，甘草6克。水煎服。2．单方验方(1)明志汤(许成吉等《中国当代名医名方精选》)处方：石决明、草决明各30克，远志、蝉蜕、生牡蛎、川芎、疾藜各15克，菊花25克，荷叶10克。水煎服。(2)柔意汤(许成吉等《中国中医秘书大全》)处方：炙甘草、大枣、白芍各6克，淮小麦、牡蛎各30克，百合、生地黄、龙齿、黑芝麻各12克，麦冬、柏子仁、竹茹、合欢皮各9克，陈皮2．4克。水煎服。 百合病治疗的其他疗法1．饮食疗法(1)百合鸡蛋糖水：百合30克，鸡蛋1个，白糖适量。先将百合煲熟，后加入鸡蛋和白糖，蛋熟即可服食。(2)糯米小麦粥：糯米、小麦各50克，共煲成粥，加白糖调味服食。以上两方适用于各型百合病。2．预防调护避免不良精神刺激，患病应及早积极治疗。 多向病人做思想工作，耐心地说服、开导，以消除患者的疑虑或紧张。 狐惑病狐惑病是一种与肝脾肾湿热内蕴有关的口、眼、肛（或外阴）溃烂，并有神志反应的综合征，相当于现代医学的白塞氏综合征。狐惑病首载于《金匮要略·百合病狐惑阴阳毒篇》：“狐惑之为病，状如伤 寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安，蚀于喉为惑，蚀于阴为狐，不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍 赤、乍黑、乍白、蚀于上部则声嗄，甘草泻心汤主之”。 本病在古代即已引起注意，近代由于发病率逐渐增高，因此引起了国内外的关注。惑病以肝脾湿热为主要病机，其先兆证多呈肝郁脾胃湿热证型，即见心绪不舒，多疑善妒，口臭泛恶，舌红苔黄腻，便干，溲短腥臭等症，并多有七情损伤史。 治疗舒郁清热利湿，方用丹栀逍遥散：丹皮、栀子、柴胡、薄荷、当归、白芍、茯苓、白术、生姜、甘草可以逐渐改变郁热内蕴，避免发展。如见可疑的疮常为本病欲作信号，服龙胆泻肝汤可以防患于未然。发展下去，见默默欲眠，或卧起不安，神情时恍，逐渐出现口腔、外阴甚至眼见溃烂则为狐惑病征兆，治用甘草泻心汤：炙甘草、黄芩、黄连、干姜、半夏、人参、大枣，如肝火偏重者，如见躁、 易怒、头晕、耳鸣、便秘、溺短者，则予龙胆泻肝汤：龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、生地、车前子、泽泻、木通、当归、甘草。著名中医妇科专家李积敏博士认为本病是由阴虚火旺，热毒内蕴之变，治疗宜滋阴清热，凉血解毒为主，方用黄连阿胶汤加减。药用生熟地、麦冬、白芍、龟板、阿胶、石斛等滋阴补肝肾壮水，以补其源；黄芩、黄连、黄柏、竹叶、丹皮、生甘草清热解毒。诸药相伍，滋阴降火，水火相济，再兼外洗外敷等法配合治疗，故取得良好效果。李积敏治疗狐惑病（白塞氏综合征）案: 忤某，女，36岁，已婚，市某厂职工，1988年7月18日初诊。主诉：口腔、下阴部溃疡，反复发作5年。患者于1983年5月分娩后，曾发热数日后，出现舌尖及双颊黏膜生针尖样或绿豆大小溃疡，服维生素C、B2、B6后消失，1个月后又复发口腔、舌生疮，且出现外阴多处溃疡，疼痛伴外阴瘙痒，进行性增大，有脓性分泌物。四肢皮肤结节性红斑，曾在某省级医院诊断为“白塞氏综合征”，先后3次住院，经抗生素、激素等治疗效果不佳，时而更重。刻诊：呈慢性病容，体检无殊。两眼涩痛，视物不清，行走困难，口腔黏膜、舌边尖等处有多个绿豆大圆形溃疡。患者咽干口苦，心烦，头晕失眠，自汗盗汗，五心烦热，腰膝酸软，大便干，小便黄，舌红苔少，脉细数。妇科检查：外阴唇黏膜有多处黄豆大小溃疡，表面有灰白脓样物。血常规：白细胞4600／mm3，红细胞400万／mm3，血色素11g，中性63﹪，淋巴25﹪，单核3﹪，血沉为26 mm／h。西医诊断：白塞氏综合征。中医诊断：狐惑病 证属：阴虚火旺，热毒内蕴。治宜：滋阴清热，凉血解毒。方用：黄连阿胶汤加减。处方：生地20g，熟地20g，麦冬15g，白芍6g，阿胶9g（烊冲），龟板9g（先煎），黄芩12g，黄柏12g，黄连6g，柴胡6g，石斛9g，五味子6g，竹叶6g，丹皮12g，当归12g，生甘草9g。水煎服。10剂，1日1剂，2次分服。外洗药：当归15g，黄柏15g，银花30g，苦参30g，枯矾20g。水煎洗外阴患处，每日1～2次，每次1～5min左右。外敷药：五倍子10g，冰片1g。将五倍子炒黄与冰片共研极细末，外敷外阴患处溃疡面。前药外洗后即敷。7月29日复诊：服药10剂后，疼痛大减，心烦、口苦已减，精神较佳，查溃疡也大为好转。继服上方10剂。8月9日三诊：症状基本消失，口腔及外阴溃疡基本愈合。前方去生地、丹皮、柴胡、竹叶、石斛，加茯苓、白术等，再服6剂。8月16日四诊：诸症痊愈。嘱其服成药知柏地黄丸两盒。随访至今未复发。
狐惑病（白塞氏病） 狐惑病是一种与肝脾肾湿热内蕴有关的口、眼、肛（或外阴）溃烂，并有神志反应的综合征，相当 于现代医学白塞氏病。狐惑病首载于《金匮要略·百合病狐惑阴阳毒篇》：“狐惑之为病，状如伤 寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安，蚀于喉为惑，蚀于阴为狐，不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍 赤、乍黑、乍白、蚀于上部则声嗄，甘草泻心汤主之”。 本病在古代即已引起注意，近代由于发病率逐渐增高，因此引起了国内外的关注。日本将该病列为“难病”，并推崇张仲景的甘草泻心汤主治，据报道疗效甚佳 。 惑病以肝脾湿热为主要病机，其先兆证多呈肝郁脾胃湿热证型，即见心绪不舒，多疑善妒，口臭泛恶，舌红苔黄腻，便干，溲短腥臭等症，并多有七情损伤史。 治则 舒郁清热利湿，方用丹栀逍遥散：丹皮、栀子、柴胡、薄荷、当归、白芍、茯苓、白术、生姜、甘草可以逐渐改变郁热内蕴，避免发展。 如见可疑的疮常为本病欲作信号，服龙胆泻肝汤可以防患于未然。发展下去，见默默欲眠，或卧起不安，神情时恍，逐渐出现口腔、外阴甚至眼见溃烂则为狐惑病征兆，治用甘草泻心汤：炙甘草、黄芩、黄连、干姜、半夏、人参、大枣，如肝火偏重者，如见躁、 易怒、头晕、耳鸣、便秘、溺短者，则予龙胆泻肝汤：龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、生地、车前子、泽泻、木通、当归、甘草。
中医认为该病发病与肝、脾关系密切，涉及心、肾、肺诸脏。病因病机为肝郁化火，耗伤阴津，虚火内扰，气阴两伤，或久病脾虚，或苦寒伤脾，或肝郁脾虚，脾虚失运，水湿不化，湿热内蕴，蕴久化毒，湿毒熏蒸三焦脏腑，流注经脉，腐蚀为患，病机错综复杂，涉及多个脏腑，同时或先后发病，五脏相因，湿毒为患，为本虚标实、虚实夹杂之证。工具/原料精方泻心汤白塞氏病1/2 分步阅读白塞氏病是一种全身性免疫系统疾病，可侵害人体多个器官，包括口腔、皮肤、关节肌肉、眼睛、血管、心脏、肺和神经系统等，主要表现为反复口腔和会阴部溃疡、皮疹、下肢结节红斑、眼部虹膜炎、食道溃疡、小肠或结肠溃疡及关节肿痛等，该病可见于我国各类人群，从青少年到老人都可患病，中青年更多见，男女均可发病。2/2 目前该病的发病原因不完全清楚，可能与遗传（如HLA-B51基因）、感染（部分患者可能与结核感染相关）、生活环境有关。目前认为，该病的发病机制是患者在各种发病原因的作用下出现免疫系统功能紊乱，包括细胞免疫和体液免疫失常，嗜中性粒细胞功能亢进、内皮细胞损伤与血栓形成、免疫系统针对自身器官组织产生反应，导致器官组织出现炎症，产生破坏白塞氏病/诊治1/4精方泻心汤以本虚标实、虚实夹杂之证为基础，在以仲景在《金匮要略》中云：“狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安，蚀于喉为惑，蚀于阴为狐，不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声喝”为理论，补中益气，消痞降逆，除湿解毒达到治愈目的。2/4一、调养脾胃，脾胃等脏腑对饮食物的消化转输 、升清 降浊等生理功能3/4二、活血化瘀，止痛，疏通理气，减轻肿胀，疼痛4/4三、消除湿气、湿热、湿毒、内火在以尿液排出