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癌痛用药论文

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癌痛用药论文

要想消灭难缠的癌痛,就要根据医生的嘱咐服用相关的药物,并且要调整自己的饮食状态,多吃一些对身体好的食物,还要调节自己的心理状态,不能过于焦虑忧郁,需要保持心态良好。

痛苦是有的,却不是必然,是有差异的,并且因人而异。有的相对来说就会轻一些。我就是癌症晚期,整天不是面对疯涨的肿瘤,就是对抗各种药物的副作用,还有一次次心灵的蹂躏。

停了抗癌药肿瘤就苏醒,吃了抗癌药马上身体就各种不适,但是一些肺癌可以吃靶向药的,有的靶向药并没有太大的痛苦。

一般来说我们说3分以下算轻度疼痛,4分到6分算中度疼痛,7分到10分,那么就算是非常严重的疼痛。所以根据这种疼痛的程度不同,来决定用什么方法来缓解。当然最主要的就是药物,我们说的止痛药,实际上也分成4级。

轻度疼痛用一级止痛药,例如普通的消炎镇痛、退热这样的止痛药。那么中级的就用中效的止痛药,这些止痛药一般来说都是在医院里门诊可以开到的。

那么重度疼痛或者极严重疼痛才会考虑到用一些具有麻醉作用的,比如说杜冷丁这样的一些强效的止痛药,但这些止痛药只有医院还有高级医生才能够开。

止痛药效果越强,它的副作用也会越大,所以我们不能说为了完全的止痛,一开始就用强效的止痛药,比如刚才说的杜冷丁这样一类的药。

一旦用了过量,甚至可能导致你呼吸停止,以至于导致死亡。当然,癌痛有的时候通过药物还只是在某种程度上面能够起到一个缓解作用。

现代医学治疗癌症疼痛的方法有局部治疗、镇痛药及阻断疼痛的传导途径等。局部症状可将局部肿块予以放疗、化疗或用手术来控制局部肿瘤,解除对局部压迫引起的疼痛。

半身放疗对全身广泛骨转移引起疼痛疗效较好;切断颈髓前外侧束方法,可阻断神经传导,也能取得止痛效果。

中医认为癌症疼痛的发生主要为邪毒内蓄,气滞血瘀,不通则痛。故消肿解毒、活血理气为治疗癌症疼痛的主要法则。癌症疼痛其临床表现可分为邪毒内盛型、血瘀型及气滞型。邪毒内盛型常表现为局部灼热,疼痛固定不移,触之增剧。

血瘀型常表现为部分固定的针刺样疼痛,舌质暗,舌有瘀斑。气滞型常表现为痛无定处,攻窜胀痛。由于上述三型往往混杂互见,不能绝对分开,因而活血化瘀、理气止痛、解毒消肿常配合应用。用药途径除了内服外还可采取局部外敷法,外敷药物可采用药性较猛、浸透性强的药物,它可弥补内服药的不足,使药物直达病所。

用药途径除了内服外还可采取局部外敷法,外敷药物可采用药性较猛、浸透性强的药物,它可弥补内服药的不足,使药物直达病所。

肿瘤如果不断变大,会压迫周围器官,侵犯周围神经,从而导致疼痛出现。肿瘤细胞还会入侵到软组织或皮肤,造成转移或浸润的情况出现,破坏正常的组织,接着导致剧烈的癌痛出现。

比如做完手术后,患者可能会出现神经损伤或者切口,导致癌痛;部分癌症患者在接受化疗后,还会出现栓塞性静脉炎,放疗也会导致局部损伤,这些都可能会导致癌痛出现。

很多人会选择吃止痛药,这也是常用的选择方式,但是可能会导致药物依赖的情况。对于腿部神经受损导致的痛麻、可以按摩或者用热水敷。千万不能一出现了癌痛就立马吃止痛药,因为副作用不小,可能还会导致成瘾的情况。

除了吃药,心理上的引导也很重要,有些患者导致的癌痛可能是因为恐惧、绝望导致的,可以给患者多一些陪伴,可以适当放一些舒缓的音乐,缓解疼痛。

中医三位一体疗法采用内服与外用相结合的治疗方法可以帮助患者有效缓解和消除症状体征来帮助患者达到缓解疼痛的效果,同时提高患者全身免疫力,最终实现人与瘤和平共处,延长患者生存时间,提高患者生活质量。

第一,分散注意力。当患者出现疼痛的时候,可以用一些别的事情来分散注意力,比如听音乐,看电视等等。第二,松弛治疗法。能够解决精神上的紧张,伸展骨骼肌,阻断和缓解疼痛,并可引发体内多种生理生化反应。第三,心理治疗法。得了癌症的人,情绪一般都比较不好,容易暴躁,所以要通过心理疏通的方法能让患者释然,正确的面对疾病,积极的进行治疗。第四,皮肤刺激止痛法。当发生癌痛的时候,可以采取温度刺激的方法来进行治疗止痛。一般采用冷敷来进行。第五,使用止痛药。如果上面这些方法都不能缓解疼痛,患者就可以告知医生,让医生根据自体的情况开出相对应的止痛药来进行止痛。

一日三餐,一吃就吐,不是腰痛就是背痛,有时痛得大哭在地上打滚,可痛过之后为了儿女他依然咬牙坚持;他自己说:我多坚持一天我又陪着我的儿女长大了一天。癌症死前大部分都很痛苦,有些癌症患者在死前会出现剧烈疼痛的现象,如果癌症患者想减少疼痛的话,就是不接受手术治疗不化疗可以让患者通过饮食的方法减少疼痛感,如果剧烈的疼痛可以依靠止痛药物来缓解。

别人我不知道、我父亲肺癌晚期、去逝前准备的止痛药一片都没用上、他只说有点难受、没劲、但不疼、最后在昏迷中走了。据周围接触的人,患癌症最后离去的时候,大多数患者都是皮包骨,参加过几位同志家里老人的葬礼,向遗体告别是挺吓人的,面部一点肉也没了,可想而知,癌症晚期受到了多少痛苦的折磨。

开始的时候倒还可以,每天和我们有说有笑,过了一段时间之后,她的疼痛感越来越明显,经常整夜整夜的睡不着。疼的是拿头撞墙,在床上打滚,医生只有给他开止疼片,早一粒,晚一粒,但是效果欠佳。不会吧,见到的肺癌晚期病人跟正常人一样,每天在医院睡,偶尔打针,抽胸水,最后回来睡一觉第2天一早断气了,也没听到叫。

晚期癌症会出现身体和心理上的痛苦,身体上的疼痛最重要的是止痛,减少疼痛;其他不适的症状如腹泻、呕吐等需要对症处理保持舒适;家人要给予陪伴和关爱减少心理上的负性情绪!痛苦是有的,却不是必然,是有差异的,并且因人而异。有的相对来说就会轻一些。我就是癌症晚期,整天不是面对疯涨的肿瘤,就是对抗各种药物的副作用,还有一次次心灵的蹂躏。

癌痛患者用药论文

关键词: 癌症患者 疼痛 疼痛是癌症患者一个常见的、主要的症状,据who统计全世界每年新发现癌症者700万,其中30%~50%伴有不同程度的疼痛,研究表明,在有癌痛患者中,50%有中等到剧烈不同程度的疼痛,有30%的患者有剧烈至难以忍受的疼痛[1]。近年来,国内外控制疼痛的方法在不断发展和完美[2],而护理人员对疼痛的正确判断和了解也将不断提高。 1 药物控制 按时用药 按时用药指止痛剂应有规律地按时给予,而不是需要时才给药。 给药途径 口服 使用止痛剂的最好途径,对昏迷患者不能停止使用止痛剂。 舌下含化 尤其适用于胃肠道功能障碍,不能口服药者,对生物利用度差的药物具有重要意义。 连续皮下注射 将一种输液泵放置在患者锁骨下区和胸前区皮下,每周更换1次注射部位,适用于非住院患者的长期用药,患者活动不受限制,副作用少。 肌肉注射 是一种普遍的给药途径,但对极度瘦弱的患者不太适用。 连续静脉给药 适用于连续给药的住院患者,对不能口服和不能肌肉注射的患者尤为适用,但有证据表明,静脉给药有增加耐药性的危险。 硬膜外给药 是目前国外使用和研究较为广泛的一种途径,方法同硬膜外麻醉。保留硬膜外导管,重复多次给药,其优点:(1)止痛时间长,一般一次给药可维持16h以上;(2)药物用量相对减少,如吗啡用量仅为24h肌肉注射量的1/6;(3)药物直接作用到疼痛部位副作用少;(4)较少发生成瘾和耐受性。 2 其他治疗方法 85%~95%的癌痛患者可以通过止痛药物的使用使疼痛得到控制缓解。但其他方法也可以结合药理学方法帮助 患者改善疼痛症状,这些方法包括:放疗和化疗、心理学方法、麻醉和神经外科手术。 放疗和化疗 当癌肿压迫或浸润神经引起疼痛时,70%~85%的患者可能过放疗使疼痛症状缓解。若原发肿瘤对放射线敏感,则疗效更佳,特别对骨转移者,局部的放疗,可使疼痛大大减轻。化疗是控制癌痛的一种必要手段,它从病因上消除癌症所致的疼痛。 心理学方法 尽管纯心理因素引起癌痛是罕见的,但不可否认绝大部分癌痛患者都存在不同程度的心理障碍,心理学方法的主要目的是减少癌痛患者所经受的绝望和无助感增强患者治疗的信心。通过为患者提供特殊的对付方法和行为技术以帮助患者控制慢性疼痛。这些技术包括:催眠术、放松训练、生物反馈、精神治疗以及行为治疗[3]。 麻醉方法 这些化学药物产生的主要病理作用是脱髓鞘作用和继发神经变性。 神经外科手术 神经破坏性方法 沿疼痛路径进行手术或放射性破坏。 神经性刺激法 将电极定向性地放置以活化抵制疼痛的路径。 在癌痛控制中,神经外科方法长期被成功地应用,这些方法对于癌痛比对慢性非癌性疼痛更有效[4]。 【参考文献】 1 戴佩荣.疼痛护理的研究现状及护理.天津护理杂志,1999,4(7):177. 2 梅卫玲.前列腺摘除术后硬膜外注药止痛的临床观察.实用护理杂志,2000,16(1):25. 3 赵昆荣.自我测试—疼痛患者的护理.国外医学·护理学分册,1993,12(4):173. 4 赵岳.浅谈外科患者手术前心理应激与护理.天津护理,1999,7(2):59.

痛苦是有的,却不是必然,是有差异的,并且因人而异。有的相对来说就会轻一些。我就是癌症晚期,整天不是面对疯涨的肿瘤,就是对抗各种药物的副作用,还有一次次心灵的蹂躏。

停了抗癌药肿瘤就苏醒,吃了抗癌药马上身体就各种不适,但是一些肺癌可以吃靶向药的,有的靶向药并没有太大的痛苦。

一般来说我们说3分以下算轻度疼痛,4分到6分算中度疼痛,7分到10分,那么就算是非常严重的疼痛。所以根据这种疼痛的程度不同,来决定用什么方法来缓解。当然最主要的就是药物,我们说的止痛药,实际上也分成4级。

轻度疼痛用一级止痛药,例如普通的消炎镇痛、退热这样的止痛药。那么中级的就用中效的止痛药,这些止痛药一般来说都是在医院里门诊可以开到的。

那么重度疼痛或者极严重疼痛才会考虑到用一些具有麻醉作用的,比如说杜冷丁这样的一些强效的止痛药,但这些止痛药只有医院还有高级医生才能够开。

止痛药效果越强,它的副作用也会越大,所以我们不能说为了完全的止痛,一开始就用强效的止痛药,比如刚才说的杜冷丁这样一类的药。

一旦用了过量,甚至可能导致你呼吸停止,以至于导致死亡。当然,癌痛有的时候通过药物还只是在某种程度上面能够起到一个缓解作用。

现代医学治疗癌症疼痛的方法有局部治疗、镇痛药及阻断疼痛的传导途径等。局部症状可将局部肿块予以放疗、化疗或用手术来控制局部肿瘤,解除对局部压迫引起的疼痛。

半身放疗对全身广泛骨转移引起疼痛疗效较好;切断颈髓前外侧束方法,可阻断神经传导,也能取得止痛效果。

中医认为癌症疼痛的发生主要为邪毒内蓄,气滞血瘀,不通则痛。故消肿解毒、活血理气为治疗癌症疼痛的主要法则。癌症疼痛其临床表现可分为邪毒内盛型、血瘀型及气滞型。邪毒内盛型常表现为局部灼热,疼痛固定不移,触之增剧。

血瘀型常表现为部分固定的针刺样疼痛,舌质暗,舌有瘀斑。气滞型常表现为痛无定处,攻窜胀痛。由于上述三型往往混杂互见,不能绝对分开,因而活血化瘀、理气止痛、解毒消肿常配合应用。用药途径除了内服外还可采取局部外敷法,外敷药物可采用药性较猛、浸透性强的药物,它可弥补内服药的不足,使药物直达病所。

用药途径除了内服外还可采取局部外敷法,外敷药物可采用药性较猛、浸透性强的药物,它可弥补内服药的不足,使药物直达病所。

肿瘤如果不断变大,会压迫周围器官,侵犯周围神经,从而导致疼痛出现。肿瘤细胞还会入侵到软组织或皮肤,造成转移或浸润的情况出现,破坏正常的组织,接着导致剧烈的癌痛出现。

比如做完手术后,患者可能会出现神经损伤或者切口,导致癌痛;部分癌症患者在接受化疗后,还会出现栓塞性静脉炎,放疗也会导致局部损伤,这些都可能会导致癌痛出现。

很多人会选择吃止痛药,这也是常用的选择方式,但是可能会导致药物依赖的情况。对于腿部神经受损导致的痛麻、可以按摩或者用热水敷。千万不能一出现了癌痛就立马吃止痛药,因为副作用不小,可能还会导致成瘾的情况。

除了吃药,心理上的引导也很重要,有些患者导致的癌痛可能是因为恐惧、绝望导致的,可以给患者多一些陪伴,可以适当放一些舒缓的音乐,缓解疼痛。

中医三位一体疗法采用内服与外用相结合的治疗方法可以帮助患者有效缓解和消除症状体征来帮助患者达到缓解疼痛的效果,同时提高患者全身免疫力,最终实现人与瘤和平共处,延长患者生存时间,提高患者生活质量。

(1)第一阶梯为轻度癌痛,即一般可以忍受,能正常生活、睡眠基本不受干扰,应按照第一阶梯治疗。第一阶梯治疗原则上是口服非甾体类抗炎镇痛药,可以加减辅助用药。(2)第二阶梯为中度的癌痛,即常为持续性疼痛,睡眠已受到干扰,食欲有所减退。其用药原则应采取逐步向第二阶梯过渡的原则,即在给予非甾体类抗炎镇痛药的同时,辅助给予弱效阿片类镇痛药。晚间可服用安定药和催眠药等辅助药。(3)第二阶梯为重度或难以忍受的剧烈疼痛,即睡眠和饮食受到严重干扰,晚间入睡困难、疼痛加剧。此时用一般镇痛药已基本无效,用其他镇痛药或弱效阿片类镇痛药已起不到镇痛作用。重度的剧烈疼痛应由第二阶梯向第三阶梯治疗过渡,正规使用强效阿片类镇痛药。

癌痛一般都是后期了,过来人几乎没有了,几乎都是过不来的。癌症患者后期大部分都会出现严重的疼痛感,但不是多有,也有一些患者直到去世,也没什么疼痛的,还有一些患者疼痛感是可以耐受的。但是,相当大一部分疼痛难忍。

可以正视死亡,正确面对,改善环境,融入大自然,适当有些精神寄托与追求,认知上觉得死亡只是换了个环境而已,精神永远存在,在另一个世界也就没有痛苦了。这样想,其实就会很乐观的对待后续的生命。

网友们分享了自己的经历:

我大姑子也是一次普通的妇科检查,查出来,当时不知道恶性还是良性,切出来检查,恶性,后来做手术,不断复发,应该做了5次手术,无数次化疗放疗,直到有一次,她感觉自己承受不了拉,把医生开的化疗单撕了,去了杭州东天幕山一个庙里吃素念佛,完全放弃吃药,偶尔也生病。一生病酒很吓人那种,有段时间很精神,我们开心啊,都以为没事了。结果去年突然扩散,她信佛,一粒止痛药都不肯吃,去年9月31号走的,死也不肯回广东,前前后后十一年。

我是乳腺癌症患者,目前正在化疗,刚做完第三个,医生说要化8个疗,还要放疗。我想说的是化疗不可怕,现在的药跟以前比已经好很多了,可以承受的了,加油吧!我就是以前生活作息不规律,因为经历苦难才让我现在珍惜余生。

我宫颈腺癌3C1期,去年五月二号手术,放,化疗都做了,目前还好,正常工作,生活,就是容易疲劳,希望五年后还能和大家聊天。

我在38岁前一直因工作压力大,长年拼命奋斗不休,结果38就查出卵巢早衰,还伴有腰椎间盘突出等病,后来工作很力不从心了。然后我好在果断放弃以前的职业,干点轻松的,虽然现在不挣钱了,但好在身体得到了休息,病情有所缓解。所以人要爱惜自己,该舍的要舍,有舍才有得。

中药癌痛论文

以前网上看到的:关于癌症疼痛的治疗,中草药与现代医学比较也各有特点。实际临床治疗中发现,中草药的癌症止痛效果,有时是杜冷丁类止痛西药所不能比拟的。癌症后期,癌细胞侵蚀了人的脏腑器官,经隧变异,气血空虚,真元外浮。其痛有癌症侵蚀之实痛,亦有气血亏空之虚痛。痛可局部也可全身。此时治实已无力,治虚又不及。但是还得想一点法子出来,尽可能地减轻患者的痛苦,治疗疼痛有时针灸效果也很快捷。若患者气血过于空虚,效果则不显,针不能起作用。中药调整治疗疼痛,是以调养气血和平衡阴阳来达到止痛的效果。经脉气血受阻会痛,经脉空虚亦会痛。这是中医的看法。西医用麻醉的方式来止痛,久了病人会上瘾。而中药是通过气血的调整来达到止痛的目的,因中药用法多变难掌握,所以目前更多的是以西医的止痛方式为主。我曾治过多例晚期癌痛患者,用中药后止痛效果都很好。有的患者一天用八支杜冷丁,用了中药后杜冷丁可渐至不用。也有的患者用中草药后,可少用杜冷丁或不用杜冷丁。下面就晚期癌症患者疼痛的中药治疗,举一例说明。1999年冬,在厦门有一位姓李的广东人,找到我要求为其母治病。是胃癌晚期,年纪七十多岁,当地的医生说无法治。已不会吃饭,很想吃,吃不下,一吃就吐,水都难进。身痛的很,在医院打针。人很瘦,全身不会动,趟在床上,大小便都不知道。只有一个嘴巴会说话,会叫痛。杜冷丁一天打好几针,还是叫痛。他流着泪恳切要求,能不能去一下珠海为其母治病。回答去也没啥用了,太迟了治不好。他说能不能不要让其母亲这么痛苦呢?回答不让其母痛若或尽可能的减轻其痛苦,中草药会有一定的作用。看其心这样恳切,尽人道主义也应出手帮忙。于是立刻动身,从厦门出发不到三小时就到了他家。来到医院,看见其母直趟在病床上,一边手挂着药瓶,周围一群亲属。其母直趟床上不会动,人极瘦,手按胃部肿瘤隆起坚硬,切了一下脉,看了一下舌苔,就出来了。其母人瘦,面色青白兼灰色,色底内结少泽。脉较大数,上浮两关有明显的攒尖感,重按脉根难寻。剥苔无津舌质偏红少活色。辨病后开了一张处方:石斛10克、麦冬10克、沙参10克、木胡蝶5克、竹茹10克、吴萸6克、干姜5克、黄莲3克、甘草6克、当归5克、麦芽10克、枣皮10克、西洋参6克、伏龙肝30克,一剂,水煎服两次。为防吐出,给药不可太急,依次渐多。另嘱用带去的草药酒,其母哪里最痛就敷在哪里。次日,其母服下中药后,和痛处外敷药酒。夜里相对较前睡得好。没用止痛针,痛也少了很多,只是说小便很痛,早晨头也有力抬起。喝了一点生姜红枣莲子稀粥汤。病人要求回家,方已有效原方再服一剂。加生姜10克,红枣七粒,白茅根15克。又一日其母双手可抬起,上半身有知觉,说话也较有力,可吃半碗粥。想坐起来就是没力气。肿瘤处已不怎么会痛,身上的痛也大为减轻。没有用杜冷丁。视其舌薄白,可剥,舌津已生,不足。舌质略显活色。脉大有减,但还是浮而攒尖,根脱。眼看病虽好转。但根已枯脱,没一点可乐观。黄芪10克、当归6克、丹参5克、党参10克、巴戟天10克、枣皮10克、甘草10克、石斛10克、麦冬10克、麦谷芽10克、木胡蝶5克、吴萸3克、黄莲3克、生姜10克、红枣十枚、白茅根20克又服两剂,可吃一碗线面,人可坐起,下肢无力,大小便可控制,睡眠也很好,肿瘤之处和身上已不会痛了。但诊其脉搏仍不见回收。又其子女多,对治疗意件各有看法,又见其一有好转就有力气理论家事,多增烦恼。一星期后余离开珠海。过了一段时间遇到了小李,问其母后来情况怎样,回答其母在上次中草药治疗后一直没有痛过,一个多月后去世。此患者在用中草药调整后,西药的止痛一类的针剂就停止使用了,可见传统医药的止痛效果也是可以的。这患者如果治疗时间提早一至三个月,治愈或延长生命的可能性极大。可此患者延误了治疗的时间,再遇冬月,水旺土崩,木逢长生直克衰土,火又逢真空,不能化杀。又加以自身体内真火“元阳”上浮离根,不能协调脏腑平衡,故最终还是命损难保。

肿瘤病人早期以疼痛症状为主要表现的并不多,一般都是中、晚期,由于肿瘤增大,压迫或侵蚀邻近的器官或神经末梢即可产生疼痛。由于肿瘤的种类、部位、生长方式和生长速度不同,疼痛的性质亦不尽相同,但肿瘤晚期,各种肿瘤所致的癌性疼痛几乎都是呈持续性、剧烈的疼痛。据统计,大约70%的晚期癌症病人以疼痛为主诉,而肝癌、胰腺癌、骨肉瘤等常在一开始时就有疼痛。多少年来,治癌痛主要靠阿片类药如吗啡、哌替啶(度冷丁)等,新药不多。由于多种原因,许多癌症病人没有得到满意的止痛效果。运用中药防治癌痛既有特色,又有特效,值得深入探讨,推广应用。

传统中医学一向认为疼痛的主要病机是气血不通,即所谓“不通则痛,通则不痛”,但在临床上发现,仅仅用疏通性抗癌药,并不能很好地解决镇痛问题。固然,肿瘤的局部浸润、扩散使神经、骨膜受累而致疼痛的机制和“不通则痛”有相似之处,但另一类几乎与此同时发生的疼痛病理模型更不能忽视,这就是癌细胞代谢产物或并发的炎症持续性地刺激周围组织和神经而产生的疼痛,而这些产物应属于中医的毒邪范畴,所以笔者把这称为“毒蕴则痛”。

(一)辨证施治

1.气机郁滞

[辨证要点]疼痛,表现为胀痛,疼痛时轻时重,舌质暗,脉弦。

[治法]理气止痛。

[方药]柴胡10g,郁金10g,川芎10g,当归10g,白芍15g,甘草10g,炮山甲15g(先煎),白芷10g。

2.瘀血阻滞

[辨证要点]表现为刺痛,痛有定处,固定不移,按压时加剧,夜间加重,身体内可触及肿块或包块,舌紫暗,有瘀点或瘀斑,脉涩。

[治法]活血化瘀,通经止痛。

[方药]桃仁10g,红花10g,川芎10g,当归6g,五灵脂10g,延胡索10g,莪术10g,地龙10g。

3.热毒瘀滞

[辨证要点]疼痛,或有局部红肿,遇热则加剧,遇冷则减轻,或有发热,口干苦,大便秘结,小便黄,舌质红,舌苔黄厚,脉数。

[治法]清热解毒,通络止痛。

[方药]野菊花30g,蒲公英30g,紫花地丁15g,莪术10g,丹参30g,白屈菜10g,土茯苓15g,金银花藤30g,生地15g,赤芍15g。

4.风寒客邪

[辨证要点]疼痛剧烈,遇冷则加剧,遇温则减轻,舌质淡,舌苔白,脉弦紧。

[治法]温经通络止痛。

[方药]制川乌10g,干姜6g,艾叶10g,人参10g,当归6g,细辛。

5.阳虚寒凝

[辨证要点]串痛,痛无定处,得温则减,舌苔白,脉紧。

[治法]温经通络止痛。

[方药]熟地黄15g,枸杞子15g,山药30g,山茱萸15g,女贞子30g,附子10g,肉桂10g,鹿角胶30g,生杜仲30g,补骨脂30g,赤石脂10g,艾叶10g。

疼痛的治疗,除采用上述药物外,可再加上原来辨证用药一同使用。

(二)其他疗法

1.针刺、水针疗法选用肝炎点(在锁骨中线直下肋弓下缘2寸处)配足三里、阳陵泉、期门、三阴交其中一个穴位针刺,留针半小时,治疗肝癌疼痛。或采用阿是穴水针疗法,亦有明显疗效。

2.耳针疗法主穴选神门、皮质下、心、病变相应部。辅穴选交感、耳尖、肝等。刺激方法为毫针法或电针法,每次选用4~6穴,双耳交替,每日1~2次。亦可用生理盐水进行耳根环行注射或用小剂量普鲁卡因、哌替啶耳穴注射,每次选3~4穴,单耳或双耳,每日或隔日1次。治疗肺癌、肝癌、脑瘤等各种癌性疼痛。

3.膏、酊剂外敷疗法(1)中药涂擦剂:药物组成为元胡、丹参、台乌药、蚤休、地鳖虫、血竭、冰片等,前四味药与地鳖虫以4∶1比例配方,血竭、冰片各按10%比例加入。以上药物加75%酒精浸泡1周(酒精用量以没过中药为度),过滤后将药物浓度调至每毫升含中药1g即可。据观察,治胸部疼痛缓解率为%;腹部疼痛缓解率为%;脊柱、四肢骨疼痛缓解率为50%。疼痛缓解持续时间较布桂嗪(强痛定)为优。

(2)祛痛喷雾酊:由延胡索、乌药、土鳖虫、丹参、红花、血竭、冰片等组成。先以75%酒精2000ml浸泡延胡索等前五味中药,1周后滤取药汁。再于药液中加入血竭、冰片,溶解后过滤,装入50m1塑料喷雾瓶中备用,每毫升含生药。癌痛时可均匀喷涂于癌痛处的体表。对胸痛、胁肋痛效果最佳,而对脊柱、四肢等处的骨肿瘤疼痛效果较差。

(3)透皮药贴:药物成分包括马钱子碱、木鳖碱、藤黄素、蟾素灵、大戟二烯醇、月桂氮卓酮等。透皮贴贴于癌痛局部或肚脐处、胸腹部及其他毛细血管丰富的部位。每次选1~2个部位贴敷,每日2~4帖,每帖可连续贴敷12~16h。该贴具有抗癌化瘤、镇痛消肿、破瘀逐水、扶正固本功能,对各种肿瘤的癌性疼痛均有显著效果。

(4)穴位敷贴法:乳香、没药、大黄、姜黄、栀子、白芷、黄芩各20g,小茴香、丁香、赤芍、木香、黄柏各15g,蓖麻仁20粒。上药共研细末,取鸡蛋清(或蜂蜜)适量,混合拌匀成糊状。

肺癌敷乳根穴,肝癌敷期门穴。痛剧者6个小时换药1次,痛轻者12个小时更换1次。可持续使用至疼痛缓解或消失。

(5)癌痛药酒方:松香、制乳香、制没药、莪术各15g,冰片10g。以白酒500m1浸泡1周。

敷于痛处,外用塑料薄膜覆盖,待纱布快干时,再以药酒润湿,间断或连续使用。一般敷10~20min即感局部清凉舒适,疼痛逐渐缓解。

(三)预防与调护

1.一定比例的癌性疼痛因治疗而引起,因此,肿瘤治疗中正确地选择综合治疗方案,以求取得最好的临床效果,尽可能减少并发症或副作用,是预防和减少癌痛发生的一个重要方面。

2.心理因素在各种癌痛中具有不可忽视的作用。病人由于恐癌、失望及惧痛等,常使疼痛引发并加剧。对癌痛病人的心理治疗与护理非常关键,针对病人不同性格、环境等情况采用适当的心理疏导、安慰、暗示、移情等方法,配合药物治疗等,常可起到更佳的效果。

3.中医学主张治未病,即未病先防,既病防变。对于癌痛也主张加强预防工作。临床报道提示:经常服用中药的病人,在肿瘤晚期较少发生严重的疼痛,其疼痛的发生率及程度均低于不常服用和未服用过中药的病人。中医药防止癌痛之原理,实质上仍是以辨证论治为基础,针对肿瘤病人所表现的虚、实证候进行针对性的调理纠正。由于中药的作用大多以缓慢、持久、平和为特点,肿瘤病人早期、长期服用中药,可以通过“扶正”、“祛邪”两方面的治疗,调理和纠正“不荣”与“不通”这两个癌痛产生的基本机制,从而达到杜绝癌痛的发生、推迟癌痛的发生时间、减轻癌痛发生程度的目的。因此,在癌痛的预防上,应该重视中药的作用,并早期、长期坚持应用中医药。

我爸肺癌转淋巴癌转骨癌用此方止痛药效果很好,当吗啡或其它止疼药都不管用时,用这个方子熬药有奇效。七叶莲10,川拣子15,五灵脂10,生蒲黄10,乳香3,没药3,两面针6,元胡10,

陆先生在体检中被确诊为结肠癌,确诊后他进行了手术,手术后又做了介入和灌注治疗,但一年后,还是出现了骨转移。当时为了缓解身体不适,减轻身体症状陆先生找到了何教授,开始了中医药治疗。 何教授为他初诊时,他的身体症状比较明显,患者自述右腿疼痛,全身疲倦乏力,吃不下饭,大便溏。 何教授看了他的舌头和脉象,患者舌色暗红,舌苔薄黄,舌根较腻,脉象细弦。结合患者身体症状进行分析,患者此时正气不足,气血两亏,此时治疗要注意补气化瘀,健脾和胃。 何教授拟定药方,以香附、五灵脂、黑丑、延胡索、当归、白芍、鸡内金、佩兰、石葛蒲、黄精、鸡血藤、黄芪、川黄连等多种中药制成中药汤剂为患者辩证治疗。 二诊时,陆先生乏力症状缓解,患者自述食欲增加,腿部疼痛缓解,可见上方有效,遂继续以上方辩证治疗4个月。 三诊时,陆先生身体症状已经不明显,患者精神明显好转,腿部已无疼痛感觉,患者自觉生活质量明显提高,心情较之前舒畅。 目前门诊随访中,陆先生病情稳定,未出现新的转移病灶。 延胡索也叫元胡,是罂粟科、紫堇属多年生草本植物。 延胡索性温,味苦、辛,归心经、肝经以及脾经。有活血散瘀,利气止疼的功效,属于中药当中的活血药。 李时珍在《本草纲目》中归纳元胡有“活血。理气,止痛,通小便”四大功效,并推崇元胡“能行血中气滞,气中血滞,故专治一身上下诸痛” 主要是用于,全身各部分的气滞血瘀导致的疼痛,临床当中它的止痛作用,要比乳香、没药、五灵脂这些活血药要强,是中药当中止痛的一个良药,同时也是抑制癌痛的一味良药,早期肝癌、胃癌、肠癌、胰腺癌等癌种引发的癌痛,均可用延胡索制剂。 现代药理学研究也证明,延胡索中所含的紫堇碱、四氢巴马亭有镇痛作用。其中四氢巴马亭镇痛指数较高,对大脑皮层及痛觉神经敏感,抑制效果明显。 需要注意的是,中医用药讲究辩证论治,配伍取效,单味用药难以取效,如何配伍,用量如何,需要根据患者实际病情进行调整,所以大家用药需要在专业医生指导下进行,不要擅自用药。 预约何教授点击——北京知名中医肿瘤专家何志勇教授-表单-金数据

癌痛论文

英、美分别于1967年和1974年兴起了临终关怀的护理运动,要求护理工作者必须力所能及的减轻病人的心理负担,延缓死亡和减轻死亡时痛苦,也为病人和家属提供了一个共度有限时光的安静环境。这一工作受到了社会的赞扬。 做好临终关怀的要求和措施一、安置舒适的环境患者应住单人房间,室内要清洁、安静、光线充足、温湿度适中、空气新鲜、避免噪音。其目的是让病人安静舒适的休息,保护其他患者免受精神刺激。二、临终关怀护理的十项措施1.选派素质较好的护士,实行整体护理。临终病人病情变化多端,有的身体带有许多导管,如鼻导管、输液管、导尿管、引流管和其他监测导管等,护理的难度极大,因此需要设责任护士或专人守护,以便严密观察病情变化和熟练地进行各种技术操作。2.搞好基础护理。除了完成常规的基础护理内容外,还要做好勤翻身、多拍背,帮助病人做力所能及的活动,以预防褥疮、肺炎及其他并发症的发生。3.密切配合医疗,及时准确地完成各种治疗和护理任务。如输液、吸痰、吸氧和采集各种化验标本等,不随意终止各种维持生命的措施。4.认真书写护理病历和特护记录。按要求如实填写好每个项目,包括病情、血压、脉搏、呼吸、体温等变化,特殊用药、出入量,为医生提供可靠的依据。5.尽量减少病人的痛苦,定时注射止痛剂,熟悉各种常用止痛剂剂量、作用和副作用。6.做好病人饮食护理。基于患者食欲下降的特点,护士应和家属以及营养师共同商量病人的饮食,既要满足患者的热量需要,又要迎合患者的饮食习惯和爱好,使病人感到在家一样,始终保持最佳心理状态。7.像亲人一样重视和问候病人。用发自内心的语言去安慰病人,耐心倾听病人内心的痛苦,鼓励病人说出自己的恐怖与不安,然后给予适当的解释和诱导,使其得到解脱。8.病情的告知应取得医生和家属的同意并统一口径,最好不要欺,否则会使患者多生疑虑,甚至不再相信医护人员而采取不合作态度。9.动员家属与社会成员多探视病人,让他们感到自己被重视,生活在温暖和希望中,忘记烦恼和孤独,有一个安静舒适的心境。10.对病人的变态心理要雍容大度,克制忍耐,切忌发生口角冲突,应耐心安抚,并从病情出发,进行劝告。三、临终护理要求做到“四美”护士在临终关怀中,必须做到“心灵美、语言美、仪表美、操作美”,给临终病人更多的爱。“心灵美”:就是要有一颗“爱人之心”。“爱”是临终关怀中不可缺少的,可以给人以温暖,可以苏醒被病魔蛰伏的心灵,给那些破碎、痛楚的心带去自强和慰籍。“语言美”:是作为沟通心理的桥梁。护士讲话时要语气温和亲切,富有同情心,使患者处于关怀、体贴、慰籍之中。“仪表美”:穿着整齐,衣帽整洁,表情自然大方,同时面带微笑,步伐轻盈优美,充满活力。“操作美”:护士进入病房,仪表给人以第一印象,操作熟练更能获得临终病人的信任。护理操作必须动作要娴熟、准确、轻柔、优美,一举一动给人以美感。总之,临终病人的心理极为敏感、复杂,对人格、友谊、尊严倍加珍视,对护士的一言一行更为注目。因此护士高尚的道德品质,精湛娴熟的技术,和蔼可亲的笑容,都会赢得病人的信赖。哪怕能给病人带来片刻的欢愉,也要自觉地竭尽全力去做,满足病人在人世间最后要求和心愿,直到带着护士最崇高、圣洁的“爱”安然离去。

[1] 李佩文.百合固金汤在肺癌急症中的应用[J].医学理论与实践,2011(11).[2] 李佩文.肿瘤患者血证小议[J].中国中医药现代远程教育,2010(18).[3] 李佩文.生化指标及影像医学在茵陈蒿汤退黄作用中的参考价值[J].中华中医药杂志,2008(12).[4] 李佩文.肿瘤并发症的中西医结合防治[J].癌症进展,2008(03).[5] 李佩文.中医药与肿瘤长期伴随治疗[J].世界中医药,2007(01).[6] 李佩文.六味地黄汤化裁在肺癌治疗中的应用[J].中国中西医结合杂志,2007(05).[7] 李佩文.中药外敷促进术后胃肠动力恢复[J].中国中西医结合外科杂志,2007(04).[8] 李佩文,罗劲华,陈效畅.急性心肌梗死患者合并糖尿病的临床特点及预后分析[J].国外医学(内科学分册),2005(08).[9] 李佩文,罗劲华,赵淑敏,杜玲.415例次血液病患者医院感染的临床分析[J].现代医院,2005(11).[10] 李佩文.润肺鸣金法治疗肿瘤患者声音嘶哑[J].疑难病杂志,2005(06).[11] 李佩文.中医药对维护肿瘤患者生活质量的作用[J].中国处方药,2004(08).[12] 李佩文.自拟鸣金方治疗恶性肿瘤所致喉返神经麻痹患者62例分析[J].中国中西医结合杂志,2002(09).[13] 李佩文,毕国文,刘宝宽,谢海燕.参芪扶正注射液配合化疗治疗恶性肿瘤的临床观察[J].中国中药杂志,2000(02).[14] 李佩文.肺腺癌延误诊断的原因分析[J].临床误诊误治,2000(02).[15] 李佩文,蒋礼年,陆杭双.金艾康合并化学药物治疗肿瘤临床疗效观察[J].中成药,1999(11).[16] 李佩文.癌痛的中医药治疗[J].齐鲁肿瘤杂志,1997(03).

目的探讨使用微信对于改善癌痛患者疼痛强度及服药依从性的效果。方法选取某三级甲等医院住院的60例癌症患者随机分为对照组(n=28)和实验组(n=32)。两组患者住院期间均接受常规指导,对照组出院时发放疼痛管理手册,实验组出院后,由研究者每周通过微信发送疼痛管理内容,并给予个性化指导信息。干预后8周比较两组的疼痛强度(数字评分法)和服药依从性(Morisky服药依从性量表)及镇痛药物服用情况。结果干预8周后,两组的疼痛强度并没有统计学差异,但是实验组患者疼痛对日常生活的影响比对照组小;实验组患者的服药依从性比对照组好,差异有统计学意义。结论微信教育能提高癌症患者的服药依从性,降低疼痛对日常生活的影响。

癌痛止痛药市场分析论文

陆先生在体检中被确诊为结肠癌,确诊后他进行了手术,手术后又做了介入和灌注治疗,但一年后,还是出现了骨转移。当时为了缓解身体不适,减轻身体症状陆先生找到了何教授,开始了中医药治疗。 何教授为他初诊时,他的身体症状比较明显,患者自述右腿疼痛,全身疲倦乏力,吃不下饭,大便溏。 何教授看了他的舌头和脉象,患者舌色暗红,舌苔薄黄,舌根较腻,脉象细弦。结合患者身体症状进行分析,患者此时正气不足,气血两亏,此时治疗要注意补气化瘀,健脾和胃。 何教授拟定药方,以香附、五灵脂、黑丑、延胡索、当归、白芍、鸡内金、佩兰、石葛蒲、黄精、鸡血藤、黄芪、川黄连等多种中药制成中药汤剂为患者辩证治疗。 二诊时,陆先生乏力症状缓解,患者自述食欲增加,腿部疼痛缓解,可见上方有效,遂继续以上方辩证治疗4个月。 三诊时,陆先生身体症状已经不明显,患者精神明显好转,腿部已无疼痛感觉,患者自觉生活质量明显提高,心情较之前舒畅。 目前门诊随访中,陆先生病情稳定,未出现新的转移病灶。 延胡索也叫元胡,是罂粟科、紫堇属多年生草本植物。 延胡索性温,味苦、辛,归心经、肝经以及脾经。有活血散瘀,利气止疼的功效,属于中药当中的活血药。 李时珍在《本草纲目》中归纳元胡有“活血。理气,止痛,通小便”四大功效,并推崇元胡“能行血中气滞,气中血滞,故专治一身上下诸痛” 主要是用于,全身各部分的气滞血瘀导致的疼痛,临床当中它的止痛作用,要比乳香、没药、五灵脂这些活血药要强,是中药当中止痛的一个良药,同时也是抑制癌痛的一味良药,早期肝癌、胃癌、肠癌、胰腺癌等癌种引发的癌痛,均可用延胡索制剂。 现代药理学研究也证明,延胡索中所含的紫堇碱、四氢巴马亭有镇痛作用。其中四氢巴马亭镇痛指数较高,对大脑皮层及痛觉神经敏感,抑制效果明显。 需要注意的是,中医用药讲究辩证论治,配伍取效,单味用药难以取效,如何配伍,用量如何,需要根据患者实际病情进行调整,所以大家用药需要在专业医生指导下进行,不要擅自用药。 预约何教授点击——北京知名中医肿瘤专家何志勇教授-表单-金数据

你用了多久?怎么用的?有没有坚持?很重要。

在癌痛方面,止痛药物有口服的,针剂,贴剂。口服是NCCN(成人癌痛指南)和WHO(世界卫生组织)首选用药,因为口服更方便,经济,主要还是安全性高。所以建议你选用口服的止痛药物。那么在口服的癌痛止痛药物里面,我们再做选择。止痛药物分为:NSAIDs类,解热镇痛类复发制剂,和阿片类。对于第一种NSAIDs类,不能长期服用,对肝肾等有害。癌痛是一个长期的慢性疼痛,建议你服用阿片类药物,这一类药物,有副作用,但都是一过性的,如恶心,呕吐,用药一周左右消失,对身体没有器质性的伤害,有发生便秘的可能且不可耐受,该服用相关的泻药。不用担心成瘾性,这个只要是止痛就不会成瘾,吃的时候根据医生医嘱加量。 这类的代表药物为美施康定和奥施康定。都是进口的药物,同一个厂家生产。奥施康定出现副作用的概率要小一些,但有些地方没有。这类药物从小剂量开始,别乱吃,24小时后如果还痛增加每次药量的25%—50%,逐渐到不痛,不乱吃哦。希望能帮到您。

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