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医学杂志人流

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米索前列醇(Misoprostol,Miso)是20世纪80年代人工合成的前列腺素E1衍生物,原用于治疗消化性溃疡,自1987年Rabe等首次提出Miso有终止早期妊娠的作用后,被广泛用于早孕药物流产〔1〕。Miso多通过阴道或口服方式给药,但阴道放药不便且易增加感染机会,个别病例药物溶解不完全或阴道流血过多可能影响药物吸收;口服给药虽然依从性较好,但疗效平平,且部分患者会因呕吐而损失药量、影响效果,空腹时间过长也易引发低血糖反应。故近来国外一些学者开始探索舌下含服的方法,并初步显示了其可行性和优越性,为早孕药物流产开辟了更加简捷有效的新途径。 1Miso舌下含服的药理学基础及相关研究 舌下含服的药物吸收机制在各种给药途径中,舌下含服的药物吸收速度和生物利用度仅次于静脉注射和吸入。舌下黏膜渗透能力强,流经黏膜的血液经舌静脉、面静脉、后腭静脉和颈内静脉直接进入循环系统,避免了肝脏的首过效应,避开了胃肠道消化液的降解,且不受食物作用和胃排空状态的影响。 经不同给药途径的药代动力学研究Tang等〔2〕用气相层析同步质谱法测定了40例早孕妇女分别经舌下、口服、阴道、阴道加水的给药途径给予Miso400μg后的药代动力学指标。其体内活性代谢产物米索前列酸的血药浓度峰值(Cmax)分别为、、、;到达峰值的时间(Tmax)分别为、、、;舌下组的由曲线下面积AUC360决定的生物利用度显著高于另3组。Bygdeman等〔3〕也报道了口服Miso的Tmax约为30min,阴道组的Tmax为70~80min,舌下组的Tmax与口服组一样,但血药浓度下降的显著慢。由此可见,舌下、口服、阴道3种给药途径中,舌下含服的Cmax最高,药物吸收速度最快且最完全。 经不同给药途径的兴奋子宫肌作用研究Aronsson等〔4〕测定了舌下、口服、阴道给予Miso400μg后的子宫张力变化。宫内压开始增加的时间分别为、、,舌下组与口服组差异无显著性,但均显著快于阴道组。最大压值未明确指出,但除了给药后15min时舌下组的宫内压稍低于口服组外,其他同期均高于口服组和阴道组,且给药后75min、105min、135min时舌下组与口服组的差异有统计学意义。研究还发现,舌下组和阴道组均有规律宫缩,口服组却没有,其机制尚不清楚。可见,舌下组发挥兴奋子宫肌的作用比阴道组更快、比口服组更强。 2Miso舌下含服的研究现状 目前国内已有关于舌下Miso用于预防剖宫产术后出血〔5〕和足月妊娠引产〔6〕的研究,也有用于绝经后妇女取环的报道〔7〕。 Tang等〔8〕首次将舌下Miso用于药物流产,其中的中期妊娠部分,对18例平均孕15周者给予400μgMiso舌下含服,每3h1次,每天最多5次,24h内胎儿娩出率为,48h内胎儿娩出率为,另一名孕妇于娩出胎儿,初步证实了舌下Miso的可行性。Vimala等〔9〕对50例平均孕周的中期妊娠者给予800μgMiso单次舌下含服,24h内胎儿娩出率为82,48h内胎儿娩出率为92,表明大剂量单次给药与小剂量重复给药的药流效果相似,可见舌下Miso对终止中期妊娠也有较好的效果。 舌下Miso对早期妊娠药物流产的应用,仍处于起步阶段。国外近来才有相关研究,国内尚未发现这方面的报道。现有的研究虽初步显示了其可行性和优越性,但试验设计有待进一步完善,还有一些问题有待深入探索,现分析如下。 舌下含服用于早孕药物流产为了更加直观、有条理地描述现有的8个试验,将各试验的主要研究方法及评价指标列于表1。 表1现有的Miso舌下含服用于早孕药流的临床研究(略) 注:ˇ单用Miso;△口服200mg米非司酮36~48h后联合应用Miso;—未统计 Tang等〔8〕是第一个将Miso舌下含服用于早孕药流的临床研究,首次证实了Miso舌下含服的可行性。Tang等〔12〕是第一个比较舌下和阴道途径的随机对照试验。Wagaarachchi等〔13〕是第一个米非司酮联合舌下Miso用于早孕药流的研究。Tang等〔16〕则是第一个比较米非司酮联合舌下或阴道Miso的随机对照试验。 完全流产率此类研究最关注的就是完全流产率的问题,由于受试对象入选标准、孕龄及用药剂量的差异,在一定程度上降低了各研究间的可比性。但通过仔细分析,有以下发现:(1)受试对象为静止性流产者,可能影响药流效果。上述研究中的受试对象,有的为正常妊娠,有的则为无胚胎妊娠或无生机妊娠等静止性流产〔8,12,13〕。1985年由Berna-rd和Cooperberg提出的静止性流产的超声诊断标准为:①宫内妊娠囊平均直径≥2cm时仍无胎芽;②有胎芽,但无胎心搏动;③妊娠囊直径<2cm,无内容物生长而在随后的7~10天内持续缺乏胎心搏动。1998年Ashok等报道口服200mg米非司酮36~48h后阴道放置800μgMiso对孕9~13周的完全流产率为95,Child等〔17〕也报道此法对孕9周内的完全流产率达,但Wagaarachchi等〔18〕的研究中,用同样方法对孕6~13周无生机妊娠的完全流产率仅为,因此他们认为静止性流产的药流成功率偏低,可能与胚胎死亡后的低孕酮浓度有关。Wagaarachchi等〔13〕与另3个米非司酮联合舌下Miso的研究相比,完全流产率较低,可能就缘于受试对象为静止性流产者,但也不除外用药剂量较小或孕龄较大所致。Tang等〔8〕的完全流产率高于另3个单用舌下Miso的研究,似与该假说矛盾,但也可能与其样本数较小有关。故静止性流产是否会影响舌下Miso的药流效果,尚需对照试验证实。(2)孕龄越长,完全流产率可能越低。由于干扰因素较多,在各研究间进行比较有一定困难。可幸的是,Tang等〔10〕统计了孕龄<7周、7~9周、>9周的完全流产率分别为100、和,表明孕龄越长,完全流产率越低。米非司酮联合舌下Miso的4个研究也符合这一趋势。(3)是否用药剂量越大,完全流产率越高。现有研究的Miso用量为400μg、600μg或800μg不等,尚无同时比较各剂量效果的随机对照试验。Tang等〔10〕和Cheung等〔11〕分别对孕龄<7周的正常妊娠妇女给予舌下Miso600μg和400μg,完全流产率为100和86,表明600μg的疗效比400μg好。由于2个舌下含服800μgMiso的研究〔14,16〕均未单独统计孕龄<7周的完全流产率,尚无法比较800μg与600μg的疗效,有待进一步研究。 平均排囊时间平均排囊时间也是各研究的主要观察指标之一。总体上,米非司酮联合Miso比单用Miso的排囊时间短,仅Wagaarachchi等〔13〕稍长(),可能也与受试者为静止性流产、孕龄较长或用药剂量较小有关。Tang等〔12〕中,虽然舌下组的平均排囊时间()明显短于阴道组(),却无统计学意义,可能与样本较小有关,尚需大样本的研究。Hamoda等〔15〕研究中舌下组的排囊时间显著短于阴道组,但由于该研究为非随机试验,舌下组的孕龄也显著短于阴道组,故缺乏说服力。而在设计较完善的Tang等〔16〕中,两组的平均排囊时间差异无显著性。 术后带血天数及血红蛋白含量变化现有5个研究统计了药流术后的平均带血天数,12~20天不等,尚未发现舌下组与阴道组有差别。6个研究〔8,10~12,14,16〕比较了给Miso前、术日、术后7天和43天的血红蛋白含量,差异均无显著性,表明患者的失血较少,对血液成分的影响较小。 副反应上述研究中,舌下组的主要副反应发生率为:腹痛89~100、腹泻40~72、恶心44~68、呕吐18~57、寒战30~82,发热(体温≥38℃)39~79。其数值变异较大可能由各研究中受试者孕龄及用药剂量等因素的差异所致。在与阴道给药的对照性研究中,舌下组呕吐、腹泻的发生率显著高〔12,15,16〕。Chong等〔19〕研究发现Miso的口服水溶液与口服片剂、直肠、阴道给药相比,开始发生缩宫反应的时间显著短,但寒战和发热的副反应也显著高。研究者将其推断为增加的副反应是由米索前列酸的高血药浓度所致,因其既作用于子宫受体,也可作用于其他部位的受体,故提出警示:当舌下含药能更好地吸收并引起更快更强子宫收缩的同时,也可能引起更大的副反应。这一假说恰被舌下组呕吐、腹泻的高发生率所验证,可能与其兴奋胃肠道平滑肌的作用更强有关。故需同时比较舌下含服不同剂量Miso的疗效和副反应,以确定疗效又好、副反应又小的最佳用药剂量。 依从性舌下组的完全流产者中,80~90认为腹痛可忍受,76~85认为阴道流血可接受,80~98如再次非意愿妊娠仍将选择舌下含药方法,88~90愿将此法推荐给他人。Hamoda等〔15〕进行的非随机试验中,虽然舌下组的副反应发生率高于阴道组,但更多患者选择舌下含服的方法且满意率也高于阴道组,因此研究者推断,患者宁可接受较多的副反应而尽量避免阴道给药。这些都充分说明了舌下含药的良好依从性。 但因尚无专供舌下含服的剂型,现有的研究均将口服片剂置于舌下。药片约经10~l5min溶化,为使药物尽量通过口腔粘膜吸收完全,嘱患者15min内不能吞咽〔8〕。有少数患者反映不喜欢含药时的口感,这也为我们提出了可发展的空间,即能否研制出体积较小、水果口味、易含化崩解的Miso舌下含服剂型。 尚无舌下Miso与口服Miso的对照性研究由现有资料可见,尚无舌下与口服的对照性研究,而口服给药恰是我国早孕药物流产的标准方法。许多文献都提及了EI-Refaey等〔20〕的研究,该试验结果显示了用于早孕药流的米非司酮联合阴道或口服Miso的完全流产率分别为95和87。Zieman等〔21〕的药代动力学试验也表明,虽然阴道组的血药峰值出现慢且较低,但可保持至给药后4h,使得由AUC360决定的生物利用度是口服组的3倍,正好解释了阴道比口服给药临床效果好的原因。Khan等〔22〕的药代动力学试验也得到相似结论,阴道组的AUC240几乎是口服组的3倍。由此推论,只要舌下比阴道给药的临床效果好或相似,就比口服效果好,因而研究者们更关注于比较舌下与阴道给药的效果。但这并不意味着没必要比较舌下与口服,基于科学研究的严谨性和全面性,仍需进行同时比较3者的临床研究。综上所述,Miso舌下含服用于早孕药流的研究已取得一定成果,初步显示了给药方便、效果良好、降低了阴道给药的感染机会、不受食物作用和胃排空状态影响的优势,对此法的进一步探索和完善,必将推动我国乃至全世界计划生育事业的发展。参考文献 1ChongYS,SuLL,∶aquartercenturyofuse,abuse,,2004,59(2):128-140. 2TangOS,SchweerH,SeyberthHW,,2002,17(2):332-336. ,2003,17(5):707-716. 4AronssonA,BygdemanM,,2004,19(1):81-84. 5罗小金.米索前列醇用于预防剖宫产术后出血的临床效果观察.中国现代医学杂志,2004,14(4):117-119. 6庞云霞,张五叶.舌下含服米索用于足月妊娠引产84例临床分析.中华实用医学,2002,4(20):29-30. 7胡秀珍,孙五香.米索前列醇舌下含化用于绝经后妇女取环效果分析.中华医学实践杂志,2003,2(6):542. 8TangOS,,2001,64(5):315-317. 9VimalaN,DsdhwalV,,2004,84(1):89-90. 10TangOS,MiaoBY,LeeSW,,2002,17(3):654-658. 11CheungW,TangOS,LeeSW,ˉ,2003,68(2):97-99. 12TangOS,LauWN,NgEH,,2003,18(1):176-181. 13WagaarachchiPT,AshokPW,SmithNC,,2002,109(4):462-465. 14TangOS,XuJ,ChengL,,2002,17(7):1738-1740. 15HamodaH,AshokPW,DowJ,ˉ,2003,68(5):335-338. 16TangOS,ChartCC,NgEH,,randomized,placeˉ,2003,18(11):2315-2318. 17ChildTJ,ThomasJ,ReesM,,2001,16(1):67-71. 18WagaarachchiPT,AshokPW,NarvekarN,ˉ,2001,16(9):1849-1853. 19ChongYS,ChuaS,,2002,17(10):2777. 20EI-RefaeyH,RajasekarD,AbdallaM,(RU486),1995,332(15):983-987. 21ZiemanM,FongSK,BenowitzNL,ˉ,1997,90(1):88-92. 22KhanRU,EI-RefaeyH,SharmaS,,rectal,,2004,103(5):866-870.

很多女性朋友会在自己怀孕过后考虑流产,这其中包含了各种各样的无奈,虽说怀孕是一件幸福的事情,但是很多女性朋友的现状是不适合怀孕的,就会考虑药流,但是药流过后也要有一段时日才可以怀孕,给身体一个恢复的时期,那么,药流最快多久可以怀孕吗?

药物流产,简称药流,对很多人来说,如果怀孕了最好不要做流产,包括药物流产和人工流产,因为或多或少对身体都会产生一些危害的,这都会影响到今后的怀孕情况呢,那么,药流最快多久可以怀孕?

药流最快多久可以怀孕

如果药流后复查正常,平时月经周期以及月经量都正常,应该不会影响怀孕的。药流后6个月或一年在怀孕为宜,药流造成的伤害有一个恢复的过程,在这段时间内,人体机能和生殖器官通过充分的休息、调养,基本上已经恢复正常,对于再次受孕怀胎已经基本适合,可以继续备孕.因此,做过药流后一般不会影响怀孕。

此外,药流还有如下危害:

1、容易导致子宫受感染。女性做完药物流产后,一般会有大约15天的不规则阴道出血情况,在这个过程中,如果护理不当,整个生殖道极易受到细菌的感染,从而造成阴道出血不止或阴道炎、盆腔炎、宫颈炎等妇科疾病。

2、药物副作用较大。在服药的过程中,部分女性可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应。

综上所述,人流比药流的成功率要高,且较为安全,对身体的伤害也较轻。如果身体情况好的话一个月后就可以怀孕了。从成功率来看,药物流产的成功率为75%,而无痛人流的成功率可达99%,显而易见,药流的成功率明显低于无痛人流。而且,药物流产可能会出现胎囊排出不完整,导致不全流产的情况,一旦出现此情况,就会引起阴道出血不止,需马上入院进行清宫手术,否则会有生命危险。

人流对于女性朋友来说,终究是一个不好的归宿,但是如果一不小心,意外发生了,怎么办呢?怎样做才能使得人流对人体伤害最小呢?

首先,人流前需要经过HCG以及B超检查,看是否为宫内孕,同时还要根据受孕的天数以及孕囊的大小情况决定,只有在孕囊大于5mm时才能做无痛人流。

其次,我们要谈谈人流的时间,人流一般应该在怀孕70天内进行,这里值得一提的是人流的最佳时间一般在怀孕后35-50天内,所以建议意外怀孕后,及时进行人流。因为如果过早进行人流,或者说孕期小于35天的情况下,由于孕囊太小了,所以在进行人流手术时容易发生空吸漏吸的状况,从而导致手术失败。而如果孕期超过70天,孕囊过大,这样就要刮宫或者引产,这样造成的伤害就极其巨大了,所以最好要时刻注意自己的身体状况,选择好人流时间,避免伤害变大。同时,在选择人流的地点时,一定要选择正规的地点进行。

遇见意外怀孕的情况,很多人不知所措,而且当不想要这个孩子的时候。面对诸多可选的人流方式,不知选哪种,甚至有些人还不知道有哪些人流方式,所以接下来就给大家讲讲人流的方法。

1、药流

进行药流时,一定要在医生的嘱咐下进行。这种方法没有人工器械的介入,可以有效避免生殖器官损伤或者是感染。但是这种方法的的成功率比较低,只有75%,而且如果出现药流不清的情况,就可能会造成血崩,所以风险也比较大。

所以对于做过清宫的女性,应当调息3-6个月后,观察月经规律、身体各项指标等等,如果发现各项指标正常,即可再次怀孕。

对于年龄偏大的女性朋友就要注意了,随着时间的推移,女性的卵巢功能就变得越来越低下,所以女性怀孕年龄最好不要超过28岁。

不仅打胎要等3-6个月等身体恢复后再受孕,当女性若遇见流产的情况也是如此。

虽然人们都知道无痛人流危害大,但是还是有很多女孩子在欢爱的时候,不注意保护自己,最后意外怀孕,要么人流,要么结婚生孩子,但大多数情况都是堕胎,这无疑是对女孩的身心巨大的打击,而且女孩子根本不知道多次流产对自己到底是多大的伤害。1、流产次数多伤心脏北京大学公共卫生学院的李立明教授等研究者发现,多次怀孕及流产的女性患上心血管疾病的风险较高。研究团队从“国慢性病前瞻性研究”中选取了数据资料,涉及中国10个不同地区的30万名女性参与者,她们的平均年龄在30~79岁之间。在为期7年的随访期内,有万人患了循环系统疾病,万人患了冠心病,还有近2万人患了中风。数据分析结果显示,无论是城市还是农村,与仅怀孕一次的女性相比,怀孕次数每增加一次,患上心血管疾病的风险就升高3%,尤其是在吸烟和有高血压病史的女性群体中更加明显。此外,有自然流产、人工流产和死产史的女性,她们患上心血管疾病的风险分别升高了4%、4%和7%。如果反复流产,则风险更高。这项发表在《英国医学杂志》上的研究成果认为,怀孕次数较多或反复流产的女性患心血管疾病的风险较大,应格外注意并加以预防。(武德崴)2、流产次数多的危害危害一:人流后遗症,腰酸腹痛、身躯虚弱等人造流产虽然是一种小手术,在做人造流产时可能会发生子宫不收短,引起大量的出血;还可能引起人流不全需要二次刮宫;如子宫移位过度弯曲或哺乳期子宫,容易发生子宫穿孔;一些孕妇还会发生人造流产综合症,涌现低血压、慢心率、大汗淋漓等。传统的人造流产后远期还会因刮宫时危害了子宫及宫颈内膜的基底层发生宫颈、宫腔黏连,导致月经血流不畅;或过度刮宫危害内膜基底层而致闭经。危害二:造成习惯性流产无痛人流次数过多容易形成习惯性流产。每次流产多发生于同一妊娠月份,其危害与一般流产同等。无痛人流后,若流血时间过长、有组织残留于宫腔内或不轨堕胎等,有估计引起宫内感化染,严重时感化可举行到盆腔、腹腔乃至全身,并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感化性休克等,称流产感化。危害三:造成终身不孕屡次手术,子宫内膜受到反复钳刮,使子宫壁变薄,内膜越来越少,会导致月经过少、妇科炎症、终身不孕甚至死亡的严重后果。比如子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎,子宫穿孔导致终身不孕,曾屡次实行人造流产术的人,更容易发生。导致月经过少,甚至闭经。受精卵着床而没有良好的“土壤”,使之不能发育成胚胎,因而一生不孕。危害四:宫内感化宫内感化是指在产前或产时,胎盘、胎膜、羊水或胎儿由于胎膜早破,来自女性私处或宫颈中的带菌进来子宫所引起的感化。它可以维持至产后或从产后初头涌现临床症状,可导致母、胎严重感化,引起新生儿肺炎、败血症或脑膜炎。孕妇若为女性私处分娩,则发劳动后感化的急迫性较低,若为剖宫产,则可进展为产后子宫内膜炎、腹膜炎、血栓性盆腔静脉炎、败血症,甚至死亡。

医学杂志人流死亡率

打胎对女人的伤害,不要心存侥幸。近些年,人工流产的数量在逐渐上涨,不论是意外怀孕还是胎儿发育异常终止妊娠,我们都不能忽视人工流产对你此行身体造成的伤害。打胎带来的不仅仅是对身体,伤害最大的还是子宫内膜,更严重会导致不孕!那如何才能更快的修复子宫,把伤害降到最低呢?

“PWRH”产美盾富含多种抗氧化营养元素包含:(阿胶、燕窝酸、血红铁素)修复子宫恢复期所需的维生素、矿物质和微量元素,改善气血。 其类人胶原三肽为子宫修护内膜而生增强身体免疫力。

不管是私人诊所,或是正规医院,对人身体的伤害都很大,人的子宫就象1张A4纸一样,在上面写划多了,反复用橡皮擦,你说是擦的人重要,还是纸的质量重要,反正及便是足克的纸,次数多了都会穿孔。所以珍惜自己!没有医院好不好,只有自己珍不珍惜. 在百度上搜索“人流”,当即出现82400000个相关结果,尤其是年轻女孩们,觉得一个小小的手术并不算什么,然而她们并不知道打胎对自己子宫的伤害有多大。

由于打胎时造成的强大的负压吸引,极易使子宫内膜通过输卵管扩散到腹腔,形成子宫内膜异位症,造成痛经、不孕症等。

人工流产吸刮时,或多或少地刮掉一些子宫内膜,这对子宫无疑是一个巨大的伤害,如果吸刮的过程中刮掉子宫内膜过多,极有可能造成子宫穿孔,危及生命,在临床上,因人工流产而导致子宫穿孔病例也是存在的。

与此同时,人工流产过程中,吸刮容易损伤子宫内膜基底层组织,在子宫内膜与子宫基底层之间的正常组织被破坏后,子宫内膜会向基底层组织生长,形成子宫肌瘤。

女性子宫穿孔的可能性与人工流产的次数呈正比关系。子宫穿孔在女性生殖道器械损伤中最为常见。可见于放置或取出宫内节育器、人工流产、中期引产、诊刮术等,探针、宫颈扩张器、吸管、刮匙、胎盘钳或手指都可造成穿孔。穿孔部位可发生在宫底、峡部或宫颈管,其中以峡部最多见。术后得不到及时的修复,导致内出血、阔韧带内血肿及继发性腹膜炎。

法国PWRH针对子宫内膜异物可导致子宫内膜炎症的发生,使致炎子宫出现不同程度的肿胀。减轻血管内皮损伤,加强内皮祖细胞的动员,恢复 血管细胞 的功能。血管内皮及 血管细胞 的保护作用主要是通过诱导减少白细胞粘附于血管内皮细胞,促进组织修复。

人工流产对子宫进行了破坏,使得再次怀孕受精卵不易在子宫的正常位置着床生长,造成前置胎盘或胎盘植入。

尤其是反复做人流,吸刮时最容易损伤子宫内膜内膜就失去了修复能力。另外,子宫内膜基底层损伤后导致子宫腔没有内膜覆盖,伴有周围纤维组织增生和粘连形成。因人流而导致子宫穿孔的不乏其例,在子宫内膜与子宫基底层之间的正常组 织被破坏以后,子宫内膜很容易向基底层组织生长,形成子宫肌瘤,导致月经过多、不孕、腹痛等症。

所以术后及时的修复子宫内膜,法国PWRH促进细胞的增生和分化,腹膜渗出液的细胞数量增加,激活巨噬细胞,让受损的子宫内膜细胞浸润及组织创伤修复。激活卵巢细胞,单核细胞转化为巨噬细胞,吞噬坏死组织、崩解的中性粒细胞碎片和细菌产物,释放活性物质,促成胶原合成,分泌的表皮细胞生长因子,

PWRH密集修复,可曾加授损皮肤组织新生能力,具有帮助伤口恢复, 增加胶原纤维和弹性纤维的密度,增加子宫壁间质的密度以及子宫的弹性。促进粘膜内胶原纤维收缩、重组再生,紧致收缩,增强细胞功能活性,新嫩细胞再生,内分泌正常,从而导致流浐及产后子宫更好得到恢复。

这两种情况很容易造成生产及产后大出血,危及产妇生命。前置胎盘在剖宫产时还可以保留子宫,而如果出现胎盘植入,只有切除子宫以求保住产妇的生命。

打胎对女人的伤害有多大?多次人流会增加宫腔感染的几率,使盆腔炎发生率上升,严重者还可导致宫腔粘连、月经紊乱,如果盆腔炎反复发作,会引起慢性下腹疼痛,严重影响女性以后的生活质量。

宫腔感染上行感染是可以导致弥漫性的炎症的,严重也是可以导致宫腔粘连的。如果真的确定是宫腔内感染,会造成子宫内膜炎,进一步会导致宫腔黏连,或者是出现附件炎。出现这些情况的任何一种,都会影响以后怀孕的,严重时可以直接导致继发性不孕。其原因:不完全流,及手术感染。

PWRH三组植物抗炎因子,促进成纤维细胞的生长表皮及其它组织再生还对伤口消炎起到很好的作用。伤口控炎,以及炎症导致的(子宫粘连)

PWRH 阻止子宫内壁毛细血管破裂的增生,主要的是清除炎症、感染。成分中单宁酸能有效抑制抗药性的细菌预防输卵管发炎,抗菌因素和多种黏膜修复物质,在阴道褶皱等处清除病菌毒素着床的各处死角可以为女人的子宫建立起一道细菌的“隔离屏障。

修复子宫破损的内皮细胞,阻断宫腔粘连。还是通过植物的这种天然的杀菌素对身体更加好。因为它不直接针对有害细菌,含有原花青素让细菌无法附着于人体生长,不产生抗药性。

人工流产除了对女性朋友身体造成伤害外,还会对其心理健康造成负面影响,因为人工流产的过程就是一个终止生命的过程。

一、回家后的头3-4天最好要卧床休息,在人流后的两个星期内,不要从事重体力的劳动或者剧烈的体育运动。

如果确实是工作或学习条件不允许连续几天休息,也一定要保证每天充足的睡眠。

二、人流后出血 一般人流后都会有出血症状,一般在3-5天阴道流血渐渐停止,最多不超过10-15天。

如果超过15天且出血量超过月经量时就不正常了,应及时上医院查明原因。

三、人流后有褐色分泌物 人流之后会有褐色的东西,是子宫表面受到创伤以后,创口慢慢愈合,创口面脱落的膜为褐色。

这过程一般为三天左右,干净了以后,要注意白带的颜色和量,避免手术以后有其他的炎症发生。

四、术后要及时的补充PWRH产后专用修复营养,修复产后子宫,气血不足,1-3个月的恢复期:正常是一个月的恢复期,每个人的体质不同,体质差的就要3个月的恢复期。

五、人流后一个星期尽量避免接触凉水,禁止用凉水洗头或洗澡;人流后一个月之内要避免喝冷饮,吃生冷的食物。

六、在人流一个月后,如果恢复性生活后不注意避孕,就很容易再次怀孕,这对女性的健康危害是很大的。

总结:人流,不管是私人诊所,或是正规医院,对人身体的伤害多很大,人的子宫就象1张A4纸一样,在上面写划多了,反复用橡皮擦,你说是擦的人重要,还是纸的质量重要,反正及便是足克的纸,次数多了都会穿孔。所以一定要珍惜自己

有可能导致以后都不会怀孕了。这是对女生来说最残酷的事情,当然打胎首先就对女生的身体有一定的损伤很伤元气的。打完胎还要注意休养,就像坐小月子一样,要等子宫慢慢恢复,起码要半年,这是属于内伤害不容易恢复,在这期间如果恢复不好很可能会得各种妇科病。所以请慎重考虑。

未婚人工流产如果月份过大,或找那些未经过专业训练的人非法堕胎,一旦引起子宫穿孔、大出血、严重感染会造成生命危险,或留下后遗症以至遗憾终身。负性情绪影响学习、工作:未婚妊娠和未婚人流会使青年感到恐惧、焦虑、心理紊乱,不良的负性情绪直接影响青年的学习和工作。心理压力大:未婚妊娠和未婚人流,常使女青年不敢正常的休假,不敢而对父母、老师以及同学、同事,沉重的心理压力,使青年惶恐不安,给健康埋下隐患。给今后的婚姻留下阴影怀孕了很多无知的人就会选择人流,人流的不良后果有三:一是很难恢复身体的健康状况。有的女青年为了不让别人知道,做完手术后不休息,立刻去上班、学习,更加影响了健康状况,甚至导致大出血而引起休克甚至死亡;二是容易损伤生殖器官,出现意外事故。有时候有意外,使生殖器受到很大损伤,有的甚至送了命,也有的遭到品质恶劣的医生的凌辱,身心均受摧残;三是引起许多并发症。医学研究和临床资料表明,人流对女性可造成很多问题,包括:月经量少、闭经、性冷淡、不孕,再次妊娠易导致流产、子宫内膜异位症、生殖器官炎症、前置胎盘,胎盘粘连植入、子宫穿孔、产后大出血、甚至引起宫颈癌等。堕胎妇女于堕胎一年内自杀的比例,是怀孕生产妇女的六倍。堕胎妇女于堕胎一年内,遭遇致死性意外的比例,是怀孕生产妇女的三倍。堕胎妇女于堕胎一年内,遭遇他杀过世的比例,是怀孕生产妇女的十三倍。这是芬兰政府国家财政与健康发展研究中心,于一九九七年出版的研究报告。这个生产妇女与堕胎妇女死亡率相关性的研究,是西方医学方面的研究成果。从这个研究结论,我们更应该相信因果轮回的法则早晚会左右我们的命运。堕胎也会使妇女罹患乳腺癌的危险增加:美国一项研究报告指出,全程怀孕不但可以降低妇女罹患疾病的比率,特别是乳腺癌的危险性,并且能增进妇女的健康。美国每年有将近八分之一的妇女罹患乳腺癌,即约有十七万五千名妇女被诊断出罹患乳癌,四万二千五百名妇女因为乳腺癌过世

女人堕胎危害极大, 堕胎对于身体的常见后果为:不孕、流产、宫外孕、死产、出血和感染、疲惫、休克和昏迷、子宫穿孔、腹膜炎、强烈的痛苦、失去身体器官、不眠症、厌食、减少工作能力、堕胎后会觉得精神非常紧张。堕胎对于心理的后果为:罪咎感、自杀的冲动、哀悼、遗憾、懊悔、失去自信心、降低自尊、怀有敌意、愤怒、绝望、无助、憎恨与堕胎有关的人、结束与伴侣的关系、失去性欲、不能原谅自己、常常作可怕的恶梦。堕胎还会使女性死亡的危险性增加:堕胎妇女于堕胎一年内死亡的比例,是怀孕生产妇女的三倍。堕胎妇女于堕胎一年内自杀的比例,是怀孕生产妇女的六倍。堕胎妇女于堕胎一年内,遭遇致死性意外的比例,是怀孕生产妇女的三倍。堕胎妇女于堕胎一年内,遭遇他杀过世的比例,是怀孕生产妇女的十三倍。这是芬兰政府国家财政与健康发展研究中心,于一九九七年出版的研究报告。这个生产妇女与堕胎妇女死亡率相关性的研究,是西方医学方面的研究成果。从这个研究结论,我们更应该相信因果轮回的法则早晚会左右我们的命运。堕胎也会使妇女罹患乳腺癌的危险增加:美国一项研究报告指出,全程怀孕不但可以降低妇女罹患疾病的比率,特别是乳腺癌的危险性,并且能增进妇女的健康。美国每年有将近八分之一的妇女罹患乳腺癌,即约有十七万五千名妇女被诊断出罹患乳癌,四万二千五百名妇女因为乳腺癌过世

医疗界与媒体对乳腺癌的防治宣传,常提出乳腺癌早期自我检查,却很少指出堕胎会增加罹患乳腺癌的概率。堕胎对少女的伤害更为明显:一项美国明尼苏达州的研究显示,少女堕胎在半年内的自杀比例是未堕胎少女的十倍。其它相关研究也指出,有多次堕胎纪录的少女,在堕胎半年内,自杀的危险性与精神上失序的危险性更为提高,值得父母与老师注意与深思。按医学研究,十八岁以前怀孕生产第一胎的少女罹患乳癌的比率,比年纪大的妇女怀孕生产第一胎罹患乳腺癌的比率大为降低。

医学杂志人像制作流程

学习拍摄杂志封面——英国WIRED杂志

你想知道一个杂志封面的诞生过程吗?看看摄影师Chris Crisman怎样制作2012年11月的英国WIRED杂志吧!

先看看封面完成品:

照片主要包含一共16人,那么怎样把每一个人都拍好呢?

Studio主要用了3颗灯作照明:1颗大型的蜂巢灯作主要侧补光,1颗灯作主要正面补光,然后利用一颗小型的蜂巢灯加上黑板来创造Hightlight光源,令人物的脸具焦点。

每一个人像都拍摄好之后,便到了后期这部分了,工作人员努力的跟杂志编辑了解,然后合力把众人都加到同一张照片内,出来的效果非常好!

而原来后期的时间也不少,看看后期专家Taisya Kuzmenko的介绍:

“起初,封面应该只有三个人,我们弄好以后看起来相当漂亮。然后,我们收到了来自英国的惊喜——我们的任务是创造一个三重的的折页,和加入很多其他人。第一步是创建一个背景- 一个干净的和有趣的环境下放置所有人。在使用了不同的素材和照片,我创造了这个背景。下一步是准备放置所有的人到背景,其中包括许多小时的Pathing和Masking、清洁和基本色调调整等。一段时间后,每个人都在新画布上有了自己的位置。该项目最大的挑战是把16人放在同一个画布上——光、色调、阴影要匹配并且看起来更自然。每一个小细节也很重要,很多时候,我也会发现自己在300%放大情况下工作。”

就是这样,一个漂亮的杂志封面便诞生了!

一张图学习人像布光

人像布光不是一件容易的事。如果你使用没有造型灯的热靴闪光灯,就更加难以预估拍摄效果。不过,布光还是有一些基本方法可以遵循的。一旦你掌握了这些基本技巧,就可以自己延伸并发挥,创造出属于自己的东西。

这里是一张来自DIYPhotography的《人像布光速查卡》。从中你可以看到一些基本的单灯布光效果。即使更复杂的布光也是围绕着主灯展开的。因此熟悉了这些效果,并加以反复尝试,你就能迅速掌握人像布光的技巧。

跟迪士尼海报学习专业布光技巧

“ 没有什么东西是不能用光线使其变漂亮的 。”——拉尔夫·沃尔多·艾默生

人鱼公主

这张是由奎因·拉蒂法扮演的迪士尼动画《人鱼公主》中海巫婆乌苏拉的海报。一般我们都会简单地认为这样的海报主要是靠Photoshop来制作。虽然海报的背景和色调等肯定少不了Photoshop的功劳,但是别忘了主体人物的效果也是经过严格且专业的前期 拍摄 才得到的。毕竟Photoshop无法控制人物头发和面部的光影,也无法决定哪些地方是高光,哪些地方应该有阴影。

下面是这张海报 拍摄现场 的照片及布光图。我们可以看到拍摄这样一个人物共动用了9个布光器材,7支灯和2名助手。

灯光

接下来是《白雪公主》中邪恶的幕后。这张海报因为环境简单,所以布光也相对简单一些,只用了2支灯。

灯光

下面还有几张迪士尼的海报作品供大家欣赏。有兴趣的读者不妨自己猜测一下这些海报背后的 布光方法 。

贝克汉姆饰演的白马王子

白雪公主

小飞侠彼得·潘

灰姑娘辛迪瑞拉

别再怪器材!摄影进步最大障碍是你自己

1.我没有钱买好的器材

器材是造就一个好的照片众多因素之一,依照你的摄影需求,有些可能根本不需要好相机。台湾不少出名的旅游摄影者如小帆与KYO用的都是便宜相机。战地记者如我遇过的诺贝尔奖摄影团队得主之一 John Rosted 也不要求非Leica 不可,国际婚礼比赛常胜军 Davina Daniel 用的则是 Nikon 35/2,一颗不少人觉得“伤眼”的镜头。这些都是我所遇过值得学习与当目标的摄影者。常常记住,不要让设备拘束住你自己,除非你的摄影目标就是设备,不然能让你达成目标的就是好器材。

世界级的摄影者有极强的风范,这位拍地雷

2.摄影出名的人很多很高傲

一些台湾职业的编辑与闯出名号的摄影者我都有联系,我一个高傲的摄影者都没有遇见过,所以无法体会。至于国外遇过的摄影前辈更是亲易近人,完全没有国际知名奖项得主的骄纵。技术永远容易被取代,到最后一定是摄影者本身的理念与生活引起观赏者的共鸣、认可。并不是伟大的作品造就伟大的摄影者,是伟大的人才能拍出伟大的作品。一个值得尊敬的人会高傲吗?我还没碰过。

我没见过不谦逊的摄影大师

3.有人说我拍错了

(或这张构图有错、该不该修图….etc)

艺术没有规则,因为它具备了各种无法固定的变因。不同的价值观,不同的时机点,不同的观赏者,不同的地点,都会让艺术的优劣变动。你认为你拍对了,你就对了,你需要他人认同,那就听他人的,说穿了其实就是这么的莫名其妙。

个人来说我最喜欢看素人的照片,套句我认为很厉害的摄影者说的话“当一件事物回到最原始的状态,那就是纯粹。”我喜欢看摄影者那颗纯粹的心多于技术与构图。所以常常我爱的照片没人爱,因为大多看起来像没学过的人拍的。

4.我不是职业的拍不好

这两回事,真要说的话得奖与创作者常常不是职业的。职业的摄影者必须长时间做跟自己喜好无关的工作,只是比较起一般人更常接触摄影,并且以那为主要营收而已。不要把职业与作品的程度相提并论。也有些人说许多婚摄不专业,老实说真的不是这样讲,是许多素人练到职业等级(但说到专业态度还是有差)。不要因为自己不是职业而怠惰,不要因为人家是职业而做不合理要求。摄影师也是上班族,有家要养的。

5.为什么你机运这么好有许多合作机会?

一是运气,二是我的本质是“交朋友”。比我有才(财)的人太多了,但人与人之间的合作常常是运气与快乐。我喜欢介绍有才能的人彼此认识,甚至有推荐自己创作平台给我所认识的其他好摄影者跟作者,只是最后都没有结果。喜爱与分享朋友是我最大的摄影与人格特质,从我的编辑、厂商、同事、陌生人,常常都象是我的朋友,不管是否有生意往来,我希望我们彼此因为对方而有个愉快的一天。想要运气好,那先从善待他人开始。

摄影到最后引起共鸣的.,常常是摄影者的人生态度

6.器材控好讨厌

我也是器材控,只是不舍得花这钱,不然早开摄影器材博物馆了。从iPhone 到 Leica MP 我都爱,从 Canon 18-200 到 85定焦我都不忍离手(但除了18-200之外都是朋友的)。

直到现在我还会拿出老爸的 Polaroid SX-70,刚学摄影的 Sony 828,与陪我见证世界的 18-200 清理与把玩。连IKEA的赠品相机我都想要,大三元咖啡杯也差点买下。虽然敝人尚不舍得买 Leica,但如果有展示会,免费把玩的机会绝不错过。器材控目前有点贬低的意味,但真的,我所遇到的器材控都是爱摄影成痴的好人,每每遇到都给予我许多珍贵的意见与知识(还有300 定焦与LEICA让我玩)。

我不是器材控谁是啊,这不是我

7.爱摄影的好多色狼

……你要我怎么回?

很多色狼这点……我也是摄影者,也生小孩了,所以不好回答

8.好讨厌摄影嘴炮

本人为摄影旅游专栏作家,不论我怎样回都好像自打嘴巴。只能说我自己会多注意点,谢谢你的提醒。

不喜欢嘴炮就别花时间看,去照相啊

9.给予学生摄影者的建议

摄影很难当饭吃,好好考虑。艺术与兴趣是修心与分享,善待他人多些夸奖听起来很玄但真的会让你的作品进步。许许多多的世界有名的摄影者年仅20多岁就出道(得奖也是20多岁),年纪与作品并无绝对关系,你甚至可说年纪轻的可塑性与创意更好。

我所爱的摄影者几乎年纪都比我小。小帆三十出头,DAVINA 25岁,王婉瑜也小我十岁。以上这些人我都有买他们的作品与要签名。

我预计五年内几乎所有现在的摄影名人都会被20岁的人压迫,这是无法避免的世代交替潮。

摄影世界的熟成所需的BASE由数位时代开启了,然后是技术由科技的便利性所克服,接下来的是特色,目前每种风格都有出名的摄影者当指标可学习与超越。被这样的时代养育出来的就是年轻却有极强美术感、个人特质、可塑性的玩家。

我这年纪的很类似摄影摸索期的样品,被追求器材、理论、构图等问题消耗掉太多的时间,所以相对的作品许多看不出个性,只求中规中矩的构图与锐利。年轻人最常犯的错误则是不持久,基础没打好认为都懂,自我意识强不听他人意见,让最后的成长受到拘束。

我这年代的人照片大多中规中矩

人最大的障碍,永远是自己。

最后请不要叫我大大,这我很尴尬,叫我John就好。老实说你们找我出来一起拍,我很可能拍的没你们好又被你们叫大大,真的很难熬。

对角线构图让你的人像摄影作品充满动感

人像摄影作品要讲究曲线, 如果不能体现自然的曲线,就要想办法人工制造一些曲线,折线。

比如:身体能弯的折的,你都弯一下折一下就有可能会很有效果。 比如膝盖,手指,腰,脖子都是活动的关节,尝试不同的组合。

人像对角线

对角线在人像摄影中用的好的话可以使照片活力大增。

对角线给照片主要的贡献是带来动态的因素,所以不适合拍“正规”的照片。

比如大头照,很难把大头照拍好,如果稍微倾斜效果就很容易出来了。 就是用对角线构图。

大半身像的对角线构图

当您的模特不太会摆pose,或者没有好的身材,或者没有好的服装,或者没有好的背景,您不能说模特不合格,呵呵,摄影师还是有活儿干的。这时大头像和大半身象是首选。只要活用对角线构图,您会发现服装,背景甚至身材都是次要的了。

用彩色拍人像的时候一定要使背景精良简单,不至于喧宾夺主,尤其是大半身和全身人像。

如果没有纯白背景,可以用白色或者浅色床单代替,然后用一个闪光灯打到背景上,并且背景曝光比人物曝光至大2档。

大半身象俺指的是那中拍到模特腰部一下到膝部的片子,这个时候模特身体大部分,尤其是手都被派在片子里了,和半身像一样,关键的关键是如何为模特的手摆pose。

手和手臂得pose很多,可以用前面的“弯折”办法,也可以抚摸头发,跨在腰部,很多pose里模特把手放在大腿(这时模特最好看着摄影师您),或者弯腰去摸小腿(这时模特最好看着小腿)。也可以借用道具,如太阳镜,帽子,手袋帮模特摆pose。

低角度对角线构图

低角度的另外一个特点是可以躲开地面上不必要的东西,使得构图简单(这是纽约教材三大纪律之一),另外就是可以利用背景的线条构造更过的对角线。

高角度对角线构图

高角度善于突出模特的身材,曲线,只要再加以动作配合,极其容易拍出夸张的效果。

“日本风”拍摄技巧

不同国家的人拍照,各拥有独特的味道。今天为大家介绍一种我很喜欢的简约风格 - 日本风。

日本摄影师拍出来的照片有什么独特之处?一般而言,有以下几个特点:

多采用自然光

多留白背景,较简约

彩度和对比较低,较柔和

在日本风的拍摄当中,「如何取景」担当了很重要的角色。请大家记住一个重点:和谐。照片看起来和谐,日本风就自然显现。笔者这次以静物拍摄为目标,包括食物、杂货和室内空间,都能在家中拍摄。

一、在室内拍摄技巧

1、使用自然光

窗口光是最重要的元素,能够拍出自然色调。注意拍摄时要关掉其他灯具,若光源不足,可以使用反光板和调大光圈。(白色卡纸、珍珠板或布也可以)必要时请使用脚架协助,切勿使用闪光灯,因为闪光灯的硬光使物件看起来不和谐。

2、细心留意日光变化

不同时间拍摄,色温是不同的。大家不妨留意一整天的日光变化,你会发现日出前和日落后呈很重的蓝调,是冷色温;上午至下午的是暖色温,带黄调。避免中午拍摄,日光都是柔和的。若在清晨或天黑前拍摄,别有一番味道。

3、思考拍摄角度

从正上方拍摄能展现形状有特色平面的东西;有高度的东西能从斜上方或正面拍摄;近距离拍摄特写局部。不同角度呈然的感觉也不同。有需要时可以把物体悬挂起来再拍摄。

4、编造一段小故事

摆设不是单纯放好位置,若能借布置使影像带有故事性,那么作品更能增添意境。每个物件都有它的含意,不妨思考在这个画面中需要用那些物件去表达你想呈现的感觉。当然你也可以拍摄连续或一系列的照片去说故事。

二、花功夫布置去营造风格

场景的布置在和谐感中相当重要,下面作者建议几种风格作为参考:

1、简单风

以单色为基调,避免使用过多色彩。不要想着如何增加东西,而是要如何减少。重点是要在配搭上取得平衡,因为画面太简洁也会让人感到冷清。

推荐小物:旧布料、木板,盖上印章或贴上旧邮票的纸张,陈旧物

2、可爱风

相当适合于拍摄食物和甜点。不只局限于西式风格,只要能让自已觉得可爱,任何配搭组合都可以尝试。不同图案的布料很不错,但要留意图案与物件的平衡,图案大小应与物件相同。如要放女性化的摆设,一个就够了。

推荐小物:花布、格子布,蕾丝,丝带

3、自然风

以大地色为基调,营造贴切的生活感。素材应较朴实,其中木制物是最常用的道具,也可以加插点鲜花和植物。用午后带点黄色的阳光拍摄,更能营造气氛。

推荐小物:木制品,有折痕或未烫平的麻布,陈旧物

三、实际比较例子

最后作者为大家分享不同的例子比较。有时候要认真布置大花时间,但笔者都只在日常生活拍摄,没有刻意营造布置的效果也不差,给大家作参考。

不同角度取景,感觉和重点也不一样

安全又漂亮的角度,最简约

换了角度和包含了背景又完全不一样

总括而言,拍摄日本风并不困难,花点心思去寻找简约美吧!好好运用自然光和用反光板加以协助。先由家里做起,今天开始加入日本风行列吧!

说实话,自己投稿发表论文成功的概率是很低的,找代理成功率很高很多!医学杂志投稿

首先,要确定好发什么级别和研究方向的文章,然后找到相应的期刊、杂志。然后投稿过去,等到收录用通知即可。 但是,想发医学类核心期刊,确实是比较困难,原因: 1、为了评审核心期刊,应对新闻出版广电总局的各类审核,多数想要寻求发展的期刊,不断压缩版面,稿件质量精益求精,这导致论文被退稿或返修的几率大幅增加。 2、面对年审等突发时间,杂志的刊期会出现突发变动,可能原本已经计划出刊的文章会推迟见刊,作者应为各种因素预留时间,避免因意外情况导致的延期出刊。 核心期刊正常的审稿周期为1-3个月,且审核严格,退稿、返修几率更大,这意味着在流程上耗费的时间更久;且核心期刊版面有限,投稿竞争更加激烈,即使被录用,排刊也比普通期刊晚很多,因此找些代理机构还是要快些。我去年评职称,就查阅了中文中文期刊在线,发了篇临床医学的,见刊还是蛮快的。

如果该期刊有网站,就在网站上投稿就可以了,

一般网站上都有投稿邮箱,还有编辑的联系方式。

人工流产的医学论文

人工流产论文的分类号属于医药卫生类的分类号,具体而言,应该是属于R类的分类号。人工流产作为一种医疗行为,涉及到许多医学方面的知识,因此对此进行研究的论文都属于医药卫生类的范畴。对于具体的分类号,不同的学科领域以及不同的选题都可能有差异,需要参照具体的分类体系进行查询。

人工流产论文的分类号属于临床医学类别。在中国,学术论文需要进行分类号码标记,以便于文献信息资料的归整和检索,人工流产论文的分类号码在临床医学类别之中,具体的分类号码为。该类别下还包括其他相关主题如妇科、产科等等。这些分类号码的标记有助于学者和研究者进行深入研究和分析,同时也方便读者查找和阅读相关的学术论文。

黑的就是黑的,错的就是错的,你再诡辩,也改变不了事实!禁止堕胎是维护人权、尊重人权的一个表现,因为在世界上许多国家,胎儿即拥有人权,所以堕胎在那些国家就是变相“杀人”。 另外,禁止堕胎还能培养人们的社会责任感,学会为自己的(性)行为负责等等。打胎对身体的危害:一、疾病和感染未婚女青年子宫颈管未消失,宫颈长而紧,施行人工流产手术时扩张宫颈口要比曾经生育过的女性费力而疼痛,引起感染的机会也相应增多,慢性感染可能长期腹痛,月经紊乱。二、影响以后的怀孕和生育1、不孕:据有关报道未婚人流(尤其是第一胎人流)以后造成的不孕率高达10%。其原因可能是术后宫颈和宫腔粘连,影响怀孕。也可能是术后输卵管通畅或造成输卵管运动功能系乱。或因吸刮过度造成子宫内膜损伤,影响受精卵着床。2、异位妊娠:即宫外孕,据统计人工流产后近1%伴发感染,感染将带来子宫内膜和输卵管炎症,而子宫内膜及输卵管炎症是造成异位妊娠的重要原因。3、自然流产率增高:人工流产后常见的并发症为子宫颈损伤,尤其是未婚人工流产宫损伤的可能性会更大,当婚后再次妊娠时会由于子宫颈口功能不全而引起早产或晚期流产。4、围产儿死亡率增高:有些人工流产手术由于损伤了子宫内膜肌层,造成再次妊娠时胎盘血液循环障碍,引起胎盘功能不全,以致胎儿缺氧,生长过缓,早产死胎和新生儿死亡率增高。三、变丑突然中断妊娠,就是突然中断正常的高雌孕激素水平,会严重破坏激素内平衡,女人的美丽是有赖于雌孕激素的,所以很可能长斑,长痤疮,皮肤晦暗,皮肤弹性下降,长皱纹,月经紊乱,变老!还可以出现很多莫名其妙的症状表现,去医院也看不好!四、严重者可以导致留下终身后遗证未婚人工流产如果月份过大,或找那些未经过专业训练的人非法堕胎,一旦引起子宫穿孔、大出血、严重感染会造成生命危险,或留下后遗症以至遗憾终身。五、心理创伤1、负性情绪影响学习、工作:未婚妊娠和未婚人流会使青年感到恐惧、焦虑、心理紊乱,不良的负性情绪直接影响青年的学习和工作。2、心理压力大:未婚妊娠和未婚人流,常使女青年不敢正常的休假,不敢而对父母、老师以及同学、同事,沉重的心理压力,使青年惶恐不安,给健康埋下隐患。3、未婚者给今后的婚姻留下阴影。

无痛人流术的护理 【摘要】人工流产术是终止计划外妊娠的一种补救手术,在妇产科门诊因各种原因需终止妊娠的人数日益增多,传统的人工流产让患者疼痛难忍、恐惧、焦虑、心理创伤极大。无痛人流术可有效地缓解疼痛及避免人工流产综合征的发生,有效解除患者宫颈扩张和吸宫的痛苦,并且减低手术难度。该文对无痛人流术的护理常规作以综述。 【关键词】 无痛人流术 护理 引言: 人工流产术是终止计划外妊娠的一种补救措施,在妇产科门诊患者中,因避孕失败、未婚先孕、早孕因病毒感染,疾病,服用药物等需终止妊娠的人数日益增多,传统的人工流产让患者疼痛难忍、恐惧、焦虑,心理创伤极大。大学生论文写作指导论文的选题方法毕业论文开题报...毕业论文开题报...毕业论文格式毕业论文注意事...随着社会的发展,患者在检查和治疗中对减轻痛苦的要求越来越强烈。无痛人流术可有效地缓解疼痛及避免人工流产综合征的发生,有效解除患者宫颈扩张和吸宫的痛苦,并且减低手术难度。因此,我们有必要对无痛人流术中的护理常规进行探讨。 1 术前护理 胃肠道准备:术前禁食水6小时以上, 防止术中呕吐或窒息等意外,并排空膀胱。 详细询问过敏史及传染病史,查看有无基础疾病,测T、P、R、Bp,血尿常规,凝血四项,B超、心电图,白带常规等。备好各种抢救器械及药品,监测生命体征变化,如有异常,及时通知医师, 给予相应的处置。 心理护理:由于患者对手术不了解等原因, 会产生紧张、恐惧心理。护理人员根据患者个体情况了解其心理状态,应给予安慰性语言,个性化、有针对性地指导, 引导其正确对待手术,耐心细致地做好解释工作, 缓解患者焦虑、恐惧的心理[1], 建立一个舒适的护患关系。 2 术中护理 常规准备手术器械,因在静脉麻醉下实施手术,护士要与术者密切配合, 保证手术顺利完成,使手术时间尽量缩短,以减少患者承受麻醉的时间。在整个手术过程中都要严格执行消毒隔离制度及无菌操作技术,防止医源性感染及交叉感染;配合术者和麻醉医师, 维持静脉通道的通畅,观察药液有无外渗,同时面罩给氧。严密观察患者的BP、P、R、血氧饱和度的变化,如患者出现呼吸抑制、四肢末端紫绀, 配合术者及麻醉医师及时给于处置,抢救。患者出现不自主肢体活动时, 需两名护士在旁协助、防止碰伤、跌伤。并酌情增加药物的用量。 3 术后护理 手术结束后可轻声唤醒患者,并穿好衣服做好保暖工作, 并与麻醉医师扶助患者进入观察室休息,用轻松的语气告诉患者手术成功,并其家属作适当的交代。 由于患者术后一般会有头晕、恶心等不适, 防止患者坠床。严密观察患者的腹痛及阴道流血情况,待患者恢复正常后, 应告知患者一些基本的术后注意事项:禁性生活及盆浴1月,保持外阴清洁干燥,勤换内裤。流产后一般阴道流血较少,3至5天左右。按时复诊,复查盆腔B超,如阴道大量流血及腹痛及时就诊。口服抗生素预防感染,禁止吃生冷食物。并告知下次月经复潮时间。做好计划生育的指导工作以免再次怀孕,向其说明虽然无痛人流术比常规人流术更人性化, 但对人体毕竟是有损伤的。对未满20周岁未婚者应从自强、自爱, 树立正确人生观、爱惜自己,加强正面性教育。 4 瘢痕子宫术中护理 近年来,各种因素尤其是社会因素导致剖宫产率不断上升,这必将导致瘢痕子宫再次妊娠增多。瘢痕子宫妊娠的宫腔操作是临床上较为棘手的问题之一。由于子宫原手术处肌纤维断裂,组织愈合后形成瘢痕,较为薄弱,增加子宫穿孔等并发症的发生;如果胚胎着床于瘢痕处,容易发生粘连甚至植入造成吸宫不全,组织残留,大出血等并发症的发生。同时,剖宫产术后的宫腔、盆腔炎症粘连,造成子宫形态、位置的改变[2-4]。根据患者的基本情况,文化程度,终止妊娠的原因进行分析与指导,同时给予心理疏导和精神安慰,术中密切配合术者和麻醉医师,必要时结合B超全程监测瘢痕子宫的宫腔操作,,减轻患者的痛苦, 降低手术并发症的发生,使手术顺利完成。 5 低血糖症的预防及护理 无痛人流术术前要禁食水6小时以上,对有早孕反应严重、体质虚弱者,极易引起饥饿性低血糖,而低血糖症又会容易引发人流综合征。对患者在术前做血糖测量,可明确低糖血症患者的诊断,有利于及早采取应对措施,使低血糖症孕妇在术中不出现意外。必要时,待患者清醒后即可提供牛奶等食物。 6 闭经的护理 强烈的情绪波动或手术等应激会使下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素刺激丘脑-垂体-肾腺轴(H-P-A)分泌皮质激素受到影响。另外,人流术容易损伤子宫内膜, 造成宫腔粘连, 出现闭经。贫血,免疫功能低下,营养不良也可致一系列内分泌功能紊乱,继而致闭经。王育华等报道[5] 健康的心理因素可获得良好的节育效果;术后实施积极合理的社会支持或心理干预是有必要的。其次,加强营养,充分休息,提高免疫力。必要时服用3个月经周期的避孕药,修复子宫内膜。 结束语: 近年来,随着生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,以患者为中心的护理工作已深入开展,在无痛人流术中,做好心理护理, 运用交流技巧, 建立良好的护患关系,帮助病人尽快适应环境。护士对整个手术进行全面观察,及时处理术中发生的各种情况,确保手术安全。

人蛔虫流行病论文

蛔虫卵一旦进入人体,在它发育到成熟的整个过程中都会给人体造成危害。 首先幼虫在人体旅行的过程中,如果误入歧途就可以造成各种异位损害,如转移到眼球可引起失明,移行到肝脏可引起肝肿大,误入到脑、肾甲状腺等处可引起脑膜炎、癫痫、尿不正常或相应脏器的炎症。如果短期内吃下大量有传染性的虫卵,当它们蜕皮成为幼虫时,到达肺部可引起蛔虫性嗜酸性肺炎。 成虫定居在肠道内,由于虫体本身对肠道的机械刺激以及它所分泌的毒素和代谢产物,可以引起消化道功能紊乱,如腹痛、食欲不好、腹泻等。一旦发热或发生呕吐时可以呕出蛔虫。蛔虫亦可从鼻孔或肛门爬出来或随大便一起排出。蛔虫感染严重时,可以使儿童发生营养不良、智力迟钝和发育落后,有时表现为烦躁不安、易怒、失眠、磨牙,甚至惊厥等,严重影响儿童的身体健康和生长发育,有时还可以引起过敏反应(如顽固的荨麻疹等)。 蛔虫有爱钻孔的习性,当蛔虫受到各种刺激及(如高热、消化不良、驱虫不当等)时,就会发动骚动,引起蛔虫病的合并症。最常见的是胆道蛔虫,蛔虫钻入胆道内,发作起来一阵阵有上腹部剧烈绞痛,使患者哭叫、打滚、出冷汗。其次也可以发生蛔虫性阑尾炎,突然发作腹痛,以后渐渐转到右下腹绞痛,在疼痛缓解时,在阑尾处有时可摸到蛔虫的条索。如继续发展可使阑尾坏死、穿孔而形成蛔虫性腹膜炎。蛔虫集结成团,可以堵塞肠管造成蛔虫性肠梗阻,如不及时有效的治疗,也可以发生肠坏死和腹膜炎。 此外当蛔虫病病人昏迷或用大量镇静药时,蛔虫可以从咽部钻入气管造成窒息。当钻入其他脏器(如肝、胰等)可发生脓肿或炎症。 因此不要小看蛔虫,它闹起来也可酿成大祸,危害人们的生命

蛔虫是如何进入人体的 蛔虫病是獐最觉的寄生虫病,农村患病率比城市高。蛔虫孵被人吞食后,大部分被胃酸杀死,部分进入小肠,在人体内发育成成虫,产卵。雌蛔虫体内有大量虫卵,每条雌蛔虫约含虫卵2000万个以上,通过人的大便每天约20万个。虫卵随烘便后广泛分面在厕所、烘坑和土壤中,通过施肥、尘土飞扬及苍蝇、蟑螂、猎、鸡、狗等的携带使蛔虫散布在蔬菜、食物、水及生活环境中。蛔言在壤内可以生存1-2年,甚至更长。蛔早人体主要通过以下几个途径:1、食物感染主要是吃附有虫卵的生菜、水果,或食入被带有蛔虫卵的苍蝇和尘土污染的食物。2、经手感染小儿生性妇动,对一些新鲜的喜欢东摸摸、本抓抓,同时又喜欢在地玩耍,蛔虫卵很容易沾在手上和指甲疑内。而且小儿又不易做到饭前便后洗手,有些婴幼儿还有手指的飞快,因此蛔虫卵很容易被带进口中,得蛔虫病的机会要比成人多。3、饮水感染一些农村饮用浇水或池塘水,容易到虫孵的污染。有些农村的孩子有喝生水的飞快,因而这也是一条主要的感染途径。4、呼吸道感染尘土中的蛔虫卵可被吸入呼吸道,然后再被吞入消化道感染人体,国外有人调查发现3.2%的小儿鼻内有蛔虫卵。 早刚的卵必须土壤中成内含幼虫 的虫留言,变成具有感染能力的虫卵,蛔虫留 蛔虫对人体危害 蛔虫 的可怕之处在含有幼虫的蛔虫卵被吞入人体后并不是直接 肠道内生长发育,而是由虫卵变成幼虫后,通过人的血循坏,经过心、肺等重要器官再回到肠道发育成成虫。蛔虫在人体内的漫游和发育会对会造成严重的危害。 1、幼虫移行症短期内天入大量蛔虫卵后经8-9天,幼虫进入肺泡可引起发热、咳融洽、哮喘、荨麻疹等。重症有气急或痰中带血,血中酸怀粒细胞明显增高。病程短,大多经2周左右完全恢复。幼虫还可侵入肝、脑、眼等器官,引起相应器官的损害,如肝大、癫痫、眼睑浮肿等。 2、成虫引起的症状轻度感染者无明显症状,严惩者引起营养不良、消瘦、多食、异食癖、发育障碍等。常伴有上部或脐周阵发性疼痛,可自行缓解,与饮食无关。 3、胆道蛔虫症蛔虫有喜欢钻孔的特性,当爱到药物、湿度或其他因素刺激时会乱钻一通。若钻入胆道,刺激胆总管括约肌产生强列痉挛,出现剧列的右上腹疼痛,常伴呕吐,有时吐出蛔虫。体检仅在右上腹 有轻度压痛,腹 部体征剧列腹痛不一致为本病的特征。当蛔虫自行退出后,腹痛即缓解。 4、蛔虫性肠梗阴发病仅次于胆道蛔虫症。由于蛔虫成团阻塞肠腔,或蛔虫毒素剌激引起肠壁痉挛所造成。表现为剧烈腹痛、伴呕吐,往往吐出胆汁或蛔虫。腹胀明显,腹部可摸到包块或有条索感。如果治疗不及时,可因肠壁血液循环的阻断而发生肠坏死;肠穿孔,继发腹膜炎。因呕吐严重可出现电解质紊乱。 5、其他 蛔虫还可钻入阑尾或肝脏,导致蛔虫性阑尾炎或"肝脓肿"。昏迷的病人,蛔虫会从喉部钻入气管,引起窒息。蛔虫病的诊断主要根据大便中找到虫卵或大便中排出成虫为根据。至于面部的白斑'指甲内的白点、晚上磨牙等都不能作为诊断蛔虫病的依据。 诊断蛔虫病,只要化验粪便,如果在其中发现有蛔虫卵,便可以确诊为蛔虫病。 治疗蛔虫病的药物很多,近年来又有许多新药,疗效很高,而副作用很少,如左旋咪唑、甲苯咪唑、四咪唑等,患蛔虫病的人,可以在医生指导下服用这类药物治疗。有人服药后虽然驱出很多蛔虫,但仍然不能根治,因此重点在于预防蛔虫的再感染,它的关键是把好饮食卫生关。蔬菜要洗净煮熟,瓜果要洗净去皮,不喝生水,饭前便后要洗手。勤剪指甲也很重要,因为指甲下面的污垢中常含有许多蛔虫卵。 驱除蛔虫二法 取石榴树皮15克,洗净入锅,加水500克,煎浓汁约半碗,清晨空腹服用,除蛔虫有特效。 食醋2汤匙,6小时服1次,连服2日,可驱蛔虫。

蛔虫,把蛔虫卵吞下去就会长蛔虫,温湿环境再好不过了。

人体一般都会有寄生虫,只是情况严重与否的问题,有些家庭都是每半年吃一次打虫药,清理肠道,吃肠虫清不甩忌什么,也没什么不良反应,所以是应该吃的,对身体没什么影响的.你也坚持半年或一年打一次虫,这样肠道会干净得多.一、寄生虫的生活史及其类型 寄生虫的生活史(life cycle)是指寄生虫完成一代的生长、发育和繁殖的整个过程。寄生虫的种类繁多,生活史有多种多样,繁简不一,大致分为以下两种类型: 1.直接型 完成生活史不需要中间宿主,虫卵或幼虫在外界发育到感染期后直接感染人。如人体肠道寄生的蛔虫、蛲虫、鞭虫、钩虫等。 2.间接型 完成生活史需要中间宿主,幼虫在其体内发育到感染期后经中间宿主感染人。如丝虫、旋毛虫、血吸虫、华支睾吸虫、猪带绦虫等。 在流行病学上,常将直接型生活史的蠕虫称为土源性蠕虫,将间接型生活史的蠕虫称为生物源性蠕虫。 有些寄生虫生活史中仅有无性生殖。如阿米巴、阴道毛滴虫、蓝氏贾第鞭毛虫、利什曼原虫等。有些寄生虫仅有有性生殖、如蛔虫、蛲虫、丝虫等。有些寄生虫有以上两种生殖方式才完成一代的发育,即无性生殖世代与有性生殖世代交替进行,称为世代交替(alternation of generations),如疟原虫、弓形虫以及吸虫类。有的寄生虫生活史整个过程都营寄生生活,如猪带绦虫、疟原虫。有的只有某些发育阶段营寄生生活,如钩虫。有的寄生虫只需一个宿主,如蛔虫,蛲虫;有的需要两个或两个以上宿主,如布氏姜片虫、卫氏并殖吸虫。 寄生虫完成生活史除需要有适宜的宿主外,还需要有适宜的外界环境条件。寄生虫的整个生活史过程实际包括寄生虫的感染阶段侵入宿主的方式和途径、在宿主体内移行或达到寄生部位的途径、正常的寄生部位、离开宿主机体的方式以及所需要的终宿主(及保虫宿主)、中间宿主或传播媒介的种类等等。因此,掌握寄生虫生活史的规律,是了解寄生虫的致病性及寄生虫病的诊断、流行及防治的必要基础知识。 二、寄生虫与宿主的类别 (一)寄生虫的类别 根据寄生虫与宿主的关系,可将寄生虫分为: 1.专性寄生虫(obligatory parasite)生活史及各个阶段都营寄生生活,如丝虫;或生活史某个阶段必须营寄生生活,如钩虫,其幼虫在土壤中营自生生活,但发育至丝状蚴后,必须侵入宿主体内营寄生生活,才能继续发育至成虫。 2.兼性寄生虫(facultative parasite)既可营自生生活,又能营寄生生活,如粪类圆线虫(成虫)既可寄生于宿主肠道内,也可以在土壤中营自生生活。 3.偶然寄生虫(accidental parasite)因偶然机会进入非正常宿主体内寄生的寄生虫,如某些蝇蛆进入人肠内而偶然寄生。 4.体内寄(endoparasite)和体外寄生虫(ectoparasite)前者如寄生于肠道、组织内或细胞内的蠕虫或原虫;后者如蚊、白蛉、蚤、虱、蜱等、吸血时与宿主体表接触,多数饱食后即离开。 5.长期性寄生虫(permanent parasite)和暂时性寄生虫(temporary parasite)前者如蛔虫,其成虫期必须过寄生生活;后者如蚊、蚤、蜱等吸血时暂时侵袭宿主。 6.机会致病寄生虫(opportunistic parasite)如弓形虫、隐孢子虫、卡氏肺孢子虫等,在宿主体内通常处于隐性感染状态,但当宿主免疫功能受累时,可出现异常增殖且致力增强。 (二)宿主的类别 寄生虫完成生活史过程,有的只需要一个宿主,有的需要两个以宿主。寄生虫不同发育阶段所寄生的宿主,包括有: 1.中间宿主(intermediate host)是指寄生虫的幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。若有两个以上中间宿主,可按寄生先后分为第一、第二中间宿主等,例如某些种类淡水螺和淡水鱼分别是华支睾吸虫和第一、第二中间宿主。 2.终宿主(definitive host)是指寄生虫成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主。例如人是血吸虫的终宿主。 3.储蓄宿主(也称保虫宿主,reservoir host)某些蠕虫成虫或原虫某一发育阶段既可寄生于人体,也可寄生于某些脊椎动物,在一定条件下可传播给人。在流行病学上,称这些动物为保虫宿主或储存宿主。例如,血吸虫成虫可寄生于人和牛,牛即为血吸虫的保虫宿主。 4.转续宿主(paratenic host或transport host)某些寄生虫的幼虫侵入非正常宿主、不能发育为成虫,长期保持幼虫状态,当此幼虫期有机会再进入正常终宿主体内后,才可继续发育为成虫,这种非正常宿主称为转续宿主。例如,卫氏并殖吸虫的童虫,进入非正常宿主野猪体内,不能发育为成虫,可长期保持童虫状态,若犬吞食含有此童虫的野猪肉,则童虫可在犬体内发育为成虫。野猪就是该虫的转续宿主。 三、寄生虫的分类 寄生虫分类的目的是认识虫种并反映各种寄生虫之间的亲缘关系,追溯各种寄生虫演化的线索,比较全面而准确地认识各个虫群和虫种,并了解寄生虫和人类之间的相互关系。 根据动物分类系统,人体寄生虫分隶于动物界(Kingdom Animalia)的无脊椎动物中的扁形动物门(Phylum platyhelminthes)、线形动物门(phylum Nemathelminthes)、棘头动物门(Phylum Acanthoce-phala)与节肢动物门(Phylum Arthropoda),及单细胞的原生动物亚界(Subkingdom Protozoa)中的肉足鞭毛门(Sarcomastigophora)、顶复门(Api-complexa)和纤毛门(Ciliophora)。寄生虫的学名按动物的命名,系用二名制名或亚种名之后者的姓与命名年份(论文正式发表的年份)。学名用拉丁文或拉丁文化的文字。例如,溶组织阿米巴(Entamoeba histolytica Schaudinn,1903);恶性疟原虫[Plasmodium falciparum(welch,1987)Schaudinn,1902],表示Schaudinn(1902)又确定此学名。 四、寄生虫的营养与代谢 1.寄生虫的营养寄生虫的营养物质种类可因虫种及生活史各期的营养方式与来源而异。体内寄生虫由于寄生在宿主的不同器官与组织,其营养物质有宿主的组织、细胞和非细胞性物质,如血浆、淋巴、体液以及宿主消化道内未消化、半消化或已消化的物质。这些物质由水、无机盐、碳水化合物、脂肪与维生素组成。如果寄生虫有较发达的消化道,则在这里含有来源于虫体和宿主的各种酶。这些酶有利于对营养物质的消化,且有助于寄生虫侵入组织或在宿主体内移行。而绦虫缺消化道,其营养物质的吸收主要通过皮层(tegument)。有的原虫,如结肠小袋纤毛虫有胞口(cytostome)与胞咽(cytopharynx),阿米巴有伪足(pseudopod),都可吞食营养物质,形成食物泡(food vacuole),因此原虫也可有体内的消化与吸收。许多原虫未见有食物泡的形成,则可通过表膜吸收营养。营养物质的吸收,在寄生虫的任何部位都是通过质膜进行的,质膜可看作是一种对溶质有选择性的“栅栏”。 寄生虫对氧的吸收,是由氧溶解在皮层、消化道内壁或其他与氧接触的部位进入虫体。在原虫主要经细胞膜;有的寄生虫还可借助某物质做载体,如血红蛋白、铁卟啉化合物等把氧扩散到虫体的各部分。摄入寄生虫体内的氧用来对营养物质进行氧化分解,释放能量。许多体内寄生虫的生活史的某时期处在低氧分压或甚至缺氧的环境中,在适应低氧分压环境条件的能力上有不同程度的加强。如寄生虫体内氧运输效率的提高,通过各种形式更经济地利用氧,克服氧供应不足造成的困难等。 2.寄生虫的代谢寄生虫的代谢可简分为能量代谢和合成代谢。能量的来源主要为糖。糖代谢大概分为同乳酸酵解(homolactic fermentation)和固定二氧化碳(carbon dioxide fixation)两种类型。前者见于血液儿组织寄生虫,后者见于肠道寄生虫。寄生虫在无氧糖酵解过程不断产生能量,它的典型终产物是乳酸。但许多寄生虫,在得不到糖类营养物质时可能从蛋白质代谢获得能量。 体内寄生原虫的快速繁殖及蠕虫产卵或幼虫需要大量蛋白质,其合成代谢是旺盛的。合成蛋白质所需要氨基酸来自分解食物中的蛋白质或游离氨基;至于核酸的碱基,则依靠源性嘌呤,自身合成嘧啶,如血液中原虫和线虫。脂类主要来源于寄生环境,自身可能合成一部分,如诺氏疟原虫(Plasmodium knowlesi)可依靠粮酵解而自身合成磷脂。已知线虫能氧化贮存在其肠细胞内的脂肪酸,作为能量来源。 一、寄生虫病流行的基本环节 (一)传染源 人体寄生虫病的传染源是指有人体寄生虫寄生的人和动物,包括病人、带虫者和储蓄宿主(家畜,家养动物及野生动物)。作为传染源,其体内存在并可排出寄生虫生活史中的某个发育阶段,且能在外界或另一宿主体内继续发育。例如感染多种蠕虫的带虫者或患者从粪便排出蠕虫卵;溶组织阿米巴带虫者可排出包囊;虫卵或包囊在排出时即有感染性,或在适宜的外界环境中发育到感染阶段(感染期)。感染阶段是指寄生虫侵入宿主体内能继续发育或繁殖的发育阶段。 (二)传播途径 指寄生虫从传染源传播到易感宿主的过程。人体寄生虫常见的传播途径有下列几方面: 土壤 肠道寄生虫的感染期存活于地面的土壤中。如蛔虫卵、鞭虫卵在粪便污染的土壤发育为感染性卵;钩虫和粪类圆线虫的虫卵在土壤发育为感染期幼虫。人体感染与接触土壤有关。 水 多种寄生虫可通过淡水而达到人体。如水中可含有感染期的阿米巴与贾第虫包囊、猪带绦虫卵、某些感染性线虫卵、血吸虫尾蚴和布氏姜片虫囊蚴等。 食物 主要是蔬菜与鱼肉等食品。由于广大农村用新鲜粪便施肥,使蔬菜常成为寄生虫传播的主要途径。如感染性蛔虫卵、鞭虫卵、猪带绦虫卵和钩虫的感染期幼虫,以及原有包囊等,皆可以由食用未洗净或未煮熟的蔬菜而传播,旋毛虫、猪带绦虫可以通过吃生的或未煮熟的猪肉而传播。某些淡水鱼类可传播华支睾吸虫等。 节肢动物传播媒介,很多医学节肢动物可作为多种寄生虫的传播媒介。如蚊为疟原虫、丝虫,白蛉为利什曼原虫,蚤为膜壳绦虫的传播媒介。 人体直接传播 人和人的直接接触可以直接传播某些寄生虫。如阴道滴虫可由于性交而传播,疥螨由于直接接触患者皮肤而传播。 人体寄生虫的感染途径和方式主要有下列几种: 经口感染 多种寄生虫的感染期可以通过食物、饮水、污染的手指、玩具或其他媒介经口进入人体,这是最常见的感染方式。如蛔虫、鞭虫、蛲虫、华支睾吸虫、猪囊尾蚴等。 经皮肤感染 有的寄生虫是其感染期主动地经皮肤侵入人体,如土壤中的钩虫丝状蚴、水中的血吸虫尾蚴以及疥螨、蠕形螨等直接侵入皮肤。有的寄生虫通过吸血的节肢动物媒介的刺叮经皮肤进入人体。如蚊传播疟原虫、丝虫、白蛉传播利什曼原虫。 自身感染有的寄生虫可以在宿主体内引起自体内重复感染,如短膜壳绦虫的虫卵可在小肠内孵出六钩蚴,幼虫可在小肠内发育为成虫;在小肠内寄生的猪带绦虫,其脱落的孕节由于呕吐而逆流至胃内被消化,虫卵由胃到达小肠后,孵出六钩蚴,钻入肠壁随血循环到达身体各部位,引起囊尾蚴的自身感染。 逆行感染蛲虫在人体肛周产卵,虫卵可在肛门附近孵化,幼虫经肛门进入肠内寄生部位发育至成虫。 经胎盘感染 有些寄生虫可以随母血,通过胎盘而使胎儿感染,如弓形虫、疟原虫、钩虫的幼虫等。 此外,有的寄生虫可经呼吸道,如卡氏肺孢子虫;如阴道滴虫经阴道;如疟原虫经输血等途径进入人体。 (三)易感人群 易感者是指对寄生虫缺乏免疫力的人。人体感染寄生虫后,通常可产生获得性免疫,但多属于带虫免疫,当寄生虫从人体消失以后,免疫力即逐渐下降、消退。所以,当有感染机会即易于感染该种寄生虫。非流行区或在本地已根除疟疾的地区的人进入疟区后,由于缺乏特异性免疫力而成为易感者。易感性还与年龄有关,一般儿童的免疫力低于成年人。 二、影响寄生虫病流行因素 (一)自然因素 包括温度、湿度、雨量、光照等气候因素,以及地理环境和生物种群等。气候因素影响寄生虫在外界的生长发育,如温暖潮湿的环境有利于在土壤中的蠕虫卵和幼虫的发育;气候影响中间宿主或媒介节肢动物的孳生活动与繁殖,同时,也影响在其体内的寄生虫的发育生长,如温度低于15~16摄氏度或高于摄氏度,疟原虫便不能在蚊体内发育。温暖潮湿的气候,既有利于蚊虫的生长、繁殖,也适合蚊虫吸血活动,增加传播疟疾、丝虫病的机会。温度影响寄生虫的侵袭力,如血吸虫尾蚴对人体的感染力与温度有关。地理环境与中间宿主的生长发育及媒介节肢动物的孳生和栖息均有密切关系,可间接影响寄生虫病流行。土壤性质则直接影响土源性蠕虫的虫卵或幼虫的发育。 (二)生物因素 生活史的发育为间接型的寄生虫,其中间宿主或节肢动物的存在是这些寄生虫病流行的必需条件,如我国血吸虫的流行在长江以南地区,与钉螺的地理分布一致;丝虫病与疟疾的流行同其蚊虫宿主或蚊媒的地理分布与活动季节相符合。 (三)社会因素 包括社会制度、经济状况、科学水平、文化教育、医疗卫生、防疫保健以及人民的生产方式和生活习惯等。这些因素对寄生虫病流行的影响日益受到重视。一个地区的自然因素和生物因素在某一个时期内是相对稳定的,而社会因素往往是可变的,尤其随着政治经济状况的变动,并可在一定程度上影响着自然和生物因素。经济文化的落后必然伴有落后的生产方式和生活方式,以及不良的卫生习惯和卫生环境。因而不可避免造成许多寄生虫病的广泛流行,严重危害人体健康。因此,社会因素是影响寄生虫病流行的至关重要。 三、寄生虫病的流行特点 (一)地方性 寄生虫病的流行与分布常有明显的地方性。主要与下列因素有关:气候条件,如多数寄生虫病在温暖潮湿的地方流行且分布较广泛;与中间宿主或媒介节肢动物的地理分布有关,如吸虫的流行区与其中间宿主的分布有密切关系,又如黑热病流行于长江以北地区,与媒介昆虫白蛉的分布也在长江以北地区有密切关系;与人群的生活习惯有关,如猪带绦虫病与牛带绦虫病多流行于吃生的或未煮熟的猪、牛肉的地区,华支睾吸虫病流行于习惯吃生鱼或未煮熟鱼的地区;与生产方式有关,如钩虫病常流行于用人粪施肥的旱地农作物地区。 (二)季节性 寄生虫病的流行往往有明显的季节性。生活史中需要节肢动物作为宿主或传播媒介的寄生虫,此类寄生虫病的流行季节与有关节肢动物的季节消长相一致,如间日疟原虫的流行季节与中华按蚊或嗜人按蚊的活动季节一致;又如人源性黑热病与中华白蛉活动的关系一致。其次是人群的生产活动或生活活动形成感染的季节性,如急性血吸虫病常出现于夏季,人们因农田生产或下水活动接触疫水而感染血吸虫。 (三)自然疫源性 在人体寄生虫病中,有的寄生虫病可以在脊椎动物和人之间自然地传播着,称为人兽共患寄生虫病(parasitic zoonoses)。在原始森林或荒漠地区,这些寄生虫可以一直在脊椎动物之间传播,人偶然进入该地区时,则可从脊椎动物通过一定途径传播给人。这类不需要人的参与而存在于自然界的人兽共患寄生虫病具有明显的自然疫源性。这种地区称为自然疫源地。寄生虫病的这种自然疫源性不仅反映寄生虫病在自然界的进化过程,同时也说明某些寄生虫病在流行病学和防治方面的复杂性。 四、寄生虫病的防治措施 寄生虫的生活史因种不同,有的比较复杂,寄生虫病的流行因素也多种多样,因此要达到有效的防治目的,必须在了解各种寄生虫的生活史及寄生虫病的流行病学规律的基础上,制定综合防治措施。根据寄生虫病的流行环节和因素,采取下列几项措施,阻止寄生虫生活史的完成,以期控制和消灭寄生虫病。 1.消灭传染源 通过普查普治带虫者和患者,查治或处理储蓄宿主。此外,还应做流动人口的监测,控制流行区传染源的输入和扩散。 2.切断传播途径加强粪便和水源的管理,搞好环境卫生和个人卫生,以及控制或杀灭媒介肢动物和中间宿主。 3.保护易感者 加强集体和个人防护工作,改变不良的饮食习惯,改进生产方法和生产条件,用驱避剂涂抹皮肤以防吸血节肢动物媒介叮刺,对某些寄生虫病还可采取预防服药的措施。 在开展寄生虫病的防治过程中,必须根据各地区,以及各种寄生虫的具体情况,制订防治方案。对土源性蠕虫及经口感染的寄生虫的控制与消灭,首先是注意管好粪便、水源,注意个人饮食卫生。如华支睾吸虫和肺吸虫病的感染分别为食生的或未煮熟的淡水鱼虾和溪蟹、蝲蛄引起的;猪、牛带绦虫病以及旋毛虫病系食用未煮熟的猪肉、牛肉所致,这些蠕虫病,也称食物源性蠕虫病,其防治关键是把好“病从口入”关,教育群众改变不良饮食习惯、加强粪管和肉品检查、以减少传播机会。包虫病的防治则屠宰卫生管理和家犬管理及药物驱虫为主,结合我国疫区的实际情况,实行对病犬“无污染性驱虫”将是最经济有效的防治对策。 寄生虫病防治工作,只有动员广大群众乃至全社会积极参与才能搞好。所以必须加强宣传,让广大群众和各级领导耳闻目睹寄生虫病对人民健康和经济发展的危害、认识到“区区小虫”关系到整个中华民族的身体素质及防治寄生虫病的重要意义,使各级领导将寄生虫病防治工作纳入当地经济发展和两个文明建设的目标;通过对寄生虫生活史的宣传,增加群众预防寄生虫病的科学知识,提高群众的自我保健和防病意识。这样才能开展群防群治,并巩固和提高寄生虫病防治工作的效果。 五、我国防治寄生虫病的成就和现状 建国以后,我国寄生虫病防治工作才被提到议事日程,首先对流行严重,危害最甚的五大寄生虫病的防治付 出极大努力,取得了令人瞩目的成就。 50年代初期,我国疟疾的年发病人数逾3000万,1990年降到万;1992年全国疟疾1829个流行县(市)中,已有937县(市)达基本消灭的标准。严重危害人畜健康的血吸虫病,流行于长江流域12个省(市、区),患者人数达1190万,经过几十年防治工作,累计治愈病人1100万人;1992年底,全国380个流行县(市)已有259个县(市)达到消灭或基本消灭标准。淋巴丝虫病在建国初期估计感染人数为3099万,流行的15个省(区、市)的864个县(市),到1990年,除1个省28个县外,均已达基本消灭的指标。曾经流行于长江以北16个省(区、市)的665个县(市)的黑热病,患者达53万,经治疗病人和消灭媒介白蛉的措施,1958年即得到全面有效地控制,现在只有6个省(区、市)的30余个县有零星散在病例,70年代以来的防治工作重点是对西北荒漠地区的散在病例和某些大山区局部流行的控制。

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