发布时间：
最近，网上流传的“摇头爷爷治脑瘫”的视频，引起了广大网友的关注。
视频中的医生以康复治疗的名义，对一个5岁的宝宝疯狂摇头拧脖子。
在正式的鉴定出来之前，我们不能确定这种摇头康复治疗到底是对是错。
但是！关于儿童脑瘫的问题，却足够引起各位家长的关注了！
脑瘫是一种先天性疾病，指儿童脑部发育不良、脑组织病变引起的肢体瘫痪。
脑瘫是一种在生命早期出现的、慢性的中枢神经系统损伤性疾病，
主要特征是无法控制其运动和姿势，并不是神经系统疾病逐渐恶化的结果。
儿童脑瘫的临床表现各异，病情轻重不一，严重者出生后数天出现症状，
然而大多数病例都是在出生数月后，家人试图扶起时才发现宝宝姿势异常。
也有一些细节，是可以通过观察宝宝的行为举止，发现是否有脑瘫症状的。
如何及时发现宝宝是否脑瘫
比如0~3个月宝宝出生后全身发硬或发软、尖叫抽搐、吸奶没有力气、经常呛奶；
4~6个月的宝宝不会翻身、眼神呆滞、表情呆板、对父母的引逗没有反应。
关于脑瘫的的预防，你需要注意这些：
备孕期间，夫妻双方中的任何一位具有多年吸烟酗酒史，影响胎宝宝在子宫内正常发育。
妊娠期疾病
孕妈患有妊娠期糖尿病、高血压、前置胎盘，这些原因均可引起胎儿脑部组织发育异常，导致脑瘫儿的出生。
胎儿脑部受伤
有过多次流产史或羊水过多、过少致体内胎宝宝缺氧；孕妈在分娩时产程过长、窒息致胎宝宝脑部受伤、脑血管破裂。
早产儿护理不当
对于出生时体重较轻的早产儿，家人不注意呵护，致其感染某些疾病如肺炎，这也是引发脑瘫的原因之一。
饮食保健预防
注意新生儿喂养护理，食物要容易消化吸收，营养丰富；预防婴儿早产、出生体重低、产时缺氧窒息及产后黄疸。
今天小编和各位家长分享的关于脑瘫的知识，就是这些了。
如果发现宝宝有疑似脑瘫症状，一定要及时带其到正规医院检查接受治疗。
引发小儿脑瘫的原因有很多，具体归纳为以下几点：父母亲吸烟、酗酒、吸毒、母患精神病，孕期患糖尿病、阴道出血、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、先兆流产或服用避孕药治疗不孕的药物、保胎药等；高产次、早产、流产史、双胎或多胎等，胎儿发育迟缓，宫内感染、宫内窘迫，胎盘早剥，胎盘功能不良、脐带绕颈、产钳分娩、臀位产产程长、早产儿或过期产儿低出生体重儿，生后窒息吸入性肺炎，缺氧缺血性脑病、核黄疸、颅内出血、感染、中毒及营养不良等。早期症状（1）新生儿或3月婴儿易惊、啼哭不止、厌乳和睡眠困难。（2）早期喂养、进食咀嚼、饮水、吞咽困难，以及有流涎、呼吸障碍。（3）感觉阈值低，表现为对噪声或体位改变易惊，拥抱反射增强伴哭闹。（4）生后不久的正常婴儿，因踏步反射影响，当直立时可见两脚交互迈步动作。3月龄时虽然可一度消退，但到了3个月仍无站立表示或迈步者，既要怀疑小儿脑瘫。（5）过“百天”的婴儿尚不能抬头，4～5月挺腰时头仍摇摆不定。（6）握拳：一般生后3月内婴儿可握拳不张开，如4个月仍有拇指内收，手不张开应怀疑小儿脑瘫。（7）正常婴儿应在3～5月时看见物体会伸手抓，若5月后还不能者疑为小儿脑瘫。（8）一般生后4～6周会笑，以后认人。痉挛型小儿脑瘫患儿表情淡漠，手足徐动型常呈愁眉苦脸的样子。（9）肌肉松软不能翻身，动作徐缓。触摸小儿大腿内侧，或让小儿脚着床或上下跳动时，出现下肢伸展交叉。（10）僵硬，尤其在穿衣时，上肢难穿进袖口；换尿布清洗时，大腿不易外展；擦手掌时，以及洗澡时出现四肢僵硬。婴儿不喜欢洗澡。&北京 黎 明 脑瘫医院& 是我国定点脑瘫医院，3S神经阻滞术 是他们的特色疗法。
由于脑瘫形成时期广泛，影响形成的因素众多，任何原因造成胎儿及小儿脑组织缺血、缺氧、受伤或中毒，都可以引起脑损害，从而导致脑瘫的发生。导致脑瘫的主要原因（1）产前因素：指从受孕到分娩开始阶段发生的一切致病因素。包括中毒、感染（弓形体病、风疹、巨细胞病毒、疱疹病毒和梅毒）和绒毛膜羊膜炎。遗传性疾病、染色体异常。孕妇药物成瘾（烟草）和酒精成瘾。以及Rh血型不合。（2）围产期因素：是指发生在分娩开始到出生后数天发生的一切致病因素。包括母亲吸烟、吸毒、酗酒、母患精神病，孕期患糖尿病、阴道出血、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、先兆流产或服用避孕药治疗不孕的药物、产伤、新生儿窒息、核黄疸。早产。（3）产后因素：指产后数天到2年期间所发生的一切致病因素。包括感染（脑膜炎、脑炎）。低体重儿、高热惊厥、颅内感染、颅脑外伤等。心血管疾病、呼吸衰竭、溺水等。
透明肺的情况是什么原因导致的？透明肺的临床症状较轻，仅在胸部X线片上单侧肺叶的透明度增加。清晰的单侧肺通常无症状，可通过正常的胸部X光检查发现，或有轻微的呼吸症状，如胸闷、呼吸不足、心动过速，并在哭泣或哺乳期间加重。
新生儿肺透明膜病是指出生后肺表面活性物质缺乏，导致肺不张，导致呼吸困难、紫绀、呼吸衰竭等症状。在病理检查期间，患者将有嗜酸性粒细胞水解酸膜。建议给患者氧气和机械呼吸。恶性通货膨胀有许多原因和病原体。影像学表现为受累肺野的传导异常增加和肺透明度增加。考虑到可能存在肺气肿，建议进行进一步的详细检查，以明确病因和对症治疗。未经确认，建议不要使用药物。
肺透明膜病主要是指新生儿肺透明膜病。这是一种由于出生后缺乏肺表面活性物质而导致肺泡无法打开的疾病。有必要使用肺泡表面活性物质来维持肺泡表面张力并打开肺泡。由于通气不足，肺动脉痉挛无法缓解，肺毛细血管血流量不足，动脉导管持续打开，因此应存在向右偏左。只有轻微的呼吸系统症状会自发改善。肺功能衰竭、肺泡通气受限、肺短路增加、心脏从右向左偏移和肺毛细血管灌注不足，导致氧吸收减少，并导致低氧血症、高钙血症和代谢性酸中毒。
由于缺氧和酸中毒，肺毛细血管通透性增加，液体流失，使间质水肿和肺纤维蛋白沉积在肺泡表面，形成透明的嗜酸性粒细胞膜，从而进一步加剧气体扩散障碍。怀疑支气管软骨缺乏或发育不良，导致空气塌陷和阻塞，以及远端肺叶继发性阻塞性肺气肿；它们抑制PS合成并形成恶性循环。此外，严重缺氧和混合性酸中毒也可能导致持续性新生儿肺动脉高压。
多于生后2～6小时出现进行性呼吸窘迫：呼吸急促、发绀、鼻扇、吸气性三凹征和明显的呼气呻吟；肺部早期多无阳性体征，以后可闻细湿_音。(2)体格检查：可见胸廓扁平，听诊呼吸音减低，可闻及细湿_音。(3)胸片对NRDS诊断非常重要。可有：①毛玻璃样改变，见于NRDS初期或轻型病例；②支气管充气征，见于中、晚期或较重病例；③“白肺”，见于严重NRDS。(4)一般生后2～3天病情严重，3天后病情好转，并发颅内出血和肺炎者病程较长。鉴别诊断：(1)湿肺：①多发生于足月儿，为自限性疾病；②症状轻：出生后短时间内出现呼吸急促，可有发绀、呻吟、肺呼吸音减低或湿_音，但一般状态好。③胸部x线片显示肺纹理增粗、肺气肿，重者肺野内有斑点状云雾影或叶间积液。④一般2-3天症状缓解消失。(2)B族链球菌肺炎：临床与x线表现与NRDS相似。鉴别点：①病史：母亲妊娠晚期往往有感染，或羊水早破、羊水臭味等；②母血或宫颈拭子培养可阳性；③机械通气时所需参数较低；④病程与NRDS不同。(3)膈疝：①阵发性呼吸急促和发绀，但腹部凹陷空虚，患侧胸部可闻及肠鸣音，呼吸音减弱甚至消失。②胸部x线片显示患侧胸部有充气的肠曲或胃泡影和肺不张，纵隔向对侧移位
新生儿肺透明膜病变其实就是一种先天性的疾病，因为这种疾病最主要就是胎儿在发育的过程中，受到了外界的一些刺激，导致宝宝的发育出现异常。通常早产儿患病的几率比较大，那么，新生儿肺透明膜病x线特征是什么呢?
探讨新生儿肺透明膜病的X线表现,提高其诊断率.方法:对34例肺透明膜病患儿均行X检查.结果:34例患儿中,20例肺透亮度减低,广泛细小颗粒及网点状影,下肺多见,6例两肺呈毛玻璃样改变,8例呈"白肺"改变,27例出现支气管充气征.结论:普通胸部X线检查是诊断新生儿肺透明膜病的主要方法.两肺透亮度减低、伴细颗粒状影及支气管充气征是本病特征性表现。
新生儿肺透明膜病一般是在出生之后就是会出现相关的症状的，持续的时间是需要看治疗的效果的。因为新生儿肺透明膜病的肺透明膜病变，所以需要用肺表面活性物质，会出现进行性的呼吸困难，如果没有好转，会出现呼吸衰竭。而且还需要预防感染治疗，动脉导管未闭是先天发育导致的。新生儿肺透明膜病在早产儿中更常见。当肺泡表面活性物质充足时，透明膜病将被治愈。一般来说，透明膜病没有后遗症，但当儿童患有透明膜病时，容易引起缺氧，特别是脑缺氧严重时，会引起脑缺氧缺血性脑病。然而，如果孩子的胎龄更小，早产时肺部不成熟，氧气的影响将更大，肺部纤维化将更容易发生。
在新生儿患了肺透明膜病的时候，就会出现面色青紫、呼吸困难等症状，还经常伴有呼气性呻吟，随着发病时间的延长，各种症状会进一步加重。
患病的新生儿会出现胸腹呼吸不协调的情况，孩子的呼吸会由快转慢，并且出现不规则的呼吸暂停。一般经过急救之后，呼吸状况会有所好转，不过很容易复发，而且都是呈原发性发作。疾病的每一次发作，都会让症状加重，持续的时间也会加长。在疾病发作期间，患儿的体温很不稳定。
新生儿肺透明膜病的死亡率比较高，如果没有及时进行治疗，新生儿很容易在48小时内死亡。在经过及时救治后，使用加压辅助通气手段，就能够有效减轻症状，如果病程持续时间超过了72小时，孩子的肺成熟度便会有所增加，这就能够让患儿有更大的几率康复。
新生儿肺透明膜病是出生之后就携带的，这种病的主要原因是孕期的时候胎儿的肺部发育不良或者是血液循环的时候氧含量不足导致的。孕妇孕期一定要定期的到医院进行孕检，才能更好的预防疾病，新生儿肺透明膜病表现特点有哪些?
1.新生儿肺透明膜病又称新生儿呼吸窘迫综合征，系指出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。主要见于早产儿，因肺表面活性物质不足导致进行性肺不张。肺表面活性物质可以促进肺泡发育，配合氧气支持治疗，效果都比较好。
2.新生儿肺透明膜病是指宝宝从胎儿循环通过脐带运送供氧变成自体循环，通过肺开始呼吸时，需要肺泡表面活性物质去打开肺泡张力，而部分小孩因先天肺部发育不良，肺泡表面活性物质缺乏或减少，肺泡无法打开，在肺内部形成一个透明膜，无法通过肺进行呼吸，进而出现呼吸衰竭，不积极进行治疗，面临的是死亡。
3.新生儿肺透明膜病患者吸气时胸廓软组织凹陷，以肋缘下胸骨下端最明显，肺呼吸音减低，吸气时可听到细湿罗音。本病为自限性疾病，能生存三天以上者，肺成熟度逐渐增加，恢复希望较大。但不少婴儿并发肺炎，使病情继续加重，致感染控制后方可好转。
4.新生儿肺透明膜病会给导致肺功能异常，使肺无法正常运作，不能进行气体交换，排出二氧化碳，这会导致身体损伤。这种损伤分为急性损伤和慢性损伤，急性损伤是氧气少到一定程度可能瘫痪，体内二氧化碳过高会导致高碳酸血症。
1.新生儿肺透明膜病是可以治愈的，大家不需要太担心。除非是合并严重的并发症，比如严重的肺部感染、肺出血等疾病，则存活率就很低。
2.新生儿有这种透明膜病会造成呼吸方面的一些困难，一般都是因为孩子有一些营养缺失，或者说是早产才会有这种不良的症状发生，及时进行治疗，很容易就会造成窒息死亡，在这钟情况下，平常一定要严密观察孩子的生长发育情况，千万不要大意，避免再有一些感染等不良的症状发生。
3.新生儿肺透明膜病通常将患儿放在重症监护室里进行治疗，治疗的越早越好，最好是能做到孩子出生，即刻就给他补充肺表面活性物质，尽量做好预防措施，在治疗过程中要注意保护孩子的各种脏器，减少并发症的发生。但不少婴儿并发肺炎，使病情继续加重，及时控制感染后方能好转。
新生儿如果出现肺透明膜病一定需要马上进行治疗，通常这种病会导致肺功能异常，使肺无法进行正常的工作，导致宝宝呼吸异常，严重的后果会导致宝宝脑瘫或者是视网膜病变，对宝宝是非常不好的，那么新生儿肺透明膜病能治好吗?
新生儿肺透明膜病指新生儿出生后不久即出现进行性呼吸困难加重，甚至发展成呼吸衰竭等症状，发病率与胎龄有关，胎龄越小，发病率越高，体重越轻的患儿病死率则越高。
新生儿肺透明膜病治愈的可能性是与孕周有关系，如果孕周比较大，没有并发症，那么可以治愈。
新生儿肺透明膜病通常将患儿放在重症监护室里进行治疗，治疗的越早越好，最好是能做到孩子出生，即刻就给他补充肺表面活性物质，尽量做好预防措施，在治疗过程中要注意保护孩子的各种脏器，减少并发症的发生。但不少婴儿并发肺炎，使病情继续加重，及时控制感染后方能好转。
新生儿肺透明膜病，是早产儿和少数足月儿一个非常常见，也是非常重要的疾病。在上世纪60年代以前，本病的治疗是非常困难的，因为还不太清楚这个病是如何产生的。现在随着科学的进步，我们知道它主要的原因是因为肺泡发育后，里面的肺泡表面活性物质缺乏，而导致肺泡不能打开所致。肺泡就好像气球一样，气球打开之后，才能进行气体交换，但是如果瘪下去了，气体就不能进行交换。所以新生儿肺透明膜病，主要的治疗手段是要补充肺泡表面活性物质，使肺泡可以完全打开，打开之后，气体就在可以在里面进行很充分的交换，氧气可以到血管里面去，机体代谢产生的二氧化碳可以排到肺泡里面来，完成气体交换的过程。所以新生儿肺透明膜病可以治愈，大家不需要担心。除非是合并严重的并发症，比如严重的颅内出血，或者是肺部感染、肺出血等疾病，则存活率就很低。
综上所述，新生儿肺透明膜病是可以治愈的，大家不需要太担心。除非是合并严重的并发症，比如严重的肺部感染、肺出血等疾病，则存活率就很低。
26周早产了，胎儿的存活率非常低，宝宝儿需要放在保护箱中，等各器官发育成熟之后，才能出保温箱，具体什时候能稳定，不好确定。建议您，早产儿需要注意保暖，避免发生硬肿症，接触孩子时要做好消毒措施，避免发生感染，尤其早产早产儿要加强喂养，加强护理的。
一般来说早产儿是指胎龄未满37周，出生体重不足2500克，身高在46厘米以下的婴儿，所以要根据孩子的发展情况来决定什么时候能度过危险期。建议，对早产儿的护理，主要是针对一些并发症的护理，早产儿必须要通过呼吸喂养感染三道关才可以度过危险期。
一般情况下，孕妇应该保持自身的健康生活作息，这样才可以有效避免早产的出现。孕期孕妇也应该要坚持定期的到医院去做各种产检，如发现患有泌尿生殖道感染的话，应该尽早的积极治疗。女性在怀孕期间，也应该尽量预防心脏病和肾病。如果有糖尿病的话，早产几率会提高，所以孕期一定要注意糖分摄入。
很多家长在小孩子感冒发烧了之后没有进行很认真的护理，所以就会很容易导致宝宝出现肺透明膜病这种情况，还有很大一部分新生儿在刚刚出生的时候也会患上这种病，那么你知道新生儿肺透明膜病多见于生后几天吗？下面我们就带着这个疑问跟着我一起来看看问题的正确答案吧。
新生儿肺透明膜病多发生于早产、剖宫产儿，或有窒息史、孕母有糖尿病、妊娠高血压综合征等。 生后6～12小时内出现进行性呼吸困难，考虑目前宝宝超过72小时，密切配合医生治疗，肺成熟度增加，则多数患儿能逐渐康复。建议注意保暖，经常清除咽部粘液，保持呼吸道通畅，保证营养和液体入量，在医生指导下积极治疗。新生儿肺透明膜病是由于孩子的肺相对不成熟，或者是因为先天的一些缺陷因素，使得肺泡的Ⅱ型上皮细胞所分泌出的表面活性物质缺乏，导致肺泡无法正常张开进行有效的气体交换，通常多见于一些早产儿、糖尿病母儿以及有家族病史的孩子和有宫内发生的感染的孩子，进行择期剖宫产的孩子也会有患有此病的可能。
新生儿肺透明膜病是指宝宝从胎儿循环通过脐带运送供氧变成自体循环，通过肺开始呼吸时，需要肺泡表面活性物质去打开肺泡张力，而部分小孩因先天肺部发育不良，肺泡表面活性物质缺乏或减少，肺泡无法打开，在肺内部形成一个透明膜，无法通过肺进行呼吸，进而出现呼吸衰竭，如不积极进行治疗，面临的就是死亡。新生儿肺透明膜病多见于早产儿，因早产儿的肺发育未成熟，足月儿无病理因素不会出现肺透明膜病。
呼吸窘迫综合征最典型的表现是严重的低氧血症和呼吸极度困难、窘迫，急性呼吸窘迫综合征是因为多种原因引起肺脏内血管与组织的液体交换功能紊乱导致肺的含水量增加、顺应性降低、肺泡萎缩、通气血流比例失调，出现呼吸窘迫的临床表现。在呼吸窘迫综合征出现典型症状之前会有呼吸增快、呼吸困难、呼吸声音，尤其是随着呼吸出现了胸骨上下窝的吸气肌凹陷、鼻翼煽动等体征。随着呼吸窘迫的严重程度逐渐增加，会出现代谢紊乱、代谢性酸中毒。
急性呼吸窘迫综合症可出现以下症状：一，呼吸困难，呼吸次数明显增快或者呼吸次数慢慢减慢，患者会感觉到胸闷、气喘的症状。二，全身皮肤粘膜重度紫绀，血氧饱和度持续下降，甚至出现呼吸衰竭的情况，此时要及时使用呼吸机辅助通气，改善患者缺氧的情况。三，发热，炎症指标比较高时，会出现高热寒战。
新生儿肺透明膜病是发生在刚出生的宝宝身上的，其主要症状就是呼吸困难。严重的则会造成呼吸衰竭从而会危及生命。由于新生儿太脆弱照顾生病的宝宝就是一件非常小心翼翼又困难的事情。那么新生儿肺透明膜病的护理要点是什么?
新生儿肺透明膜病又称新生儿呼吸窘迫综合征，多见于早产儿，因肺表面活性物质不足导致进行性肺不张。其病理特征为肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜。1.肺表面活性物质治。早期给药是治疗成败的关键，一旦出现呼吸困难、呻吟，立即给肺表面活性物质治疗，用量：一般每次100-200毫克/公斤。2.持续气道正压呼吸(CPAP)，CPAP能使肺泡在呼气末保持正压，防止起泡萎陷，并有助于萎陷的气泡重新张开。如持续气道正压呼吸使用后仍出现反复呼吸暂停、二氧化碳分压增高、氧分压下降，应改用机械通气。
1、氧疗护理：①持续正压呼吸(CPAP)给氧：早期可用呼吸机CPAP吸氧(鼻塞接呼吸机行CPAP通气)或用简易鼻塞法;②气管插管给氧，如使用同步间歇指令通气(SIMV)。2、气管内滴入表面活性物质头稍后仰，使气道伸直，吸净气道分泌物。抽取药液，用胃管从气管中滴入，然后用复苏囊加压给氧，使药液迅速弥散。用药后4-6H内禁止气道内吸引。3、保暖室内温度应维持在24℃-26℃，肤温在℃℃，以降低机体耗氧;相对湿度在55%-65%，减少体内水分丢失。
4、饮食护理根据患儿的每日所需热卡计算奶量，保证机体营养所需。不能吸乳吞咽者可用管饲法或静脉高营养液医|学教育网整理。5、严密观察病情随时掌握病情变化，监测呼吸、心率、体温、神志、精神状态等情况，观察呼吸困难及发绀的程度。6、定期对病人进行评估。使用心电监护仪监护，认真做好护理记录，与医生密切联系、配合处理。7、做好消毒隔离注意无菌操作，预防感染。新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)又称新生儿肺透明膜病(HMD),由于肺泡表面活性物质缺乏,而引起的进行性呼吸困难为主要临床表现,病理见嗜伊红透明膜和肺不张为特征1,可并发新生儿颅内出血、肺炎等,是引起新生儿死亡的重要原因。多见于早产儿,发生在出生后4~6小时。如何降低肺透明膜病的死亡率,及早诊断、及早采取有效的治疗措施和精心的护理至关重要。
新生儿肺透明膜病又称新生儿呼吸窘迫综合征，是由于肺表面活性物质缺乏而导致。以生后不久出现呼吸窘迫，并呈进行性加重为特点的临床综合征，多见于早产儿。胎龄越小，发病率越高。主要的临床表现为生后6小时内出现呼吸窘迫，呼吸急促，每分钟大于60次。鼻翼煽动、吸气性三凹征、口唇发绀，严重时表现为呼吸浅表、呼吸节律不整、呼吸暂停以及四肢松弛。多数情况下，肺透明膜病通常于生后第2、3天病情严重，72小时后病情明显好转。机械通气和补充肺表面活性物质，是治疗本病的重要手段。
新生儿肺透明膜病指新生儿出生后不久即出现进行性呼吸困难和呼吸衰竭等症状，主要是由于缺乏肺泡表面活性物质所引起，导致肺泡进行性萎陷，患儿于生后4～12小时内出现进行性呼吸困难、呻吟、发绀、吸气三凹征，严重者发生呼吸衰竭。发病率与胎龄有关，胎龄越小，发病率越高，体重越轻病死率越高。新生儿肺透明膜病的治疗策略应该尽可能使用经鼻持续气道正压通气或鼻腔通气，尽量避免机械通气;为使新生儿呼吸窘迫综合征患儿获得最佳预后，必须给予良好的支持性治疗，包括维持正常的体温、恰当的体液疗法、良好的营养支持、处理动脉导管开放，以及循环支持维持适当的组织灌注。
新生儿肺透明膜病又称为是新生儿呼吸紧迫综合征，多发生于早产儿，是由于缺乏肺泡表面活性物质所引起的。临床上表现为出生后不久即出现进行性的呼吸困难和呼吸衰竭的症状。这种状况一般常见于早产儿，胎龄越小发病率越高，发病机制主要是由于缺乏了肺泡表面活性物质而引起的，表面活性物质中糖和蛋白质含量减少，在胎龄20到24周时候出现35周迅速增加。如果胎儿缺乏了肺泡表面的活性物质，就会引起肺的透明膜，所以叫做肺透明膜病。
新生儿肺透明膜病是因缺乏肺表面活性物质引起的呼吸窘迫综合症，临床以进行性呼吸困难为主要表现。 一、诱发因素：1.早产儿尤其是小于35周的婴儿，愈早产，表面活性物质（PS）量愈少，此病的发生率愈高。2.糖尿病孕妇的婴儿。3.宫内窘迫和出生时窒息。 二、临床表现：患儿出生后一般情况尚好，6～12小时内逐渐出现呼吸增快，呼吸次数超过每分钟60次，鼻翼扇动，严重者呼吸次数减少，继而呼吸不规则，呼吸暂停。呼吸困难呈进行性加重，出现吸气性三凹征和呼气性呻吟，明显发绀。查体可见：反应迟钝，四肢肌张力下降，体温不升，皮肤苍白或青灰，全身浮肿伴尿少。胸廓由隆起转为下陷，尤以腋下部更为明显（因肺不张逐渐加重），肺部呼吸音减低。心率由增快到变慢，心音由强到弱，胸骨左缘或心底可听到Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音，肝大。病情一般较严重，如无人工辅助通气，常于3天内死亡。若存活3天以上而无并发症发生者，只要积极抢救，处理得法，有恢复的可能。 三、实验室检查：血气分析、电解质。x线检查：两肺野透明度明显降低，可见均匀细小颗粒的斑点状阴影（肺泡萎陷与不张）和网状阴影（过度充气的细支气管和肺泡管）为特征。晚期由于肺泡内无空气、萎陷的肺泡互相融合形成实变，气管及支气管仍有空气充盈，故可见清晰透明的管状充气征。充气的气管与支气管伸张至节段及末稍气管，类似秃叶分叉的树枝。鉴别诊断：包括湿肺、B组β溶血性链球菌感染、持续肺动脉高压症、吸入综合征。 四、治疗包括：1.一般护理，如体温不升者要保温，为了减少体内耗氧量，应将患儿置于中性温度的环境中；同时注意相对湿度；保持呼吸道通畅，防止窒息。2.氧气治疗和人工辅助呼吸：可根据缺氧的严重程度给与一般给氧、持续呼吸道正压（CPAP）、间歇正压通气（IPPV）及高频振荡通气（HFOV）等给氧方式。IPPV和HFOV是保证有效通气的有力的手段。3.纠正酸中毒和电解质的紊乱4.防治感染5. 表面活性物质替代疗法：应注意早期给药。 五、预防：做好围产期保健，防止早产，是预防本病的关键。有早产可能的孕妇或羊水检查提示表面活性物质不足者，一般选用倍他米松或地塞米松，每日2次，每次6mg，肌内注射，共用2天。但对于有严重高血压、感染、出血、胎盘功能不全者切忌应用。
这是一种疾病，并不是一种组织结构！肺透明膜病（hyaline membrane disease；HMD）又名特发性呼吸窘迫综合征或新生儿呼吸窘迫综合征（respiratory distress syndrome；RDS），系指生后不久由于进行性肺不张而出现的进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹及呼吸衰竭；病理上以终末细支气管至肺泡壁上附有嗜伊红性透明膜为特征。一般见于早产儿，主要因表面活性物质不足而导致肺不张，故又称“表面活性物质缺乏综合征”它是引起早产儿早期呼吸困难及死亡的最常见原因。
宝宝在出生后由于身体比较娇弱很容易就会出现一些疾病新生儿肺透明膜就是其中的一种，肺对人体是非常重要的，通常呼吸都是会通过肺来解决，那么新生儿肺透明膜病的护理诊断是什么?
新生儿肺透明膜病又称新生儿呼吸窘迫综合征，多见于早产儿，因肺表面活性物质不足导致进行性肺不张。其病理特征为肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜。1.肺表面活性物质治。早期给药是治疗成败的关键，一旦出现呼吸困难、呻吟，立即给肺表面活性物质治疗，用量：一般每次100-200毫克/公斤。2.持续气道正压呼吸(CPAP)，CPAP能使肺泡在呼气末保持正压，防止起泡萎陷，并有助于萎陷的气泡重新张开。如持续气道正压呼吸使用后仍出现反复呼吸暂停、二氧化碳分压增高、氧分压下降，应改用机械通气。
1、氧疗护理：①持续正压呼吸(CPAP)给氧：早期可用呼吸机CPAP吸氧(鼻塞接呼吸机行CPAP通气)或用简易鼻塞法;②气管插管给氧，如使用同步间歇指令通气(SIMV)。2、气管内滴入表面活性物质头稍后仰，使气道伸直，吸净气道分泌物。抽取药液，用胃管从气管中滴入，然后用复苏囊加压给氧，使药液迅速弥散。用药后4-6H内禁止气道内吸引。3、保暖室内温度应维持在24℃-26℃，肤温在℃℃，以降低机体耗氧;相对湿度在55%-65%，减少体内水分丢失。
4、饮食护理根据患儿的每日所需热卡计算奶量，保证机体营养所需。不能吸乳吞咽者可用管饲法或静脉高营养液医|学教育网整理。5、严密观察病情随时掌握病情变化，监测呼吸、心率、体温、神志、精神状态等情况，观察呼吸困难及发绀的程度。6、定期对病人进行评估。使用心电监护仪监护，认真做好护理记录，与医生密切联系、配合处理。7、做好消毒隔离注意无菌操作，预防感染。新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)又称新生儿肺透明膜病(HMD),由于肺泡表面活性物质缺乏,而引起的进行性呼吸困难为主要临床表现,病理见嗜伊红透明膜和肺不张为特征1,可并发新生儿颅内出血、肺炎等,是引起新生儿死亡的重要原因。多见于早产儿,发生在出生后4~6小时。如何降低肺透明膜病的死亡率,及早诊断、及早采取有效的治疗措施和精心的护理至关重要。
新生儿肺透明膜病又称新生儿呼吸窘迫综合征，是由于肺表面活性物质缺乏而导致。以生后不久出现呼吸窘迫，并呈进行性加重为特点的临床综合征，多见于早产儿。胎龄越小，发病率越高。主要的临床表现为生后6小时内出现呼吸窘迫，呼吸急促，每分钟大于60次。鼻翼煽动、吸气性三凹征、口唇发绀，严重时表现为呼吸浅表、呼吸节律不整、呼吸暂停以及四肢松弛。多数情况下，肺透明膜病通常于生后第2、3天病情严重，72小时后病情明显好转。机械通气和补充肺表面活性物质，是治疗本病的重要手段。
新生儿肺透明膜病指新生儿出生后不久即出现进行性呼吸困难和呼吸衰竭等症状，主要是由于缺乏肺泡表面活性物质所引起，导致肺泡进行性萎陷，患儿于生后4～12小时内出现进行性呼吸困难、呻吟、发绀、吸气三凹征，严重者发生呼吸衰竭。发病率与胎龄有关，胎龄越小，发病率越高，体重越轻病死率越高。新生儿肺透明膜病的治疗策略应该尽可能使用经鼻持续气道正压通气或鼻腔通气，尽量避免机械通气;为使新生儿呼吸窘迫综合征患儿获得最佳预后，必须给予良好的支持性治疗，包括维持正常的体温、恰当的体液疗法、良好的营养支持、处理动脉导管开放，以及循环支持维持适当的组织灌注。
新生儿肺透明膜病又称为是新生儿呼吸紧迫综合征，多发生于早产儿，是由于缺乏肺泡表面活性物质所引起的。临床上表现为出生后不久即出现进行性的呼吸困难和呼吸衰竭的症状。这种状况一般常见于早产儿，胎龄越小发病率越高，发病机制主要是由于缺乏了肺泡表面活性物质而引起的，表面活性物质中糖和蛋白质含量减少，在胎龄20到24周时候出现35周迅速增加。如果胎儿缺乏了肺泡表面的活性物质，就会引起肺的透明膜，所以叫做肺透明膜病。
透明膜一般存在病毒性肺炎的肺泡壁上，主要成分是血浆蛋白和纤维素。因为它的量少，粘稠度高，所以会和其他渗出液分开，随着肺泡内的气体就糊在肺泡壁上了。因为它的粘稠度高，所以会阻碍肺泡的气血屏障进行气体交换，引起缺氧。希望我的回答会给予你帮助。
fèi tòu míng mó bìng
hyaline membrane disease
透明肺膜综合征,新生儿透明膜病,单侧肺气肿,hyperlucent lung,membrane syndrome
ICD:
胸外科
肺透明膜病的狭义定义指因先天性肺组织及肺循环发育异常，使患肺能较正常肺组织透过更多X 线的肺部疾病。主要包括肺动脉发育不良、先天性肺叶气肿及特异性肺气肿等。
肺透明膜病的狭义定义指因先天性肺组织及肺循环发育异常，使患肺能较正常肺组织透过更多X 线的肺部疾病。主要包括肺动脉发育不良、先天性肺叶气肿及特异性肺气肿等。也有人将阻塞性或代偿性肺气肿、肺大疱、气性肺囊肿等称为透明肺，此可以理解为广义的范畴。仅介绍肺透明膜病常见的先天性肺叶气肿和特异性肺气肿。
1.先天性肺气肿 症状表现分为早发和迟发两种类型，仅5%的病人出生后6个月发病，半数病人出生后第1 个月发生呼吸窘迫。很少人无症状，典型的早发症状起于出生后第4 天至数周，症状进展极快，表现为进行性呼吸困难、吸气和呼气性哮鸣音、心动过速、发绀等，体征有：胸廓不对称，患侧胸廓饱胀，叩诊呈清音、呼吸音减弱，气管、纵隔健侧移位，类似气胸。迟发症状为反复呼吸道感染。查体：患侧胸廓膨隆，叩诊反响增强，听诊呼吸音减弱，可能闻及喘鸣音或啰音。
2.特异性肺气肿 可见于儿童及成人，临床表现轻重不一，轻者可无症状，重者可咳嗽、咳痰、呼吸困难或反复呼吸道感染和大咯血。体检所见与先天性肺叶气肿相似。
1.先天性肺叶气肿 虽有先天性肺发育障碍的因素，但也有后天支气管被压迫的病例，故此病也被称为“新生儿” 肺叶气肿或“婴幼儿”肺叶气肿，而不宜称为“先天性”肺叶气肿。其特征是：一叶或一段肺组织过度膨胀，压迫正常肺组织、纵隔器官及心血管系统，是造成婴幼儿急性呼吸窘迫的常见病因之一。仅见于新生儿或幼儿，1/3 病例出生后即刻发病，50%发生在出生后1 个月，仅5%在出生后6 个月发病，男多于女，常见于双肺上叶(以左上肺叶最多见)，其次为右肺中叶，下叶少见。临床表现为单叶或单侧肺透明膜病。理论上肺实质自身异常是此病的可能病因，但未被证实，有人研究切除后肺叶的形态学，可见肺泡数量增加，超过正常50%，并且肺泡大小正常或增大，气管及血管的数量和结构正常，提示：此病为肺囊泡巨大症或出生后肺泡异常增加。
2.特异性肺气肿(SwyerJames 综合征) Swyer 和James（1953），首先报道此病，为1 例6 岁男孩。1954 年，Macleod 报告了9 例成人的类似患者，故此病也被称Macleods 综合征或MSJ 综合征。病理：主要表现为慢性炎症改变，无支气管狭窄、阻塞表现，此与先天性肺叶气肿不同；有肺动脉发育、且充盈，但较细小，此与肺动脉未发生或未发育不同。
1.先天性肺叶气肿 过度膨胀的原因和发病机制有很多，这种病被看成是临床病理综合征可能要比看成单一病变要好，原发的病变可能在叶支气管内(导致部分梗阻和继发膨胀)或在肺实质内，前者占约50%，发病因素被分为3 类：①支气管外压迫：约占7%，可有多种原因压迫支气管，最常见为异常血管，如大的未闭动脉导管、异常走行的肺静脉或迷走肺动脉(左肺动脉源于右侧)等，也可见于异常增大的淋巴结或支气管旁肿物(支气管源性囊肿)的压迫，使受压支气管远端肺组织气肿；②支气管管壁异常：约2/3 的病例明确或可疑有支气管软骨缺如或发育不良等，造成气管塌陷、梗阻，而继发肺叶远端阻塞性气肿；③支气管腔内梗阻：可为先天性或获得性，前者包括黏膜皱襞或局限性支气管狭窄，后者包括黏液栓或肉芽组织。文献报道：切除的标本中，25%～40%可见支气管软骨缺陷或变形，仍有50%以上的病例原因不明。40%～50%的婴幼儿患者合并其他畸形，如：先天性心脏病、腭裂等。
2.特异性肺气肿 其与先天性肺叶气肿不同，可见于小儿或成人；可为一叶或一侧肺，是一种不同于其他肺透明膜病的独立综合征。Swyer 认为：此病是由于后天性肺的广泛性疾病导致右肺动脉功能不全。病因不明确，可能与病毒感染有关，也可能为先天性或后天性某种因素造成。
诊断：结合临床表现和X 线检查单叶肺透亮度增加、血管纹理明显散开和稀薄，可明确诊断肺透明膜病。对于先天性肺气肿而年龄稍大的儿童患者可行支气管镜检查以排除气管内病变。放射学的重要特征是而有血管纹理可区别于肺大疱。
其他辅助检查：
1.放射学检查 先天性肺气肿可见病变上叶多见，以左侧为主，下叶极少见。特征为单叶肺透亮度增加、血管纹理减少、患叶体积明显增大、邻近健肺受压、不张，纵隔健侧移位、膈肌下移或正常，透视可见纵隔吸气时移向患侧，呼气向健侧移位。偶尔也可见到患肺密度增加，而不是高透亮度，这是因为继发于支气管梗阻的液体排空障碍，但其他放射学所见的特征仍存在，液体可在24h 到2 周内清除，此后放射学特征(高透亮度)恢复。特异性肺气肿X 线表现为患肺透亮度增加、肺门血管纹理减少。支气管造影：支气管近端充盈，远端细小，5～6 级以下支气管不充盈。透视见：吸气时纵隔患侧移位，患侧膈肌活动度减弱，患肺容积不随呼吸运动而改变。
2.心血管造影 先天性肺气肿可见异常血管或心脏畸形，放射性核素肺扫描可见患叶血液灌注减少，支气管镜及支气管造影用以除外其他病变。肺动脉造影：患侧肺动脉细小，外周血管稀少。放射性核素检查：患肺灌注显著减少。
3.支气管镜检查 支气管黏膜充血、水肿、变厚等急、慢性炎症表现。
4.肺功能检查 提示通气功能障碍。
先天性肺气肿注意与肺不张鉴别，肺叶气肿与肺不张、代偿性肺气肿的差别在于后者患侧膈肌升高、纵隔患侧移位。放射学的重要特征是单叶肺透亮度增加、血管纹理明显散开和稀薄，根据有血管纹理可区别于肺大疱。
1.先天性肺气肿 部分病人不需手术治疗而自行缓解症状。非手术治疗的死亡率近50%。因其严重影响心、肺功能，常须急诊手术。手术危险性较大，特别是在正压通气开始至取出患肺前的时段，故必须尽快开胸、尽快取肺。患肺切除后预后好，手术死亡率＜5%。
2.特异性肺气肿 保守治疗以解痉、消炎为主，与先天性肺叶气肿相似，症状重者手术切除，预后佳。
《内科学第五版》、《外科学第五版》、《儿科学第六版》、《内科学第六版》