每一次子宫收缩,都是吹响生命的号角,承载着母亲十月怀胎的心酸和期待。胎儿平安健康即是妈妈们的心愿。
正常情况下,精子和卵子受精之后都会着床在子宫腔,逐渐发育为胎儿健康长大,但是总有些受精卵会迷路,游进输卵管、卵巢、腹部等地方,形成异位妊娠,也就是宫外孕。
大部分的异位妊娠都发生在输卵管位置,早期无典型的症状,但是随着胎儿生长发育,活动空间逐渐受限,会出现输卵管破裂的情况,破裂时会出现腹痛、肛门坠胀感和不规则的阴道出血。
验孕棒只能验证是否怀孕,但是无法确定是否为先兆流产、宫外孕等异常情况。使用异常妊娠检测试剂盒,可以一卡三检,测早早孕、先兆流产和宫外孕,评估异常妊娠的风险,为后续保胎或者终止妊娠提供信息和指引。
异常妊娠检测试剂采用尿液检测,不损伤机体,操作简单,检测时间短,结果准确,方便孕妈们在家自检。
想要预防异位妊娠,首先要注意私处的清洁卫生,经期、产褥期、日常上厕所后使用私护湿巾擦拭,减少因细菌感染引发妇科炎症的可能性;其次,做好性生活的保护措施,减少人流次数;最后,宫外孕手术后注意休息,及时复查,等身体恢复后再进行备孕。
受精卵在子宫体腔以外的部位着床。宫外孕的病因呢,主要是与输卵管炎症有关。输卵管的炎症呢,是输卵管妊娠的主要病因,可以分为输卵管、粘膜炎和输卵管周围炎。收两款粘膜炎的比较轻的情况呢,可以使粘膜皱褶粘连管腔变窄,使得纤毛功能受损,从而导致受精卵在输卵管内运行受阻,而于该处卓床。输卵管周围炎病变了,主要是在输卵管、浆膜层或者是将基层。常常造成输卵管周围粘连、输卵管扭曲管腔狭窄、蠕动减弱、影响受精卵的运行。结节性输卵管峡部严呢,是一种特殊类型的输卵管炎,也可能会引起输卵管妊娠。另外呢?输卵管有过妊娠史或者是手术室的病人,由于手术后的输卵管的粘连或者是阻塞,也会引起继发性的输卵管妊娠。位妊娠就是受精卵着床于子宫以外的部位,最常见的是输卵管妊娠,多发生于峡部或是壶腹部。若是包块大,血hcg高一般需要手术治疗,反之可以药物保守治疗,其次可见宫角妊娠,卵巢妊娠,腹腔妊娠等等,根据具体情况选择治疗方案。
异位妊娠顾名思义就是指孕囊着床的位置出现异常,异位妊娠时由于孕囊没有着床在正常的部位,所以容易引起局部破裂出血。
当受精卵植入子宫外或子宫腔内时发生异位妊娠。“异位”一词在医学上指的是在错误的位置或位置。
在大约98%的异位妊娠中,受精卵植入妇女的输卵管,连接卵巢和子宫的狭窄的输卵管。这也被称为输卵管妊娠。
根据梅奥诊所的说法,在极少数情况下,受精卵可以植入妇女的子宫颈,或是先前剖腹产留下的疤痕中。很少,它也能直接附着在妇女的卵巢、子宫颈或腹部的器官上,如腹壁。
在双胎妊娠期间,一个胚胎植入子宫而另一个胚胎植入异位部位是可能的,但很少见,子宫外。
异位妊娠是危险的,因为当胚胎植入子宫壁以外的部位时,它就不能正常发育。根据《一角硬币》杂志的报道,子宫以外的地方没有足够的空间或合适的组织供胚胎生长。
随着胚胎的生长,它会导致附着在其上的器官,如输卵管或卵巢破裂。如果发生这种情况,可能导致严重的内出血。在某些情况下,孕妇可能会死亡。
“子宫是一个独特的器官,随着怀孕的增长,它会急剧伸展,”波士顿马萨诸塞州总医院妇科门诊主任、妇产科医生詹妮弗·基克汉姆博士说她说:“体内没有任何其他组织能够生长,以容纳一个9磅重的婴儿或双胞胎。当胚胎植入子宫腔外的位置时,异位妊娠可能危及妇女的生命。”。这是因为这些区域的组织不能像子宫一样伸展,如果胚胎植入血管供应,血管会开始出血,Kickham说,
虽然宫外孕可能是危及生命的妇科急症,但大多数经历宫外孕的妇女都可以接受治疗,并且可以在她解释说,未来,
在美国,异位妊娠会影响1%到3%的妊娠,因此它影响到相当多的女性,而且比人们意识到的要普遍,Kickham说,
通常是宫外孕妇女最常见的症状是 *** 出血和/或腹部或骨盆疼痛,尤其是身体一侧的疼痛。有些妇女可能有肩痛或腰痛。也可能会有一些头晕或晕厥,因为失血。有些妇女在输卵管破裂前可能根本没有任何症状。
妇女在错过月经期6至10周后出现宫外孕症状最常见,Kickham说,
任何影响卵子沿输卵管进入子宫的能力的因素,如输卵管的先前损伤、输卵管畸形或可能阻塞输卵管的感染,都会增加异位妊娠的风险。
以下女性可能在有宫外孕的风险较高:
“,宫外孕可能是由既往病史和生活方式的综合因素引起的。”。她解释说,这不是遗传性的。
如上文所述,任何影响女性输卵管功能的因素,如先前的输卵管手术或盆腔感染,都会增加异位妊娠的风险。此外,吸烟等会减慢输卵管运动的因素,也会使女性更容易发生宫外孕。
诊断宫外孕,对可能有 *** 出血和盆腔疼痛的女性,可以进行血液测试来确定她体内的人绒毛膜促性腺激素(hCG)是一种只有在女性怀孕时才会出现的激素。
家庭妊娠测试会测量尿液中的hCG水平,但如果怀疑是宫外孕,医生会查看血液测试的结果,而不是测量hCG的含量。Kickham说,在正常妊娠中,hCG水平在48到72小时内大约会翻一番,但在异位妊娠中可能上升得更慢。
除了测量hCG水平外,妇女还需要一种称为经 *** 超声的测试,一种类似魔杖的装置,插入妇女的 *** ,检查生殖器官,包括子宫、卵巢、子宫颈和输卵管。超声波利用高频声波产生图像,可以识别妊娠是否位于子宫内或其他地方。
有时经 *** 超声可以检测到这不是正常妊娠,胚胎在子宫外生长,有时超声波可能无法发现宫外孕。但Kickham说,如果hCG水平在1500到2000 mIU/mL之间,即使在超声波上看不到宫外孕,也会怀疑是宫外孕。
一旦确诊宫外孕,女性得知自己没有正常的宫外孕可能会感到不安。有些女人可能会问:“有没有可能把妊娠转移到子宫?”她说,但不幸的是,目前还没有医学技术可以将妊娠转移到子宫腔。
的风险宫外孕可能是妇科急症,因为它可能危及妇女的生命,Kickham说。她说,异位妊娠是孕期早期产妇死亡的主要原因,占所有与妊娠相关死亡的4%至10%。
虽然异位妊娠通常发生在孕期的早期,但也可能发生在晚期,但这类异位妊娠通常比较少见,Kickham解释说,
一个先前有过异位妊娠的妇女有增加再次异位妊娠的风险,Kickham说。但她也补充说,很多妇女确实会继续进行正常的宫内妊娠。
为一个妇女谁有最低的症状,这意味着没有担心她的输卵管会破裂,宫外孕的治疗通常涉及药物,基克汉姆说。她说,给妇女注射甲氨蝶呤,一种用于癌症治疗的药物。这种药物可以阻止胚胎的生长,然后让身体重新吸收组织。这种治疗的好处是不影响输卵管。
甲氨蝶呤通常是一次性注射。妇女在服药后的第四天和第七天需要抽血两次,所以Kickham说,在这段时间内,医生可以看到她的hCG水平下降了15%或更多,如果女性的hCG水平没有下降至少15%,她将需要再次注射甲氨蝶呤以确保她的hCG水平下降。宫外孕在hCG水平降至零时终止。Kickham说:
但并非所有的妇女都是良好的药物治疗对象,有些妇女可能需要接受手术来移除宫外孕。
手术可能包括移除整个输卵管。这种手术可以在腹腔镜下进行,这是一种微创手术,需要较小的切口。由于这个原因,手术通常可以在不需要妇女在医院过夜的情况下进行,并且术后恢复时间较短。
在某些情况下,可以在手术过程中在腹部做一个较大的切口以切除异位妊娠。有时输卵管受损可以切除,有时可以手术修复,
当女性有异位妊娠,其中一对双胞胎在子宫中生长,另一对双胞胎是异位妊娠,通常在输卵管内,用药物治疗女性风险太大。Kickham说,一位母亲将需要手术切除输卵管内的异位妊娠,但她将能够分娩,并产下在子宫内发育的存活双胞胎,通常是
,Kickham说,一个宫外孕的妇女被鼓励至少等三个月后再尝试再次怀孕。由于异位妊娠是一种早孕损失,妇女应该花时间从中恢复,无论是生理上还是情感上。
附加资源
了解更多关于异位妊娠的信息,请访问:Dimes Mayo Clinic国立医学图书馆的
妊娠糖尿病是一种相对常见的妊娠并发症。有过妊娠糖尿病的病史,是将来患有2型糖尿病的危险因素之一。然而有些报告显示,妊娠糖尿病人群在产后的筛查率并不理想,人们对相关风险的认识可能还很不足。考虑到近年来孕期女性年龄更大,肥胖率也在上升,更进一步推动了妊娠糖尿病的患病率增加,来自英国莱斯特大学(University of Leicester)糖尿病研究中心的研究团队更新了最新证据,近日发表在《英国医学杂志》。
什么是妊娠糖尿病?
一般,妈咪吃甜食和水果是不会导致妊娠糖尿病的。所谓的「妊娠糖尿病」是指怀孕前没有糖尿病病史,但在怀孕时却出现高血糖的现象,它的发生率约百分之一到三。主要会发生高血糖现象是因为产妇的身体对碳水化合物产生了耐受性不良而使得血糖偏高。在您怀孕时,碳水化合物的代谢变化是会随着怀孕期的增加、人类胎盘泌乳素(HPL)、动情素及黄体素等荷尔蒙分泌浓度的升高而改变,一旦身体对胰岛素的阻力增加,胰岛素的需求量便会更加大,而妊娠糖尿病也就这样悄悄的发生。一般而言,妊娠糖尿病一般可以分为两种状况,一种是通常在怀孕前,就已经是诊断为糖尿病;另外一种则是在怀孕期间才发生或首次被诊断出有耐糖不良的情况。
妊娠糖尿病对胎儿有哪些的影响呢?
由于母血和脐带是相通的,因此胎儿也处于高血糖状态,胎儿的因应措施就是分泌更多的胰岛素来消耗母体而来的高血糖,因为母体通过胎盘到胎儿的血糖过高,胎儿的体重会比较重,各个器官也长得比较大,但这并非是好现象,因为各器官必须更费力的作功来运转各器官的功能,所以胎儿也会觉得比较累,而胎儿则可能会造成:先天畸型、胎死腹中、新生儿死亡、巨婴症、新生儿呼吸窘迫症候群、新生儿低血糖症、新生儿黄疸症或低血钙症等,这些问题处理起来都相当麻烦。若未能及早发现妊娠糖尿病并予以控制,将容易导致巨婴症,生产时发生肩难产或需要剖腹产的机会会大增。
分析及结果
这是一项系统评价和荟萃分析,全面检索了2000年1月-2019年12月、产后至少随访12个月的,有关妊娠糖尿病和后续2型糖尿病的人类研究证据(以英文发表),最终纳入20项研究,覆盖万女性,包括近万名有过妊娠糖尿病的女性和万名对照组女性。
统计分析发现,有过妊娠糖尿病的女性,在随访10年后发生2型糖尿病的风险,几乎是妊娠期血糖正常女性的10倍!相对来说,这些女性的短期发病风险就急剧升高,随访5年内发病风险是健康对照组的17倍。
与健康对照组相比,妊娠糖尿病(GDM)妇女中2型糖尿病(T2DM)的相对风险(图源:BMJ)
有过妊娠糖尿病的女性,产后约年内2型糖尿病的累积发病率为,而健康对照组中,这一数字仅为。不同人种、族裔之间的差异不显著。女性的年龄、体重指数和研究年份也对这一相关趋势没有显著影响。研究团队认为,这些数字凸显了具有妊娠糖尿病史的女性更应注重预防2型糖尿病,包括饮食、生活方式等多方面的干预,尤其是在产后前几年
如何预防与建议
由于妊娠糖尿病会对宝宝带来许多伤害,目前在妇产科门诊及妈妈教室都有针对妊娠性糖尿病之孕妇给予卫教,所以有妊娠糖尿病的妈咪最好能到具专业的妇产科、小儿科医师及营养师的医院进行定期产检。
同时应鼓励先生陪同产检,参与整个怀孕过程,了解应注意事项,产检不应该再是妈咪一人的事。接受正确的血糖控制并且好好配合医师的治疗指导,在严格监督下,才能降低母亲与胎儿的合并症,以确保健康与安全,达到最好的结果。
有妊娠糖尿病的妈咪,将来得到糖尿病的机会会比一般人高,所以产后不但每年要验一次血糖,也要调整日常生活和饮食,预防糖尿病的发生。
妊娠糖尿病并不可怕,关键是要尽早发现并控制血糖,虽然饮食控制是很辛苦的,但是为了宝宝的健康和顺利的生产,一切的努力都是值得的。有任何疑问,应该和您的医师或卫教室的护理人员作密切地联系。
研究表明,怀孕的女性把自己照顾得越好,宝宝的大脑就有可能发展得越好。仔细思考一下每个准妈妈都必须知道的下列关于大脑的事实吧!胎儿的大脑在怀孕最后3个月期间生长最迅速。胎儿的大脑将会最先得到营养,即使妈妈的营养不足,也会这样。6周的时候,胎儿的大脑几乎跟身体的其他部分-一样大。到出生时,胎儿的大脑将会长出1000亿个神经元,或者叫神经细胞,每个神勾细胞都会长出成千上万个细小枝权。 研究发现妊娠影响女性大脑结构与功能究竟是怎么一回事,跟随我一起看看吧。
俗话说“一孕傻三年”,是真的吗?
俗话说,“一孕傻三年”,是真的吗?
孕育生命,是一项最神秘而伟大的工程。“十月怀胎,一朝分娩”,母性的伟大与生命的神奇,就在时光的流逝中迸发出耀眼的光泽。
只是,妊娠的过程,让母体承受许多不适与痛楚,恶心、食欲不振,甚至寝食难安,整个人都变得憔悴不堪。而生产的过程,则更是风险难料。初为人母的兴奋之后,又是无休无止的苦累。
慢慢地,人的肢体反映能力明显不如从前,甚至,思维也受到影响,说话时会前言不搭后语,做事时常常会丢三拉四,整个人仿佛变傻了一样。
正是因为如此,民间才有了一句俗语,叫“一孕傻三年”。“一孕傻三年”的说法不知源于何时,但可以肯定的是,这个说法的影响很广,不仅民间如此,甚至连国内外的医学专家也对此抱以极大的关切。并且,为此还发明了一个医学专用词,叫“孕傻”。
孕傻是指当女性怀孕后,准妈咪的记忆力出现衰退、认知能力下降的现象。国外则称其为baby brain(婴儿脑)或placenta brain(胎盘脑)。
国外对此的研究,最迟为上世纪六十年代,比如,1968年国外的权威医学杂志就刊发过《产妇早期情感和认知障碍》的研究文章。
自那以后,关于孕产妇甚至做母亲的女性发生认知障碍,记忆力下降的文献报道就层出不穷,包括一些交叉研究和纵向对比研究。
这些报道影响力巨大,甚至波及产后女性的就业:某些用工单位会因此拒绝继续雇佣产后女性,怀孕往往意味着女性职业抱负的破碎。
所以,“孕傻”不仅仅是一个简单的调侃话题,它涉及女性的尊严与权益,切不可一笑置之。
有研究认为,孕产妇记忆力下降,脑子不灵光,可能与怀孕前后女性体内激素变化、胎儿夺食(怀孕期间,胎儿从妈妈脑磷脂膜中吸收必需脂肪酸,从而改变了妈妈的脑容量)、睡眠质量下降及注意力分散等诸多因素有关。
随着妊娠的发生,孕妈体内的DHA缺乏。当膳食中长期缺乏DHA时,突触膜中就会缺少含DHA的磷脂,结构就会遭到破坏,进而对信息传递、思维能力产生不良影响。同时,产前产后女性睡眠质量下降及注意力分散,从而导致对待其他事物相对迟钝。
所以,“孕傻”现象的发生,并不能简单地归责于脑力、智力下降所致,一旦激素水平趋向正常,这种现象也会逐渐消失。
另外,澳大利亚的一项研究发现,“孕傻”状态可能只是人们的心理作用,怀孕对女性大脑并无显著影响。澳洲国立大学针对随机抽取的7500人进行了一项为期20年的神经健康研究。其中,怀孕对女性大脑的影响是研究的一个组成部分。
研究人员在8年中,让一组女性在孕前、孕中、孕后3个时期分别接受3次测试。结果显示,这些女性在怀孕前、怀孕期和生育后,记忆力和认知能力并无显著差异。
主持该项研究的负责人说,这一研究结果是可信的。因为这些女性是在不知情的情况下接受测试,这样“孕傻”说就不会先入为主地影响她们的判断。“记忆力衰退实属正常,我们每个人都会出现这样的状态,但人们往往将它归咎于怀孕。”
而最新研究成果显示,“一孕傻三年”的本身就不科学。因为生养孩子令妈妈们紧张、疲惫,睡眠质量直线下降,这肯定会导致人经常出错。但是,这些都是精神紧张、睡眠不足造成的,跟“孕傻”不沾边。所以,“一孕傻三年”这种论调,既不尊重妇女,更无科学性可言,此论当休矣。
那么,如何克服孕期与哺乳期的各种异常反应呢?有专家建议,一是注重营养摄取,二是保证充足睡眠,三是加强运动锻炼。
另外,在日常生活中,要给自己正能量的心理暗示:我是最强大的,我很聪明。把需要处理的事情记录下来,这样做起事来就会井井有条,不会丢三落四了。
还有最重要的一点就是,要学会求援,心情不好时要发泄,找人聊聊天;带孩子心有余而力不足时,要向周围人求助,千万不要孤军奋战。
做个聪明的妈妈,陪伴宝宝健康成长,因为,养育是父母和孩子共同成长的人生旅程。为自己加油,成为一名智慧妈妈,看谁还敢再说咱傻!
(图片来自网络)
胎儿在母体时大脑的发育
研究表明,怀孕的女性把自己照顾得越好,宝宝的大脑就有可能发展得越好。仔细思考一下每个准妈妈都必须知道的下列关于大脑的事实吧!
●你的生活习惯对宝宝的大脑的影响比其他任何器官都大,尤其是你的饮食习惯。
●到了怀孕的第3个月,胎儿正在发育的大脑要用掉70%通过胎盘供给胎儿的食物能量。胎儿的大脑在怀孕最后3个月期间生长最迅速(会长大3倍多)。
●动物实验表明,那些饮食中缺乏大脑生长所需脂肪的动物妈妈更有可能生出大脑较小的后代。胎儿的大脑将会最先得到营养,即使妈妈的营养不足,也会这样。儿科医生发现,即使是那些出生时体重较轻的婴儿,头与身体其他部分相比也比较大,显得不成比例,就好像是大脑这个最重要的器官窃取了那些相对不太重要的器官的营养,尤其是在那些发育的关键期。哈哈!大脑好像在对肌肉说:“你们以后有的是机会,而我现在就需要营养。
●胎儿的大脑有60%是脂肪,所以怀孕时你的饮食需要含有适当的脂肪,不适合低脂肪饮食
●胎儿的大脑每分钟会长出多达250000个神经细胞。-一生中要用到的70%的大脑细胞出生前就已经在那儿了。6周的时候,胎儿的大脑几乎跟身体的其他部分-一样大。 到出生时,胎儿的大脑将会长出1000亿个神经元,或者叫神经细胞,每个神勾细胞都会长出成千上万个细小枝权。与其他神经细胞的枝权相连。一句话,为宝宝打造更聪明的大脑意味着,帮助宝宝的大脑正确连接。
荷兰阿姆斯特丹大学医学中心Ank de Jonge研究小组最近的一项研究分析了常规超声检查在降低妊娠晚期低风险妊娠不良围产期结局方面的有效性。2019年10月15日,《英国医学杂志》在网上发表了这一成果。2015年2月1日至2016年2月29日,荷兰60家助产机构招募了13520名孕中期妇女,平均孕周周。最后,干预组严重不良围产期结局的发生率为,而常规护理组为。校正混杂因素后,两组之间没有显著差异。总之,在低危妊娠中,孕晚期常规超声检查结合临床指征可以提高小于胎龄儿的产前检出率。但与常规护理相比,它可以 t降低严重不良围产期结果的发生率。这一发现并不支持低风险晚期妊娠,因此需要常规超声检查。文王者之心2点击试玩
第一、要通过食补的方法治疗和预防。在孕期的准妈妈们一定要避免用药,因为药物会直接通过胎盘给到宝宝吸收,直接影响到宝宝的生长和发育,带给宝宝非常大的副作用。血虚的妇女可以通过平时注意自己的饮食习惯来调理自己的身体,预防贫血疾病的发生,可以在平时多吃黑木耳、红枣、花生这些红色或者黑色的食物,因为这些黑色或者红色的食物营养价值都是比较高并且具有很好的补血作用,自身的含铁量也是相当的丰富,此外适量的食用动物肝脏对补血也是有一定的好处。第二、要积极的定期做好产检。准妈妈一定要积极的做好产检,不要抱有任何觉得麻烦可以不去做的心理,定期的产检是非常重要的吗,能够及时的了解自身和宝宝的情况,如果是出现任何问题就会及早的发现,及早的治疗。定期产检可以让医生更好并且更加全面的了解到宝宝和孕妇的身体情况,对于宝宝有可能患上的多种疾病可以及早的做出治疗和控制,所以定期产检是一种对自己和对宝宝负责的表现,也是不容忽视的一个环节。第三、分开治疗,对症下药。如果孕妇真的不行诊断出贫血病,医生会制定出适合患者的治疗方案,对症下药。缺铁性的贫血主要是通过口服铁质看来补充孕妇所需要的铁质;巨幼细胞贫血的孕妇则要注意营养均衡全面,不管是什么贫血,孕妇平时要都多吃绿色的蔬菜,并且要注意口服叶酸和补充维生素B进行治疗;而再生障碍性贫血的孕妇则要以积极的态度配合医生的治疗,因为该种贫血的病症原因比较复杂和病因不明,危险系数比较高,一定要严格按照医生的建议来治疗。第四、各种细节也是不容忽视。在孕妇怀孕期间,家里可以适量的多用铁质的烹饪工具进行煮食,在煮食的过程中,铁质的烹饪工具会释放铁质元素,会使一部分的铁质融合到食物当中,形成溶解性的铁,这些铁质是可以被人体吸收的,虽然是比较微量,但是还是可以补充孕妇中的铁质。如果孕妇在怀孕以前是有喝浓茶的习惯,那么在孕期最好就是改掉该习惯,因为浓茶中含有草酸和鞣酸这两种物质,会抑制铁质元素的吸收功能,另外,苋菜和鲜笋等食物,缺铁性贫血的孕妇也是不宜食用的。在孕妇口服铁质补铁的时候要注意不要同时服用牛奶,因为牛奶中含有磷成分,会直接影响到铁质的吸收。最后给贫血孕妇做食物的时候,尽量要做到软烂一些,有助于他们的消化和吸收
孕期适当的营养对母婴都很重要,但关于孕妇到底需要多少维生素D一直存在争议。
现在,一项新的研究表明,维生素D可能无法预防两种潜在的危险孕期诱发疾病:子痫前期,一种包括高血压、尿中高蛋白和妊娠高血压的疾病,这是妊娠引起的高血压,不涉及尿液中的高蛋白。
这一发现支持世界卫生组织最近的指导方针,即没有足够的证据向孕妇推荐一般的维生素D补充剂,以防止妊娠并发症。[你怀孕了吗?10怀孕的早期迹象]
研究人员说,仍然需要更多的研究来证实他们的发现,并确定维生素D水平是否在导致或防止怀孕期间高血压中起作用。
目前,美国妇产科学会(ACOG)建议包括孕妇在内的妇女每天摄入600国际单位(IU)的维生素D。
一些研究表明,孕期维生素D水平低可能会增加先兆子痫的风险,孕妇患高血压和尿中蛋白质含量高的一种情况,是肾脏问题的征兆。梅奥诊所称,先兆子痫可导致严重的妊娠并发症,包括胎儿生长减少和早产。
然而,之前的研究并不总是考虑的其他因素,如妇女饮食中除维生素D外的其他方面,可能解释了维生素D水平低之间的联系研究人员说,还有先兆子痫。此外,孕妇服用维生素D补充剂以观察其是否能预防子痫前期的研究也没有定论,因此尚不清楚低维生素D水平是否会导致子痫前期,研究人员调查了低维生素D水平是否可能是先兆子痫或妊娠高血压的原因。他们研究了已知与人们维生素D水平相关的遗传标记,并检查了这些遗传标记是否也与子痫前期和妊娠高血压有关。如果研究人员用这种不同的(基因)方法发现一个联系,它将提供更多的证据,证明低维生素D水平确实在导致妊娠高血压中起作用。
研究人员在两项大型欧洲研究中分析了7000多名女性的信息。这些妇女中约有750人患有妊娠高血压,135人患有先兆子痫。
研究人员没有发现强有力的证据表明维生素D水平与先兆子痫或妊娠高血压的发生有直接或因果关系。
仍然,研究人员说,他们的研究规模可能还不够大,无法检测出维生素D与上述两种情况之间的微小联系。因此,他们呼吁更多的研究来证实他们的结果,以“帮助最终确定维生素D状态是否与妊娠相关的高血压疾病有关,研究人员在6月20日出版的《英国医学杂志》上写道:
ACOG目前不建议孕妇补充维生素D,除非孕妇缺乏维生素D,否则不建议孕妇补充产前维生素(通常每片400 IU)。ACOG还说,除了产前维生素外,全面的饮食应该能提供妇女在怀孕期间所需的所有其他维生素和矿物质。ACOG说,维生素D的良好来源包括强化牛奶和脂肪鱼。当身体暴露在阳光下时,也会产生维生素D。
如果发现孕妇缺乏维生素D,ACOG建议服用1000到2000
第一、要通过食补的方法治疗和预防。在孕期的准妈妈们一定要避免用药,因为药物会直接通过胎盘给到宝宝吸收,直接影响到宝宝的生长和发育,带给宝宝非常大的副作用。血虚的妇女可以通过平时注意自己的饮食习惯来调理自己的身体,预防贫血疾病的发生,可以在平时多吃黑木耳、红枣、花生这些红色或者黑色的食物,因为这些黑色或者红色的食物营养价值都是比较高并且具有很好的补血作用,自身的含铁量也是相当的丰富,此外适量的食用动物肝脏对补血也是有一定的好处。第二、要积极的定期做好产检。准妈妈一定要积极的做好产检,不要抱有任何觉得麻烦可以不去做的心理,定期的产检是非常重要的吗,能够及时的了解自身和宝宝的情况,如果是出现任何问题就会及早的发现,及早的治疗。定期产检可以让医生更好并且更加全面的了解到宝宝和孕妇的身体情况,对于宝宝有可能患上的多种疾病可以及早的做出治疗和控制,所以定期产检是一种对自己和对宝宝负责的表现,也是不容忽视的一个环节。第三、分开治疗,对症下药。如果孕妇真的不行诊断出贫血病,医生会制定出适合患者的治疗方案,对症下药。缺铁性的贫血主要是通过口服铁质看来补充孕妇所需要的铁质;巨幼细胞贫血的孕妇则要注意营养均衡全面,不管是什么贫血,孕妇平时要都多吃绿色的蔬菜,并且要注意口服叶酸和补充维生素B进行治疗;而再生障碍性贫血的孕妇则要以积极的态度配合医生的治疗,因为该种贫血的病症原因比较复杂和病因不明,危险系数比较高,一定要严格按照医生的建议来治疗。第四、各种细节也是不容忽视。在孕妇怀孕期间,家里可以适量的多用铁质的烹饪工具进行煮食,在煮食的过程中,铁质的烹饪工具会释放铁质元素,会使一部分的铁质融合到食物当中,形成溶解性的铁,这些铁质是可以被人体吸收的,虽然是比较微量,但是还是可以补充孕妇中的铁质。如果孕妇在怀孕以前是有喝浓茶的习惯,那么在孕期最好就是改掉该习惯,因为浓茶中含有草酸和鞣酸这两种物质,会抑制铁质元素的吸收功能,另外,苋菜和鲜笋等食物,缺铁性贫血的孕妇也是不宜食用的。在孕妇口服铁质补铁的时候要注意不要同时服用牛奶,因为牛奶中含有磷成分,会直接影响到铁质的吸收。最后给贫血孕妇做食物的时候,尽量要做到软烂一些,有助于他们的消化和吸收
米非司酮为新型抗孕激素,并无孕激素、雌激素、雄激素及抗雌激素活性,能与孕酮受体及糖皮质激素受体结合,对子宫内膜孕酮受体的亲和力比黄体酮强5倍,对受孕动物各期妊娠均有引产效应,可作为非手术性抗早孕药。在有效剂量下对皮质醇水平无明显影响。由于该药不能引发足够的子宫活性,单用于抗早孕时不完全流产率较高,但能增加子宫对前列腺素的敏感性。 关于米非司酮应用的医学论文范文请查看:创 新 医 学 网如下都是来自:创 新 医 学 网 的医学论文。米非司酮在妇产科临床应用进展 米非司酮联合利凡诺终止中期妊娠的临床分析 米非司酮与甲基睾丸素治疗围绝经期异常出血临床观察 米非司酮联合甲氨蝶呤在异位妊娠治疗中的应用 米非司酮配伍米索前列醇流产成功相关因素分析 米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤的临床疗效观察 米非司酮联合甲氨喋呤治疗异位妊娠30例
妊娠期的孕妇如果发生了贫血,应及时到医院就诊,明确贫血程度及贫血原因,如果确系营养不良性贫血,单纯食物补充缓慢,可由医师指导加用药物治疗
正常现象流血的话配种机率大是好事
糖尿病的发病原因至今尚未完全阐明。但经过几十年的临床研究,一致认为糖尿病是一个多病因的综合病征。其发病原因主要与下列因素有关。(一)遗传因素。糖尿病具有家族遗传易感性。调查发现,糖尿病亲属的发病率比非糖尿病亲属高17倍。而且,2型糖尿病的遗传倾向较1型糖尿病更为显著。目前,多认为糖尿病遗传倾向由“多因子—多基因”决定。糖尿病遗传的不是它本身,而是它的易感性。俗话说:“种瓜得瓜,种豆得豆。”但瓜豆的种子在土壤里必须有适宜的阳光雨露,才能生长、发芽、开花、结果。糖尿病的易感性好像是种子,必须有某些环境因素作用才能发生糖尿病,这些环境因素主要包括肥胖、体力活动减少、饮食结构不合理、病毒感染等。(二)肥胖。据一项25万人群调查显示,肥胖是2型糖尿病发病的重要因素之一。临床观察发现,肥胖者2型糖尿病患病率明显高于非肥胖者。特别是腹型肥胖(中心型肥胖)。其机理主要在于肥胖者存在着明显的高胰岛素血症,而高胰岛素血症可以使胰岛素与其受体的亲和力降低,导致胰岛素作用受阻,引发胰岛素抵抗。这就需要胰岛β细胞分泌和释放更多的胰岛素,从而又引发高胰岛素血症。如此呈糖代谢紊乱与β细胞功能不足的恶性循环,最终导致β细胞功能严重缺陷,引发2型糖尿病。腹部细胞对胰岛素敏感性原本就比其他部位低,而腹部肥胖患者,这种细胞又大量增多,从而使葡萄糖清除率明显降低,导致高血糖,引起糖尿病。(三)体力活动不足。人们研究发现强体力劳动者并发2型糖尿病远低于轻体力劳动或脑力劳动者。体力活动可增加组织对胰岛素的敏感性,降低体重,改善代谢,减轻胰岛素抵抗,使高胰岛素血症缓解,降低心血管并发症。因此,体力活动减少已成为2型糖尿病发病的重要因素。(四)饮食成份结构不合理。无论在我国还是在西方,人们的饮食结构都以高热量、高脂肪为主。而热量摄入过多超过消耗量,则造成体内脂肪储积引发肥胖。同时,高脂肪饮食可抑制代谢率使体重增加而肥胖。肥胖是糖尿病发病的重要原因。一项调查证实,常年食肉食者,糖尿病发病率明显高于常年素食者。主要与肉食中含脂肪、蛋白质热量较高有关。所以,饮食要多样化,以保持营养平衡,避免营养过剩。(五)精神神经因素。在糖尿病发生、发展过程中,精神神经因素所起的重要作用是近数年来中外学者所公认的。因为精神的紧张、情绪的激动、心理的压力会引起某些应激激素分泌大量增加,而这些激素都是升血糖的激素,也是与胰岛素对抗的激素。这些激素长期大量的释放,势必造成内分泌代谢调节紊乱,引起高血糖,导致糖尿病。(六)病毒感染。某些1型糖尿病患者,是在病人患感冒、腮腺炎等病毒感染性疾病后发病的。其机制在于病毒进入机体后,直接侵及胰岛β细胞,大量破坏β细胞,并且抑制β细胞的生长,从而导致胰岛素分泌缺乏,最终引发1型糖尿病。(七)自身免疫。1型糖尿病是一种自身免疫性疾病,在病人血清中可发现多种自身免疫性抗体。其机制主要在于,病毒等抗原物质进入机体后,使机体内部免疫系统功能紊乱,产生了一系列针对胰岛β细胞的抗体物质。这些抗体物质,可以直接造成胰岛β细胞损害,导致胰岛素分泌缺乏,引发糖尿病。
1、遗传因素:糖尿病具有家族遗传易感性。但这种遗传性尚需外界因素的作用,这些因素主要包括肥胖、体力活动减少、饮食结构不合理、病毒 感染等。 2、肥胖:肥胖是糖尿病发病的重要原因。尤其易引发2型糖尿病。 特别是腹型肥胖者。其机理主要在于肥胖者本身存在着明显的高胰岛素血症,而高胰岛素血症可以使胰岛素与其受体的亲和力降低,导致胰岛素作用受阻,引发胰岛素抵抗。这就需要胰岛β- 细胞分泌和释放更多的胰岛素,从而又引发高胰岛素血症。如此呈糖代谢紊乱与β- 细胞功能不足的恶性循环,最终导致β-细胞功能严重缺陷,引发2型糖尿病。 3、活动不足:体力活动可增加组织对胰岛素的敏感性,降低体重,改善 代谢,减轻胰岛素抵抗,使高胰岛素血症缓解,降低心血管并发症。因此体力活动减少已成为2型糖尿病发病的重要因素。 4、饮食结构:高脂肪饮食可抑制代谢率使体重增加而肥胖。肥胖引发2型糖尿病常年食肉食者,糖尿病发病率明显高于常年素食者。主要与肉食中含脂肪、蛋白质热量较高有关。所以,饮食要多样化,以保持营养平衡,避免营养过剩。 5、精神神经因素:在糖尿病发生、发展过程中,精神神经因素所起的重 要作用是近年来中外学者所公认的。因为精神的紧张、情绪的激动、心理的压力会引起某些应激激素分泌大量增加,而这些激素都是升血糖的激素也是与胰岛素对抗的激素。这些激素长期大量的释放,势必造成内分泌代谢调节紊乱,引起高血糖,导致糖尿病。 6、病毒感染:某些I型糖尿病患者,是在病人患感冒、腮腺炎等病毒感染性疾病后发病的。
应该是不好的吧。下面给你看看给你的健康忠告吧:1.常吃夜宵得胃癌2.一星期吃蛋不要超过四个3.不要吃鸡屁股4.忌饭后吃水果,应该饭前吃5.喝豆浆不要加糖和鸡蛋,也不要喝太多6.不要空腹吃西红柿,最好饭后再吃7.早上醒来先喝一杯水预防结石8.不宜吃刚出炉的面包9.远离充电座三十公分以上11.白天多喝水,晚上少喝12.喝咖啡一天不宜超过两杯13.下午五点以后少吃大餐14.最佳睡眠时间为每晚十点到第二天早六点15.不宜用冷水服用胶囊,忌服药后立即睡觉16.睡眠不足八小时,人会变笨,多睡午觉,不容易变老还有就是每天都开开心心!!!要坚持哦!!^&^
妇产科学是医学生的必读课程和主要课程,其教育目的是培养有较高综合素质的妇产科医师。下文是我为大家整理的关于妇产科医学论文的范文,欢迎大家阅读参考!
妇产科疾病的防治
【摘要】妇产科疾病是一种常见多发病,严重威胁着女性的身心健康。随着医疗技术的不管更新,医学水平的不断提高,各种先进的科学技术被引入到妇产科疾病的预防和治疗中。本文中,笔者将根据自己的工作经验,就几种常见的妇产科疾病的防治问题谈谈自己的看法。
【关键词】妇产科疾病;防治
前言:我国妇科疾病的发病率相当高,各种严重的妇科病不仅伤害女性本人,还影响家庭和谐,关系到两代人的素质健康,关系到中华民族人口的质量;另一方面,身体的难言之隐,让很多的女性朋友生活质量大大下降,造成严重的心理障碍,增加了家庭和社会的不稳定。我们不仅要为广大妇女创造一个有效的治疗环境,更重要的是要加强她们的健康保健意识,进行深入广泛的健康知识教育。定期进行妇科检查,对妇科疾病及时发现,及时治疗。
1产前抑郁的防治
据统计,妊娠期的妇女有20%左右都患有不同程度的产前抑郁症,由此可见,做好产前抑郁的防治工作的意义是十分重大的。因为患有产前抑郁的人群,不仅自身会产生严重的生理和心理不适,还会影响胎儿的健康成长。所以,为了使孕期妇女能够保持身心健康,作为医疗工作者,我们应该认真地研究分析导致女性在妊娠期出现抑郁情况的原因,并结合临床实践摸索其病情发展规律,在此基础上,有针对性地制定各种防治措施。同时,还要结合目前掌握的医疗心理学方面的知识,对可能发病的人群进行积极的心理疏导, 纠正病人对于分娩以及各种分娩方式的不正确认识,避免妊娠期妇女在一些不正确的无医学依据的猜测和臆想中产生悲观消极情绪。另外,对于一些怀有惧怕和紧张心理的妊娠期妇女,要进行相关的医疗知识的普及,使其能够充分认识和了解到在现代医学水平下的妊娠和分娩的安全可靠性。同时,对于一些对胎儿性别存在顾虑的孕妇和家属,要从科学的角度上进行耐心的劝导,使其能够正确对待生男生女问题。值得注意的是,在采用各种方法对妊娠期妇女进行产前抑郁症的防治时,要充分地考虑其身心状况,有计划、有步骤地循序渐进地开展心理干预活动,切忌给患者施压。
2 手术腹部切口脂肪液化的防治
剖腹产手术术后最常见的问题就是切口脂肪易出现液化现象, 脂肪液化后的最主要特征就是手术切口部位的敷料变黄,并且有液体渗出。手术切口的脂肪出现液化现象不仅会导致切口愈合缓慢,还会影响皮下组织的恢复。切口脂肪液化严重时,还会导致患者的切口部位皮肤下陷,并凝结出淡黄色脂滴。但是一般不会导致切口坏死,只会伴随肿痛和压痛的现象。在将切口渗出液取样进行检验后,发现其中的细菌呈现阴性。对于该类妇产科疾病的防治措施主要有:一旦发现患者存在对切口渗液现象,要首先检查手术切口是否存在感染,并采取相应的措施预防感染源的入侵。然后对液化的切口部位进行挤压, 一般情况下频率为2次/d,在挤压的过程中要尽量地排尽已经液化的脂肪,并在操作后用碘伏纱布将伤口覆盖。对于切口液化较为严重的患者,可以适当的增加红外线理疗进行辅助治疗,频率同样为2 次/d。如果治疗后,切口仍然持续产生黄色渗液,就应该及时的拆除该切口处的缝线, 并用浓度为9%的生理盐水对切口部位进行彻底冲洗,再加压包扎,同时辅以消炎类抗生素进行口服。如果患者的切口渗液量较大,则应每日对切口进行换药清洁。在采用了以上方法后,切口渗液仍没有得到良好控制的情况下,就应该采用引流的方法将渗液彻底排出。
3 妇产科难治性大出血的防治
所谓难治性妇产科大出血,就是指在患者术后出现大出血的情况下,采用常规的治疗和控制方法均无效的症状。一般情况下判断难治性大出血的标准是,患者在术后有>1500 mL 的出血量,或者阴部出血量>1000 mL。这种大量出血导致的后果是十分严重的,不仅会危及患者的健康,还会诱发各种凝血功能障碍,严重的会导致患者死亡。因此,我们要充分重视难治性大出血的预防和治疗,实践中我们总结了以下几种比较有效的治疗方法:首先,动脉结扎止血法。就是通过结扎降低患者的动脉内压,减缓体内血流速度,以达到使血流速度小于血栓形成速度的目的,从而实现血栓止血。其次,血管造影并行TAE 治疗法。就是在患者出现难治性大出血时,及时地采用血管造影方式,了解患者的出血部位以及出血原因和出血范围,再通过TAE 治疗法进行止血。TAE治疗法的具体操作原理就是在了解患者出血位置和范围的前提下,对出血带进行股动脉插管,从而改善术后形成的粘连现象,达到止血的效果。TAE 治疗法的最主要的应用优势就是无疼痛感,并且可以根据患者出血的情况进行多次治疗。
4 妇科恶性肿瘤的防治
妇科恶性肿瘤是一种非常严重的妇产科疾病,严重危害了女性的身体健康和正常生活。并且,近些年来的统计结果表明,该疾病的发病率存在上升趋势,因此,有关部门必须加强对妇科恶性肿瘤的防治力度。采用常规的手术和化疗方法虽然可以有效地控制病情的发展,但是也存在着很多治疗上的弊端,最明显的就是患者在经受了长期的化疗和放疗后,整体健康水平明显下降,生存质量严重降低。另外,常规治疗法还会损害患者的骨髓造血功能,危害肝功能。所以,常规治疗法虽然对于控制病情有着较好的效果,但不是妇科恶性肿瘤治疗的最佳方式。笔者通过长期的实践经验总结,认为采用中医联合疗法,可以在减轻患者痛苦的同时,达到较好的治疗效果。
5 结语
全国妇科疾病防治工程旨在推动我国妇女健康事业的发展,落实党中央、国务院对提高妇女健康水平的方针政策,降低妇科疾病发病率,让广大女性远离妇科疾病的困扰。通过健康讲座、有奖征文、免费普查、健康救助、学术交流、手术援助等一系列主题活动的开展,为广大女性提供专业的医疗保障服务,倡导妇科疾病科学、规范诊疗,力求在全国范围内普及妇女健康保健知识,从而为降低我国妇科疾病的发病率,促进家庭幸福,构建和谐社会贡献力量。
参考文献
[1] 黄湘源.心理干预对孕产妇女心理的影响[J].临床和实验医学杂志,2010,5(10):767-768.
[2] 黄瑾,顾美皎,方玲,等.难治性产后出血干预性治疗方法的研究[J].中国实用妇科与产科杂志,2004,20(6):343-345.
[3] 杨秀玉.血管性介入技术在妇产科领域的应用[J].中华妇产科杂志,2002(1):6-7.
妇产科临床教学体会
[摘要] 妇产科学是医学生的必读课程和主要课程,其教育目的是培养有较高综合素质的妇产科医师,因此要学生掌握妇产科学基本理论知识、技能和高尚的医德医风,本文就如何提高妇产科临床教学效果谈几点体会:①注重教师队伍的培养和合理利用。②教学中要充分渗透课程中的德育、医学伦理及人文精神。③重视应用模型、挂图,实物加深学生对教学内容的理解和记忆。④充分利用现代教学手段,增大信息量和知识量。⑤避免医疗纠纷措施。⑥选择适当教学方法将循证医学理念引入到妇产科临床带教中。
[关键词] 妇产科;临床教学;体会
妇产科学是医学生必读课程和主干课程[1],其教育目的是在培养学生掌握妇产科基本理论知识的基础上,培养学生主动获取知识、理论与实践相结合的能力。临床实习是培养合格医生的一个关键环节,是临床教学重要组成部分,其作用是让学生在教师指导下,初步接触患者,认识不同的常见病和多发病,通过理论联系实际,熟练掌握基本临床技能,了解医院各种规章制度,初步培养良好医德医风,为毕业后工作打下基础。妇产科学是实习的重要部分,因针对人群的特殊性为临床教学工作造成了一定的困难,所以,为提高临床教学质量,这要求我们积极探索和改进教学方法,加强对医学生创造性思维和能力的培养,培养出适应医疗服务需要的具备扎实临床技能的合格医学人才。笔者就如何提高妇产科临床教学效果谈几点体会:
1 注重教师队伍的培养和合理利用
带教教师必须具有一定的临床工作经验,并经过岗前规范化培训,掌握现代医学教学方法,同时具有良好的医德医风,临床带教示范合格。通过教师自身行为和正规示范,才能培养学生严谨的科学态度和良好的医德医风,带教教师中必须配备至少一名临床工作和教学经验丰富的高年资和高职称教师负责,即可以保证教学质量,又可以通过言传身教培养年轻师资力量。
2 教学中要充分渗透课程中的德育、医学伦理及人文精神
妇产科是一门特殊的临床学科,充满生命理念,医学伦理、医学道德、健康价值具有医学人文教育意义的焦点,在教学中要整合人文资源[2]。现代医学的不断发展和社会的不断进步,对医生的要求已经远不止简单的医术精湛,虽然,医术永远是对一名医师最基本的要求,但如今一名优秀的医生还应该同时具备心理学、社会学,甚至伦理学的知识。其实早在两百多年前就有英国人提出了“医学伦理学”这一概念,一名合格的医生应该是接受过正规的医学伦理教育的。在为患者实施任何手术和治疗之前,都应确定该方案对患者是否是最佳的,并与患者进行必要的沟通,而不仅仅是单纯解决病痛就够了。子宫对一名女性有非常重要的意义,一名生育年龄的女性如果没有了子宫,没有了月经,她会潜意识地认为自己不再是个完整的女人,并产生自卑心理,对今后的家庭、生活和工作都将造成无法估量的影响。因此,妇产科医生在只要条件允许的情况下,都应尽量保留患者的子宫,在确定无法保留子宫体的情况下,也应尽量保留患者的部分宫颈,这样不仅能明显提高患者术后的性生活质量,而且还能像正常女性那样有一点点月经,虽然经量会很少,但对患者的心理上将是莫大的安慰,充分体现了医学伦理及人文精神。
3 重视应用模型、挂图、实物,加深学生对教学内容的理解和记忆
妇产科的疾病,从解剖位置看有一定的隐蔽性,部分妇产科教学,内容复杂抽象,学生理解困难。教学方法中,采用模型演示、挂图展示具有意想不到的效果。逼真的仿真模型可以让每个学生动手练习妇科检查,产前检查中骨盆外测量和四步触诊手法。骨盆模型和新生儿模型配合演示分娩机制,能使学生清楚地观察到分娩过程的各个环节,使学生对教学内容有更深刻的理解和记忆,达到提高教学效果的目的。
4 充分利用现代教学手段,增大学生信息量和知识量
因为患者维权意识增强,造成目前学生见习及动手操作实习机会减少,且部分妇产科示教内容复杂抽象、枯燥难懂,使学生学习理解困难,所以我们应充分引用现代教学手段,使之生动易掌握,增大学生学习的信息量和知识量,如配合相关录像、动画,使学生能清楚了解正常分娩接生、胎头吸引助产、钳产、剖宫产及妇科手术等全过程。在短时间内通过动画、图文并茂,使学生大量直观了解临床症状,便于对疾病的全面认识,尽快理解记忆和掌握所展示的教学内容,强化实践观念,且提高了临床操作的规范性。这样不仅增大了学生的信息量和知识量,而且更促进了教师人群中专业知识的学习和积累,从而提高了临床教学效果。
5 避免医疗纠纷措施
现今“医患关系”可以算是社会上议论最多、老百姓最关心的话题之一,医患矛盾已成为困扰政府部门、各大医院的心病,我们在临床带教中要充分尊重患者的知情权和隐私权,示教前应与患者进行良好的医患沟通,使其理解关于临床教学对培养合格医生的重要意义,取得患者信任,积极配合教学。另一方面,我们在示教中要求学生着装整洁,态度严肃,在老师指导下,有条理地询问病史,操作轻柔,谨言慎行,不擅自回答患者关于病情的询问,不做示教以外的诊疗操作[3],避免诱发医疗纠纷。
6 选择适当教学方法将循证医学理念引入到妇产科临床带教中
目前,由于对医学生的教学大多数仍采取传统的经验教学模式,只注重对学生的基本知识和基础技能的培训,以教师和教材为中心,在这种模式教育下,只重视知识的传授而不注重学生独立思维能力的培养,缺乏学习主动性、创造性,从而影响了教学的质量。
20世纪80年代以来,以经验和推论为基础的经验医学转变为以随机对照、系统化评价和荟萃分析提供的临床证据为基础的新的医学模式,即循证医学(evidence based medicine,EMB),它的出现使临床医学和临床实践的概念发生了巨大改变,为现化医学教学提供了新的教学模式,对培养高素质医学人才产生了重大影响。因此,将循证医学引入临床医学中势在必行[4]。1992年,加拿大学者Sacker等正式提出“循证医学”(EMB)的概念,将EBM定义为:慎重、准确、明智地应用当前所能获得的最好研究证据,同时结合医师个人专业知识技能和临床经验,考虑患者的价值和愿望,将上述因素完美结合拟定患者的最佳治疗主案[5]。
在妇产科临床带教中,应培养学生应用循证医学理念,通过对患者的管理来实践循证医学,老师要引导学生形成“提出问题,寻找证据,系统评估”的临床逻辑思维能力,针对具体患者,鼓励学生应用所学的妇产科基础知识,提出临床问题,独立寻找解决问题的方法,学生可以到图书馆、应用网络等进行资料查询获得最佳证据,同时将自己所获得的证据写成总结报告。老师组织学生讨论,让其各自发表自己认为最佳的治疗方案,带教老师进行点评,在这个学习过程中,学生不仅可以学习到正确处理、解决问题的方法,而且也可使学生由过去的被动学习转变为学习的主动者、设计者,由传统的接受知识转变为自觉探索知识,培养学生终身学习的习惯和能力,从而更好地提高妇产科临床教学效果。
总之,应充分调动学生主观能动性,提高学生临床实践的积极性,采取启发式教学,倡导以问题为基础的教学法,广泛开展多媒体教学等多种教学方法,加强基本操作训练,培养学生实践能力、创新能力,这样才能为国家培养出临床创新型、高素质的妇产科医学人才[6]。
[参考文献]
[1]乐杰.妇产科学[M].6版.北京:人民卫生出版社,2005:1.
[2]路镇美.妇产科教学渗透人本教育初探[J].卫生职业教育,2003,21(8):142.
[3]詹钟平,黄郁文,陈汉如.读诊断学教学中医学生在临床思维的培养[J].中山医科大学学报:社科版,2001,(3):105.
[4]李峻,董碧容.循证医学对临床实践和医学教育的影响[J].中国循证医学杂志,2008,8(3):14.
[5]Sacker DL, Sharon E. Evidence-based medicine: how to practice and teach EBM [M]. 3rd ed. New York: Churchill Livingstone,1999:l.
[6]孙可丰,佟丽丽.提高妇产科临床教学实践与创新能力的几点思考[J].中国现代医生,2007,45(23):139-140.
妇产科护理是一门实践性和专业性很强的科学。随着妇产科优生优育观念逐渐深入,患者对于护理服务质量的要求也逐渐提高。下面是我为大家整理的妇产科护理学毕业论文,供大家参考。
【摘要】目的分析妇产科失血性休克患者急救护理的各种急救措施。方法对2014年在我院进行失血性休克急救的患者30例进行分析和总结。结果对所有30例失血性休克的患者积极采取护理急救措施,均全部恢复健康,顺利出院。结论对失血性休克患者采取护理的急救措施,提高了患者的护理和治疗满意度,值得在临床上大力推广使用。
【关键词】妇产科;失血性休克;急救;护理
随着时代的进步,我国的医疗技术水平也在不断提高。尤其是在妇产科方面,更是给广大女性带来福音。与此同时,也存在着很多问题。如妇产科产后失血性休克问题,如果处理不当,不及时采取措施进行急救,会给患者带来生命威胁。现今临床医学上对与妇产科失血性休克患者在常规治疗的基础上加上护理的急救措施,效果显著,具体情况如下。
1资料与方法
一般资料:
对2014年在我院进行失血性休克急救的患者30例进行分析和总结,其中剖宫产10例,阴道自然顺产20例。年龄20~35岁。阴道分娩中出现宫缩乏力现象的有15例,阴道开裂的有5例,胎盘粘连的有10例。剖宫产中出现宫缩乏力的有13例,胎盘植入的有6例。
护理急救的措施
患者在入院的时候,医护人员在接待的过程当中一定要冷静、千万不能慌张,自乱阵脚。应该要及时的向把患者送来的急救人员了解患者的病情特征。做到心中有一个大概的认知。然后定下明确的治疗方案[1]。把患者安置好,应该立即给予急救措施,帮助患者测量血压、呼吸、体温、心率跳等各方面的身体指标。与此同时,应该要尽快通知住院部的医师们,与他们进行沟通协商,尽快帮助患者安排进行急救手术。需要特别注意的是,在接诊期间,应该要让患者进行仰卧,把患者的头和下肢全部抬升到20°~30°。
医护人员在施救的过程当中,应该立刻帮助失血性休克患者创建两条静脉通道。其中一条静脉的作用是帮助患者尽快止血,另外一条的作用是努力借助各种措施来帮助患者扩充体内的血容量[2]。避免患者因为失血过多,同时要给患者注射抗生素改善体内酸中毒的现象,尽量避免各种并发症的出现。同时,医护人员要及时留意患者的尿量,失血性休克会让患者体内的血液量迅速较少以及肾血液发生异常的现象。当失血性休克的情况有所好转的时候,患者体内的尿量也会慢慢的恢复正常。当患者的尿液量>30mL/h,预示着患者的尿液状态趋于良好。如果患者出现表面肌肤湿冷,面部脸色发白,身体脉压下降等状况的时候,则患者很有可能出现严重休克问题。此时,医护人员应该对患者及时进行诊断,考虑患者是否出现严重的并发症现象。如果确诊为严重休克,应该立即采用肝素、低分子右旋糖酐以及准备好相关的急救设备,对患者进行急救[3]。最后,医护人员应该要对患者的急救治疗效果进行观察和分析,观察是否有并发症的出现。首先要帮助患者做好口腔的护理清洁,避免因口腔不净而导致感染。其次是帮助患者做好表面皮肤的清洁,定时帮助患者进行翻身,帮助患者进行按摩,避免发生褥疮。
2结果
对30例患者及时进行急救护理的措施后,治疗和护理的满意率都为100%,
3讨论
失血性休克患者在发生休克的时候,全身的血液量会迅速减少,如果不及时的采取护理急救的措施,会导致患者失血过多,严重威胁生命安全。因此,在遇到这种情况的时候,医护人员一定要镇定,凭借多年的救治经验帮助患者进行诊断,采取相应的急救护理措施。
医护人员在帮助患者救助的过程当中,对于用药的选择一定要非常的谨慎,而且要对症下药。所用的药物应该是效果和安全性俱佳的[4]。同时要建立一套合理的急救护理措施,每当遇到有此类患者送入医院的时候,可以在第一时间内进行抢救,提高救治速度和救治的质量。
在救治的过程当中,要对患者的身体各项体征进行观察,改善患者体内的电解质换乱状况,帮助患者平衡体内的酸碱度。观察患者的皮肤有无任何的变化等等。并且要做好详细的记录,在施救的过程当中,医护人员一定要非常的小心和谨慎,避免伤及其他器官。
急救完成过后,医护人员还应该要及时的对患者的各种身体指标进行观察和留意,观察他们是否有无任何并发症的出现,一旦发现问题,应该要向患者的主治医师进行报告,并且采取相应的措施来进行解决[5]。在后期的护理过程中,护士人员在对待患者上要耐心,给予患者留下平易近人的印象,与患者进行沟通,了解他们的内心所需要,给予患者正确的护理后期指导。综合上述可以知道。在妇产科中,失血性休克是经常发生的现象之一。也是导致产妇死亡的主要原因。因此,妇产科的医护人员应该要充分引起重视,一旦遇到这种情况,立即采取护理急救措施帮助患者进行急救。实践证明,这种急救措施是行之有效的,值得在临床上大力推广使用。
参考文献
[1]梁萍.产后失血性休克的护理体会[J].中国实用医药,2010,5(27):216-217.
[2]卞朝华,尤艳,李东姝.妇产科失血性休克的抢救体会[J].中国医药导报,2009,5(8):160.
[3]龚俊芬.对失血性休克的急救及护理体会[J].中国中医药现代远程教育,2009,7(5):148-149.
[4]汤月玲.对82例失血性休克病人的观察与护理体会[J].国际医药卫生导报,2006,12(6):109-110.
[5]高秀真.失血性休克40例急救与护理[J].齐鲁护理杂志,2006,12(6):545-546.
当前越来越多的临床医学研究工作发现,心理治疗不仅可以在很大程度上减少患者的心理不良反应,同时还可以改善患者的免疫机能,产生直接的治疗效果,进而提升疗效。相应的,妇产科的工作应当切实增强心理护理,进而促进护理质量稳步增强。
1妇产科患者心理特征分析
恐惧及紧张心理
恐惧心理和紧张心理是妇产科患者的常见心理状况。在患者进入医院之后会由于过度的担心,导致出现严重的焦虑不安心理。不少患者会反复的询问病情,由于妇产科部分患者患有妊娠高血压综合征等并发症,若没有积极且恰当的心理准备,则必然会使得患者处于极度恐惧的心理状况之中。
自卑心理
妇产科一些患者时常会出现自卑以及胆怯的心理状况。导致上述问题的原因主要是由于患者对于自身的状况缺乏基本的认识,进而产生了自卑、自责等心理状况。同时需要注意的是不少患者在面对男性医生的时候,其羞怯以及自卑等心理状况会进一步的加剧。
过度心理失常
过度心理失常指的是治疗以及护理工作本身不存在相关问题,但是患者却出现了相当剧烈的心理反应。主要的表现为多疑、性格孤僻、答非所问、容易激动、易怒、定向不全等。
2妇产科心理护理对策
紧张、恐惧心理护理措施
护理人员应举止大方、着装整洁、态度和蔼可亲,主动向患者介绍医院及科室的基本情况,向患者介绍疾病情况以及主管医生的手术能力、手术方式等,同时要告知患者不实施手术的隐患以及手术的必要性和重要性,消除患者的恐惧心理,鼓励患者配合医护工作,增强其战胜疾病的信心和勇气。耐心解释患者提出的问题,尽量使患者以最佳的心理健康状态去接受治疗。
自卑、害羞心理护理措施
这类患者心理特征的表现是消极的,但由于患者入院的动机是积极地寻求医治,因此具有非常高的积极态度。针对这类患者,医护人员要转换角色,通过暗示、分散以及转移注意力的方式,有效地减轻患者的心理负担。护理人员要学会理解患者的苦衷,以一个同龄姐妹的身份,关心、体贴、同情、尊重患者。护理过程中,积极向患者讲解女性生理知识。在进行换药、注射、阴道冲洗、导尿的时侯,要尽量的让异性回避。护理过程中应注意不过多暴露患者,操作要轻柔,男医生查体时主动陪伴。
失落、多疑心理护理措施
护理人员应耐心地与患者及患者的家属积极沟通,了解患者及家属的想法,获取尽可能多的支持。用责任心和积极的态度照顾好患者,减轻患者的精神负担,用爱心来消除其孤独失落的心理。此外护理人员还应多引导患者与其家属进行沟通,使其可以通过共同的思考解决问题。最后,患者还可以通过口服雌性激素的方式,来维持女性基本特征。
3结论
妇科是医疗机构的一个诊疗科目,妇科是妇产科的一个分支专业,是以诊疗女性妇科病为诊疗的专业科室。下文是我为大家搜集整理的关于妇科中医论文的内容,欢迎大家阅读参考! 妇科中医论文篇1 浅析中医治疗妇科疾病用药特点 [摘要]随着社会发展节奏的加快,妇科疾病的发病率成逐年上升趋势。中医在妇科疾病的治疗中已经取得了不可替代的地位。由于妇科疾病的特点,其辨证用药具有独具一格的特色,该文按照妇科月经病、带下病、妊娠病、产后病、杂病的顺序,结合古今文献的论述及名老中医治疗妇科病的经验体悟,举例说明中医在治疗妇科疾病时选药关键之处,启示在辨证论治的前提下,选择恰当的中药是获得疗效不可缺少的一部分。通过整理分析治疗经、带、胎、产、杂疾病的用药特点,可以帮助了解妇科病各个时期病症的特点,提升运用中药的能力,为临床治疗提供参考依据。 [关键词]中医;妇科疾病;治疗;用药特点 中医在治疗妇科疾病上拥有独特的优势,运用中医理论辨证施治是其关键之处,在此基础上,选择合适的中药则更为重要,可以起到事半功倍的效果。因此本文按照妇科经、带、胎、产、杂病的顺序,分析中医治疗妇科病时的用药特点。由于历代医家用药经验众多,且各具特色,因此只能抽取其中一小部分浅谈,希望能为临床治疗提供启迪。 1 妇科疾病概述 中医妇科根据女性月经、带下、妊娠、产育、哺乳的生理现象,将妇科疾病分为月经病、带下病、妊娠病、产后病、杂病五类。其中“月经病”是指月经周期、经期、经量、经色、经质发生异常,或伴随月经周期、或在经断前后出现明显不适症状为特征的疾病;“带下病”指带下量明显增多,色、质、味异常或伴全身、局部症状者;“妊娠病”是指妊娠期间,发生与妊娠有关的疾病,又叫“胎前病”;“产后病”指产妇在新产后或产褥期发生与分娩或产褥有关的疾病;除经、带、胎、产疾病以外,各种与妇科解剖、生理、病理密切相关的疾病,统称为“杂病”,本文主要论述瘕、不孕症。瘕指妇女下腹胞中结块,伴有或胀、或痛、或异常出血者。不孕症是指有正常性生活,未避孕一年未妊娠者。 2 浅谈用药特点 月经病 月经病的发病居于妇科疾病之首,在治疗用药方面,古代文献记载颇多,如《校注妇人良方・调经门》有“经行之际,禁用苦寒辛散之药”的告诫;《陈素庵妇科补解・调经门》有“调经不宜过用寒凉药论”及“调经不宜过用大辛热药论”的专论。 月经病种类较多,如月经先期、月经过多、崩漏、痛经、闭经等,治疗时根据“经前勿乱补,经后勿乱攻”的原则选择药物。如在行经期间,多采用活血通经、乘势利导的药物,以促进经血排出,如当归、川芎、桃仁、红花之类,但应注意月经过多者慎用红花、丹参等活血化瘀功效较强的药物,以免引起阴道出血过多。 可以选用夏枯草[1],独降肝火,避免因经期阴血下聚胞宫,肝失所藏,疏泄不利;蒲黄,生用活血,助益母草收缩子宫之力,又能利尿消水,缓解经期水肿;炒用则祛瘀止血,以防行血活血太过,血不归经;病在冲任者[2],用血肉有情之品直入冲任,峻补气血阴阳,补益阴精常用炙龟板、炙鳖甲,温补肾阳多用鹿角胶或鹿角霜,滋养阴血则以紫河车、阿胶为主。经后期,多用滋养肝肾之品,如白芍、熟地、山茱萸、山药、茯苓、丹参等。经前期则常用柴胡、郁金、橘叶、合欢皮疏肝理气,调畅情志。但应注意柴胡用量,柴胡虽有疏肝之效,但是如若疏肝太过,则会引动相火,伤及阴津,患者表现为耳鸣、头胀头痛,自觉有热气从尾椎循后脊向上到大椎,后分散为两股从凤池处入脑,脑鸣甚,心中烦躁[3]。 月经稀发者多属脾虚湿盛者,选择桑白皮、威灵仙、冬瓜皮、生苡仁可健脾祛湿,痛经者多为肾阳亏虚,不通则痛,采用生麻黄、桂枝、吴茱萸、干姜、肉桂等到达温阳行气止痛之效,阴道出血淋漓不尽者可选用侧柏叶、蒲黄炭、海螵蛸参、三七等止血药,对于长期阴道不规则出血而致气血亏虚者,可加入人参、炒白术等补气药,但为防止人参温燥之性,常配麦冬、沙参等甘寒滋润之品。 治疗月经病,应注意以“调”、“和”为主。不宜过用辛温燥烈之品,以免耗血伤阴,宜选择黄芪、淫羊藿、巴戟天、续断、菟丝子较平和之品;亦不可过用寒凉,如阴虚火旺者,常用炒黄柏、白薇之类,恐“热邪虽除,火退寒生,瘀血滞留”;且不可过用破血药,行瘀忌过于攻伐,以免太过耗气伤血伤正,宜益母草、泽兰之类;不宜理气过于香窜,以免劫阴耗气,可用玫瑰花、枳壳、青皮、陈皮、佛手等轻灵之品[4]。 带下病 带下病用药,《素问玄机原病式》主张用辛、苦、寒药按法治之,使郁结开通,热去燥结而愈,不可用辛热药。《丹溪心法》提出,治法以燥湿为先,湿痰下注者采用升提为主。薛立斋主张用健脾升阳止带为主。 《傅青主女科・带下篇》指出“带下俱是湿证”,因此辩证治疗多从湿论治,临床常用完带汤、易黄汤、四妙散之类清热健脾除湿止带的方剂。但完带汤对于脾虚湿盛症情较轻者疗效确切,对劳倦过度、中气下陷者则力有不逮,可改用益气聪明汤治疗。对于湿热内蕴,兼有阴虚内热者,可用四妙丸合青蒿鳖甲汤治疗,将苍术易以白术,燥性大减,且白术多脂,无伤阴之弊。二方合用,以清、透为主,滋阴而不腻,化湿而不伤阴,使湿热除而阴虚复[5]。由于带下病与湿关系密切,因此考虑到白芍养阴助湿,故多不用,而用白芷燥湿止带,兼以止痛。有医家总结到[6]:治疗带下病,祛湿药多用、苦寒药慎用、滋阴药少用、辛热药不用。 除了内服用药外,使用中药熏洗,借助药物的挥发作用,疗效亦佳。常用外洗药为蛇床子、苦参、黄柏、蒲公英、百部、枯矾、花椒等,伴阴道干涩者减枯矾加马鞭草、丹参、甘草;外阴白色病变者减枯矾加姜黄、补骨脂;有皲裂破溃者减花椒加乌梅、诃子,并用蛋黄油外涂[7]。 妊娠病 妊娠期间用药,凡峻下、滑利、祛瘀、破血、耗气、散气以及一切有毒药品,都宜慎用或禁用,因为可能对孕妇的健康及胎儿的发育产生某种程度的影响,甚至会引起堕胎、小产或胎儿畸形,因此,重视妊娠病用药意义重大。 《妇人大全良方》指出:“妊娠用药,宜清凉,不可轻用桂枝、半夏、桃仁、芒硝等类。凡用药,病情退则止,不可尽剂,此为大法”。关于用药原则,《医宗金鉴・妇科心法要诀》曰:“胎前清热养血为主,理脾疏气是为兼,三禁汗下利小便,随症虚实寒热看。” 自古有“胎前宜凉”的说法,因此妊娠早期一般以清热理脾安胎为主,多用黄芩、白术、栀子;中晚期则重滋阴安胎,多用白芍、熟地、山茱萸、枸杞子。用药虽以益阴敛阴药物为主,但不能选用过分苦寒或有走下作用的药物,如寒水石、黄柏、泽泻等,防止过分苦寒伤阴,导致胎元不固;另外,清热之品应选择性味较为平稳的药物,以免过分寒凉影响胎儿的发育,常用金银花、黄芩、青蒿等;不宜用当归、川芎等辛温“走而不守”之品。考虑早孕期妊娠反应的问题,慎用过分滋腻的药物,如大枣、白芍等,以防碍胃[8]。 对于兼症,如大便秘结者,可用山药、生地黄、肉苁蓉等滋补肾精,润肠通便之品,慎用茯苓、泽泻等渗利之药;夜尿频者,可用覆盆子、益智仁;腰痛者,常加杜仲、黄精、狗脊等。对于母儿血型不合者,常用茵陈降低其抗体效价,疗效甚佳。 对于妊娠禁忌药,如半夏、莪术、牛膝、水蛭、甘遂、芫花、蜈蚣、全蝎等,治疗时应慎用或禁用,但在病情需要的情况下,亦可适当选用,即所谓“有故无殒,亦无殒也”。但用药时应注意[9]:宜选择作用和缓之品如柴胡、苏梗、大腹皮、枳壳、香附、桃仁、丹皮、丹参、当归、川芎、五灵脂、益母草等;应适当配伍养血安胎药如阿胶、桑寄生、何首乌等;严格掌握剂量,“衰其大半而止“,以免动胎伤胎。如妊娠浮肿者,宜选择皮类利水药,如茯苓、扁豆、桑白皮、大腹皮等。 产后病 尽管目前尚无中药能否进入乳汁的文献资料,从安全的角度出发,应假定药物能通过血乳屏障转运到乳汁为乳儿所吸收,因此凡大辛大热、大苦大寒、大滋大补、峻下滑利、破血耗气、回乳与影响乳汁分泌及有毒之品,均应禁用或慎用。如应用番泻叶、大黄等药性寒凉的泻药时应停止哺乳,以免药物成分进入乳汁造成乳儿腹泻。应用中药治疗期间,乳母应在哺乳后立即服用药物,以使下一次哺乳时药物浓度尽可能低一些[10]。 关于产后用药,前人提出“三禁”:禁大汗以防亡阳,禁峻下以防亡阴,禁通利小便以防亡津液。即解表不可过于发汗,攻里不可过于削伐,清热慎用芩连,温里慎用附桂,产后胃气虚弱,加之需要哺乳,消导之品既重伤胃气,又使乳汁减少,故不可重用,如三棱、莪术、麦芽、神曲之类尤当慎之[11]。如产后缺乳者,可加入漏芦、通草、王不留行、路路通等行气通络药,与猪蹄并煎,起到通络增乳之效。 杂病 瘕 《济阴纲目》中记载:“善治瘕者,调其气而破其血,消其食而豁其痰,衰其大半而止,不可猛攻峻施,以伤正气”。 《医学衷中参西录》[12]指出:“三棱、莪术、水蛭,皆为消瘕专药”,并用人参、黄芪等诸药保护气血,使瘀血去而气血不至伤损。除应用活血化瘀药外,可配伍祛痰散结类药物,如浙贝母、鸡内金等,正如李东垣所说“善治瘕者,调其气而破其血,消其食而豁其痰”。加上橘核、荔枝核等行气散结之药,使气血畅通,结消散。此外,在辨证施治的基础上,经前顺其疏泄之性,加入香附、郁金等药加强疏肝之力,经后则顺其充盈之性促进血海之充盈,通过补益肝肾,适当配合理气化瘀药,如熟地黄、山药、山萸肉、菟丝子、金樱子等[13]。 不孕症 不孕症的治疗一般采取辨病与辨证相结合的理念,在明确西医诊断的基础上,根据脏腑、气虚、经络等辨证分型治疗。 排卵障碍性不孕者,常在经后期以补肾药为主,如紫河车、鹿角胶等,配合赤芍、丹参活血化瘀,促进卵泡发育、成熟,排卵期则在补肾药的前提下,加重行气活血药的应用,如泽兰、益母草、蒲黄、川牛膝等。若兼有气郁,加柴胡、郁金、香附、乌药;血瘀重者,白芍改为赤芍,加川牛膝、益母草、泽兰、水蛭、土鳖虫;血虚有寒者,加肉桂、吴茱萸;血虚有热者,熟地易为生地,加黄芩、牡丹皮[14]。 输卵管阻塞性不孕,多采用三棱、莪术、乳香、没药、夏枯草、荔枝核等活血化瘀,穿山甲、地龙、水蛭等行气通络,路路通、王不留行、海藻、皂角刺、白芥子等散结利水[15]。临床亦可采用中药灌肠,这样内服外用疗效甚佳。 3 小结 关于妇科疾病的治疗选药,应根据经、带、胎、产、杂病各自病证的特点,把握用药的原则,注重经验用药的积累,这样才能药到病除,提高临床疗效。月经病,一般以四物汤为基础方,辨证加减治疗,但应注意在理气、活血、温阳、滋阴的同时,不可过用破气、攻血、温燥、寒凉之品,否则尽管治疗大法正确,但却达不到原先设想的效果,反而耗损人体气血。带下病的治疗,谨遵“祛湿药多用、苦寒药慎用、滋阴药少用、辛热药不用”的原则,另外重视外用药的熏洗,多采用清热祛湿解毒止痒之品,内服外用,则可在极短时间内祛除病邪。妊娠病与产后病者,根据“产前宜凉,产后宜热”的原则,多采用滋阴或温热之品,辨证用药。对于妊娠禁忌药慎用或不用,但是在病情需要的情况下,酌情使用,不拘泥于传统束缚,即可谓真正达到“辨证论治”的要求。对于瘕、不孕症等杂病,在症情适宜的情况下,应大胆使用虫类药、破气药等性味稍峻猛之品,这样可在最短的时间内获得最大的疗效,免于长期使用一些理气药,不仅疗效不明显,而且耗伤正气。 由于众医家临床用药经验颇丰,本文只浅谈一小部分用药特点,希望通过这些用药特点启发大家,重视临床用药原则及选药特点,提升中医治疗水平,产生令人满意的临床疗效。 [参考文献] [1] 朱梅.刘琨治疗月经病的经验[J].北京中医,2005,24(6):336. [2] 季春红.陆启滨教授治疗月经病经验探析[J].广西中医药,2010,33(1):41. [3] 王绵之.王绵之方剂学讲稿[M].北京:人民卫生出版社,2005. [4] 陈学奇,葛蓓芬.陈大治疗月经病用药特点[J].中医杂志,2014,55(13):1096. [5] 杨利.章文庚先生治疗带下病的特色经验[J].湖北民族学院学报:医学版,2010,27(4):51. [6] 吴玲.吕美农治疗带下病经验[J].中医药临床杂志,2008,20(5):435. [7] 李玲玲,郭瑞,何春晖.褚玉霞教授治疗带下病经验[J].世界中西医结合杂志,2010,5(9):746. [8] 华苓,佟庆,张巨明.柴松岩治疗妊娠病经验探讨[J].北京中医药,2010,29(10):751. [9] 文乐兮,尤昭玲,袁振仪,等.妊娠病组方用药规律探讨[J].辽宁中医药大学学报,2011,13(8):25. [10] 解海,李泽民,朱林峰.妊娠期和哺乳期中药应用与风险控制[J].中外健康文摘,2010,7(29):357. [11] 文乐兮,魏飞跃.产后病组方用药规律与特色探讨[J].山西中医学院学报,2012,13(3):67. [12] 张锡纯. 医学衷中参西录[M].2版.王云凯,李彬之,韩煜重校.石家庄:河北科学技术出版社,2002. [13] 邓德强,马骏.马德孚教授治疗瘕经验[J].河北中医,2004,26(4):248. [14] 单婧.马运用补肾活血法治疗排卵障碍性不孕[J].中国中药杂志,2014,39(4):748. [15] 何东杰.卫爱武教授治疗输卵管阻塞性不孕症经验[J].中国民族民间医药,2010,19(3):210. 妇科中医论文篇2 试论中医调理妇科月经失调效果 在临床妇科中,月经失调是十分常见的一种疾病,青春期到绝经前的各年龄段妇女均可能发病。月经失调的类型包括月经先期、后期(及闭经)、前后不定期3种,患者多伴有经血淋漓不尽、月经过多或量少等[1]。我院妇产科在月经失调的临床治疗中,采用了中药调理方式,并获得了良好的效果,现报道如下。 1 一般资料与方法 一般资料。 选取我院在2012年10月~2013年10月收治的98例月经失调患者作为研究对象,所有患者均符合月经不调诊断标准。随机将其分为2组(每组49例):西医组年龄在20~43岁之间,平均为(±)岁,未婚20例、已婚29例,病程在5个月~8年之间,平均为(±)年;中医组年龄在21~44岁之间,平均为(±)岁,未婚21例、已婚28例,病程在6个月~7年之间,平均为(±)年。两组患者的一般资料比较,P>,差异无统计学意义,有可比性。 方法。 西医组:采用孕激素、雌激素周期治疗方法,以2个月经周期为1个疗程。 中医组:采用中药调理。患者在经期完后第1d,应用补肾养血汤(取当归20g、熟地20g、仙茅15g、淫羊藿15g、菟丝子15g、肉苁蓉15g、丹参10g、党参10g、紫河车10g),以水煎服,1剂/d,分早晚2次服用;在经期后第12d,应用理气活血汤(当归10g、赤芍10g、郁金10g、牛膝10g、充蔚子10g、香附10g、桃仁6g),以水煎服,1剂/d,分早晚2次服用;在经期后第22d,应用活血促经汤(泽兰10g、香附10g、牛膝10g、川芎10g、白术10g、茯苓10g、党参10g、赤芍10g、肉桂2g),以水煎服,1剂/d,分早晚2次服用,以2个月经周期为1个疗程。 疗效评价。 调经疗效。治愈:经治疗,患者的经期、经量及月经周期均恢复正常;好转:经治疗,恢复月经周期,经量及经期基本恢复正常;进步:经治疗,月经周期、精良及经期有明显改善者;无效:经治疗,月经周期、经量及经期均无变化者。总有效例数=总例数―无效例数。 止血疗效。阴道出血在3~5d内停止,月经量恢复正常,为治愈;阴道出血在5~10d内停止,月经量<100ml或比治疗前减少30%,为好转;阴道出血时间在10d以上,月经量比治疗前有所减少,为进步;治疗前后阴道出血时间及量均无改善者,为无效。总有效例数=总例数―无效例数。 统计学方法。本研究应用统计学软件处理数据,计量资料比较进行t检验,计数资料比较进行X2检验,P<为差异有统计学意义。 2 结果 两组患者的止血效果对比,详见表1。表1显示,中医组的止血总有效率为,西医组为,组间比较,P<,差异有统计学意义。 3 讨论 在祖国医学中,认为月经的调节、产生主要与脏腑气血有关,同时经络通畅与否也会对月经产生一定的影响,月经与肾脏的关系最为密切。通过中医辨证,采取调节冲任、补气血、养肝肾等方法,可有效纠正月经紊乱,逐渐恢复正常的月经周期[2]。 理气活血汤,具有扩张血管的作用,其能有效疏通血液循环,消解淤血;补肾养血汤的功效在于温肾补血,其能有效增强机体能量代谢,患者服药后,全身会有明显的温热感,振奋精神[3];活血促经汤的功效在于养血祛瘀、温经散寒,其能有效改善子宫的血液循环,促进子宫内膜脱落。在对月经不调患者实施中药调理时,还应根据患者的年龄,分别对三脏(肝、肾、脾)的生理功能进行调节,如:青春期肾气初盛,月经不调可归结于肾;中年期月经不调可归于肝失所养;更年期可归于肾气渐衰[4,5]。 在本次研究中,结果显示:应用中药调理的中医组患者,在止血、调经总有效率方面,均显著高于采用西医常规治疗的西医组,P<,差异均具有统计学意义。说明在妇科月经失调应用中医调理方式进行治疗,可显著改善临床症状,其治疗效果显著,值得推广应用。 参考文献 [1] 潘敏.中医调理妇科月经失调效果分析[J].中国中医药咨讯,2012,04(3):315 [2] 严群.浅析中医调理妇科月经失调的好处[J].医学信息(中旬刊),2011,24(8):3798-3798 [3] 何雪萍,田红霞,潘展霞等.中医体质调理在防治月经不调中的临床应用[J].河北中医,2012,34(4):533-534 [4] 李虹.月经失调中医药周期疗法治愈临床观察[J].中医学报,2010,25(4):769-770 猜你喜欢: 1. 有关中医妇科护理论文 2. 妇科临床医学论文 3. 关于妇产科的论文范文 4. 妇产科医学毕业论文 5. 关于妇科护理论文范文