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妊娠医学杂志

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妊娠糖尿病是一种相对常见的妊娠并发症。有过妊娠糖尿病的病史,是将来患有2型糖尿病的危险因素之一。然而有些报告显示,妊娠糖尿病人群在产后的筛查率并不理想,人们对相关风险的认识可能还很不足。考虑到近年来孕期女性年龄更大,肥胖率也在上升,更进一步推动了妊娠糖尿病的患病率增加,来自英国莱斯特大学(University of Leicester)糖尿病研究中心的研究团队更新了最新证据,近日发表在《英国医学杂志》。

什么是妊娠糖尿病?

一般,妈咪吃甜食和水果是不会导致妊娠糖尿病的。所谓的「妊娠糖尿病」是指怀孕前没有糖尿病病史,但在怀孕时却出现高血糖的现象,它的发生率约百分之一到三。主要会发生高血糖现象是因为产妇的身体对碳水化合物产生了耐受性不良而使得血糖偏高。在您怀孕时,碳水化合物的代谢变化是会随着怀孕期的增加、人类胎盘泌乳素(HPL)、动情素及黄体素等荷尔蒙分泌浓度的升高而改变,一旦身体对胰岛素的阻力增加,胰岛素的需求量便会更加大,而妊娠糖尿病也就这样悄悄的发生。一般而言,妊娠糖尿病一般可以分为两种状况,一种是通常在怀孕前,就已经是诊断为糖尿病;另外一种则是在怀孕期间才发生或首次被诊断出有耐糖不良的情况。

妊娠糖尿病对胎儿有哪些的影响呢?

由于母血和脐带是相通的,因此胎儿也处于高血糖状态,胎儿的因应措施就是分泌更多的胰岛素来消耗母体而来的高血糖,因为母体通过胎盘到胎儿的血糖过高,胎儿的体重会比较重,各个器官也长得比较大,但这并非是好现象,因为各器官必须更费力的作功来运转各器官的功能,所以胎儿也会觉得比较累,而胎儿则可能会造成:先天畸型、胎死腹中、新生儿死亡、巨婴症、新生儿呼吸窘迫症候群、新生儿低血糖症、新生儿黄疸症或低血钙症等,这些问题处理起来都相当麻烦。若未能及早发现妊娠糖尿病并予以控制,将容易导致巨婴症,生产时发生肩难产或需要剖腹产的机会会大增。

分析及结果

这是一项系统评价和荟萃分析,全面检索了2000年1月-2019年12月、产后至少随访12个月的,有关妊娠糖尿病和后续2型糖尿病的人类研究证据(以英文发表),最终纳入20项研究,覆盖万女性,包括近万名有过妊娠糖尿病的女性和万名对照组女性。

统计分析发现,有过妊娠糖尿病的女性,在随访10年后发生2型糖尿病的风险,几乎是妊娠期血糖正常女性的10倍!相对来说,这些女性的短期发病风险就急剧升高,随访5年内发病风险是健康对照组的17倍。

与健康对照组相比,妊娠糖尿病(GDM)妇女中2型糖尿病(T2DM)的相对风险(图源:BMJ)

有过妊娠糖尿病的女性,产后约年内2型糖尿病的累积发病率为,而健康对照组中,这一数字仅为。不同人种、族裔之间的差异不显著。女性的年龄、体重指数和研究年份也对这一相关趋势没有显著影响。研究团队认为,这些数字凸显了具有妊娠糖尿病史的女性更应注重预防2型糖尿病,包括饮食、生活方式等多方面的干预,尤其是在产后前几年

如何预防与建议

由于妊娠糖尿病会对宝宝带来许多伤害,目前在妇产科门诊及妈妈教室都有针对妊娠性糖尿病之孕妇给予卫教,所以有妊娠糖尿病的妈咪最好能到具专业的妇产科、小儿科医师及营养师的医院进行定期产检。

同时应鼓励先生陪同产检,参与整个怀孕过程,了解应注意事项,产检不应该再是妈咪一人的事。接受正确的血糖控制并且好好配合医师的治疗指导,在严格监督下,才能降低母亲与胎儿的合并症,以确保健康与安全,达到最好的结果。

有妊娠糖尿病的妈咪,将来得到糖尿病的机会会比一般人高,所以产后不但每年要验一次血糖,也要调整日常生活和饮食,预防糖尿病的发生。

妊娠糖尿病并不可怕,关键是要尽早发现并控制血糖,虽然饮食控制是很辛苦的,但是为了宝宝的健康和顺利的生产,一切的努力都是值得的。有任何疑问,应该和您的医师或卫教室的护理人员作密切地联系。

研究表明,怀孕的女性把自己照顾得越好,宝宝的大脑就有可能发展得越好。仔细思考一下每个准妈妈都必须知道的下列关于大脑的事实吧!胎儿的大脑在怀孕最后3个月期间生长最迅速。胎儿的大脑将会最先得到营养,即使妈妈的营养不足,也会这样。6周的时候,胎儿的大脑几乎跟身体的其他部分-一样大。到出生时,胎儿的大脑将会长出1000亿个神经元,或者叫神经细胞,每个神勾细胞都会长出成千上万个细小枝权。 研究发现妊娠影响女性大脑结构与功能究竟是怎么一回事,跟随我一起看看吧。

俗话说“一孕傻三年”,是真的吗?

俗话说,“一孕傻三年”,是真的吗?

孕育生命,是一项最神秘而伟大的工程。“十月怀胎,一朝分娩”,母性的伟大与生命的神奇,就在时光的流逝中迸发出耀眼的光泽。

只是,妊娠的过程,让母体承受许多不适与痛楚,恶心、食欲不振,甚至寝食难安,整个人都变得憔悴不堪。而生产的过程,则更是风险难料。初为人母的兴奋之后,又是无休无止的苦累。

慢慢地,人的肢体反映能力明显不如从前,甚至,思维也受到影响,说话时会前言不搭后语,做事时常常会丢三拉四,整个人仿佛变傻了一样。

正是因为如此,民间才有了一句俗语,叫“一孕傻三年”。“一孕傻三年”的说法不知源于何时,但可以肯定的是,这个说法的影响很广,不仅民间如此,甚至连国内外的医学专家也对此抱以极大的关切。并且,为此还发明了一个医学专用词,叫“孕傻”。

孕傻是指当女性怀孕后,准妈咪的记忆力出现衰退、认知能力下降的现象。国外则称其为baby brain(婴儿脑)或placenta brain(胎盘脑)。

国外对此的研究,最迟为上世纪六十年代,比如,1968年国外的权威医学杂志就刊发过《产妇早期情感和认知障碍》的研究文章。

自那以后,关于孕产妇甚至做母亲的女性发生认知障碍,记忆力下降的文献报道就层出不穷,包括一些交叉研究和纵向对比研究。

这些报道影响力巨大,甚至波及产后女性的就业:某些用工单位会因此拒绝继续雇佣产后女性,怀孕往往意味着女性职业抱负的破碎。

所以,“孕傻”不仅仅是一个简单的调侃话题,它涉及女性的尊严与权益,切不可一笑置之。

有研究认为,孕产妇记忆力下降,脑子不灵光,可能与怀孕前后女性体内激素变化、胎儿夺食(怀孕期间,胎儿从妈妈脑磷脂膜中吸收必需脂肪酸,从而改变了妈妈的脑容量)、睡眠质量下降及注意力分散等诸多因素有关。

随着妊娠的发生,孕妈体内的DHA缺乏。当膳食中长期缺乏DHA时,突触膜中就会缺少含DHA的磷脂,结构就会遭到破坏,进而对信息传递、思维能力产生不良影响。同时,产前产后女性睡眠质量下降及注意力分散,从而导致对待其他事物相对迟钝。

所以,“孕傻”现象的发生,并不能简单地归责于脑力、智力下降所致,一旦激素水平趋向正常,这种现象也会逐渐消失。

另外,澳大利亚的一项研究发现,“孕傻”状态可能只是人们的心理作用,怀孕对女性大脑并无显著影响。澳洲国立大学针对随机抽取的7500人进行了一项为期20年的神经健康研究。其中,怀孕对女性大脑的影响是研究的一个组成部分。

研究人员在8年中,让一组女性在孕前、孕中、孕后3个时期分别接受3次测试。结果显示,这些女性在怀孕前、怀孕期和生育后,记忆力和认知能力并无显著差异。

主持该项研究的负责人说,这一研究结果是可信的。因为这些女性是在不知情的情况下接受测试,这样“孕傻”说就不会先入为主地影响她们的判断。“记忆力衰退实属正常,我们每个人都会出现这样的状态,但人们往往将它归咎于怀孕。”

而最新研究成果显示,“一孕傻三年”的本身就不科学。因为生养孩子令妈妈们紧张、疲惫,睡眠质量直线下降,这肯定会导致人经常出错。但是,这些都是精神紧张、睡眠不足造成的,跟“孕傻”不沾边。所以,“一孕傻三年”这种论调,既不尊重妇女,更无科学性可言,此论当休矣。

那么,如何克服孕期与哺乳期的各种异常反应呢?有专家建议,一是注重营养摄取,二是保证充足睡眠,三是加强运动锻炼。

另外,在日常生活中,要给自己正能量的心理暗示:我是最强大的,我很聪明。把需要处理的事情记录下来,这样做起事来就会井井有条,不会丢三落四了。

还有最重要的一点就是,要学会求援,心情不好时要发泄,找人聊聊天;带孩子心有余而力不足时,要向周围人求助,千万不要孤军奋战。

做个聪明的妈妈,陪伴宝宝健康成长,因为,养育是父母和孩子共同成长的人生旅程。为自己加油,成为一名智慧妈妈,看谁还敢再说咱傻!

(图片来自网络)

胎儿在母体时大脑的发育

研究表明,怀孕的女性把自己照顾得越好,宝宝的大脑就有可能发展得越好。仔细思考一下每个准妈妈都必须知道的下列关于大脑的事实吧!

●你的生活习惯对宝宝的大脑的影响比其他任何器官都大,尤其是你的饮食习惯。

●到了怀孕的第3个月,胎儿正在发育的大脑要用掉70%通过胎盘供给胎儿的食物能量。胎儿的大脑在怀孕最后3个月期间生长最迅速(会长大3倍多)。

●动物实验表明,那些饮食中缺乏大脑生长所需脂肪的动物妈妈更有可能生出大脑较小的后代。胎儿的大脑将会最先得到营养,即使妈妈的营养不足,也会这样。儿科医生发现,即使是那些出生时体重较轻的婴儿,头与身体其他部分相比也比较大,显得不成比例,就好像是大脑这个最重要的器官窃取了那些相对不太重要的器官的营养,尤其是在那些发育的关键期。哈哈!大脑好像在对肌肉说:“你们以后有的是机会,而我现在就需要营养。

●胎儿的大脑有60%是脂肪,所以怀孕时你的饮食需要含有适当的脂肪,不适合低脂肪饮食

●胎儿的大脑每分钟会长出多达250000个神经细胞。-一生中要用到的70%的大脑细胞出生前就已经在那儿了。6周的时候,胎儿的大脑几乎跟身体的其他部分-一样大。 到出生时,胎儿的大脑将会长出1000亿个神经元,或者叫神经细胞,每个神勾细胞都会长出成千上万个细小枝权。与其他神经细胞的枝权相连。一句话,为宝宝打造更聪明的大脑意味着,帮助宝宝的大脑正确连接。

荷兰阿姆斯特丹大学医学中心Ank de Jonge研究小组最近的一项研究分析了常规超声检查在降低妊娠晚期低风险妊娠不良围产期结局方面的有效性。2019年10月15日,《英国医学杂志》在网上发表了这一成果。2015年2月1日至2016年2月29日,荷兰60家助产机构招募了13520名孕中期妇女,平均孕周周。最后,干预组严重不良围产期结局的发生率为,而常规护理组为。校正混杂因素后,两组之间没有显著差异。总之,在低危妊娠中,孕晚期常规超声检查结合临床指征可以提高小于胎龄儿的产前检出率。但与常规护理相比,它可以 t降低严重不良围产期结果的发生率。这一发现并不支持低风险晚期妊娠,因此需要常规超声检查。文王者之心2点击试玩

第一、要通过食补的方法治疗和预防。在孕期的准妈妈们一定要避免用药,因为药物会直接通过胎盘给到宝宝吸收,直接影响到宝宝的生长和发育,带给宝宝非常大的副作用。血虚的妇女可以通过平时注意自己的饮食习惯来调理自己的身体,预防贫血疾病的发生,可以在平时多吃黑木耳、红枣、花生这些红色或者黑色的食物,因为这些黑色或者红色的食物营养价值都是比较高并且具有很好的补血作用,自身的含铁量也是相当的丰富,此外适量的食用动物肝脏对补血也是有一定的好处。第二、要积极的定期做好产检。准妈妈一定要积极的做好产检,不要抱有任何觉得麻烦可以不去做的心理,定期的产检是非常重要的吗,能够及时的了解自身和宝宝的情况,如果是出现任何问题就会及早的发现,及早的治疗。定期产检可以让医生更好并且更加全面的了解到宝宝和孕妇的身体情况,对于宝宝有可能患上的多种疾病可以及早的做出治疗和控制,所以定期产检是一种对自己和对宝宝负责的表现,也是不容忽视的一个环节。第三、分开治疗,对症下药。如果孕妇真的不行诊断出贫血病,医生会制定出适合患者的治疗方案,对症下药。缺铁性的贫血主要是通过口服铁质看来补充孕妇所需要的铁质;巨幼细胞贫血的孕妇则要注意营养均衡全面,不管是什么贫血,孕妇平时要都多吃绿色的蔬菜,并且要注意口服叶酸和补充维生素B进行治疗;而再生障碍性贫血的孕妇则要以积极的态度配合医生的治疗,因为该种贫血的病症原因比较复杂和病因不明,危险系数比较高,一定要严格按照医生的建议来治疗。第四、各种细节也是不容忽视。在孕妇怀孕期间,家里可以适量的多用铁质的烹饪工具进行煮食,在煮食的过程中,铁质的烹饪工具会释放铁质元素,会使一部分的铁质融合到食物当中,形成溶解性的铁,这些铁质是可以被人体吸收的,虽然是比较微量,但是还是可以补充孕妇中的铁质。如果孕妇在怀孕以前是有喝浓茶的习惯,那么在孕期最好就是改掉该习惯,因为浓茶中含有草酸和鞣酸这两种物质,会抑制铁质元素的吸收功能,另外,苋菜和鲜笋等食物,缺铁性贫血的孕妇也是不宜食用的。在孕妇口服铁质补铁的时候要注意不要同时服用牛奶,因为牛奶中含有磷成分,会直接影响到铁质的吸收。最后给贫血孕妇做食物的时候,尽量要做到软烂一些,有助于他们的消化和吸收

妊娠相关医学杂志

孕期适当的营养对母婴都很重要,但关于孕妇到底需要多少维生素D一直存在争议。

现在,一项新的研究表明,维生素D可能无法预防两种潜在的危险孕期诱发疾病:子痫前期,一种包括高血压、尿中高蛋白和妊娠高血压的疾病,这是妊娠引起的高血压,不涉及尿液中的高蛋白。

这一发现支持世界卫生组织最近的指导方针,即没有足够的证据向孕妇推荐一般的维生素D补充剂,以防止妊娠并发症。[你怀孕了吗?10怀孕的早期迹象]

研究人员说,仍然需要更多的研究来证实他们的发现,并确定维生素D水平是否在导致或防止怀孕期间高血压中起作用。

目前,美国妇产科学会(ACOG)建议包括孕妇在内的妇女每天摄入600国际单位(IU)的维生素D。

一些研究表明,孕期维生素D水平低可能会增加先兆子痫的风险,孕妇患高血压和尿中蛋白质含量高的一种情况,是肾脏问题的征兆。梅奥诊所称,先兆子痫可导致严重的妊娠并发症,包括胎儿生长减少和早产。

然而,之前的研究并不总是考虑的其他因素,如妇女饮食中除维生素D外的其他方面,可能解释了维生素D水平低之间的联系研究人员说,还有先兆子痫。此外,孕妇服用维生素D补充剂以观察其是否能预防子痫前期的研究也没有定论,因此尚不清楚低维生素D水平是否会导致子痫前期,研究人员调查了低维生素D水平是否可能是先兆子痫或妊娠高血压的原因。他们研究了已知与人们维生素D水平相关的遗传标记,并检查了这些遗传标记是否也与子痫前期和妊娠高血压有关。如果研究人员用这种不同的(基因)方法发现一个联系,它将提供更多的证据,证明低维生素D水平确实在导致妊娠高血压中起作用。

研究人员在两项大型欧洲研究中分析了7000多名女性的信息。这些妇女中约有750人患有妊娠高血压,135人患有先兆子痫。

研究人员没有发现强有力的证据表明维生素D水平与先兆子痫或妊娠高血压的发生有直接或因果关系。

仍然,研究人员说,他们的研究规模可能还不够大,无法检测出维生素D与上述两种情况之间的微小联系。因此,他们呼吁更多的研究来证实他们的结果,以“帮助最终确定维生素D状态是否与妊娠相关的高血压疾病有关,研究人员在6月20日出版的《英国医学杂志》上写道:

ACOG目前不建议孕妇补充维生素D,除非孕妇缺乏维生素D,否则不建议孕妇补充产前维生素(通常每片400 IU)。ACOG还说,除了产前维生素外,全面的饮食应该能提供妇女在怀孕期间所需的所有其他维生素和矿物质。ACOG说,维生素D的良好来源包括强化牛奶和脂肪鱼。当身体暴露在阳光下时,也会产生维生素D。

如果发现孕妇缺乏维生素D,ACOG建议服用1000到2000

第一、要通过食补的方法治疗和预防。在孕期的准妈妈们一定要避免用药,因为药物会直接通过胎盘给到宝宝吸收,直接影响到宝宝的生长和发育,带给宝宝非常大的副作用。血虚的妇女可以通过平时注意自己的饮食习惯来调理自己的身体,预防贫血疾病的发生,可以在平时多吃黑木耳、红枣、花生这些红色或者黑色的食物,因为这些黑色或者红色的食物营养价值都是比较高并且具有很好的补血作用,自身的含铁量也是相当的丰富,此外适量的食用动物肝脏对补血也是有一定的好处。第二、要积极的定期做好产检。准妈妈一定要积极的做好产检,不要抱有任何觉得麻烦可以不去做的心理,定期的产检是非常重要的吗,能够及时的了解自身和宝宝的情况,如果是出现任何问题就会及早的发现,及早的治疗。定期产检可以让医生更好并且更加全面的了解到宝宝和孕妇的身体情况,对于宝宝有可能患上的多种疾病可以及早的做出治疗和控制,所以定期产检是一种对自己和对宝宝负责的表现,也是不容忽视的一个环节。第三、分开治疗,对症下药。如果孕妇真的不行诊断出贫血病,医生会制定出适合患者的治疗方案,对症下药。缺铁性的贫血主要是通过口服铁质看来补充孕妇所需要的铁质;巨幼细胞贫血的孕妇则要注意营养均衡全面,不管是什么贫血,孕妇平时要都多吃绿色的蔬菜,并且要注意口服叶酸和补充维生素B进行治疗;而再生障碍性贫血的孕妇则要以积极的态度配合医生的治疗,因为该种贫血的病症原因比较复杂和病因不明,危险系数比较高,一定要严格按照医生的建议来治疗。第四、各种细节也是不容忽视。在孕妇怀孕期间,家里可以适量的多用铁质的烹饪工具进行煮食,在煮食的过程中,铁质的烹饪工具会释放铁质元素,会使一部分的铁质融合到食物当中,形成溶解性的铁,这些铁质是可以被人体吸收的,虽然是比较微量,但是还是可以补充孕妇中的铁质。如果孕妇在怀孕以前是有喝浓茶的习惯,那么在孕期最好就是改掉该习惯,因为浓茶中含有草酸和鞣酸这两种物质,会抑制铁质元素的吸收功能,另外,苋菜和鲜笋等食物,缺铁性贫血的孕妇也是不宜食用的。在孕妇口服铁质补铁的时候要注意不要同时服用牛奶,因为牛奶中含有磷成分,会直接影响到铁质的吸收。最后给贫血孕妇做食物的时候,尽量要做到软烂一些,有助于他们的消化和吸收

米非司酮为新型抗孕激素,并无孕激素、雌激素、雄激素及抗雌激素活性,能与孕酮受体及糖皮质激素受体结合,对子宫内膜孕酮受体的亲和力比黄体酮强5倍,对受孕动物各期妊娠均有引产效应,可作为非手术性抗早孕药。在有效剂量下对皮质醇水平无明显影响。由于该药不能引发足够的子宫活性,单用于抗早孕时不完全流产率较高,但能增加子宫对前列腺素的敏感性。 关于米非司酮应用的医学论文范文请查看:创 新 医 学 网如下都是来自:创 新 医 学 网 的医学论文。米非司酮在妇产科临床应用进展 米非司酮联合利凡诺终止中期妊娠的临床分析 米非司酮与甲基睾丸素治疗围绝经期异常出血临床观察 米非司酮联合甲氨蝶呤在异位妊娠治疗中的应用 米非司酮配伍米索前列醇流产成功相关因素分析 米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤的临床疗效观察 米非司酮联合甲氨喋呤治疗异位妊娠30例

妊娠期的孕妇如果发生了贫血,应及时到医院就诊,明确贫血程度及贫血原因,如果确系营养不良性贫血,单纯食物补充缓慢,可由医师指导加用药物治疗

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正常现象流血的话配种机率大是好事

糖尿病的发病原因至今尚未完全阐明。但经过几十年的临床研究,一致认为糖尿病是一个多病因的综合病征。其发病原因主要与下列因素有关。(一)遗传因素。糖尿病具有家族遗传易感性。调查发现,糖尿病亲属的发病率比非糖尿病亲属高17倍。而且,2型糖尿病的遗传倾向较1型糖尿病更为显著。目前,多认为糖尿病遗传倾向由“多因子—多基因”决定。糖尿病遗传的不是它本身,而是它的易感性。俗话说:“种瓜得瓜,种豆得豆。”但瓜豆的种子在土壤里必须有适宜的阳光雨露,才能生长、发芽、开花、结果。糖尿病的易感性好像是种子,必须有某些环境因素作用才能发生糖尿病,这些环境因素主要包括肥胖、体力活动减少、饮食结构不合理、病毒感染等。(二)肥胖。据一项25万人群调查显示,肥胖是2型糖尿病发病的重要因素之一。临床观察发现,肥胖者2型糖尿病患病率明显高于非肥胖者。特别是腹型肥胖(中心型肥胖)。其机理主要在于肥胖者存在着明显的高胰岛素血症,而高胰岛素血症可以使胰岛素与其受体的亲和力降低,导致胰岛素作用受阻,引发胰岛素抵抗。这就需要胰岛β细胞分泌和释放更多的胰岛素,从而又引发高胰岛素血症。如此呈糖代谢紊乱与β细胞功能不足的恶性循环,最终导致β细胞功能严重缺陷,引发2型糖尿病。腹部细胞对胰岛素敏感性原本就比其他部位低,而腹部肥胖患者,这种细胞又大量增多,从而使葡萄糖清除率明显降低,导致高血糖,引起糖尿病。(三)体力活动不足。人们研究发现强体力劳动者并发2型糖尿病远低于轻体力劳动或脑力劳动者。体力活动可增加组织对胰岛素的敏感性,降低体重,改善代谢,减轻胰岛素抵抗,使高胰岛素血症缓解,降低心血管并发症。因此,体力活动减少已成为2型糖尿病发病的重要因素。(四)饮食成份结构不合理。无论在我国还是在西方,人们的饮食结构都以高热量、高脂肪为主。而热量摄入过多超过消耗量,则造成体内脂肪储积引发肥胖。同时,高脂肪饮食可抑制代谢率使体重增加而肥胖。肥胖是糖尿病发病的重要原因。一项调查证实,常年食肉食者,糖尿病发病率明显高于常年素食者。主要与肉食中含脂肪、蛋白质热量较高有关。所以,饮食要多样化,以保持营养平衡,避免营养过剩。(五)精神神经因素。在糖尿病发生、发展过程中,精神神经因素所起的重要作用是近数年来中外学者所公认的。因为精神的紧张、情绪的激动、心理的压力会引起某些应激激素分泌大量增加,而这些激素都是升血糖的激素,也是与胰岛素对抗的激素。这些激素长期大量的释放,势必造成内分泌代谢调节紊乱,引起高血糖,导致糖尿病。(六)病毒感染。某些1型糖尿病患者,是在病人患感冒、腮腺炎等病毒感染性疾病后发病的。其机制在于病毒进入机体后,直接侵及胰岛β细胞,大量破坏β细胞,并且抑制β细胞的生长,从而导致胰岛素分泌缺乏,最终引发1型糖尿病。(七)自身免疫。1型糖尿病是一种自身免疫性疾病,在病人血清中可发现多种自身免疫性抗体。其机制主要在于,病毒等抗原物质进入机体后,使机体内部免疫系统功能紊乱,产生了一系列针对胰岛β细胞的抗体物质。这些抗体物质,可以直接造成胰岛β细胞损害,导致胰岛素分泌缺乏,引发糖尿病。

1、遗传因素:糖尿病具有家族遗传易感性。但这种遗传性尚需外界因素的作用,这些因素主要包括肥胖、体力活动减少、饮食结构不合理、病毒 感染等。 2、肥胖:肥胖是糖尿病发病的重要原因。尤其易引发2型糖尿病。 特别是腹型肥胖者。其机理主要在于肥胖者本身存在着明显的高胰岛素血症,而高胰岛素血症可以使胰岛素与其受体的亲和力降低,导致胰岛素作用受阻,引发胰岛素抵抗。这就需要胰岛β- 细胞分泌和释放更多的胰岛素,从而又引发高胰岛素血症。如此呈糖代谢紊乱与β- 细胞功能不足的恶性循环,最终导致β-细胞功能严重缺陷,引发2型糖尿病。 3、活动不足:体力活动可增加组织对胰岛素的敏感性,降低体重,改善 代谢,减轻胰岛素抵抗,使高胰岛素血症缓解,降低心血管并发症。因此体力活动减少已成为2型糖尿病发病的重要因素。 4、饮食结构:高脂肪饮食可抑制代谢率使体重增加而肥胖。肥胖引发2型糖尿病常年食肉食者,糖尿病发病率明显高于常年素食者。主要与肉食中含脂肪、蛋白质热量较高有关。所以,饮食要多样化,以保持营养平衡,避免营养过剩。 5、精神神经因素:在糖尿病发生、发展过程中,精神神经因素所起的重 要作用是近年来中外学者所公认的。因为精神的紧张、情绪的激动、心理的压力会引起某些应激激素分泌大量增加,而这些激素都是升血糖的激素也是与胰岛素对抗的激素。这些激素长期大量的释放,势必造成内分泌代谢调节紊乱,引起高血糖,导致糖尿病。 6、病毒感染:某些I型糖尿病患者,是在病人患感冒、腮腺炎等病毒感染性疾病后发病的。

应该是不好的吧。下面给你看看给你的健康忠告吧:1.常吃夜宵得胃癌2.一星期吃蛋不要超过四个3.不要吃鸡屁股4.忌饭后吃水果,应该饭前吃5.喝豆浆不要加糖和鸡蛋,也不要喝太多6.不要空腹吃西红柿,最好饭后再吃7.早上醒来先喝一杯水预防结石8.不宜吃刚出炉的面包9.远离充电座三十公分以上11.白天多喝水,晚上少喝12.喝咖啡一天不宜超过两杯13.下午五点以后少吃大餐14.最佳睡眠时间为每晚十点到第二天早六点15.不宜用冷水服用胶囊,忌服药后立即睡觉16.睡眠不足八小时,人会变笨,多睡午觉,不容易变老还有就是每天都开开心心!!!要坚持哦!!^&^

妊娠妊娠期合并糖尿病论文

作者:大连市妇女儿童医疗中心 主管药师 邓多

孕育新生命是一件十分幸福的事,但是很多准妈妈在怀孕过程中会遇到“甜蜜的负担”—妊娠期糖尿病,这给很多准妈妈带来了苦恼。那么什么是妊娠期糖尿病?与糖尿病有何区别?孕期应该如何进行管理?我们共同来了解一下。

妊娠期糖尿病是由于妊娠后母体糖代谢异常而首次发生的糖尿病。直白的解释,就是怀孕引起来的糖尿病。这是一种很常见的妊娠期并发症。各国对妊娠期糖尿病发病率报道在1%-14%左右,有文献报道我国妊娠期糖尿病患病率高达,并且近年有明显增高趋势。

妊娠后孕妇产生一系列生理变化,葡萄糖需求量增加,孕妇体内拮抗胰岛素物质增多,胰岛素抵抗增加和胰岛素分泌相对不足。此外,高龄、肥胖、糖尿病家族史等都可以增加妊娠期糖尿病的患病风险。

妊娠期糖尿病患者血糖控制不好,对母体和胎儿近、远期均有不良影响。孕妇本身发生流产、妊娠期高血压疾病、感染、羊水过多的概率增加,巨大儿发生率明显增高,造成分娩产道损伤、难产概率增高。再次妊娠时糖尿病复发率高达60%,且近半数会发展成2型糖尿病。胎儿容易长成巨大儿,出生后患呼吸窘迫综合症、低血糖、高胆红素血症的概率增加。

绝大部分妊娠期糖尿病患者无明显症状,且有时空腹血糖正常,大多数孕妈很难察觉。建议孕妈在妊娠24-28周期间进行糖耐量检查,即空腹口服75g葡萄糖,测量空腹以及口服葡萄糖1小时、2小时后血浆葡萄糖值。3个时间点的临界值分别为、、,只要有任何一点血糖值达到或超标即可诊断妊娠期糖尿病。

空腹血糖 < mmol/L

餐后1 h血糖 < mmol/L

餐后2 h血糖 < mmol/L

夜间血糖不低于

妊娠期糖尿病主要通过干预生活方式和药物治疗来进行管理。多数妊娠期糖尿病可以通过控制饮食和适当运动得到很好的控制。严重患者可以通过药物治疗来控制血糖。

1、合理饮食

要少食多餐,5~6餐/天(3餐+2~3次加餐)。早、中、晚三餐的能量应控制在每日摄入总能量的10%~15%、30%、30%,每次加餐的能量可以战5%~10%,有助于防止餐前过度饥饿。选择升糖指数低、纤维含量高的食物。既要保持血糖在正常范围,又不发生饥饿性酮症。

2、适当运动

建议每天锻炼30min,不推荐高强度运动。适合孕期的运动有游泳、孕妇体操、步行、孕妇瑜伽等。

3、定期做血糖监测

可以自行购买家用血压仪,记录空腹和三餐后2h血糖值。通过血糖监测结果,合理调整日常膳食。

4、进行体重管理

肥胖以及孕期体重增加过多是妊娠期糖尿病的高危因素。制定孕期增重计划,监测体重变化,保证合理的体重增长。

5、药物治疗

对于生活方式干预无法控制的糖尿病,需要进行药物治疗。现阶段,妊娠期最安全有效的治疗药物就是胰岛素。

妊娠期糖尿病患者糖代谢异常多数于产后能恢复正常,但将来患II型糖尿病的机会增加。建议妊娠期糖尿病患者产后6~12周进行糖耐量检查。结果正常,也应每3年至少检查1次血糖。以确定是否发展为糖尿病或糖尿病前期状态。

妊娠期糖尿病控制不好,对于孕妇和胎儿近远期都有不良影响。孕妈如果确诊,应当重视起来并且积极调整生活方式、配合治疗,控制血糖水平,给宝宝生长发育一个稳定的环境。孕期控糖,让爱甜而无负担。

审稿专家:大连市妇女儿童医疗中心 主任药师 郭铁建

【药盾公益】 以中国非处方药物协会、中国药学会,中华医学会等共同发起和成立的公益性组织——PSM药盾公益(公众号:PSMChina),广汇资源,凝聚力量,促进公众用药安全。

这是要花钱的

这都行。。。。。

第1点这种情况下就很危险了,很有可能会对孕妇造成很大的身体上的危害,第2点这样的糖尿病生完孩子之后会伴随着终身,第3天可能会造成其他的一些并发症,会影响胎儿。

异位妊娠中华医学杂志

每一次子宫收缩,都是吹响生命的号角,承载着母亲十月怀胎的心酸和期待。胎儿平安健康即是妈妈们的心愿。

正常情况下,精子和卵子受精之后都会着床在子宫腔,逐渐发育为胎儿健康长大,但是总有些受精卵会迷路,游进输卵管、卵巢、腹部等地方,形成异位妊娠,也就是宫外孕。

大部分的异位妊娠都发生在输卵管位置,早期无典型的症状,但是随着胎儿生长发育,活动空间逐渐受限,会出现输卵管破裂的情况,破裂时会出现腹痛、肛门坠胀感和不规则的阴道出血。

验孕棒只能验证是否怀孕,但是无法确定是否为先兆流产、宫外孕等异常情况。使用异常妊娠检测试剂盒,可以一卡三检,测早早孕、先兆流产和宫外孕,评估异常妊娠的风险,为后续保胎或者终止妊娠提供信息和指引。

异常妊娠检测试剂采用尿液检测,不损伤机体,操作简单,检测时间短,结果准确,方便孕妈们在家自检。

想要预防异位妊娠,首先要注意私处的清洁卫生,经期、产褥期、日常上厕所后使用私护湿巾擦拭,减少因细菌感染引发妇科炎症的可能性;其次,做好性生活的保护措施,减少人流次数;最后,宫外孕手术后注意休息,及时复查,等身体恢复后再进行备孕。

受精卵在子宫体腔以外的部位着床。宫外孕的病因呢,主要是与输卵管炎症有关。输卵管的炎症呢,是输卵管妊娠的主要病因,可以分为输卵管、粘膜炎和输卵管周围炎。收两款粘膜炎的比较轻的情况呢,可以使粘膜皱褶粘连管腔变窄,使得纤毛功能受损,从而导致受精卵在输卵管内运行受阻,而于该处卓床。输卵管周围炎病变了,主要是在输卵管、浆膜层或者是将基层。常常造成输卵管周围粘连、输卵管扭曲管腔狭窄、蠕动减弱、影响受精卵的运行。结节性输卵管峡部严呢,是一种特殊类型的输卵管炎,也可能会引起输卵管妊娠。另外呢?输卵管有过妊娠史或者是手术室的病人,由于手术后的输卵管的粘连或者是阻塞,也会引起继发性的输卵管妊娠。位妊娠就是受精卵着床于子宫以外的部位,最常见的是输卵管妊娠,多发生于峡部或是壶腹部。若是包块大,血hcg高一般需要手术治疗,反之可以药物保守治疗,其次可见宫角妊娠,卵巢妊娠,腹腔妊娠等等,根据具体情况选择治疗方案。

异位妊娠顾名思义就是指孕囊着床的位置出现异常,异位妊娠时由于孕囊没有着床在正常的部位,所以容易引起局部破裂出血。

当受精卵植入子宫外或子宫腔内时发生异位妊娠。“异位”一词在医学上指的是在错误的位置或位置。

在大约98%的异位妊娠中,受精卵植入妇女的输卵管,连接卵巢和子宫的狭窄的输卵管。这也被称为输卵管妊娠。

根据梅奥诊所的说法,在极少数情况下,受精卵可以植入妇女的子宫颈,或是先前剖腹产留下的疤痕中。很少,它也能直接附着在妇女的卵巢、子宫颈或腹部的器官上,如腹壁。

在双胎妊娠期间,一个胚胎植入子宫而另一个胚胎植入异位部位是可能的,但很少见,子宫外。

异位妊娠是危险的,因为当胚胎植入子宫壁以外的部位时,它就不能正常发育。根据《一角硬币》杂志的报道,子宫以外的地方没有足够的空间或合适的组织供胚胎生长。

随着胚胎的生长,它会导致附着在其上的器官,如输卵管或卵巢破裂。如果发生这种情况,可能导致严重的内出血。在某些情况下,孕妇可能会死亡。

“子宫是一个独特的器官,随着怀孕的增长,它会急剧伸展,”波士顿马萨诸塞州总医院妇科门诊主任、妇产科医生詹妮弗·基克汉姆博士说她说:“体内没有任何其他组织能够生长,以容纳一个9磅重的婴儿或双胞胎。当胚胎植入子宫腔外的位置时,异位妊娠可能危及妇女的生命。”。这是因为这些区域的组织不能像子宫一样伸展,如果胚胎植入血管供应,血管会开始出血,Kickham说,

虽然宫外孕可能是危及生命的妇科急症,但大多数经历宫外孕的妇女都可以接受治疗,并且可以在她解释说,未来,

在美国,异位妊娠会影响1%到3%的妊娠,因此它影响到相当多的女性,而且比人们意识到的要普遍,Kickham说,

通常是宫外孕妇女最常见的症状是 *** 出血和/或腹部或骨盆疼痛,尤其是身体一侧的疼痛。有些妇女可能有肩痛或腰痛。也可能会有一些头晕或晕厥,因为失血。有些妇女在输卵管破裂前可能根本没有任何症状。

妇女在错过月经期6至10周后出现宫外孕症状最常见,Kickham说,

任何影响卵子沿输卵管进入子宫的能力的因素,如输卵管的先前损伤、输卵管畸形或可能阻塞输卵管的感染,都会增加异位妊娠的风险。

以下女性可能在有宫外孕的风险较高:

“,宫外孕可能是由既往病史和生活方式的综合因素引起的。”。她解释说,这不是遗传性的。

如上文所述,任何影响女性输卵管功能的因素,如先前的输卵管手术或盆腔感染,都会增加异位妊娠的风险。此外,吸烟等会减慢输卵管运动的因素,也会使女性更容易发生宫外孕。

诊断宫外孕,对可能有 *** 出血和盆腔疼痛的女性,可以进行血液测试来确定她体内的人绒毛膜促性腺激素(hCG)是一种只有在女性怀孕时才会出现的激素。

家庭妊娠测试会测量尿液中的hCG水平,但如果怀疑是宫外孕,医生会查看血液测试的结果,而不是测量hCG的含量。Kickham说,在正常妊娠中,hCG水平在48到72小时内大约会翻一番,但在异位妊娠中可能上升得更慢。

除了测量hCG水平外,妇女还需要一种称为经 *** 超声的测试,一种类似魔杖的装置,插入妇女的 *** ,检查生殖器官,包括子宫、卵巢、子宫颈和输卵管。超声波利用高频声波产生图像,可以识别妊娠是否位于子宫内或其他地方。

有时经 *** 超声可以检测到这不是正常妊娠,胚胎在子宫外生长,有时超声波可能无法发现宫外孕。但Kickham说,如果hCG水平在1500到2000 mIU/mL之间,即使在超声波上看不到宫外孕,也会怀疑是宫外孕。

一旦确诊宫外孕,女性得知自己没有正常的宫外孕可能会感到不安。有些女人可能会问:“有没有可能把妊娠转移到子宫?”她说,但不幸的是,目前还没有医学技术可以将妊娠转移到子宫腔。

的风险宫外孕可能是妇科急症,因为它可能危及妇女的生命,Kickham说。她说,异位妊娠是孕期早期产妇死亡的主要原因,占所有与妊娠相关死亡的4%至10%。

虽然异位妊娠通常发生在孕期的早期,但也可能发生在晚期,但这类异位妊娠通常比较少见,Kickham解释说,

一个先前有过异位妊娠的妇女有增加再次异位妊娠的风险,Kickham说。但她也补充说,很多妇女确实会继续进行正常的宫内妊娠。

为一个妇女谁有最低的症状,这意味着没有担心她的输卵管会破裂,宫外孕的治疗通常涉及药物,基克汉姆说。她说,给妇女注射甲氨蝶呤,一种用于癌症治疗的药物。这种药物可以阻止胚胎的生长,然后让身体重新吸收组织。这种治疗的好处是不影响输卵管。

甲氨蝶呤通常是一次性注射。妇女在服药后的第四天和第七天需要抽血两次,所以Kickham说,在这段时间内,医生可以看到她的hCG水平下降了15%或更多,如果女性的hCG水平没有下降至少15%,她将需要再次注射甲氨蝶呤以确保她的hCG水平下降。宫外孕在hCG水平降至零时终止。Kickham说:

但并非所有的妇女都是良好的药物治疗对象,有些妇女可能需要接受手术来移除宫外孕。

手术可能包括移除整个输卵管。这种手术可以在腹腔镜下进行,这是一种微创手术,需要较小的切口。由于这个原因,手术通常可以在不需要妇女在医院过夜的情况下进行,并且术后恢复时间较短。

在某些情况下,可以在手术过程中在腹部做一个较大的切口以切除异位妊娠。有时输卵管受损可以切除,有时可以手术修复,

当女性有异位妊娠,其中一对双胞胎在子宫中生长,另一对双胞胎是异位妊娠,通常在输卵管内,用药物治疗女性风险太大。Kickham说,一位母亲将需要手术切除输卵管内的异位妊娠,但她将能够分娩,并产下在子宫内发育的存活双胞胎,通常是

,Kickham说,一个宫外孕的妇女被鼓励至少等三个月后再尝试再次怀孕。由于异位妊娠是一种早孕损失,妇女应该花时间从中恢复,无论是生理上还是情感上。

附加资源

了解更多关于异位妊娠的信息,请访问:Dimes Mayo Clinic国立医学图书馆的

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