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生活中，我们关注吸烟对健康的影响，关注高血压对健康的危害，竟不知在许多国家，因饮食不良导致的死亡人数竟然比吸烟和高血压导致的死亡人数要高出许多。
《柳叶刀》[1]为世界上最悠久及最受重视的同行评审性质医学期刊之一，主要由爱思唯尔（Elsevier）出版公司发行，部分与里德·爱思唯尔集团（Reed Elsevier）协同出版。1823年由托马斯·威克利（Thomas Wakley）所创刊，据2020年7月7日ScienceDirect显示，《柳叶刀》影响因子为。据2020年7月7日《柳叶刀》杂志官网显示：《柳叶刀》根据2019年期刊引文报告与Clarivate Analytics 2020分析，影响因子为。该期刊登载有原创性的研究文章、评论文章（小组讨论及评论）、社论、书评、短篇研究文章，也有其它一些在刊内常登载的文章，诸如特刊消息及案例报道等。
常喝牛奶跟心血管疾病是没有什么关系的，喝牛奶可以补充人的营养和钙质，只会让身体更加健康，不会引起心血管疾病的有关问题的。
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《柳叶刀》医学杂志是英国的。
《柳叶刀》创刊于1823年，创始人托马斯威克利，是由爱思唯尔出版公司主办，《柳叶刀》编辑部编辑出版的医学学术刊物，是国际上公认的综合性医学四大期刊之一。《柳叶刀》主要设有论著、讲座、综述和专题、病例报道和其他等栏目。
该杂志主要刊登研究文章、随机对照试验、荟萃分析、回顾、研讨会、个人观点、评论、信函以及其他观点和世界报告。根据2020年7月《柳叶刀》官网显示，《柳叶刀》编辑部有高级执行编辑4人，国际执行编辑2人，执行编辑4人，高级编辑7人，申诉专员1人。
奖项内容
1996年，设立威克利奖，授予每年度医疗卫生领域重要话题的最佳论文。历届获奖文章内容涵盖了医学临床工作、职业生涯、医患故事等各方面。2019年，《柳叶刀》杂志社和北京大学人民医院，以杂志创始人托马斯威克利和中国现代医学先驱伍连德的名字，设立了威克利伍连德奖。
《柳叶刀》的办刊宗旨为传递知识，不断更新，共享知识，独立与公正，面向全世界，敢于批评与争鸣，使医学成为一种文化。自1823年创刊号发布之日起，一直致力于解决社会中的紧迫问题，通过发起学术讨论，让科学融入到具体的大环境中，从而影响各地的决策者。
以上内容参考：百度百科—柳叶刀
《柳叶刀》是1823年爱思唯尔（Elsevier）出版公司出版的杂志，部分是由李德·爱思唯尔（Reed Elsevier）集团协同出版。1823年由汤姆·魏克莱（Thomas Wakley）所创刊，他以外科手术刀“柳叶刀”（Lancet）的名称来为这份刊物命名，而“Lancet”在英语中也是“尖顶穹窗”的意思，借此寓意著期刊立志成为“照亮医界的明窗”（to let in light）。
2013年10月，英国世界权威医学杂志《柳叶刀》支持巴勒斯坦民族权力机构已故主席阿拉法特系死于钋中毒的说法，并刊登了瑞士科学家的有关调查报告，证实阿拉法特系放射性元素钋210中毒死亡。
古代中医为病人治病，实行外科手术用的手术器械，因其弯、小、 薄，状如柳叶，故称之为柳叶刀。柳叶刀锋利， 在医务界一提起柳叶刀，马上跟外科手术联系在一起， 记得有一本外科杂志就是以“柳叶刀”命名的。
lancet为英文字母，翻译成中文为柳叶刀，特指医生用的小刀。柳叶刀是对手术刀的一种称呼，是根据小刀的外形类似柳叶的形状，所以取此名，柳叶刀通常运用在外科手术中。lancet为什么叫柳叶刀一般情况下，外科手术的刀械非常小巧，而且精细，手术中使用的小刀外形与柳叶相似，所以称为柳叶刀。此外，在一些武侠小说里面，也会出现柳叶刀的说法，不过这种柳叶刀特指中国使用的武术刀的一种，不是国际上的lancet。实际上，柳叶刀这一名词是一个“多义词”，它不仅是手术刀、武术刀的名称，还是创办于1823年的英国医学杂志的名称，该期刊是国际上公认的综合性医学四大期刊之一，大多数人认识柳叶刀也是从这本杂志开始。
《柳叶刀》丁丁*丁凝夏*演员*徐雅祺新浪博客
柳叶刀是在中国使用的中国武术刀其中一种，亦称响刀，因刀的形状类似柳叶，故此得名柳叶刀。柳叶刀也是对手术刀的一种称呼。也是英国医学杂志的名字，现在新闻上看到的“柳叶刀”都是指英国医学杂志“柳叶刀”。
《柳叶刀》（The Lancet），是世界上最悠久及最受重视的同行评审医学期刊之一，它与另外三份国际医学期刊《新英格兰医学杂志》、《美国医学会杂志》、《英国医学杂志》是一般公认的国际四大医学期刊。《柳叶刀》主要由爱思唯尔出版公司发行，部分与里德·爱思唯尔集团协同出版。
扩展资料：
办刊历史：
1823年，《柳叶刀》创刊。同年，《柳叶刀》出版第一刊。
1823年-1989年，《柳叶刀》的卷号每年都会重新设定。1-6月的发行量在第一卷，其余的在第二卷。
1990年，《柳叶刀》采用了一种连续的卷编号方式，每年两卷。卷号被追溯到1990年以前的年份，1990年第一期被分配到335卷，1989年最后一期分配到334卷。ScienceDirect上的目录使用了这种新的编号方式。
参考资料来源：百度百科-柳叶刀
文 | 巫晓 编辑 | 杨文瑾 自从三年前脱离996“考公上岸”后，按照诗雅的计划，人生就进入了生娃的新阶段。但“造人计划”实施了近两年也没有成功，诗雅这个昔日的女强人开始烦闷起来——为什么别人怀孕那么容易，自己就那么难？ 在朋友圈里隐晦地询问了一圈后，诗雅发现自己并不是个例，以前互联网大厂的旧同事、亲如闺蜜的表姐都有着类似的烦恼，“以前是不想生或者不让生，现在是想生却生不出来……” 在医学上，一年以上未采取任何避孕措施，性生活正常而没有成功妊娠被称作不孕症。 在现代 社会 ，不孕症并不罕见。随着人们生育观念与生活方式的改变、工作压力的增大、女性生育年龄不断后延，不孕症已成为困扰许多育龄夫妇的重大生殖疾病之一。 国家统计局数据显示，我国结婚登记女性中，35岁及以上非最佳育龄妇女的占比正逐年增加，晚婚晚育与不孕不育增加的趋势也越来越高度重合。自1990年至2017年，我国孕龄妇女平均初孕年龄从岁推迟到岁，近年还有继续后推的趋势。这对女性最佳生育年龄是23-30岁来说不是个好消息。 权威医学期刊《柳叶刀》在线2021年5月发表的《柳叶刀中国女性生殖、孕产妇、新生儿、儿童和青少年 健康 特邀重大报告》指出：北医三院乔杰院士团队的最新全国生殖 健康 流行病学调查分析结果显示，2007-2020年间，我国不孕发病率已从12%升至18%。 在许多媒体的报道中，目前中国不孕不育的患者已经超过4000万。 目前，我国每年出生的新生儿中，大概有30万是“试管宝宝”，在放开二胎、三胎的大背景下，数目可能还会持续增加。 只要稍加留意，你便会发现身边的双胞胎比以往任何时候都要多。 晓晓的女儿刚上一年级，她告诉晓晓，她们班上有4对双胞胎，其中3对是龙凤胎，还有1对是双胞胎姐妹，“不过他们都长得不一样，我一下子就能认出来！”晓晓一听便明白了：这几对双胞胎大概率是试管婴儿——只要受精卵足够且质量够好，为保障成功率，在做试管时会一次植入2颗或以上的受精卵，异卵多胞胎的几率也因此大大增加。 自1978年全球首个试管婴儿诞生以来，试管婴儿的数量每年都在稳步增长，到2010年试管婴儿技术的创立者罗伯特·爱德华兹获得诺贝尔奖时，全球的试管婴儿已经突破了500万。 在这项技术面世30周年的2018年，国际辅助生育技术监控委员会表示全球已有超过800万试管婴儿。近年来，试管婴儿呈现出迅猛增长的态势，光是在中国内地，每年出生的试管宝宝就有30万之多。 《柳叶刀中国女性生殖、孕产妇、新生儿、儿童和青少年 健康 特邀重大报告》提到，自中国大陆第一例试管婴儿于1988年诞生以来，三十余年内，中国的辅助生殖技术得到了快速发展，目前总周期数已超过100万周期/年，出生婴儿数逾30万例/年，成功率已基本接近欧美发达国家水平。 《柳叶刀中国妇幼 健康 特邀重大报告》中国辅助生殖技术治疗周期数及生育结局（2009-2017年） 最近十年，尤其是二胎政策出台后的五年多时间里，各地医院的妇产科纷纷增设生殖门诊，我国经批准开展人类生殖辅助技术的医疗机构猛增至五百多家。在2021年三胎政策实施后，多个省份发布了《人类辅助生殖技术应用规划（2021-2025年）》，都提到了还会规划新增辅助生殖机构。 在试管婴儿快速增长的同时，中国人对不孕不育问题“家丑不可外扬”的传统观念逐渐被摒弃，大众对试管婴儿的接受程度与日俱增。 芳姨的试管龙凤胎外孙现在已经上小学三年级，刚开始她很抗拒透露自己的外孙是试管所得，总觉得说出来会让自己女儿有点儿“丢人”。但随着越来越多街坊邻里和老同学向她打听女儿生双胞胎的“经验”，芳姨干脆捅破了那层窗户纸，开始大方地传授女儿做试管的经验和怀孕期间的注意事项。 “还没有开放二胎的时候，很多人听到是试管双胎都觉得很羡慕，很想也生两个。后面开放了二胎，人家也是觉得一次就成功双胞胎很厉害。现在的年轻人个个都加班、吃外卖、熬夜，生活不规律，身体也不好，流产的、保胎的比以前多得多，生不出来也不奇怪。好在现在技术越来越先进，也不用太担心，相信科学就行。”芳姨说。 不过，在芳姨的女儿蓉蓉看来，只相信科学并不够，还要有足够的金钱和时间去和身体博弈，才能看到胜利的曙光。 回忆起做试管的经历，蓉蓉说：“永远不想再经历一次。” 备孕6年，蓉蓉一直没有等到自己的孩子。在求神拜佛、中药调理都不见起色后，蓉蓉在同事的推荐下，找了号贩子，挂上了中山大学附属第六医院某位教授的专家号。在一系列检查后，不孕的原因终于找到了——她有卵巢早衰，丈夫弱精，属于不易怀孕的类型。在医生的建议下，蓉蓉开始了试管婴儿之路。 因为卵巢早衰，促排了3次终于取到合适的卵子后，丈夫的精子质量却不大好，并没有成功合成受精卵。花了钱还因为卵巢过度刺激得了腹水，没想到连植入的机会都没有，蓉蓉为此大哭了好几回，哭过之后擦干眼泪，又继续喝中药、调养身体，准备着下一次的促排取卵。最终，蓉蓉取到了4颗卵子，成功培养出2颗受精卵，因为身体条件不适合移植，只能将受精卵冷冻起来。接着，她又调理了半年身体，最终在植入后的第12天，终于验到了“两道杠”！ 对于做试管的女性来说，“两道杠”的出现并不意味着最终的成功，实际上，一切才刚刚开始。 “两道杠”带来的喜悦很快被各种担忧所取代，身体的风吹草动都会被蓉蓉无限放大：肚子感觉有点痛，是不是身体对胚胎抗拒？内裤上出现了浅红色的分泌物，是不是胚胎要掉下来？就连咳嗽了几声，她都担心“会不会把胚胎震掉？”尽管抽血检验出的HCG（人绒毛膜促性腺激素）数值不错，医生也让蓉蓉放宽心，但为了安全起见，她干脆请假在家每天卧床。 第42天的时候，蓉蓉像往常一样上厕所，突然感觉身体里滑出了一块大血块，低头一看，马桶里红通通一片，就像来例假时一样。“完了！”蓉蓉感觉天都要塌了，哇哇大哭起来，“肯定是宝宝掉了！”然后全家人兵荒马乱一般赶紧收拾东西往医院赶。 幸亏最后只是虚惊一场，拿着B超单看着里面两个已经能听见胎心的小团团时，她终于感觉世界又美好了。医生建议蓉蓉初期卧床保胎，并开了近两个月的黄体酮，每天扎一针，等终于不用再打的时候，蓉蓉感觉自己的屁股已经变得像石头一样硬邦邦。 怀双胎比单胎要辛苦得多，因为子宫前位，30周的时候，蓉蓉就开始卧床保胎，熬到了36周，剖腹生下了一对 健康 的龙凤胎。至此，她的试管之旅最终取得了胜利！ 三胎政策出来之后，朋友开玩笑说让蓉蓉响应号召再生一个，蓉蓉说自己想都不敢想——“做试管的苦，受过一次就够了！” 对于每对做试管的夫妻，尤其是妻子来说，几乎都在承受着巨大的来自经济和心理的双重压力。 据了解，包括检查和治疗在内，公立医院试管婴儿一个周期的费用一般在万元到5万元之间；私立医院根据服务差异，在4万-9万元不等。有半数以上的患者需要两次或两次以上才能成功，按照一次促排可以移植两次来算，超过三次都不成功的部分患者，付出的费用将超过10万元。 其次，做试管婴儿一个周期至少需要病人来医院10到20次，每一次来都要调整药的用量、做B超、打针抽血等等。截至2020年12月31日，我国经批准开展人类生殖辅助技术的医疗机构共有536家，大多集中在经济发达省份的一二线城市。不少患者只能选择异地就医，对于她们而言，往返的交通费、食宿费用、误工费等也占据了相当部分的费用。有调查显示，其中约一半女性因治疗需求常年奔波在外，不得不辞掉工作。 近年来，将试管婴儿纳入医保的呼声一直很高，国家医保局9月15日答复全国人大代表高莉提出的“关于‘不孕不育症’辅助治疗纳入国家医保提高人口增长的建议”无疑让很多不孕症患者看到了希望。目前，医保部门已将符合条件的生育支持药物溴隐亭、曲普瑞林、氯米芬等促排卵药品纳入支付范围。国家医保局也表示，在诊疗项目方面，在科学测算、充分论证的基础上，逐步把医保能承担的技术成熟、安全可靠、费用可控的治疗性辅助生殖技术按程序纳入医保支付范围。 对不孕症患者而言，难道只有试管婴儿这一条路可以选择？ 答案是否定的。 目前，辅助生殖技术主要包括人工授精、配子移植和试管婴儿（体外受精胚胎移植）这三种方式。不过，在这三种方式中，试管婴儿的治疗方法怀孕率最高，目前在国内一线城市的正规试管专科怀孕率一般可达50%；人工授精和一般药物治疗的怀孕率都较低，其中人工授精怀孕率在20%左右，药物治疗怀孕率只有15%左右，因此，很多人都倾向于做试管婴儿，希望“一步到位”。 广州医科大学附属第三医院生殖医学中心主任刘见桥教授曾做过统计，广医三院每年接诊的不孕不育夫妇超过1万对，每年做过的移植胚胎手术接近万例。在这些不孕症夫妻中，真正需要用到辅助生殖技术的比例只有10%左右，“不用太焦虑，有一些暂时无法生育的夫妻只要耐心等待就可以直接怀孕，还有一些通过药物治疗或者手术治疗等也可以受孕，真正需要做试管婴儿的只有10%左右。” 广医三院生殖医学中心 但现实却是，尽管许多生殖科的专家把试管婴儿看作是辅助生殖技术的最后一步，在精液、卵母细胞、盆腔环境特别是输卵管有异常时，建议先采取药物或人工授精等手段，最后才进行试管婴儿，但很多符合不孕症指征的患者出于对经济和时间等因素的综合考虑，都没有耐心去走第一步、第二步，常常是强烈要求医生直接进行试管婴儿手术。他们甚至还会要求医生做第三代的试管婴儿技术，仅仅是因为目前“第三代技术最先进”。 “代数的不同只是为了区分不同的技术，不同技术对应不同的适应症，不存在三代优于一、二代的问题。”广东省生殖医院生殖医学中心谭颖博士说。第三代胚胎植入前遗传学检测（PGT）则更多基于基因芯片等技术，针对的是染色体数量结构异常、单基因遗传病等，如果没有遗传病和罕见病，用不上第三代技术。 北京朝阳医院生殖中心主任李媛在临床中发现，患者年龄与辅助生殖成功率有极大关系，随着女性年龄增加，辅助生殖治疗妊娠率和活产率显著降低，相较35岁以下患者，38-40岁患者的ART（辅助生殖技术）新鲜周期活产率下降了50%。 刘见桥教授则认为，做试管婴儿，夫妻的年龄特别是女方的年龄越小，成功率越高。“比如35岁以下的人第一次来做，自身条件好的，只放一个胚胎的成功率可以达到55%-60%，如果放两个胚胎成功率有60%以上。如果患者年龄在35-38岁，成功率可能只有40%；如果40岁以上，成功率可能只有20%多；如果超过45岁，成功率可能只有5%。” 这提醒着人们，做试管婴儿也要趁早。 “我非常希望育龄夫妻尽早建立自己的生育计划，准备生育之后，先了解生育的基本知识，确实在努力了一年没有结果的时候，要早一点到正规的妇产科或者是生殖医学中心去就诊，检查不孕症的哪个环节困扰了你的生育问题。之后医生会采取尽量简单贴近自然的方法去帮助你，确实这些方法没有效果的时候，尽早采取辅助生殖技术，这样在相对比较少的干预下能得到一个 健康 的宝宝。”在提及对不孕症患者的建议时，北医三院乔杰院士如是说。 （应采访对象要求，文中诗雅、晓晓、蓉蓉为化名。） END
《柳叶刀》到目前已延生出几种附属性的专业期刊，这些期刊刊名均以柳叶刀来开始命名如—《柳叶刀神经学》（神经学）、《柳叶刀肿瘤学》（肿瘤学）、及《柳叶刀传染病》（传染病）。所有的这些《柳叶刀》附属性的专业期刊于医学期刊中均已建立了重要的名声，纵然这些期刊大多开始出刊时仅登载一些评论性的文章。电视剧 《柳叶刀》影片简介【剧 名】：柳叶刀【集 数】：24集【年 份】：2009年【语 言】：国语【字 幕】：中文【导 演】：张建栋 白涛【产 地】：大陆【编 剧】：林黎胜【摄 影】：甘露【美 术】：卫宁【录 音】：孟飞【剪 辑】：周新霞【音 乐】：王小峰主要演员王学兵 .... 顾明道李光洁 .... 李肖一张歆艺 .... 许曼张兰村 .... 张步高常波 .... 范鹏白雪云 .... 宁菲尔徐百卉 .... 丁凝夏时代美 .... 张晶李冰 .... 聂莉莉尹晓洁 .... 周蜜[编辑本段]剧集简介顾明道是市中心医院最优秀的心外科大夫，他医术高明，为人耿直，深受医护人员和病人们的爱戴。那天他偶然救治了一名扩心病女患者丁凝夏。丁凝夏知道自己得了是不治之症，年纪轻轻的她想放弃治疗。顾明道知道丁凝夏的病，除了进行复杂的心肺联合移植之外，没有别的救治办法。虽然救活丁凝夏的可能性极低，但顾明道鼓鼓励丁凝夏不言弃，他找来他的博士同学又是同事兼竞争对手李肖一，准备开展中心医院第一例的心肺联合移植。李肖一跟顾明道一直是最好的朋友加最激烈的竞争对手。二人同时来的心外科，一样的学位，一样优秀的医术，都是下一任心外科主任的人选。在跟顾明道的竞争中，李肖一一向处于下方，但高傲的李肖一决定在这次心外科主任的竞选中，打败顾明道。顾明道与李肖一，心外科二个最优秀的大夫，既在一起合作手术，又一起竞争心外科主任。由于二人的精诚合作，丁凝夏的心肺联合手术取得圆满成功。但在这个时候，一直支持顾明道的院长突然离世，一惯与顾明道医疗理念不一致的副院长张步高代理了院长。在张步高的支持下，李肖一击败顾明道，成了新一任的心外科主任。由于顾明道的耿直直言，也由于张步高的挑拨，新任主任李肖一把顾明道下放到急诊科值班。顾明道没想到自己昔日最好的朋友，现在竟然落井下石，心情郁闷，但为了他所喜欢的医疗事业，他还是忍辱负重到急诊科上班。急诊科的姜主任表面上虽然对顾明道横加讥讽，但内心里对为人耿直医术高超的顾明道还是相当佩服的，顾明道慢慢的在急诊科也打开了局面。心肺联合移植后重获新生的丁凝夏，对顾明道却产生了一丝深藏内心的爱意，但她知道顾明道与妻子恩爱有加，只是默默的爱着顾明道，替顾明道鸣不平。这还是却引起了顾明道的妻子宁菲尔的误会，由于顾明道太投入医疗工作，忽略了妻子。宁菲尔一直想跟顾明道生个孩子，好好的过日子，但却患上宫外孕，孩子没保住。生活的不如意，让宁菲尔患上严重的抑郁症，终于有一天离家出走。顾明道事业与家庭二方面都后院起火，让一惯坚强的他也意志消沉。最终还是他救过的病人丁凝夏，帮着顾明道重新认识了自己。顾明道发现不管身处何种逆境，都不应该忘记当医生的时候立下的医家誓言：一切为了患者。顾明道抖擞精神，忘我的投入救助病人的工作中。[编辑本段]分集剧情第一集心外科的副主任李肖一接了一起急诊，可病人周蜜手术后却死了，她的姐姐许曼将所有的怀疑都指向了主刀医生李肖一。顾明道在书店发现了一个危急的病人丁凝夏，并随着急救车赶回了医院。第二集许曼偷偷翻了李肖一的柜子，发现了周蜜的血常规化验单，让她出乎意料的是单子上送检的大夫的名字竟然是顾明道。第三集丁凝夏经过检查，确诊是扩张型心肌病，顾明道决意要为她做心肺联合移植手术，顾明道邀请李肖一加盟，却遭到了李肖一的拒绝。第四集顾明道压抑不住心中的憋闷，去找张步高泄愤。被迫之下，张步高下令把天一公司的药都停掉下架。许曼借着帮人送病例的机会，想拿到周蜜的病例，却发现张院长早就交代过要秘密封存。第五集院长众人正在开会讨论下一任主任人选，而且就在顾明道和李肖一之间选出。许曼找出了周蜜死前呼叫最多的一个电话，而机主竟然是顾明道。第六集许曼把散碎的纸片拼了起来，上面写着两个字：小人。丁凝夏一心寻思，被顾明道就回家，在妻子宁菲儿温柔的劝说下，丁凝夏又坚强了起来。第七集陈院长找到顾明道，告诉他有人怀疑周蜜的死跟他有关，顾明道也回忆起周蜜临死前跟他说的最后一个词：“小人”。第八集丁凝夏得知医院闹事与阿虎有关，只身来到医院，求阿虎赶紧带人回去。丁凝夏想把自己所有能捐的身体部分都捐出去，顾明道只好联系在红十字会工作的聂莉莉。第九集许曼从“小人”这个提示上，推算周蜜是想让顾明道揭开一个惊天的秘密。陈院长心脏病发作，幸好李肖一出现解围，帮助顾明道救助陈院长。第十集许曼在周蜜家里找到了“第2”咖啡厅的专用糖，经过咖啡厅服务于的会议，曾经与周蜜亲密接触的男人正是李肖一。第十一集张步高要稳固自己的位置，他把顾明道调到急诊室，并表明这是李肖一的意思，激化二人矛盾。聂莉莉在修电脑时意外发现了周蜜的日记。第十二集聂莉莉在给许曼打电话时，不小心泄露了周蜜日记的事情，结果电脑被飞车人抢走了，自己也引来了杀身之祸。在临死前，聂莉莉还不忘把自己的遗体捐出去。第十三集张步高不让顾明道参加丁凝夏的心肺联合手术，顾明道为了挽救丁凝夏的生命只能同意，但在危急关头，李肖一的邀请，又使顾明道重回手术台。第十四集宁菲儿被检验出由宫外孕，必须马上手术，可她不想让丈夫手术的时候分心，只得独自忍受着痛苦。丁凝夏的手术很成功，聂莉莉的心脏在她身上成功的跳动，这让所有人都很欣慰。第十五集许曼在周蜜的镜子后面发现了一排佣口红写下的数字：X11Y02.许曼告诉范朋自己有周蜜的原始病例，可范朋回忆起，周蜜的病例在封存前已经被掉包了，掉包的人正是李肖一。第十六集顾明道到急诊科上班，却遭到姜主任的排挤，但不服输的顾明道还是坚持留了下来。一个穿风衣的神秘人在周蜜的住所乱翻，许曼和风衣人打斗了起来。第十七集为了能混入李肖一家，许曼假装喝得酩酊大醉，她果真在李肖一的而书房找到了周蜜的病例。第十八集宁菲儿的疑心病愈加严重了，甚至不相信顾明道。张步高异常气愤，因为李肖一居然没有把周蜜的原始病例毁掉，但他唯一庆幸的是，周蜜的尸体早就火化了。可他没想到，学医出身的许曼暗自保留着妹妹的遗体，以备日后调查取证。第十九集许曼找到顾明道，希望他能为周蜜作尸体检验鉴定，但被顾明道委婉拒绝。回到家的顾明道被妻子的疑心病弄得很狼狈，为求妻子心安，顾明道带她来到了精神科。第二十集丁凝夏救回想轻生的宁菲儿，并嘱咐顾明道要多留心照顾妻子。在给陈院长做手术前，顾明道突然被告知没有手术间，定好的手术室被李肖一和张步高占用了。陈院长在手术室门口生命垂危......第二十一集陈院长最终抢救无效去世了，张步高坐上了院长的位子，可李肖一却提出要辞职。第二十二集由于电脑的硬盘没有在车祸中被损毁，阿虎发现了其中不可告人的秘密，于是他想敲诈钟大吕一笔钱，之后就带丁凝夏离开这里。周蜜的尸检结果基本正常，只是她去世前曾被迫流过产。第二十三集许曼经过调查，发现周蜜是一个男人带她去作流产的，而她在流产后却把未成形的孩子带走了。丁凝夏认出了在自己梦境出现的，抢劫聂莉莉的那双眼睛，正是阿虎。第二十四集许曼终于想明白妹妹留下的纸条上“小人”两个字的意思——就是胚胎。许曼坚信妹妹是被李肖一害死的，她要为妹妹报仇。第二十五集丁凝夏和范朋来到和阿虎约好的地点，刚看见阿虎，他就被钟大吕派来的人害死了，硬盘也被抢走了。顾明道记起周蜜去世之前曾经很小心，从不在外面喝水，这些疑点让许曼更加坚持要给妹妹做第二次尸体解剖鉴定，她要查出周蜜的真正死因。第二十六集允诺过宁菲儿的李肖一无奈下请求张步高把顾明道调回心外科门诊。周蜜的第二次尸检结果出来了，还是没有什么特别，只是胃液里含有少量不足以致命的吗啡，这令许曼很失望。第二十七集范朋回忆起周蜜生前曾写过一篇关于胚胎的论文，从而猜测周蜜把打掉的孩子的胚胎，藏匿在医院的标本室里，可当他们去寻找证据时，胚胎标本竟然不翼而飞了。第二十八集许曼不顾顾明道的劝说，暗自要用自己的方式解决这场纠纷——以牙还牙，毒死李肖一......第二十九集失意的李肖一去酒吧买醉，被许曼送回了家。许曼在李家发现了吗啡注射剂，失去理智的她趁机刺中李肖一。生死关头，顾明道把李肖一从鬼门关又救了回来。第三十集李肖一病情恶化，顾明道冲破张步高的阻拦，给李肖一做了二次胸手术。他们通过多方调查，查出了幕后的黑手——张步高和他的妻子刘艳。原来张步高就是那个让周蜜怀孕的男人，而他的妻子为了保护自己的家庭，对周蜜狠下杀手。李肖一和许曼有情人终成眷属。顾明道用医生的职业道德与良知，捍卫了医生这个神圣的职业。《柳叶刀》开播 现实主义题材揭医疗界内幕24集连续剧《柳叶刀》明晚起将在上视电视剧频道精品剧场播出。导演张建栋和他的御用男星王学兵再度携手，打造这部剖析医疗界内幕的现实主义题材剧。《柳叶刀》将焦点对准与观众息息相关的医院，充分反映医德、医道、医患关系等社会问题。张建栋表示，与同是医疗题材的国内外电视剧相比，《柳叶刀》比《白色巨塔》更曲折，比《格雷医生》更吸引人。幕后花絮由南方电视台投资拍摄的25集电视连续剧《柳叶刀》日前在青岛热拍中，该剧找来张建栋执导，王学兵、李光洁、张馨艺主演，预计明年8月在南方影视频道与观众见面。因为该剧是讲述医院里发生的故事，所以被称为中国版《白色巨塔》。《柳叶刀》听上去很像古装片，但实际上它却是讲述现代医院里的故事。曾执导《不要和陌生人说话》的张建栋接受采访时表示，这是一部商业剧，但它肯定又是一个现实主义的正剧，“里面有案件，有悬疑，有医生与医生之间的勾心斗角，还有社会问题。”而在选择演员的问题上，张导则表示，白大褂不是所有演员都能穿的，“首先他穿上白大褂不能像一个厨子，而一定要像一个医生，这是很关键的。王学兵身上的那种耿直、老实、憨厚，更像顾明道这个人物。李光洁身上的飞扬跋扈、张歆艺身上的那种野蛮和风情都符合剧中角色的要求。”该剧的男主角王学兵在剧中演一位为人耿直，医术高明的优秀心外科大夫顾道明。第一次扮演医生这一角色的他说：“我自己可能会比剧中这个人要圆滑些。为了演好这个角色，我曾在北京的医院呆过，观察过不少大夫的生活常态。此外，剧本中的医学术语，我也会事先了解。”在剧中，王学兵还有一些感情纠纷，家庭生活也不顺利，非常苦情。不过，戏外的王学兵跟范冰冰分手后和孙宁的感情进展顺利。被记者问到孙宁会不会来剧组探班时，王学兵害羞地回避道：“我和女朋友的感情还好，若有进一步发展会告诉大家的。”
高血糖属于三高的一种，日常生活中出现的人群比较多，这种慢性疾病的出现主要和身体代谢水平下降有关，虽然不会有较高的死亡率，但是对生活的影响非常大，比如全身乏力、体重减轻、排尿增多等情况，如果不能及时控制，会增加血管损伤，从而加大心血管疾病出现风险。对高血糖的患者来说，平日里做的主要是通过服用药物或者注射胰岛素来降低和平稳血糖。
血糖在什么范围内为正常呢？
我国糖尿病的诊断标准为:空腹血糖超过 7mmol/L ,餐后两小时血糖超过 ,换句话说，只要你空腹血糖 不超过 ，餐后血糖在 8~10mmol/L 的数值内都是可以的。老年人身体代谢速度要比年轻人差，同时随着年纪的增加，体内血管多多少少存在损伤，因此，老年人的血糖值要年轻人高是十分正常的，如果一位60岁的老汉，空腹血糖 6-8 mmol/L，餐后血糖 7-10 mmol/L，可以说已经是很不错的状态了，平时可以多注意保持。
目前高血糖患者不再只是中老年人，随着各种 不良饮食和生活方式 的出现，高血糖出现的人群也越来越 年轻化 ，而年轻人和老年人身体代谢速度是不同的，针对血糖的控制标准也是不同的，年轻的高血糖患者，空腹血糖要在 7mmol/L ,餐后血糖在 10mmol/L ,这样可以降低高血糖造成的各种不良的身体反应，更好的维护 健康 。
生活中造成血糖升高的因素有很多，比如高糖分的饮食、不 健康 的饮食方式、长期喝酒等都是容易造成血糖升高，因此生活中想要平稳血糖，也是从三个方面进行。
调整饮食
现在的饮食口味都比较重，大部分是高脂肪、高盐、高糖分的食物，而这些时候会增加 血管的损伤 ，经常吃容易造成三高人群的不断出现，想要降低血糖，饮食就要注意 低糖、低脂肪 ，可以尽可能减少从外界食物中摄入的糖分，从而达到控制血糖的作用。除此之外，饮食中要加入蔬菜水果，可以 促进身体代谢 ，恢复损伤血管，降低高血糖风险。
保持运动
英国国际医学杂志《柳叶刀》指出， 缺乏运动 是我国各种慢性疾病高发的主要原因之一，加上平时 工作繁忙 ，体力和精力大量消耗，更加没有运动的想法，这也是三高人群不断出现的原因。保持运动可以促进身体代谢，排出血管内 多余脂类和糖分 ，起到控制血糖的作用。
按时吃药
目前针对高血糖等慢性疾病主要的治疗方法是 药物 ，如果不能按时服用，血糖的数值容易产生波动，尤其是在吃饭之后，血糖值会逐渐升高，容易对身体造成较大的损伤，因此想要降低血糖，先要 控制好血糖 ，按时服药是前提。
总而言之，引起血糖升高的原因有很多，主要是生活方式不 健康 ，因此，想要控制血糖也要从生活方式进行调节，尤其是中老年人，身体代谢速度慢，平时要更加注意对血管的保护，才能降低心血管疾病风险，从而达到促进 健康 、延年益寿的效果。
为什么糖尿病来得如此突然，以致自己毫无症状的时候，它就来了呢？ 作为内分泌科医生，要提醒大家的是，从正常的血糖发展为2型糖尿病，的确是一个长期的慢性的过程，在这个过程里，要经历的一个重要步骤是糖尿病前期状态，这个时候，血糖超过正常，但是又没有达到诊断糖尿病的标准，这个过程，患者完全可以没有任何不适，如果依然不注意保持 健康 的生活方式，那很快就会发展为糖尿病。糖尿病的发生与多种因素有关，年轻的时候没有糖尿病，不代表会一直没有。 那么，如何才能远离糖尿病，让血糖更好呢？作为医生，要提醒大家的是，晚上要坚持四个少。 第一，晚上少吃高脂肪食物，很多人一到晚上就喜欢大鱼大肉饮食，却不知道总是进食高脂肪食物，很容易升高血糖和血脂，随着时间的推移，诱发2型糖尿病的风险就很高了，总是高脂肪饮食，还会让你变得更加肥胖，肥胖的人群，很容易发生胰岛素抵抗，这样，出现糖尿病的风险也很高。 第二，晚上少熬夜，长期熬夜的人，很容易导致交感神经兴奋，大脑皮层处于持续兴奋状态，很容易引起儿茶酚胺分泌异常，而儿茶酚胺分泌异常，又会导致胰高血糖素分泌异常，我们都知道，身体里有胰高血糖素和胰岛素，两者相互抑制，胰高血糖素升高血糖，而胰岛素则降低血糖。第三，晚上饱餐后少躺着不动，很多人晚饭后喜欢躺着不动，这样做不仅影响消化，还很可能导致肥胖，随着时间的推移，发生糖尿病的风险就很高了。 第四，晚上少吸烟，全球顶级医学杂志柳叶刀杂志发表的一项研究显示，吸烟的患者比不吸烟者高15%-30%，吸烟的时间越长，吸烟的量越多，发生糖尿病的风险也越高。
谈到“癌症”，很多人都会心生恐惧，周围患癌的人似乎越来越多，害怕它有一天会找上自己，但遗憾的是，却不知如何有效预防。4月15日至21日是第25届“全国肿瘤防治宣传周”，希望在这一周里大家能主动学习癌症防治知识，保卫自己和家人的 健康 。借此之际，我为大家总结一套饮食防癌策略，希望对你有用。
前不久，国家癌症中心、中国医学科学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室主任陈万青教授，发表在《柳叶刀—全球 健康 》上的一项研究，分析了23种常见致癌因素对中国人的影响。
结果显示：在20岁及以上成人中，每年有万人死于23种致癌因素引起的各种癌症，占全部20岁及以上癌症死亡人数（约为229万人）的。换句话说， 只要防控好23种致癌因素，中国每年超过100万人可避免死于癌症。
行为因素： 吸烟、吸二手烟、饮酒、缺乏锻炼；（4个）
饮食因素： 水果、蔬菜、膳食纤维和钙摄入不足，红肉、深加工肉类和盐渍蔬菜食用过多；（7个）
代谢因素： 体重超重、糖尿病；（2个）
环境因素： 污染、紫外线辐射；（2个）
感染因素： 感染幽门螺杆菌（HP）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、人类免疫缺陷病毒（HIV，即艾滋病病毒）、人乳头瘤病毒（HPV）、EB病毒（EBV）、华支睾吸虫、人类疱疹病毒8型。（8个）
细心的你一定不难发现，除了7个饮食因素外，行为因素里的“饮酒”，代谢因素里的“体重超重”“糖尿病”，感染因素里的“幽门螺杆菌”“华支睾吸虫”，其实也和饮食习惯有着千丝万缕的关系。你看，“癌”字中有三个“口”，老祖宗造字真是绝了。
多吃水果。 水果富含膳食纤维、维生素、矿物质和多种生物活性物质。研究发现，增加水果摄入可降低食管癌、胃癌、结直肠癌的发病风险。建议大家天天吃水果，达到200~350克的推荐量；成年人为控制体重，可在餐前吃水果，利于控制进餐总量；两餐之间吃水果，既能补充水分，又能获取丰富营养。
多吃蔬菜。 蔬菜是膳食纤维、有机酸、部分矿物质和维生素、多种植物化学物的重要来源。研究发现，增加蔬菜摄入可降低食道癌、结肠癌的发病风险。建议大家保证餐餐有蔬菜，每天达到300~500克的推荐量，其中深色蔬菜应占1/2；在食堂吃饭时，每顿饭的蔬菜应占整个餐盘的1/2；三口之家每天要买1~千克新鲜蔬菜，分配到一日三餐中吃完；还可把适合生吃的蔬菜放在茶几、办公桌上，作零食吃。
补充膳食纤维。 吃芹菜时，在嘴中缠成一团、咽不下去的“细丝”，就是膳食纤维。近年来，纤维对 健康 的好处不断被刷新：调节肠道菌群，预防便秘和结直肠癌；延缓碳水化合物吸收，降低餐后血糖；本身没有热量，饱腹感又强，利于控制食量。
这些食物富含膳食纤维，建议大家根据季节、喜好增加摄入：小米、鲜玉米、莜麦面等谷类，红小豆、绿豆等杂豆类，红薯等薯类，鲜香菇、金针菇、木耳等菌类，毛豆、蚕豆、豌豆等鲜豆类，石榴、桑葚、梨等水果，黑芝麻、松子、干杏仁等坚果。
补钙。 钙的良好膳食来源有：奶制品、豆制品、深绿色叶菜等蔬菜、坚果和油籽、带骨带皮的小鱼小虾。建议大家增加这些高钙食物的摄入。
适量摄入红肉。 牛肉、猪肉、羊肉等红肉是蛋白质、血红素铁的优质来源，但过量食用会增加患癌风险，每天吃畜禽肉应控制在40~75克之间，适量增加水产品摄入。
少吃深加工肉类。 火腿、腊肠、培根等深加工肉类能不吃就不吃，即使摄入量非常低，患癌风险也会增加。
盐渍蔬菜浅尝辄止。 盐渍蔬菜不仅含盐较多，腌制时间不合适还会产生亚硝酸盐，增加患癌风险。
酒还是少喝为妙。 强有力的证据表明，饮酒与6种癌症密切相关，包括口咽喉癌、食道癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌。即便少量饮酒或酒精饮料，也会增加患癌风险。另外，中国人酒精代谢能力普遍较差，表现为很多人喝酒后脸会变红，还是不喝或少喝为好。
有人认为“少量喝酒特别是红酒，对心脑血管有益”。对此，目前专家共识是：不建议任何人出于预防心脑血管疾病的考虑开始饮酒或频繁饮酒。
《中国膳食指南》建议，男性每天最大饮酒量是啤酒1000毫升、葡萄酒250毫升、38度白酒1两半、52度白酒1两；女性则为啤酒700毫升、葡萄酒200毫升、38度白酒1两、52度白酒6钱。
注重餐饮卫生。 幽门螺杆菌经口对口传播，可诱发胃癌，建议分餐或用公筷、公勺盛饭夹菜，并注意碗筷消毒。如果发现感染，要在医生指导下治疗。
吃淡水鱼一定煮透。 华支睾吸虫主要来自未加工或没煮熟的淡水鱼，会诱发胆管癌。建议大家别吃淡水鱼生鱼片，把鱼肉煮熟、煮透。
以上十点建议，你记住了吗？能落实到生活中吗？常听一些人吐槽：“如果按照专家说的吃饭，什么都不能吃，早就饿死了！”其实不然！
其实，血型和癌症的相关研究，在上世纪60年代就做过相关的研究。1964年，权威医学杂志《柳叶刀》发表了一项由挪威学者发起的研究，研究人员调查了包括唇癌、舌癌、食道癌、胃癌、乳腺癌在内的3053名癌症患者，发现癌症和血型之间似乎并没有明显的关联。
虽然没有找到什么关联性，但是研究者并没有打算就此收手。此后相关的研究也一直在继续。
一项涵盖30个国家，纳入了过去60年内100554名癌症患者，以及囊括了30个癌症种类的研究显示，A型血的人总体患癌风险是非A型血的倍，整体上， A型血的人患癌风险增加了12%。而且，女性A型血更容易患癌。
具体到癌症类型上，A型血的人，胃癌风险增加18%，胰腺癌增加23%，乳腺癌增加12%，卵巢癌增加16%，鼻咽癌增加17%。
从人种上看，白种人A型血患乳腺癌的风险在升高，但是国内女性乳腺癌的患病和血型之间没有明显的关联性。不过通过数据显示，A型血的人，患肝癌的风险似乎更低。
O型血的人，相比非O型血人群，整体患癌风险降低了16%。其中，胃癌的风险降低了16%，胰腺癌的风险降低了25%，乳腺癌降低了10%，结直肠癌降低了11%，卵巢癌降低了24%，食道癌降低了6%，鼻咽癌降低了19%。
而且还有研究表明， O型血的胃癌患者5年生存率较高，乳腺癌患者也有较高的整体生存率。 不过结肠癌和膀胱癌的患者预后不佳。
研究显示，AB血型的男性患癌风险比较高，特别是肝癌风险；但是AB血型患结肠癌的风险比较低，而且结肠癌患者中的预后效果比较好，总体生存期高于非AB血型患者。
B型血的人，整体患癌风险比较低，尤其是在胃癌和结直肠癌方面。此外，B型血的人患表皮样癌、肉瘤、淋巴癌、白血病的风险都较低。
综合来看，血型中含有A抗原的人，包括了A型和AB型，患多种癌症的风险比较高，生存率比较低；O型血的人，就是体内不含有A或者B抗原，患多种癌症的风险比较低，生存率比较高；与A型血的人相比，B型血发生癌症的风险比较低。
需要提醒的是，上述所有结论，只是根据这十万名癌症患者的信息所得，并不具有普遍意义。而血型和癌症之间的潜在发展机制，医学界目前也并没有确切的结论。
至于为什么血型会在一定程度上影响癌症的发生，部分学者推断，这与 ABO糖基转移酶的酶活性失调有关 ， 这些酶在参与细胞间粘附、细胞膜信号传递通路、宿主免疫反应时，发生的改变可能会促进恶性肿瘤的发生进程。
其次， ABO血型抗原影响人体的炎症反应， 而炎症问题尤其是慢性炎症，与癌症的发展有很复杂的关联。
另外， 部分肿瘤抗原的结构和ABO血型的抗原结构类似 ，比如A血型的抗原。正因为具备相似性，这些癌症抗原能够伪装成不同的血型抗原，从而避开免疫细胞的锁定和攻击。
然而推断并未得到临床证实，再者，癌症发病诱因复杂，会受到诸多因素的影响，所以 单凭血型并不能做出癌症发病风险高低的判断。
我们说癌症的发病因素复杂，因此在众多的致癌因素中，并没有能够起到完全决定性作用的因素，只是我们要小心那些高危因素，尽量避免或提前做好预防，尽最大努力降低癌症风险。
“活得越久，越容易患癌” ，这并非耸人听闻。癌症发生的本质是细胞突变，只要人一直活着，突变的概率也就越大，这也是为什么50岁以后是癌症高发期。癌细胞会在我们体内潜伏十几年、几十年，然后在某个时刻抓住机会，“一拥而上”。
当然，这个时刻因人而异，除了内在因素，外界因素也很大程度上影响了癌症发生的进程。
细胞突变的前提是基因突变，而如果你天生携带容易突变的基因，那么患上特定癌症的几率也更大。如携带BRCA1/2基因突变的人群，具有高风险的乳腺癌发生率。
一项由哈佛医学院领导，发表在《Cell》上的研究结果显示，相比普通饮食， 高脂饮食肥胖小鼠体内的肿瘤生长更快。
目前有数据显示， 有20%的癌症是肥胖引起的， 超重和肥胖会增加多种癌症的患病风险，包括食管癌、胃癌、甲状腺癌、结直肠癌、肾癌、肝癌、黑色素瘤、多发性骨髓瘤、胆管癌、白血病、淋巴瘤、前列腺癌、乳腺癌、子宫内膜癌等。
美国癌症研究协会曾表明，很多癌症病例与吸烟、不合理饮食和缺少运动有关，也就是说，只要我们可以调整生活方式，规避致癌因素，就可以避免患癌。
总而言之，癌症的发病由内因和外因共同作用，在无法改变内因的前提下，我们只有针对外因加以控制预防，才能最大限度地降低患癌风险。#39 健康 超能团##清风计划#
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