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衣原体肺炎的诊断与鉴别诊断【摘要】 衣原体(chlamydia)家族仅有1个属,即衣原体属,包括4个衣原体种,即沙眼衣原体()、鹦鹉热衣原体(C•psittaci)、肺炎衣原体()和家畜衣原体(C pecorum)。目的:讨论衣原体肺炎的诊断与鉴别诊断。方法:根据患者的临床表现与检查结果进行诊断。结论:肺炎衣原体肺炎的临床表现没有特异性,确诊完全依赖实验室检查。鹦鹉热肺炎主要根据有关职业史、接触史及血液和支气管分泌物做细胞培养发现病原体进行诊断。【关键词】衣原体肺炎 诊断衣原体(chlamydia)家族仅有1个属,即衣原体属,包括4个衣原体种,即沙眼衣原体()、鹦鹉热衣原体(C•psittaci)、肺炎衣原体()和家畜衣原体(C pecorum)。沙眼衣原体引起人类沙眼、包涵体性结膜炎、非淋球菌尿道炎、宫颈炎等。如果母体有生殖道沙眼衣原体感染,则分娩时胎儿可受染,表现为新生儿沙眼衣原体肺炎和包涵体性结膜炎。鹦鹉热衣原体引起人类的鹦鹉热,表现为呼吸道感染或以呼吸系统为主的全身性感染。牛衣原体仅感染牛和羊,尚无引起人类疾病的报道。肺炎衣原体是近年才确定的衣原体新种,是肺炎、支气管炎和鼻窦炎的重要病原体。肺炎衣原体肺炎通常较温和,但恢复时间较长。与鹦鹉热不同的是,肺炎衣原体感染的患者没有疫鸟的接触史。肺炎衣原体所致的人类感染远远比其他衣原体种常见。(一)肺炎衣原体肺炎1.概述肺炎衣原体(chlamydia pneumoniae)为一种新定名的衣原体,主要引起呼吸道和肺部感染。2.流行病学血清流行病学调查显示,人类的肺炎衣原体感染具有世界普遍性,在美国和世界其他地区有一半以上出现过肺炎衣原体感染,即血清存在肺炎衣原体特异性IgG抗体。我们研究发现,国内肺炎衣原体感染率随着年龄的增加迅速上升,且没有性别差异;儿童感染率在20%左右,青壮年可达50 %~60%,老年人则高达70%~80%,考虑到人群中肺炎衣原体阳性率很高,感染后抗体逐渐下降,估计所有的人一生某个时候都有可能感染肺炎衣原体,且再感染也很常见。肺炎衣原体年发病率在5~9岁和10~14岁年龄组分别为9%和6%,是整个人群中发病率最高的两个年龄组。肺炎衣原体是严格的人类衣原体,不存在动物中间宿主,传染途径是通过呼吸道分泌物经人一人传播。家庭、学校、军队及其他人口集中的工作区域都可存在局部的流行或一般的流行。肺炎衣原体感染的传播速度较慢,即使在上述的人口密集区域。另有研究显示,肺炎衣原体的感染者不一定是传染源,而无症状的携带者则可能是传染源。肺炎衣原体肺炎占所有社区获得性肺炎的5%~10%左右。与肺炎支原体不同的是,大多数肺炎衣原体感染为无症状的隐性感染或未引起患者注意的轻微全身性感染,肺炎衣原体肺炎在成年及老年患者中更为常见,而在20岁以下的青少年中较少见。3.病因肺炎衣原体系革兰染色阴性,为严格的细胞内寄生病原体,在细胞浆寄生并产生光镜可见的包涵体。不同于病毒的是,它同时具有DNA和RNA及与革兰阴性细菌类似的细胞壁,且对广谱抗生素敏感。肺炎衣原体(TWAR)(1983年华盛顿分离株TW-183和1965年台湾分离株AR-39)系严格的人类病原体,不存在动物中间宿主。血清流行病学调查显示,人类的肺炎衣原体感染是世界普遍性的,与人口密度有正向关系。4.临床表现轻者可无明显症状。青少年常有声音嘶哑、干咳,有时有发热、咽痛等咽炎、鼻窦炎和支气管炎症状,且可持续数周之久。发生肺炎通常为轻型,与肺炎支原体感染的临床表现极为相似。成年人肺炎可较重,特别是老年人,往往需要住院治疗。肺炎衣原体肺炎作为非典型肺炎的一种,在X线表现上与其他非典型肺炎有类似之处,即气腔实变征、毛玻璃状不透明影、网织状阴影、支气管肺炎和小结节影。HRCT(高分辨率CT)影像特征是以小叶为中心的阴影,腺泡状阴影,气腔实变和小叶状分布的毛玻璃状阴影,而气腔实变和双侧肺部发病在肺炎衣原体肺炎中较为多见。肺炎衣原体肺炎主要为不规则分布的间质性肺炎及局灶性肺炎,不同之处在于肺炎衣原体肺炎可见散在或小灶性泡沫细胞反应。5.实验室检查外周血白细胞计数和分类正常,但有80%的患者血沉加快。特异性实验室检查方法包括细胞培养、血清学和PCR技术。1)细胞培养 鼻咽部或咽后壁拭子、气管和支气管吸出物、肺泡灌洗液等标本均可用于衣原体培养。最近有报道称,经胰酶和(或)乙二胺四乙酸(EDTA)钠处理后的标本,肺炎衣原体分离率大大提高。分离物的鉴定可使用沙眼衣原体、肺炎衣原体种特异性单克隆抗体以及衣原体属特异性单克隆抗体。HL细胞系对于肺炎衣原体的生长最为敏感,也有报道HEP-2(人喉表皮癌)对肺炎衣原体的生长敏感。鼻咽部或咽后壁拭子是最常用的标本,气管和支气管吸出物、支气管肺泡灌洗液标本财最理想,因为标本中病原体的含量较多,且结果更具临床意义。痰标本通常对细胞培养有毒性作用。与肺炎支原体采集标本相同,持拭子用力擦下尽可能多的细胞,因为衣原体与细胞相伴随。拭子应以藻酸钙、涤纶、聚酯纤维材料制作,柄为塑料或铝质。木质或竹质的棉拭子不宜使用,因为可能含有潜在的衣原体抑制物。标本运输液为含抗生素的2SP(含10%灭活胎牛血清的的蔗糖磷酸盐缓冲液)。标本采集后应置于4℃冷藏,如果24小时内不能接种应置于-70℃保存。标本接种于离心培养管或培养板,目的使标本中衣原体颗粒在外界物理力的作用下被挤压吸附于培养细胞,从而提高敏感性。阳性标本在接种72~96小时内可见包涵体。分离物的鉴定可使用肺炎衣原体种特异性单克隆抗体,用间接荧光法或直接荧光法染色。 2)血清学 微量免疫荧光试验(MIF)是目前国际上最常用的衣原体血清学的标准方法,其敏感性远远高于以衣原体属特异性抗原为抗原的补体结合试验(CF),也优于以脂多糖(LPS)为基础的酶免疫测定(EIA)。血清学诊断标准:对于任何衣原体种,如MIF试验IgG≥1:512和(或)IgM≥1:32,则在排除类风湿因子(RF)所致的假阳性后可诊断为近期感染;双份血清抗体滴度4倍或以上升高也诊断为近期感染;IgG≥1:16但<1:512,且IgM抗体阴性,提示肺炎衣原体既往感染。3)PCR试验 PCR已成功应用于标本中肺炎衣原体的检测,如咽拭子标本。研究显示,PCR技术比传统的培养法敏感性高25%。另外,PCR的优点还在于不需要活的肺炎衣原体,因此运输或冻存不当造成的衣原体死亡不影响检测结果。6.诊断标准肺炎衣原体肺炎的临床表现没有特异性,确诊完全依赖实验室检查。呼吸道标本培养得到肺炎衣原体;血清肺炎衣原体抗体滴度呈4倍或4倍以上变化(增高或降低),同时肺炎衣原体抗体滴度(微量免疫荧光试验)≥1:32,可明确诊断。血清肺炎衣原体 IgG抗体滴度≥1:512或IgM抗体滴度≥1:16(微量免疫荧光试验)为有意义,应高度怀疑肺炎衣原体感染。7.鉴别诊断肺炎衣原体肺炎与肺炎支原体肺炎、军团菌肺炎及某些病毒性肺炎的临床表现相似,鉴别诊断也基本上依赖实验室检查。(二)鹦鹉热肺炎1.概述鹦鹉热是由一种革兰阴性、不活动病原体-鹦鹉热衣原体所引起。该病原体具有其他衣原体特性,为专性细胞内寄生物,寄生于鹦鹉和其他禽类(如鸡、鸭、火鸡、鸽、孔雀、雀类)的组织、血液和粪便中。与上述禽类接触或吸入鸟粪可得病;在急性发病期,亦偶可通过呼吸道引起人与人之间的传播。人受感染后,持续带病原体可达十年之久。本病绝大多数为散发。2.生理病理该病原体被吸入后,进入血行到达肝、脾的单核一巨噬细胞中繁殖,再经血行播散至肺或其他器官。肺内病变常开始于肺门,血。旨周围有炎症反应并向周围扩散,引起小叶性和间质性肺炎,尤以肺叶或肺段的下垂部位明显;细支气管及支气管上皮引起脱屑和坏死;肺泡中有炎症细胞和水肿液渗出,伴少量出血。严重者可有肺组织坏死和肺门淋巴结肿大,有时产生胸膜炎反应,肝脏可出现局部坏死,脾可肿大,心、肾、神经系统以及消化道均可受累产生病变。3.临床表现本病潜伏期为1~2周,长者可达4周。发病多隐匿。症状可似流感,产生严重肺炎始有发冷、发热,体温逐渐升高,可达40℃以上,伴相对缓脉。患者感乏力、肌痛、关节痛,可有鼻或斑疹,1周左右出现咳嗽,伴少量黏痰或痰中带血。此外,患者尚可出现恶心、呕吐、腹痛等消化道症状,以及嗜睡、谵妄、木僵、抽搐等精神症状,以儿童为多见。重者可有实变体征,偶出现肝脾肿大。X线征象示两肺浸润灶,从肺门向外放射,病灶可融合呈叶性分布,下叶较多。常有弥漫性支气管肺炎或间质性肺炎表现,有时可见粟粒样或明显实变阴影或少量胸腔积液。白细胞计数正常或轻度增高。4.诊断标准主要根据有关职业史、接触史及血液和支气管分泌物做细胞培养发现病原体进行诊断。血清补体结合试验阳性虽不能区别衣原体的种类,但若结合接触史仍不失为目前简便的诊断方法。双份血清抗体滴度有4倍增加或单次效价在1:64以上,即具诊断价值。目前采用直接免疫荧光法,以单克隆荧光检测标本的敏感性和特异性均较高。参 考 文 献[1]鲁继荣,张一宁,王玥,刘桂英,傅文永,王敏;儿童肺炎衣原体肺炎病原学检测及其临床应用[J];中华儿科杂志;2001年10期[2]刘宁;患儿肺炎支原体、衣原体诊断价值[J];检验医学;2007年02期[3]俞信忠,王卓英,吴满武,许平,曾艳,郑淑芳;335例儿童肺炎衣原体急性下呼吸道感染分析[J];中华医院感染学杂志;2004年11期
将传统的中医中药知识和方法与西医西药的知识和方法结合起来,在提高临床疗效的基础上,阐明机理进而获得新的医学认识的一种途径。下文是我为大家搜集整理的关于中西医结合医学论文的内容,欢迎大家阅读参考!
试谈痛风患者的中西医结合护理
摘要:目的 分析中西医护理对痛风病的临床护理方法。 方法 选取我院2011年5月~2013年5月接诊的56例痛风患者为研究对象,根据患者自主选择分为观察组和对照组,每组28例患者;对照组患者采取常规的西医临床护理,观察组患者实施中西医结合的护理。结果 观察组患者在中西医结合的护理方法下,临床疗效明显高于对照组,且患者的满意度较高。结论 痛风患者的中西医结合护理,在临床上取得较为显著的成效,值得临床推广和应用。
关键词:痛风;中西医护理;临床研究
随着经济的快速发展,人们的生活水平质量不断提高,饮食结构的变化和多样性以及相关知识的缺乏,加之生活节奏过快、工作压力等因素,促使痛风的发病率不断增加。痛风是由于机体长期代谢紊乱,引起尿酸增高,从而造成组织损伤的一种疾病。痛风的主要特征是尿酸增高、特征性关节炎反复的发作,严重时甚至会影响关节的活动或出现畸形、痛风性肾病。从中医的角度来说,痛风属于中医痹证的范畴,主要是由于湿浊瘀阻,留滞关节经络,气血不畅所致。其外因是由于饮酒过量损伤了脾胃造成脾的代谢障碍;内因是先天禀赋不足和脾气虚弱,亦可由其他疾病内耗所致脾气虚弱或劳倦、饮食、情志所伤[1]。
中医认为痛风多见于中老年和肥胖人群,中老年脏腑功能渐衰,加之肥胖多痰多湿,痰湿重浊,同时又过食滋腻厚味,从而出现痰浊流窜经络,阻滞气机,影响代谢,气血运行不畅,使脏腑功能受损。本文结合我院2011年5月~2013年5月期间接诊的56例痛风临床病例,具体的分析其临床护理方法。现报告如下:
1资料与方法
一般资料
2011年5月~2013年5月期间接诊的56例痛风临床病例,根据患者自主选择分为观察组和对照组,每组28例患者;对照组18例男性,10例女性,年龄38~67岁,平均年龄(41 )岁;观察组14例男性,14例女性,年龄45~72岁,平均年龄(44±)岁。两组患者的在年龄、性别等基础资料方面无差异统计学意义,即P>。
方法
对照组患者采取常规的西医临床护理,观察组患者实施中西医结合的护理。
常规的西医护理
对于急性痛风关节炎患者,要保持卧床休息,抬高患者的患肢,直至患肢开始恢复活动为止[2]。在此期间需要时常变化体位,防止局部皮肤受压,造成肌肉失用性萎缩和关节功能的缺失。要做到密切观察患者的病情,特别是受累关节红肿热痛的变化,注意患者是否有发热、头痛等伴随症状。对于不良的药物反映,要及时的反馈,观察是否调整用药。通常使用的秋水仙碱是治疗痛风性关节炎的快速特效药,但是会引起呕吐、恶心、腹泻等症状。如果患者的白细胞低于正常值,禁止服用。在使用抗痛风药物治疗时,最好不要联合用药,以免出现副作用。在用药期间,要鼓励患者多饮水,不得少于2000ml/d,饮水可以稀释尿液,防止尿酸盐在肾脏形成结石。
中医护理
中药外治的护理
中医外治的护理,具体是根据患者的病变部位选取不同中药外洗或外敷治疗疼痛部位,进一步达到消肿止痛的作用。如病变部位在指、腕关节处,一般采用外洗法;如果是大关节主要采用中药外敷法;在中药粉剂中加醋调成糊状,敷于患处,消肿止痛的效果满意。
服用中药的护理
湿热蕴结型中药宜饭后偏凉服;湿热留痹者,汤药宜温服;脾肾不足者,则汤药宜饭后温服。
饮食护理
中医认为可以通过合理的饮食护理,进一步促进患者的治愈。急性痛风多为湿邪蕴于关节所致(热盛、湿重、湿热并重);早期在服用秋水仙碱时,对肠胃有刺激,在此期间我们可以用芦根煎水代茶饮或栀子、板蓝根、蒲公英泡水代茶饮,以利于尿酸排出,防止肾结石;也可以用玉米须、丝瓜络各60 g煎汤代茶饮,以碱化尿液;平时可以多食西瓜、冬瓜、绿豆汤以利于清热疏利。如果是慢性或间歇性的痛风,在饮食方面要以低热量饮食为主,避免诱发痛风。
可以选择解毒、健脾、利湿、消火的食物,禁食辛辣、刺激、肥甘厚味的食物,防止助湿生热的发生。特别是不能酗酒,肝肾阴虚者可以配合生地黄粥、银耳、芝麻等养阴生津的食谱,或者也可以用红枣、枸杞子、薏苡仁、粳米煮粥食用,有补益健脾的作用;痰浊阻滞要多喝碱性饮料,如牛奶、汽水等,以助浊毒排泄。控制高嘌呤食物的摄入,如动物的肝、肾、胰、脑以及凤尾鱼、啤酒、贝类等。
日常生活护理
能量摄入
痛风病与高血压、肥胖、高血糖、高血脂等症关系密切,由此在日常生活中要限制热量的摄入,控制体重。可以根据病情相应的调整个体能量的摄入。可以选择增加碱性食物摄取,降低血清尿酸的浓度。鼓励患者对蔬菜和水果的摄入,这样不仅能供给丰富的维生素和无机盐,以利于痛风的恢复。
限制饮酒,禁止吸烟
饮酒可以使体内乳酸堆积,乳酸对尿酸的排泄有竞争性抑制作用,因此大量的饮酒,会是血清尿酸含量增高,诱发痛风的发作;同时饮酒可以刺激嘌呤合成增加,使血清和尿液的尿酸水平升高。啤酒也含有少量的酒精,因此也不可以引用。酸奶含有较多的乳酸对痛风患者不利,也应该避免饮用。禁止吸烟。
注意食品烹调方法 在烹调食物时,也应该选择合理的烹调方法,这样可以减少食物中所含的嘌呤量。例如,将肉食先煮然后在烹调;对于食品的一些辅料,如辣椒、胡椒、芥末、生姜等均能兴奋自主神经,诱发急性痛风的发作,所以在烹调的过程中尽量避免使用或少放。
起居运动护理
在日常的生活中,一定随着气候的变化,适当的增减衣物,如果外感风寒,内聚湿热可诱发痛风。所以在平时的生活中要有规律性,注意气候对病情的影响,及时的采取相应措施,防止痛风的发作。在中医中人过于劳累,气耗则抵抗疾病的能力以及机体的修复能力均降低,容易诱发其他病的复发,由此应该注意休息。可以根据病情适当的增加运动,运动疗法可以有效的预防痛风的发作,减少内脏脂肪,减少胰岛素抵抗性。运动量要适中,不要进行剧烈运动,剧烈运动会增加乳酸的产生,pH值下降,而诱发急性发作。进行轻度的适当运动,可以增加肌肉比例,减轻体重,减少脂肪,增加机体的抵抗力。如此,正确的运动可以预防痛风的发作。
心理护理
对于男性痛风患者,由于在事业、家庭中担负的较多,如果病情反复发作,给患者的心里会增加负担,情绪低落忧郁。所以家人应该给予关心和安慰,使患者树立正确的生活态度,保持心情愉快,调畅气机,促进脾胃运化和增强自身的免疫功能。在日常起居中应该严格执行注意事项,减少诱发因子的产生。可以使用中医的情志疗法、自然疗法、文娱疗法作辅助治疗。
3结论
采用中西医结合护理,治疗痛风病的临床效果较为满意。随着人们对痛风病知识的认识,从自我管理、自我观察等方面较为自觉,这也增加了临床护理方法的有效实施。今后我们要结合临床病例不断的提高中西医相结合的护理质量,减少并发症的发生,提高患者的生活质量。
参考文献:
[1]安惠霞,韩丽,赵建霞.痛风患者的辨证施护[J].河北中医,2012,26(6):466.
[2]刘明武.痛风的辨治[J].辽宁中医学院学报,2010,2(3):163-164.
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精神病学术论文篇三:《精神病人的犯罪分析》 摘要近年来,精神病人犯罪的比率不小,对其周围的人的生命和安全造成了威胁。因此本文通过对精神病人犯罪的分析,以期解决现实中存在的一些问题。 关键词精神病 精神病人 预防和对策 近年来我国精神病人的犯罪率逐年上升,已经到了不容忽视的地步。精神病人犯罪作案手段残忍,人身危险性大,危害后果严重,对其周围人的人身和财产安全造成严重威胁。一个个惨案的发生,使很多人对刑法关于精神病人犯罪的相关规定产生了严重的不满,认为刑法应该与时俱进,平等对待精神病人,包括与常人同等的刑罚。 一、精神病人犯罪现状 2004年4月29日上午,宕昌县秦峪乡羊骨堆村小学发生一起恶性伤害事件,一名成年男子双手各持一把菜刀冲进教室,将15名学生及两名农民砍成重伤,行凶者袁某后被诊断患有精神病;2004年7月26日,中国国际航空公司发生了一起劫机事件,事后证实劫机者杨劲松患有间歇性精神病并有精神病史;同年7月27日,长春市发生劫持人质事件,犯罪嫌疑人崔显海患有间歇性精神疾病;8月4日,北京大学第一医院幼儿园51岁的门卫徐和平持菜刀将15名 儿童 和3名老师砍伤,事后查明,徐患有严重的偏执型精神分裂症;而就在同一天,四川崇州发生了“犯病孙儿手刃祖母”的惨剧:患有家族遗传精神病的村民沈奇龙将85岁的奶奶杀死。 中国社科院法学所研究员刘仁文曾到某县调研,听说该县今年以来共发生16起杀人案件,其中30%为精神病人所为。据世界卫生组织2003年的一份调查显示,我国各类精神障碍患者已超过8300万人。专家预测,进入21世纪后,我国各类精神卫生问题将更加突出,我国目前正处在社会转型期,当一些人面临前所未有的就业、婚姻、子女、养老等生存压力时,他们的无助和挫折,往往都成为一触即发的“引子”。一个“导火索”的不期而至,就会在瞬间点燃这个“炸药包”。无论我们愿意与否,我们正进入到无情的“精神疾病时代”,正面临着精神卫生问题的严峻挑战。在这种背景下,精神病人实施危害行为的现象必然有增无减。 二、问题的提出 近几年频繁出现的重大恶性杀人案就是最好的说明,这不仅引起了人们的恐慌,严重破坏了社会秩序,也不断冲击着人们的思想。面对一个个鲜活无辜的生命被无缘无故的剥夺,人们不禁要问:什么是精神病?精神病人犯罪的原因是什么?对于造成严重危害结果的精神病人不适用刑罚,刑罚的报应和预防目的如何实现?政府应该采取什么样的对策以有效的控制和预防? 三、精神病及其病理 精神病是大脑在各种内外因素的影响下产生机能紊乱,并表现为精神活动障碍。具体包括认知障碍、情绪障碍、意志障碍、智能障碍、行为障碍等不同表征。人类精神活动的正常标志是精神活动的完整性,以及与周围环境的统一性。如果这种完整性和统一性被不同程度地阻隔和破坏,个体的精神活动就会存在缺陷,进而出现精神病态的反映,也就是个体的正常心理活动不能顺利地进行。在这种状态下,受心理指导的行为必然会出项异常。 (一)精神医学中的“精神病”概念 1.广义的精神病概念 在精神医学中,人们曾广义地将“精神病”一词用以泛指各种以精神活动障碍为主要临床表现的疾病。即把各种精神活动障碍均称为“精神病”,在涵义上等同于“精神疾病”或“精神障碍”,只是从程度上将精神分裂症、偏执狂等这类严重的精神障碍称为“重性精神病”,而把神经症、人格障碍等较轻的精神障碍称为“轻性精神病”。 2.狭义的精神病概念 在现代精神医学中,“精神病”与“精神疾病”或“精神障碍”是不同的概念。“精神疾病”或“精神障碍”为总类概念,是各种由于大脑功能失调而产生的以认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为主要表现的一类疾病的总称,按其性质和程度,总体上可以归纳为三组疾病:(1)精神病(包括器质性精神病和其他精神病);(2)神经症性障碍、人格障碍及其他非精神病性精神障碍;(3)精神发育不全。而“精神病”则为属类概念,属于精神疾病中的一组疾病,即具有特定的病理基础,精神活动异常达到相当严重的程度并且持续达一定时间的精神障碍。 (二)刑法中的“精神病”概念 我国司法精神病学界的通行证观点认为,精神障碍又称为精神疾病、精神疾患,它包括两大类疾病:一是精神病,包括以下几种严重的精神障碍:精神分裂症、偏执性精神病这些明确诊断的精神病;严重智力欠缺,或者精神发育不全达到中度(痴愚)或者更为严重程度(如白痴);精神病系统状态,其中包括癔症性精神错乱和病理性半醒状态、病理性激情、一过性精神模糊这四种罕见的例外状态。二是非精神病性精神障碍,如神经官能症、人格障碍、性变态等。 精神病的形成一般与个体的经历、生活处境、遭遇以及遗传等诸多方面的因素有一定的关系。精神病人在日常生活中,其行为有时会给自己及他人的人身、财产或社会造成伤害,甚至违法犯罪。实际上就是个体与社会环境适应的完整性和统一性的割裂。精神病人在丧失了辨别是非的能力和控制自己行为的能力,在幻觉和妄想等精神病态的支配下,实施危害社会行为,并且多数属于无刑事责任能力。 四、精神病人犯罪的基本原因 (一)社会环境的原因 社会环境包括宏观的社会环境和微观的社会环境中的各种消极因素,如剥削阶级的腐朽思想、传统的和外来的低级文化、不良的社会风气、传媒的误导、他人的落后言行,都可与精神病人的犯罪发生密切的联系。首先,这些消极因素可以对精神病人造成潜移默化的影响,使他们形成易于犯罪的素质。其次,这些消极因素可以培养、早就精神病人的犯罪意识,成为精神病人犯罪的直接原因。 (二)经济条件的原因 有的精神病人工作能力差,不容易找到职业,没有固定的经济收入或者经济收入微薄,也有些本身有工作的精神病人因精神疾病而失去工作。其中有些人为生活所迫,可能会发生盗窃、抢劫。经济地位的低下还可能使一些精神病人产生不满情绪和反社会意识。有些人形成较强的逆反心理,蔑视社会秩序,常常寻衅滋事。还有些人为人冷酷,情感淡漠,遇到激惹容易发怒,经常使用暴力,而且手段凶狠。 (三)文化程度的原因 一些研究报告发现,精神病犯罪者中有相当多的人文化程度比较低。精神病人由于学习机会少,或者天生智力低下,没有文化或者文化程度低的情况比常人多见。而文化程度低必然使精神病人的辨别是非、利弊的能力不能得到正常的发展,容易在社会上不良因素的熏染下失足堕落。文化程度低也使精神病人难以形成较高层次的趣味,偏好感官刺激和物质利益,而由于自身条件的限制他们往往采取非法的、不道德的方法实现自己的欲望。 五、我国精神病人犯罪的主要特点和深层原因 (一)主要特点 第一,侵害目标随意:精神病人犯罪行为所针对的对象非常随意,经常是见谁打谁,受害人往往猝不及防,突遭横祸。 第二,报复心理极强:精神病人由于疾病的原因,对与自己稍有矛盾的人都可能进行不计后果、不择手段的报复,而且不达目的绝不罢休。 第三,人身危险性大:有关人士曾对精神病人犯罪进行过统计,发现杀人的占91%,平均每名被监管的精神病患者杀人,最多的杀死7人。 第四,再次危害社会的现象多:众多的精神病患者在犯罪后,依照刑法的规定不负刑事责任,并没有被送到指定的医院强制治疗,而是重新回到社会上,致使精神病人再次危害社会的现象日益增多。 (二)深层原因 第一,监护人的监护不到位。从笔者了解的情况:一个家庭中出现精神病人,这个家庭的所有成员都将背负沉重的包袱象掉进深渊一样,生活质量和心理的痛苦不必说了,经济和人身的安全都难以得到保障。精神病治疗费用的庞大也不是一般家庭能承受的。治疗后病情稍微控制便停药会引起病情的反复发作,再治疗起来更难时间更长。还有病人的不配合,几乎所有精神病的病人不会承认自己有病,一旦脱离医院的强制治疗和吃药,要让他们自觉的吃药很甚至会对给予他治疗的亲人有报复行为,使亲人产生恐惧心理,惧怕再次治疗后病情复发对他们人身的伤害。精神病人拒绝治疗,犯病会越来越频繁。此时出现了两种困境:精神病人去医院治疗没有钱,在家治疗病人不配合。从而形成了种种隐患。 现在的精神病人并不像人们所想象蓬头垢面,衣衫褴褛,他们看起来和正常人没有区别,甚至有的还受过良好的教育有体面的工作,混杂在我们正常人中,如果不出现比较明显的侵害行为,人们是很难分辨出来的。往往等到结果出现时悲剧已经发生。 第二,政府的责任不到位。没有充分认识到精神病人暴力犯罪的危害性和严重性,没有对精神病人这一弱势群体的合法权益给予足够的重视;财力不足也使许多地方政府心有余而力不足,无法给精神病人提供足够的治疗费用。 第三,我国对精神病人进行管理和保护的相关法律不完善,缺少实施细则。因为对精神病人采取强制治疗措施涉及对公民人身自由的剥夺问题,还有采取强制治疗措施的条件、程序的启动、案件的审理机关等等必须由法律明确规定。因此,各级政府及司法机关在处理精神病人违法犯罪问题时往往面临着制度性的困境。 六、关于精神病人犯罪刑罚和预防的理论基础 (一)刑事古典学派的观点 刑事古典学派认为,对于精神病人而言,因为自由意志不能行使,精神迷乱状态下的行为非但不是犯罪,根本不算一种理性意义的行为,因而精神病与犯罪是严格区分的,处置手段也不同。在他们看来,危害行为的实施者要么是一个精神病人,要么是一个罪犯。如果他是一个精神病人,就不能再把他当作罪犯,对他的处置便与刑事司法无关,不应强制他们进精神病院;如果他是一个罪犯,那么对他的处置就与精神病院无关,他应当进监狱。 (二)刑事实证学派的观点 刑事实证学派则认为,精神病人和其他人一样,行为受到生理状况、自然现象和社会环境的支配。他的行为完全是由心理上的各种动机以及各种内外部条件共同决定的。因而犯了罪的精神病人应该属于罪犯的一部分。其主要代表人物是龙勃罗梭和菲利。 1.龙勃罗梭 通过实证研究,龙勃罗梭认为尽管部分精神病犯在犯罪前后可能了解自己行为的犯罪性质,甚至知道自己在法律上所处的特殊地位,但那些在精神病发作时受病变因素的刺激而犯罪的精神病犯是缺乏或部分缺乏责任能力的。他认为在犯罪人和那些被认为犯了罪的人当中,有许多人是精神失常者,对于这些人,监禁是不正当的,释放又是危险的,而采取的一些有损于道德和安全的中间措施都不能解决他们的问题。 龙勃罗梭认为只有建立刑事精神病院才能克服审判与正义以及与社会安全之间的不断冲突。通过刑事精神病院中的永久监禁,可以制止犯罪的遗传、犯罪结伙,防止匪帮的形成;可以防止累犯,减少诉讼开支,从而减少那些经常产生于模仿的新犯罪;可以使那些想假装精神病人的罪犯打消装假的念头,也不让那些辩护律师有机可乘。龙勃罗梭建议:“当出现精神失常的嫌疑时,陪审团应当由公民、法官和精神病医生共同组成”。龙勃罗梭这样构建改革措施:“应当根据法律尽快建立两个至少能容纳300个床位的刑事精神病院,并且在我国主要地区的监狱设立7个关押精神病人的区域。” 2.菲利 菲利认为,尽管法律认为精神病犯没有道义责任,但仍然建立监管精神病犯的精神病院。在对防范具有犯罪倾向的精神病人没有任何保证的现行制度之下,对其予以管理的费用比这些人造成的损失要大的多。菲利在对有些人针对残暴情景提出的其他批评置之不理,经验已经表明,在精神病院中,在具有专业知识并能够防止残暴行为爆发的管理人员的指导下,根据罪犯的倾向性对其进行分类,所以认为犯罪精神病院难以避免犯人暴行的预言是没有根据的。菲利的社会防卫受到了高度重视,以至于绝大多数古典派犯罪学家现在都接受了设置犯罪精神病院的提议。 两派的争论以刑事实证学派的胜利而告结束。随后更多的国家设置了犯罪精神病院。到20世纪初,将无刑事责任能力的精神障碍犯罪人强制收容进犯罪精神病院已经成为保安处分制度的重要内容。在20世纪下半叶,随着精神医学的发展,在无刑事责任能力的精神障碍犯罪人的处遇中,更强调对精神障碍的治疗和医学控制。在一些国家的保安处分制度中,强制收容的概念已经被强制医疗这个更具有人道主义色彩的概念所取代。 七、我国精神病人犯罪的预防和对策 (一)刑法及相关法律法规进行完善 第一,在我国已经全面步入小康社会的新时期,国家应当投入较大的财力和人力,建设一批具有较好软件和硬件设施的精神医疗场所,凡收进此类场所的精神病人,一律实行国家免费治疗,并要在专门的心理、生理医生专家小组给出不致再危害社会的评估结果后方可准许其出院。这种投入时完全值得的,是收益大于支出的。 第二,虽然此类医疗场所是高度人道化的,但毕竟由于涉及限制人身自由,因此原则上应以精神病人实施了犯罪行为为前提的。对于那些有严重肇事倾向和苗头的,应责令其家人或监护人严加看管和医疗。如其家人或监护人做不到这一点,或者此类精神病人没有家人或适当的监护人,流落街头,则应考虑将其收进此类场所加以治疗。 第三,决定某个精神病人是否进入此类场所,或者可否离开此类场所,应由专门的心理、生理专家小组提出意见,经法院司法裁决。 第四,对于监狱等其他场所发现的精神病人,应及时转入此类场所,对其进行治疗。 (二)政府要高度重视,健全社会保障体系 我国《刑法》第十八条规定:"在必要的时候,由政府强制医疗。"这一法律条款明确了政府对精神病人在危害社会时可以采取的措施,但在实践中,可操作性并不强。因为在政府性质的卫生防治机制中,并不包含对精神病人的调查统计,实质上政府本身也没有具体职能部门管理精神病人,更说不上治疗了。所以,法律的这一规定只是流于形式,实际上意义并不大。要从根本上解决精神病人问题,就需要政府做到: 1.加快立法进程,保障病人合法权益 我国《刑法》第十八条的规定并不意味着精神病人犯罪在法律上不被认定为犯罪,而只是表明由于精神病人不具有责任能力从而不承担刑事责任。精神病人由于意识及意志方面的缺陷,法律对其进行保护,是出于人道主义的考虑,也符合刑法罪责相适应的原则。但是,一概将行为人放回社会,不仅被害人的心理得不到慰藉,更重要的是将极大地威胁到社会其他成员的利益,这种作法的缺陷可见一斑。首先,精神病人犯罪多为凶杀等暴力性的犯罪,社会危害性及人身危险性都很大,法律采取一味的"放任"态度将不利于社会的安全和稳定;其次,法律对精神病人的保护仅仅停留在事后不承担责任的程度,是无法根本保护精神病人合法权益的,使得精神病人犯罪的严峻性问题的解决失去了有力的保障机制;最后,法律的规定过于抽象,实践中很难把握,缺乏操作性。要解决以上问题,就要把对精神病的立法提上议事日程,加快精神卫生立法进程,以法律的形式对精神病人的政治权利、劳动权益、财产权益、人身权利、婚姻家庭权益等方面加以保护,同时,对政府医疗措施、费用等相关方面,以及法律责任加以规定,切实保障精神病人的合法权益。 2.健全保障体系,提供良好治疗条件 精神病人病情的性质决定了患者必须坚持长期治疗,在一些经济不发达地区,患者家属根本无能力给病人治疗,而且法律规定的政府"强制"医疗,由谁出钱?到哪里治?这些问题不解决,精神病人得不到彻底治疗,就很难防止伤人事件再次发生,悲剧再次重演。因此,健全社会保障体系,从保障机制上为病人提供良好的治疗条件和治疗环境,保证患者能够及时和长期治疗,是解决这一问题的关键。精神病患者治疗费用很大,有相当一部分患者家庭无法承担,而医院也不可能全部支付,这就需要政府部门加大经费投入,或者设立专门的精神病患者救助基金,解决治疗的经费。 (三)社会应大力帮扶,开展爱心救助行动 精神病患者治疗费用高、时间长,单靠家庭和政府的力量进行全面康复治疗难度很大,社会也应发挥其囊括范围广、组织发动易获支持的优势,开展爱心救助行动,通过发展公益事业或者组织公益活动,发动社会力量来支持精神病患者康复,让精神病患者在得到治疗的同时,更感到社会的关爱,加快康复进程。 如此,则精神病人幸甚,社会幸甚,人民幸甚。 注释: 刘仁文.对有危害行为的精神病人不能一放了之.省略cn/zywn44/. 黄辛.我国应加强严重精神疾病的前沿研究.科学时报.2006(6). 魏健馨,张学林.犯罪心理学.南开大学出版社.2003年版.第204页. 高铭喧.刑法总论.高等教育出版社2006年版.第221页. 刘白驹.精神障碍与犯罪.社会科学文献出版社.2000年版.第325页. 法正居士.犯罪精神病院的产生及其在中国的前景.http://blog.省略/fzhjsh/. [意]切萨雷・龙勃罗梭著.黄风译.犯罪人论.中国法制出版社.2009年版.第14页,第376页,第392页. [意]恩里科・菲利著.郭建安译.犯罪社会学.中国人民公安大学出版社.2005年版.第290页. 刘仁文.刑事一体化下的经济分析.中国人民公安大学出版社.2007年版.第103页. 猜你喜欢: 1. 精神病院工作心得体会范文 2. 大学生心理健康结业论文2000字 3. 大学生心理健康成长论文1500字 4. 精神病见习心得
阅读下面的材料,根据要求作文。21世纪,会带给我们些什么呢?面对新世纪的曙光,我们对新世纪有太多太多的渴望和憧憬,但也清楚地知道,不尽的未来带给我们的还有太多太多的未知以及什么都可能有的变数。请以"新世纪,我的渴望和憧憬"为话题写一篇文章。【要求】①立意自定;②文体不限;③题目自拟;④不少于800字。【提示】本题属对象和时间的限制。写作时要注意"我"和"新世纪",要写出自己的真情实感,要具有鲜明的时代感。2阅读下面一首短诗,根据要求作文。散步的时候我走直路儿子却故意把路走弯我说把路走直就是捷径儿子说把路走弯路就延长请以"选择"为话题,写一篇抒发你对自己人生路的感受,或阐发你对人生路的看法的文章。【要求】①立意自定;②文体不限;③题目自拟;④不少于800字。【提示】本题属范围的限制。作文选材范围是多方面的,如学生生活、社会生活、人生感悟、传统美德、哲理思辩等。本文内容一定是对"人生路"的感受或看法。3阅读下面的材料,根据要求作文。人生有"四气":奋发向上、百折不回的志气;铁面无私、令人敬畏的正气;披荆斩棘、舍生取义的勇气;求新求好、能做善做的才气。请根据材料,以"人生的关键"为话题写一篇文章。【要求】①立意自定;②文体不限;③题目自拟;④不少于800字。【提示】本题属主旨的限制。文章主旨即为"四气"中的某一"气",如:人生的关键是要有奋发向上、百折不回的志气。4阅读下面一则寓言,根据要求作文。海滩上撒满了彩色的贝壳,一群孩子在拾着。一个孩子捡起一枚贝壳,随手又把它丢弃。他已经寻找了一个下午,始终没有找到自己心目中那枚最美、最稀罕的贝壳。夕阳西下,海与天连成一片深深的蓝色,他的伙伴们已经捡了满满一篮子贝壳,只有他仍然拖着沉重的脚步在海滩上寻找……请以寓言的寓意为话题写一篇文章。【要求】①不得只改写、扩写材料;②文体不限;③题目自拟;④不少于800字。【提示】本题属主旨的限制。这则寓言实际上讲的是人们对人生目标的两种态度:或执着追求崇高的理想,或脚踏实地从小事做起。5阅读下面的材料,根据要求作文。宋朝大文豪苏轼读到王安石的《咏菊》"昨夜西风过园林,吹落黄花满地金"后,认为菊花并不落瓣,于是随后写道:"秋花不比春花落,说与诗人仔细吟。"后来苏轼调任黄州团练副使,在重阳节后的一天步入菊园,只见满地铺金,枝上已无一朵菊花,到此才知,同为菊花竟也有落瓣与不落瓣之分。看来,说话做事都须全面细致地了解情况后再行动,切忌以偏概全。请以"苏轼的错误"为话题写一篇文章。【要求】①立意自定;②文体不限;③题目自拟;④不少于800字。【提示】本题属主旨的限制。写作时要注意提示语"看来,说话做事都须全面细致地了解情况后再行动,切忌以偏概全"这句话。6阅读下面的材料,根据要求作文。树上有一只很诱人的苹果熟了。因为太高,踮起脚都够不着,只好搬来木梯,就在我伸手欲摘的一瞬,苹果突然脱枝而落,摔在地上,成了一团果泥。这便是生活中所谓的无奈--眼看到手,却又失去。但不算白费力,至少,我知道了这只苹果不属于我。如果这时从木梯上下来,再去摘其他树上的也不算晚。请以"有探索就有成功"为话题写一篇文章。文体不限,题目自拟,不少于800字。【提示】本题属主旨的限制。话题"有探索就有成功"已经限制了本文的主旨,我们只要采用"化大为小"、"以小见大"的手法写作就行了。7阅读下面的材料,根据要求作文。每一个人的心灵深处都希望能得到别人的肯定,而来自他人的一句普普通通的喝彩,也将给我们的生活注入鲜活的美丽,有时甚至会影响一个人的一生。请以"喝彩"为话题写一篇文章。【要求】①思想健康,感情真挚,立意自定;②文体不限;③题目自拟;④不少于800字。【提示】本题属思想感情的限制。所谓思想健康,具体要做到"三不要":①不要选择毫无意义的材料;②不要流露出低沉消极的情绪;③不要表现片面或错误的观点。所谓感情真挚,要注重"三贵":①贵亲历;②贵坦诚;③贵自然。思想感情的限制是考纲的要求,我们写任何文章都必须坚定不移地遵循。8阅读下面的材料,根据要求作文。一位著名的心理医生,在即将退休时总结出对人生影响最大的四个字:"要是"和"下次"。他说,我有许多病人,把时间花在后悔上,总是说:"我那次要是能如何如何就好了。"他们沉湎于懊悔中不牟自拔,造成精神的巨大消耗和浪费。矫正的方法其实很简单,只要?quot;要是"改为"下次"就行了。一旦事情糟了,应该对自己说:"如有机会,下次我一定要好。"在生活中,懊悔能促使我们此迹?镏?颐亲芙幔??前没谝材芟?奈颐堑木?瘢?ッ鹞颐堑囊庵尽W叛塾?quot;下次"的懊悔是必要的懊悔,沉湎于既往的懊悔是无谓的浪费。请以"'要是'和'下次'"为话题写一篇文章。【要求】①立意自定;②文体不限;③题目自拟;④不少于800字。【提示】"懊悔"要辨证地看,写作时可以侧重于"要是",也可以侧重于"下次"。9阅读下面的材料,根据要求作文。一位少年问智者:"我怎样才能成为一个自己快乐,也能给别人快乐的人呢?quot;智者回答说:"把自己当成别人,把别人当成自己,把别人当成别人,把自己当成自己。"请以智者四句话中的一句话或几句话为话题写一篇文章。【要求】①文体不限;②题目自拟;③不少于800字。【提示】这四句话有两层意思:前两句的意思是要学会换位思考:"把自己当成别人",就是要设身处地为别人着想;"把别人当成自己",就是要将心比心,推己及人。后两句话的意思是要尊重独立的个性,"把别人当成别人",就是要尊重他人,不把自己的思想、观点、意志强加于人;"把自己当成自己",就是要尊重自己的个性,要有自信,不要轻易地丢失自我。10阅读下面的材料,根据要求作文。新教学大纲要求:中学生要"课外自渎文学名著10部以上",并在《课外阅读书目》中推荐了《三国演义》《子夜》《复活》等20部中外名著。请以"读名著"为话题写一篇文章。【要求】①立意自定;②文体不限;③题目自拟;④不少于800字。【提示】本题意在引导考生重视阅读积累。话题作文(2)1阅读下面的材料,按要求作文。"黑格尔,健康状况不佳,中等身材,不善辞令,沉默寡言,天赋高,判断力健全,记忆力强,文字通顺,作风正派,有时不大用功,神学有成绩,虽然尝试讲道不无热情,但看来不是一个优秀的传道士,语言知识丰富,哲学上十分努力?quot;这是黑格尔从神学院毕业时老师写给他的评语。我们也经见到老师写给我们的评语,"尊敬老师""团结同学""学习认真""思想进步""遵守纪律""戒骄戒躁""热爱集体""乐于助人"等反复使用,放在谁身上都行,开头一个"该生"拒人于千里之外,板着面孔给人写判决书似的。请以"我和评语"为话题,写一篇作文。【提示】让评语写出学生的个性。评语为谁写?写给谁看?写评语的目的是什么?好的评语应从面向家长转为面向学生,从抽象笼统转为独具个性,从结论性评语转为鼓励性评语,从干瘪枯燥的语言转到生动活泼的语言。2阅读下面的材料,按要求作文。今年4月9日,新华社播发了发生在河北安国市的一条关于教育的新闻:某校,一次上课,一位成绩最差的学生举起了左手要求回答,老师提问他时却答不上来,感到奇怪的老师后来问他为什么举手时,他哭着说,别人都举手我不举丢人。老师被学生强烈的自尊心感动,私下告诉他,下次提问如果会答就举左手,不会答就举右手,后来,老师每当看见这位同学举左手时就让他回答,举右手时就不让他答……后来该生成绩大有长进,并带动了一批差生。有人据此撰文--教育的前提是尊重,只有充分尊重孩子的自尊心,才能收到较好的教育效果。但也有人对此持不同观点,他们认为,教育的最终目的是人格的形成,而首先要教人自尊。自尊的前提是告别自欺,如果从小不能正确看待别人的评价,是不是太脆弱了?请以"自尊"为话题,写一篇文章表达自己的看法。【提示】教育的前提是尊重,人皆有自尊心,皆有人格尊严。处在成长期的学生的自尊心更是敏感和脆弱,更需要教师细心呵护。3阅读下面的材料,按要求作文。有一篇《教授与明星价格比》的文章,说上海交大的李德教授到企业讲课,一天半得报酬1万元,这与影视明星赵薇32万元的出场费不成比例,有人据此慨?quot;十年寒窗苦是不合算的""让子女报考明星学校才是明智之举"。相同或相似的对比,时时见诸传媒,几乎成流行的价值观点了。究竟该如何比?美国总统年薪20万美元,名模说湘?晷?000万元,篮球明星乔丹参赛费一场30万美元,拳王泰森卫冕赛平均每分钟2500万美元……与小布什搭档上台的切尼,原任哈利伯顿公司首席执行官,年薪2640万美元,却偏要舍高就低,竞选年薪只有18万美元的美国副总统。倘若说资本主义花花世界的事不足为训,那么看看我们。解放初毛泽东主席的月工资不过500元人民币,而梅兰芳、马连良等艺术家工资则2000元人民币。凡此种种,你有何认识?试以"比"为话题,写一篇文章发表你的看法。题目自拟,文体不限,800字左右。【提示】本段材料揭示了一个道理:不论什么社会制度,人们的价值取向、衡量人的价值的尺度,都不是以金钱为唯一标准的,权力、名誉、地位、道德、学识等,都会令人深信不疑地作为价值目标去不懈地追求。承认市场机制的负面影响--教授"不如"影星,同时须纵比、横比,不要特殊比一般。4阅读下面的材料,按要求作文。全国第一位受希望工程资助的博士生张宗友上南京大学时,觉得"自己已经23岁了,再要资助是很丢脸的事",他把社会捐助款一部分转给家乡,一部分留给系里,还有一部分寄给西藏林芝地区一名家贫的小学生。每月240元的津贴只够吃饭,他就课余当家教,当计算机房管理员,到南大出版社校对,批阅自考试卷等方式勤工俭学。3年下来,他不仅拿到了学位,而且还资助了上高中的妹妹。他留校任教时带的72名中学生普遍形成一种自立自强的观念,贫困生无一失学,就连一些家境较好的同学也在打工,主要是希望得到锻炼。根据这则材料,以贫困生为话题写一篇作文,表达你的观点,文体不限,自拟题目,800字左右。【提示】人穷志不穷,扶贫先扶志。青年时期吃必要的苦未必是件坏事。在接受捐助、申请贷款、勤工助学等多种途径面前,贫困生选择哪一种更有利于自己的锻炼成长?文章应讲出一定道理。需要例证,但不能仅仅举例,要有层进式分析。若写记叙文,可选取典型任人物、事例,从一个特定的角度切入主题。5阅读下面的材料,按要求作文。今年7月10日《中国青年报》刊发了山东曹县一中高考替考成风的报道后,四面八方的读者来电来函说,我们这里高考舞弊、替考的现象更严重。后来,该报连续发表了几篇对高考替考现象反思的文章。《学生:我们是替考的直接受害者》《教师:我们也是应试教育的受害者》《专家:高考制度亟待完善》《用法律抑制考试作弊》这些文章有的是诉苦衷、发牢骚,有的是挖根源想法。在我们的生活中,对某一问题发牢骚抨击者多,但挖根源,想法、找对策的少,"破"者多,"立"者少。请以这种现象("破与立""牢骚与法""问题与对策"等)为话题写一篇议论文,自选角度,自拟题目。【提示】部分地区高考舞弊现象客观存在,能否因此彻底取消高考?改变一考定终身的教育人事体制,是对策;制定考试法,使杜绝舞弊有法可依,也是对策。本题要求扣住"这种现象"选材立论,不一定写高考,其余例如搞形式主义,干部虚报产值,下岗与创业,反腐倡廉等问题均可写,关键是要?quot;现象"提对策。6阅读下面的材料,按要求作文。有位哲人说的好,数学和音乐是人类精神中两种最伟大的产品,是两个金碧辉煌的世界。数学仅用了十个阿拉伯数字和若干符号就造出了一个无限的、真的世界;音乐是用五条线和一些蝌蚪状音符就造出了一个无限的、美的世界。这段精辟的话使你产生什么联想?对你有什么启迪?请以此为话题写一篇文章。【提示】材料中有两组概念:"最伟大""金碧辉煌""无限的、美的""十多个数字""若干符号""五条线""蝌蚪状音符"。前者代表伟大、丰富、无限,后者代表平凡、简单、有限。用判断句把两者联系起来:伟大寓于平凡,丰富寓于简单,无限寓于有限。或者,真和美的宫殿是用朴素的砖瓦建成的。再看这个观点在现实中有什么意义。雷锋说,我的生命是有限的,为人民服务是无限的。许多人在平凡的工作中干出惊天动地的伟业。7阅读下面的材料,按要求作文。数学试卷发下之后,有人喜形于色,有人垂头丧气,刘南拿到自己的试卷一看,是个"不及格"。他懊悔地想想自己近一段时间的所作所为,暗暗下了决心:"我要一切从零开始!"可是有位著名的作家说过:"一个人可以弃旧图新,写上历史崭新的一页,但是,却不能够从零开始,重写自己的历史。"请以此为话题写一篇作文。【提示】"任何事情都不会不流痕迹就过去",历史只能正确认识,无法彻底割断或抹杀。人无时无刻不在写着自己的历史,并对历史承担责任。因此,"不能够从零开始"这个命题主要有两层意义:一、要谨慎的迈出人生的每一步,认真写好自己的历史。二、要善于从历史中汲取经验教训,学会在对历史的回顾中展望未来。8阅读下面的材料,按要求作文。一个女孩迷上了小提琴,每晚在家拉个不停。家里人不堪这种"锯床腿"的干扰,每每向小姑娘求饶。女孩一气之下跑到一处幽静的树林,独自奏完一曲。突然听到一位老妇的赞许鼓励声。老人继而说?quot;我的耳朵聋了。什么也听不见,只是感觉你拉得不错!"于是,女孩每天清晨来这里为老人拉琴。每奏完一曲,老人都连声赞许:"谢谢,拉得真不错!"终于有一天,女孩的家人发现,女孩拉琴早已不是"锯床腿"了,惊奇地问她有什么名师指点。这时,女孩才知道,树林中那位老妇人是著名的器乐教授,而她的耳朵从未聋过!针对上述故事,从中选择一个你感兴趣的话题写一篇文章。话题一定要与上述材料有关。(不少于800字)【提示】著名器乐教授为什么装聋?为了容忍幼稚,容忍笨拙,容忍过程。为什么赞许?为什么鼓励,增强小女孩的信心,培养她的自信。而这比具体技艺的指点更重要。在教育孩子成长的过程中,宽容的理解和鼓励更为珍贵。
精神病是指一个人在认知、情感、意志和行为等方面有着明显的障碍,从而表现出与正常人不一样的行为。这是我为大家整理的关于精神病学术论文的内容,供大家参考!
摘 要:本文从精神病的症状表现中,以及从精神 分析 的角度列举了一个对精神病的 临床 心理 治疗 的个案,探讨了对精神病的心理治疗的可能性。同时分析了对于精神病患者来说如何来读破、拆散他的精神病性的逻辑的欲望世界。精神分析学家和精神病专家经常发现在妄想狂中存在在父性和父子关系的主题。拉康认为某些能唤起主体的父性的情况是导致精神病发作的催化剂,此时主体遇到的是一个空洞、一个空白。
关键词:精神病;精神分析;心理治疗
一、精神病症状和表现
精神病是指在认知、情感、意志和行为等方面有明显障碍,致使患者歪曲地反映现实,不能适应正常的生活,具有危害自身和 社会 的行为者, 医学上又称重性精神障碍。患者一般不能正确认识疾病,缺乏现实批判能力。在国外一般医学字典上认为精神病应包括脑器质性精神障碍综合症和“功能性”精神病,而功能性精神病又包括精神分裂、心境障碍、偏执性精神障碍、精神病性抑郁等。精神活动是大脑生理功能的具体表现,当大脑功能异常时,临床上表现为异常的精神活动,精神症状是异常的精神活动。由于人的个体差异很大,至今还没有特异的实验室检查精神活动异常的生物学指标。通常判断精神活动是否正常,需要从纵向和横向两个方面进行比较,同时还要分析是否由客观原因造成等各种愿意进行评估。因此临床上患者的精神症状常常是一症状群、综合征的形式出现。综合征是指一组症状或特征,可在疾病的某一阶段表现出来,是精神病临床 工作中的重要组成部分。常见的综合征有幻觉妄想综合征、情感综合征、紧张综合征、遗忘综合征、易人综合征、虚无妄想综合征和Ganser综合征等。症状是患者求助的主观体验,如心慌等;体征是客观存在的外在表现。综合征是疾病所特有的一组症状和体征的组合。发现精神症状后,应判断此精神症状是原发的还是继发的,而从心 理学 角度,原发症状直接与精神病理过程有关,继发的症状是对原发症状的一个反应。所以,在对精神病症状和表现进行评估之后,在临床工作中可以在药物的治疗基础之上,对精神病心理分析工作的可能性进行探讨,从而使患者可以在真实的世界里发现其缺失的意义,下面从一个个案来对精神病进行精神分析的可能性的探讨。
二、
弗洛伊德在阅读斯瑞伯《一个精神病的回忆》一文中,提出了力比多的投注和精神病的关系。并在《自恋 问题 引论》中,分析了自恋型力比多的投注和现实的问题。1942年,弗洛伊德在《精神官能症和精神错乱中的现实的丧失》中,指出问题不是现实的丧失,而是取代了现实的那个力量。但是,拉康却在弗洛伊德成就的宫殿里,对此提出了疑问,从而从结构和逻辑的层面上提出了《论精神错论的一切可能疗法的一个先决问题》。在那里,根本没有父亲的名字。弗洛伊德曾在许多场合指出,肯定存在一种偏执狂所特有的压抑和自我克制。拉康从弗洛伊德的著作中借用了一个术语来命名这种机制:排斥,它表明了对所涉及元素的彻底排斥。因此,这个元素就只能在真实中而不是在符号中返回了,例如,以幻觉的形式。拉康指出,在精神病中,存在在一种对父亲名字的排斥:它不是因为受到压制,而是完全抹杀了——某些能唤起主体的父姓观念的情况是导致精神病发作的催化剂。例如。当一个女人分娩之后从别人手里接过婴儿,还有一个男人成为父亲等,这些情况都会向父姓象征的领域发出呼唤,然而不幸的是那里一无所有,主题遇到的是一个空洞、一个空白。于是,精神病早期常有的“世界末日”之感也就随之产生了。主体面临的是能指的缺乏,即父亲名字的缺乏,随之而来的是意义的缺乏。按照拉康的说法,精神妄想症的患者试图在由于父亲名字的缺位而形成的空洞指出填补上丢失的意义。也就是说,要给世界赋予意义。例如,精神病患者会认为“今天是阴天,是一个外星人密谋控制天气”,换句话说,妄想症患者认为世界之所以充满危险,恰恰是因为缺乏一些基础的意义来使之规范条理。分析 经验 的真理表明,向主体提出的问题并不是体现为他在自我中引起的焦虑,这是他的伴随物中的一个成分。这个问题是个表达清楚的问题:“我在那里是什么?”这个问题关系到他的性别以及他在存在中的偶然性,也就是说,一方面他是男的,或可能是女的:另一方面,他可以不失,两者演化其奥秘,把它系结在生殖和死亡的象征中。存在的问题包含了主体,支撑着主体,侵入了主体,甚至将主体撕碎,在分析中遇到的紧张、悬念、幻想等都表明这个情况,然而正是这些现象是 组织在这个话语中,它们才确定了症状,才可被解读,才能在被解读之后得到解决。三、对一个爱僵尸的精神病少女的精神 分析
患者是一个16岁的女孩,现在读高一, 学习 较好。精神病学的诊断是精神分裂症。该女孩在初中开始就怀疑自己的心事自己没有说就被别人知道了。后来她发现身边的男性都在用恶毒的眼神在看她,并且要伤害她。在入院前一天,她早上骑车上学,发现街上的男性都在盯着她看,并知道了她的心事,要伤害她,她飞速骑到学校并且大哭,同学们都说她是疯子,所以她非常惊恐,父母决定入院 治疗 。其家庭 教育 严格,父母和睦,9岁前父亲在外地当兵。
在治疗中,我和她谈梦、幻想以及她的胶泥作品。在最初的谈话中,她喜欢做胶泥,她的作品里活跃着死亡、生殖以及暴力的元素:拿着镰刀的女性死神,俊美的黑衣僵尸,可爱的月老等人物。而这几个人物的手中都有一个共同的工具:手杖。在谈她的作品时,她说母亲是很暴力的,脾气很坏;自己爱僵尸,因为僵尸都对爱情很忠贞。在 工作过几次之后,她不再做这些泥人,但是她很焦虑地说她最近总是做恶梦。她 报告 了她的一个梦,在梦中:我去火车站接周杰伦,想让他签名,但是没有笔……我不知不觉又到了一个墓地,结过婚的人死了合葬在一起,不会变成恶鬼,而没结婚的人就是没有坟,是恶鬼。突然一个坟从中间裂开了,从里面出来一个恶鬼要吃她……”这个梦通过隐喻的形式,表达了主体的性化的焦虑,以及在生与死的象征关系的位置。她询问她在那里是什么,她的父母又是什么,她无法性化她已成熟的身体,因为从哪里来她又要回哪里去。但是,究竟是什么,让她的主体在被害妄想中给与这样一个不同的解释:那些男人要害她,因为他们知道了她是“狈”,所以那些男人要成为“狼”,只有这样她们才能狼狈为奸。这个梦打开了她的幻想之门,在一次分析中,她突然停止言说,并且很惊恐地看着我。我问她“你突然停下了,你在想什么”,她停顿了一会说:“我想摸你。”在后面的言说中,她记得儿时的一次和同性的性接触,以及父母对待她的性方式……现在,她混乱了,一方面她对女性有了兴趣,另一方面,她渴望又害怕男性,如她不敢坐男生坐过的椅子,怕怀孕,另一方面又认为男生很暴力,就如她的父亲让她的母亲怀孕生出她,并说小的时候对粪便很有兴趣,有的时候在上厕所的时候,一边吃馒头,一边解手,有的时候要一个多小时。从这里我们似乎可以想象到她对客体小a的享乐,而同样是生与死的拷问。在一次治疗结束的时候她说:“以前认为 心理医生之所以成为医生,是因为他们想 问题 想多了,现在自己发现是想问题想多了就成了疯子。”
在治疗的过程中,她恢复了一些 社会 功能,可以上街,见到男生也不会逃避,焦虑的情绪有所缓解。在这个个案中,充斥着悖论,这个患者有父亲,但是却没有经历父姓的阉割,有母亲却成为母亲的一个享乐的客体,从一出生便掉入到这个注定将来要疯狂的洞里,那里没有规范,但是她必须去建立一个规范,去面对青春期性化的问题,询问祖先的问题。这也许是为什么青春期是精神病的高发期。为了很好地分析这个个案,那么有必要回到俄底普斯情节当中去,在那里母亲给了父亲一个什么样的位置。在上面的个案中,那个女孩的梦中的鬼要吃掉她,和她在厕所里边吃边解手的习惯,使我们回到前俄底普斯阶段,那里的生殖 文化 和俄第普斯阶段的父亲的隐喻。所以,你不需要一个能指才能成为父亲,或才死去,但是如果没有能指,没人会知道这两个状态的事。恰如这个女孩,因为没有父姓的阉割,所以问题关系到她的性别以及她在存在种的偶然性,也就是说。一方面她是男的,或可能是女的;另一方面,她可以不是,两者演化其奥秘,把它系结在生殖和死亡的象征中,而她在青春期开始成熟的时候。用妄想的形式给世界一个解释:男孩要害她是有原因的,因为她是一个“狈”,所以男人才会成为“狼”。
当然,对精神病人的心理治疗的可能性一直是倍受争议的,但是在拉康那里,以及 临床的心理治疗的 经验中似乎都在说明这个可能性。
【摘要】自杀是有意或故意伤害自己生命的行为,自杀对于社会、家庭、个人都带来了巨大的破坏。精神病人的自杀是精神疾病病人常见的死亡原因,且精神病人自杀平均年龄较一般人群年轻并有越来越年轻化的趋势。更糟糕的是很多人都忽视了精神病人这个弱势群体,对他们的行为置之不理,这无疑给我们社会的发展埋下了巨大的隐患。为此我们将要对此走进精神病人的世界,去了解他们的心理,自杀原因,以及针对精神病人自杀的防范 措施 。
【关键词】自杀;原因;防范措施
一、精神病的种类和表现
(一)精神疾病的种类
精神疾病分为多种类型:对于精神病分类各国的标准不同,随着医学科学的发展,精神病的分类逐渐系统化,目前我国对精神疾病的习惯分为十三种:
1.脑器质性精神障碍:由于脑组织直接受到损害而造成的器质性精神病,如:脑外伤、脑出血、颅内肿瘤等因素所致。
2.躯体疾病伴发的精神障碍:这是由于躯体疾病影响了大脑功能而造成的,如:心、肺、肝、肾发生疾病,导致脑供血、供氧不足。
3.酒依赖或酒精中毒性精神障碍:由于长期饮酒形成依赖(成瘾)后逐渐出现精神障碍,或在突然停饮后急剧发作。
4.鸦片类及其他精神活性物质伴发的精神障碍。
5.中毒性精神障碍:某些非依赖物质(如苯中毒、铅中毒、一氧化碳、医学药物中毒等)短期大量或长期少量进入人体,引起急性或慢性中毒后,造成精神障碍。
6.精神分裂症:为较常见的重型精神病之一,多起病于青壮年,常见症状有:精神恍惚、狂躁不安、幻觉妄想、兴奋躁动、打人毁物、抑郁多疑等。
7.偏执型精神病:以系统的妄想为主要症状。
8.情感障碍:为较常见的重性精神疾病之-,以显著而持久的情绪改变为基本临床表现。
9.心因性精神障碍:由严重精神打击或强烈的精神刺激所致。
10.与文化相关的精神障碍:常见症状有:恐缩症即害怕。
11.人格障碍:人格特征明显偏离正常,影响其社会和职业功能,本人精神上感到很痛苦。
12.性心理障碍:指两性行为在心理上偏离正常而导致活动行为上的异常。
13.精神发育迟滞:童年起即表现为全面智力低下和社会适应困难。
(二)精神分裂症患者的表现
1.性格改变:性格变得与平时不一样了。
2.行为异常:行为作派变化明显或者变得让人不可理解了。
3.语言异常:说话的方式 方法 变得不正常了。
总之,如果一个人现在与过去相比,像是变了一个人,与其他人相比,明显与众不同,那他可能患上了精神疾病。
二、精神病患者的自杀原因
(一)自杀与精神障碍
1.情感障碍:65%以上的自杀患者有情感障碍(主要为抑郁症),是最常见的自杀病因。
2.精神分裂症:精神分裂症自杀率约为5% ~10%。有研究提示自杀与精神病人的自知力有关,即认识到疾病性质,担心今后精神分裂症复发而自杀。
3.酒精中毒与药物滥用:酒精中毒自杀最危险的年龄为40-50岁,其他精神活性物质滥用自杀者多在年龄40岁以下,尤以30岁以下最常见。
4.神经症:抑郁性神经症的住院病人自杀率增高,主要是因为病人有惊恐发作。可能由于受过心理打击,当记忆重现在脑海时,就会造成心理的巨大压力,打击再此重现,于是选择自杀。
(二)精神病人的自杀与社会心理因素
精神病人由于长期疾病的原因,社会功能受损,许多病人存在人格缺损,不完整,并对社会、家庭均构成一定的危害,很难取得社会的理解与同情,与其他社会成员相比,精神病人所面临的社会心理压力就更大,他们面临着来自家庭矛盾的压力,亲人的拒绝,社会的冷落,面临着经济问题,他们期待着与其他人平等的权利,期待着社会的理解与接纳,由于这些社会心理因素所造成的精神病人自杀危险因素也是不容忽视的。
三、精神病患者自杀的手段
(一)精神病患者的自杀方法
精神病患者的自杀方式多种多样,主要方法有以下几种:1、服用大剂量抗精神病药或镇静安眠药或农药;2、自缢(上吊);3、触电;4、用尖锐物品自身伤害;5、撞头;6、溺水;7、跳楼;8、其他自杀方式。
(二)精神病人的自杀工具
精神病人精神失常,随时都可能发病,严重者随时可能做出一些预想不到的害人害己的事情。身边的物品随时都可能成为精神病人的作案和自杀的工具,如水果刀、棍子、锤子、斧头、电插头、绳子、电线等等。因此对日常不起眼的用品,严加看管。
四、精神病人自杀的防范措施
(一)非住院精神病人的防范措施
对有自杀企图的精神病人,家属要保证在24小时内不离人的照顾,要密切关注精神病人的一言一行,多与病人谈心,询问要自杀的原因及方法,好多时候精神病人的自杀主要来自于犯病、他人的歧视,因此作为精神病人的家属一定要加以重视,及早送病人住院治疗,只有住院治疗,才能进一步遏制住病人病情地发展,使其尽早康复。
(二)住院精神病人的防范及护理措施
1.严格监测生命体征
护理人员应仔细观察,及时给医生反映患者的病情变化和产生自杀行为的先兆,及早干预,以便及时调整药物的剂量,控制病情。
2.做好心理护理
与病人建立良好的治疗性人际关系,主动接触,态度和蔼,加强与患者内心世界的交流,使其在心理上得到宣泄,缓解消极的情绪,淡化自杀意念。
3.对有自杀意图者的护理
应床头交接班,将病人放在重点病房,专人护理,形影不离,不让患者单独活动,可让家属陪伴。
4.加强服药监护
每次发药时,应要求患者当场服下并仔细检查口腔,确实咽下方可离开,严防藏药或蓄积后一次性吞服。
5.加强保护性医疗制度
不向外人泄露患者的病情,尊重患者的人格,对患者的合理要求要尽量给予满足,家属探视时不给患者带任何危险物品,并对物品进行认真检查,不得疏漏。
6.严格执行各项安全制度
定期或不定期清查病人的床铺、室内物品,加强环境的安全检查。
7.做好恢复期的防范工作
相当一部分患者的自杀行为发生在恢复期,此时,护理人员应及时对患者加强自知力教育,及时观察患者的情绪变化,针对病情给患者精神上的支持、疏导和鼓励,帮助患者树立自信心,参加各种康复活动,培养生活的情趣,以减少自杀的发生。
参考文献:
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[2]周晓航等:浅谈精神分裂症病人自杀相关因素中国医药卫生杂志,2004,7(5).
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我们从近代以来接受的是西方的教育模式,即专业化教育。大学本科是专业领域的通识教育,毕竟每个专业涵盖了众多的门类和研究方向,既然是通识,可以通过考试检验,但作为人文社科领域的学生,分析、综合和文字表达能力,单出一张卷子是考核不出来的。毕业论文需要专业化的书写,不可能把所有课程囊括在里面,而是选择一个领域,可以检验学生的专业分析和综合能力。当然了,本科论文,包括硕士论文在内,都不能要求太高的原创性,能把一个问题说清楚,并进行必要的阐释,得出一个以理服人的结论就可以。不少学校都有这样的规则,但不太合理。人文社科的学术杂志,预设的作者一般不包括本科生和硕士生,因为他们尚处在学术的初学阶段,在学术的研究以及语言表达能力都还是比较欠缺的。本科和硕士阶段主要是积累和训练,包括大量的阅读,通过阅读梳理出感兴趣的研究问题,在阅读的过程中做一些学术笔记。日本比咱们做得认真,许多学者最早发表的是研究笔记,而研究笔记跟正式论文是有差别的,可能不太成熟,但在研究和阅读中随时整理出来,如果恰好赶上了本领域的学术热点也可发表出来。本科和研究生的研究思考或阅读笔记很有必要,但不一定要急于发表。
黄瓜嫁接后易发生病害,既有侵染性病害, 也有生理性病害,对黄瓜苗期生长产生不利影响。一、蔓枯病和炭疽病发生症状 南瓜子叶上有黄褐色病斑,一般从叶缘开始发 病,有时茎秆上有长条状褐色病斑。如果病斑上有密 生小粒点的为蔓枯病,无小粒点的为炭疽病。如是气 害或药害病斑一般是白色不规则的,严重时透明或穿孔,与侵染性病斑有明显区别。防治方法:化学防治所用药剂既能防治蔓枯病,也能防治 炭疽病。目前用阿米妙收(嘧菌酯苯醚甲环唑)1 500倍液喷雾,对蔓枯病和炭疽病治疗效果良好;另外, 达科宁500倍液(百菌清)加世高1 500倍液(苯醚 甲环唑)或甲基硫菌灵600倍液喷雾,防效较好。 二、细菌性缘枯病发生症状 接穗(黄瓜苗)真叶边缘近白色干枯,上卷,叶片变小,生长点不长。发病原因;该病应为生理性缺钙引起的细菌性缘枯病。叶 肉细胞缺钙导致细胞壁变薄,易溶解,引起细菌侵染 从而发病,单纯补钙无济于事。防治方法;化学防治有效方法:三唑类药剂加铜制剂或抗 生素。如阿米妙收1 500倍液、铜高尚600倍液混合三、拟茎点霉根腐病发生症状 砧木(南瓜)嫁接口以下茎秆出现黄褐色病斑, 逐渐坏死腐烂。发病原因;嫁接后苗床高湿感染病菌所致,为真菌性病害。防治方法;化学防治同蔓枯病。喷雾时要做到上喷下灌,防 止烂根死棵。四、霜霉病、疫病、细菌性叶枯病 发生症状;叶背面有方格状水浸病斑,后出现黑色霉层为 霜霉病;烂叶子一般是疫病;病斑膜质、半透明,有菌 脓为细菌性角斑病;叶面上密生针尖样小白点是细 菌性叶枯病。发生时间;在嫁接后即可发生。防治方法;及早喷药预防是最佳措施,如嫁接前后用阿米 西达(嘧菌酯)或达科宁(百茵清)喷雾,能预防多种 真菌性病害。当病害发生时,可用精甲霜锰锌(金雷)或恶霜灵锰锌(杀毒矾)喷雾。当病害较重时,可以每 15千克水用金雷50克加阿米西达混合喷雾。如果添加铜高尚或噻菌铜,对于细菌性病害也能兼治。另外随着棚室嫁接黄瓜种植面积的增加,出现了许多新的异常症状砧木根茎萎缩腐烂 砧木根茎褐变萎缩,湿度大时腐烂,叶片由下至上干枯,植株死亡。经过近几年的观察,出现此症状有两种可能:其一,茎腐病的危害,茎腐病是近些年瓜类作物发生的主要病害,除危害黄瓜外,还危害其他瓜类作物。该病主要危害瓜类作物的根茎部,造成植株死亡。其二,苗床湿度过大,土壤黏重,根系因缺氧而窒息死亡,引起其他杂菌的侵染,致使根茎腐烂,植株死亡。防治方法:避免在过于黏重的土壤上作苗床,苗床不旱不浇,过于潮湿时,可撒草木灰或过筛的细土降湿。嫁接用苗床,栽前应做好消毒工作。常用杀菌剂有50%速霉克可湿性粉剂800--1000倍液,50%多菌灵可湿性粉剂500倍液;70%甲基托布津可湿性粉剂700--1000倍液,栽前随浇栽苗水施入苗床。 接穗产生不定根接穗产生不定根的主要原因是砧木茎过短,定植时,接穗与土壤接触,产生不定根,或棚室湿度过大,接穗产生的气生根逐渐伸长,形成不定根。不定根的产生,使嫁接失去意义,而且黄瓜易受枯萎病危害,造成结瓜盛期植株死亡。 防治方法:育苗时适当提高砧木苗床的夜温,以加大上胚轴的长度;嫁接部位最好在子叶下5--10毫米处;防止定植过深,发现不定根及时在晴天的中午去除。 急性枯萎急性枯萎不同于枯萎病,黄瓜的维管束无褐变症状。根瓜膨大时,植株中午萎蔫,早、晚恢复正常,反复数日,植株死亡。出现这种症状的原因是嫁接时刀口过浅,砧木与接穗的维管束没完全吻合,致使因水肥供应不足,而导致植株死亡。 防治方法:提高嫁接质量,刀口与子叶平行并按25--30°角向下斜切。刀口长度不宜超过1厘米,深度不超过下胚轴粗度的1/2。发现急性枯萎的症状,及时进行无蔓处理,具体方法是:将健壮的茎蔓,长约4--5厘米埋入潮湿的土壤中,然后用50毫克/千克的萘乙酸和100毫克/千克的吲哚乙酸等量混合液浇透,促使植株迅速产生不定根,恢复正常生长。重茬田可用800--1000倍高锰酸钾溶液或50%多菌灵可湿性粉剂500倍液进行土壤处理。 泡泡病泡泡病的症状为:叶片表面出现大小不规则的瘤状突起,形成泡泡,初呈浅黄色,后泡泡中间出现浅白色小斑点,逐渐干枯,叶片光合作用降低,易出现畸形瓜。经过近几年的观察及调查研究,该病是由以下原因引起的:①移植过晚,根系老化,再生受阻,引起吸水与失水的比例失衡;②因划锄等作业因素造成伤根,导致吸水小于失水;③湿度过大,蒸腾作用减弱;④根部病害,造成伤根;⑤激素使用过频,引起累积中毒,激素指唑类。 防治方法:适期、适时定植,―般二叶一心或三叶一心为定植最佳适期,选择晴天的中午定植。定植前移苗时,尽量少伤根,土壤过于黏重的地块,增施草木灰、有机肥,改良土壤结构,增加土壤的通透性,促进新根形成。避免使用粉锈宁、助壮素、多效唑等农药、激素。防治白粉病可选用甲基托布津、多菌灵代替粉锈宁。植株出现徒长,应采取物理方法调节,如适当降低夜温,减少浇水次数,少施氮肥等抑制植株徒长。嫁接黄瓜出现异常要及时采取相关防治措施,早发现早防治,提高黄瓜嫁接成功率。
泡泡病,是一种植物病害,多发生在越冬及早春栽培的黄瓜、甜瓜上,主要危害叶片。染病叶片多向叶正面鼓突,形成大小不等的泡状病斑,突起部分褪绿变黄,逐渐呈黄褐至灰褐色。此病主要是由于低温、光照少造成的。黄瓜生长前期温度高,光照不良,后天气突然转晴,温度上升快,浇大水;低温天气减少浇水等情况下易发生。此外也与品种抗性有关。
因地制宜选择适宜当地气候条件的品种,氮、磷、钾肥配合使用。注意平衡浇水,避免猛浇大水,后期追肥重点是磷、钾肥。并配合使用光合营养膜肥,可助力植物吸收。选用无滴膜,棚室要注意清除灰尘,增加透光性能,必要时可人工补光和施用二氧化碳。
选用优良抗病品种,播种前浸种处理,不仅能驱避地下病虫,隔离病毒感染,还可以加强呼吸强度,提高种子发芽率。适时通风降温,摘除黄叶、枯叶、侧蔓等,做到叶不压叶、蔓不盘蔓,通风透光,浇水改为滴灌或小水喷施,保持土壤湿润即可,甜瓜离地,及时对受害甜瓜喷施钙肥,对于大棚内的甜瓜,应及时的控制棚里的温湿度,及时进行放风,在湿度大时,尽量减少喷洒水溶液药剂,喷洒后应及时的通风换气。
开花授粉期浇水过多容易造成病害发生,一般可等到瓜长到核桃或者鸡蛋大小时进行适当灌水。及时通风,降低湿度。合理密植。密度不可过大。亩定植一般掌握在2500至2800株,嫁接甜瓜取下限,非架接取上线。在甜瓜的果实长到鹅蛋大小的时侯进行套袋,尽量在连阴天之前进行。套袋可以有效的保证甜瓜果面的光泽以及完整度。在套袋前应将坠落的残花等去除洁净,并喷施杀菌剂避免病害。
1、定植后注意防寒保温幼苗期及时喷施新高脂膜形成一层高分子膜保温预防病菌感染。2、加强环境调控加强苗床管理,培育壮苗。早春棚室地温应保持在15~18℃以上,控制灌水,严禁大水漫灌。使用无滴膜。冬茬生产时,可在温室后墙上张挂反光幕,增温补光。进行二氧化碳施肥。3、生长期加强田间管理平衡浇水科学施肥一般灌水时间应选在晴天上午进行微生物肥料,促根养根,以提高植株抗逆性同时结合黄瓜生长概况使用光合营养膜肥可助力植物吸收大量光肥,光照等常规肥料供给促进植物生长发育一次施用全年受益。
黄瓜叶片有泡泡,这是黄瓜的一种生理性病害——黄瓜泡泡叶,连续阴天,光照时间短,突然转晴,温度升高或阴天浇水量少,晴天突浇大水或植株长势弱等均易发生泡泡叶,叶面鼓泡凸起,叶背凹陷,凸起部位变灰白或黄白色,凹陷处细胞间水分溢出,呈水浸状,易受细菌感染,建议养根护叶,配合生物菌或海藻酸肥冲施,促根提高吸收能力,叶片喷施爱尔稼或甲壳丰或硼钙肥等加春雷霉素或中生菌素缓解泡泡叶发生
放疗会降低人体的免疫力,同时对肝肾伤害特别大,所以,你所说的打水,应该是提高免疫力的药物。
腺泡细胞癌是一种腮腺区域的低度恶性肿瘤,其危险因素在于复发和转移。复发与手术是否切除干净相关。术后需要常规的化疗,预后相对较好,通常能大于80%的五年生存率。回家后无需注意特殊饮食,此肿瘤与饮食无关。
您好,您父亲目前情况怎么样?我父亲也同你父亲一样的病,我们可以相互交流吗?我的QQ号是821238032.谢谢!
xián xiàn ái
在口腔颌面肿瘤中,涎腺肿瘤发生的比例较高,为常见病,任何年龄都可发生涎腺肿瘤,良性肿瘤在较为年轻的病员中发生,而恶性肿瘤则多发生在较大年龄,男女发病无显著差异,涎腺癌是由涎腺上皮组织发生的恶性肿瘤,可来源于大涎腺、腮腺、颌下腺和舌下腺,也可来源于小涎腺(多见于腭腺),即任何有涎腺的部位都可发生,病理分类有:粘液表皮样癌,乳突状囊腺癌,腺泡细胞癌,腺样囊性癌,腺癌,鳞癌和未分化癌等。
1.涎腺区肿块,早期可为低度恶性表现,即病情缓慢,肿块范围小,活动,颈淋巴结也不能触及,很难与良性肿瘤相鉴别;晚期可分为高度恶性表现:即生长迅速,肿块范围大,不能移动,边界不清,可有疼痛,发生于腮腺者可有面瘫,所属淋巴结可发现继发肿块。
2.涎腺造影表现为侵蚀性破坏,出现分支导管破坏,碘油外漏等恶性肿瘤表现,CT片可见腺体被边界不清的肿块破坏或挤压移位,造影剂可渗入肿块中。
1.涎腺区肿物,早期可类似良性肿物表现,晚期出现生长加速,肿物固定,疼痛,面瘫,区域淋巴结肿大等。
2.涎腺造影示侵蚀性破坏影像(分支导管破坏,碘油外漏等),CT片可见腺体被边界不清的肿块破坏或挤压移位,造影剂外溢。
手术治疗为主,放射治疗和化学治疗等可作为辅助治疗,切勿以后二者作为主要治疗措施。
一般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药物(如复方新诺明)或主要作用于革兰氏阳性菌的药物(如红酶素、青酶素等);手术范围较大,同时植骨或同时作较复杂修复者则一般采用联合用药,较常用为:作用于革兰氏阳性菌的药物(如青酶素)+作用于革兰氏阴性菌的药物(如庆大酶素)+作用于厌氧菌的药物(如灭滴灵);手术前后感染严重或术创大,修复方式复杂者可根据临床和药敏试验选择有效的抗生素。 化学药物治疗可于术前或术后配合应用因其副作用较为严重,应在医师指导下对血象等严密观察下应用
1.对于临床表现较典型,肿瘤较局限者检查专案以检查框限“A”为主;
2.对于临床表现不典型,鉴别诊断较困难,肿物较大与周围重要结构关系密切或疑有转移者检查专案可包括检查框限“B”和“C”。
1.治愈:治疗后,原发瘤及转移源已彻底切除或消失,创面已基本修复。
2.好转:治疗后,肿瘤缩小,症状减轻。
,【1】根据《内蒙古自治区执行〈中华人民共和国婚姻法〉的补充规定》的决定
第四条 大力提倡三代以内的旁系血亲不结婚。
【2】是提倡,不是严禁三代以内的旁系血亲不结婚。
在内蒙古人烟稀少地区,男女是三代以内旁系血亲,可以登记结婚的。
【3】可以得出结论,在中国有的个别地区,只是提倡,
而不是禁止表兄表妹结婚的。
【4】像新疆,西藏,内蒙古等都有婚姻法补充规定,
在这些地区,汉族居民执行《中华人民共和国婚姻法》的结婚年龄。
而少数民族是男不早于20岁,女不早于18岁,
其他条件符合婚姻法规定,就可以登记结婚的。
【5】内蒙古人大主任说:
二、关于三代以内旁系血亲可否结婚的问题。
婚姻法规定,三代以内的旁系血亲禁止结婚。
这是提高人口质量的需要,是对我国婚姻习俗的重要改革。
对于禁止三代以内的旁系血亲结婚的道理,
一定要广泛地、深入地进行宣传教育。
自治区蒙古族和其他少数民族传统的婚姻习俗是,
反对同姓的旁系血亲结婚,
因此,就蒙古族和其他少数民族传统的习俗来讲,
禁止三代以内旁系血亲结婚,实际上就是禁止姑舅,
两姨的子女结婚。
鉴于蒙古族和其他少数民族有亲表兄弟姐妹结婚的传统习惯,
完全加以禁止事实上很难做到;
考虑到少数民族居住的地方多是地广人稀,交通不便,
同外界来往困难的实际情况;
并为了提高少数民族的人口质量,
在补充规定(草案)中作了这样的规定:“大力提倡三代以内的旁系血亲不结婚”。
这条规定的意思是,
要大力提倡亲表兄弟姐妹不结婚,
但经过思想教育工作,本人仍坚持要结婚的,也可以允许,这是一种放宽。
【6】《婚姻法》第七条规定,直系血亲和三代以内旁系血亲禁止结婚。
但是在我国有的地方法律规定,经过所在的自治区人大审批,
表兄表妹,是不禁止结婚的,只是不提倡表兄表妹结婚的。
【7】资料来源:内蒙古人大
您好,不可以,中国法律不允许3代以内进行通婚,这种属于近亲结婚,近亲结婚容易诱发潜在的基因疾病,对于您对于您的下一代都是十分不好的,就像达尔文,就是与他表妹结婚了,结果他的后代不少,但没有一个是正常的,建议您最好不要抱着表兄妹结婚的念头,以免悲剧重演,如果您已经深陷这种苦恼,建议您,可以果断干脆德结束这段恋情,以免给您的亲人带来不可弥补的伤害,其实世界上的女子并不少,能合您心意的女子相信也不是只有您表妹,所以建议您,有条件多去外边走走,多认识一些女孩子,总能遇到几个您特别在乎的,鼓起勇气去追,祝愿您早日抱得美人归,谢谢
艾 近亲是不可以的[2007-01-10] 来源:互联网一、法律禁止结婚的规定 《中华人民共和国婚姻法》第六条中规定,”有下列情形之一的,禁止结婚:(1)直系血亲和三代以内的旁系血亲;(2)患麻风病未经治愈或患其他医学上认为不应当结婚的疾病。二、国内大多数专家的综合意见婚姻法中除明确指出麻风病外,其余病种未作说明和规定,这是一个有待进一步明确的问题。综合了国内大多数人认可的、有关不宜结婚的规定,建议有以下情形的不宜结婚:无法矫正的生殖器官畸形。患者婚后不能进行正常的性生活的。患有可能严重危害配偶身体健康的疾病,如麻风病、性传播疾病未经治愈前不能结婚。婚后可能导致对方感染疾病,或一旦怀孕对孕妇或后代健康都不利的疾病。严重遗传病和先天畸形。例如,先天性痴呆、精神分裂症等。这些疾病目前尚无有效治疗,但会把疾病通过不同方式传给后代。建议先做绝育手术,然后再结婚。男女双方近亲中都有人患同一遗传病的。这主要是指隐性遗传病和某些多基因遗传病。例如先天性聋哑、全身性白化病等。准备结婚的男女双方似乎并无病态,但很可能都是同遗传病基因携带者,这些人不宜结婚,一旦结婚,子女中发生遗传病的可能性极大。严重精神病,包括精神分裂症与躁狂抑郁性精神病。须经治疗好转并且两年以上没有复发才能考虑结婚。因为这两种疾病具有一定的遗传性,患者子女发病机会明显高于一般人群。如夫妻双方都患这类疾病,即使治愈后,生育的子女发病机会也多。重症智力低下者,原因可能有遗传的与非遗传的。他们即使结婚,也不能识别自己的配偶,无法承担婚姻、家庭的责任与义务。如果是遗传性智力低下就更不应该结婚,以免影响下一代。有些疾病经过治疗是可能痊愈的,在患病期间应该积极治疗,暂缓结婚。生殖器畸形而经矫治后可行正常性生活者,可以先进行行治疗后择期结婚。生殖器官发育异常应,如隐睾、小睾丸、尿道下裂、先天性无阴道、阴道膈膜、处女膜闭锁、严重的性功能障碍、两性畸形的患者,可以先治愈后再结婚。甲肝等急性传染病,血液病,严重心、肝、肾等重要器官疾病,未治愈或疾病未减轻和稳定者,暂不宜结婚。在传染病而仍处于规定隔离期内的患者也应暂缓结婚。慢性心、肺、肾、代谢病等患者应等病情控制后才能结婚。梅毒、淋病等性病和麻风病尚未彻底治愈者不宜结婚。小贴士:近亲为什么不能结婚曾经创立了”基因”学说的本世纪美国著名遗传学家摩尔根说过这样的话:”没有血缘亲属关系的民族之间的婚姻,才能制造出体质上和智力上都更为强健的人种。”他呼吁:”为创造更聪明、更强健的人种,无论如何也不要近亲结婚。”近亲是指直系血亲和三代以内的旁系血亲。我国的婚姻法明确规定:直系血亲和三代以内的旁系血亲禁止结婚。直系血亲的关系也即父母与子女、祖父母与孙子女、外祖父母与外孙子女等;三代以内的旁系血亲是指兄弟姐妹、堂兄弟姐妹、叔伯姑与侄子女、姨舅与外甥(女)等。近亲婚配对于人类的危害在于它会增加隐性基因疾病的发生率。有些人可能携带某些遗传性疾病的基因,但外观上并不表现出该疾病的症状,我们称之为“隐性遗传病携带者”。而相同血缘的近亲有很大的可能是携带同一种疾病的基因,如果携带同种遗传性疾病的基因的两个近亲结合,那么他们的后代就会将父母隐性遗传病外显出来而成为显性,从而表现出疾病的症状和体征,所以患遗传性疾病的机会就增加了;如果与不是相同血缘的其他人结合,携带同一种遗传性疾病基因的的机会就很小,那么他们的后代患遗传性疾病的机会就大大地减少了。有统计表明,近亲结婚后他们的下一代儿童死亡率比非近亲结婚的高出3倍,其后代遗传性疾病的发病率比非近亲结婚的高出150倍。在人类的群体中,常常由于地理环境、交通、民族、宗教等原因,造成一些特殊的“隔离群”。他们只与本群内居民婚配,久而久之,群内居民就建立起了错综复杂的亲缘关系,甚至使全体成员都接近或者达到了“近亲”的程度。在那里常常会发现一些罕见的遗传病流行,这就是长期实行群内婚配的结果。所以,为了家庭长久的幸福,有效地控制遗传性疾病的发生率,近亲不是能结婚。即使已经成婚的,在考虑怀孕之前也应该进行遗传咨询,出生后的孩子应加强随访,定期检查。如果第一个孩子生后患遗传性疾病,是不是生第二胎应去医院进行遗传咨询,如果抱着侥幸的心理冒险再生一个,往往第二胎再患病的可能性远远高于正常人群。小故事:“皇室病”的原因1840年2月,21岁的维多利亚女王和她的表哥(舅舅的儿子)阿尔伯特结婚,他们一共生下了9个孩子,四男五女,4个男孩子有3个患有遗传病--血友病,女孩子也是血友病基因的携带者。她的3位王子都是两岁左右发病。这是一种稍有碰撞即出血不止的疾病。当时的医学界对此毫无办法,连最高明的医生也束手无策,结果一个个都短命早夭。所幸的是5位公主却都美丽健康聪明,于是不少国家的王子都前来求婚。然而当她们先后嫁到了西班牙、俄国和欧洲的其他王室后,她们所生下的小王子也都患上了血友病。这件事把欧洲许多王室都搅得惶恐不安,所以当时把血友病称为”皇室病”。血友病是一种”伴性遗传”疾病,也就是说,这种病与人的性别有关。该病的基因就位于细胞中的X染色体上。男性的性染色体是XY型,于是会发病。而女性的性染色体是XX,病变的X染色体被另外一条健康的X染色体所代偿,所以并不发病。但是尽管她个人不发病,但这条有病变的染色体会继续遗传下去,遗传给她们的子女。在下一代中,男性中有1/2的人会发病,而她们的女儿中又有1/2的人成为血友病的基因携带者,于是就会继续向下遗传,这就是伴性遗传病的遗传规律。造成遗传病的原因,主要还是近亲结婚。王室血统的”纯洁”,带来的却是家庭的悲剧。科学家的遗憾达尔文是19世纪伟大的生物学家,也是进化论的奠基人。1839年1月,30岁的达尔文与他的表妹爱玛结婚。爱玛是他舅舅的女儿。他们的6个孩子中竟有3人中途夭亡,其余3人又终身不育。这件事情让达尔文百思不得其解,因为他与爱玛都是健康人,生理上没有什么缺陷,精神也非常正常,为什么生下的孩子却都是如此呢?达尔文到了晚年,在研究植物的生物进化过程时发现,异花授粉的个体比自花授粉的个体,结出的果实又大又多,而且自花授粉的个体非常容易被大自然淘汰。达尔文了解到:大自然讨厌近亲婚姻。同时也意识到了近亲婚配给自己的生活带来的遗憾。在还没有掌握大自然中生物界的奥秘之前,大科学家自己却先受到了自然规律的无情惩罚。这个深刻的训后来被达尔文写进了自己的论文。“达坂城姑娘”为什么美丽不再在15-16世纪,清政府从甘肃等地移民了一批百姓到新疆达坂城一带,他们与当地居民通婚,这种远距离婚配造就了漂亮的”达坂城姑娘”。这不仅激发了当年的音乐大师王洛宾的灵感,创作了动听了民歌《达坂城的姑娘》,随着这支歌曲的传扬,还使达坂城的维吾尔姑娘饮誉中外。许多中外游客一到西北,都欲一睹达坂城姑娘的风采。然而,如今达坂城的姑娘普遍都已经不漂亮了。这是为什么呢?社会学家和医学家们经过调查发现,原来因为达坂城由于交通闭塞,当地人在一个狭小的圈内通婚,已使得达坂城的姑娘普遍失去了昔日的迷人风采!小贴士据有关部门对全国6省市1441户农民家庭抽样调查,中国大多数农民通婚范围方圆不超过25公里,的农民通婚不出县,51%的农民通婚出不乡,30%的农民通婚不出村。甚至还有不少人口素质普遍低下的傻子村。在贫困山区,农民们祖祖辈辈只能在一块狭小的土地上繁衍生息,在封闭的山坳里,一代又一代重复着婚丧嫁娶的人生大事。地域上的通婚圈太小,往往被人们忽视。通婚圈太小的男女,虽然不是三代以内的亲属,但也可能是四代、五代或六代以内的亲属,他们身上仍然携带有一种比例的相同基因。有的尽管没有亲缘关系,但是代代相互通婚,后代体内携带的相同基因也会越来越多,科学上称之为”遗传因子的纯合化”。遗传因子纯合化程度提高,会带来遗传病发病率的上升。两个在血缘上没有关系而在地理上又相隔甚远的男女婚配,基因纯合的机会少,所以患隐性遗传病的后代也少,而且孩子的体质、天赋也会明显优于父母。越来越多的事实证明,不同种族,不同地区的人互相婚配,其后代比父母更聪明,更健美。如同生物界存在着杂种优势的现象一样,即”杂交出良种”。两地相隔越遥远,优化概率越高避免和禁止近亲婚配,要提倡远距离婚配,即两个完全没有亲缘关系、而在地理位置上又相隔甚远的男女的婚配。希望能解决您的问题。
你好!法律上是不允许的,我国婚姻法规定禁止近亲结婚。所谓近亲指的是直系血亲和三代内的旁系血亲(包括父系与母系)。直系血亲是指生育自己和更上级的直接亲属,还有自己所生的和更下一级的直接亲属,三代内旁系血亲是指与自己有共同血缘的非直系血亲的其它亲属。综你所述,表兄妹是第三代旁系血亲,法律上是禁止结婚的。