精神病学术论文篇三:《精神病人的犯罪分析》 摘要近年来,精神病人犯罪的比率不小,对其周围的人的生命和安全造成了威胁。因此本文通过对精神病人犯罪的分析,以期解决现实中存在的一些问题。 关键词精神病 精神病人 预防和对策 近年来我国精神病人的犯罪率逐年上升,已经到了不容忽视的地步。精神病人犯罪作案手段残忍,人身危险性大,危害后果严重,对其周围人的人身和财产安全造成严重威胁。一个个惨案的发生,使很多人对刑法关于精神病人犯罪的相关规定产生了严重的不满,认为刑法应该与时俱进,平等对待精神病人,包括与常人同等的刑罚。 一、精神病人犯罪现状 2004年4月29日上午,宕昌县秦峪乡羊骨堆村小学发生一起恶性伤害事件,一名成年男子双手各持一把菜刀冲进教室,将15名学生及两名农民砍成重伤,行凶者袁某后被诊断患有精神病;2004年7月26日,中国国际航空公司发生了一起劫机事件,事后证实劫机者杨劲松患有间歇性精神病并有精神病史;同年7月27日,长春市发生劫持人质事件,犯罪嫌疑人崔显海患有间歇性精神疾病;8月4日,北京大学第一医院幼儿园51岁的门卫徐和平持菜刀将15名 儿童 和3名老师砍伤,事后查明,徐患有严重的偏执型精神分裂症;而就在同一天,四川崇州发生了“犯病孙儿手刃祖母”的惨剧:患有家族遗传精神病的村民沈奇龙将85岁的奶奶杀死。 中国社科院法学所研究员刘仁文曾到某县调研,听说该县今年以来共发生16起杀人案件,其中30%为精神病人所为。据世界卫生组织2003年的一份调查显示,我国各类精神障碍患者已超过8300万人。专家预测,进入21世纪后,我国各类精神卫生问题将更加突出,我国目前正处在社会转型期,当一些人面临前所未有的就业、婚姻、子女、养老等生存压力时,他们的无助和挫折,往往都成为一触即发的“引子”。一个“导火索”的不期而至,就会在瞬间点燃这个“炸药包”。无论我们愿意与否,我们正进入到无情的“精神疾病时代”,正面临着精神卫生问题的严峻挑战。在这种背景下,精神病人实施危害行为的现象必然有增无减。 二、问题的提出 近几年频繁出现的重大恶性杀人案就是最好的说明,这不仅引起了人们的恐慌,严重破坏了社会秩序,也不断冲击着人们的思想。面对一个个鲜活无辜的生命被无缘无故的剥夺,人们不禁要问:什么是精神病?精神病人犯罪的原因是什么?对于造成严重危害结果的精神病人不适用刑罚,刑罚的报应和预防目的如何实现?政府应该采取什么样的对策以有效的控制和预防? 三、精神病及其病理 精神病是大脑在各种内外因素的影响下产生机能紊乱,并表现为精神活动障碍。具体包括认知障碍、情绪障碍、意志障碍、智能障碍、行为障碍等不同表征。人类精神活动的正常标志是精神活动的完整性,以及与周围环境的统一性。如果这种完整性和统一性被不同程度地阻隔和破坏,个体的精神活动就会存在缺陷,进而出现精神病态的反映,也就是个体的正常心理活动不能顺利地进行。在这种状态下,受心理指导的行为必然会出项异常。 (一)精神医学中的“精神病”概念 1.广义的精神病概念 在精神医学中,人们曾广义地将“精神病”一词用以泛指各种以精神活动障碍为主要临床表现的疾病。即把各种精神活动障碍均称为“精神病”,在涵义上等同于“精神疾病”或“精神障碍”,只是从程度上将精神分裂症、偏执狂等这类严重的精神障碍称为“重性精神病”,而把神经症、人格障碍等较轻的精神障碍称为“轻性精神病”。 2.狭义的精神病概念 在现代精神医学中,“精神病”与“精神疾病”或“精神障碍”是不同的概念。“精神疾病”或“精神障碍”为总类概念,是各种由于大脑功能失调而产生的以认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为主要表现的一类疾病的总称,按其性质和程度,总体上可以归纳为三组疾病:(1)精神病(包括器质性精神病和其他精神病);(2)神经症性障碍、人格障碍及其他非精神病性精神障碍;(3)精神发育不全。而“精神病”则为属类概念,属于精神疾病中的一组疾病,即具有特定的病理基础,精神活动异常达到相当严重的程度并且持续达一定时间的精神障碍。 (二)刑法中的“精神病”概念 我国司法精神病学界的通行证观点认为,精神障碍又称为精神疾病、精神疾患,它包括两大类疾病:一是精神病,包括以下几种严重的精神障碍:精神分裂症、偏执性精神病这些明确诊断的精神病;严重智力欠缺,或者精神发育不全达到中度(痴愚)或者更为严重程度(如白痴);精神病系统状态,其中包括癔症性精神错乱和病理性半醒状态、病理性激情、一过性精神模糊这四种罕见的例外状态。二是非精神病性精神障碍,如神经官能症、人格障碍、性变态等。 精神病的形成一般与个体的经历、生活处境、遭遇以及遗传等诸多方面的因素有一定的关系。精神病人在日常生活中,其行为有时会给自己及他人的人身、财产或社会造成伤害,甚至违法犯罪。实际上就是个体与社会环境适应的完整性和统一性的割裂。精神病人在丧失了辨别是非的能力和控制自己行为的能力,在幻觉和妄想等精神病态的支配下,实施危害社会行为,并且多数属于无刑事责任能力。 四、精神病人犯罪的基本原因 (一)社会环境的原因 社会环境包括宏观的社会环境和微观的社会环境中的各种消极因素,如剥削阶级的腐朽思想、传统的和外来的低级文化、不良的社会风气、传媒的误导、他人的落后言行,都可与精神病人的犯罪发生密切的联系。首先,这些消极因素可以对精神病人造成潜移默化的影响,使他们形成易于犯罪的素质。其次,这些消极因素可以培养、早就精神病人的犯罪意识,成为精神病人犯罪的直接原因。 (二)经济条件的原因 有的精神病人工作能力差,不容易找到职业,没有固定的经济收入或者经济收入微薄,也有些本身有工作的精神病人因精神疾病而失去工作。其中有些人为生活所迫,可能会发生盗窃、抢劫。经济地位的低下还可能使一些精神病人产生不满情绪和反社会意识。有些人形成较强的逆反心理,蔑视社会秩序,常常寻衅滋事。还有些人为人冷酷,情感淡漠,遇到激惹容易发怒,经常使用暴力,而且手段凶狠。 (三)文化程度的原因 一些研究报告发现,精神病犯罪者中有相当多的人文化程度比较低。精神病人由于学习机会少,或者天生智力低下,没有文化或者文化程度低的情况比常人多见。而文化程度低必然使精神病人的辨别是非、利弊的能力不能得到正常的发展,容易在社会上不良因素的熏染下失足堕落。文化程度低也使精神病人难以形成较高层次的趣味,偏好感官刺激和物质利益,而由于自身条件的限制他们往往采取非法的、不道德的方法实现自己的欲望。 五、我国精神病人犯罪的主要特点和深层原因 (一)主要特点 第一,侵害目标随意:精神病人犯罪行为所针对的对象非常随意,经常是见谁打谁,受害人往往猝不及防,突遭横祸。 第二,报复心理极强:精神病人由于疾病的原因,对与自己稍有矛盾的人都可能进行不计后果、不择手段的报复,而且不达目的绝不罢休。 第三,人身危险性大:有关人士曾对精神病人犯罪进行过统计,发现杀人的占91%,平均每名被监管的精神病患者杀人,最多的杀死7人。 第四,再次危害社会的现象多:众多的精神病患者在犯罪后,依照刑法的规定不负刑事责任,并没有被送到指定的医院强制治疗,而是重新回到社会上,致使精神病人再次危害社会的现象日益增多。 (二)深层原因 第一,监护人的监护不到位。从笔者了解的情况:一个家庭中出现精神病人,这个家庭的所有成员都将背负沉重的包袱象掉进深渊一样,生活质量和心理的痛苦不必说了,经济和人身的安全都难以得到保障。精神病治疗费用的庞大也不是一般家庭能承受的。治疗后病情稍微控制便停药会引起病情的反复发作,再治疗起来更难时间更长。还有病人的不配合,几乎所有精神病的病人不会承认自己有病,一旦脱离医院的强制治疗和吃药,要让他们自觉的吃药很甚至会对给予他治疗的亲人有报复行为,使亲人产生恐惧心理,惧怕再次治疗后病情复发对他们人身的伤害。精神病人拒绝治疗,犯病会越来越频繁。此时出现了两种困境:精神病人去医院治疗没有钱,在家治疗病人不配合。从而形成了种种隐患。 现在的精神病人并不像人们所想象蓬头垢面,衣衫褴褛,他们看起来和正常人没有区别,甚至有的还受过良好的教育有体面的工作,混杂在我们正常人中,如果不出现比较明显的侵害行为,人们是很难分辨出来的。往往等到结果出现时悲剧已经发生。 第二,政府的责任不到位。没有充分认识到精神病人暴力犯罪的危害性和严重性,没有对精神病人这一弱势群体的合法权益给予足够的重视;财力不足也使许多地方政府心有余而力不足,无法给精神病人提供足够的治疗费用。 第三,我国对精神病人进行管理和保护的相关法律不完善,缺少实施细则。因为对精神病人采取强制治疗措施涉及对公民人身自由的剥夺问题,还有采取强制治疗措施的条件、程序的启动、案件的审理机关等等必须由法律明确规定。因此,各级政府及司法机关在处理精神病人违法犯罪问题时往往面临着制度性的困境。 六、关于精神病人犯罪刑罚和预防的理论基础 (一)刑事古典学派的观点 刑事古典学派认为,对于精神病人而言,因为自由意志不能行使,精神迷乱状态下的行为非但不是犯罪,根本不算一种理性意义的行为,因而精神病与犯罪是严格区分的,处置手段也不同。在他们看来,危害行为的实施者要么是一个精神病人,要么是一个罪犯。如果他是一个精神病人,就不能再把他当作罪犯,对他的处置便与刑事司法无关,不应强制他们进精神病院;如果他是一个罪犯,那么对他的处置就与精神病院无关,他应当进监狱。 (二)刑事实证学派的观点 刑事实证学派则认为,精神病人和其他人一样,行为受到生理状况、自然现象和社会环境的支配。他的行为完全是由心理上的各种动机以及各种内外部条件共同决定的。因而犯了罪的精神病人应该属于罪犯的一部分。其主要代表人物是龙勃罗梭和菲利。 1.龙勃罗梭 通过实证研究,龙勃罗梭认为尽管部分精神病犯在犯罪前后可能了解自己行为的犯罪性质,甚至知道自己在法律上所处的特殊地位,但那些在精神病发作时受病变因素的刺激而犯罪的精神病犯是缺乏或部分缺乏责任能力的。他认为在犯罪人和那些被认为犯了罪的人当中,有许多人是精神失常者,对于这些人,监禁是不正当的,释放又是危险的,而采取的一些有损于道德和安全的中间措施都不能解决他们的问题。 龙勃罗梭认为只有建立刑事精神病院才能克服审判与正义以及与社会安全之间的不断冲突。通过刑事精神病院中的永久监禁,可以制止犯罪的遗传、犯罪结伙,防止匪帮的形成;可以防止累犯,减少诉讼开支,从而减少那些经常产生于模仿的新犯罪;可以使那些想假装精神病人的罪犯打消装假的念头,也不让那些辩护律师有机可乘。龙勃罗梭建议:“当出现精神失常的嫌疑时,陪审团应当由公民、法官和精神病医生共同组成”。龙勃罗梭这样构建改革措施:“应当根据法律尽快建立两个至少能容纳300个床位的刑事精神病院,并且在我国主要地区的监狱设立7个关押精神病人的区域。” 2.菲利 菲利认为,尽管法律认为精神病犯没有道义责任,但仍然建立监管精神病犯的精神病院。在对防范具有犯罪倾向的精神病人没有任何保证的现行制度之下,对其予以管理的费用比这些人造成的损失要大的多。菲利在对有些人针对残暴情景提出的其他批评置之不理,经验已经表明,在精神病院中,在具有专业知识并能够防止残暴行为爆发的管理人员的指导下,根据罪犯的倾向性对其进行分类,所以认为犯罪精神病院难以避免犯人暴行的预言是没有根据的。菲利的社会防卫受到了高度重视,以至于绝大多数古典派犯罪学家现在都接受了设置犯罪精神病院的提议。 两派的争论以刑事实证学派的胜利而告结束。随后更多的国家设置了犯罪精神病院。到20世纪初,将无刑事责任能力的精神障碍犯罪人强制收容进犯罪精神病院已经成为保安处分制度的重要内容。在20世纪下半叶,随着精神医学的发展,在无刑事责任能力的精神障碍犯罪人的处遇中,更强调对精神障碍的治疗和医学控制。在一些国家的保安处分制度中,强制收容的概念已经被强制医疗这个更具有人道主义色彩的概念所取代。 七、我国精神病人犯罪的预防和对策 (一)刑法及相关法律法规进行完善 第一,在我国已经全面步入小康社会的新时期,国家应当投入较大的财力和人力,建设一批具有较好软件和硬件设施的精神医疗场所,凡收进此类场所的精神病人,一律实行国家免费治疗,并要在专门的心理、生理医生专家小组给出不致再危害社会的评估结果后方可准许其出院。这种投入时完全值得的,是收益大于支出的。 第二,虽然此类医疗场所是高度人道化的,但毕竟由于涉及限制人身自由,因此原则上应以精神病人实施了犯罪行为为前提的。对于那些有严重肇事倾向和苗头的,应责令其家人或监护人严加看管和医疗。如其家人或监护人做不到这一点,或者此类精神病人没有家人或适当的监护人,流落街头,则应考虑将其收进此类场所加以治疗。 第三,决定某个精神病人是否进入此类场所,或者可否离开此类场所,应由专门的心理、生理专家小组提出意见,经法院司法裁决。 第四,对于监狱等其他场所发现的精神病人,应及时转入此类场所,对其进行治疗。 (二)政府要高度重视,健全社会保障体系 我国《刑法》第十八条规定:"在必要的时候,由政府强制医疗。"这一法律条款明确了政府对精神病人在危害社会时可以采取的措施,但在实践中,可操作性并不强。因为在政府性质的卫生防治机制中,并不包含对精神病人的调查统计,实质上政府本身也没有具体职能部门管理精神病人,更说不上治疗了。所以,法律的这一规定只是流于形式,实际上意义并不大。要从根本上解决精神病人问题,就需要政府做到: 1.加快立法进程,保障病人合法权益 我国《刑法》第十八条的规定并不意味着精神病人犯罪在法律上不被认定为犯罪,而只是表明由于精神病人不具有责任能力从而不承担刑事责任。精神病人由于意识及意志方面的缺陷,法律对其进行保护,是出于人道主义的考虑,也符合刑法罪责相适应的原则。但是,一概将行为人放回社会,不仅被害人的心理得不到慰藉,更重要的是将极大地威胁到社会其他成员的利益,这种作法的缺陷可见一斑。首先,精神病人犯罪多为凶杀等暴力性的犯罪,社会危害性及人身危险性都很大,法律采取一味的"放任"态度将不利于社会的安全和稳定;其次,法律对精神病人的保护仅仅停留在事后不承担责任的程度,是无法根本保护精神病人合法权益的,使得精神病人犯罪的严峻性问题的解决失去了有力的保障机制;最后,法律的规定过于抽象,实践中很难把握,缺乏操作性。要解决以上问题,就要把对精神病的立法提上议事日程,加快精神卫生立法进程,以法律的形式对精神病人的政治权利、劳动权益、财产权益、人身权利、婚姻家庭权益等方面加以保护,同时,对政府医疗措施、费用等相关方面,以及法律责任加以规定,切实保障精神病人的合法权益。 2.健全保障体系,提供良好治疗条件 精神病人病情的性质决定了患者必须坚持长期治疗,在一些经济不发达地区,患者家属根本无能力给病人治疗,而且法律规定的政府"强制"医疗,由谁出钱?到哪里治?这些问题不解决,精神病人得不到彻底治疗,就很难防止伤人事件再次发生,悲剧再次重演。因此,健全社会保障体系,从保障机制上为病人提供良好的治疗条件和治疗环境,保证患者能够及时和长期治疗,是解决这一问题的关键。精神病患者治疗费用很大,有相当一部分患者家庭无法承担,而医院也不可能全部支付,这就需要政府部门加大经费投入,或者设立专门的精神病患者救助基金,解决治疗的经费。 (三)社会应大力帮扶,开展爱心救助行动 精神病患者治疗费用高、时间长,单靠家庭和政府的力量进行全面康复治疗难度很大,社会也应发挥其囊括范围广、组织发动易获支持的优势,开展爱心救助行动,通过发展公益事业或者组织公益活动,发动社会力量来支持精神病患者康复,让精神病患者在得到治疗的同时,更感到社会的关爱,加快康复进程。 如此,则精神病人幸甚,社会幸甚,人民幸甚。 注释: 刘仁文.对有危害行为的精神病人不能一放了之.省略cn/zywn44/. 黄辛.我国应加强严重精神疾病的前沿研究.科学时报.2006(6). 魏健馨,张学林.犯罪心理学.南开大学出版社.2003年版.第204页. 高铭喧.刑法总论.高等教育出版社2006年版.第221页. 刘白驹.精神障碍与犯罪.社会科学文献出版社.2000年版.第325页. 法正居士.犯罪精神病院的产生及其在中国的前景.http://blog.省略/fzhjsh/. [意]切萨雷・龙勃罗梭著.黄风译.犯罪人论.中国法制出版社.2009年版.第14页,第376页,第392页. [意]恩里科・菲利著.郭建安译.犯罪社会学.中国人民公安大学出版社.2005年版.第290页. 刘仁文.刑事一体化下的经济分析.中国人民公安大学出版社.2007年版.第103页. 猜你喜欢: 1. 精神病院工作心得体会范文 2. 大学生心理健康结业论文2000字 3. 大学生心理健康成长论文1500字 4. 精神病见习心得
计算机病毒防护思考论文
在现实的学习、工作中,大家都经常接触到论文吧,论文可以推广经验,交流认识。相信很多朋友都对写论文感到非常苦恼吧,下面是我整理的计算机病毒防护思考论文,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。
摘要: 信息是人类现代文明的载体,随着信息技术的发展,现代社会中人类的活动越来越离不开信息,而计算机技术的出现更是开创了信息时代的新纪元。但是随之而来的诸多安全隐患也引起了人们的广泛关注,尤其计算机病毒,极大的威胁了信息安全,在计算机系统以及网络通讯中产生了巨大的破坏。文章主要针对目前计算机系统以及网络应用中常见的病毒特点进行了分析,并从分类、危害等方面进行了详细的论述,从而提出了几点有效的病毒防护措施,以促进计算机安全体系的建立。
关键词: 计算机病毒;安全;防护
1计算机病毒
病毒指“编制或者在计算机程序中插入的破坏计算机功能或者破坏数据,影响计算机使用并且能够自我复制的一组计算机指令或者程序代码”。计算机病毒往往会对计算机系统以及计算机网络造成破坏,使之无法使用,甚至会对硬件系统造成损害。计算机病毒就像生物病毒一样,具有着复制性和巨大的破坏性,一旦感染往往无法彻底根除。
计算机病毒的特点
计算机病毒通常附着于各类文件中,能够在计算机系统以及计算机网络中迅速传播,且又难以根除。当感染了病毒的文件被复制或者传输时,病毒就随之传播开来。病毒布局与独立性,其往往隐藏于执行程序中,具有潜伏性、传染性以及破坏性。一旦被感染轻则计算机设备运行速度降低,重则会使得硬件设备瘫痪,数据被破坏、丢失,给用户造成巨大损失。
病毒破坏过程
计算机病毒对计算机系统的破坏过程主要有四个阶段:首先是潜伏。在这一阶段中病毒始终为休眠状态,需要通过某一条件进行激活。这种条件一般为时间、程序、文件或者磁盘容量超出某一范围等,并非所有的病毒都具有潜伏期。其次是繁殖。这一阶段中,病毒会将自身在特定的系统区域或者程序中防治同自身的副本,受到感染的程序都会含有病毒副本。继而是触发。这一阶段中,病毒会通过某一系统事件被激活,从而实现其功能,而触发事件往往依照病毒的不同而不同,激发功能也可能包含病毒的复制次数。最后则是执行。在这一阶段中,病毒最终实现自身功能,这一功能可能无害也可能具有巨大的破坏性。
计算机病毒的种类
计算机病毒种类多种多样,目前常见的种类主要有寄生病毒、以及隐形病毒和多态病毒等。寄生病毒是最为常见的传统病毒形式。其主要在可执行文件中附着,当执行该程序时,该类病毒就会急需感染其他文件,以此重复执行。而存储器病毒则主要驻留于主存中,从而感染所有的执行程序。引导区病毒主要对引导记录进行感染,从而在系统中传播。隐形病毒是一种针对反病毒软件设计的病毒种类,在反病毒软件进行病毒检测时能够隐藏自己。多态病毒则是一种在感染时会发生改变的`病毒,若通过检测病毒“签名”的方式检测该种病毒,则无法检测出。
传播途径
计算机病毒的传播途径多种多样,以下便简要分析几种常见的传播途径。首先为移动存储设备。移动存储设备给人们带来了便利,但与此同时也给病毒的传播提供了方便。常见的移动存储设备包括移动硬盘、U盘以及光盘等。这些介质使用频繁,移动性高使用广泛,一旦移动存储设备中感染了病毒,不但会破坏设备中原有的文件,还会对设备硬件完成损坏,一旦移动存储设备又连接了其他计算机,则会将病毒传播出去,加速了病毒的扩散。其次为网络传播。现在越来越多的计算机终端接入互联网,互联网以其便捷的信息传输优势得到了大众的认可。但是互联网中所传播的信息、资源等并非是完全安全的。其中夹杂的病毒产生了极大的危害。常见的网络传播方式包括即时通讯软件、网页以及邮件等,计算机病毒会附着于正常文件通过上述方式在网络中传播,其传播速度是目前几种传播方式中最快且影响最广的。系统漏洞以及软件漏洞是病毒传播的又一途径,近几年,不法分子通过系统漏洞对计算机系统进行攻击也成为了病毒传播的又一途径。另外,计算机中不可移动的硬件设备也能够传播病毒,虽然能够通过这种方式进行传播的病毒种类极少,但其破坏力无与伦比,且目前没有检测手段能够对付该种病毒。无线通道以及点对点通信系统也是病毒传播的方式。由于无线网络传输中,数据信息的加密很弱或者有些根本没有加密,因此该类信息极易容易被窃取、修改,因此存在较大的安全漏洞。而随着无线网络技术的发展,以及无线网络应用的普及,大量针对无线终端的病毒层出不穷,无线通讯网络成为了病毒的又一“温床”。
2防护措施
防治是减少、消除病毒威胁的最有效方式,从根本上杜绝病毒侵入系统。从而削弱病毒的危害性,降低病毒攻击的成功率。但这只在理论上可行,实际中这个目标无法完美实现。目前对计算机安全技术中防护病毒的措施主要有三步,即检测、标识、清除。若被感染的程序被检测出来但无法予以标识和清除,那么就只能被丢弃,用户可以重新安装一个干净的程序,以此消除病毒威胁。病毒防御技术在发展,同样病毒技术也同样在发展,二者的发展具有相似性和同步性。最早出现的病毒主要由代码片段构成,相对较为简单,当时使用的反病毒软件也同样较为简单,秩序对病毒代码进行标识清除即可。但随着病毒技术的不断演化发展,反病毒也越来越精密复杂。计算机技术在发展,计算机的安全防护常识也随之普及,人们也逐渐的掌握了一些简便有效的计算机病毒防护知识和技能,下面便针对几种常见的病毒预防方法进行简要的论述。
(1)系统备份。在确认计算机未感染病毒时,对用户系统中重要的文件进行备份,以便在系统受计算机病毒攻击而崩溃时进行恢复。除了系统本身的备份外,也要及时备份用户数据。
(2)安装防病毒程序、及时更新病毒特征库并定期扫描,同时,要及时进行计算机病毒特征代码库升级,目前可以通过因特网进行及时的在线升级。
(3)安装防火墙。安装较新的正式版本的防火墙,并要及时升级。同时为操作系统及时安装补丁,阻止程序入侵操作系统。经常使用防杀计算机病毒软件对系统进行计算机病毒查杀。
(4)关闭系统还原。右键单击“我的电脑”-“属性”-“系统还原”-选中“在所有驱动器上关闭系统还原”。
(5)注意远离恶意网站或不健康网站。上网浏览时一定要开启杀毒软件的实时监控功能,特别是“网页监控”,以免遭到病毒侵害。
(6)不要打开不明来历的邮件。邮件是传染病毒最快的也是影响最广的途径之一,若邮箱中发现不明来历的邮件,一定不能轻易打开。
3结束语
计算机技术的发展以及计算机网络技术的普及应用,极大的促进了人类文明的发展,在此基础上建立的经济、文化秩序也烙上了信息文明的烙印。但是技术带给人们以方便的同时,也带了诸多的挑战,安全问题始终是目前计算机技术以及网络应用技术亟待解决的问题。其中来自网络外的计算机病毒就是现代信息技术发展面临的首要难题,如何应用合理有效的防护措施,以最小的代价最大限度提高计算机的安全性,是目前计算机安全技术研发的重点。对计算机病毒及其预防进行研究能够令人们对计算机病毒攻击进行正确的认知,从而有效进行防范,保障计算机系统、计算机网络安全,发挥计算机技术及计算机网络的积极作用,令其更好的服务于人类文明的发展。
参考文献
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疫情是一种全球性的健康危机,它不仅对个人健康造成威胁,还对社会经济秩序造成严重影响。在过去的几年中,我们经历了一系列严重的疫情,如SARS、H1N1流感和最近的新冠病毒。新冠病毒是一种引发冠状病毒病(COVID-19)的病毒,它在2019年首次在中国武汉市爆发,并迅速传播到全球范围。新冠病毒通过飞沫传播,感染者在感染初期可能没有任何症状,但仍可通过飞沫传播病毒。预防新冠病毒感染需要采取多项措施。最重要的是保持健康生活习惯,如勤洗手、保持社交距离、避免拥挤的地方、佩戴口罩等。同时,疫苗接种也是一种有效的预防措施。在疫情期间,社会各界应该协作配合,共同应对疫情。政府应该采取有效的防控措施,并向公众提供及时准确的信息。公众也应该积极配合,遵守防疫规定,保护自己和他人的健康。综上所述,疫情是一场全球性的健康危机,需要全社会的共同努力来应对。我们需要从自身做起,保持健康生活习惯,同时也要积极配合政府的防疫工作。同时,我们也要加强对疫情的了解,增强防控意识,以防止疫情的进一步传播。最后,我们希望疫情早日结束,全球健康状况得到改善。
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文献综述是对某一方面的专题搜集大量情报资料后经综合分析而写成的一种学术论文,它是科学文献的一种。格式与写法文献综述的格式与一般研究性论文的格式有所不同。这是因为研究性的论文注重研究的方法和结果,特别是阳性结果,而文献综述要求向读者介绍与主题有关的详细资料、动态、进展、展望以及对以上方面的评述。因此文献综述的格式相对多样,但总的来说,一般都包含以下四部分:即前言、主题、总结和参考文献。撰写文献综述时可按这四部分拟写提纲,在根据提纲进行撰写工。前言部分,主要是说明写作的目的,介绍有关的概念及定义以及综述的范围,扼要说明有关主题的现状或争论焦点,使读者对全文要叙述的问题有一个初步的轮廓。主题部分,是综述的主体,其写法多样,没有固定的格式。可按年代顺序综述,也可按不同的问题进行综述,还可按不同的观点进行比较综述,不管用那一种格式综述,都要将所搜集到的文献资料归纳、整理及分析比较,阐明有关主题的历史背景、现状和发展方向,以及对这些问题的评述,主题部分应特别注意代表性强、具有科学性和创造性的文献引用和评述。总结部分,与研究性论文的小结有些类似,将全文主题进行扼要总结,对所综述的主题有研究的作者,最好能提出自己的见解。参考文献虽然放在文末,但却是文献综述的重要组成部分。因为它不仅表示对被引用文献作者的尊重及引用文献的依据,而且为读者深入探讨有关问题提供了文献查找线索。因此,应认真对待。参考文献的编排应条目清楚,查找方便,内容准确无误。关于参考文献的使用方法,录著项目及格式与研究论文相同,不再重复。
从病例描述考虑:肾病综合症1、水肿类型:肾性水肿,即以蛋白尿导致低蛋白血症为主的肾病性水肿2、肾病性水肿发病机制的中心环节是低蛋白血症及因而起的血浆胶体渗透压下降,它是造成组织间液积聚的原发因素。低蛋白血症的原因是血浆蛋白(主要是白蛋白)大量随尿丢失,白蛋白的丢失量每天可达10~20g,大大超过蛋白合成的能力。继发钠水滞留也是重要因素,它是球-管失衡的结果。由于低蛋白血症的胶体渗透压下降,全身毛细血管的滤出增加,在引起组织间液增多的同时,也造成血浆容量的减少和有效循环血量下降,后者导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活;同时有效循环血量减少又激活下丘脑-神经垂体引起ADH释放增多;血管紧张素Ⅱ也引起ADH分泌增多。这些因素导致钠水滞留,本是对血浆容量和有效循环血量减少的代偿反应,但水肿活动期由于低蛋白血症未消除,钠水滞留又稀释了血浆蛋白,因而补充到血管内的液体,又成为水肿液的来源。在钠水滞留的发展中,也可能有利钠激素或心房肽的释放减少参加作用,但肾内物理因素可能不起作用,因患者有明显的低蛋白血症,当血浆经过肾小球时,不断有白蛋白滤出,故血流到达肾小管周围毛细血管时,血浆蛋白浓度实际上低于正常,不可能促进近曲小管对钠水的重吸收。3、由于长期从尿中丢失大量蛋白质,可出现蛋白质营养不良表现,毛发干枯黄萎、毛囊角化、皮肤干燥、指(趾)甲出现白色横纹,发育迟缓、贫血并易感染。有的病儿有血尿及高血压。 最大的危险是继发感染,如皮肤丹毒、肠道感染、肺炎、原发性腹膜炎和败血症等,任何继发感染都可引起死亡。
毕业论文格式1、论文题目:要求准确、简练、醒目、新颖。2、目录:目录是论文中主要段落的简表。(短篇论文不必列目录)3、提要:是文章主要内容的摘录,要求短、精、完整。字数少可几十字,多不超过三百字为宜。4、关键词或主题词:关键词是从论文的题名、提要和正文中选取出来的,是对表述论文的中心内容有实质意义的词汇。关键词是用作机系统标引论文内容特征的词语,便于信息系统汇集,以供读者检索。每篇论文一般选取3-8个词汇作为关键词,另起一行,排在“提要”的左下方。主题词是经过规范化的词,在确定主题词时,要对论文进行主题,依照标引和组配规则转换成主题词表中的规范词语。5、论文正文:(1)引言:引言又称前言、序言和导言,用在论文的开头。引言一般要概括地写出作者意图,说明选题的目的和意义, 并指出论文写作的范围。引言要短小精悍、紧扣主题。〈2)论文正文:正文是论文的主体,正文应包括论点、论据、论证过程和结论。主体部分包括以下内容:a.提出-论点;b.分析问题-论据和论证;c.解决问题-论证与步骤;d.结论。6、一篇论文的参考文献是将论文在和写作中可参考或引证的主要文献资料,列于论文的末尾。参考文献应另起一页,标注方式按《GB7714-87文后参考文献著录规则》进行。中文:标题--作者--出版物信息(版地、版者、版期):作者--标题--出版物信息所列参考文献的要求是:(1)所列参考文献应是正式出版物,以便读者考证。(2)所列举的参考文献要标明序号、著作或文章的标题、作者、出版物信息。
我给你选吧没问题的
要写所负责批改论文的老师。论文指导小组由院长、各系主任、及部分高职称高学历教师组成。一般都有分组的,要看学校的分配,要写所负责批改论文的老师。
医学本科生的论文怎么写
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摘要 :循证医学(EvidenceBasedMedicine,EMB)是近年来兴起的一门交叉学科,其核心思想是任何临床决策都应当建立在最佳证据的基础之上。本门课程的开设对于学生的辩证思维的培养、医学文献信息的评价与运用等能力的提高效果显著。本文从开课的必要性、课程设置时间及课时量、教学过程及考核等几个方面谈谈循证医学在中医专业本科生教学过程中的体会及思考,以期为后期教学改革提供依据。
关键词 :循证医学;循证医学实践;教学改革
循证医学又称循证医学实践是一种新的医学实践形式,是慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好研究证据,兼顾经济效益和价值取向,进行医学实践的科学。[1]其核心思想是须在当前最佳的证据基础上建立并且制定全面的临床相关实践的决策,在这个过程中,应当将医务人员个人经验与临床证据结合患者的实际情况和意愿三个方面有机地结合起来。
虽然这个学科兴起至今不过二十余年,但以其对问题科学辩证的思考方式、多学科融合和跨地域合作的实践模式,使其在短时间内迅速渗透到150多个国家和地区的医疗卫生领域和医学教育各个方面,为临床医疗决策的科学化,提高医疗质量做出了巨大的贡献[2,3]。因此循证医学被《英国医学杂志》评为20世纪医学领域最具影响力的创新和革命之一。
由于循证医学属于舶来品,国外对于循证医学教育起步较早,如美国超过20%的大学在20xx年以前开设循证医学课程,随后英国、澳大利亚等国家也将循证医学设置为医学生的必修课程。[4]现有更多的国家在不同层次医学生或继续教育课程中引入了循证医学。在我国中医领域最早接受临床流行病学和循证医学培训的是四川大学华西医院中医科和广西中医药大学。我校在中医学专业本科生中开设“循证医学”课程时间较短,尚处于摸索阶段。笔者在带教的过程中的一些感悟总结如下,希望为中医学专业循证医学教学改革提供参考依据。
1开课的必要性
中医学已有数千年历史,具有独特的.理论体系和显著的临床疗效,为人类的繁衍昌盛做出了巨大的贡献,但中医疗效评价的科学性是中医现代化和全球化的瓶颈问题。
循证医学属于临床实践的范畴,其核心思想是临床医生在对病人进行诊治时,应充分掌握当前所能获得的最佳科学证据,任何决策均建立在科学证据的基础上,结合当前的医疗环境和条件,同时考虑患者的价值观及愿望,从而体现以患者为中心的医疗服务宗旨。循证医学实践的方法被广大医务工作者及国家卫生行政部门所接受,目前临床疾病相关指南、国家卫生政策的修订等都基于循证医学的评价方法。随着社会的进步和医疗卫生水平的提高,人们对中医专业人才的培养提出了更高层次的要求。为了推动中医药走出国门被更多人认可,加快国际化和现代化的进程,促进中医模式从传统经验型向科学型转变,中医领域的临床、科研人员逐步认识到用科学的方法对临床问题进行分析与决策的能力是非常重要的。但特别需要引起重视的是,中医学有着独特的理论体系和丰富的临床实践经验,因此在中医学专业学生中开展循证医学教育有其特殊性,切不可照搬西医院校的方法和内容。在中医药领域进行循证研究应在其基本理论框架内进行,同时借鉴现代流行病学研究方法。
对中药评价不能忽视中医药的特点,有效性评价应根据中药的功能主治选择目标病症,重视以病统证、病症结合的评价,既符合中医理论,也能为西医和国际认可,有利于国际接轨。[5,6]循证医学能帮助中医药鉴别和确认中国传统医学中真正有价值的部分,让其走出国门为更多的国家和地区所接受,得到更好的继承与发展,因此对于现代中医学专业的学生,走上临床前学习循证医学相关知识是十分必要的。
2课程设置时间及课时量
我校于20xx年下半年将循证医学引入中医学专业四年级本科生的课程体系当中,属于专业限选课,每周一次,每次2学时,共8周16学时。
目前不同的学者针对课程设置时间意见不一,主要有4个时间段:低年级、实习前一学期、实习期间和实习后段。[7-9]虽然有作者认为在低年级学生中介绍循证医学原则上可以鼓励学生采用批判性的思维考虑在临床轮转时所进行的治疗和临床决策,并且可以鼓励学生学习医学基础课程。[10]但笔者认为中国低年级的医学生课程任务较重,除了要学习医学基础课程外,还需要学习很多公共必修课,使得学生可以用于实践的时间很少。而循证医学这门课本身注重的是实践,因此在实习前开设循证医学课程,可以促进学生在实习期间经常运用循证医学实践的相关方法,阅读科学期刊频率也会大为增加。
而且这个阶段的中医学专业学生已经修完卫生统计学、预防医学和医学科研方法等课程。有研究表明,有一定流行病学及统计学基础的同学对循证医学部分相关章节内容的理解明显比没有学习过流行病与卫生统计学知识的班级的同学课堂反映好。[7]
3教学过程及考核
由于本门课程课时量较少,因此针对中医专业本科生课堂教学旨在让其了解循证医学实践的基本概念、操作程序和方法,建立循证医学实践的思维模式。因此为中医学专业本科生编订的教学计划中教学内容主要有:循证医学基本概念、提出临床问题、循证证据及其检索、证据评价、系统综述与Meta分析。
就教学方法而言,国内外循证医学教学常采用方法有讲授法、以问题为基础的小组讨论、小组学习、杂志俱乐部等方式。[11]鉴于我校的课时限制和大班授课的客观情况,为避免上大课时老师“一言堂”,学生“一听而过,听完就忘”的现象,本门课程采用课堂讲授及案例分析相结合的形式。授课分两部分,前半部分以老师讲解为主,给学生介绍循证医学的相关知识,其中贯穿一些历史上的经典案例。第二部分以学生见习中感兴趣的研究课题做具体案例,结合所学习的临床知识来进一步巩固循证医学实践的基本步骤“提问-索证-评证-用证”。由于是大班授课,案例讲解多采用学生先阅读和讨论,最后老师指导的形式,特殊问题课后单独指导,从而帮助同学们掌握和巩固循证医学实践的相关方法,培养循证医学辩证的思维,达到教学目标和要求。
目前,考虑到该门课程学习的重点在于实践,因此我校对该门课程的考试方式主要采用报告考核的形式,4~8位同学组成一个小组,选取见习过程当中遇到的感兴趣的临床案例,开展“提问-索证-评证-用证”的循证医学实践,并将实践过程及收获整理成报告的形式上交。由于我校实际情况限制,目前授课都只能采取大班授课,这样的考核形式在一定的程度上补充了学生“实践”的不足。总体来说,我校中医学专业本科生循证医学教学目前受师资力量、实习医院条件及其他因素的影响,还有很多不足之处。
如何将循证医学的方法与中医理论体系进行有机结合开展教学工作还需要更多的院校、教学医院、教师和学生共同尝试、摸索、创新以及不断总结和完善.
参考文献
[1]王泓午.循证医学[M].中国中医药出版社,2012.
[2]‐basedmedicine[M].WileyOnlineLibrary,2000.
[3]李幼平,李静,孙鑫,等.循证医学在中国的起源与发展:献给中国循证医学20周年[J].中国循证医学杂志,(1):2-6.
[4]张鸣明,李幼平.循证医学的起源和基本概念[J].辽宁医学杂志,(5):225-7.
[5]李廷谦,刘雪梅,张鸣明.中文期刊发表的中医药系统/Meta分析现状调查[J].中国循证医学杂志,(3):180-8.
[6]李幼平,吴泰相,刘关键,等.中国循证医学中心促进中医药现代化的策略[J].中国循证医学杂志,(3):159-61.
[7]邱红燕.医学本科生循证医学教学的几点体会及思考[J].教育教学论坛,2015(9):194-5.
[8]王琰.关于开设临床医学本科生循证医学课程的探讨[J].中国科技信息,2012(5):139.
[9]黄鹏,李譞超,陈宝,等.南昌某高校不同层次医学生对循证医学的认知、需求和评价[J].卫生职业教育,.
[10]SRINIVASANM,WEINERM,BREITFELDPP,[J].Journalofgeneralinternalmedicine,(1):58-65.
[11]高钰琳,陆爱平.国外循证医学教学研究进展[J].中国高等医学教育,2006(9):16-7.
如果是5个人的写一篇论文,那么这5人小组呢需要有一个分工,首先要有一个人核心,那么这个人呢是负责论文的所有工作,其次还有一个人需要做一些事件,然后收集实验数据,另一个呢对实验数据进行分析得出结论,还有一个负责搜索参考文献搜索相应的实验的情况,最后一个人负责总结写一个相应的总结结果。然后5个人一起把这篇论文综合性的写好就可以了。
【答案】:慢性非传染性疾病的自我管理并不是简单地将全部的疾病任务交给患者,而是强调患者也是保健服务的提供者之一,与整个慢性病保健系统融为一体。(1)患者自我管理:考虑到慢性病患者长期与疾病作斗争,熟悉疾病的全过程,所以患者自己才是慢性病控制与管理的最佳人选。慢性病自我管理指用自我管理的方法来控制慢性病,即通过一系列健康教育课程,教给患者自我管理所需知识、技能、信心以及和医师交流的技巧,来帮助慢性病患者在得到医师更有效的支持下,主要依靠自己解决慢性病给日常生活带来的各种躯体和情绪方面的问题。(2)社区对慢性病患者自我管理的支持:社区在为慢性病患者自我管理提供场所支持的同时,还应努力利用社区资源,以社区医务人员和同伴教育者综合支持为核心,为医患之间和患者之间进行双向、及时、有效的信息交流,提供人员、技术、体制和方法支持。(3)医师对慢性病患者自我管理的支持:在慢性病患者自我管理中,医务人员不再是单纯给患者开药方,开各种检查单的专业人员,而是指导患者们全身心康复的专业导师,作为慢性病患者的伙伴、指导者,与其协商治疗方案,鼓励和支持其在日常生活中通过自己来管理所患的疾病。医务人员应成为有准备、有积极性、能支持患者自我管理的服务团队。医师对患者自我管理活动的支持应整合到其日常诊疗、随访工作之中,作为常规工作内容之一。(4)支持医师对慢性病患者自我管理支持的系统改变:即卫生系统对医师支持患者自我管理的支持,主要包括:①培训支持患者自我管理;②改变服务方式;③循征医疗服务及决策;④提供信息系统支持。
慢病工作自我总结
成立慢病管理组,形成实效可行的工作网络图,各个村卫生室乡医为具体工作人员,管理组负责业务指导。接下来是我带来的慢病工作自我总结,希望对你有所帮助~
20xx年田二河卫生院的慢病管理工作在医院院领导的大力支持下,在各个村卫生室乡医的共同努力下,按照慢病工作管理条例开展了辖区内的慢病管理工作, 规范化建档规范化管理等各项工作并取得 一定的成绩。
现将慢病管理工作总结如下:
一、领导重视 加强领导
定期召开本辖区慢病工作领导小组例会,讨论慢病管理规划和方案,和卫生室的负责人沟通,对阶段性的工作进行细致安排,争取到辖区广大村民的支持,使工作得以顺利完成。
二、网络管理责任到人
设立了专职慢病管理人员,责任到人,成立慢病管理组,形成实效可行的工作网络图,各个村卫生室乡医为具体工作人员,管理组负责业务指导。
三、举办乡医慢病知识培训提高乡医慢病服务管理知识
定期举办乡医慢病管理知识培训,针对辖区的疾病高发特点,举办了以高血压、糖尿病为主题的知识讲座。
四、加强宣传力度 开展健康咨询
每月定期开展慢病、健康教育宣传、咨询活动。利用医学人力资源,发挥各自的特长,并根据每个人的特点开展专题咨询活动,义务为居民测量血压。截至到 12 月份共组织咨询活动 11 次,受益人数 达 660 人次,发放宣传材料 3000 余份,受到良好效果。
五、建立健康档案 实施系统化管理
按照慢病管理的细则和条例,在各个村组规范化建立了高血压、 糖尿病服务对象的详实资料,并要求乡医定期进行随访,管理小组对乡医定期进行督导。 目前我们已经建立高血压 1546 份, 糖尿病 567 份,精神病 45 份。管理率达到 98%,有效管理率 98%,规范化管理率 95%。
六、开展慢病宣教及监测工作
开展以高血压、糖尿病为主的慢病监测工作,对高危人群通过发放宣传资料、讲座等进行防病宣传,并对其采取强化的非药物和药物 治疗的宣传和督导工作。
七、全年慢病工作情况总结
(一) 高血压随访情况:
1、我镇目前高血压患者为2995人(*详见高血压患者花名册),实际随访 7468 人次,其中上门随访 4116 人次,电话随访 18 人次,门诊就诊随访 3334 人次。上半年随访率为。回收服务券 7452 张。
2、上半年随访的患者中 2023 人血压控制稳定,维持药物治疗不变; 972人血压控制不满意,已更换药物。
3、新发现 1256人患高血压,已纳入慢性病管理。
4、20xx年上半年相较与20xx年,高血压患病情况有所下降。
(二) 糖尿病随访情况:
1、目前我镇糖尿病患者 279 人(*详见高血压患者花名册),实际随访 875 人次,其中上门随访 513 人次,电话随访 2 人,门诊就诊随访 360 人。随访率为。回收服务券 873 张。
2、本季度随访的患者中 236 人血糖控制稳定,维持药物治疗不变;43人血糖控制不满意,已更换药物。
3、新发现 97人患糖尿病,已纳入慢性病管理。
4、20xx年上半年相较与20xx年,糖尿病患病情况有所下降。
在即将过去的20xx年中,我们的慢病管理团队在上级的领导下、在同事们的协力合作下,圆满完成了相关任务。20xx年,我们将继续努力,争取把慢病防控工作越做越好。
一、20xx年慢病防控工作开展情况
1、高血压、糖尿病管理工作
坚持对35岁以上居民门诊首诊测血压,并将居民、职工体检纳入机会性筛查中,随时发现并登记新发慢性病患者及高危人群,本年度共新建高血压专档741份,糖尿病专档318份,并有效完成了患者的随访与年度评估。
在原有的两个慢病小组基础上,新成立高血压、糖尿病自我管理小组各一个,延续去年小组活动频率,不断增加活动内容和更新活动形式,本年度共计开展高血压小组活动21次,糖尿病小组活动19次。
通过讲座、户外宣传、义诊等形式,做好高血压、糖尿病日的相关宣传活动,其中免费测量高血压500余人次,血糖350余人次;发放宣传资料10余种,约1000余份。
2、脑卒中高危人群随访工作
今年是我中心开展脑卒中随访工作的第二年,本年度我中心继续对3个危险因素以上的322人进行一年四次的随访;1-2个危险因素的456人进行一年一次的随访;截止目前,共计随访1611人次,其中死亡4人、失访773人次,转诊29人次。
3、肿瘤病人随访工作
通过电话随访、居委会协助等方法,实际随访肿瘤病人数318人,其中7人为外地病人,失访41人,死亡18人,圆满完成今年肿瘤病人随访工作。
4、全民健康生活方式行动
完成我中心示范单位的创建工作,并顺利通过区疾控和市疾控验收。此外,积极准备健康步道、健康小屋、健康食堂的创建,等待明年验收。
通过与培养家庭保健员联合,完成33名健康生活方式指导员的招募与培训工作,并保存有完整的指导培训和活动记录。
5、社区诊断工作
六月初正式启动社区诊断工作以来,通过与街道配合、居委会协作、门诊预约、网络发布等形式,经过4个月的共同努力,圆满完成辖区3010人的问卷调查、体格检查;2607人的抽血化验及全部数据录入工作。社区诊断筛查出乙肝抗原、抗体阴性1346人,免费接种乙肝疫苗979人;乙肝抗原阳性91人,转诊地坛医院进一步检查45人。
7、阿司匹林规范化行动
在全科诊室对目标人群进行阿司匹林使用情况调研,历时3周,共完成1000份调查问卷,开展了两场四个慢性病相关内容的患者健康教育活动,受众人群达200余人。
二、存在问题及主要措施
1、高血压、糖尿病患者被动管理,门诊医生应多主动出击
目前社区管理慢病的模式是医生追着患者走。患者对疾病的关注仅限于上医院看病、开药、打针、输液,对生活习惯、行为方式、危险因素等干预没有重视起来。因此,慢病患者被动管理,慢病工作开展难之又难。
除了希望政府加大宣传慢性病的力度,提高居民对自身健康的重视程度外,对于门诊上就诊的新发高血压、糖尿病患者,或是血压、血糖控制不理想的患者,在正常就诊看病开药后,我们的社区医生应该主动出击,不厌其烦,多说几句,多做些健康指导,多建议患者参加医院组织的讲座、大课堂、小组活动等。
2、脑卒中高危患者随访,做到实事求是
尽管每一次随访,我们的大夫都一一打电话通知,并不厌其烦的解释,但来参加随访的高危患者却总不过半数。大部分患者以检查项目太少、最近刚检查过或其它各种理由拒绝参加随访。即便来参加随访的人群,也少数人能按照要求日期来。
对于这样的患者,我们首先会提醒他们下次随访时间,并建议他们参加项目比较齐全的老年人体检,或同时参加近期开展的一些如社区诊断的免费检查。同时对于来参加随访的高危人群,我们会经常通知他们参加脑卒中等慢病相关知识讲座,让居民感受到社区中心对他们的关心,从而愿意接受连续随访。但对于那些经过我们苦口婆心的建议,也不来参加随访的人群,我们均实事求是的记录,并归类为失访人群。
3、全民健康生活方式行动支持性创建需要财力、物力的长期支持
健康步道、示范食堂的创建,光靠社区中心一家之力是很难完成。这期间不仅需要政府、街道的大力支持,更需要居委会、相关部门的长期配合。社区中心作为技术支持部门,在独立完成示范性创建这个工作上,无疑是一个挑战。
此外,健康生活方式指导员从招募、培训到活动开展,困难不少。今年的指导员培训,我中心经过与家保员联合,才完成了招募、培训。在活动的`开展过程中,指导员半数以上能履行职责、做好宣传,但总是遗忘或不做或认为做不到相应的信息反馈。
4、社区诊断工作是惠民项目却有时得不到理解
社区诊断工作应该算是惠民的一项筛查,但是期间也有得不到理解之处:检查项目少、礼品太小、问卷问题太多……
通过街道、居委会、网络等不同平台预约居民参加社区诊断,人群不同自然带来各种的问题。在此过程中,我们设立一人专门负责现场安排、沟通、协调;对居民进行分小区、分时段预约;不同的人群侧重个体化宣传……
三、20xx年工作计划
一、着重高危人群管理,以少聚多,积累患者
继续做好高血压、糖尿病等患病人群的管理,提高对脑卒中、高血压等高危人群的干预管理;不仅要在慢病防控相关知识上做好宣传,更应该在提升高危人群对自身疾病的重视程度。
继续坚持慢病自我管理小组活动的形式,以少聚多,争取通过这些受益的小组成员带动更多的患者加入到自我管理队伍中来,帮助越来越多的患者实现自我管理。
二、做好脑卒中随访工作,坚持实事求是
对于每次能来随访的高危人群,做好相应随访记录;对因各种原因拒绝随访的、或是电话打了三四遍仍无法接通的都一一记录,标明失访,保证脑卒中随访工作的真实性。
三、围绕全民健康生活方式行动开展,加强社区慢病干预
结合全民健康生活方式行动,利用示范单位、健康小屋、健康步道,针对目标人群开展健康干预活动,将导致慢性病发生的不良生活方式作为重点,进行限盐、控烟和体育锻炼的宣传。充分利用“无烟日”、“高血压日”、“糖尿病日”、“健康生活方式日”等活动日,开展专项宣传活动。
四、加强企业白领、中小学生慢病宣教
加强与辖区企业、学校等单位的沟通,针对工作场所、学校开展宣教活动,有效发挥健康教育及健康干预的经济社会效益,加强在校学生慢性病防治健康教育及健康促进力度。
五、加强健康管理相关知识培训
通过参加中心每周业务学习,每日科内学习,加强慢病管理人员的临床知识、预防保健知识。结合疾控中心培训,让慢病管理人员参加上级部门统一组织的相关健康管理培训班,有效提升人员的健康管理能力。
六、做好其他临时任务的配合工作。
随着政府对慢性病防治工作的投入和居民对健康意识的提高,社区慢病管理工作在社区卫生服务中的比重越来越大,我们总结20xx年慢病管理工作开展的经验和不足,20xx年我们将继续努力,提高慢病管理工作能力,探寻适合我中心的新的慢性病管理模式。
慢性病自我管理小组工作总结
总结是对某一阶段的工作、学习或思想中的经验或情况进行分析研究的书面材料,它能使我们及时找出错误并改正,是时候写一份总结了。总结怎么写才能发挥它的作用呢?下面是我收集整理的慢性病自我管理小组工作总结,希望能够帮助到大家。
一、组织健全
根据XXXX的通知的指导意见,成立了“慢性病自我管理小组”,实施患者的自我管理工作,通过开展多种形式的活动,达到积极倡导和促进居民掌握科学健康知识和健康生活方式,不断提高居民的健康素质。
二、主要工作
1、招募经正规医疗机构诊断的慢性病患者组员15-20人并发放邀请函,由组员签名后回收归档,最终确定了16名慢性病患者为我们的组员,最大的74岁,最小的48岁。
2、定期组织开展活动。由组长授课,医生现场指导;每次活动组员签到,测量血压记录在册;四期课程培训完成后,组员制定个人计划并经医生评定后开始执行。
3、活动分为每两个月1次,每次活动或交流个人行动计划或由医生给予适当的指导,评价结果记录在册,并且根据小组的整体情况开展各类健康促进或。
4、最后根据血压测量记录和判定标准,由医生一对一的进行诊断和建议,完成对全体组员全年的血压控制情况进行评估。
5、对全年的小组活动及工作资料进行总结归整。
三、成果成效
慢性病自我管理小组以自我学习管理为主,每周一次测量血压,与医生一起制订个人行为干预计划、开展互相交流等多种形式,与组员互相学习、取长补短、控制血压。经过近一年的实践,慢性病自我管理小组取得了显著的效果,16名组员中,现在87%的高血压患者血压得到了稳定。
通过“慢性病自我管理小组”的活动,大家对高血压的认识提高了许多,坚持服用适合自己的药物;积极运动,参加锻炼,多吃蔬菜,少吃荤菜,最重要的还是保持心情乐观。
为加强社区慢性病病人的指导,引导社区居民提高慢性病管理意识,提升慢性病病人和高危人群自我管理能力。我院于20xx年x月x日——2月x日组织慢性病患者自我管理活动,开展慢性病病人规范干预,指导慢性病患者自我管理。
此次活动共有117名慢病患者人参加,与会患者依次对自身患病情况、目前状况、生活调理方式进行介绍。医务人员从患者介绍中总结出其日常生活中存在的主要问题:对血压及血糖的监测意识不够强,饮食习惯不合理、嗜油及盐,运动过少,对高血压糖尿病的认识尚欠缺等。针对这些问题,医务人员和慢病患者共同制定了相应活动安排和下次行动计划。
本次活动慢病患者反响很大,都能主动发言、积极探讨收到了很好的社会效应,使患者对疾病的认识更清晰化,主动化。为以后活动的开展打下了良好的基础。
1、通过慢病自我管理小组的活动获取了详细的慢病相关信息资料,保证了其信息的真实和准确。
2、提高了病员的自主性和积极性,在达到病员自我管理中,医生仅起到引导作用;
3、为慢病患者、医患之间提供了一个自由的信息交流平台。
4、医、护、管分工协作,各司其职,协同作用提高了慢病诊治和管理的质量,保证了依从性。
5、顺应慢病绩效考核趋势,对慢病管理内涵建设探索了一种可持续的方法。
一、组织健全
根据新区要求陆凌居委建立市民健康自我管理小组,由健康教育干部担任组织者,一起实施健康自我管理工作。“健康是人全面发展的基础,关系千家万户幸福”,这是千真万确的真理。通过开展多种形式的活动,达到积极倡导和促进居民掌握科学健康知识和健康生活方式,不断提高居民的健康素质。
二、主要工作
16位组员每月一次开展活动,全年共11次。组员之间交流个人行动计划执行情况,同时组织健康知识拓展培训及核心知识点巩固复训活动。
自主性健康促进活动,包括组织健身活动(健步走、打乒乓等)、健康生活方式技能展示(健康菜肴等)以及健康社区志愿者服务(控烟劝导、爱卫义务劳动)等活动。同时要组织好“1传10”健康促进传播活动,鼓励组员通过家庭以及社区等途径,向周边人群集聚传播知识与技能,每人每年传播对象不少于10人。大力宣传健康生活方式:戒烟、戒酒、限盐等。为组员树立信心,鼓励他们要积极参加社区医生对健康知识的培训指导。鼓励组员相互勉励,认真学习各种知识技能来维护健康。同时也提高了自身的健康素养,增进了自身的.健康素质。
三、成果成效
健康自我管理小组以自我学习管理为主,每周一次测量血压,与医生一起制订个人行为干预计划、开展互相交流等多种形式,与组员互相学习、取长补短、控制血压、限制食盐量。经过近一年的实践,健康自我管理小组取得了显著的效果,16名组员在自我管理方法的帮助下,提高信心,过上健康、幸福的生活。
希望我们的工作组通过健康自我管理方法的实践,使之更加成熟、更实用、更有效,为社区居民们的健康和幸福发挥更大作用。
根据20xx年中国居民营养和慢性病状况报告显示,慢性病已经严重影响人类的健康。慢性病死亡人数占总死亡人数的比例超过85%,其中心脑血管疾病、癌症和慢性呼吸系统疾病占到了。18岁以上人群高血压患病率达到了,糖尿病患病率,慢性阻塞性肺病患病率。骨质疏松(20xx发布):50岁以上人群患病率、65岁以上人群患病率32%。慢性病也是导致我省居民死亡的主要原因,同时各类健康危害因素流行水平呈现持续上升态势。
为了探索慢病防控的新模式,省疾控中心在全省范围内开展慢性病自我管理项目,提高群众以自我为中心管理慢性病的意识。此次项目中我区组建了6个高血压自我管理小组、3个糖尿病自我管理小组和1个高血脂自我管理小组,共计10个自我管理小组。目前项目工作已全部完成,现将工作总结如下:
一、项目前期培训及准备:
全区10家乡镇卫生院及社区卫生服务中心全部参与了此次项目工作,每家机构组建一个自我管理小组。9月4日,区疾控中心组织召开了项目培训会议,培训会上,讲解了此次项目的实施方案、工作流程、时间安排等,并抽签决定了每家医院负责的自我管理小组类型。会后分发了此次项目开展配套的指导用书、手册、健康工具等。为了提高社区患者参与此次项目的积极性,区疾控中心利用配套经费采购了小礼品,慢病患者每次参加自我管理项目都能获得一个小礼品。同时为每个自我管理小组配备了白板和挂图方便活动的开展。
二、项目实施过程及督导
经过前期的自我管理小组成员筛选,9月11日起,各自我管理小组分批次开始开展自我管理小组活动。在第一次活动前所有小组成员均签署了知情同意书并进行了基线调查,了解参与活动的组员的基本情况。为了保证项目的质量,区疾控中心在每个小组第一次活动时均在活动现场进行项目质控和现场技术指导。对在现场督导中发现的问题及时进行了纠正,并回答了组员们对此次项目的一些疑惑。在每个自我管理小组10次活动期间,区疾控中心成立了督导小组,定期对各小组的活动进行现场督导和台账资料的检查,确保项目能够高质量完成。每个小组十次活动结束后,均按照项目方案要求进行了评估问卷的调查,对比活动前后组员的各项变化。11月底各小组均完成了项目的全部工作并汇总上报了项目的各项总结资料。
三、项目评价:
此次项目,全区10个自我管理小组,参与的慢病患者共计150人,其中6个高血压自我管理小组共计90人,3个糖尿病自我管理小组共计45人,1个高血脂自我管理小组共计15人。项目共计签署知情同意150人,完成基线调查150人,完成评估问卷149人。小组活动平均出勤率:,全勤人数88人,参加9次活动37人,参加8次活动24人,8次及以下1人(10月24日因急性心梗死亡)。
贾汪区疾病预防控制中心
第一本《偏执少年他装乖我[娱乐圈]》作者:水蜜桃味短评:穿书,双穿,1V1,姐弟恋,娱乐圈,病娇男主。男主性格极其偏执,迷恋女主到了病态的地步,甚至将女主关起来,不让她与外界接触,女主不小心失足坠楼身亡后才得以摆脱。女主去世后穿越到黑粉写的无脑小白同人文中,成了小说中痴恋原男主的蠢毒女配,在原书中的结局是被原男主扫地出门,全网封杀。原主是原男主的忠实舔狗,为了他不惜自愿做原女主的挡箭牌,失去利用价值后被一脚踹开流落街头,原主却甘之如饴。女主穿越后不搭理渣男,专心搞事业,很快便在娱乐圈内混得风生水起,在这期间她遇到了伪装成孤苦无依小弟弟的男主,再次被他套路。有了前世的教训,男主开始懂得控制自己不再那么癫狂,倒也还算圆满,不虐女主,推荐阅读。第二本《渣了暴君后我死遁了》作者:黍宁短评:穿书,攻略,病娇男主。女主穿书后的目标是将反派暴君改造成一代明君,为此兢兢业业帮助男主,她乐观向上正能量满满的性子慢慢地感化了男主。男主原本是阴郁变态疯批小病娇,被女主改造成了又暖又可爱的小傲娇,在国破家亡后崛起奋斗,杀了回来抢回皇位,励精图治,成为一代明君。男主变态得很带感,性格转变自然,男女主的互动也很有爱,推荐阅读。第三本《穿成病娇的笼中雀》作者:喻幻短评:双穿,宫廷侯爵,病娇男主。女主误会男主并不爱她而提出分手,一个月后才知男主所在公司破产倒闭,他本人在绝症的折磨中去世。女主跑去墓地看他,精神恍惚中惨遭车祸,当场丧命,死后穿越成古代宫中内教坊司一名生得美艳动人的舞姬。原主的绝世容貌给她招来了祸患,原主因不愿委身得势的太监在争执中不幸溺亡,女主就此穿越。男主本是病娇,伪装得斯文良善,只为搞垮杀父仇人的公司,死后穿成了性子扭曲又变态的帝王。原主不理朝政,残忍嗜杀,最喜欢做的事情就是虐杀女子,将王朝的气数祸害得几近全无。女主不愿委身太监求得庇护,抱着必死的决心向男主献舞,男主并没有杀女主反而觉得她有趣留在身边。女主为了小命抱大腿,之后男女主双双掉马。原主有后宫嫔妃若干,并未碰过她们,男主前后两世都身心双洁。第四本《我被病娇男配反攻略》作者:抹茶味的奶糖短评:二次穿书,系统,古言,病娇男主。女主第一次穿书以相府二小姐的身份待了十年,肩负维护原男女主感情线的任务。男主是原书中的男配,娘死爹不爱的小可怜,被送入京中做质子,跟女主算是青梅竹马,因为两人有交情,也是为了做任务减少男主跟原女主不必要的牵扯,女主代替原女主帮男主挡了一刀,结果当场毙命。女主死后穿越回到现代,本以为是功成身退,后来发现男主在失去女主后彻底黑化,甚至将原男女主通通砍死,直接导致了原书悲惨的结局。女主只好换个身份再次穿进小说里,成了前来投靠丞相府的远房表亲,任务是阻止男主黑化。女主天然呆,傻乎乎的,很快便被男主认了出来。男主黑化值几乎快要满格,表面跟正常人无异。剧情带感,推荐阅读。第五本《皇宫不是你病娇的地方》作者:岁岁朝短评:穿书,系统,姐弟恋,真假千金,宫廷侯爵,病娇男主。女主病逝后穿进大女主文中,成了鸠占鹊巢的假公主,女主的任务就是在不OOC的前提之下改变真公主也就是原女主的人生轨迹,提高原女主的幸福指数。男主是不被老皇帝承认的私生子,在宫中受尽欺辱,长大后跟原女主联手扳倒老皇帝,男主登基,原女主成了手握重权的长公主。原女主在这期间受尽苦楚,男主同样也是小可怜,女主心生不忍暗中出手照拂姐弟二人,在身世曝光后直接被病娇男主拐回了家。责任编辑:
1、书名:《忽如一夜病娇来》
两家人抱错孩子,一户商家,一户侯府,地位千差万别。虞襄很不幸穿成了被抱到侯府的商家女,一来就身世曝光,双腿残废,脑袋上还顶着个“丧门星”的称号。
无奈之下只得牢牢抱住侯爷哥哥的大腿,先把日子混下去,等正主儿回来就麻溜的让位。几年之后正主儿回归,虞襄包袱款款准备走人,却发现抱大腿的技术太专业,侯爷哥哥不让走了!
2、书名:《王的女人》作者:明月像饼
钟家右腿有疾的大少爷,高贵冷艳。只是这位金贵的大少爷婚事不怎如意,偏只娶了四品侍郎家的庶女顾盼为妻。成婚后,夫妻不睦闹的京城皆知。
忽然有一天,众人惊觉,冷淡的钟砚似乎很是迷恋他的小妻子,恩宠不断。人人都知钟砚生了张精致如玉的面庞,只当他性子温润清冷,是个好脾气没架子的善人。顾盼却知道钟砚徒有虚名,清楚他两面三刀的扭曲本性。
3、书名:《病娇春》作者:林中有雾
陆持自私阴鸷,飞扬跋扈不可一世姨娘将她带入伯恩王府时,就嘱咐她,陆持不是她能够招惹的。沈棠一直记得,处处避让,比起荣华富贵,她只想好好活着。可她不知道,有些人就算不招惹也会自己黏上来的。
4、书名:《重生之你病我娇》作者:翘摇
楼音作为当朝最得势的公主,却死在一个战败国质子季翊手里。重活一世,满心壮志,干翻季翊!结果季翊阴测测地笑了前一世我拿着武器,而你乱我心,负我情,将我践踏至尘埃里。这一世,我放下武器,任你践踏。可是不管我上云端或是下地狱,阿音,我要你陪我一起。
5、书名:《穿成病娇真爱》作者:零落成泥
甄兮穿入一本书中,成了寄居侯府的表小姐,日子还算过得去,一日临时起意动善心救了与她没有任何血缘关系、在原书中早逝的炮灰少年,谁能想到竟就被缠上甩不开了,死了又活都没逃过。
1、《病态喜欢》:
高中开学时,赵竹吟第一次见到越沂。附中众人眼里的越沂,清冷内敛,是全校最好的模范学生,与世俗不搭边界的高岭白雪。竹吟曾经也是这样想的。直到那年,她绯闻男友在全校传得沸沸扬扬,他半路截了她,捉住她的手腕,一默,随后狠狠按进自己怀里。
2、《摆脱变态同桌》:
女主对男主见义勇为而被留级到和男主一个班,男主悄咪咪的喜欢女主,给女主带早餐啊,偷偷捡起来女主不要的吸管,确定关系之后就是甜甜蜜蜜,但是后来上大学就开始虐了,男主超级喜欢哭,控制欲很强,没有安全感。
3、《娇妻难逃》:
女主穿书时已经被男主下了慢性毒药,又没有解药,后来男主爱上了女主,又非常的后悔,反正男主各种花式作死,最后虐的还是他自己。男主爱权力,爱女主也爱得偏执,一直在等最后女主的回头原谅,好在最后是个好结局,不然得难受死。
4、《神明今夜想你》:
男主是病娇,女主是个小仙女,为了三界的未来穿越到前世邪骨的男主,只有拔掉邪骨才可以圆满成功。男主虽然控制妖魔能力强大,但其实是一个战五渣,女主苏苏有时候直接几个擒拿压倒性制服男主,这个设定就很萌。
5、《总裁他是偏执狂》:
男主对女主从小就是一见钟情,男主有自闭症,只爱和女主玩,女主开始肯定是吓到了不敢啊,他答应放女主十年,十年之后他们相遇也发生了很多挫折才在一起,在一起之后又发生了许多故事。