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见肝之病必先实脾论文

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见肝之病必先实脾论文

中医五行木火土金水,对应五脏:肝心脾肺肾,其关系如图:五行之中木克土,因此肝脏如果气机疏泻不畅,就会横行犯脾,导致脾脏也出现病变。这是对治未病的典型举例.依据五行的生克制化观点,肝属木、脾属土、木克土,肝的生理功能是主疏泄(调畅气机、调畅情志、促进消化),主藏血、主筋、开窍于目、脾的生理功能主运化(运化水谷、运化水液),主统血,主升清、主肌肉四肢、开窍于口、其华在唇、因此肝之疾病,最易传及脾脏,<素问、五运行大论>云"气有余,则制己所胜,而侮所不胜"在治疗肝病的同时,要注意调理脾脏,就是治其未病,其目的在使脾脏正气充实,防止肝病蔓延,如果脾脏本气旺盛,则可不必实脾

最佳答案检举 中医讲五脏属五行,肝为木脏,脾为土脏,五行之中木克土,因此肝脏如果气机疏泻不畅,就会横行犯脾,导致脾脏也出现病变。这指的是五行相乘

在中医五行理论当中,肝属木,脾属土,五行中木克土,也就是说肝木克脾土。 当肝受邪时,就会克伐脾土,累及脾也受邪为病。 那就话的意思就是说:诊察得知肝有病,想到肝病最终必累及脾,就应当从预防的角度来对待病情,在脾未受邪时就先滋补脾,这是中医典型的防病思想。

为什么是“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”? 一,肝藏血,肝主疏泄调畅气机及肝解毒,五行为木质。脾主吸收运化为后天之本,五行特色为土性。 肝脾(胃)生理功能:略… “见肝之病,知肝传脾"。肝病日久,必累及于脾而成肝脾两虚两病。 实脾:加强脾体性功能或调理改善增强脾(胃)功能。 二,“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”,高度概括中医整体论治之结晶: 1.“上工治未病"意义。 治病宜早、提高免疫,防治疾病传变,或指治病 养生 ,特别是慢性病,肝脾系疾病传化规律性因素上的治则治法。 2.疾病的传变是有规律的。 更是让医者高度认识重视在治养肝系疾病中,应重视脾(胃)生理功能在此治肝医疗实践中的重要性科学性。 疾病传变具有脏、腑,阴、阳,表、里,五行生克乘侮,或六经、三焦、卫气营血等形式过程传变移化。 疾病的传变是有规律的。 如其中的五行五行生克乘侮过程传变移化: 如《素问,五运行大论》说:“气有余,则制己所胜而侮所不胜;其不及,则己所不胜,侮而乘之,己所胜,轻而侮之。”。又《素问·玉机真脏论》指出:“五脏受气于其所生,传之于其所胜,气舍于其所生,死于其所不胜。” 要求医生把握病变传变的机制,从整体性上从动静态的观点,采取预防性的治疗措施,阻断防止病变的转移、扩大和传变,控制在较小的范围内,以利于疾病的最终治愈。 例如临床病毒性肝炎或肝硬化,肝系疾病的治疗中,如果仅以肝“肝气横逆”,或治肝血虚、疗肝湿瘀等疾病,仅仅是疏肝、补肝、解湿毒等疗法,往往不效或难以完美完善。 肝病日久,疏泄功能等失调,不能调畅气机以协助脾胃升降,必累及于脾而成肝脾两虚两病。 故治疗时应先“实脾”健脾(胃),以强化脾胃,间接补肝,有益于治疗与恢复。 3.脾为后天之本的重要性与科学性。 略… 三,“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”。 肝与脾(胃)在生理上可谓“土疏木荣”,“木疏土健”等功能反映。 在病理上可见“木郁克土”、“土壅木郁”及“土虚木贼”等表达形式。肝脾生理功能共同体在现代医学之神经系统,血液循环系统,消化系统,免疫系统等具有高度共享同源性。在气机气机,新陈代谢,内循环环境因素,以及三焦中的肝脾位属中枢的枢纽上特色上,在生命生理性整体上,肝脾协调性在于疏泄、运化、升清等,具有重要特色意义。

脾病为先的中医论文

呵呵 有空帮你搞~~~~~~~~~~这些天比较忙 懒地去图书馆

脾胃不好是可以调理好的,但是是需要及时进行处理和安排的。因为不同的情况患者,需要有不同的治疗方案,首先,就是轻度的患者,大多数是可以恢复的,只需要注意自身的情况,并调理饮食,但是如果是重度,并且存在着遗传因素都需要多加注意,并通过心情和饮食的变化来调控。通常情况下,出现了脾胃不好的情况是比较常见的,现如今的大多数人都存在着一定的饮食不规律的情况,并且饮食中的辛辣,生冷,刺激性大的情况是比较多的,所以,就需要及时进行安排和处理,并适当进行调整,这样是有利于自身的调理和康复的,那么,对于脾胃不好,能调理好吗?1、脾胃不好是可以调理好的一般来说,在正常的情况下,脾胃不好是可以调理的。但是是根据患者自身的情况来确定的,首先,自身要是是比较轻度的,就可以使用调理饮食和注意变化的方式来进行。但是如果是存在着遗传因素的,就在治疗调理的过程中,还会有着明显的复发的问题,这都是需要重视和处理,所以,脾胃不好,是容易复发和治愈的,两者之间的可能性都是存在的。2、情绪治疗根据相关的研究治疗来说,情感的变化是会直接造成对于食欲、消化、吸收等的重大影响,就需要注意及时保养脾胃,并且保持良好的情绪。如果是自身出现了不良情绪,就会直接造成食欲下降、腹部胀满、消化不良等问题,而温和,良好的情绪变化,就会是有利于胃肠系统的正常活动。对于消化和吸收都是有着明显的帮助的,这都是需要面对和处理的。情绪的调控是比较重要的。3、饮食变化在发觉自身脾胃不佳的情况下,就需要及时调整饮食,这是进行脾胃养护的关键所在。在进行饮食的时候,就需要及时注意自身的三餐,要定量、不暴饮暴食。保证自身的饮食是以素食为主、保证荤索搭配,蔬菜和水果是重点,因为水果和蔬菜能够满足机体需求,并且保证了自身的大便通畅。一些辛辣刺激难以消化的食物都尽量不要食用。并注意可以通过按摩来进行改变。

脾胃居中土,是脏腑的中心,与其他脏腑关系很密切,脾胃有病很容易影响其他脏腑,而且根据五行关系,很容易出现相生相克的疾病传变现象。因此,中医养生学十分重视调养脾胃,平时就应该对脾胃悉心调理,而有疾病时,更强调保护胃气,通过饮食调节、药物调节、精神调节、针灸按摩起居劳逸等调摄,以达到健运脾胃,调养后天,延年益寿的目的,所以,张介宾在《景岳全书》中指出:“胃气为养生之王……是以养生家必当以脾胃为先。”

中医认为:心主肾;肺主心;脾主肝;肝主肺;肾主脾。所以,心病要从肾治,肾病要从脾治,脾病要从肝治,肝病要从肺治;肺病要从心治!

细心的人不难发现,归来归去又回到了原点,这就说明一点,心肝脾肺肾是一个完整的整体,无论哪一个器官出现问题,都会连累的其他的器官。这边是中医的五行之说的内在含义。

五行,是中医诊治疾病的不二法宝。心病从肾治疗,肺病从心治疗,脾病从肝治疗,肝病从肺治疗,肾病从脾治疗。

具体来讲:

心病从肾治疗

心血不足、心阴不足,出现心火上炎,临证可见心烦意乱,心悸,心中空洞感,入睡困难,舌尖红少津,脉细数等表现,可以通过滋补肾阴来治疗,达到水能制火的目的;心阳不足,也通过温补肾阳来治疗;

肾病从脾治疗

取培土能制水之意。另外,五脏的情志病中,悲能胜怒,喜能胜悲,以此类推。也是治疗的大法

脾病从肝治疗

在此我想到了一点,脾与胃为表里,肝与胆为表里,互为阴阳,健胃可以实脾,运脾可以和胃,疏肝可以利胆,肝气瘀滞,脾胃不能运化,故疏肝常与健脾同用;

肝病从肺治疗

体现在肝硬化腹水的治疗中,可以通过宣降肺气的方法来达到利水之目的,因为肺主通调水道,水道一通,水邪有了出路,自然病见好转。另外,肝主升,肺主降,欲升先降,欲降先升,中医真是妙不可言!至真哲理也!

肺病从心治疗

主要表现在肺朝百脉,通调水道,心主血脉,肺与心同居高位,总属于一身阳气之所在。在一些病久的肺病中注意运用活血化瘀,温振心阳的方法来治疗,如西医之肺心病等;

肉鸡大肝大脾病论文

母鸡突然死亡,肝脾肿大。内出血是啥病,我觉得这个母鸡肝有毛病了所以导致内出血。

一、大肝大脾

成年鸡特别是蛋鸡产蛋下降、死亡率增加及肝、脾肿大。

鸡大肝大脾病可引起蛋鸡和种鸡产蛋下降,死亡率增高,给养禽业造成严重的经济损失。产蛋率低.无产蛋高峰.产蛋率上升缓慢.产蛋缓慢下降。

防治:使用达龙大肝宁,专治肉鸡大肝大脾引起的产蛋下降产蛋低,提高肉鸡产蛋率。

二、鸡法氏囊病

本病也叫传染性腔上囊炎,是一种病毒性传染病,主要侵害5周龄内的幼雏。由于法氏囊是主要免疫器官,许多免疫细胞抗体产生于此,所以患病后,鸡体免疫功能失调,很容易引起其它并发症。

症状:食欲不振,粪便呈白色水样,肛门发红、啄肛,这是本病的标志。剖检可见腔上囊肿大,囊周围水肿,切开腔上囊,皱褶上有出血点或出血斑。最近剖检发现囊内有大量的血水、囊肿有红枣大。

防治:由于病毒主要破坏鸡的体液免疫中枢一一腔上囊,从而造成免疫不全和免疫失败。可引诱其它病的侵入。目前,关于本病还没有很好的治疗办法,最有效的还是采取疫苗接种,保护率可达87%。

三、曲霉菌病

俗称“霉菌性肺炎”,主要发生于1~15日龄的幼禽,发病率高,可造成大批死亡。它的病原是曲霉菌,广泛地分布在自然界里,常污染垫草及饲料。

症状与病理变化:病鸡食欲下降,精神不振,呼吸困难,喘气,呼吸增数,有浆液性鼻漏。剖检可见气囊可见白色菌落。

防治措施:预防本病的发生要注意舍内通风,防止潮湿和积水,不用发霉的垫草,严防饲喂霉败饲料。如果鸡群一旦发病,首先应清除霉变的垫草,停用发霉的饲料。

这是白血病的表现,建议直接淘汰病弱鸡。提高机体免疫力!增加营养浓度增强体质减少发农村信息网版权所有病率。

目前养殖场普遍存在肝病及其引发的零星伤亡、炸肝等问题,尤其现在正在换季时节,冷热交替,鸡场应激较大,导致鸡场伤亡量直线上升,造成养殖场经济损失!今天我们来聊一下有哪些肝病会导致鸡出现肝破裂,具体的解决方法又有哪些呢?

鸡大肝大脾病

可引起蛋鸡和种鸡产蛋下降,死亡率增高,给养禽业造成严重的经济损失。产蛋率低.无产蛋高峰.产蛋率上升缓慢.产蛋缓慢下降。

可使用达龙大肝宁,专治肉鸡大肝大脾引起的产蛋下降产蛋低,提高肉鸡产蛋率。

肝脏具有分泌胆汁、储藏糖原,调节蛋白质、脂肪和碳水化合物的功能,所以从某种意义上讲,肝脏功能的强弱直接影响蛋鸡对营养物质的消化吸收利用,对蛋鸡产蛋产肉等生产性能影响较大。

预防手段

选择具有品牌影响力的健康鸡雏进行饲养,最大限度地避免可对肝脏造成损伤的蛋传疾病对鸡群的影响,有条件的鸡场可以与种鸡场成立战略合作关系,通过深入合作,把控种鸡场某些危害较大的可以垂直传播疾病的阳性率,同时对入场1日龄鸡雏做阳性率筛查和抗体检测,监督互助,共同控制母源传播的疾病对鸡群肝病的影响。

小儿脾系常见病论文

中医-事业单位中医儿科学-脾系疾病

在中医事业单位考试中,对于考生而言,中医儿科学第五章脾系疾病的知识点比较多,需要掌握的知识点也相对较多,与中医内科学脾系疾病有很多相似之处,记忆起来容易混乱。所以 天津卫生人才网 专家在这里将中医儿科学第五章脾系疾病所涉及的重点的内容进行了如下总结,帮助大家更好的掌握。

1.鹅口疮是以口腔、舌上满布白屑为主要临床特征的一种口腔疾病。包含两个证型:心脾积热、虚火上浮,对应的方剂是:清热泻脾散、知柏地黄丸。

2.口疮是以齿龈、舌体、两颊、上颚等处出现黄白色溃疡,疼痛流涎,或伴发热为特征的疾病。分型主要有风热乘脾、心火上炎和虚火上浮三种证型,对应的治法及方剂是:疏风散火,清热解毒,用银翘散;清心凉血,泻火解毒,用泻心导赤散;滋阴降火,引火归元,用六味地黄丸。

3.泄泻以夏秋季节发病率高,2岁以下小儿发病率高。分型主要有湿热泻、风寒泻、伤食泻、脾虚泻、脾肾阳虚泻、气阴两伤和阴竭阳脱七种证型。对应的方剂是:藿香正气散保和丸;参苓白术散;附子理中汤+四神丸;人参乌梅汤;生脉散+参附龙牡救逆汤。

4.厌食的分型主要有脾失健运、脾胃气虚和脾胃阴虚三种,对应的治法及方剂是:调和脾胃、运脾开胃,用不换金正气散;健脾益气、佐以助运,用异功散或参苓白术散;滋脾养胃、佐以助运,用养胃增液汤或益胃汤。还可采用推拿疗法。

5.积滞以不思乳食,食而不化,脘腹胀满,嗳气酸腐,大便溏薄或秘结酸臭为特征。

6.疳证病位在脾。分型主要有疳气证、疳积证、干疳证、疳肿胀、眼疳和口疳六种证型,对应的治法是调脾健运;消积理脾;补益气血;健脾温阳、利水消肿;养血柔肝、滋阴明目清心泻火,滋阴生津。

7.营养性缺铁性贫血又名小细胞低色素性贫血。

脾胃系病症 《脾胃在中焦,为后天之本,气血生化之源,五脏六腑、四肢百骸皆赖以所养。脾胃的生理主要表现为:脾主运化,主升清,主统血,主肌肉,主四肢;胃主守塔纳、腐熟水谷,主通降。脾为太阴湿土之脏 ,喜温燥而恶寒湿,得阳气温煦则运化健旺;胃为多气多血之腑,有喜润恶燥之特性,即需阳气蒸化,亦需津液濡润,以助腐熟水谷、通降胃气。脾胃互为表里,一纳一化,一升一降,燥湿相济,共同完成水谷的受纳、精微化生、输布及升降、统摄等功能。 脾胃的病理主要表现为运化、受纳、升降、统摄等功能的异常。若脾运化水谷精微的功能减退,则消化吸收功能失常,出现泄泻、腹胀等病症;运化水湿功能下降,则可产生湿、痰、饮等病理产物,发生痰饮、泄泻等病证。若胃受纳、腐熟水谷及通降功能失常,可致食欲不振,并影响中气之运行,以致发生胃痛、胃痞及便秘等病症;若胃失和降、胃气上逆,则可出现嗳气、恶心、呕吐、呃逆等病症。 脾胃为病,可影响其他脏腑;他脏异常,亦可影响脾胃功能。其中尤与肝肾关系最为密切。脾为后天之本,肾为先天之本,相互为用。若脾虚化源不足,五脏之精少而肾失所养,肾阳虚衰则脾失温煦,运化失职,可致泄泻、水肿等病症。肝木疏土,助其运化之功;脾土营木,利其疏泄之用。若肝郁气滞,乘侮脾胃,则脾胃不健,可致胃痛、腹痛等病症。因此,胃痛(吐酸、嘈杂)、胃痞、呕吐、噎膈(反胃)、呃逆、腹痛、泄泻、痢疾、便秘等病症虽归属于脾胃,与肝肾等其他脏腑亦相关。此外,脾胃与气血津液代谢有关,如脾虚生痰、上渍于肺之咳嗽,脾气虚弱、水湿停聚之鼓胀等。 脾胃之为病,需辨寒热虚实,但各症往往可相互转化或兼杂,如寒热错杂、虚中夹实、气血同病等。临症辨治应注意各脏腑之间的关联。 胃痛、胃痞、反酸、嘈杂、呕吐、反胃等作为脾胃病的临床表现,分则可分,合则可合。泄泻可与腹痛同见,泄泻亦可与便秘交替出现。 一、胃痛 胃痛,又称胃脘痛,是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病症。临床主要表现为上腹疼痛不适。西医学中急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等病以上腹部疼痛为主要症状者,属于中医学胃痛范畴。 胃痛的病因: 1、感受外邪 ; 外感寒、热、湿诸邪,内客于胃,皆可致胃脘气机阻滞,不通则痛。 2、内伤饮食; 饮食不节,或过饥过饱,损伤脾胃,胃气壅滞,致胃失和降,不通则痛。 3、情志失调; 忧思恼怒,伤肝损脾,肝失疏泄,横逆犯胃,脾失健运,胃气阻滞,均致胃失和降,而发胃痛。 4、体虚久病; 脾胃为仓廪之官,主受纳及运化水谷,若素体脾胃虚弱,运化失职,气机不畅,或中阳不足,中焦虚寒,失其温养而发生疼痛。若禀赋不足,后天失调,或饥饱失常,劳倦过度,以及久病正虚不复等,均能引起脾气虚弱,脾阳不足,则寒自内生,胃失温养,致虚寒胃痛。 鉴别诊断: 1、真心痛;是心经病变引起的心痛症。 2、肋痛; 3、腹痛。 辨症论治: 1、寒邪客胃;2、宿食积滞;3、肝胃郁热;4、肝气犯胃;5、湿热中阻;6、瘀血停滞;7、胃阴不足;8、脾胃虚寒 治法方药: 1、疏肝理气; 2、活血通络; 3、清解郁热; 4、健脾益胃。 预防调护:本病发病,多与情志不遂、饮食不节有关,故在预防上要重视精神与饮食的调摄。患者要养成有规律的生活与饮食习惯,忌暴饮暴食,饥饱不匀。 注意饮食调护,以清淡易消化的食物为宜,避免辛辣刺激、煎炸之品。同时保持乐观的情绪,避免过度劳累与紧张,有助于预防胃痛反复。此外,若胃痛衍生变症,如合并呕血或便血等病症,应绝对卧床休息,紧密观察其神志、肌肤温度变化等情况,以防病症急变。》 后记:身边从小看到的长辈,年纪轻轻,一个又一个相继离世,走得那么匆忙、极速!对于远行的人,连见最后一面,告别的机会都没有。更别说,沉浸在悲伤里,属于我们的时间,真的有限,只能倒逼着自己输入:从零开始了解发病的机理。 看着那些带着亲人,债台高筑,天涯海角求医的人们,心理真的不是滋味。病入膏亡时,再求医,那基本是一条不归路,人财两空。 这里,就枚举几个胃病比较严重的案例,病患均为笔者身边的亲友、熟人或者邻居。 那还是笔者年龄比较小的时候,有一年,有一位邻居伯伯,他是笔者一位小学同学的爸爸,患病了:便血! 当地的方言,便血称为:“酿血病”、“呕血”,就是从肛门排泄出来的不是正常的大便,而是血液。那位伯伯疾病发作时,来得很突然,并且症状发展得非常快,当时的医疗条件,除了镇里面有一家医院,距离县城医疗条件稍微好点的医院,还有六十里路。 估计没有治疗及时,耽误了最佳的治疗抢救时间,那位伯伯从疾病始发作,到最后离世,就只有三天。三天后,邻里们帮忙的人们,就在山头的墓地,动土准备后事了。 当时,这事对笔者的心情,还是产生了很大的影响。因为那伯伯在笔者小时候,最喜欢逗笔者玩,他们家的女儿又跟笔者是同一年出生的,小学低年级时,一直在一个班上同学。 当然,影响最大的,还是他自己的家人,那一年,那伯伯因为突然便血,没有及时治疗好离世了,他的家庭也就开始走向衰败。 他和他妻子生育有三男一女,本来好好的家庭,因为那伯伯的离世,他妻子带着一大家子人,估计生活无以无继,就改嫁了,就嫁给了同村一个同样丧偶的人,重新组建了家庭,尽管那边的丧偶男,也有二男一女,并且并不是很乐意他们重新组建家庭,但他妻子,还是和那位丧偶男走到了一起。 而那伯伯自己的几个孩子,那时候,还没有成年,由于那伯伯,才四十来岁就离世了,他妻子又改嫁,几个孩子就失去了主心骨。后面的成长,让人看了很心塞。

中医儿科最常见的病症之一是消化系统的疾病,其造成的原因多为"脾胃不和",很多家长都知道孩子不爱吃饭是 脾胃不和 的表现。

其实脾胃不和不单是不爱吃饭,还有一些其他症状,比如:食后易吐、肚子胀、打嗝,夜里睡觉不安宁、哭闹或者打滚、喜欢趴着睡,还有的表现为大便不调等等。

其实这些都与小儿的生理、病理特点密切相关。

小儿的生理特点是 脏腑娇嫩,形气未充 ,乃"稚阴稚阳"之体,完全不同于成年人。

从呱呱落地开始,其脏腑十分娇嫩柔弱,对外界适应能力较差,五脏六腑都处于成而未全,全而未壮的状态。

吕医生认为五脏六腑之中,除了"肾 为先天之本"以外,脾胃无疑是最重要的,因为只有饮食水谷消化吸收得好,孩子才能发育得好,长得壮实。所以中医才会有"脾为后天之本"的说法。

同时,小儿的 病理特点 表现为发病迅速,易于传变:

这种种原因都很容易造成脾胃不和,导致各种病症的出现。

脾胃不和的孩子可以有不同的表现,最普遍的症状有 厌食、夜间睡觉不安宁、肚子胀气、呕吐、打嗝、大便不调或干或溏稀不消化等。

针对不同症状,在应用中药治疗的同时如能够注意日常饮食起居的调护,能够起到事半功倍的效果。

孩子一旦出现脾胃不和的表现,家长首先要找一找原因。

如果是小婴儿在添加辅食的阶段应考虑添加辅食是否科学合理,要是存在问题就马上调整:一般来说,添加辅食要定时、定量,从单种开始逐渐增加品种,并且要在添加一种新的辅食后维持5—6天,让孩子适应后再添加另一种,家长 一定不能操之过急 。

如果小儿感冒发烧时,应用抗生素一定要慎重,不能自行使用,要按医嘱,而且用量不能大,时间不能长,因为不少抗生素的副作用就是消化道的不适。

使用中药 (包括中成药)也要注意,因为清热解毒药物一般均属 凉性 ,不能 服用过量或时间过长 ,否则也会伤及脾胃,出现脾胃不和的种种表现。

如果孩子发生急性胃肠炎等消化系统疾病,一定要彻底治愈,在原发疾病痊愈后,也要十分注意小儿的饮食,先从 稀、软、易消化的食物 开始,吃 热乎 的饭菜。

每次进餐应该"欠一口",就是说不要吃到"十分饱",这样有利于小儿脾胃功能的恢复。我的老师,省级名中医、儿科专家盛丽先就曾提出" 若要小儿安,常带三分饥和寒 "的 育儿 理念。

平常不要给孩子吃过多的甜食,更不能贪凉饮冷,吃棒冰、甜饮料以及油炸食品。

反正我是从不给我的孩子喝这些东西的。因为这些都极容易 伤及小儿稚嫩的脾胃, 临床有不少家长带孩子来看病时都讲到了"爱吃巧克力、爱吃冰淇淋、爱喝甜饮料,不好好吃饭"。

许多孩子会表现出 夜间睡眠不安宁 ,有时哭闹,有时 打滚折腾 ,也有的 磨牙 ,有的喜欢 趴着睡 ......遇到这样的问题时,如果不是被子盖得太厚的缘故,多半就是胃热、脾胃不和在作怪。

孩子厌食,有些家长就在睡前给孩子喝一瓶奶,其实这样做不是正确的选择,由于原有脾胃不和,消化吸收能力差,加之夜间入睡后脾胃功能更弱了,吃进去的东西停滞在中焦脾胃,小儿就会"胃不和,则卧不安",如果再有内热相合,就会出现 磨牙、哭闹 等。

对于这类孩子家长要注意晚饭不要离睡觉太近,睡前不要再吃东西;同时也要注意,睡前不要做太剧烈的活动或过于兴奋。

家长还应该经常摸一摸孩子的肚子是不是 胀气 ,如果有,可以采用 揉腹的方法 ,将手掌按在肚脐上,按逆时针、顺时针揉按各100次,这样可以消除腹胀从而帮助孩子睡好觉。孩子的睡眠时间一般要定时, 养成好的睡眠习惯。

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肾为先天之本医学论文

[[[[[白血病护理进展与展望]]]]]随着医学的发展与进步,白血病的治疗水平也有了很大提高,人们已经不仅仅满足于病情的完全缓解,而开始致力于最终使病人长期无病存活乃至痊愈的研究。近年来由于采用了大剂量联合化疗、中西医结合治疗、基因治疗、尤其是造血干细胞移植的广泛开展,使白血病完全缓解率以及无病生存率有了明显提高。这就对白血病专科护理提出了更新的要求,护理工作范畴也进一步拓宽,下面就其进展综述如下:常规护理进展⒈大剂量联合化疗病人的护理化疗是白血病最主要、最常用的治疗方法。大剂量联合化疗治疗白血病,能够提高白血病的完全缓解率,延长患者的无病生存期,目前在国内已广泛应用。但同时它又具有一定的毒副作用,特别是对增殖旺盛的上皮细胞,如骨髓细胞、消化道粘膜上皮细胞、生殖细胞等损伤尤为严重,对机体重要器官如肝、肾、心、肺、神经系统等也有一定毒性作用。因此护理工作极为重要。(1)对化疗毒副作用的护理:①熟悉常用化疗药物的毒副作用大多数化疗药物都有胃肠道反应和骨髓抑制作用,某些药物的毒性有其特殊性。如环磷酰胺可导致出血性膀胱炎,大剂量氨甲蝶呤引起顽固性口腔溃疡,蒽环类药物引起心脏毒性作用,足叶乙甙可引起脱发,长春新碱可引起末梢神经炎等。②化疗前对病人进行充分的化疗前评估评价病人的一般健康状态,制定相应的护理计划。化疗前即开始用软毛牙刷于晨起及睡前仔细清洁口腔,用力要轻,避免损伤。三餐前后用洗必泰漱口,保持口腔卫生。每日检查一次病人口腔情况,防止口腔溃疡发生。为防止胃肠道毒性反应,化疗前30分钟使用止吐药,如枢复宁、康醛等。在化疗过程中密切观察并了解病人的不适主诉,如有异常及时对症处理。用药期间,应做肝、肾功能检查,每日三次监测心率并注意输液速度不宜过快。③选择好输液静脉化疗药物可刺激和破坏小静脉,因此化疗时要选择弹性好、管壁厚的较大静脉,应一针见血,并有计划地由远端静脉开始,经常变换给药静脉。在输注化疗药物时,注意严密观察,防止化疗药物外渗和外漏。为防止化疗药物所致的静脉炎,每天更换静脉穿刺部位或另选静脉,注射化疗药物前后,用生理盐水冲管。若有静脉炎发生,可给予硫酸镁湿敷或金黄散外敷。有报道采用高渗葡萄糖与维生素B12混合液外敷治疗静脉炎效果良好。⑵感染的护理:①胃肠道的护理化疗前1天开始口服庆大霉素、磺胺甲基异恶唑或氟哌酸;预防真菌感染可口服大蒜素或制霉菌素。②皮肤粘膜的护理大剂量化疗会导致骨髓严重受抑制,粒细胞严重缺乏,骨髓处于空虚期大约10天左右。细胞和体液免疫功能也明显下降,皮肤粘膜直接与外界接触,极易受到感染。所以对病人的眼、耳、鼻、口腔、肛门及外生殖器等与外界相通的器官,都应实施预防感染的措施。用利福平眼药水或氯霉素眼药水滴眼每日2次,鼻腔用薄荷油或石蜡油涂抹每日2次。碳酸氢钠漱口预防真菌感染,用甲硝唑溶液漱口预防厌氧菌感染,每晚及便后用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴、清洗会阴部。③穿刺点的护理为避免感染应尽量减少穿刺,在行各项穿刺前用碘伏消毒2遍,静脉穿刺成功后用无菌纱布或无菌棉球覆盖。以上措施需同步进行,避免由于护理不到位而引起任何一个部位的感染。病人所住病房每日需紫外线照射2次,用消毒液擦洗室内用具及地面,定时进行室内通风。限制探视,有条件的让病人住单间或隔离病房。必要时,遵医嘱应用造血细胞刺激因子,如重组人粒-巨噬细胞集落刺激因子、粒细胞集落刺激因子,以促进骨髓干细胞的分化和粒细胞增殖。对已发生的感染,应根据感染灶及菌株类型用全身抗生素及局部对症处理,控制感染以防加重病情。⑶出血护理:大剂量化疗后由于血小板减少,粘膜溃疡和炎症改变等原因,常有出血症状。因此做好出血的预防和护理尤为重要。[[[[[恶性胸腔积液治疗与腔内灌注药物护理进展]]]]恶性胸腔积液是晚期肿瘤患者常见并发症之一,此时患者病变范围较广,体质较差,已不适宜全身化疗,而有效地局部治疗可起到较好的姑息治疗作用。我科于2000年1月~2002年12月对35例恶性胸腔积液患者采取胸腔灌注化疗,使胸腔积液得以控制,延长了患者的生存期,现将护理体会总结如下。1 资料与方法 一般资料 35例中男18例,女17例;年龄23~65岁,平均岁;原发性肺癌18例,胃癌5例,乳腺癌7例,肝癌3例,淋巴瘤2例;胸腔积液均经B超证实。其中左侧胸腔积液15例,右侧18例,双侧2例。 方法 经B超定位。局麻下穿刺胸壁置入猪尾状导管,拔出铁丝,见胸腔积液流出后,导管尾端接三通管及负压吸引器,固定导管,纱布覆盖,胶布固定。引流量一次不可大于1000ml,间隔1h后可重复排放。引流液减少后,灌注已配好的化疗药物(隔日1次,共3次),化疗常用的药物有白介素—2、胞必佳、顺氯氨铂、5—氟尿嘧啶、丝裂霉素、地塞米松等,均用生理盐水稀释后应用。化疗后常规输液1000ml、恩丹西酮8mg静脉推注或格拉司琼3mg静脉滴注。2 护理 化疗前常规准备 化疗前常规检查出凝血时间、血常规、肝肾功能及心电图检查等,确认各项检查在正常范围内。穿刺前皮肤常规准备。咳嗽较频者,术前1h可口服可待因~。 心理护理 向病人详细介绍治疗的基本原理及优点,告诉患者此治疗方法不影响正常生理解剖结构,属微创疗法,患者痛苦小、安全性高、引流彻底、避免反复穿刺造成胸膜损伤。同时介绍化疗后的不良反应及处理原则,减轻患者的紧张、恐惧心理,使其配合治疗。 病情观察 注意患者生命体征的变化及胸膜反应 本组患者常有轻度胸痛、低热反应,体温在38℃左右,给予口服强痛定10mg、静脉滴注抗生素及止血药物治疗。 注意患者血常规的变化 本组患者血常规白细胞总数均有不同程度的降低,最低者×10 9 /L,给予粒生素75μg皮下注射1~2次/d,2~4天均可恢复正常。 胃肠道反应 化疗药物最常见的毒性反应是恶心、呕吐,每次化疗后先预防性静脉注射恩丹西酮8mg或格拉司琼3mg静脉滴注,使患者的恶心、呕吐发生前血中镇吐药物浓度达高峰,以发挥最佳疗效。 穿刺部位及引流管的护理 灌注化疗药物后,嘱患者频繁翻身变动体位,尤其是注药后1~2h内,使药物与胸膜充分接触。穿刺部位换药1次/d,观察局部有无炎症反应。引流管每天用α—糜蛋白酶10mg、庆大霉素16万U、地塞米松5mg加入生理盐水50~100ml冲管,1次/d防止引流管堵塞。注意引流管的粘贴位置,防止折管、压管、断管现象。夹管12h后放管,观察引流液的量、性质及有无出血现象。每天放液1次,1周后胸水不再产生即可拔管,一般情况下最多可保留1个月左右。 饮食护理 化疗后患者均有不同程度的食欲减退,嘱其食用温和、无刺激性的高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪食物,必要时增加调味品,如增加甜度、鲜度以刺激食欲。症状持续化疗后3~5天即可逐渐缓解。3 体会猪尾状导管置入胸腔灌洗化疗药物,其操作安全、方便,创伤小,患者疼痛轻,避免多次穿刺,减轻医患负担,而且引流彻底,可调节排放胸液的速度,不影响患者起居。由于我们的观察认真、细致,护理操作一丝不苟,及时发现异常情况,并积极处理。对35例患者临床观察,均未发生出血、折管、压管、脱管或断管现象,提高了治疗有效率,提高了专科护理质量。[[[[[糖尿病的患救护理]]]]1.糖尿病病史、身体评估病人多有多食、多饮、多尿、体重减轻、伤口愈合不良、经常感染等主诉。应详询其生活方式、饮食习惯、食量,有无糖尿病家族史,体重,妊娠次数。有糖尿病慢性并发症者心血管、神经系统等体检可见异常。酮症酸中毒者呼吸深大伴脱水体征和意识改变。2.实验室及其他检查空腹尿糖阳性,空腹和餐后血糖增高超过正常范围,血甘油三酯、胆固醇、脂蛋白增高;并发酸中毒者可有尿酮阳性,电解质、血PH值、二氧化碳结合力异常改变。3.心理、社会资料糖尿病为终身性疾病,漫长的病程及多器官、多组织结构和功能障碍对病人身心产生的压力易使病人产生焦虑、抑郁等情绪,对疾病缺乏信心,或对疾病抱无所谓的态度而不予重视,以至不能有效地应对慢性疾病。社会环境如病人的亲属、同事等对病人的反应和支持是关系到病人能否适应慢性疾病的重要影响因素,应予评估。(二)护理诊断护理计划及评价1.营养失调 低于机体需要量消瘦,与胰岛素分泌绝对或相对不足引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱有关。(l)目标 病人多饮、多尿、多食的症状缓解,体重增加,血糖正常或趋于正常水平。(2)护理措施1)饮食护理每日热量计算:按病人的性别、年龄、身高查表或计算理想体重[理想体重(kg)=身高(cm)-105〕,然后参照理想体重和活动强度计算每日所需总热量。成年人休息者每日每公斤标准体重予热量 105-125kJ(25-30Kcal);轻体力劳动者 125-146kJ(30-35Kcal);中体力劳动者146-167kJ(35-40Kcal);重体力劳动者167kJ(40Kcal以上)。儿童、孕妇、乳母、营养不良或有消耗性疾病者应酌情增加,肥胖者酌减,使病人体重恢复至理想体重的土5%左右。蛋白质、脂肪、碳水化合物分配。饮食中蛋白质含量成人按每日每公斤标准体重~计算,儿童、孕妇、乳母、营养不良者或有消耗性疾病者可增至每日每公斤体重~;脂肪每日每公斤标准体重~;其余为碳水化合物。按上述计算蛋白质量约占总热量的12%~15%,脂肪约占30%,碳水化合物约占50%~60%。三餐分配:按食物成分表将上述热量折算为食谱,三餐分配一般为1/5,2/5,2/5或1/3,1/3,l/3。三餐饮食内容要搭配均匀,每餐均有碳水化合物、脂肪和蛋白质,且要定时定量,这样有利于减缓葡萄糖的吸收,增加胰岛素的释放。按此食谱食用2~3周血糖应当下降,若不佳应作必要的调整。近年来较多采用食品交换分法,此法将食品分为谷类、奶类、肉类、脂肪、水果和蔬莱共六类,以每80千卡热量为一个单位,如谷类大米25g、生面条30g、绿(赤)豆25g各为一个单位;奶类淡牛奶110ml、奶粉159、豆浆200ml各为一个单位;肉类瘦猪肉25g、瘦牛肉50g、鸡蛋55g、鲍鱼50g各为一个单位;脂肪类豆油9g、花生米15g各为一个单位;水果类苹果200g、西瓜750g各为一个单位;蔬菜类菠菜500~750g、萝卜350g各为一个单位。每类食品中等值食品可互换,营养值基本相等。病人可根据不同热量交换份内容制定食谱。此法较粗略、但可使食物的选择性增加,同时也便于病人学习和掌握。病人应禁酒。主食提倡用粗制米、面和适量杂粮,忌食葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品。每日摄取的蛋白质中动物蛋白应占总量的1/3以保证必需氨基酸的供给。食用含不饱和脂肪酸的植物油,忌食动物脂肪以减少饱和脂肪酸的摄入,其量应少于总热量的10%,肥胖者予以低脂饮食(<40g/d)。少食胆固醇含量高的食品如肝、脑、肾等动物内脏类及鱼子、虾卵、蚬肉、蛋黄等,胆固醇的摄入量应低于每日300mg。饮食中应增加纤维含量,每日饮食中纤维素含量不宜少于40g。纤维素可促进肠蠕动,防止便秘,同时可延缓食物的消化吸收,降低餐后血糖高峰。病情控制较差者要注意B族维生素和维生素C的补充。粗粮、干豆、及绿叶蔬菜中含B族维生素较多,新鲜蔬菜中维生素C含量丰富。病情控制较好者,可指导适量进食水果。2)体育锻炼根据年龄、体力、病情及有无并发症,指导病人进行长期有规律的体育锻炼。体育锻炼方式包括步行、慢跑、骑自行车、健身操、太极拳、游泳及家务劳动等需氧活动。合适的活动强度为活动时病人的心率应达到个体50%的最大耗氧量,个体50%最大耗氧时心率=(个体最大心率-基础心率)+基础心率,其中个体最大心率可用220 -年龄粗略估计,基础心率可以早晨起床前测得的脉率估计。活动时间为20~40分钟,可逐步延长至止或更久,每日一次,用胰岛素或口服降糖药物者最好每日定时活动;肥胖病人可适当增加活动次数。体育锻炼的副作用包括①低血糖;其发生与活动强度、时间、活动前进餐时间、食品种类、活动前血糖水平及用药情况有关。单纯饮食控制的血型糖尿病病人一般无低血糖发生。②高血糖和酮症:用胰岛素治疗的糖尿病病人如血糖水平较高(>),在开始活动时因运动所致交感神经过度兴奋及儿茶酚胺释放增加,血糖浓度可急剧上升,当胰岛素不足时可引起酮症或酮症酸中毒。③诱发性心血管意外:活动可加重心脑负担,使血浆容量、减少血管收缩,有诱发心绞痛、心肌梗塞和心律失常的危险。④运动系统损伤:包括骨、关节、肌肉或皮肤损伤、足部皮肤溃破甚至缺血和坏疽。体育锻炼的注意事项有:血糖>或尿酮阳性者不宜作上述活动。Ⅱ型糖尿病有心、脑血管疾患或严重微血管病变者按具体情况妥善安排,收缩压> 24kPa(180mmHg)时停止活动。活动时间宜安排在餐后lh。活动要适量,以免兴奋交感神经和胰岛a细胞等,引起糖原分解和糖异生,使血糖升高。仅靠饮食控制者或口服降糖药物治疗者活动前通常不需添加额外食物。I型糖尿病者活动时①应把握好胰岛素剂量、饮食与活动三者间的相互关系,因其在接受胰岛素治疗时,常波动于相对性胰岛素不足和过多之间。前者可因活动时肝糖输出明显增多而葡萄糖利用不增加导致血糖升高、游离脂肪酸和酮体生成增加,对代谢产生不利影响;后者则易产生低血糖反应。②一般可在活动前少量补充额外食物或减少胰岛素用量,餐前腹壁下注射胰岛素可减慢活动时胰岛素吸收速度。③活动量不宜过大,时间不宜过长,以15~30分钟为宜,注意以上3点可预防1型糖尿病活动后低血糖反应的发生。活动前后检查足部,并注意活动时的周围环境和建筑物,避免受损伤。活动时随身携带甜点及写有姓名、家庭地址和病情卡以应急需。3)口服降糖药物护理 教育病人按时按剂量服药,不可随意增量或减量。观察药物不良反应:磺脲类药物主要副作用是低血糖反应,特别是肝、肾功能不全和老年病人,其他副作用有胃肠道反应,偶有药物过敏如白细胞减少、贫血、皮肤瘙痒和皮疹。双胍类药物常见不良反应为食欲减退、恶心、呕吐、口干苦、金属味、腹泻等,偶有过敏反应。因双胍类药物促进无氧糖酵解,产生乳酸,在肝、肾功能不全、休克或心力衰竭者可诱发乳酸性酸中毒。观察病人血糖、GHB、FA、尿糖、尿量和体重的变化,评价药物疗效和药物剂量。4)胰岛素治疗的护理 观察和预防胰岛素不良反应:内容有①低血糖反应:与胰岛素使用剂量过大、饮食失调或运动过量有关,多见于1型糖尿病病人。表现为头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷。对低血糖反应者,及时检测血糖,根据病情进食糖类食物如糖果、饼干、含糖饮料等或静脉推注50%葡萄糖20~30ml。确保胰岛素的有效使用剂量和时间、定时定量进食及适量运动是预防低血糖反应的关键,包括胰岛贮存温度不可<2oC或>30oC,避免剧烈晃动;我国常用制剂有每毫升含40或100u两种规格,使用时注意注射器与胰岛浓度含量匹配,一般用lml注射器抽取药液以保证准确的剂量;普通胰岛素于饭前1/2小时皮下注射,鱼精蛋白锌胰岛素在早餐前lh皮下注射;长、短效胰岛素混合使用时,应先抽短效胰岛素,再抽长效胰岛素,然后混匀,不可反向操作,以免将长效胰岛素混入短效内,影响其速效性。病人应学会按规定的时间和量进餐并合理安排每日的运动时间和运动量,若就餐时间推迟,可先食些饼干。②胰岛素过敏:主要表现为注射局部瘙痒、荨麻疹,全身性皮疹少见。罕见血清病、过敏性休克等严重过敏反应。③注射部位皮下脂肪萎缩或增生,可致胰岛素吸收不良,但临床少见。停止该部位注射后多可缓慢恢复。经常更换注射部位,避免二周内在同一部位注射两次,可防止注射部位组织萎缩或增生。教会病人自我注射胰岛素的方法,了解胰岛素不良反应及使用注意事项。(3)评价 病人糖尿病症状明显改善,体重增加,血糖已降至正常或趋于正常水平。2.有感染的危险 与血糖增高、脂质代谢紊乱、营养不良和微循环障碍有关。(l)目标1)病人不发生感染。2)病人发生感染时能被及时发现和处理。(2)护理措施1)饮食合理控制饮食,保证足量热量和蛋白质供给以增强机体抵抗力。2)控制感染发生的可能性保持口腔、皮肤卫生,勤擦洗、勤更衣。注射胰岛素时,局部皮肤严格消毒,以防感染。3)观察有无与感染发生有关的症状和体征,及早发现,及时处理。希望你能满意

这点分,再说好多东西还有审核,不一定能通过

天下文章一大抄。爱思医学信息公司,已经引入不端文献检索系统。如发现有抄袭论文,马上辞退写手。

有以下几个建议,希望有帮助:秋季天气干燥,头皮容易缺乏营养,;尽量少的戴帽子,保持头发毛孔通畅;饮食上注意清淡,不要熬夜;调整身体机能,给头发良好的生长环境。顺便去看下《董玔.俊日记》吧,不然我现在头发不会得到较大的改善,讲来给大家听下。牛奶对头发的好处在于其富含钙以及维生素D。一些研究显示维生素D与脱发有关,如脱发女性体内的维生素D水平较低。

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