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英国医学杂志血脂

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英国医学杂志血脂

牛肉含有丰富的蛋白质,高血脂患者可以适当吃一些。但不能过量。牛肉脂肪含量虽低,但是脂肪中饱和脂肪酸比例高,而饱和脂肪酸会促进肝脏合成胆固醇,因此高血脂的人不能多吃牛肉。

可以吃牛肉,但不可一次暴饮暴食,其实饮食治疗并不是对所有的高血脂都有效,如果是是单纯的甘油三酯增高,限制肉食尤其是严格控制脂肪比例比较高的肥肉的摄入有助于明显降低甘油三酯,但如果是胆固醇增高,通常是代谢系统的问题。

控制肉食收效并不大,就算是控制所有高胆固醇的食物,降胆固醇的效果也是不明显的,但是不控制会慢慢更加升高,通常只能在适当控制饮食的前提下服他丁了药物治疗 ,牛肉含脂肪的比重不大,完全可以服用。

高脂血症可分为原发性和继发性两类。原发性与先天性和遗传有关,是由于单基因缺陷或多基因缺陷,使参与脂蛋白转运和代谢的受体、酶或载脂蛋白异常所致,或由于环境因素(饮食、营养、药物)和通过未知的机制而致。

继发性多发生于代谢性紊乱疾病(糖尿病、高血压、黏液性水肿、甲状腺功能低下、肥胖、肝肾疾病、肾上腺皮质功能亢进),或与其他因素年龄、性别、季节、饮酒、吸烟、饮食、体力活动、精神紧张、情绪活动等有关。

扩展资料:

关于高脂血症的诊断标准,目前国际和国内尚无统一的方法。既往认为血浆总胆固醇浓度>(200mg/dl)可定为高胆固醇血症,血浆三酰甘油浓度>(200mg/dl)为高三酰甘油血症。

各地由于所测人群不同以及所采用的测试方法的差异等因素,所制定的高脂血症诊断标准不一。但为了防治动脉粥样硬化和冠心病,合适的血浆胆固醇水平应该根据患者未来发生心脑血管疾病的风险来决定,发生风险越高,合适的血浆胆固醇水平应该越低。

新的标准建议在LDL-C浓度>130mg/dl时开始药物治疗,以LDL-C浓度<100mg/dl为治疗目标,如果未来发生心脑血管疾病的风险很高应该更早的开始药物治疗和采取更严格的治疗目标。低HDL-C浓度为冠心病的一项危险因素,为<40mg/dl。降低了三酰甘油的分类的标准,更注重其中度升高。

参考资料:高脂血症-百度百科

药师的好友小王半年前体检查出胆固醇等指标高,被诊断为高脂血症,吃了一段时间的西药,心理总是嘀咕着,害怕西药的副作用大,就自己上网搜索相关信息。结果发现,网上说红曲可以降血脂,就买了很多红曲和含有红曲成分的保健品,还擅自做主把西药都停了,再次复查的时候,发现各项指标都没什么好转,这么久以来的药都白吃了,她现在很困惑,问题到底出现在哪里呢?

下面药师就来和您说说红曲,一起来正确认识它。

什么是高脂血症

高脂血症常被称为高血脂,医学上又称为血脂异常,通常指血浆中甘油三酯和总胆固醇升高,也包括低密度脂蛋白胆固醇升高和高密度脂蛋白胆固醇降低,可直接引起一些严重危害人体 健康 的疾病,如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。

在通常情况下,多数患者并无明显症状和异常体征。不少人是由于其他原因进行血液生化检验时才发现有血浆脂蛋白水平升高。

他汀类药物是目前 最有效的降脂药

他汀类药物不仅能强效地降低总胆固醇和低密度脂蛋白,而且能一定程度上降低三酰甘油,还能升高高密度脂蛋白,既可发挥降低血脂、稳定斑块的作用,又可以改善血管内皮细胞,抗血管内炎症,稳定斑块、避免出现心肌梗死,所以他汀类药物也可以称为较全面的调脂药。

他汀类药物中,阿托伐他汀、辛伐他汀及瑞舒伐他汀是常用的三种,使用剂量各不相同,常规剂量应用时不良反应较轻微、短暂,但部分患者服药期间还是可能会发生横纹肌溶解症、肝酶异常、出血性卒中风险等药物不良反应。[1]因此,有些患者觉得他汀类药物应用不安全,不敢长期服用。

DuangDuangDuang,在此为他汀类药物恢复一下名誉。试验表明,长期服用他汀类调脂药物可明显减少冠心病患者的死亡率,减少心血管事件发生率,明显改善心血管疾病患者的预后,并表明如无他汀类药物不良反应,应长期服用,时间越长,患者收益越大。[2]

红曲具有降血脂作用

红曲为曲霉科真菌红曲霉的菌丝体寄生在粳米上而成的红曲米。作为传统中药的红曲,味甘,性微温。具有健脾和胃消食,活血化瘀止痛的功效。《本草衍义补遗》称之“活血消食,健脾暖胃”。

《本草经疏》曰:“红曲,消食健脾胃与神曲相同,而活血和伤,惟红曲为能”。常用于饮食积滞,脘腹胀满,赤白下痢,产后恶露不尽,跌打损伤。以红透质酥、陈久者为佳。[3]

值得注意的是 ,红曲米易受潮,一旦受潮,就会受到有害微生物的污染,逐渐霉变,结块生虫,故保存时,应当放在干燥的环境里。[4]

1976 年,日本东京农工大学Endo教授在红曲霉菌中发现提取出一类能够抑制胆固醇合成的物质,叫做Monacolin(莫纳可林)类物质,其中的Monacolin K就是现在所说的洛伐他汀。

红曲中含有的他汀类似物很多,其中含量最高、最具有代表性的是 Monacolin K(洛伐他汀),也就是说,红曲中可以提取得到天然他汀类物质,其中以洛伐他汀为主。[5]

1996年,我国批准上市的治疗高脂血症的药物“血脂康”,就是通过精炼红曲制作而成。

红曲一己之力 能够战胜高血脂吗

如果您没有血脂方面的问题,不用随意长期服用红曲,《英国医学杂志病例报告》中,研究人员指出,红曲米中含有Monacolin K,与降胆固醇药物洛伐他汀中的活性化学物质相同,因此具有相同的肝损伤风险。

如果您的血脂情况并没有达到医学指征的“高血脂”,可以适量服用红曲。

如果已经患有冠心病、脑梗死等症,想单纯依靠红曲降脂,一般很难达到治疗效果。[5]

正规渠道购买红曲

经常会有患者询问,菜市场就有卖红曲米的,价格很便宜,能不能入药用呢?

药师建议您,通过正规渠道购买红曲。红曲产生降脂效果,需要通过一定温湿度条件,让红曲霉素发酵,且红曲霉素达到一定量,才能诱导红曲米产生洛伐他汀类物质,从而产生降脂效果。

参考文献:

[1]高欣.他汀类药物防治冠心病的价值及护理体会[J].药品评价,2019,16(14):4-6,15.

[2]那开宪,张桂云,徐文拓,等.调脂治疗的重要性及他汀类药物的合理使用[J].中国临床医生,2012,40(9):3-7.

[3]张文高.降脂红曲微粉及红曲制剂血脂康干预动脉粥样硬化临床观察与机制研究[C].第八次全国中西医结合血瘀证及活血化瘀研究学术大会论文集.2010:435-437.

[4]邵世海.浅谈红曲的 养生 保健价值[C].2012南京国际中医药论坛暨世界 健康 促进联合会成立大会论文集.2012:340-342.

[5]邬时民,裘影萍.红曲米不可替代降血脂药[J].食品与 健康 ,2020,(2):42.

作者:北京中医医院 刘岩

可以吃牛肉,但不可一次暴饮暴食,其实饮食治疗并不是对所有的高血脂都有效,如果是是单纯的甘油三酯增高,限制肉食尤其是严格控制脂肪比例比较高的肥肉的摄入有助于明显降低甘油三酯,但如果是胆固醇增高,通常是代谢系统的问题,控制肉食收效并不大,就算是控制所有高胆固醇的食物,降胆固醇的效果也是不明显的,但是不控制会慢慢更加升高,通常只能在适当控制饮食的前提下服他丁了药物治疗 ,牛肉含脂肪的比重不大,完全可以服用。

英国医学杂志评价脂肪肝

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好最快最有效厨常用非处方药外应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。脂肪肝会引起肝脏肿大肝脏体积是增大的,如果出现了脂肪性肝硬化肝脏体积可能会缩小。脂肪肝进展到一定程度会引起肝功异常,这个时候,除了坚持控制饮食和加强运动外还要加服保肝药物,水飞蓟素多烯磷脂酰胆碱等,如果患者有血脂高的情况,也要,口服降脂药物,在此期间,最主要的治疗措施是针对病因进行有效控制,酒精引起的就要杜绝饮酒,肥胖引起的,就要减肥,营养不良引起的,要注意加强营养,过度节食引起的,停止节食,注意均衡营养,糖尿病引起的,要控制血糖,等。中度脂肪肝患者日常生活中一定要注意,以下几点一健康饮食根据自身的营养状态制定合理的膳食方案?中度脂肪肝指肝细胞内脂肪含量为10%至25%。以下结果来自百度,健康,中度脂肪肝患者常有右上腹痛乏力食欲降低,等症状,长期发展,可合并,脂肪型肝炎,出现肝纤维化脂肪肝是肝细胞内脂肪堆积过多的病变,多维,长期过量饮酒,营养不良,药物,中毒等所致,与,轻度脂肪肝,相比,中度脂肪肝的患者,往往已经出现明显的临床症状,如,右上腹胀痛,或,不是,乏力食欲降低,等,如得不到控制,肝细胞长期反复破坏与再生过程中,会出现胶原蛋白,蛋白多糖等物质,在肝脏中弥漫性过度沉积,而出现肝纤维化,如果,脂肪肝合并,脂肪性肝炎,the纤维化的进程。晨会大大加快治疗以改变改变生活习惯和药物治疗为主。

脂肪肝腹部是肝胰胃肠道等重要器官的集中地,当腹部脂肪过多,那么大量的内脏脂肪就会进入消化系统,从而损害肝脏,一步步演化成脂肪肝。糖尿病腹部肥胖对人体新陈代谢有直接性影响,会影响人体糖分的消耗吸收,引发糖尿病。心脏病《英国医学杂志》刊登报告表示:腹部脂肪过多对心脏功能具有一定影响,妨碍了体内的正常供血,增加了患心脏病的可能性。患癌风险哈佛医学院副教授Giovannucci对40~75岁之间的健康男性进行调查发现,腰围与大肠癌的发病率相关,腰围≥2725px比<2225px者大肠癌危险增高倍。也就是说,腰腹肥胖的人群更易患得大肠癌。除此之外,腹部肥胖还会增加子宫癌、肝癌等患病风险。

女人得了轻度脂肪肝儿以后一定要注意以下几点。首先:1、注意饮食患者应该每天所摄入的总能量控制在每日每公斤标准体重20—25千卡左右,不宜吃得太饱和太油腻,避免脂肪过多合成;同时可适当多选用脱脂牛奶、鸡蛋清、鱼类、虾类等高蛋白低脂肪的食物,促进肝细胞复原和再生;动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱿鱼、沙丁鱼、脑髓、鱼卵等含胆固醇高的食物是必须限制食用的。除了胆固醇,还应适当控制碳水化合物的摄入,所以最好选用粗粮及小米等粮谷类,不吃或少吃精制糖类、蜂蜜、果汁、果酱、蜜饯、水果罐头和各类甜点心。同时,轻度脂肪肝患者每日食盐量应该在5克以下,因为盐能增加胃液分泌,促进食欲。2、找出病因因为脂肪肝的病因不同,所采取的治疗方法也会不同,如果是长期大量吸烟喝酒而引起的就应该戒烟戒酒,如果是远远过剩和肥胖而引起的,就应该严格控制饮食,体重恢复正常就可以了。3、坚持运动在平时应该坚持体育锻炼,来促进体内脂肪的消耗,可以坚持跑步等有氧运动,这样能达到减肥的效果,但是在运动过程当中不能够太过劳累。脂肪肝患者应根据运动后劳累程度和脉搏选择适当的运动量,以运动时脉搏加快,运动后疲劳感于10-20分钟内消失为宜。锻炼后如果有轻度疲劳感,但是精神状态良好,体力充沛,睡眠好,食欲佳,说明运动量是合适的。如果锻炼后感到十分疲乏,四肢酸软沉重,头晕,周身无力,食欲欠佳,睡眠不好,第二天早晨还很疲劳,对运动有厌倦的感觉,说明运动量过大,需要及时调整。锻炼过程中如果出现呼吸困难、面色苍白、恶心呕吐等情况,应立即停止运动,必要时采取相应的处理。

轻度脂肪肝人士的饮食规则梳理脂肪肝人士,很多都是营养不良惹的祸。比如,经常吃垃圾食品或不重视蔬菜、水果和其他营养的均衡,影响了肝脏的正常代谢。长期营养不足、吃进去无法吸收、盲目冲上素食主义而减肥的人群,都是脂肪肝的典型代表,所以,脂肪肝人士一定要规范自己的饮食。脂肪肝人士怎么吃有脂肪肝的朋友,在日常中一定要限制脂肪糖类的摄入,在三餐中要合理补充蛋白类食物如鱼类、瘦肉、禽蛋、豆制品、米、面中均含有丰富的动植物蛋白质。同时,还要注意多吃一些燕麦、玉米、海带、大蒜、苹果、牛奶、洋葱、甘薯,胡萝卜、花生、葵花子、山楂、无花果等可以起到降脂作用的食物,脂肪肝病人不妨经常食用。大家还要注意适量饮水,以促进机体代谢及代谢废物的排泄。脂肪肝人士饮食三大注意1、不宜吃荤食后立即饮茶患有脂肪肝的人士一定要注意,在吃饭后不要马上喝茶,尤其是不要在吃了荤菜后马上喝茶。一些人吃完肉蛋、鱼等高蛋白、高脂肪的荤食后,为去油腻,习惯立即喝茶,有些人还喜欢喝浓茶。因为茶叶中含有大量鞣酸能与蛋白质合成具有吸敛性的靶酸蛋白质使肠时蠕动减慢,容易造成便秘,并且增加了有毒物质和致癌物质对肝脏的毒害作用,容易引起脂肪肝。2、脂肪肝患者食醋应适量脂肪肝人群在饮食中一般都非常喜欢吃醋,事实上,很多美味佳肴中的醋是必不可少的,比如做鱼时加些醋,可以去掉鱼腥味,在肉中加些醋再蒸煮,可以使肉较易煮熟。有些食物加了醋之后,不仅可以增加其色香味,还有利于消化吸收,比如炖排骨汤时,加点醋可以使骨头中的钙、磷等物质溶出,有利于人体充分吸收;夏天吃凉拌菜加些醋可以杀菌。但是,醋进入肝脏之后,不利于脂肪肝病人的身体健康,不利于肝脏细胞的修复。3、脂肪肝患者不宜多吃大蒜很多菜肴中会用到大蒜,其实,大蒜对于我们来说确实是一种非常好的杀菌食物,具有行滞气、暖脾胃、解毒杀等药用功效。在我国的中医学里面,大蒜用来治疗院腹冷痛、泄泻、痢疾、百日咳、痈疽肿毒、白秃癣疮等病症。我们在这里提醒大家,脂肪肝病人,要谨慎食用大蒜,大蒜的有效成分具有较强的抚细菌、抗真菌及对白喉、痢疾调大肠、伤寒、副伤寒。结核杆菌等都有较强的抑菌和杀菌作用。临床用于治疗菌痢、阿米巴痢疾、流行性脑脊髓膜炎等疾病都有良好的疗效。

医学杂志降血脂特效方

见效快的降血脂偏方

见效快的降血脂偏方,人体的血脂含量如果过高的话,就会导致各种疾病尤其是最严重的的心血管类的疾病发生,所以我们要时刻关注自己的血脂高低情况,下面是见效快的降血脂偏方。

快速降血脂的方法

1、减少高脂肪食物。血管中的血液粘度高,都是血脂偏高的表现。主要是由于血液中含有的胆固醇以及脂肪等浓度超过了正常的水平。平时的饮食生活中有着大量的肥腻食物,如肥肉、羊油、牛油等都含有大量的饱和脂肪酸。这 些都是脂肪酸进入血管后会引起血液粘度增高。而一些蛋黄、动物内脏、鱼子油等食物因含有大量的胆固醇,它们与饱和脂肪酸结合后,容易在血管中形成阻塞,导致许多心脑血管疾病的发生。

2、坚持清淡饮食。由于患者血管中的脂肪浓度高,因此在一日三餐的饮食中,应避免高油脂的食物,尽量在做菜时减少使用动物脂肪油,尽量多将食物蒸煮,凉拌,以清淡为主。还应注意减少油炸类食物的摄入。可以缓解血脂偏高的现象。

3、减少甜食。有许多的患者有喝糖水的习惯,喝过之后会感觉很舒服,这样对患者的身体是很不好的。因为摄入的糖分在肝脏中转化为内源性甘油三酯,使血液中甘油三酯的含量不断的升高,因此,降血压应注意减少甜食的摄入。

4、经常锻炼。大家都知道,经常参加一些体力活动和体育锻炼可以增强体质。患者在进行体力劳动与锻炼的过程中不仅能加快身体中能量的消耗,而且还能够增强机体代谢,提高体内某些酶,尤其是脂蛋白酯酶的活性,非常有助于甘油三酯的代谢,促使血液中的脂质物质降低,对降血压有很好的效果。

快速降血脂的中药

1、山楂:国外应用山楂属植物制成各种制剂,用于治疗高脂血症及冠心病已多年。国内证明山楂的醇制剂、浸膏总皂甙,对实验家兔之动脉粥样硬化有降压降脂作用,可减轻脂类的沉积。

2、灵芝:吃什么可以降血脂,实验研究表明灵芝有较好的降血脂作用,并能减轻实验性家兔动脉粥样硬化斑块的程度及延缓其形成。

3、姜黄:能促进胆汁分泌,其提取物可明显降低实验性高血脂动物的血胆固醇含量。姜黄醇提取物、挥发油和姜黄素都有降低血胆固醇、甘油三酯和β脂蛋白的作用,以降甘油三酯最显著,并能使主动脉中的胆固醇、甘油三酯含量降低。

4、首乌:如何降血脂,主要抑制肠道吸收胆固醇,并促进血浆中胆固醇的运输和清除。此外,首乌还能促进纤维蛋白原的裂解,延缓动脉粥样硬化发生。

快速降血脂的食物

1、香菇

专家介绍,香菇具有消食、去脂、降压等防病养生功效。其中所含的纤维素能促进胃肠蠕动,防止便秘,减少肠道对胆固醇的吸收。香菇还含有香菇嘌呤等核酸物质,能促进胆固醇分解。常食香菇能降低总胆固醇及甘油三酯。

2、大蒜

可帮助某些人降低10%的胆固醇,而且还能降低血压。蒜头里有益健康的活性成分是———蒜氨酸。每日服用900毫克的无味蒜头胶囊和吃大蒜的效果是一样的。

3、山楂

山楂含有三萜类、生物类黄酮和丰富维生素C成分,具有扩张血管壁、降低胆固醇和甘油三酯以及降低血压等作用。另外,还含有山楂酸、柠檬酸,均有显着的.降血脂功效,只是有的老年人食用山楂会引起反酸等胃部不适,须酌情慎用。山楂含钙量最高,对中老年人补钙有益。

4、黄瓜

清热解渴利尿黄瓜清脆可口,可以清热、解渴、利尿等防病养生。它所含的纤维素,能促进肠道排出食物废渣,从而减少胆固醇的吸收。黄瓜中还含有一种叫“丙醇二酸”的物质,可以抑制体内糖类转变成脂肪,有减肥和调整脂质代谢的养生功效。

1、益肾降脂汤

取紫丹参18克、何首乌15克、菟丝子15克、女贞子12克、枸杞子15克以及生山楂18克,可以先将这些浸泡半个小时,浸泡可以使药效更容易散发出来,然后浸泡之后,放入适量的水煎服,每天早晚服用两次,可以有效治疗高血脂,坚持服用,效果更好。

2、调脂健肝汤

取山楂10克、何首乌15克、陈皮10克、鸡内金10克、决明子20克、三七末10克、姜黄15克、决明子10克、丹参10克、茯苓15克将这些用水煎服,每天早晚服用,坚持服用半个月作用会明显降低血脂,并且还可以清除血管中的垃圾毒素。

3、决明子山楂汤

取生山楂20克、泽泻30克以及决明子20克、何首乌10克以及绞股蓝用水煎服,可以有效治疗高血脂等情况,并且可以很好的控制血脂,改善高血脂,坚持服用还能够提高身体免疫力,加快肠道蠕动速度。

4、加味二陈汤

取半夏20克、制南星20克、泽泻10克、山楂10克、三七20克、大黄10克以及陈皮20克,加入适量的水煎服,可以帮助治疗脂肪肝,还可以有效改善高血脂坚持服用还能够呵护肝功能,效果非常好。

1、益肾降脂汤

紫丹参18克、生山楂18克、何首乌15克、菟丝子15克、女贞子12克、枸杞子15克,水煎200毫升,逐日2次,早晚服。治疗老年高脂血症85例,总有作用率达。

2、参乌降脂汤

由何首乌、太子参、草决明、大黄、三七粉、山楂、路路通组方。治疗高脂血症72例,总有作用率为。

3、调脂健肝汤

由山楂、何首乌、丹参、茯苓、陈皮、泽泻、鸡内金、炒莪术、法半夏、决明子、姜黄、三七末组方。治疗高脂血症60例,总有作用率为。

4、山荷汤

由山楂、荷叶、何首乌、绞股蓝组方,治疗高脂血症病人60例,总有作用率为。

5、五味降脂散

由绞股蓝、黄芪、生山楂、刺梨根、丹参组方,治疗高脂血症66例,均匀总有作用率为。

6、加味二陈汤

由半夏、陈皮、制南星、大黄、泽泻、山楂、三七等组方,治疗高脂血症82例,总有作用率为94%。

7、舒肝降脂煎

由绞股蓝、黄芪、茵陈、郁金、泽泻、姜黄组方,治疗脂肪肝,口服治疗后血脂和肝功能均得到良好调节。

高血脂如何预防

1 、肥胖者要控制饮食,控制摄入量,增加消耗,使体重逐渐恢复到标准体重。

2 、饮食要以低脂、低胆固醇、适量蛋白质的食物为宜,少食动物内脏及一些含胆固醇高的食物。减少食入肥肉、黄油、鸡蛋,增加家常食物、瘦肉、鱼。能使人的血清胆固醇平均含量明显降低。

3 、多吃新鲜绿色蔬菜和水果及含碘丰富的食物(如海带、紫菜等),可防止动脉硬化的发生、发展。

4 、多吃含纤维素高的蔬菜(或芹菜、韭菜等),少吃盐和糖。

5 、每餐饮食要适当,不宜暴饮暴食。忌烟、酒。

6 、积极治疗原发病,如糖尿病、胆结石等

7 、体育锻炼对防治高脂血症有相当大的作用。

山楂20克、荷叶10克、决明子10克、薏米20克、生首乌15克、泽泻10克每日一剂水煎服。

降血脂的单味中药:山楂、何首乌、泽泻、决明子、大黄、灵芝、虎杖、参三七、蒲黄、红花、丹参、水飞蓟、女贞子、月苋草、茺蔚子、广地龙、人工虫草、茶树根、荷叶、玉竹、桑寄生、麦芽、葛根、郁金、茵陈降血脂复方:1.复方山楂片山楂30克,葛根15克,明矾1.2克,为一日量,制成片剂,分3次服。 2.山楂毛冬青煎剂山楂30克,毛冬青60克,每日一剂,分2次服。 3.降脂合剂荷叶24克,首乌12克,山楂24克,草决明24克,桑寄生15克,郁金10克,为一日量。制成浸膏,每日2次。 4.脉安冲剂生山楂,麦芽各15克,制成冲剂,一日2次,每次1包(20克)。 5.玉楂冲剂玉竹、山楂各等量,制成冲剂,一日2次,每次1包(20克)。 6.降脂汤何首乌15克、枸杞子10克,草决明30克,每日一剂,分2次服。 7.复方葛根片葛根15克,首乌30克,生山楂45克,珍珠粉0.6克,为一日量,制成片剂,一日3次,每次5片。 8.复方三七汤三七3克,山楂24克,泽泻18克,草决明15克,虎杖15克,每日一剂,分2次服。 9.白金丸由白矾、郁金组成,加工成丸,一日3次,每次6克。 10.三参酒人参、丹参、五加参用酒浸制而成,含乙醇量35%。一日2次,每次20毫升。11.降脂合剂首乌、丹参、茵陈、桑寄生、山楂、草决明各30克,每日一剂,分2次服。

有效调节和控制血脂,对心脏病防治具有举足轻重的作用。除了药物调脂外,养成良好的运动和饮食习惯也很重要。美国《预防》杂志3月刊载文,给出能有效改善血脂水平好习惯的排行榜。 第一位:做个半素食者。提高好胆固醇(HDL)水平和降低坏胆固醇(LDL)水平是血脂调控的关键内容。加拿大多伦多大学研究人员发现,每天多吃些全谷食物、豆类等素食,坚持一个月,LDL水平即可降低近30%。 第二位:经常吃鱼。加拿大研究人员通过对比研究发现,与吃牛肉和鸡肉相比,经常吃鱼能使HDL水平提高26%。 第三位:吃燕麦饼。美国康涅狄格大学研究发现,LDL偏高(超过毫摩尔/升)的男性,每天吃保麸燕麦饼,坚持8周,其LDL水平可降低20%以上。 第四位:增强腿部力量。美国俄亥俄大学研究发现,每周做两次蹲伏、腿部伸展和压腿训练,坚持16周可使HDL提高19%。具体动作可包括:3组6-8次重复的蹲伏、腿部伸展和压腿训练,每组训练之间休息时间不超过2分钟。 第五位:吃黑巧克力。芬兰研究人员发现,每天吃70克黑巧克力可以使HDL水平提高11%-14%。 第六位:吃葡萄柚。每天吃一个葡萄柚可以使血管狭窄危险降低46%,LDL水平至少降低10%,血压可至少降低5%。 第七位:喝蔓越橘汁。美国斯克兰顿大学科学家发现,每天喝3杯(每杯约250毫升)蔓越橘汁,HDL水平可提高10%。 第八位:常吃坚果。一项大规模研究发现,每天吃67克坚果(核桃、碧根果、杏仁、花生、腰果及澳洲坚果等)可以使HDL/LDL比率提高。澳大利亚一项研究发现,男性每天吃12-16个坚果可使HDL水平提高8%。日本研究发现,坚果与富含多酚类物质的巧克力同吃也有助于增加HDL水平。 第九位:常吃奶片。《美国医学杂志》刊登一项研究发现,每天补充1克钙的人,其HDL水平升高7%。常吃奶片也具有同样功效。 第十位:提高耐力。日本研究人员发现,每天做20分钟耐力运动可使HDL上升。之后运动时间每增加10分钟,HDL还会增加。可选择划船健身器、杠铃等器材,但是运动强度不宜过大,动作幅度别过猛。 专家建议,从现在开始,每天选择上述5种方法,一个月之后必定有收获,养成习惯后,再增加另外5种方法。▲

血脂高医学论文

皮下脂肪积累过多会导致肥胖,一血液中胆固醇的增高又会导致动脉硬化、冠心病等疾病。因此,常常一提到脂类,人们就会连连摇头。的确,体内脂肪过多是有害的,但脂类毕竟是人体必不可少的物质,对人体具有重要的生理意义。①体贮存能量和供给能量的主要场所。体脂主要分布于皮下、小肠膜、大肠膜及一些内脏器官的脂肪组织中,它为人体各种运动提供后备能量,所以通常被称作“脂库”。为什么说是提供后备能量呢?这是因为,人体消耗的能量首先来自糖元,只有当血液中的糖元容量减少到一定水平后,才开始利用体脂;但如肌肉和肝脏中的糖元已经能满足需要,则体脂是不轻易被动用的。②脂肪能保护内脏免受外界冲击。皮下和内脏器官周围都存在大量脂肪,这些脂肪成为内脏和外界的天然屏障,能缓解外界冲击。同时脂肪还可以起到固定内脏器官,防止其下垂的作用。③脂肪对保护人体体温有重要意义。人体体温必须常年维持在37℃左右,过高或过低的体温都会造成新陈化谢的紊乱,影响人体正常的生理功能。而脂肪传导热的能力非常弱,具有保持体温的作用。④一些人体必须的维生素和微量元素是非水溶性的,它们只有溶解在脂肪中才会被人体吸收利用。如果没有脂肪,这一些营养物质就得不到利用,只能白白浪费掉。⑤脂肪是人体各类腺体分泌物的重要源泉,特别是它能促进胆汁和腺岛素的分泌。为人体的正常生理功能作出重要贡献。⑥脂肪中所包含的类脂(胆固醇、磷脂)是人体细胞膜和大脑组织的重要组成成分,对人体细胞的正常功能和刺激的传递,都有重要意义。

三高指,血压,血脂,血糖。这三个和心脑血管疾病息息相关。所以饮食上要低盐低脂饮食,适当运动。才能远离三高,保持健康。

一般说的三高是高血脂,高血压,高血糖论文中的三高是哪三高?真的不太了解

脂类代谢与人体健康 脂类物质包括脂肪和类脂二类物质,脂肪又称甘油三酯,由甘油和脂肪酸组成;类脂包括胆固醇及其酯、磷脂及糖脂等。脂类物质是细胞质和细胞膜的重要组分;脂类代谢与糖代谢和某些氨基酸的代谢密切相关;脂肪是机体的良好能源,脂肪的潜能比等量的蛋白质或糖高1倍以上、通过氧化可为机体提供丰富的热能;固醇类物质是某些激素和维生素D及胆酸的前体。脂类代谢与人类的某些疾病(如酮血症、酮尿症、脂肪肝、高血脂症、肥胖症和动脉粥样硬化、冠心病等)有密切关系,因此,脂类代谢对人体健康有重要意义。 一、脂类的消化与吸收 1.脂肪的消化与吸收 食物中的脂肪在口腔和胃中不被消化,因唾液中没有水解脂肪的酶,胃液中虽含有少量脂肪酶,但胃液中的pH为1~2,不适于脂肪酶作用。脂肪的消化作用主要是在小肠中进行,由于肠蠕动和胆汁酸盐的乳化作用,脂肪分散成细小的微团,增加了与脂肪酶的接触面,通过消化作用,脂肪转变为甘油一酯、甘油二酯、脂肪酸和甘油等,它们与胆固醇、磷脂及胆汁酸盐形成混合微团。这种混合微团在与十二指肠和空肠上部的肠粘膜上皮细胞接触时,甘油一酯、甘油二酯和脂肪酸即被吸收,这是一种依靠浓度梯度的简单扩散作用。吸收后,短链的脂肪酸由血液经门静脉入肝;长链的脂肪酸、甘油一酯和甘油二酯在肠粘膜细胞的内质网上重新合成甘油三酯,再与磷脂、胆固醇、胆固醇酯及载脂蛋白构成了乳糜微粒,通过淋巴管进入血液循环。 2.类脂的消化与吸收 食物中胆固醇的吸收部位主要是空肠和回肠,游离胆固醇可直接被吸收;胆固醇酯则经胆汁酸盐乳化后,再经胆固醇酯酶水解生成游离胆固醇后才被吸收,吸收进入肠粘膜细胞的胆固醇再酯化成胆固醇酯,胆固醇酯中的大部分掺入乳糜微粒,少量参与组成极低密度脂蛋白,经淋巴进入血液循环。食物中的磷脂在磷脂酶的作用下,水解为脂肪酸、甘油、磷酸、胆碱或胆胺,被肠粘膜吸收后,在肠壁重新合成完整的磷脂分子,参与组成乳糜微粒而进入血液循环。 二、脂肪的代谢 1.脂肪酸的合成 体内的脂肪酸的来源有二:一是机体自身合成,以脂肪的形式储存在脂肪组织中,需要时从脂肪组织中动员。饱和脂肪酸主要靠机体自身合成;另一来源系食物脂肪供给,特别是某些不饱和脂肪酸,动物机体自身不能合成,需从植物油摄取。它们是动物不可缺少的营养素,故称必需脂肪酸。它们又是前列腺素、血栓素及白三烯等生理活性物质的前体。前列腺素可使血管扩张,血压下降,并能抑制血小板的聚集。而血栓素作用与此相反,有促凝血作用。白三烯能引起支气管平滑肌收缩,与过敏反应有关。 脂肪酸的生物合成是在胞液中多酶复合体系催化下进行的,原料主要来自糖酵解产生的乙酸辅酶A和还原型辅酶Ⅱ,最后合成软脂酸。软脂酸在内质网和线粒体分别与丙二酰单酰辅酶A和乙酸辅酶A作用,均可以使碳链的羧基端延长到18~26℃。机体还可利用软脂酸、硬脂酸等原料,在去饱和酶的催化下,合成不饱和脂肪酸,但不能合成亚油酸、亚麻酸和花生四烯酸等必需脂肪酸。 2.脂肪的合成 脂肪在体内的合成有两条途径,一种是利用食物中脂肪转化成人体的脂肪,另一种是将糖转变为脂肪,这是体内脂肪的主要来源,是体内储存能源的过程。糖代谢生成的磷酸二羟丙酮在脂肪和肌肉中转变为 磷酸甘油,与机体自身合成或食物供给的两分子脂肪酸活化生成的脂酰辅酶A作用生成磷脂酸,然后脱去磷酸生成甘油二酯,再与另一分子脂酰辅酶A作用,生成甘油三酯。 3.脂肪的分解 脂肪组织中储存的甘油三酯,经激素敏感脂肪酶的催化,分解为甘油和脂肪酸运送到全身各组织利用,甘油经磷酸化后,转变为磷酸二羟丙酮,循糖酵解途径进行代谢。胞液中的脂肪酸首先活化成脂酰辅酶A,然后由肉毒碱携带通过线粒体内膜进入基质中进行 氧化,产生的乙酰辅酶A进入三羧酶循环彻底氧化,这是体内能量的重要来源。 4.酮体的产生和利用 脂肪酸在肝中分解氧化时产生特有的中间代谢产物——酮体,酮体包括乙酰乙酸、 羟丁酸和丙酮,由乙酰辅酶A在肝脏合成。肝脏自身不能利用酮体,酮体经血液运送到其它组织,为肝外组织提供能源。在正常情况下,酮体的生成和利用处于平衡状态。 三、类脂的代谢 1.胆固醇的代谢 体内胆固醇主要在肝细胞内合成,胆固醇在体内不能彻底氧化分解,但可以转变成许多具有生物活性的物质,肾上腺皮质激素、雄激素及雌激素均以胆固醇为原料在相应的内分泌腺细胞中合成。胆固醇在肝中转变为胆汁酸盐,并随胆汁排入消化道参与脂类的消化和吸收。皮肤中的7-脱氧胆固醇在日光紫外线的照射下,可转变为维生素 ,后者在肝及肾羟化转变为1,25- 的活性形式,参与钙、磷代谢。 2.磷脂的代谢 含磷酸的脂类称为磷脂,由甘油构成的磷脂统称为甘油磷脂,它包括卵磷脂和脑磷脂,是构成生物膜脂双层结构的基本骨架,含量恒定为固定脂。卵磷脂是合成血浆脂蛋白的重要组分。由鞘氨醇构成的磷脂称为鞘磷脂,是生物膜的重要组分,参与细胞识别及信息传递。磷脂酸是合成磷脂的前体,在磷酸酶作用下生成甘油二酯,然后与CDP-胆碱或CDP-胆胺反应生成卵磷脂和脑磷脂。鞘氨醇由软脂酸辅酶A和丝氨酸反应形成。鞘氨醇经长链脂酰辅酶A酰化而形成N-酸基鞘氨醇,即神经酰胺,又进一步和CDP-胆碱作用而形成鞘磷脂。 四、血浆脂蛋白代谢 1.血脂的组成及含量 血浆中所含的脂类统称血脂,它的组成包括甘油三酯、磷脂、胆固醇及其酯以及游离的脂肪酸等。血脂的来源有二:一为外源性,从食物摄取的脂类经消化吸收进入血液;二是内源性,由肝、脂肪细胞以及其它组织合成后释放入血液。血脂受膳食、年龄、性别、职业以及代谢等的影响,波动范围较大。正常人空腹12~24 h血脂的组成及含量见表1。 表1 正常成人空腹时血浆中脂类的组成和含量脂类物质 nmol/L mg/dl 脂类总量 4~7(g/L) 400~700甘油三酯 ~ 10~160胆固醇总量 ~ 150~250磷 脂 ~ 150~250游离脂肪酸 ~ 8~25血浆中脂类的正常值范围因测定方法不同而有一定的差别。另外,血脂含量与全身脂类相比,只占极小部分,但所有脂类均通过血液转运至各组织。因此,血脂的含量可以反映全身脂类的代谢概况。 血脂的来源与去路如下:2.血浆脂蛋白的分类、组成及功能 正常人血浆含脂类虽多,却仍清彻透明,说明血脂在血浆中不是以自由状态存在,而与血浆中的蛋白质结合,以血浆脂蛋白的形式运输。载脂蛋白主要有apoA、apoB、apoC、apoD和apoE等五类,还有若干亚型。血浆脂蛋白的结构为球状颗粒,表面为极性分子和亲水基团,核心为非极性分子和疏水基团。各种血浆脂蛋白因所含脂类及蛋白质量不同,其密度、颗粒大小、表面电荷、电泳行为及免疫性均有不同,一般用超速离心法和电泳法将它们分为四类,彼此对应,即:HDL高密度脂蛋白( 脂蛋白)、VLDL极低密度脂蛋白(前 脂蛋白)、LDL低密度脂蛋白( 脂蛋白)和CM乳糜微粒。CM是在空肠粘膜细胞内合成,转运外源性脂肪;VLDL是在肝细胞内合成,转运内源性脂肪;LDL是在血浆中由VLDL转变而来,转运胆固醇至各组织;HDL是在肝细胞内合成,转运胆固醇和磷脂至肝脏。 五、脂类代谢紊乱引起的常见疾病 1.血浆脂蛋白的异常引起的疾病正常时,血浆脂类水平处于动态平衡,能保持在一个稳定的范围。如在空腹时血脂水平升高,超出正常范围,称为高血脂症。因血脂是以脂蛋白形式存在,所以血浆脂蛋白水平也升高,称为高脂蛋白血症。根据国际暂行的高脂蛋白血症分型标准,将高脂蛋白血症分为6型,各型高脂蛋白血症血浆脂蛋白及脂类含量变化见表2。 表2 各型高脂蛋白血浆脂蛋白及脂类含量变化类型 血浆脂蛋白变化 血脂含量变化 发生率 Ⅰ 高乳糜微粒血症 甘油三酯升高 罕见 (乳糜微粒升高) 胆固醇升高 Ⅱa 高 脂蛋白血症 甘油三酯正常 常见 (低密度脂蛋白升高) 胆固醇升高 Ⅱb 高 脂蛋白血症 甘油三酯升高 常见 高前 脂蛋白血症 胆固醇升高 (低密度脂蛋白及极 低密度脂蛋白升高 Ⅲ 高 脂蛋白血症 甘油三酯升高 较少 高前 脂蛋白血症 胆固醇升高 (出现“宽 ”脂蛋白 低密度脂蛋白升高 Ⅳ 高前 脂蛋白血症 甘油三酯升高 常见 (极低密度脂蛋白升高) 胆固醇升高 Ⅴ 高乳糜微粒血症 甘油三酯升高 高前 脂蛋白血症 胆固醇升高 不常见按发病原因又可分为原发性高脂蛋白血症和继发性高脂蛋白血症。原发性高脂蛋白血症是由于遗传因素缺陷所造成的脂蛋白的代谢紊乱,常见的是Ⅱa和Ⅳ型;继发性高脂蛋白血症是由于肝、肾病变或糖尿病引起的脂蛋白代谢紊乱。 高脂蛋白血症发生的原因可能是由于载脂蛋白、脂蛋白受体或脂蛋白代谢的关键酶缺陷所引起的脂质代谢紊乱。包括脂类产生过多、降解和转运发生障碍,或两种情况兼而有之,如脂蛋白脂酶活力下降、食入胆固醇过多、肝内合成胆固醇过多、胆碱缺乏、胆汁酸盐合成受阻及体内脂肪动员加强等均可引起高脂蛋白血症。动脉粥样硬化是严重危害人类健康的常见病之一,发生的原因主要是血浆胆固醇增多,沉积在大、中动脉内膜上所致。其发病过程与血浆脂蛋白代谢密切相关。现已证明,低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白增多可促使动脉粥样硬化的发生,而高密度脂蛋白则能防止病变的发生。这是因为高密度脂蛋白能与低密度脂蛋白争夺血管壁平滑肌细胞膜上的受体,抑制细胞摄取低密度脂蛋白的能力,从而防止了血管内皮细胞中低密度脂蛋白的蓄积。所以在预防和治疗动脉粥样硬化时,可以考虑应用降低低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白及提高高密度脂蛋白的药物。肥胖人与糖尿病患者的血浆高密度脂蛋白水平较低,故易发生冠心病。 2.酮血症、酮尿症及酸中毒 正常情况下,血液中酮体含量很少,通常小于1mg/100mL。尿中酮体含量很少,不能用一般方法测出。但在患糖尿病时,糖利用受阻或长期不能进食,机体所需能量不能从糖的氧化取得,于是脂肪被大量动员,肝内脂肪酸大量氧化。肝内生成的酮体超过了肝外组织所能利用的限度,血中酮体即堆积起来,临床上称为“酮血症”。患者随尿排出大量酮体,即“酮尿症”。酮体中的乙酰乙酸和 羟丁酸是酸性物质,体内积存过多,便会影响血液酸碱度,造成“酸中毒”。 3.脂肪肝及肝硬化 由于糖代谢紊乱,大量动员脂肪组织中的脂肪,或由于肝功能损害,或者由于脂蛋白合成重要原料卵磷脂或其组成胆碱或参加胆碱含成的甲硫氨酸及甜菜碱供应不足,肝脏脂蛋白合成发生障碍,不能及时将肝细胞脂肪运出,造成脂肪在肝细胞中堆积,占据很大空间,影响了肝细胞的机能,肝脏脂肪的含量超过10%,就形成了“脂肪肝”。脂肪的大量堆积,甚至使许多肝细胞破坏,结缔组织增生,造成“肝硬化”。 4.胆固醇与动脉粥样硬化 虽然胆固醇是高等真核细胞膜的组成部分,在细胞生长发育中是必需的,但是血清中胆固醇水平增高常使动脉粥样硬化的发病率增高。动脉粥样硬化斑的形成和发展与脂类特别是胆固醇代谢紊乱有关。胆固醇进食过量、甲状腺机能衰退,肾病综合症,胆道阻塞和糖尿病等情况常出现高胆固醇血症。 近年来发现遗传性载脂蛋白(APO)基因突变造成外源性胆固醇运输系统不健全,使血浆中低密度脂蛋白与高密度脂蛋白比例失常,例如APO AI,APO CIII缺陷产生血中高密度脂蛋白过低症,APO-E-2基因突变产生高脂蛋白血症,此情况下食物中胆固醇的含量就会影响血中胆固醇的含量,因此病人应采用控制膳食中胆固醇治疗。引起动脉粥样硬化的另一个原因是低密度脂蛋白的受体基因的遗传性缺损,低密度脂蛋白不能将胆固醇送入细胞内降解,因此内源性胆固醇降解受到障碍,致使血浆中胆固醇增高。 5.肥胖症 肥胖症是一种发病率很高的疾病,轻度肥胖没有明显的自觉症状,而肥胖症则会出现疲乏、心悸、气短和耐力差,且容易发生糖尿病、动脉粥样硬化、高血压和冠心病等。除少数由于内分泌失调等原因造成的肥胖症外,多数情况下是由于营养失调所造成。由于摄入食物的热量大于人体活动需要量,体内脂肪沉积过多、体重超过标准20%以上者称为肥胖症。预防肥胖,要应用合理饮食,尤其是控制糖和脂肪的摄入量,加上积极而又适量的运动是最有效的减肥处方。 脂肪是人体内的主要储能物质,机体所需能量的50%以上由脂肪氧化供给;脂肪还协助脂溶性维生素的吸收,因此,脂肪是人体的重要营养素之一;包括胆固醇、胆固醇酯和磷脂等在内的类脂广泛分布于全身各组织中,是构成生物膜的主要物质,它与膜上许多酶蛋白结合而发挥膜的功能,胆固醇还是机体内合成胆汁酸、维生素 和类固醇的重要物质。脂类代谢受多种因素影响,特别是受到神经体液的调节,如肾上腺素、生长激素、高血糖素、促肾上腺素、糖皮质类固醇、甲状腺素和甲状腺刺激素促进脂肪组织释放脂肪酸,而胰岛素和前列腺素的作用则相反。适量的含脂类食物的摄入和适当的体育锻炼,有利于脂类代谢保持正常,一旦某种因素发生变化引起脂类代谢反常时,便导致疾病,危害人体健康。

高血脂医学论文

三高指,血压,血脂,血糖。这三个和心脑血管疾病息息相关。所以饮食上要低盐低脂饮食,适当运动。才能远离三高,保持健康。

首先,在医学上面我们有很多种办法来检查动脉硬化,首先我们可以通过脑电阻抗图、电脑化X线、磁共振断层现象和肢体电阻抗图等,这些办法都可以检查出来动脉硬化,所以我们可以记住这些检查动脉硬化的办法。其次,我们也可以使用动脉硬化检测来对动脉硬化做一个检查,我们也可以使用超声心动图检查,这种检查更是对诊断冠状动脉粥样硬化有很大的帮助,而且放射性核素检查也是一种非常有效的检查动脉硬化的方法。最后,我们如果想要判断四肢动脉和肾动脉我们也可以使用多普勒超声检查来检查出动脉硬化,而且实验室检查和血液流变学检查也是有效的检查动脉硬化的办法,并且血液流变学检查往往患者出现血粘滞度增高和血小板活性增高的现象

将传统的中医中药知识和方法与西医西药的知识和方法结合起来,在提高临床疗效的基础上,阐明机理进而获得新的医学认识的一种途径。下文是我为大家搜集整理的关于中西医结合医学论文的内容,欢迎大家阅读参考!

试谈痛风患者的中西医结合护理

摘要:目的 分析中西医护理对痛风病的临床护理方法。 方法 选取我院2011年5月~2013年5月接诊的56例痛风患者为研究对象,根据患者自主选择分为观察组和对照组,每组28例患者;对照组患者采取常规的西医临床护理,观察组患者实施中西医结合的护理。结果 观察组患者在中西医结合的护理方法下,临床疗效明显高于对照组,且患者的满意度较高。结论 痛风患者的中西医结合护理,在临床上取得较为显著的成效,值得临床推广和应用。

关键词:痛风;中西医护理;临床研究

随着经济的快速发展,人们的生活水平质量不断提高,饮食结构的变化和多样性以及相关知识的缺乏,加之生活节奏过快、工作压力等因素,促使痛风的发病率不断增加。痛风是由于机体长期代谢紊乱,引起尿酸增高,从而造成组织损伤的一种疾病。痛风的主要特征是尿酸增高、特征性关节炎反复的发作,严重时甚至会影响关节的活动或出现畸形、痛风性肾病。从中医的角度来说,痛风属于中医痹证的范畴,主要是由于湿浊瘀阻,留滞关节经络,气血不畅所致。其外因是由于饮酒过量损伤了脾胃造成脾的代谢障碍;内因是先天禀赋不足和脾气虚弱,亦可由其他疾病内耗所致脾气虚弱或劳倦、饮食、情志所伤[1]。

中医认为痛风多见于中老年和肥胖人群,中老年脏腑功能渐衰,加之肥胖多痰多湿,痰湿重浊,同时又过食滋腻厚味,从而出现痰浊流窜经络,阻滞气机,影响代谢,气血运行不畅,使脏腑功能受损。本文结合我院2011年5月~2013年5月期间接诊的56例痛风临床病例,具体的分析其临床护理方法。现报告如下:

1资料与方法

一般资料

2011年5月~2013年5月期间接诊的56例痛风临床病例,根据患者自主选择分为观察组和对照组,每组28例患者;对照组18例男性,10例女性,年龄38~67岁,平均年龄(41 )岁;观察组14例男性,14例女性,年龄45~72岁,平均年龄(44±)岁。两组患者的在年龄、性别等基础资料方面无差异统计学意义,即P>。

方法

对照组患者采取常规的西医临床护理,观察组患者实施中西医结合的护理。

常规的西医护理

对于急性痛风关节炎患者,要保持卧床休息,抬高患者的患肢,直至患肢开始恢复活动为止[2]。在此期间需要时常变化体位,防止局部皮肤受压,造成肌肉失用性萎缩和关节功能的缺失。要做到密切观察患者的病情,特别是受累关节红肿热痛的变化,注意患者是否有发热、头痛等伴随症状。对于不良的药物反映,要及时的反馈,观察是否调整用药。通常使用的秋水仙碱是治疗痛风性关节炎的快速特效药,但是会引起呕吐、恶心、腹泻等症状。如果患者的白细胞低于正常值,禁止服用。在使用抗痛风药物治疗时,最好不要联合用药,以免出现副作用。在用药期间,要鼓励患者多饮水,不得少于2000ml/d,饮水可以稀释尿液,防止尿酸盐在肾脏形成结石。

中医护理

中药外治的护理

中医外治的护理,具体是根据患者的病变部位选取不同中药外洗或外敷治疗疼痛部位,进一步达到消肿止痛的作用。如病变部位在指、腕关节处,一般采用外洗法;如果是大关节主要采用中药外敷法;在中药粉剂中加醋调成糊状,敷于患处,消肿止痛的效果满意。

服用中药的护理

湿热蕴结型中药宜饭后偏凉服;湿热留痹者,汤药宜温服;脾肾不足者,则汤药宜饭后温服。

饮食护理

中医认为可以通过合理的饮食护理,进一步促进患者的治愈。急性痛风多为湿邪蕴于关节所致(热盛、湿重、湿热并重);早期在服用秋水仙碱时,对肠胃有刺激,在此期间我们可以用芦根煎水代茶饮或栀子、板蓝根、蒲公英泡水代茶饮,以利于尿酸排出,防止肾结石;也可以用玉米须、丝瓜络各60 g煎汤代茶饮,以碱化尿液;平时可以多食西瓜、冬瓜、绿豆汤以利于清热疏利。如果是慢性或间歇性的痛风,在饮食方面要以低热量饮食为主,避免诱发痛风。

可以选择解毒、健脾、利湿、消火的食物,禁食辛辣、刺激、肥甘厚味的食物,防止助湿生热的发生。特别是不能酗酒,肝肾阴虚者可以配合生地黄粥、银耳、芝麻等养阴生津的食谱,或者也可以用红枣、枸杞子、薏苡仁、粳米煮粥食用,有补益健脾的作用;痰浊阻滞要多喝碱性饮料,如牛奶、汽水等,以助浊毒排泄。控制高嘌呤食物的摄入,如动物的肝、肾、胰、脑以及凤尾鱼、啤酒、贝类等。

日常生活护理

能量摄入

痛风病与高血压、肥胖、高血糖、高血脂等症关系密切,由此在日常生活中要限制热量的摄入,控制体重。可以根据病情相应的调整个体能量的摄入。可以选择增加碱性食物摄取,降低血清尿酸的浓度。鼓励患者对蔬菜和水果的摄入,这样不仅能供给丰富的维生素和无机盐,以利于痛风的恢复。

限制饮酒,禁止吸烟

饮酒可以使体内乳酸堆积,乳酸对尿酸的排泄有竞争性抑制作用,因此大量的饮酒,会是血清尿酸含量增高,诱发痛风的发作;同时饮酒可以刺激嘌呤合成增加,使血清和尿液的尿酸水平升高。啤酒也含有少量的酒精,因此也不可以引用。酸奶含有较多的乳酸对痛风患者不利,也应该避免饮用。禁止吸烟。

注意食品烹调方法 在烹调食物时,也应该选择合理的烹调方法,这样可以减少食物中所含的嘌呤量。例如,将肉食先煮然后在烹调;对于食品的一些辅料,如辣椒、胡椒、芥末、生姜等均能兴奋自主神经,诱发急性痛风的发作,所以在烹调的过程中尽量避免使用或少放。

起居运动护理

在日常的生活中,一定随着气候的变化,适当的增减衣物,如果外感风寒,内聚湿热可诱发痛风。所以在平时的生活中要有规律性,注意气候对病情的影响,及时的采取相应措施,防止痛风的发作。在中医中人过于劳累,气耗则抵抗疾病的能力以及机体的修复能力均降低,容易诱发其他病的复发,由此应该注意休息。可以根据病情适当的增加运动,运动疗法可以有效的预防痛风的发作,减少内脏脂肪,减少胰岛素抵抗性。运动量要适中,不要进行剧烈运动,剧烈运动会增加乳酸的产生,pH值下降,而诱发急性发作。进行轻度的适当运动,可以增加肌肉比例,减轻体重,减少脂肪,增加机体的抵抗力。如此,正确的运动可以预防痛风的发作。

心理护理

对于男性痛风患者,由于在事业、家庭中担负的较多,如果病情反复发作,给患者的心里会增加负担,情绪低落忧郁。所以家人应该给予关心和安慰,使患者树立正确的生活态度,保持心情愉快,调畅气机,促进脾胃运化和增强自身的免疫功能。在日常起居中应该严格执行注意事项,减少诱发因子的产生。可以使用中医的情志疗法、自然疗法、文娱疗法作辅助治疗。

3结论

采用中西医结合护理,治疗痛风病的临床效果较为满意。随着人们对痛风病知识的认识,从自我管理、自我观察等方面较为自觉,这也增加了临床护理方法的有效实施。今后我们要结合临床病例不断的提高中西医相结合的护理质量,减少并发症的发生,提高患者的生活质量。

参考文献:

[1]安惠霞,韩丽,赵建霞.痛风患者的辨证施护[J].河北中医,2012,26(6):466.

[2]刘明武.痛风的辨治[J].辽宁中医学院学报,2010,2(3):163-164.

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血脂高 吃得好了,运动少了,血脂就高了。目前,高血脂症的患者极为普遍,它包括高胆固醇血症、高甘油三脂血症及复合性高脂血症,这是导致动脉粥样硬化和冠心病的主要因素之一。它对肾脏、末梢循环、胰脏、瘙痒症、免疫系统、血液系统疾病也产生不容忽视的影响。高血脂症分原发性和继发性两种,前者与环境、家庭遗传有关。后者由糖尿病、甲状腺功能低下、肥胖症、胰腺症等引起。合理的饮食与生活方式对预防高血脂有着重要的意义。对于有遗传性倾向的高血脂患者,药物治疗无明显改善,主要通过调节饮食结构来改善,尽量不吃或少吃含胆固醇高的食物,如动物的内脏、脑子、骨髓、鱼子、贝类、乌贼、鳝等。要常吃多纤维的蔬菜、瓜果,它们含有大量的植物固醇可以抑制胆固醇吸收,起到抗动脉硬化作用。适量或少量饮酒也能降低胆固醇,每日45毫升白酒或90毫升的干红或188毫升的啤酒。对于已有高血脂症的患者,一方面要控制饮食,一方面要进行慢跑等适度运动,通过运动,脂肪中的脂酶活性增加,血脂相应降低,有的患者血脂正常,但有高血压、糖尿病、冠心病,这也要控制饮食、积极运动并在医生指导下配合药物治疗。尽管通常能通过合理调节饮食、运动、药物方法来达到降低胆固醇的目的,但这些方法对一些具有顽固性、家族性高血脂的病人有时往往起不到治疗作用。近来,医学上已出现全血直接吸附血脂系统,采用全封闭式一次性血路管及自体血净化回输,从血液中直接将过多有害血脂去掉。还可以用于预防高血脂带来的各种并发症,并能改善冠心病、脑梗塞病变部位的微循环。但是这也不能看做一劳永逸,如不注意运动、不注意饮食调节及结合其它辅助性治疗,血脂又会涨到原来的水平。血脂健康手册1.什么是血脂?血液中的脂肪类物质,统称为血脂。血浆中的脂类包括胆固醇、甘油三酯、磷脂和非游离脂肪酸等,它们在血液中是与不同的蛋白质结合在一起,以“脂蛋白”的形式存在。大部分胆固醇是人体自身合成的,少部分是从饮食中获得的。甘油三酯恰恰相反,大部分是从饮食中获得的,少部分是人体自身合成的。2.什么是高血脂?高血脂是指血中胆固醇(TC)和/或甘油三酯(TG)过高或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过低,现代医学称之为血脂异常。3.高血脂的危害?血脂是人体中一种重要的物质,有许多非常重要的功能,但是不能超过一定的范围。如果血脂过多,容易造成“血稠”,在血管壁上沉积,逐渐形成小斑块(就是我们常说的“动脉粥样硬化”)这些“斑块”增多、增大,逐渐堵塞血管,使血流变慢,严重时血流被中断。这种情况如果发生在心脏,就引起冠心病;发生在脑,就会出现脑中风;如果堵塞眼底血管,将导致视力下降、失明;如果发生在肾脏,就会引起肾动脉硬化,肾功能衰竭;发生在下肢,会出现肢体坏死、溃烂等。此外,高血脂可引发高血压、诱发胆结石、胰腺炎,加重肝炎、导致男性性功能障碍、老年痴呆等疾病。最新研究提示高血脂可能与癌症的发病有关。4.哪些人易得高血脂?有高血脂家族史者;体型肥胖者;中老年人;长期高糖饮食者;绝经后妇女;长期吸烟、酗酒者;习惯于静坐的人;生活无规律、情绪易激动、精神处于紧张状态者;肝肾疾病、糖尿病、高血压等疾病者。5.没有症状不等于血脂不高.由于高血脂的发病是一个慢性过程,轻度高血脂通常没有任何不舒服的感觉,较觉,较重的会出现头晕目眩、头痛、胸闷、气短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能说话、肢体麻木等症状,最终会导致冠心病、脑中风等严重疾病,并出现相应症状。6.您的血脂高吗?总胆固醇(TC)低于(200mg/dl)正常,高于 /L (200mg/dl)异常;低密度脂蛋白胆固醇(LDL--C)低于 (120mg/dl)正常,高于(140mg/dl异常;高密度脂蛋白胆固醇(HDL--C)高于(40mg/dl)正常,低于(35mg/dl)异常;甘油三酯(TG)低于(150mg/dl)正常,高于(150mg/dl)异常。7.调节血脂三大法宝调节饮食结构、改善生活方式、药物治疗。 (1)调节饮食结构的原则:限制摄入富含脂肪、胆固醇的食物;选用低脂食物(植物油、酸牛奶);增加维生素、纤维(水果、蔬菜、面包和谷类食物) (2)正常老年人每日膳食结构:一个鸡蛋、一个香蕉;一碗牛奶(不一定加糖,也可以是酸牛乳和奶粉);500克水果及青菜(可选多种品种);100克净肉,包括鱼、禽、畜等肉类(以可食部分计算);50克豆制品(包括豆腐、腐竹、千张、豆糕以及各种豆类加工制品,例如豆泥,豆沙和煮烂的整豆);500克左右的粮食(包括米、面、杂粮、根茎类和砂糖在内);每天饮用汤,每餐一碗。 (3)具有降血脂的食物:大蒜(早晨空腹吃糖醋蒜1~2个)、生姜、茄子、山楂、柿子、黑木耳、牛奶等。 (4)高血脂患者治疗膳食举例:早餐,豆浆200毫升,蒸饼50克,煮熟黄豆10克;中餐,标准粉、玉米粉两面馒头100克,米稀饭50克,瘦猪肉25克,炒青椒100克,炒豆角100克;晚餐,米饭150克,小白菜100克,熬豆腐50克,粉条10克,鲤鱼20克,土豆丝100克。全日烹调用油12克。 (5)改善生活方式a.减肥:肥胖就是脂肪过剩,也是动脉样硬化的外在标志。b.戒烟:烟草中的尼古丁、一氧化碳引发和加重动脉样硬化的发生和发展。c.控制酒精:酒对人体少饮有利,多饮有害。酒的热量高,多喝加重肥胖。d.有氧运动。8.老年人适当运动量通过心率计算运动量是否适宜,心率保持在(220-年龄)×(60%-85%)。适合老年人健身体育项目有太极、气功、慢跑、快走、骑车慢行、游泳、登山、老年健身操、门球、羽毛球、倒走等。一天中进行健身锻炼最佳时间:早晨5时,运动量不宜过大,应保持轻到中等强度;上午10时是一天中最佳的运动时机,下午16~17时是减肥的最合适锻炼时间;晚饭前小时,此时进行散步(或快走)和做保健体操,是有利于治疗糖尿病的体育疗法。同时应注重心理健康,保持乐观豁达的生活态度。9.药物治疗,保心护脑九十所代初,国际医学界进行了大规模的调脂治疗研究,结果令人振奋:长期服用调脂药物不仅降低血脂,同时也明显减少冠心病、心肌梗塞、脑中风的发生率、致残率和死亡率。简言之,调脂治疗最根本目的是预防、延缓冠心病、脑中风等疾病的发生。目前,全球医生和患者对调脂治疗极其重视,观念发生根本性变化。因此有人称调脂的年代已经到来!10.如何选择理想的调脂药?当通过合理调整饮食结构,改变不良生活习惯,加强体育锻炼后,仍不能使血脂降至理想水平时,就必须开始药物治疗。目前调整血脂的药物很多,主要分为以下三类:(1)他汀类,以降低胆固醇为主,如舒降之、普拉固等;(2)贝特类:以降低甘油三酯为主,如诺衡、力平脂等;(3)天然药物类,对降低胆固醇和甘油三酯均有效,且可以升高高密度脂蛋白,具有综合调节血脂的功效,且副作用小,如龙泰牌降脂宁等。因为血脂增高是一个缓慢的过程,血脂的调节特别是消除血脂的不良影响也同样需要一个持续作用的过程,因此患者应根据自身的不同情况,选择降脂作用明显,毒副作用小的降脂药物。11.检查血脂至关重要:由于目前仍有很多人对高血脂的危险认识不足,再加高血脂本身并没有什么症状,因此,很多人是在无意中发现血脂高的。为防范于未然,当您有下述情况时,如高血脂家族史,肥胖、高血压、皮肤黄色瘤或已有冠心病、脑中风,糖尿病、肾脏疾病、中老年、绝经后妇女、长期高糖饮食,请您及早检查血脂。普通人:每2年检查一次血脂;40岁以上的人:每一年检查1次血脂;高危人群和高血脂患者:听从医生指导定期复查血脂。12.血脂与冠心病:拒统计,心脑血管病的死亡率已超过人口全部死亡率的1/2。冠心病也叫冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉是专门给心脏供血的动脉,由于过多脂肪沉积,造成动脉硬化,使血流受阻,引起心脏缺血,发生一系列症状,即冠心病。引起冠心病的危险因素:高血脂、吸烟、糖尿病、肥胖、高血压、缺乏体力活动、精神过度紧张、冠心病家族史、口服避孕药等,其中、高血脂是引起冠心病的重要危险因素之一。调节血脂是防治冠心病最基本疗法:血清总胆固醇水平下降1%,则冠心病的发生率下降2%。只要有冠心病,不论你血脂高或不高,均应长期服用调脂药。因为长期调脂治疗可以减少冠心病心绞痛、心肌梗死的发生率和死亡率。13.血脂与脑梗塞的关系:当血液中胆固醇增高时,容易形成动脉硬化斑块,这些斑块在动脉壁内堆积,使动脉官腔狭窄,阻塞血液流入相应部位,引起动能缺损。它发生在脑血管时引起脑梗塞,医学证明:长期调脂治疗不仅能治疗脑梗塞,还能预防脑梗塞。调脂治疗与脑中风:脑中风的原因很多,有高血压、高血脂、吸烟、饮酒、肥胖、高龄、糖尿病、血液病等,其中高血脂、脑动脉粥样硬化是脑梗塞的重要危险因素之一。许多研究证明,长期调脂治疗能明显减低脑中风的发生率和致残率,因此,临床医师对高血脂的治疗越来越重视。14.血脂与糖尿病:高血脂、高血压与高血糖被称为“三高”,是威胁糖尿病患者健康与生命的主要危险因素。三者密切相关,高血脂可加重糖尿病,所以糖尿病患者除治疗高血糖外,还需要调节血脂,是减少糖尿病患者死亡率和致残率的关键。糖尿病患者应注意调血脂:糖尿病合并高血脂更容易导致脑中风、冠心病、肢体坏死、眼底病变、肾脏病变、神经病变等,这些糖尿病的远期并发症是造成糖尿病患者残疾或过早死亡的主要原因。半数以上糖尿病患者合并高血脂,积极治疗高血脂对控制血糖、预防并发症大有好处。调整血糖能一定程度改善血脂,但要达到理想水平,还需调脂药干预治疗。糖尿病与脂代谢的治疗状况已成为糖尿病患者病情控制优劣的标准。15.血脂与脂肪肝:脂肪肝是脂肪在肝内大量蓄积所致,常合并有血脂增高。B超检查是目前检查脂肪肝的主要手段。脂肪肝发病率高达5~10%,成人体检中转氨酶增高者约35%为脂肪肝,部分患者可发展成肝硬化。因此,脂肪肝的防治对防止慢性肝病的进展和改善预后十分重要。哪些人易患脂肪肝:高血脂患者、糖尿病患者、腹部脂肪堆积者、长期大量饮酒者、肥胖者和患有病毒性肝炎者。脂肪肝有那些症状:轻度脂肪肝多数无自觉症状,中度、重度表现为肝肿大、食欲减退、肝区胀痛、转氨酶升高,少数出现轻度黄疸、脾大等。脂肪肝患者应该怎么办:早期治疗,可以阻止脂肪肝的发展,大多数脂肪肝是可以治愈的。包括祛除病因、改善生活方式、调节饮食结构;应用调脂药进行治疗。16.龙泰牌降脂宁颗粒属纯天然药物制剂,多年临床证明,它能明显降低血清胆固醇,甘油三脂及血清低密度脂蛋白固醇的水平,能明显改善患者因高血脂引起的头晕、胸闷、胸痛、心悸、肢麻及心律不齐等症状,有治疗和预防的双重作用,无任何副作用,临床使用安全可靠。中医认为:人到一定年龄以后,肾气渐衰,肾阳肾阴皆虚,相火易妄动,致使肝阳上亢,甚则化火,火旺则克土,引起脾胃功能失调,湿热郁结,痰湿内生,浊阻而形成高脂血症,进一步发展到痰湿浊阻愈甚,最终导致脉络阻塞而出现胸痹心痛等冠心病症状,而中医则多 采用滋阴补肾、清热化痰、健脾利湿等疗法。高血脂的饮食疗法治疗高血脂食物选择要点(1)节制主食。体重超重或肥胖者尤应注意节制。忌食纯糖食品及甜食。(2)多食用鱼类(尤其是海产鱼类)、大豆及豆制品、禽肉、瘦肉等能提供优质蛋白,而饱和脂肪酸、胆固醇较低的食物。(3)控制动物肝脏及其它内脏的摄入量,对动物脑、蟹黄、鱼子等要严格限制。(4)用植物油烹调,尽量减少动物油脂摄入。(5)多食用蔬菜、水果、粗粮等,保证适量食物纤维、维生素、无机盐摄入。尤应多食用含尼克酸、维生素C、维生素E、维生素B6等丰富的食品。(6)已发现许多食品具有降血脂作用:①大蒜:大蒜可升高血液中高密度脂蛋白,对防止动脉硬化有利。②茄子:茄子在肠道内的分解产物,可与过多的胆固醇结合,使之排出体外。③香菇及木耳:能降血胆固醇和甘油三酯。据研究,其降胆固醇作用,比降血脂药物安妥明强10倍。④洋葱及海带:洋葱可使动脉脂质沉着减少;而海带中的碘和镁,对防止动脉脂质沉着也有一定作用。⑤大豆:研究人员发现,每天吃115克豆类,血胆固醇可降低20%,特别是与动脉粥样硬化形成有关的低密度脂蛋白降低明显。⑥茶叶:茶能降血脂,茶区居民血胆固醇含量和冠心病发病率明显低于其它地区。⑦鱼类:鱼中含有大量高级不饱和脂肪酸,对降血胆固醇有利。⑧植物油:含有人体必需的不饱和脂肪酸,能降血胆固醇,尤以芝麻油、玉米油、花生油等为佳。⑨其它食物:如山楂、芹菜、冬瓜、粗燕麦、苹果等,均有不同程度降血脂作用。3.一日食谱举例早餐:去脂牛奶250毫升(脱脂牛奶250克),玉米面发糕(玉米面100克),拌莴笋丝150克(莴笋150克)。午餐:馒头或米饭100克(面粉或大米100克),炖豆腐(海米15克,香菇25克,豆腐100克),炒茄丝(茄子100克)。晚餐:馒头或米饭(面粉或大米100克),西红柿炒圆白菜(西红柿50克,圆白菜100克),清炖鸡块(鸡块100克)。全日烹调用油10克。以上食谱含热能1682千卡(兆焦耳)问 : 高血脂的患者在日常生活中应该注意什么呢 ?高血脂的患者可以注意以下几个方面 , 用以降低血脂 :降血脂处方一 饮食清淡,少吃油腻。降血脂处方二 多吃水果,降血脂处方三 增加体育锻炼。简单起来一句话: 一定要减肥问 : 具体来讲 , 血脂高的患者在饮食上要注意什么?饮食是一种非药物治疗的方法。高血脂的患者首先来讲,要坚持一个合理的饮食,坚持低胆固醇营养平衡的饮食。应多吃一些富含蛋白质及不饱和脂肪酸的食物,像瘦肉、禽肉、鱼、虾、豆类、豆制品、谷类、水果及蔬菜等。这样的话就可以降低血脂当中的成分,还有应该少吃一些肥肉、奶制品、蛋黄、脑、肝、肾及肠等动物内脏。这些东西就胆固醇的浓度比较高,另外还要少吃甜食。问:血脂高一定要戒酒吗?病人要戒酒,尤其血脂高的病人,一般健康人的话,我们叫戒严限酒,对于高血脂的病人,还是要不饮酒,因为酒精的摄入量多对血脂还是有影响的。问:血脂多长时间检查一次才合适?当检测出高血脂的时候,我们希望病人健康生活方式干预,我们建议病人四到六周去查一次,监测两到三个月,如果这个血脂趋于正常了,以后可以三到六个月复查一次,如果还不达标,需要加上药物治疗,药物治疗以后我们也建议病人要四到六周监测,达标以后三个月到六个月的监测时间。如何简易消血稠对于血液黏稠度增高者,医生强调饮食宜清淡,戒烟忌酒,适当参加体育运动是最治本的疗法。有人主张简单易行的有效方法是早、午、晚各饮一杯淡盐水或凉白开水,特别是在血稠发生率较高的夏季,饮水就能收到预防功效。更有人劝老年人应养成不渴也喝水的习惯。还有研究认为,饮茶有抗凝血作用;黑木耳有溶血作用,长期饮用和食用可防止血栓形成。此外,玉米、大豆、黑豆、大蒜、姜、洋葱、山楂、牛奶等都有不同程度的降血脂、抑制胆固醇合成、降低血液黏度的作用。临床观察表现,诸如维生素C、维生素E、阿斯匹林、潘生丁、复方丹参等药物都具有改善血管功能,增加血液流速,抑制血液凝集和溶解血栓等作用,可在医生指导下服用。临床中,有一些老年人本身没有器质性疾病,可总感头痛脑涨,稍微劳动就胸闷、心慌、气短,终日萎靡不振,老想睡觉,有时还有视物不清、站立不稳的现象。这种人经常会被检查出血液粘稠度高,简称“血稠”。过度吸烟、饮酒,可致血稠,所以喜好烟酒的老人,早晨起床后和晚上就寝前,应喝上一大杯白开水,这样可降低血稠度。平时还可多喝茶(特别是绿茶)。生活不规律,长时间精神紧张或心理压力过重,也容易导致“血稠”,故平时应养成良好的生活规律,并保持心情愉快。另外,散步、快走、慢跑、太极拳等“温和运动”,也有助于加速体内脂质代谢,降低血调度。血稠患者平时饭菜宜清淡,多吃些粗粮、绿叶蔬菜和瓜果,如黄豆、黑豆、玉米、燕麦、荞麦、牛奶、生姜、大蒜、洋葱、黑木耳、香菇、山楂、柠檬、西红柿、红葡萄、香芹、螺旋藻、胡萝卜、苹果和猕猴桃等。这些食品有降血脂、抑制血小板凝集和防止血栓形成的作用。动物脂肪(特别是内脏)和甜食能加重“血稠”,故应少吃。

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