像这类型的期刊类型是很多的,伱就说伱大概想写哪方面的内容那?
中国现代医学杂志是核心期刊吗?中国的现代医学杂志应该是核心期刊的。是现代医学杂志为核心。看到一些的成功与否。
R 综合性医药卫生类核心期刊表 1、中华医学杂志 2、第四军医大学学报 3、第三军医大学学报 4、第二军医大学学报 5、第一军医大学学报(改名为:南方医科大学学报) 6、解放军医学杂志 7、北京大学学报.医学版 8、吉林大学学报.医学版 9、四川大学学报.医学版 10、中国医学科学院学报 11、中国现代医学杂志 12、复旦学报.医学版 13、华中科技大学学报.医学版 14、中山大学学报.医学科学版 15、中南大学学报.医学版 16、西安交通大学学报.医学版 17、浙江大学学报.医学版 18、南京医科大学学报.自然科学版 19、广东医学 20、军事医学科学院院刊 21、上海第二医科大学学报(改名为:上海交通大学学报.医学版) 22、上海医学 23、郑州大学学报.医学版 24、江苏医药 25、山东大学学报.医学版 26、中国医科大学学报 27、实用医学杂志 28、山东医药 29、哈尔滨医科大学学报 30、重庆医学 31、重庆医科大学学报 32、天津医药 33、安徽医科大学学报 34、苏州大学学报.医学版 35、武汉大学学报.医学版 36、首都医科大学学报 37、医学与哲学.人文社会医学版 R1 预防医学、卫生学类核心期刊表 1、中国公共卫生 2、中华医院感染学杂志 3、中华流行病学杂志 4、卫生研究 5、营养学报 6、中华预防医学杂志 7、中华劳动卫生职业病杂志 8、中华医院管理杂志 9、环境与健康杂志 10、工业卫生与职业病 11、中国卫生统计 12、中国工业医学杂志 13、中国职业医学 14、环境与职业医学 15、国外医学卫生学分册 16、中国卫生经济 17、毒理学杂志 18、中国计划生育学杂志 19、中国食品卫生杂志 20、现代预防医学 21、中国慢性病预防与控制 22、中国妇幼保健 23、中国学校卫生 24、中国血吸虫病防治杂志 25、中国卫生事业管理 26、生殖与避孕 R2 中国医学类核心期刊表 1、中草药 2、中国中药杂志 3、中国中西医结合杂志 4、中国针灸 5、中成药 6、北京中医药大学学报 7、中药材 8、中国中医基础医学杂志 9、中药药理与临床 10、中华中医药杂志 11、针刺研究 12、中药新药与临床药理 13、南京中医药大学学报 14、中国实验方剂学杂志 15、辽宁中医杂志 16、时珍国医国药 17、中医杂志 18、新中医 19、中国中西医结合急救杂志 20、中国天然药物 R3 基础医学类核心期刊表 1、中国病理生理杂志 2、中华微生物和免疫学杂志 3、生物医学工程学杂志 4、解剖学报 5、中国免疫学杂志 6、免疫学杂志 7、细胞与分子免疫学杂志 8、中国临床解剖学杂志 9、生理学报 10、解剖学杂志 11、中国心理卫生杂志 12、中国生物医学工程学报 13、中国人兽共患病杂志(改名为:中国人兽共患病学报) 14、生理科学进展 15、中华病理学杂志 16、神经解剖学杂志 17、现代免疫学 18、病毒学报 19、中国寄生虫学与寄生虫病杂志 20、中国应用生理学杂志 21、国外医学.免疫学分册(改名为:国际免疫学杂志) 22、中华医学遗传学杂志 23、中华实验和临床病毒学杂志 24、国外医学.生物医学工程分册(改名为:国际生物医学工程杂志) 25、基础医学与临床 R4 临床医学类核心期刊表 1、中国危重病急救医学 2、中国医学影像技术 3、中国临床康复(改名为:中国组织工程研究与临床康复) 4、中华检验医学杂志 5、中国超声医学杂志 6、中华超声影像学杂志 7、中华物理医学与康复杂志 8、中华护理杂志 9、临床检验杂志 10、临床与实验病理学杂志 11、中国康复医学杂志 12、中国急救医学 13、检验医学 14、中华急诊医学杂志 15、中国全科医学 16、中国实用护理杂志 17、中国医学影像学杂志 18、中国输血杂志 19、中国实验诊断学 20、中国临床医学影像杂志 21、护士进修杂志 R5 内科学类核心期刊表 1、中华结核和呼吸杂志 2、中华内科杂志 3、中华心血管病杂志 4、中华内分泌代谢杂志 5、中华血液学杂志 6、中华肝脏病杂志 7、中华消化杂志 8、中国地方病学杂志 9、中华肾脏病杂志 10、中华老年医学杂志 11、中华糖尿病杂志(改名为:中国糖尿病杂志) 12、世界华人消化杂志 13、中华传染病杂志 14、中华风湿病学杂志 15、中国实用内科杂志 16、中国动脉硬化杂志 17、中国循环杂志 18、高血压杂志(改名为:中华高血压杂志) 19、中国老年病杂志 20、临床心血管病杂志 21、中国内镜杂志 22、肠外与肠内营养 23、中国心脏起搏与心电生理杂志 24、中华消化内镜杂志 R6 外科学类核心期刊表 1、中华外科杂志 2、中华骨科杂志 3、中华泌尿外科杂志 4、中华创伤杂志 5、中国实用外科杂志 6、中华实验外科杂志 7、中华显微外科杂志 8、中华神经外科杂志 9、中国修复重建外科杂志 10、中华烧伤杂志 11、中华麻醉学杂志 12、中华胸心血管外科杂志 13、中华普通外科杂志 14、中华手外科杂志 15、中国矫形外科杂志 16、中华整形外科杂志 17、中国脊柱脊髓杂志 18、中国器官移植杂志 19、中国普通外科杂志 20、肾脏病与透析肾移植杂志 21、中华肝胆外科杂志 22、临床泌尿外科杂志 23、临床麻醉学杂志 24、中华胃肠外科杂志 25、中国微侵袭神经外科杂志 26、中华男科学杂志 R71 妇产科学类核心期刊表 1、中华妇产科杂志 2、中国实用妇科与产科杂志 3、实用妇产科杂志 4、现代妇产科进展 R72 儿科学类核心期刊表 1、中华儿科杂志 2、中国实用儿科杂志 3、临床儿科杂志 4、实用儿科临床杂志 5、中华小儿外科杂志 6、中国当代儿科杂志 R73 肿瘤学类核心期刊表 1、中华肿瘤杂志 2、癌症 3、中国肿瘤临床 4、肿瘤 5、中华放射肿瘤学杂志 6、中国肿瘤生物治疗杂志 7、肿瘤防治研究 8、中国癌症杂志 9、实用肿瘤杂志 R74 神经病学与精神病学类核心期刊表 1、中华神经科杂志 2、中国神经精神疾病杂志 3、中华精神科杂志 4、中风与神经疾病杂志 5、中国行为医学科学 6、临床神经病学杂志 7、中华老年心脑血管病杂志 8、国外医学.脑血管疾病分册(改名为:国际脑血管病杂志) 9、中华神经医学杂志 R75 皮肤病学与性病学类核心期刊表 1、中华皮肤病杂志 2、临床皮肤科杂志 3、中国皮肤性病学杂志 R76 耳鼻咽喉科学类核心期刊表 1、中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2、临床耳鼻咽喉科杂志(改名为:临床耳鼻咽喉头颈外科杂志) 3、听力学及言语疾病杂志 4、中国耳鼻咽喉头颈外科 R77 眼科学类核心期刊表 1、中华眼科杂志 2、中华眼底病杂志 3、中国实用眼科杂志 4、眼科研究 5、眼科新进展 R78 口腔科学类核心期刊表 1、中华口腔医学杂志 2、华西口腔医学杂志 3、实用口腔医学杂志 4、牙体牙髓牙周病学杂志 5、口腔医学研究 R8 特种医学类核心期刊表 1、中华放射学杂志 2、临床放射学杂志 3、实用放射学杂志 4、中华核医学杂志 5、中国运动医学杂志 6、中华放射医学与防护杂志 7、航天医学与医学工程 8、中国医学计算机成像杂志 9、放射学实践 10、介入放射学杂志 R9 药学类核心期刊表 1、药学学报 2、中国药学杂志 3、中国药理学通报 4、药物分析杂志 5、中国新药杂志 6、中国新药与临床杂志 7、中国医院药学杂志 8、中国医药工业杂志 9、中国药科大学学报 10、中国抗生素杂志 11、沈阳药科大学学报 12、中国药理学与毒理学杂志 13、中国临床药理学杂志 14、中国药房 15、中国生化药物杂志 16、中国现代应用药学 17、华西药学杂志
首先要确定好核心期刊的定义,要清楚你说的是那种核心期刊。楼上回答比较偏面,单独说期刊名字也不够具体。医学类的核心期刊要分科技核心还是中文核心,或是CSCD。
心电与循环健康教育与健康促进浙江医学教育天津中医药大学学报江西中医学院学报现代电生理学杂志中国微循环中国骨科临床与基础研究杂志卫生经济研究医院院长论坛长治医学院学报承德医学院学报滨州医学院学报济宁医学院学报川北医学院学报沈阳医学院学报吉林医药学院学报《南通大学学报》(医学版)江汉大学学报(自然科学版)暨南大学学报(自然科学与医学版)延边大学医学学报汕头大学医学院学报健康研究内科泸州医学院学报神经药理学报泰山医学院学报牡丹江医学院学报右江民族医学院学报潍坊医学院学报齐齐哈尔医学院学报辽宁医学院学报河北联合大学学报(医学版)安徽卫生职业技术学院学报九江学院学报(自然科学版)赣南医学院学报黔南民族医专学报延安大学学报(医学版)山东医学高等专科学校学报菏泽医学专科学校学报求医问药药物评价研究北方药学基础医学教育生物医学研究杂志(英文版)中草药(英文版)广东医学院学报中药与临床中外医学研究骨科咸宁学院学报(医学版)湖北民族学院学报医学版中外妇儿健康中南医学科学杂志湘南学院学报(医学版)湖南师范大学学报(医学版)肿瘤药学河南职工医学院学报河南大学学报医学版河南科技大学学报医学版西北医学教育国际眼科杂志英文陕西中医学院学报延安大学学报医学版兵团医学药品评价西北药学杂志天津药学上海医药临床药物治疗杂志今日药学海峡药学国际医学放射学杂志四川精神卫生神经病学与神经康复学杂志实用肿瘤学杂志浙江创伤外科实用手外科杂志岭南现代临床外科抗感染药学局解手术学杂志河南外科学杂志国际骨科学杂志中华临床免疫和变态反应杂志心脑血管病防治江苏实用心电学杂志实用糖尿病杂志寄生虫病与感染性疾病国际心血管病杂志国际消化病杂志疾病预防控制通报岭南心血管病杂志英文版医学检验与临床现代诊断与治疗透析与人工器官天津护理实用疼痛学杂志实用临床医学实验与检验医学上海医学影像蛇志岭南急诊医学杂志临床医学临床护理杂志当代护士四川生理科学杂志四川解剖学杂志数理医药学杂志江苏卫生保健安全与健康中医药文化中医研究中医文献杂志中国民族民间医药浙江中医杂志浙江中西医结合杂志云南中医中药杂志新疆中医药现代中医药四川中医实用中医药杂志甘肃医药中医儿科杂志实用中西医结合临床实用中医内科杂志深圳中西医结合杂志上海针灸杂志高原医学杂志内蒙古中医药陕西中医江西中医药湖南中医杂志湖北中医杂志黑龙江中医药河南中医国医论坛广西中医药西部中医药甘肃中医学院学报职业卫生与应急救援职业卫生与病伤浙江预防医学医学动物防制现代医院现代医用影像学微量元素与健康研究上海预防医学江苏预防医学口岸卫生控制江苏卫生事业管理工企医刊浙江实用医学云南医药右江医学医学研究与教育医学信息医学新知医学理论与实践现代医药卫生现代实用医学现代临床医学西南军医西藏医药微创医学首都医药实用医药杂志青海医药杂志青岛医药卫生齐鲁药事农垦医学宁夏医学杂志内蒙古医学杂志江西医药交通医学吉林医学淮海医药华夏医学解放军医药杂志黑龙江医药科学黑龙江医药黑龙江医学河南医学研究河北医学哈尔滨医药贵州医药广州医药广西医学食品与药品心理学探新心理与行为研究山东医药基层医学论坛全科护理临床医药实践山西中医山西中医学院学报实用医技杂志实用医学影像杂志中医外治杂志福建中医药福建中医药大学学报东方食疗与保健按摩与康复医学河南预防医学杂志应用预防医学广东微量元素科学安徽预防医学杂志首都公共卫生疾病监测与控制包头医学安徽医学中国医院院长中日友好医院学报遵义医学院学报山东大学耳鼻喉眼学报口腔医学口腔颌面外科杂志口腔材料器械杂志广东牙病防治北京口腔医学口腔生物医学肝博士生物医学工程学进展
中国科技论文统计源期刊ELSEVIER网络版期刊ScienceDirect英文全文数据库期刊CNKI期刊全文数据来源期刊中国数字化期刊群—万方数据库来源期刊中国学术期刊(光盘版)(CAJ-CD)全文收录期刊中国学术期刊综合评价数据库来源期刊《中文科技期刊数据库》收录《中文科技资料目录—中草药》杂志来源期刊中国药学文献数据库来源期刊《中国药学文摘》杂志来源期刊《中文生物医学期刊文献数据库—CMCC》收录 杂志先后成为中国科技核心期刊、ELSEVIER网络版期刊、ScienceDirect 英文全文数据库期刊及10余家知名数据库的来源期刊。据2009年《中国科技期刊引证报告》统计数据,影响因子为,其学科排名在本领域44个期刊中位居第五。2009年获中国科学院科学出版社基金科技期刊三等奖。2009年11月被科技部等国务院14部委与广东省人民政府共同主办的“2009传统医药国际科技大会暨博览会”确定为发表优秀论文的唯一期刊。
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《中国药师》《临床误诊误治》核心期刊一手操作诚邀代理QQ 601163667反正也是要发论文 后期评职称也是要发 为什么不做代理呢
1.中国临床药理学杂志(核心期刊)2.中国临床药学杂志
国内的《中国药房》《药学学报》《中国药师》《中国临床药理学与治疗学》《中国临床药学杂志》《国外医学(药学分册)》《临床药物治疗杂志》《中国医药导刊》国外的Journal of Clinical Pharmacy and TherapeuticsDrug SafetyPharmacology(名字前面好像还有仨单词,看不清==大概是某国的 Journal of Pharmacology)AJHP【下面是抄的】(英文期刊-AJHP:美国卫生系统药师协会 ASHP(American Society of Health-System Pharmacists)2种期刊。成立于1942年,是国家级的专业协会,在全世界拥有30,000多位成员,代表在医院、卫生保健组织、长期监护部门、家庭保健及其它卫生系统工作的药剂师。涵盖学科:制药学。)大概还有ACCP的会刊。够多了吧~
这个期刊 不是 中文核心期刊 ,也不是 CSCD核心。这个期刊 仅仅是 科技核心期刊,如果说级别的话 只算 普通国家级吧 。
出品 | 虎嗅医疗组
作者 | 陈广晶
编辑 | 陈伊凡
头图 | 视觉中国
又一批“神药”的好日子要结束了。
新年刚过,返程务工的“阳过”人群,又开始为咳嗽而烦恼。
北京协和医院呼吸与危重症医学科副主任徐凯峰在接受北京青年报采访时指出,新冠病毒感染中,咳嗽是最常见的症状。一般来说,“阳康”后持续一段时间也是正常的并不代表病情加重。出现发热反复、呼吸困难等症状,才需要去医院检查。
在轻微咳嗽的治疗中,徐凯峰推荐了一些药品包括复方甲氧那明胶囊、美敏伪麻溶液,以及治疗哮喘常会用到的布地奈德。
而现在, 作为处方药的布地奈德,恐怕又没有那么容易买到了。这次可不是因为囤药了。
就在春节前一周(1月13日),国家卫健委发布了《第二批国家重点监控合理用药药品目录》,涉及30种药,都是常用药,除了布地奈德,还包括:奥美拉唑、人血白蛋白、头孢哌酮舒巴坦、依达拉奉、银杏叶提取物、烟酰胺等。
这份目录覆盖了抗菌药、消化系统用药质子泵抑制剂、营养神经系统的生物药等多个畅销品类, 不管是老药还是新贵,都是年销数十亿的产品。
以艾司奥美拉唑为例,第三方研究机构米内网数据显示,2021年在中国公立医疗机构销售额超过40亿元;而另一款药地佐辛则是国内药品销售榜排名第一的药品,同样是米内网数据,2022年上半年该药就在中国大卖30亿元以上,最高年销售额超过70亿元。
表:第二批国家重点监控合理用药药品目录
序号1药品名称1序号2药品名称2序号3药品名称31奥美拉唑11烟酰胺21骨肽2人血白蛋白12头孢他啶22罂粟碱3头孢哌酮舒巴坦13哌拉西林他唑巴坦23烟酸4依达拉奉14艾司奥美拉唑24乙酰谷酰胺5银杏叶提取物15吡拉西坦25兰索拉唑6泮托拉唑16左氧氟沙星26脑蛋白水解物7复方氨基酸17法莫替丁27美罗培南8地佐辛18奥拉西坦28磷酸肌酸9倍他司汀19雷贝拉唑29单唾液酸四己糖神经节苷脂10布地奈德20前列地尔30头孢噻肟
来自:国家卫健委官网
纳入重点监控范围以后,这些产品前途命运也将发生急剧变化。
“国家重点监控合理用药药品目录”(简称“国家重点监控药品目录”),其实是对医生用药的监控机制,是一种对临床用药的监督。
按照国家卫健委要求, 临床使用不合理问题较多、使用金额异常偏高、对用药合理性影响较大 的化学药品和生物制品,都有可能纳入重点监控目录。
被纳入重点监控药品目录的药,其在医院内的使用将受到严格限制,如果某家医院用量过高,不仅有被通报批评的风险,还可能影响绩效考核成绩,进而影响医院的评级。在医院内部,如果某个科室、医生用这类药品过多,也需要给出合理解释,否则也会面临处罚。
同时,根据国家医保局的相关要求,这些药品也将被调出医保目录。
本次公布的第二批目录,也是在2019年6月第一批目录基础上删减、添加而来。
相比第一批目录,第二批目录保留了脑苷肌肽、小牛血清去单边、曲克芦丁脑蛋白水解物等7个药品,新增了奥美拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂、抗菌药、生物制品等。
同时,第一批目录中的丹参川芎嗪等13款药品不再需要监控。 从临床用药角度来说,这些药品的使用已经趋于合理,而从市场的角度看,这些药品的市场已经急剧萎缩,至少不再属于“使用金额异常偏高”范畴了。
这也意味着“重点监控”对临床药品合理使用已经取得初步成效。重点监控目录的药品是销售额高的药品,因为他们不合理使用的可能性更高。理论上,如果用量高但能证明使用合理性,就可以移出目录了。实际上,移出目录的药品,往往销售额也没那么高了。移出或纳入都是动态的,移出目录的药品不再受重点监控,但是如果销售额又偏高了,那就还会被监控。
为什么要做这样的监控?这种监控又是如何影响药品、企业及产业的?
“神药”的诞生
与第一批重点监控目录以安全无用的辅助用药为主不同,第二批目录中,有很多是确有疗效的治疗药物。
这些药物虽然确实疗效显著,但是并不是“万能药 ",它们在临床过于广泛的不合理使用,虽然给研发者带来了可观的回报,但是也导致医疗费用不合理地快速增长,不仅增加患者和医保基金负担,也给用药安全埋下了隐患。
而 对这些使用金额高药品的重点关注,也是有关部门解决更大范围内不合理用药问题的关键,是中国不合理用药问题的“七寸”。
以第二批目录上的第一款药物“奥美拉唑”为例。
这款药的研发历史可以追溯到1960年代,当时,胃酸过多导致的溃疡问题,甚至会致命,对付胃酸过多,也只能靠酸碱中和,治标不治本。
1967年,跨国巨头阿斯利康的前身瑞典阿斯特拉公司启动了对抑制胃酸分泌药物的研发。当时有十几个候选药物,其中最有潜力的是一种抗病毒药物CMN131,这款药虽然可以强效抑制胃酸,但是却有较大的肝毒性。
此后, 研究者在CMN131基础上,几经结构修饰、设计,最终得到了全新的十亿美元分子“奥美拉唑”,也开启了“拉唑”家族的黄金时代。
所谓的“拉唑”家族,学名叫做“质子泵抑制剂”,是通过选择性抑制细胞膜中的H+/K+ ATP酶,进而抑制胃酸分泌的一类药物。1988年,首款药物奥美拉唑诞生,此后,陆续出现了兰索拉唑、雷贝拉唑等多款产品,现在都是临床用药的主力。
从1988年获批上市以后,奥美拉唑的销售额快速升高,到1996年已经是全球销售额最高的药物,此后4年一直蝉联“药王”,巅峰年销售额亿美元,在消化系统用药中堪称神话。1991年获批的兰索拉唑,很快成了日本武田制药的“摇钱树”,在该公司发迹史上写下了重要的一笔。
此后,随着更多新产品上市、剂型从口服到注射,“拉唑”家族不断扩大,俨然成了“财富密码”。 据第三方研究机构共研产业咨询统计,2016年2021年,进入中国市场6款“拉唑”类药品,总销售规模一直保持在270亿元以上,2019年的巅峰金额达到了亿元。
数据来源:共研产业咨询/虎嗅制图
作为“神药”代表,“拉唑”家族,解决了困扰人类已久的胃酸分泌过多问题,打败了此前的药物,开创了溃疡病治疗的新局面,成为临床医生治病的“法宝”,也成就了制药产业的财富梦。
然而,“是药三分毒”,无论多好的药品,都具有“副作用”,用得不好反而会对健康有害。 不合理用药问题的背后既受限于当时的临床用药水平,也与“以药养医”时代,顺价加成(医院可以在进货价基础上加成15%到30%)、带金销售(药企按照处方量给医生回扣)等造成的大处方、药品滥用密不可分 。
在这样的逻辑下,带“金”额度越高,处方量就越大、使用金额也就越高,不合理用药的风险也在增加。这也是国家卫健委将使用金额偏高、不合理使用问题严重等,列为重点监控目录药品遴选标准的原因之一。
以销售额普遍较高的拉唑类药物为例,陕西人民医院消化科临床医生李增烈为杂志《家庭医药》撰文时指出,在“拉唑”类药物使用之初,临床有70%用药是不合理的。
2019年,宁波市中医院金鑫对该院2019年1至9月份使用质子泵抑制剂情况进行点评时也指出,761份病例中,有135份不合理,占比。其中大部分为拉唑类药物,涉及注射用奥美拉唑钠的31份,涉及兰索拉唑的53份,涉及泮托拉唑钠的32份,涉及艾司奥美拉唑的19份。
常见不合理用药包括了 疗程过长、无适应症用药、重复用药 等。造成不合理使用的原因,除了对新药认识不充分,也确与一些商业贿赂有关。
虎嗅在中国裁判文书网查询发现, 2013年至2018年间,就有28起贪污受贿案件与奥美拉唑相关。
在很多贪污腐败案中,不仅涉及奥美拉唑,同时也涉及到了重点监控的其他多种药品,如:依达拉奉、头孢哌酮舒巴坦、烟酰胺葡萄糖注射液、脑蛋白水解物针等。 涉及的科室也是横跨内科、外科,消化科、心血管、血液科、神经科等多个科室。
相比“万金油”式的药品,二类精神类药物地佐辛,因为处方“门槛”高,给出的贿赂金额也更高。根据中国裁判文书网的一份判决书,在湖州市某医院,企业为了产品能够在该院长期销售,直接向时任湖州市中心医院麻醉科主任汪某贿送了共计万元的财物。
“羊毛出在羊身上”,一些本来不必要使用的药品,增加了医保基金和患者的经济负担。 据医疗行业数据库医学界智库统计,2016年一年,不合理用药浪费了9600亿元。同时,不合理用药带来的健康损失更是不可估量的。
比如前述陕西省人民医院临床医生提到,不合理使用奥美拉唑造成了白细胞减少、肝功能异常等问题。2009年两项大规模研究也发现,拉唑类药物与抗凝药氯吡格雷联用,会增加心血管突发事件、提高死亡率。
广东省药品不良反应监测中心曾对广东省35例药品不良反应(也就药品正常使用时产生的无关反应)致死报告进行分析,结果显示:其中有12份存在不合理用药情况,占比达到。
跌下“神坛”
为了根治不合理用药问题出台的重点监控制度,缘起于2016年,先从地方试点开始, 到2019年正式全面推开之时,这一制度已经形成了从集采到支付的一整套限制方案 ,这些药品的合理使用情况还纳入了医院的绩效考核。
这也使该政策确实成效显著。从第一批药品重点监控目录执行后情况看, 多款“神药”已经跌下了神坛。
比如:康恩贝的丹参川芎嗪注射液,曾经是该公司的主打产品,年销售一度高达亿元,年度净利润也曾超过4亿元。
2019年底,重点监控实施叠加被清出医保目录,该药销售额大跌,当年净利润下降近60%,康恩贝也遭遇了自2004年以来的首次亏损。
2021年1月,该公司决定停产丹参川芎嗪。同年2月,丹参川芎嗪注销文号、退出市场。
与之类似,其他重点监控药品的市场也受到了重创。
比如:根据《现代药物与临床》杂志刊登的一篇文章,湖南某医院临床药学工作者总结实施重点监控目录前后相关药品使用情况,并对比了销售金额,结果发现: 单唾液酸四己糖神经节苷酯的销售金额从2019年的万元,降到了2020年的万元,降低幅度分别达到;马来酸桂哌齐特注射液、到2019年下半年直接停售,降幅100%。
来自:《现代药物与临床》杂志
研究者指出,经过一年的重点监控、处方点评,尽管仍然有部分科室存在使用量偏大、用药指征不足等问题,但总体而言这些药品的使用已经基本合理。
另据中国国家医保局对2015年到2021年药品销售金额进行排名,2015年,销售额前三的药品就是与大输液直接相关的氯化钠、神经节苷脂和人血白蛋白。
2021年,受到重点监控、清出医保目录等政策综合作用,此前纳入重点监控的小牛血去蛋白提取物、胸腺五肽、鼠神经生长因子退出销售额TOP20,肿瘤治疗的常用药贝伐珠单抗、奥希替尼、曲妥珠单抗等疗效确切的治疗药物排名开始跃升。
在短短几年内,临床用药发生了如此巨大的变化,并不是新药迭代的结果,因为贝伐珠单抗等也不是刚刚获批上市的药品,之所以有这样的变化实际上是因为原来销售排名靠前的药品使用并不合理,存在很多带金销售驱动下的过度使用问题,当临床用药趋于合理之后,真正临床需要的药品也就开始崭露头角了。
这标志着,在产业上“神药”不再是市场的主导,带金销售的“金”不再是临床用药的主要驱动力,取而代之的是真正的临床需求。
当然,这个过程并不是一蹴而就的。从前述国家医保局的统计数据看,中国销售额排名前20的药品与全球销售额排名前20个药品名单仍然有很大差距,比如:新药占比较低,人血白蛋白、地佐辛等药物的销售额仍然有畸高的嫌疑。
持续推出的重点监控目录, 正是要持续将销售额高的药品置于聚光灯之下,安全有效性、使用合理性经受不住考验的药品,也将持续淡出市场。
简单查询,包括人用、农用等等,差不多有400个期刊。
安徽中医药高等专科学校是一所公办高校,该校是安徽省示范性高等职业院校,同时为教育部中医药职业教育教学指导委员会副主任委员单位、全国中医药职业技术教育学会常务副理事长单位。
安徽中医药高等专科学校前身是始建于1960年的“芜湖市中医学校”。2001年,学校独立升格并于次年经教育部批准,在全国同类院校率先更名为“安徽中医药高等专科学校”。为整合卫生教育资源,壮大学校实力,2006年,市政府将芜湖市中医医院成建制划归学校作为直属附属医院;2012年,附属市牙病防治所成功创建附属口腔医院(芜湖市口腔医院)。经过50多年的建设与发展,学校已经成为具有鲜明中医药特色的地方性高等院校,2010年,学校成功创建了“安徽省示范性高等职业院校”;2015年,学校在省级示范性高职院校项目验收和人才培养工作个性化评估中获得“优秀”等次。
学校现为教育部中医药职业教育教学指导委员会副主任委员单位、全国中医药职业技术教育学会理事长单位、中华中医药学会治未病分会副主任委员单位、世界中医药学会联合会亚健康专业委员会、药膳食疗研究专业委员会副会长单位、安徽省中医药现代化研究会理事长单位。
学校占地面积997亩,总建筑面积万平方米,现有医疗系、药学系、康复保健系、护理系、口腔医学系及基础教学部、思想政治理论课教学研究部等教学系部,开办中医学、中医骨伤、针灸推拿、中药学、药学、护理、中医健康管理、中医养生保健(含中医养生旅游方向)、医疗美容技术、口腔技术、康复治疗技术等29个专科专业及专业方向,学校现有专任教师553人,其中,副高以上专业技术人员192人,具有研究生学历人员246人,省级优秀教师3人,学校还聘任国医大师李济仁、*叶文才为特聘教授、客座教授。
学校下辖2所直属附属医院、1个安徽中药资源研究所、1个天然药用植物园和9所非直属附属医院及稳定的实习基地120家。学校附属中医医院(芜湖市中医医院)创立于1958年,在中医界素有“江南中医一枝花”的美誉,为“全国首批示范中医院”、“国家三级甲等中医医院”,医院拥有4个国家级重点专科,6个省级重点专科, 7个市级重点专科,1个省级重点专病,国家级名老中医工作室4个,省级名老中医工作室4个。
学校现有中央财政支持实训基地1个,中央财政支持提升专业服务产业发展能力项目2个,省级特色专业、骨干专业、示范专业、专业综合改革试点项目15个,省级精品课程、精品开放课程16门,省级示范实验实训中心、创新实验区、校企合作实践教育基地、校企共建生产性实训基地12个,省级教学团队7个,省级教学名师、教坛新秀、优秀教学管理工作者24人,省级卓越技能型人才计划2项,省级示范实习实训中心1个、省级实习实训基地1个。
近年来,学校共承担了各类科学研究项目97 项,其中市厅级以上科研项目49 项,获得7项国家授权专利;公开发表学术论文248篇,其中核心期刊类论文37篇。承担各级各类教学研究项目105项,其中省级以上63项;获各级获得各级各类教学成果奖57项,其中省级25项。近五年,学校教师主编教材58部,其中2部教材入选教育部普通高等教育精品教材。2013年,学校共有15名主编、23名副主编参与第三轮全国中医药高职专科国家卫计委规划教材编写、修订。学校主办的《现代中药研究与实践》为中国科技核心期刊,是我国中药研究领域的重要学术期刊之一。
安徽中医药高等专科学校不错的。
安徽中医药高等专科学校前身为创建于1960年的芜湖市中医学校,2002年经教育部批准,学校在全国同类院校率先独立升格为“安徽中医药高等专科学校”。
学校现有在校生10428人,专任教师534人(含附属医院),专任教师中具有副高级职称以上教师215人,正高专业技术职务教师29人,其中教授12人;具有研究生学历的专任教师232人,其中博士15人。学校现有中央财政支持实训基地1个,中央财政支持提升专业服务产业发展能力项目2个,国家级骨干专业3个。
学校专业:
学校设有中医学系、药学系、康复保健系、护理系、口腔医学系、临床医学系及基础教学部、思想政治理论课教学研究部等8个教学系部,开办中医学、中医骨伤、针灸推拿、中药学、药学、护理、临床医学、预防医学、口腔医学、口腔医学技术、康复治疗技术等29个专科专业,做到了医学国控专业全覆盖。
学校下辖2所直属附属医院、1个中药资源研究所、1个天然药用植物园、1个中医药博物馆和《现代中药研究与实践》杂志社,拥有9所非直属附属医院,24家教学医院、3所产业学院、3所临床学院、1所专业学院,130余个长三角地区稳定的实习基地。