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王岳东医学论文

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王岳东医学论文

王东岳 目录[隐藏]自由学者王东岳提出万物演化的递弱代偿原理金鹰卡通卫视主持人-----王东岳自由学者王东岳 提出万物演化的递弱代偿原理金鹰卡通卫视主持人-----王东岳[编辑本段]自由学者王东岳王东岳,笔名“子非鱼”,自由学者。 独立于任何党派和学术机构之外,无固定职业,亦无确定职称,先生在太平峪 曾为医学硕士,但研究生毕业后即脱离医界; 也曾做过西北大学哲学系客座教授以及 西安交大管理学院的东方文化客座教授,聊以谋生。 迄有著作三卷两册: 三卷《物演通论》合为一部; 一册随笔集《知鱼之乐》; 一册汇编本《人类的没落》。老子讲座 2008年 西安提出万物演化的递弱代偿原理2002年夏天最热的时候,王东岳在北京举办过一次小型专题座谈会,解释自己提出的一个新的假说,一个新的万物演化规律——“递弱代偿原理”。他认为,愈原始愈简单的物类其存在度愈高,愈后衍愈复杂的物类其存在度愈低,并且存在度呈一个递减趋势。 随着存在度的递减,后衍物种为了保证自身能够稳定衍存,就会相应地增加和发展自己续存的能力及结构属性,这种现象就是“代偿”。这个理论模型把物质的演变运动放在了可以定量考查的基础上,并化解了既往进化论的深层困惑:即在宇宙演运的进化过程中,为什么愈高级的物种,虽然它们的生存技巧越来越高强(亦即“衍存属性”越来越繁华),却不能改变它们的存在效力越来越衰微的总体趋势。 那天到会的有中国社会科学院哲学研究所周国平、赵汀阳研究员,北京大学哲学系陈嘉映教授,中国科学院遗传研究所金锋博士,以及其他各个方面的学者和朋友。大家对王东岳的代偿理论进行了探讨,并对他的勇气表示钦佩。 到了秋天,应清华大学哲学研究社之邀请,王东岳又在清华大学举先生在秦岭办专题讲座。不过,题目却是《浅谈“美”的本质》。 王东岳现在的职业有点不伦不类。身为获硕士学位的医学研究生,出入医院却混迹于一般病号的行列;挂着“生物工程师”的职称,却远离任何公司和商号,只一味沉浸在自己的书斋中钻研哲学;说是“自由撰稿人”吧,又从未见有任何应景文章发表;说是“教书匠”吧,任何学校的教职花名册上均无此人姓名。 目前,王东岳被聘为西北大学哲学系客座教授,所带课程一律是自己的研究课题,与通用教程无关。如:给哲学系学生所带的课程是《人文现象的自然位置》;给理工科学生开了公共选修课《知识创新的逻辑路径与背景》;给科学哲学研究生带的基础课是《系统科学与系统自然观》。先生在讲授 今年年初,书海出版社同时推出王东岳用笔名子非鱼(但此前从未用这个笔名在任何报章杂志上发表过任何文章,以与南方另外的“子非鱼”相区别)出版的两本书:哲学专著《物演通论》修订版和哲理散文随笔集《知鱼之乐》,并在北京图书订货会上同读者见面。《物演通论》的副标题是:“自然存在、精神存在与社会存在的统一哲学原理。”由书名可知,这是一部哲学论著,而且试图将上述“三种存在”统一为“一系存在”。该书一反直观表象和传统哲思留给人们的既成信念,有可能令傲慢的人类不得不另行审视自身在自然界中的位置,以及理性意识与社会行为对人类自身前途的真实影响。这样一部边缘综合性著述,自然不免有些难读,为此王东岳特作另一部导读性的哲理散文集《知鱼之乐》,约15万字,共30篇散文随笔。由于本书的基本思路源自《物演通论》,因此可视为该书的背景导读,所谈论的话题尽可能贴近人们的一般生活层面,科学与哲学并行,人生与自然同道,并为读者引伸出一幅幅与常规理念迥然不同的人世全景画,读来意趣盎然,别有洞天,振聋发聩,思境悠远。[编辑本段]金鹰卡通卫视主持人-----王东岳姓名:王东岳(E哥) 生日: 5 月 29 日 血型:不知,身体太好没检查过 星座:双子 性格:爽快、易激动、开朗 爱好:各类球类运动 梦想:做一名职业赛车手 家庭成员:爸爸、妈妈、爷爷、奶奶、大伯、大娘、堂兄、堂姐 毕业院校:天津师范大学国际女子学院 所学专业:播音主持 最爱吃:鸡蛋 最喜欢的歌:《十年》 第一次登台: 8 岁时上台拉小提琴,弦断了,跑下台 最喜欢的歌手:周华健、郑中基 最喜欢的电影:《黑客帝国》 最喜欢的演员:成龙 最想去的地方:珠穆朗玛峰 最喜欢的颜色:蓝色 最敬佩的人:妈妈 最尴尬的事:上厕所没带纸 小时候最难忘的事:和小伙伴们一起玩警察抓小偷 从艺经历:小时候多次登台演出(在沈阳音乐学院) 在大学期间参加各种社团活动,得奖 参加过大型电视剧的拍摄 自比的卡通:樱木花道

目前这个世界上还没有发现有能超越王先生的思想深度和广度及逻辑严紧度的哲学研究的大师级人物出现。

王东岳,笔名"子非鱼",医学硕士,独立于任何党派和学术机构之外,无固定职业,无确定职称,自由学者 。研究生毕业后脱离医界曾做过西北大学哲学系客座教授以及西安交大管理学院的东方文化客座教授。

不知道是谁从哪截取了这位王东岳“学者”演讲的一段视频放到朋友圈上, 貌似蛮多人开始转发,然后我爸又转来给我看,但我并不愿意完全接受这位王东岳“学者”(以后简称“学者”)的观念。我坚持认为这个视频只是通过一段“科普”加上一点点人们因心里对目前医疗情况的怀疑而激起的共鸣便熬成了这锅汤。

抛开“学者”是个怎样的人,不管别人对他在哲学方面的见解有何褒贬,我只想简简单单分析朋友圈里这个视频中说的内容。为了省去大家看视频的时间也为了方便分析视频内容,于是我花半个小时一句一句地听了这个五分钟视频的所有内容并码到电脑上:

很容易看出,整个视频的中心观点就如两句粗体所标,总结起来为:大病不大治而应采取保守疗法,否则你可能受到某种你意识不到的严重伤害。接着,“学者”以“心脏支架手术”的事例进行了举例论证。整体逻辑是:因为医疗系统属于商业系统,所以医院和医生的目标不仅有救死扶伤还有赚钱,那么我们在面对大病时应尽量舍医疗干预、医疗介入,取保守疗法。

“学者”非常谨慎且娴熟地在表明观点的关键语句中用“尽量”“尽可能”“可能”等词汇,让人一看觉得他说的十分有道理。

正文:我查了一下资料,并做出如下讨论

1.冠状动脉狭窄百分之七十五和血管硬化:

知网的百科是这样这样解释冠状动脉狭窄的:

那百分之七十五这个数值又算什么呢?

按目前国际通用的标准, 冠状动脉狭窄程度决定患者是否行介入治疗。CAG(冠状动脉造影检查)狭窄程度在40%-70%或者50%-70%的病变属于冠状动脉临界病变,那么冠状动脉狭窄百分之七十五已经属于冠状动脉病变。冠状动脉造影还必然会低估病变的狭窄程度。

管腔狭窄的程度可用四级表示,Ⅰ级:管腔狭窄在25%以下;Ⅱ级:管 腔狭窄在26~50%;Ⅲ级:管腔狭窄在51~75%;Ⅳ级: 管腔狭窄在75%以上。

在《临床执业医师手册》中:

由此可见,发作性胸痛或胸部不适,经检查冠脉管腔狭窄75%后已经可以确诊心绞痛了。

好了,面对于这样的冠状动脉病变,“学者”是这样说的:

冠状动脉粥样硬化导致冠状动脉狭窄从而引起心肌问题于是发展为了冠心病。冠心病又分为慢性心肌缺血综合征和急性冠状动脉综合征两个大分类。“学者”没说事例中的人是哪种情况。

于是我继续分别在(循证医学相关方法说明的2018年3月1日由国家卫生计生委合理用药专家委员会和中国药师协会组成指南修订联合委员会,经3次联合会议讨论后最终确定了指南修订的总体原则及新指南拟回答的核心问题的)《冠心病合理用药指南(第2版)》上查了这两种情况的下属分型:

咦,看起来“学者”所说的好像是《冠心病合理用药指南(第2版)》中的慢性心肌缺血综合征下分的隐匿型冠心病。

那就再看看《临床执业医师手册》中是怎么说的:

好嘛,那要真的是隐匿性心脏病该怎么办呢?《临床执业医师手册》中大致写了防治措施:

隐匿型冠心病平时没有什么症状,但容易迅速转化成其他类型的冠心病或者发生心肌梗死、猝死,所以需要接受药物治疗或介入治疗,具体治疗方案总要根据实际情况而定吧;可绝不是能拖个二三十年、等到狭窄百分之八九十才逐步有症状的疾病。

“学者”还说过:

“从四岁就开始血管硬化”,我不知道这个“四岁”是从哪来的,但随着年龄增长出现老化的现象——退行性病变是真的有:

对于血管硬化、动脉粥样硬化,有人是这么说的:

随着年龄变大,血管硬化是对的,也是正常的老化现象,如果没有任何症状可以不用治疗,但,老化现象是“所有人都逃不掉”,因这种老化现象而患病(冠心病)并不是“所有人都逃不掉”,“学者”在模糊之中悄悄建立起了等式:老化现象=生病,显然它是不成立的。自己的生活习惯也会影响老化的快慢,你生活习惯好保持得好那么老化十分之慢你也不会有什么症状;如果到了血管狭窄百分之七十五的地步并且已经感到不适、需要去医院就诊,那这就不叫“没有任何症状”,需要接受治疗,

不应被引导出“反正早晚都要老,横竖都是病,狭窄百分之七十五算什么,治与不治没区别,只要没大事,能拖就拖”的想法来

2.抗凝剂和支架:

(1)什么是凝血反应?“学者”在视频里是这么说的:

总结起来就是:“因为血管壁光滑度遭到破坏,所以血液凝固”

中国知网百科里是这么解释的:

嗯,是血管壁破裂导致凝血。但又貌似可以理解为“学者”只是将“血管壁破裂”这个概念用“血管壁不光滑”的通俗方式表达出来,于是接着往下查资料:

(2)那么冠心病需要用到“抗凝药物”吗?临床情况比较复杂,还是凑合看《冠心病合理用药指南》上的说法吧:

冠心病用药分为改善缺血减轻症状的药物、预防心肌梗死改善预后的药物、用于冠心病的相关中成药三大类,而抗血小板药物、抗凝药物被分为冠心病用药中的预防心肌梗死、改善预后的药物。

(3)那为什么要服用“抗凝药物”呢?

视频里是这么说的:

总结起来是:“因为支架不够光滑会导致血液就会凝固,所以需要服用抗凝剂”;但貌似事实并不支持他的说法:

首先我们先了解一下血栓是什么:

心脏或血管内发生血液凝结形成血块为血栓。

关于血栓形成的原因、条件,不同的书籍各有解释:

《新编老年学词典》里写得更加清楚:

可见血栓的形成作为一个受诸多因素影响的动态变化过程,形成条件包括但不仅仅是心血管壁的损伤,和“学者”所说的“……它的这个变化有一个要求,就是血管壁光滑度遭到破坏,……,一旦血管壁的光滑本身受到损伤,血液立即会发生凝固态反应……”不能划等号吧,但“学者”因此牵扯到的“抗凝药物”“抗凝剂”又与血栓脱不开关系。

我们需要预防血栓在血管内发生堵塞栓塞,于是我们就用到了抗血栓药:

其中有抗血小板药、抗凝药:

对于抗血小板药,《现代医学辞典》是这么解释的:

《临床用药便携指南》里列出了几种抗血小板药,我们来看它们的适应证:

对于抗凝血药,《心脏病学词典》是这么解释的:

抗凝药在抗凝血疗法中的使用要求也是比较严格的,岂是会随便让人“吃一辈子”:

“学者”说的抗凝剂其实指的应该是抗栓药物,服用这些药物是为了减小血栓的形成和动脉栓塞发生的可能,减低心肌再梗死、猝死的概率。或者说血栓有动脉硬化导致凝血、血小板活化聚集都可能形成血栓,为了避免血栓堵塞血管管腔、引起局部血液循环障碍,需要服用药物。

简单点,这些药物主要是为了预防血管内血栓形成,跟支架光不光滑没直接联系

于是我猜“学者”将抗凝剂和支架联系起来可能想说的其实是支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR):

支架植入后对血管壁的直接损伤等情况会导致支架内再狭窄,搭了支架后还可能发生支架内血栓,确实需要吃抗凝药、抗血小板药来防治支架内再狭窄、支架内血栓,但不像“学者”所说,这和支架本身光不光滑没关系;

至于支架内再狭窄的发生概率,在这里我想引用复旦大学附属中山医院心内科、上海市心血管病研究所的葛均波、杨巍两位在2006年写的《冠状动脉内支架内再狭窄的机制认识及防治》一文中的内容:

所以“学者”口中的数据我不知道是哪里来的。

(4)需要服用“抗凝药物”多久时间呢?

回顾一下视频内容:

让我们回归《冠心病合理用药指南》:

还记得冠心病分为慢性心肌缺血综合征和急性冠状动脉综合征两个大分类吗?《冠心病合理用药指南》里分别给出了治疗策略:

首先是急性冠状动脉综合征中的ST段抬高型心肌梗死的治疗:

(其中:PCI(percutaneous coronary intervention,经皮冠状动脉介入治疗)为“冠心病介入治疗”所采用的一类方法的总称)

其中关于的抗栓治疗方案有:

然后是不稳定型心绞痛及非ST段抬高型急性冠状动脉综合征的治疗策略:

其中关于的抗栓治疗方案有:

这里再放大以便看清:处理策略中无论是PCI(经皮冠状动脉介入治疗)、CABG(冠状动脉旁路移植术)还是单纯药物治疗,都要吃A(阿司匹林)、C(氯吡格雷)、P(普拉格雷)、T(替格瑞洛)这些抗凝抗栓药物,短则至少一个月多则至少一年

最后是慢性稳定型心绞痛的治疗原则:

其中关于的抗栓治疗方案有:

咦?这里出现了“应终生服用阿司匹林”,《现代心血管疾病临床诊断与治疗》里也有:

阿司匹林大家熟悉吧?

但请注意阿司匹林的作用——抑制血小板聚集,阿司匹林是抗血小板药物,不是抗凝药物,跟“人工做的再光滑也不可能有血管内皮的那个光滑程度”没有关系。

《冠心病合理用药指南》在“冠心病常用药物用药小结”下分的“冠心病二级预防常用药物”中有一段对阿司匹林的描述:

《医药康复指南》中写了阿司匹林对治疗心血管疾病方面的贡献:

冠心病的治疗本应是长期持续的,服药是为了对抗血栓,并不是因为支架植入才需要长期服药的,即便是没有支架植入,治疗冠心病也需要长期吃药并坚持良好生活习惯的养成。

但不可否认的是,患者采用介入治疗后在围术期要额外吃一段时间的抗凝药物:

(5)具体什么情况下要搭支架呢?

让我们先回忆一下“学者”口中的医生是怎么做的:

根据中国知网提供的《冠心病》中有明确地讨论:

“学者”举例中的医生首先给做造影并没有错误,果然发现了患者冠脉管腔狭窄的问题;然后需不需搭支架的问题只能留给大家自己评判了:

如果说抛开剂量谈毒性是耍流氓,那么撇开个人具体状况谈治疗方案可以说是脱裤子裸奔

(6)搭支架会引起排异反应吗?

看看“学者”怎么说的:

排异反应是器官移植里的概念吧……喵?喵?喵?要说支架是一个器官那我也没办法╭(╯^╰)╮

不过……突然报废一支血管也太狠了吧,“学者”是个狼人了

(7)搭支架有哪些并发症呢?

既然算是“大治”,必然有风险。《微创高血压外科》中讨论了一些PCI的并发症,其中与视频内容有联系的有支架内血栓:

(8)搭支架和药物治疗哪个好?

在《冠心病中西医结合康复治疗学》中也提及了这个问题:

每个人情况不同,针对于不同情况,搭支架和药物治疗各有利弊。每个人也有选择接受何种治疗方式的权利。

“学者”真的是挺能说的,先将凝血的原因是血管壁破裂换成“血管壁光滑度”的概念,再把“不够光滑”的帽子扣在支架头上,于是乎支架就背上了“终生服用抗凝剂”之罪魁祸首的锅。“学者”又从搭支架的后果中选取了支架内再狭窄这个点进行放大,且说冠状动脉狭窄75%的隐匿型心脏病进行介入治疗是没事找事,最终将矛头指向那些医院和医生,由此完成举例论证。

当然,我不是临床专业的学生,我只能找到这些理论资料供大家自己辨别对错,临床上面临的情况十分复杂,医生也不可能仅仅靠翻阅手册和指南给人治病。“是否介入治疗”这个问题落实到每个人身上情况各异,人生而不同总不能一概而论吧?

3.医院和医生:视频中关于医院和医生的描述有这些:

把这些短句从视频中多带带拎出来之后,能明显感到一些“仇医”或者“疑医”的情绪在里面:从医院角度来说,因为现代医疗系统是商业系统,所以它想赚钱,比如它会通过“信息不对称”欺负你们不懂医学来吓唬你做手术赚钱;从患者角度来说,是患者因“信息不对称”被区区75%吓慌了然后乖乖交给了医院钱。

这样的言语让我想到了格林德沃是如何煽动别人成为他的教徒的。

别的我不说,一个支架成本是多少我也不知道,但支架植入费用难道不是包括了血压监测、心电图监测、X线透视机器等医院固定设备,各部门医生手术费,支架及其建立输送轨道的辅助材料(导引导管、导引钢丝、球囊)的费用和抗凝剂、麻醉药等药物的费用吗?就这么一句“支架成本两三百、卖你两三万”是不是忽略了其他人、物所创造的价值?是不是一种为达自己说话的目的而故意遮蔽的不负责任的说法呢?

4.最后,

在这段视频里的“学者”真是个机灵鬼,机智地将中心观点表达成“大病采取保守疗法”,这里把大病理解为危及生命的疾病,把保守疗法理解为低风险且效果稳定的治疗方法,乍一看确实没啥毛病,毕竟这也算是他个人对医疗的独到见解。“乱搭支架”的现象可能有或者出现过,但他在表述这个“心脏支架手术”的例子时还是留下了不少漏洞,不难看出他为了更好地论证而故意忽略或遮蔽了一些事实。仔细推敲他的逻辑“因为医疗系统属于商业系统,所以医院和医生的目标不仅有救死扶伤还有赚钱,那么我们在面对大病时应尽量舍医疗干预、医疗介入,取保守疗法”,和因为觉得医院想赚我钱所以能不让他从我身上赚到就不让他赚的心理可以产生高度共鸣。这样的说法就很容易让没了解过的人深信不疑。

最难辨别的便是真与假交织、纠缠的语言,最难反驳的便是不绝对的、不完全肯定或否认的说法,

视频是整篇一起听的,文章是全文一起看的,总不能说他的中心观点好像有些道理,那他所有的说法、所有的论证过程都是对的吧?

假如有人写了一篇文章,其中的一段是想赞美《三国演义》中关羽身上的品质,于是写道“关羽讲义气、重情义。比如为了帮他的被绿的兄弟贾宝玉报仇,他拿上自己的金箍棒与西门庆大战三百回合后杀死了那对奸夫淫妇。”然后该如何评论这段话呢?有人只读了第一句话,觉得很有道理,也能从这段话中了解到关羽有“义”的品质,没毛病;但倘若让我谈感受:关羽讲义气、重情义这是没错的,但举的例子也错得太离谱了吧,①首先一定要给举的这个例子扣分,戏说不是胡说,改编不是乱编,②接着发现这个作者以前学过四大名著,居然还能写出这种例子,可见写文章前都没有做足功课,也没有要对自己写的东西负责的样子,对作者的印象减分,③最后再来思考一下为什么作者会这样写,如果说不知道这例子是错的吧,那应该只是纯粹想说明关羽的品质,如果说知道这个例子是错的还这么写,那他到底图什么呢?

“学者”的视频就是将对的和错的或者不完全的给弄一起混淆视听,所以我不会说他说的完全没道理。但如果是要说医疗系统的问题,多给那些正处于或者能影响医疗系统的人探讨一下不好吗?偏偏“学者”视频的观众是老百姓,就想问现在“要反复斟酌医生的话,手术治疗应谨慎选择”之类的观念不都很普遍了吗,为什么“学者”还要变着法来强调这个问题?像这样在大家耳旁重复“商业”和“医疗”挂钩,除了会挑拨医生与患者之间的关系外,对社会还有什么益处呢?更少人被医生“”走钱吗?还是说能靠大家一起推翻医院制度重塑“理想的”医疗体制呢?不,他一哲学家肯定不会想得这么简单。

回答提问:如何看待王东岳的讲的血管支架论?

“血管支架论”的正确与否我不敢妄加评判,不知道整个讲座说点什么所以也不好评论;但视频中的“血管支架例”存在明显漏洞,只能希望以后少些看过该视频的人拿王东岳的“血管支架例”来说明医疗系统抱有商业目的的问题。

从“学者”身上说,他不是什么济世菩萨,他搞这样的讲座是有目的的,用他的话来说就是,他也是商业系统中的一员,既然是商业系统那他的目标就会发生偏移,他讲的让人觉得很有道理、有共鸣,他就能收获粉丝,那么接下来他会有什么“商业”动作就不得而知了。

在观众角度看,在讲座中有所收获才最重要,能从这个视频里汲取到什么也因人而异,反正我看着视频后,感觉去他的糟粕后除了“面对大病选择动手术时要谨慎”之外其它什么都没得到。不小心码完这些字后就更后悔了,这视频,不值得。

王岳硕士论文神经病学

随着社会经济的飞速发展,市场上竞争日益激烈,许多在职人员选择在职攻临床医学专业硕士学位,来抵御这越来越残酷的竞争,从而提高自身价值,那么如何获得在职研究生临床医学专业硕士学位呢?中国在职研究生招生网官网专家为我们解答如下:一月统考,临床医学专业硕士学位,学员需要先通过入学考试(包括初始与复试),被录取学员在所在院校学习,修满学分完成学院临床医学硕士学位学习任务,通过所在院校硕士论文答辩者,可以获得硕士学位。五月同等学力在职攻读临床医学专业硕士学位,1、参加在职研究生课程进修班,获得结业证书 2、通过国家五月份同等学力申硕考试,(包括英语档案临床医学课综合)3、发表一篇3000字以上关于临床医学专业学术文章于具有国家正规刊号的刊物上。4、完成以上要求者向所在院校申请硕士学位论文写作,完成答辩者即可获得硕士学位中国在职研究生招生网官网专家向我们推荐:南昌大学医学在职研修班一、在职研究生报名条件:,具有正确的政治方向,热爱祖国,愿意为社会主义现代化建设服务,遵纪守法;身心健康,品行端正,医德良好,热爱本职工作。在三年前获得医学学士学位,并在申请学位的专业或相近专业工作三年以上并做出一定成绩。二、科学学位招生专业:生理学、神经生物学、医学遗传学、细胞生物学、生物化学与分子生物学、人体解剖与组织胚胎学、免疫学、病原生物学、病理学与病理生理学、药理学、药物化学、药物分析学、内科学、儿科学、神经病学、精神病与精神卫生学、影像医学与核医学、临床检验诊断学、外科学、妇产科学、眼科学、耳鼻咽喉科学、肿瘤学、麻醉学、急诊医学、中西医结合临床、口腔基础医学、口腔临床医学、流行病与卫生统计学、社会医学与卫生事业管理学、护理学。三、学习形式:1、全脱产:与国家统招全日制研究生一起脱产学习。2、不脱产:南昌市区的在职人员,利用晚上和双休日学习。考研政策不清晰?同等学力在职申硕有困惑?院校专业不好选?点击底部官网,有专业老师为你答疑解惑,211/985名校研究生硕士/博士开放网申报名中:

北京大学医学人文研究院 王岳教授(第八届中国医院院长大会分论坛)讲讲我们的道德准则,从思想层面讲,更希望医务人员能回归理性,有五个方面,挑重点来讲:1、 基本准则:坚持患者利益至上,给予患者充分尊重。医学人文精神最大的敌人就是功利主义思想,从文艺复兴开始,人们不再考虑神的利益,而把人的切身利益作为一切抉择,向左向右的动机的出发点。但可怕的是,一切以人的最大利益出发,却滑向了另外一个极端,谁呢?自己。最近CCTV曝出放射科丑闻,X光检查普遍不做防护,你们都明白什么意思。三甲医院都配备了那些配合检查遮盖的铅制围裙,如果没有,卫生监督也不会让你用这些设备。请问大多数的三甲医院放射科为什么不用?两个字麻烦。就是当我们放射科医生决定用不用这个围裙的时候,我们以谁的最大利益出发?自己。而把病人的利益放在第二位。有多少护士会在白天把病人的隔帘拉上,让病人睡一个好觉呢?病房是不应该区分白天和黑夜的。有几家医院现在做B超的时候,会把给病人肚子上挤得那些螯合剂预热一下呢?希波克拉底在2600年前说,医患关系就是师生关系,病人用疼痛鲜血乃至生命培养出各位,增长你的见识,提高你的技能,养活你的一家老小,所以你这一辈子对不起谁也不能对不起一个人,你的病人。所以你必须把病人的利益放在第一位,这就是病人至上的由来。就是所有的医生在宣誓的那一天必须说,病人至上。我要永远把病人的利益放在我的利益至上,为什么,因为我愧对他们。2、谈医患关系医师与患者首先就谈知情同意。不要把知情同意作为免责的事,医生最不喜欢的病人是从事什么职业,医生一般会告诉你,教师,律师记者、公务员、同行。为什么?因为这五类人被称为学习型病人,医生最喜欢的病人是什么类型,医学上有个术语,依从性好的病人,从不提问题,你说什么他信什么。60年代欧美人用一项重要的法制制度改变了医患关系,把赋权式的医患关系改为朋友式的医患关系。这项制度叫知情同意。最重要的是在医患之间通过知情同意找到了比信任更重要,稳定医患关系的一块基石。今天的医患关系最重要的,不是靠信任来维系的,而是要靠认知的共识。就是你必须和你的病人对三个专业问题达成高度的认知一致。为什么做手术,怎么做,做后,最糟糕的结果有哪几种可能。但可惜,我们并没有把知情同意上升到教育病人的高度,相反,我们还在把知情同意,更多的理解为免责或者叫走程序,所以在医院里经常看到敷衍的对话,别看了,你签个字就行了。签哪啊大夫?就签这。签什么啊,我说什么你写什么。现在病人和医生什么时候会达到认知的共识,不是做手术前,而是出了并发症以后。在道德准则第11条提到,不能危害病人,过度医疗。过度医疗现象有多普遍,我不知道,但绝对有,对吧,我经常用这个案例,包括在我们院长班里也给学院看过,这就是北京的一个女大学生,因为过

截至2014年12月,学校有4个省级科技创新团队,24个省级以上重点实验室及工程(技术)研究中心,建立了安徽省计算机中医应用研究所、临床医学研究所、现代中药研究中心、科研实验中心、药物研究所、中西医结合研究所、新安医学研究中心、中医药研究所、神经病学研究所等研究机构,此外该校还建立了安徽省中药材科技产业战略联盟。 教育部重点实验室:新安医学教育部重点实验室安徽省重点实验室:针灸基础与技术安徽省重点实验室、现代中药安徽省重点实验室、安徽省中药研究与开发重点实验室安徽省工程技术研究中心:现代中药安徽省工程技术研究中心安徽省2011协同创新中心:安徽道地中药品质提升协同创新中心 国家中医药管理局中医药科研实验室(基地):现代中医内科应用基础与开发研究实验室、数字化影像技术实验室、中药药剂实验室、神经生物学(针灸)实验室、免疫实验室、细胞分子生物学(脑病)实验室、慢性阻塞性肺疾病肺气虚证重点研究室、国家中医临床研究基地 2009-2014年,学校共承担各级各类项目1500余项,其中承担国家“973”计划、国家“863”计划、国家科技支撑计划、星火计划重点项目、重大新药创制专项、国家自然科学基金和社会科学基金等国家级项目136项,科研经费2亿余元;取得研究成果300余项,获得省部级以上科技奖励27项(其中国家科技进步奖2项)。 在2015年度国家自然科学基金申请项目评审结果中,该校2015年度获得立项资助项目23项,共批准直接经费万元(经费总额约1185万元),超过了历年的资助额度。 国家自然科学基金受资助项目序号负责人项目名称项目类别1 张自品 基于介体型的Heme蛋白质中高氧化铁的电化学和光谱电化学研究 青年科学基金项目 2 吴大强 鱼腥草素钠抑制铜绿假单胞菌Las菌群传感调控系统的分子机制研究 青年科学基金项目 3 谢冬梅 基于竞争抑制原理的外来入侵苍耳对中药苍耳子资源与化学品质的影响研究 青年科学基金项目 4 韩 岚 基于血小板微颗粒信使作用研究桃红四物汤对实验性脑缺血血管新生调节机制 青年科学基金项目 5 艾文龙 肝豆片干预Wilson病模型小鼠线粒体自噬的机制研究 青年科学基金项目 6 王婕琼 基于单胺类神经递质的COPD抑郁障碍与“肺主悲忧”理论的关联机制研究 青年科学基金项目 7 纵瑞凯 基于FAK/Calpain为中心的信号转导网络调控血小板活化探讨新风胶囊对AA大鼠作用机制 青年科学基金项目 8 蔡兴慧 基于cAMP途径探讨针刺干预海洛因复吸大鼠成瘾记忆作用的分子机制研究 青年科学基金项目 9 何 璐 基于嗅觉通路探讨艾烟对膝骨性关节炎大鼠镇痛效应的分子机制 青年科学基金项目 10 彭华胜 基于“器官性状-组织结构-化学成分”的关联性揭示黄芪道地药材“辨状论质”的科学内涵 面上项目 11 胡容峰 定位释药胶囊型中药渗透泵控释制剂的构建及释放与吸收相关性的研究 面上项目 12 陈光亮 基于TLR/MyD88/NF-kB受体信号通路和NALP3炎性体研究萆薢总皂苷治疗痛风性关节炎的机制 面上项目 13 许 钒 基于肾病综合征模型及AVP-NOS/NO-AQP2途径研究当归芍药散活血利水作用机制及物质基础 面上项目 14 汪长中 以pH通路为靶标研究白头翁汤正丁醇提取物对白念珠菌VVC临床株形态转化及生物膜形成的抑制作用及机制 面上项目 15 黄金玲 基于Wnt信号通路调控胃癌细胞EMT的化痰通瘀解毒方抗胃癌侵袭转移作用机制研究 面上项目 16 方朝晖 益气活血法调控2型糖尿病大鼠内皮损伤状态下血管新生的作用机制 面上项目 17 韩咏竹 基于LKB1-AMPK自噬调控通路的通腑养髓方对高铜诱导的多巴胺能神经元损伤的保护机制研究 面上项目 18 于庆生 健脾通里中药对胃切除大鼠肠黏膜上皮紧密连接的影响及其机制 面上项目 19 李伟莉 补肾安胎冲剂改善RSA小鼠母胎界面血管生成障碍的机制研究 面上项目 20 蔡 标 黄蒲通窍胶囊干预Ca2+-CaMKIV信号通路抑制tau蛋白过度磷酸化在AD治疗中的研究 面上项目 21 张庆萍 基于DTI探讨白质超微结构改变在化瘀通络灸干预SIVD中的作用 面上项目 22 吴子建 HCN通道介导针刺心经保护急性心肌缺血致心律失常模型大鼠心室肌功能的相对特异性研究 面上项目 23 王 茎 艾灸调控mTOR信号通路抑制细胞自噬的心肌保护效应机制研究 面上项目 资料来源: 馆藏资源 2010年6月,该校图书馆被国务院批准为“全国古籍重点保护单位”。据2015年9月学校图书馆官网显示,该校图书馆有中医药书库、线装书库、样本书库、外文书库、中文二线书库等各类书库和专业期刊阅览室、过期报纸阅览室等各类阅览室、电子阅览室、自修室等共计26个,此外,还建有安徽首家古籍修复室;馆藏各类纸质文献万册(含教学院部5万册),订阅中外文纸质期刊1521种,拥有《中国学术期刊全文数据库》、中国优秀硕士、博士论文全文数据库、万方《数字化期刊数据库》、万方《中国学位论文数据库》(博硕士论文),《中国生物医学文献数据库》、《中国药学文摘数据库》、《中国中医药数据库》、《银符在线考试题库》、《读秀学术搜索》、《人大复印资料库》、《万方医学视频数据库》、《ScienceDirect》、《Springer外文期刊全文数据库》、《泉方外文期刊数据库》等中外文数据库27个,超星与中国数字图书馆、北大方正、书生之家、EBM等电子图书共万余册,并有部分网上免费资源,电子资源容量已达。已建立起系列服务器群,拥有了较完善的内部网络信息服务平台。 学术期刊 《安徽中医药大学学报》(原名《安徽中医学院学报》)是由安徽省教育厅主管、安徽中医药大学主办的综合性中医药学术期刊,创刊于1981年12月。该刊得到上级主管部门多次表彰和奖励:1989年获全省高校自然科学学报三等奖;1990年获全国高等医药院校学报二等奖;1995年获全国高校优秀自然科学学报三等奖,全省高校优秀自然科学学报二等奖,全省优秀科技期刊三等奖;1998年获全省优秀科技期刊二等奖;1999年获全国优秀高校自然科学学报三等奖,全省高校优秀学报一等奖;2002年获安徽省优秀科技期刊三等奖;2004年获中国高等学校自然科学学报二等奖和安徽省高等学校自然科学学报二等奖;2005年获安徽省优秀科技期刊二等奖;2008年获第二届中国高校优秀科技期刊奖;2009年获全国高校科技期刊优秀编辑质量奖和安徽省高校优秀学报二等奖;2011年该刊编辑部获“中国高校科技期刊优秀团队”称号;2012年获第四届中国高校优秀科技期刊奖;2013年获第二届中国高校优秀科技期刊网站奖及安徽省优秀科技期刊奖。另外,该刊编辑人员曾多次受到国家教育部、卫生部、新闻出版总署,省科技厅、教育厅的表彰和奖励。并连续被中国科学技术信息研究所列为《中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊)》,并被《中国学术期刊综合评价数据库(CAJCED)》《中国期刊全文数据库(CJFD)》《中国核心期刊(遴选)数据库》《中国生物医学文献服务系统(SinoMed)》及美国《化学文摘》等数据库收录。

医学人文精神最大的敌人就是现在很多人一闹这一个应该是对医生最大的攻击,希望大家都尊重医生。

王东医学杂志

亲啊,你这问题啊。我只能说,王东医生的技术非常好。尤其是吸脂减肥,王东是国内不多的做的比较好的医生。手术毫无失败案例。王东简介2000年:凭借衔接性吸脂技术获得中国整形医师协会青年医师整形理论与技术进步一等奖。2004年:交流到韩国和日本做吸脂整形手术研究课题,先后到日本东京昭和大学病院成形科、韩国斧山大学美容外科医院、韩国BK东洋整形外科医院,并被授予韩日整形外科协会理事和韩国BK东洋整形外科医院中方专家荣誉证书。2004年:率先提出“雕塑性吸脂”概念。与此同年有人提出“360度吸脂”概念,由于炒作该术式蹿红一时。王东医生根据雕塑性吸脂概念理性分析360度吸脂,对该手术持有不同看法。人体脂肪在各个部位分布的厚度和量是不均匀的,360度均匀吸脂肯定会造成一些部位吸得多一些部位吸得少,术后极易造成凹凸不平。只有依靠雕塑性吸脂的纯手工方法,才能在每一个部位灵活变动,吸脂范围精确到每平方厘米,量精确到每毫升。术后才能保留人体正常弧度,皮肤才会平整自然。2005年:王东医生倾尽全力专注于吸脂塑形手术10年,在5000余吸脂病例数据分析测验基础上总结出腿部标准围度科学测量与定位方法,同年建立《腿部标准围度定位与手术设计参照表》(英文版发表于国际最权威的医学杂志《柳叶刀》,也是该杂志收录的第一篇中国整形医生论文)。该方法的运用于,使吸脂手术设计更精确,使双腿变直不再成为整形界的难题。2006年:发明微创性吸脂针以及膝盖、脚踝、上臂、前臂、面部专用吸脂针(获得中华整形外科科学技术发明创新一等奖,已申请国家专利),同年提出“雕塑性吸脂切口选择合理化准则”。此发明将吸脂手术创伤降低为原来的十分之一,并实现了吸脂手术切口微创化,同时为膝盖、脚踝、前臂等特殊部位吸脂提供了强大的技术支持。2007年:在“中韩整形学术与技术交流会议”上演讲《体形雕塑之腿部手术方案与设计》,引起业界轰动。该报告详细阐述了体形雕塑手术延长身高的方法。2008年:王东医生与韩国细胞组织工程专家合作引进ADSc提纯脂肪干细胞移植。大大的提高了脂肪干细胞移植手术一次成形的可能。

承担课题:(限5项,包括名称、来源、起止时间、经费、位次)阿托伐他汀对高血压脑出血治疗作用及其机制的临床与实验研究 滨州医学院 经费 位次1CCS考试在一学生临床实践技能考核中的研究与实践 滨州医学院 经费 位次1/5临床医学硕士研究生临床技能培训与考核体系的研究和应用 山东省教育厅 经费 位次2/4 发表论文:阿托伐他汀对脑出血大鼠脑组织病理变化及血浆MMP-9水平的影响 第四军医大学学报,2009,30(20):2109-2111 位次1/3阿托伐他汀对脑出血大鼠脑组织病理变化及血浆hs-CRP、HCY水平的影响 中国老年学杂志,2011,31(8):1391-1393 位次1/4脑出血大鼠脑含水量与血浆内皮素-1水平的变化 医师论坛,2010,4(1):30-32位次1/4主动脉内球囊反搏成功抢救急性心肌梗死泵衰竭1例 滨州医学院学报,2010,33(6):479-480 独立主编、参编著作、教材:(限5项)诊断学复习指南与试题精选 化学工业出版社 主编1/3 临床执业(助理)医师实践技能考核通关宝典2008+光盘 化学工业出版社 主编1/3实用心内科掌中宝 化学工业出版社 主编1/3学术奖励和荣誉称号:(限5项)2009年获滨州市科技局第九届青年科技奖,2009年获山东省卫生厅“青年岗位标兵”荣誉称号。

盐城大圣男科医院人才汇集,以王林为首,医院聚集了数十位国内医学界知名专家、教授,汇集了一批在男科学领域德高望重、医术精湛的人才队伍,成为华东乃至全国的知名男科专家汇聚之地,创建精英幸福计划及沪上首个医患咨询平台,成为男科诊疗史上的里程碑。盐城大圣男科医院坚持“一切为患者着想”,所有诊疗项目均为专家亲自坐诊,不聘用实习医生。为男性疾病的有效治疗提供了最有力的保障。雄厚的男科专家队伍使医院可以组织专家组进行男科课题攻关,在男性性功能障碍、慢性前列腺炎等领域取得一系列的成果。 盐城大圣男科医院首席专家擅长:性功能障碍、前列腺炎、男性不育、生殖感染等疾病的诊断和治疗,尤其在治疗性功能障碍及男性炎症与感染方面拥有独特的手段和特殊的疗效,深受患者的欢迎。医生介绍:毕业于解放军第二军医大学医疗系,从事泌尿外科教研、临床工作近三十年,师从我国著名泌尿科泰斗江鱼教授。对各类急、慢性前列腺疾病、附睾炎、泌尿感染等男科疾病有丰富的诊疗经验,尤其对性功能障碍的治疗有深入的研究。在军内、外大型国家杂志发表论文多篇,曾获全军医学论文一等奖。 盐城大圣男科医院特邀专家擅长:泌尿系统疾病、前列腺炎、性功能障碍、男性不育及各种男科疾病诊断和治疗。医生简介:早年毕业于山东医科大学,现任盐城大圣医院男科首席专家,专业从事泌尿科工作20余年,具有全面的专业理论知识,对于男科疾病的诊断具有非常丰富的经验,曾独立完成男科诊疗科技成果,并被载入《中国应用技术成果大辞典》、《中国科技成果大辞典》,先后在省级以上医学杂志发表论文16篇,擅长于泌尿系感染、前列腺炎、性功能障碍、男性不育等方面的治疗,深受患者好评。 盐城大圣男科医院特邀专家擅长:阴茎勃起功能障碍、早泄、阳痿、男性不育、前列腺疾病诊治的诊断与治疗。医生介绍:毕业于安徽医科大学,曾在上海华山医院接受过良好的临床技能培训,积极参与国内外学术交流和教学科研工作,多次参加国内外不同学术论坛。从事泌尿外科临床工作多年,有丰富的基础理论和临床经验,熟练掌握泌尿外科疾病的诊断和治疗,比较擅长性功能障碍的诊断和治疗,特别是前列腺炎的诊治以及泌尿外科微创外科治疗积累了大量的临床经验,并在核心期刊上发表论文多篇。 盐城大圣男科医院主治医师擅长:阴茎勃起功能障碍、阳痿、早泄、男性不育、前列腺疾病诊治的诊断与治疗。医生简介:王东朝医师20多年来一直从事男性疾病临床医疗工作,被评为“前列腺智源肽技术首席专家”。多年的临床医疗工作中,王东朝娴熟地运用国内传统经典方法与国际最新方案相结合,在男性疑难疾病的诊疗上取得了很好的疗效。王东朝诊断精确,善于根据患者病情一对一用药,用药精当、从根而治、且愈后不易复发,以高尚的医德和精湛的医术或得患者的一致好评,多次参加男性性病重点防治项目。取得了丰硕的学术成果和医疗临床成就,深受广大患者的信赖与赞誉。 盐城大圣男科医院主治医生擅长:生殖泌尿感染疾病、前列腺炎疾病、性功能障碍的诊疗以及男科学术新技术推广应用,具有丰富的临床经验。医生介绍:盐城大圣医院男科专家,盐城市男科疾病专家会诊中心专家具有坚实的专业理论功底和丰富的临床实践经验,从事男性疾病科研、治疗工作30多年,长期盐城大圣医院男科科主任及学科带头人。对治疗各种男性病均有独到见解。在长期的临床实践中中,参与数项男性特色治疗方法的研制。医德高尚、医术精湛,深受患者好评。

王尧山东医学论文

职称论文致谢一:

杭州的冬天是寒冷的,我的心却是温暖的。此时此刻我想衷心地感谢所有关心帮助我的人!

感谢我的导师黄祖辉教授!从2007年我第一次通过电子邮件向黄老师请教合作社理论至今巳有8年时间。这8年里我的每一份成长都离不开黄老师的帮助:

从教授新制度经济学理论到指导论文理论框架的构架,从指导设计调研问卷到帮助联系参访单位到组织汇总问卷数据,从辅导论文写作到给予对初稿的修改意见,黄老师的高瞻远瞩和学识渊博使我能够一步一步向梦想迈进!我还要感谢师母谢莉莎老师!在大学学习期间,谢老师给予了我非常多学习和生活上的关心。每当遇到困难时,听到谢老师温暖的鼓励话语,我都能振作精神克服困难。

感谢我的导师郭红东教授! 2011年郭老师从电脑里找与大学论文直接相关的文献资料供我阅读、带我上统计学课程以及在办公室的白板上与我讨论设计技术路线图的场景历历在目。郭老师对农业产业化尤其是订单农业的研究成果丰硕,我的大学论文正是产业化的一个领域,能够得到郭老师的指点我倍感荣幸!曽经无数次我纠结于问题的表面现象徘徊不前,郭老师一针见血地指出问题的实质后,我马上茅塞顿开,问题得以迅速地解决,这对我而言是相当幸运和幸福的!

感谢我的老师徐旭初教授!从2009年第一次见面,徐老师对我学习生活上的关心从未停止。每次研究所会议,徐老师都会问询我近曰的情况,向我提供多种帮助,令我倍加感动!

感谢我的曰本导师德永澄宪教授和纳口列子教授! 2012年我作为交换生赴曰本筑波大学期间,德永老师严谨求真的态度使我非常钦佩!他不仅在学习上对我严格要求,在生活上给我细致入微的关心,得知我对曰本农协有浓厚兴趣后,还亲自把我带到纳口老师面前。我永远忘不了 20xx年春节我离开曰本回国的前夕,德永老师特意安排在中餐馆师门聚会庆祝我学成归国时的温暖。纳口老师亲自带领我赴曰本农协和曰本农林水产省参访,在参访过程中遇到随行翻译同志一时无法翻译出来的专业术语,纳口老师马上亲自为我提供曰英文翻译,令我非常感动!

感谢国家自然科学基金项目:“农业产业组织体系与农民合作社发展:以农民合作组织发展为中心的农业产业组织体系创新与优化研究”(编号:7xx33011 )提供的资助!

感谢国家自然科学基金重大国际(地区)合作研究项目“全球化背景下中国农民合作组织发展:运营模式、治理结构与比较研究”(编号:71020107028 )提供的资助!

感谢为我们调研提供巨大帮助与支持的浙江省农业厅朱勇军处长、四川省农业工作干部胡宏主任等所有政府公务员!感谢接受采访的陈海龙、周维松等合作社的理事长和成员!感谢2011年利用署假时间参与调研和案例写作的王旻楠等浙江大学三农协会的所有同学!

感谢我硕士时期的导师黄瑾教授!是她手把手地教我研究方法,将我带入合作社研究的领域里。在大学学习期间也一直关心我的学习和生活,每次见面都热情款待我,黄瑾教授的师恩我永远铭记于心!

感谢梁巧大学!梁老师对我而言亦师亦友,无论是我遇到专业上的问题还是人生道路上的困惑,梁老师都是我寻求帮助的对象,她沉稳、积极的心态时刻是我学习的目标。

感谢浙江大学中国农村发展研究院顾益康主任、林坚教授、钱文荣教授、卫龙宝教授、陆文聪教授、张忠根教授、杨万江教授、丁关良教授、陈随军副教授、叶春辉副教授、周洁红教授、韩洪云教授、鲁柏祥大学、潘伟光副教授、姚卫红老师、金少胜副教授、阮建青副教授、茅锐大学、季晨大学以及浙江大学经济学院马述忠教授、日本亚洲经济研究所开发研究中心宝剑久俊研究员在大学论文写作过程中为我提供的建议和帮助!感谢浙江大学中国农村发展研究院徐丽安副院长、办公室毛迎春主任、办公室胡伟斌副主任、资料室陈兴侬老师和张霞老师!

是他们为研究所创造了一个非常好的学术研究环境,使我们能够在非常舒适的环境中学习进步!

感谢George Hendrikse教授、Michael Cook教授、张晓山教授、郭沛教授、霍学喜教授、郑湘台教授、苑鹏研究员、潘劲研究员、贾相平教授、李中华教授、李皇照教授、林善浪教授、李建建教授、郭铁民教授、张华荣教授、林卿教授、胡武阳教授、吴隆增教授、庄佩芬教授、金庆伟大学、陈祁晖大学、管曦大学、曹斌研究员对我大学论文的指导和帮助!

感谢黄老师师门胡剑锋、邵峰、邓启明、刘西川、张静、俞宁、金玲、林本喜、胡克诚、邵科、陈立辉、王朋、陈林兴、曹利平、扶玉枝、梁蒙、米松华、李锋、黄宝连、王鑫鑫、吴彬、姚海琴、姜霞、高钰玲、王建英、杨进、张滢、孔令英、袁海平、马玉波、张晋华、孙艳华、杨丹、杨小山、吴春雅、吴丹萍、兰菊萍、高春艳、傅琳琳、郑思宁、孙海霞、石琦、郑军南、钟颖琦、朋文欢、杨辉、张晓莉、兰欢、李懿芸、徐一宁、王子尧、张振兴等师兄师姐师弟师妹,感谢郭老师师门洪伟栋、戴成宗、丁高洁、王大河、杜宝森、吴露晖、钟王黎、周慧琚、王长川、李霖、陈亦悠、姜媛媛、豆帅、练建强、曾亿武、苗欣、刘丁豪、邱东茂、李晓康等师兄师姐师弟师妹,是他们将我紧密融入研究团队中,依靠团队的力量学习进取我才能完成大学论文。

感谢浙江大学管理学院2011级大学生班的同学余新平、杨进、卢海阳、梁海兵、鄢贞、刁盼盼、李静、李凯、毛文琳、廖中举、阳银娟、黄玉晶、陈士慧、王少剑、庞学卿、曹永辉等以及管理学院阮俊华副书记、蔡荃老师、班主任张川霞老师和陈璞老师。在班集体中,我们学习上互相帮助,学习之余聚餐游玩,是他们使我感到班集体的温暖并获得前进的动力。

感谢浙江大学中国农村发展研究院的师兄师姐师弟师妹马彦丽、黄胜忠、吴连翠、蔡红辉、蔡荣、杨奇明、李宝值、伍骏骞、吴海江、施晟、郑阳、黄增健、曹卫斌、刘强、孔杨勇、应一逍、幸家刚、王莉、许为、钱龙、曾星月、陈晓莉、王绎、王大哲、方师乐、张志坚、巩志磊、陈文佳、徐广彤、秦文珊、邱元、方施乐、傅家桢、王尧、章迎迎、莫秋羽、毛颖异、张艳虹、张菲、李慧、黄河啸、李垚、姜烨、张岩、陈宁陆、张建军、国辉、陶纪江、刘远超、赵吕航、刘金栋等同学以及筑波大学的钟帅、吴文超、李慧、沈涵、赵耀、李其超等在共同学习生活期间对我的帮助!

感谢我父亲的朋友淳宁叔叔一家人、苏闽叔叔一家人,我母亲的朋友鑫鑫爸爸一家人以及建民叔叔一家人对我的帮助与鼓励!

感谢我的朋友谢杰龙、郑祖厚、张伟、金建东、钱珂伟、林辉煌、苏国英、陈施耘、叶铁辉、叶新辉、周晓丽、李琳琳、常翟子、叶尤奇、小胡、杨帆、韩玥、王枢沛、王泽洲、时小琳、蒋飘飘、郝晶辉、高鸣、张学会、邓锴、李英姬、赵明、于正、刘冬芽、潘统学、石停、Conny、Maria、李志城、林玲、曾庆斌、李永辉、邹梦球等以及Beyond乐队的音乐和MP魔幻力量乐团的音乐对我的帮助和鼓励!

感谢小连!

最后,我要感谢我的父亲母亲! 2001年我高考结束后,他们以成年人的生活费标准资助我,至今已经14年了。青丝变白发,不变的是父母对我的关爱之情!如果没有他们的支持,我的求学之路很难走到今天。我要感谢我的爷爷奶奶、外公外婆、伯父、舅舅舅母、姨妈姨夫、先文表舅、丽珍表姨、表哥健鹏、表弟晖文、表妹紫婷、安琪等亲人对我人生选择的支持!

20xx年我进入研究生阶段时开始学习合作社理论,到今年有十年时间。十年在人生中是一段不短的时间阶段,我从22岁到32岁的青春用在了潜心学习上是无怨无悔的!这十年我从福州到三明再到杭州,从学校到工作岗位再回到学校,现在又即将走向新的工作岗位。无论将来我的研究领域在何处,合作社理论及其在实践中的应用一定是我继续努力的方向,为中国广大农民服务是我矢志不移的人生理想!幸福的未来在等着我开拓,我一定要继续努力奋斗来报答这么多关爱我的人们!

职称论文致谢二:

光阴荏苒,近四年的大学生涯巳基本告一段落,心中欣喜之余,多是感激。

回头来看,自己本是农村一懵懂顽童,幸而能获得大学学位,都是源于身边师友和亲朋的帮助:

首先感谢的是导师黄袓辉教授,自从张晓波教授2011年荐我来浙大跟随黄老师学习,四年期间,黄老师在学业、生活和就业上都给了我极大的帮助。他早巳年逾六旬,作为卡特院长,行政事务繁忙,但依然常常托人从国外订购最新的制度经济学前沿书籍仔细研读,每次想来,自己作为年轻人也相形见绌。而给我更大触动则是他对学生的包容、宽容和“不拘一格降人才”的理念,门下将近200学生,学生们不论是从商、从政或是从学,他都给予了最大的帮助和鼓励,黄老师这种宽厚的胸襟是我们学生永远学习的榜样。

张晓波教授也是我的导师,之所以走上研究农业经济学和发展经济学的道路,都是源于张老师的原因。从2007年7月到现在,已经有8年,我几乎所有的一切都离不开他的帮助,从指导我硕士论文、介绍攻读大学、介绍出国访学、指导大学论文和找工作,这所有的过程都倾注了他的心血。在生活中,自己的执拗和不耐心,也是无数次受到他宽容和耐心的教导,跟随他8个年头,自己碌碌无为,没做出什么像样的成绩,我真心有愧!

陈志刚教授也有太多的感谢,自从2009年他调任至国际食物政策研究所北京办公室主任以来,对我无论从学业,还是生活上都关怀备至。当年我执拗地想离开北京,他多次单独找我谈话希望我留下,至今历历在目,感动不巳。而后在浙大读博期间,也是多次来看望,在大学论文和就业方面也给予了许多无私的帮助和建议。

金松青教授是我在2012年去美国密西根州立大学访学认识的,自己第一次出国举目无亲,金老师常常带着我到他家吃饭聊天,待我如作为家中后辈子弟一般,感激之情可谓溢于言表,同时也衷心感谢他的妻子红雅女士。在学业上,金老师也是时常耐心教导,不嫌愚笨。Thomas Reardom教授是我在密西根州立大学的导师,对他感激颇多,那时Tom知道我一个人在美国孤单,也是多次遨我到金老师家一起聚餐闲谈,或到他家烧烤。有次知道我要买被子,他还专门带我去找学院的行政人员去征求帮助,Torn自己一个人虽然大大咧咧,但是对我确是关爱有加,照顾备至。如今他也六十有几,祝愿他能觅一良伴,生活安定幸福。

MSU农经资源学院的前秘书Robinson Ann女士给我了许多感动。记得还未去MSU之前,我尚忧心住处,Arm主动提出帮我解决住宿问题,并给全院学生集体发了邮件为我寻求帮助,我真心感动。从那时起我就记得日后写致谢一定要感谢她,这种无私帮助的可贵品德正是促进自己成长的动力。如今她巳退休,祝愿她退休生活过的幸福愉快!

在浙大卡特,还有许许多多的'老师给予了我极大的帮助,比如徐丽安副院长、郭红东教授、钱文荣教授、陆文聪教授、卫龙宝教授、张忠根教授、杨万江教授、马述忠教授、叶春晖副教授、金少胜副教授、毛迎春老师、胡伟斌老师、张霞老师等等,在这其中尤其要感谢的是我的师兄阮建青副教授,从我2010年来杭州,一直都是他在各个方面照料,要是没有他在各个方面的帮助,我的大学生涯也将大打折扣。阮师兄勤勉努力,为人正直,如今巳晋升副教授,并承担了系副主任等相关行政工作,深受学生们爱戴,祝愿他未来更加出色!

感谢攻读大学期间的同学,如刁盼盼、李静、嫣贞、张菲、石琦、梁海兵、余新平、伍骏骞、许为、王尧、李宝值等诸多同学,还要感谢黄老师门下傅琳琳、刘颖娴、郑思宁、郑军南、孙海霞、朋文欢、李懿芸等诸多同门,正是有他们的相伴,才使过去四年的大学生涯更为充实和丰富。

此外,还要感谢南京农业大学的钟甫宁教授,自从张晓波教授将我介绍过去,能得以多次机会聆听钟老师的教诲,尤其他反复强调的“间题导向”研究风格,让自己受益匪浅。还要感谢2011年和2012年到江苏沛县调研过程中,给予我们极大帮助的农业部农机司李斯华处长、沛县农机局郭松局长和吴明禄科长及其他领导,以及在20xx年农村调查中给予帮助的农业部固定观察点办公室武志刚处长、王欧副处长等相关领导。

最后,在此感谢我的父母,作为一农村出身的孩子,父母将我辛苦扯大,读到大学学位,双亲殊为不易,感激之情无需言表,且祝愿他们日后生活幸福。同时,也感谢我的女朋友杨林芳女士,正是她对我的支持才使得自己顺利拿到大学学位。

大学论文写作期间,获得以下项目的资助,在此深表感谢:

1、国家自科基金重大国际(地区)合作项目:农业产业组织体系与农民合作社发展:以农民合作组织发展为中心的农业产业组织体系创新与优化研究(项目批准号:7xx33011)。

2、国家自科基金国际(地区)合作与交流项目:人口变化、城乡人口流动和中国的农业与农村发展(项目批准号:7xx73035)。

3、国家自科基金面上项目:基于产业集群的工业化模式对农村贫困影响的研究(项目批准号:7xx73229)。

4、国家社科基金青年项目:劳动力价格上涨对中国粮食生产的影响(项目批准号:xxCGL085)。

5、清华大学中国农村研究院大学论文奖学金项目。

职称论文致谢三:

光阴似箭,岁月如梭,六年多的博士研究生涯转瞬即逝。回首我在浙江大学这几年的求学之路,感触良多。于我而言,在职读博,求学之路充满艰辛,有无数次想着放弃。幸运的是,一路上有那么多师长的呵护和引导,有那么多同学和朋友的帮助和鼓励,有家人在背后默默的奉献和文持,让我终能完成学业。值此论文付梓之际,怀揣一颗感恩的心,谨向所有关心、支持与帮助我的师长、家人、同学及朋友,致以最诚挚的谢意!

首先,非常感谢我的恩师陆文聪教授。六年前,陆老师不嫌弃我才疏学浅,将我收于门下,打开了我的人生幸运之门。陆老师学贯中西、敏锐的学术眼光、严谨的学风和治学态度、睿智的思想和高尚的师德,对我有着潜移默化的影响,是我一生求学、治学和为师的榜样。从紫金港行政楼管院9楼会议室到启真卡特12楼会议室,陆老师放弃周末的休息,每隔一周召开例会组织团队学习。在例会上,陆老师就研究选题、框架构思、方法设计、论文撰写、遣词造句,无不倾囊相授、用心指导。更多的,是平时点点滴滴的耳提命面和深夜飞鸿,“谆谆如父语,殷殷似友亲”,有师如此,幸甚!因此,本文的写作,从题目选取、框架确定、研究设计、论文修改到遣词造句,无不倾注着陆老师的心血,如若本文尚有可取之处,首先应归功于陆老师的教诲和悉心指导。

感谢浙江大学管理学院韩洪云教授,张忠根教授,阮建青副教授、金少胜副教授等在论文开题及进展过程中给予的建议和指导,感谢霍宝锋教授、周洁红教授、宝贡敏教授和熊伟教授等在论文答辩会上提出的宝贵建议和意见,使我的论文更加严谨、臻于完善。

在浙江大学读博期间,有幸聆听了王重鸣教授、黄祖辉教授、吴晓波教授、钱文荣教授、魏江教授、张钢教授、宝f敏教授、贾生华教授、王端旭教授、熊伟教授、刘南教授等众多师长的授课,令我受益非浅,在此谨致以我深深的敬意和诚挚的感谢。

感谢一路陪伴走来的陆师门团队,马永喜博士、祁慧博博士、杜传文博士、覃琼霞博士、胡雷芳博士、李元龙博士、马万里博士、李必威博士、叶建博士、程颖博士、吴莲翠博士、王双英博士、陈寿雨博士、凌海波博士、黄建风博士、许为博士、余新平博士、陈宁陆博士、钱文鑫博士、俞书傲博士、刘聪博士、哈桑博士、James博士、Keron博士、叶乐安博士后以及范志敏、吴飞、邵雪清、徐键辉、余安、蔡文佳、卢小龙、占萍根、马磊、俞元武、王完、张述、黄小丹等硕士同门。各位同门在例会上的真知灼见、知识分享让我受益匪浅。感谢黄小丹、刘聪师妹无私提供的信息网络,感谢许为博士对我计量模型方面的答疑解惑。

同门情谊,皎如曰月,“相知无远近,万里尚为邻”.

衷心感谢ChinaVenture投中集团郑川鼎经理、Clark经理给予的数据收集支持,你们热心的帮助使我的论文得以顺利完成。感谢浙江省自然科学基金对本研究的资助。

博士论文的完成与家人的支持密切相关,感谢我的父母、妻子及儿子。父亲年逾古稀,母亲岁过花甲,均为普通农民,脸朝黄土背朝天的把我培养成才。父母从不知博士为何物,电话中只能叮嘱我要注意身体,好好读书。父母远在云南,子不能陪伴在身边,每思至此,深感愧疚,“谁言寸草心,报得三春晖”,只愿父母安好!感谢妻子胡金叶女士的一路相伴,给予我一个温暖幸福的家。妻子的宽容、理解、支持和关爱使我能够兼顾工作的同时并安心学业,在艰辛中体验学术与科研的乐趣。最后要提及我可爱懂事的儿子万泓睿!读博期间,儿子正处于孩提到童龀期间,最需要父亲的陪伴。可由于要工作、看书和写作,只能不断的告诉他,自己去玩,爸爸要工作。每次儿子都默默的接受,从未对我工作学习造成困扰,并且总能给我欢声笑语,让我在艰辛的读博期间平添了许多乐趣,也是我生活、学习、工作的不竭动力。

“华枝春满,天心月圆”.谨以此文,献给所有帮助、鼓励、支持和关怀过我的亲人、师长和朋友们。

藏学(一)著作类1、《西藏萨迦格言译注》王尧译注,青海人民出版社,1958年2、《藏剧故事及研究》王尧编著,戏剧出版社,1962年;新世界出版社,1998年3、《敦煌本吐蕃历史文书》王尧、陈践践译注,民族出版社,1980年4、《吐蕃金石录》王尧编著,文物出版社,1982年5、《吐蕃文献选读》陈践践、王尧编注,民族出版社,1983年9月6、《敦煌本藏文文献》陈践践、王尧编注,民族出版社,1983年3月7、《敦煌吐蕃文献选》王尧、陈践践译注,四川民族出版社,1983年8月8、《藏剧故事集》王尧译,西藏人民出版社,1984年9月9、《吐蕃简牍综录》王尧、陈践践编著,文物出版社,1986年3月10、《吐蕃时期的占卜研究》王尧、陈践践编著,香港中文大学,1987年11、《敦煌吐蕃文书论文集》王尧、陈践践编著,四川民族出版社,1988年4月12、《吐蕃文化》王尧著,吉林教育出版社,1988年13、《敦煌本吐蕃历史文书》(增订本)王尧、陈践践译注,民族出版社,1992年2月14、《西藏文史考信集》王尧著,台湾佛光文化事业有限公司,1992年;中国藏学出版社,1992年15、《藏学零墨》王尧著,台湾佛光文化事业有限公司,1992年16、《宗喀巴评传》褚俊杰、王尧著,南京大学出版社,1995年17、《中国地域文化·藏文化卷》,王尧、丹珠昂奔著,山东人民出版社,1997年18、《西藏历史文化辞典》王尧,陈庆英主编,浙江人民出版社,1998年19、《中华文化通志·民族文化典》王尧主编,上海人民出版社,1998年20、《法藏敦煌藏文文献解题目录》王尧、陈践践等,民族出版社,1999年2月21、《水晶宝鬘——藏学文史论集》王尧著,台湾佛光文化事业有限公司,2000年22、《平凡而伟大的学者——于道泉》王尧编,河北教育出版社,2001年23、《中国藏学史》(1949年以前)王尧、王启龙著,民族出版社、清华大学出版社,2003年24、《吐蕃文献选读》(增订本)陈践践、王尧译注,四川民族出版社,2003年12月25、《藏学概论》王尧著,山西教育出版社,2004年26、《西藏文史探微集》王尧著,中国藏学出版社,2005年

1981年 开始创作生涯。迄今有长篇小说《红高粱家族》、《天堂蒜苔之歌》等,中短篇小说集《透明的红萝卜》、《爆炸》等。另有《莫言文集》五卷。 红高粱家族1981年秋,在河北保定市的双月刊《莲池》第5期发表处女作短篇小说《春夜雨霏霏》。1982年,在《莲池》第二期发表短篇小说《丑兵》、第五期发表短篇小说《为了孩子》。1983年春,在《莲池》二期发表短篇小说《售棉大路》并被 《小说月报》转载。秋,在《莲池》五期发表短篇小说《民间音乐》,此文得到老作家孙犁赏识。孙在一篇短文中说这篇小说有一种空灵之感 。1984年春,在《长城》双月刊二期发表小说《岛上的风》、五期发表《雨中的河》。秋天,得到军艺文学系主任、著名作家徐怀中先生赏识,进入该系学习。1985年春,在《中国作家》二期上发表中篇小说《透明的红萝卜》,引起反响,《中国作家》组织在京的作家与评论家在华侨大厦举行讨论会讨论该作。是年,在多家刊物上同时推出中篇小说《球状闪电》(收获)、《金发婴儿》(钟山)、《爆炸》(人民文学)、及短篇小说《枯河》(北京文学)、《老枪》(昆仑)、《白狗秋千架》(中国作家)、《大风》(小说创作)、《三匹马》(奔流)、《秋水》(奔流)、等。 当代著名作家莫言参加文学活动发言照片1986年春,小说集《透明的红萝卜》由作家出版社出版。在《人民文学》第三期发表中篇小说《红高粱》。该作一发,引起轰动。随即发表系列中篇《高粱酒》(解放军文艺)、《高粱殡》(北京文学)、《狗道》(十月)、《奇死》(昆仑),同时还发表中篇《筑路》(中国作家),短篇小说《草鞋窨子》(青年文学)、《苍蝇、门牙》(解放军文艺)等。夏天,与张艺谋等人合作,将《红高粱》改编成电影文学剧本。1987年春,长篇小说《红高粱家族》由解放军文艺社出版。中篇小说《欢乐》在《人民文学》一、二期合刊发表,受到批评,事过多年,始有作家和评论家对该作得新评价。秋天,中篇小说《红蝗》发表([收获]三期),该作因强烈的个性风格和大胆和亵渎精神,连号称新潮的评论家也不能接受,纷纷著文批评。也是多年之后,才有评论家对该作发出了另外的声音。1988年春,电影红高粱获西柏林电影节金熊奖,引起世界对中国电影的关注。在《十月》杂志发表长篇小说《天堂蒜薹之歌》,同年四月,由作家出版社出版单行本。《青年文学》第十发表《复仇记》、《马驹横穿沼泽》(这两篇收入《食草家族》)。秋天,山东大学、山东师范大学在故乡高密联合召开“莫言创作研讨会”,有关论文汇编成《莫言研究资料》由山东大学出版社出版()九月,考入北京师范大学创作研究生班。小说集爆炸由解放军出版社出版。1988年秋,长篇小说《十三步》首发(文学四季)随 即由作家出版社出版。此书出版后,大概只有一个名叫林为进的人,在河北的(文论报)发表过一篇评论文章。后来又有港台的几个人写过评论。作者认为此书是一部真正的“先锋”之作。1989年三月,小说《白狗秋千架》获台湾联合报小说奖。四月,中短篇小说集《欢乐十三章》由作家出版社出版。六月,在《人民文学》发表中篇小说《你的行为使我恐惧》。冬天,开始创作长篇小说《酒国》。1990年,中篇小说《父亲在民夫连里》在《花城》发表。继续创作《酒国》。1991年春,在高密家中创作中篇小说《白棉花》(花城)、《战友重逢》(长城)、《怀抱鲜花的女人》(人民文学)、《红耳朵》(小说林),夏天,创作《神嫖》、《夜渔》、《鱼市》、《翱翔》等短篇小说十二篇。秋,中短篇小说集《白棉花》由华艺出版社出版。1992年,创作中篇小说《幽默与趣味》(天津小说家)、《模式与原形》、《梦境与杂种》(钟山)。1993年,二月,长篇小说《酒国》在湖南文艺出版社出版。三月,中篇小说集《怀抱鲜花的女人》由社科出版社出版。十二月,长篇小说《食草家族》由华艺出版社出版。十二月,北京师范大学出版社出版短篇小说集《神聊》。1995年春节,在高密创作长篇小说《丰乳肥臀》。秋,五卷本《莫言文集》由作家出版社出版。冬,《丰乳肥臀》在《大家》连载,并获首届“大家文学奖”。单行本由作家出版社出版。电影《太阳有耳》获柏林电影节银熊奖。1997年创作话剧《霸王别姬》(与人合作)。 以长篇小说《丰乳肥臀》 莫言代表作 丰乳肥臀夺得中国有史以来最高额的“大家文学奖”,获得高达十万元人民币的奖金。 脱离军界,转至地方报社《检察日报》工作,并为报社的影视部撰写连续剧剧本。1998年,发表中篇小说《牛》([东海]六期,[小说月报]九期、[小说选刊]九期转载)、《三十年前的一场长跑比赛》(《收获》六期,短篇小说《拇指铐》([钟山]一期,[小说选刊]转协)、《长安大道上的骑驴美人》([钟山]五期)、《白杨林里的战斗》([北京文学]七期)、《一匹倒挂在杏树上的狼》([北京文学]十期 )、《蝗虫奇谈》(山花,小说选刊五期选载)。十二月,人民日报出版社出版散文集《会唱歌的墙》。1999年,发表中篇小说《师傅越来越幽默》([收获]二期)。作品讲述一个下岗的老工人在湖边的僻静处开了个“黄色小屋”,专供人男女野合……这就是《师傅越来越幽默》的梗概。张艺谋用这个故事进一步编开去,就有赵本山和董洁主演的电影《幸福时光》,几个名人一煽惑,电影和小说都赚钱。小说集《师傅越来越来越幽默》由解放军文艺社出版。《我们的七叔》([花城]一期),短篇小说《祖母的门牙》([作家]一期),另有中篇小说《野骡子》、《司令的女人》[收获]、 《藏宝图》[钟山]发表,短篇小说《儿子的敌人》[天涯]、《沈园》[长城]发表。三月,海天出版社出版长篇小说《红树林》。十二月小说集《长安大道上的骑驴美》人由海天出版社出版。

张景岳医学论文

张景岳是明代著名医学家,温补学派的代表人物,著有《类经》、《景岳全书》、《类经图翼》、等中医学经典著作,其学术思想对后世中医学有着重要影响。

张景岳早年推崇丹溪医学,后在多年临床实践中逐渐摈弃朱氏学说,研习温补学派。张景岳的出身给了他结交名士和豪门大贾的机会与条件,因此他得以跟从薛己学习温补之术。张景岳特别针对朱丹溪之“阳有余阴不足”创立“阳非有余,真阴不足”的学说,创制了许多著名的补肾医方。 张景岳擅温补,辨八纲,探病求源,大量实践,总结经验,著书立说。在治疗虚损方面非常独到有建树。他反对苦寒滋阴,很好地纠正了寒凉时弊。他的阴阳学说、命门学说对丰富和发展中医基础理论有着重要作用和积极影响。

张景岳在多年研习《黄帝内经》的基础上为其作注著成《类经》。《类经》广括前人先贤的中医学理论成果精要,又加入自己的医学研究成果;对于前人已有的不认同的医学理论敢于指误纠正,加入自己的正确见解,不仅是一本医理齐全的注本,更是一部精彩的文学著作,是《黄帝内经》的重要注本之一。《景岳全书》是一部全面而系统的临床参考书。书中引用用药如用兵之意,模仿兵法八阵,把医病分为补、和、攻、散、寒、热、固、因八阵。且该书文章议论纵横,旁征博引,演绎推理,逻辑性强,因此广为流传。

张景岳在《景岳全书》中有言“此天之制命于人也。”由此可知张景岳的医理突出了人在掌握自身寿命上的能动作用,得出了“后天之养,其为在人”的结论,对后世影响深远。

世界上伟大的医学大师---温补学派的代表人物张景岳 张景岳(1563~1640)中国明代医学家。名介宾,字会卿,号景岳,别号通一子。原籍四川绵竹,后迁居会稽山阴(今浙江绍兴)。自幼聪明好学,博览经史百家。14岁时随父到京师,曾拜名医金英(梦石)为师学习医术。壮年时投笔从戎,遍历东北各地,后卸职回乡,专攻医学,把广泛的经史、天文、术数、堪舆、律吕、兵法等知识运用到医学之中,很快成为名医,求诊者络绎不绝。张景岳非常重视《内经》,对《素问》、《灵枢》进行了30多年研究,根据个人体会,以类分门,撰成《类经》32卷。后又以图解形式阐述《内经》中运气学说,编成《类经图翼》11卷,阐发“医易同源”原理写成《类经附翼》4卷。晚年结合个人丰富的临证经验和独到深湛的理论,撰成《景岳全书》64卷。在医学思想上张景岳属温补学派,喜用熟地和温补方药,人称张熟地。 张景岳温补学派的代表人物 张景岳(1563-1640),又名张介宾,字会卿,别号通一子,明末会稽(今浙江绍兴)人。是明代杰出的医学家,为温补学派的代表人物,学术思想对后世影响很大。 张景岳生于嘉靖四十二年,自幼聪颖,因祖上以军功起家世袭绍兴卫指挥使,“食禄千户”,家境富裕。从小喜爱读书,广泛接触诸子百家和经典著作。其父张寿峰是定西侯门客,素晓医理。景岳幼时即从父学医,有机会学习《内经》。13岁时,随父到北京,从师京畿名医金英学习。青年时广游于豪门,结交贵族。当时上层社会盛行理学和道家思想。景岳闲余博览群书,思想多受其影响,通晓易理、天文、道学、音律、兵法之学,对医学领悟尤多。景岳性格豪放,可能受先祖以军功立世的激励,他壮岁从戎,参军幕府,游历北方,足迹及于榆关(今山海关)、凤城(今辽宁凤城县)和鸭绿江之南。当时北京异族兴起,辽西局势已不可为。数年戎马生涯无所成就,使景岳功名壮志“消磨殆尽”,而亲老家贫终使景岳尽弃功利之心,解甲归隐,潜心于医道,医技大进,名噪一时,被人们奉为仲景东垣再生。五十七岁时,返回南方,专心从事于临床诊疗,著书立说。崇祯十三年去世,终年78岁。 景岳早年推崇丹溪之学。朱丹溪处于《局方》盛行的时代,医者每多滥用辛热燥烈药物而致伤阴劫液,故朱氏以“阳有余阴不足”立论。明代医学界河间、丹溪的火热论相火论占统治地位,更有时医偏执一说,保守成方,不善吸取精华,反而滥用寒凉,多致滋腻伤脾苦寒败胃,成为医学界的时弊。景岳在多年丰富临床实践中,逐渐摈弃朱氏学说,私淑温补学派前辈人物薛己(1486-1558),薛己身为明太医院使,主要为皇室王公等贵族诊病,病机多见虚损,故喜用补。景岳出身贵族,交游亦多豪门大贾,故法从薛氏,力主温补。特别针对朱丹溪之“阳有余阴不足”创立“阳非有余,真阴不足”的学说,创制了许多著名的补肾方剂。张氏学说的产生出于时代纠偏补弊的需要,对后世产生了较大影响。因其用药偏于温补,世称王道,其流弊使庸医借以藏拙,产生滥用温补的偏向。 张氏中年以后著书立说,著作首推《类经》,其编撰“凡历岁者三旬,易稿者数四,方就其业。”成书于天启四年(1624)。张景岳对《内经》研习近三十年,认为《内经》是医学至高经典,学医者必应学习。但《内经》“经文奥衍,研阅诚难”,确有注释的必要。《内经》自唐以来注述甚丰,王冰注《黄帝内经素问注》为最有影响的大家,但王氏未注《灵枢》,而各家注本颇多阐发未尽之处。《素问》《灵枢》两卷经文互有阐发之处,为求其便,“不容不类”。故景岳“遍索两经”,“尽易旧制”,从类分门,“然后合两为一,命曰《类经》。类之者,以《灵枢》启《素问》之微,《素问》发《灵枢》之秘,相为表里,通其义也。”《类经》分经文为十二类、若干节,根据相同的内容,拟定标题,题下分别纳入两经原文后详加注释,并指出王冰以来注释《内经》的各家不足之处,条理井然,便于查阅,其注颇多阐发。景岳思路开阔,对《内经》精研深刻,各家著作浏览甚广。《类经》集前人注家的精要,加以自己的见解,敢于破前人之说,理论上有创见,注释上有新鲜,编次上有特色,是学习《内经》重要的参考书。 同年,景岳再编《类经图翼》和《类经附翼》,对《类经》一书中意义较深言不尽意之处,加图详解,再附翼说。《类经图翼》十一卷:对运气、阴阳五行、经络经穴、针灸操作等作图解说,讨论系统。《类经附翼》四卷,为探讨易理、古代音律与医理的关系,也有阐述其温补的学术思想之作,如《附翼·大宝论》《附翼·真阴论》等重要论文,也有部分针灸歌赋。 张景岳晚年集自己的学术思想,临床各科、方药针灸之大成,辑成《景岳全书》64卷。成书于其卒年1640年。“《全书》者,博采前人之精义,考验心得之玄微。”《全书·传忠禄》辑有景岳主要医学理论、医评、问诊和诊断、治疗原则等论文三十余篇,多有温补学说的论述。《全书·脉神章》录有历代脉学,其中诊脉之法和脉象主病多有结合临症经验的评论。次为《全书·伤寒典》,补充“《内经》伤寒诸义并诸治法之未备”,论述伤寒病的证治。《全书·杂证谟》列诸内科杂证的病因病机、治理方药和部分医评,并辅有部分医案,论述系统、精彩。《全书·妇人规》:论述九类妇科疾患,并指出妇科证多有情志病因,尤要注重四诊合参。《全书·小儿则》:更述儿科诸病并治,在总论中提小儿“脏气清灵,随拨随应”的生理特点,很有见地。《全书·痘疹铨》、《全书·外科钤》各有论病及证治。《全书·本草正》介绍药物二百九十二种,每味详解气味性用,很多为自己的临症用药体会,颇有价值。《全书·新方八阵》、《全书·古方八阵》,景岳善兵法,在此借用药如用兵之义,以方药列八阵为“补、和、攻、散、寒、热、固、因”。《全书·新方八阵》中所列方颇具创新。《全书·古方八阵》辑方经典。共录新方186方,古方1533方,其后的妇人、小儿、痘疹、外科古方收妇科186方,儿科199方,痘疹173方,外科374方及砭法、灸法12种。 《景岳全书》内容丰富,囊括理论、本草、成方、临床各科疾病,是一部全面而系统的临床参考书。景岳才学博洽,文采好,善雄辨,文章气势宏阔,议论纵横,多方引证,演绎推理,逻辑性强,故《景岳全书》得以广为流传。后世叶桂亦多承张氏的理论。清道光八年(1828)章楠《医门棒喝》初集成,论《全书》云:“或曰:尝见诵景岳者,其门如市”,则自顺治中叶至1828年的近200年间,几为医所必读,可见景岳的温补理论之影响深远,《全书》之流传广泛。 《质疑录》,共45论,为张氏晚年著作,内容系针对金元各家学说进行探讨,并对早期发表的论述有所修正和补充。 张景岳善辨八纲,探病求源,擅长温补,并在其医学著述和医疗实践中充分反映。治疗虚损颇为独到。反对苦寒滋阴,很好地纠正了寒凉时弊。他的阴阳学说、命门学说对丰富和发展中医基础理论有着积极的作用和影响。他的重要著作《类经》是学习《内经》的较好参考书,《景岳全书》各科齐全,叙述条理,是一部很有价值的临床参考书。张景岳的学术成就无疑是巨大的,对祖国医学的发展做出卓越的贡献。 中国医学和哲学有着密不可分的关系,从中国古代哲学发生、发展的历史和对中医的影响来考察,在两千多年的历史发展长河中,出现了许许多多的哲学家和哲学流派,从《周易》、先秦诸子到宋明理学,几乎历代重要的哲学流派、哲人及其著作均对中医学产生过不同程度的影响。可以说,中医学与中国哲学两者是不可分割的,历史上两次医学发展的辉煌时代总是与哲学思潮的高潮时期同步出现:一是先秦、秦汉时期的百家争鸣与医学基础理论的形成;二是宋明时期理学思想与医学基础理论的重构和完善。 宋明时期,儒医数量激增,《四库全书总目》中说“儒之门户分于宋,医之门户分于金元”,这一时期医学发展的特点是哲学化的理学与医学思想相结合,产生了诸多流派。张景岳是其中的代表人物,他的思想较好地将理学的哲学化思想引入中医基础理论,丰富和发展了中医哲学基础。张景岳(1563年~1640年),又名介宾,字会卿,别号通一子,因为善用熟地,又被人称为“张熟地”,明末会稽(今浙江绍兴)人。他不仅是温补学派的代表人物,更是明代医学理论之集大成者,在医学史上真正确立了中医本体论哲学,发展并完善了阳不足论和水火命门说,其著作流传甚广,多年的理论功底和扎实的临床实践使得张景岳晚年医术大进,医名日彰,求治者日盈其门,时人比之以张仲景与李东垣。余姚的大文学家黄梨洲曾说,张景岳“为人治病,沉思病源,单方重剂,莫不应手霍然。一时谒病者,辐辏其门,沿边大帅,皆遣金币致之。” 在张景岳的医书中他曾经提到“入道须从性理,明心必贯天人。谟烈圣贤大德,图书宇宙长春。”张景岳作为一名兼通理学与医学的儒医,在平时的临床实践和理论的构造上,非常重视用中国传统的哲学思想来诠释医学,我们从他对《黄帝内经》的重新注释中就可以看出,里面引文颇多,道、心、性理、天人等,无不是中国古代哲学思想中的重要范畴,可以说,张景岳的医学思想是广泛受其哲学思想的影响,而后者主要来自宋明理学。他自觉运用理学的哲学思想和方法来指导其建立医学理论体系,构建他的温补思想的哲学基础。下面,我们就从三个方面来逐层分析其医学尤其是温补思想产生的哲学基础。 一、气一元论与理学理气观 纵观整个十至十四世纪的中国哲学史,思想家们的主要努力似乎是集中于追求某种一元论,换句话说,就是主张理和气的合一,以达到更大程度的统一性,且这种合一型在某种程度上而言,于十六世纪末达到顶峰。张景岳的医学思想也深深植根于这一点上,从《黄帝内经》的元气论出发,立足于理学思想,将“元气论”发展为以气为本体的“气一元论”宇宙本体观的思维模式,指明了气的本质和基本属性。在他的理论体系中,“气”处于核心地位,是万事万物产生、发展的本源物质,是整个天地万物的“本体”。同时,张景岳也认识到,气一元论的本体观具有“能动性”,这种“能动性”的产生是因为它建立在“气”和“理”相融合的整体观基础之上。 宇宙生成论是探讨宇宙自然界的生长、发展等问题,宇宙本体论是研究世界本原、第一存在或第一原理等问题,在宋明理学的哲学体系中,两者很难区分,理学的生成论和本体论是紧密联系在一起的。虽然宋明理学对本体论的理论较为系统,但其哲学的逻辑进程仍然是从生成论开始的。张景岳的气一元论宇宙本体观同样也具有这样的特征,“气”是本体,他的太极图构建的宇宙生成论,还有理学中的理气观对张景岳宇宙本体观的形成产生了极大的作用。从某种程度上而言,是理学家的哲学观点和理学的发展形态影响了张景岳气一元论,所以从理学中的“气”和“理”的概念和关系出发才能全面的认识张景岳气一元论宇宙本体观。 在张景岳的著作中,经常引用理学家的观点来诠释自己的学术思想,证明自己的学术观点,这种现象的产生基于两个因素:一是因为张景岳的《类经》是对《黄帝内经》分门别类重新解释,并加入自己的观点,如果不站在当时社会主流的理学的立场上来阐述自己的思想,张景岳就很难对先秦权威的《黄帝内经》思想进行深入的改造;二是因为理学思想的哲学化,确实为医学思想体系的改良和医哲基础的构建提供了比较好的哲学基础。其中,后者是主要原因。 张景岳之所以能够对“气”的涵义进行新发挥,主要是受到理学思想中的理气观形成过程和宋《易》之学的影响,张景岳说:“万事不外乎理,而医之理尤为切。散之则理为万象,会之则理归一心。”“万物之气皆天地,合之而为一天地;天地之气即万物,散之而为万天地。故不知一,不足以知万,不知万,不足以言医。理气阴阳之学,实医道开卷第一义,学者首当究心焉。”这两句话充分证明了张景岳对理学思想中的理气观的重视。其中,周敦颐的太极图说、张载的气论观、二程的“理在气先”、邵雍的象数之学和朱熹的理一元论思想观点频频出现在张景岳的医书中。在这些理学大家中,张景岳气一元论的形成更主要是受到张载气本论的影响。最早明确提出“天人合一”这一命题的是北宋哲人张载,他说:“儒者因明致诚,因诚致明,故天人合一,致学可以成圣,得天而未遗人。”即人能凭借智慧、聪明认识客观规律,而认识客观规律使人聪明,因而“诚”、“明”相须相成,“故天地之塞吾其体,天地之帅吾其性”,天地之性是人的气质之性的形成的重要基础,“天人合一”,不可以离开自然界单纯的看待人,“且如人,头圆象天,足方象地,平正端直,以其受天地之正气,所以识道理,有知识。”张景岳强调的“化生之道,以气为本”这一思想观念与张载的气本论观点基本一致,张载的论著中曾提及“气之散聚于太虚,犹冰凝释于水,知太虚即气则无无”、“太虚无形,气之本体,其聚其散,变化之客形尔,至静无感,性之渊源,有识有知,物交之客感尔”,将气视为万事万物的本原物质形态,张景岳直接汲取了这一观点,这种观点具有物质统一性和物质不灭的观念,使张景岳的气一元论更加具有了唯物性。在此基础上,张景岳充分吸收了其它理学家的思想来改造自先秦、秦汉以来形成的“气”的概念,为自己的温补学术思想奠定哲学基础。 之所以说张景岳的气一元论具有“主动性”,是因为它是融“气”和“理”于一体的整体观,这种别具一格的状态的形成与理学思想的独特性有关。张景岳从宋《易》之学的观点出发,指出:“易有太极,是生两仪,两仪生四象,四象生八卦,天尊地卑,乾坤定矣;卑高以陈,贵贱位矣;动静有常,刚柔断矣;方以类聚,物以群分,吉凶生矣;在天成象,在地成行,乾坤设位而易行乎其中矣。”他汲取了宋《易》之学的基本观点,在此基础上,张景岳将周敦颐的宇宙生成模式引入他的医学思想之中,把“太极”与气相联系,在《类经图翼·太极图》中张景岳说“太极者,天地万物之始”,接下来,他引用邵雍、朱熹等人的话语论证自己的“气”与“太极”、“理”的关系,张景岳说:“朱子曰:‘太极分开,只是两个阴阳,阴气流行则为阳,阳气凝聚则为阴,消长进退,千变万化,作出天地无限事来,以故无往而非阴阳,亦无往而非太极,夫太极者,理而已矣’,朱子曰:‘象数未形理已具’,又曰:‘未有天地之先,毕竟先有此理’,先儒曰:‘天下无理外之气,亦无气外之理。’”但他又坚持理气不相分离,提出:“故理不可以离气,气不可以外理,理在气亦在,气行理亦行。”通过这样的层层论证,张景岳的气一元论除了具有张载的客观物质属性外,还被赋予了初始状态的特性(太极)和规律性(理),张景岳的“气”具有了丰富的内涵。这个太极、理气说,明显与张载的气学相一致,且又吸取了邵雍的先后天之学和朱子的理学思想,也符合了《易传》的原意。与《黄帝内经》中的“气”相比,指出了阴阳——太极之分合是宇宙万物运动的根本规律,是在阴阳一体的前提下事物的矛盾运动和变化,更加具有独立性和主动性。与此同时,“在浑然太极之理,无乎不在”和“人物皆禀天地之理以为性,皆受天地之气以为形”的思想指导下, 张景岳逐步形成了自己的体象观,他说:“邵子曰:‘天依形,地附气;气以造形,形以寓气’”、“朱子曰:‘变者化之渐,化者变之成’”,“张子曰:‘鬼神者,二气之良能也’”,然后,引用邵雍的象数之学来进一步证明形气转变、化生万物的过程,他说“程子曰:‘四象者,阴阳刚柔也,阴阳生天,刚柔生地’,朱子曰:‘天之四象,日月星辰是也;地之四象,水火土石是也’,邵子曰:‘天生于动,地生于静。’”张景岳借用理学家的话语,在世人面前描绘了气——形——万物的变化发展状态。 由上可知,张景岳的气一元论宇宙本体观是建立在理学的理气观基础之上的,张载的气本论是张景岳思想的基础,这一点是毋庸置疑的,理学中的援“理”入“气”的思想赋予了张景岳的“气”更大的主动性,为温补思想的形成同样也起到了积极的作用。但是张载气论观的不彻底性,及朱熹对二程“理在气先”观念的推崇,使得张景岳的气一元论在唯物观上同样具有了不彻底性,但是,这种不彻底性没有从根本上影响到张景岳医学思想中以气为本体的主导思想。 二、阳不足论与理学阴阳观 阳不足论是张景岳医学思想形成的哲学基础之一,同时,也是其温补思想形成的重要指导思想。如果说气一元论宇宙本体观是张景岳医学思想的哲学基础的核心,那么阳不足论就是他的临床指导思想的哲学基础。张景岳强调人体中的阴和阳是既对立又统一的关系,他在《类经·阴阳类》中明确提出“阴阳者一分为二”的著名论断,强调了由气分为阴阳的过程,进一步强化了阴阳的统一性,在此基础上,张景岳进一步强调了阴和阳的对立性只是相对的,认为阴阳中复有阴阳,阳气为人生命之本,所以,只有阳气坚固,才能达到阴平阳秘的状态,他说“阴阳之进退,皆由乎阳气之盛衰耳。”他的这一思想的形成主要是受到“阴阳本一体”和“阴阳互根”的影响,后两者在宋明时期理学阴阳对立统一观的影响下得到了空前的强化,所以说,张景岳阳不足论思想的形成与理学阴阳统一观有很大的关系,在张景岳的医书中,大量引用理学家的思想来论证自己的阳不足论。 阴阳一体的思想在张景岳的医书中得到了充分的体现和证明,张景岳用理学思想将任何事物内部都存在着两个既相互对立又相互依存的方面的观点发挥,并成功的将气和阴阳结合起来。物质的一方属阳,一方属阴,这是宇宙间普遍存在的规律。他认为易理和医理,包括天地万物之理皆归之于阴阳,如其所说:“神莫神于易,易莫易于医,欲该医易,理只阴阳。故天下之万声,出于一阖一辟;天下之万数出于一偶一奇;天下之万理,出于一动一静;天下之万象,出于一方一圆。方圆也,动静也,奇偶也,阖辟也,总不出于一与二也。” “一与二”,即阳与阴,奇为阳,偶为阴,这种说法无疑是源于张载的“两”与“一”的朴素辨证法思想。张景岳认为天地万物的法则和人类的生理法则以及治疗疾病的法则,说到底,无非是阴阳变异之理。在此基础上,张景岳进一步引用邵雍的象数之学和宋《易》之学来诠释自己关于阴阳一体的观点。邵雍曾在《击壤集·乾坤吟》中说:“道不远于人,乾坤只在身,”认为人身也具有乾坤卦象。张景岳吸收了这一观点,以阴阳卦象和奇偶之数解释人体的结构和身心活动,认为“医易相通,理天二致”,说:“乃知天地之道,以阴阳二气而造化万物。人生之理,以阴阳二气而长养百骸。易者易也,具阴阳动静之妙;医者意也,合阴阳消长之机。虽阴阳已备于内经,而变化莫大乎周易。故曰天人一理者,一此阴阳也。医易同源者,同此变化也。”他以阴阳变异的法则,将天地之道和人生之理统一起来,认为《周易》是讲阴阳变易之理的典籍,而《内经》中的阴阳说,是以《周易》为基础的。因此,不知《易》,不足以言医。他又说:“凡万物化生,总由二气,万物适值其气,随所受而成其性,物各一太极,包两仪于子粒。至广至极,至微至精,随气而聚,触几而生,大不可量,小不可测,何莫非阴阳之至德?”他认为医道虽繁,皆蔽之阴阳而已。“凡诊病施治,必须先审阴阳,此为医道之纲领,阴阳无谬,治焉有差,医道虽繁,而可以一言蔽之者曰阴阳而已。” 张景岳将气作为阴阳的本体,又以阴阳为标准划归万物,那么阴阳之间就是以气相通。宋代周敦颐说:“太极动而生阳,动极而静;静而生阴,静极复动;一动一静,互为其根,分阴分阳,两仪立焉。”其中应用了互为其根这个概念,把阴阳的对立与互根,统一于太极之中,充实了太极的内涵。张载关于气的朴素辩证法思想更进一步强化了这种观念,张景岳受其影响也认为世界上一切事物的存在都是“有此必有彼,有对必有待”,二者相互对立又相互依存,所谓“对待之体”,如阴阳、寒热、消长、升降、进退等,都是“对待之体”,就是“有此必有彼”,“有对必有待”,如“顺逆变化,则阳与阴对,热与寒对,升与降对,长与消对,进与退对,成与败对,勤与惰对,老与逸对,生与死对。”这样的论述清晰地将阴和阳的对立性在统一性的基础上扩大,说明阴和阳的属性存在于万事万物之中。 在论证了阴阳的对立性后,张景岳又引用理学家的话语来证明阴和阳能够互相转化。他引用朱熹的思想来证明自己的观点:“朱子曰:变者化之渐,化者变之成。阴可变为阳,阳可化为阴,然而变化虽多,无非阴阳之所生,故为之父母。”张景岳在《类经图翼》中说:“程子曰:‘四象者,阴阳刚柔也。阴阳生天,刚柔生地。’朱子曰:‘天之四象,日月星辰是也。’邵子曰:‘天生于动,地生于静。动之始则阳生,……太柔为水,太刚为火,少柔为土,少刚为石,水火土石交而地体尽。’又曰:‘物之大者,莫若天地。’天之大,阴阳尽之;地之大,刚柔尽之。阴阳尽而四时成,刚柔尽而四维成。四象既分,五行以出,而为水火木金土。五行之中,复有五行。阴根于阳,阳根于阴,阴阳相合,万象乃生”。他引用程、朱、邵的大量原文来阐述阴阳一体、互相转化的思想,创造性的提出了“独阳不生,独阴不成”,并且独具特色的提出了“阴阳中复有阴阳”的论断。在《类经图翼·阴阳体象》中说:“至若奇偶相衔,互藏其宅,一二同根,神化莫测。(奇偶、一二:阴阳)天为阳矣,而半体居于地下;地为阴矣,而五岳插于天中。……此变化之道,宁有纪极哉?第阴无阳不生,阳无阴不成,而阴阳之气,本同一体。”这段话深刻形象地阐述了对立面的相互渗透。阴阳一体和阴阳转化的思想也贯穿于张景岳对人体阴精和阳气的认识,在《类经图翼》一文中,张景岳引朱子语:“太极分开,只是两个阴阳,阴气流行则为阳,阳气凝聚则为阴,消长进退,千变万化,做出天地间无限事来,以故无往而非阴阳,亦无往而非太极。”表明阴精和阳气为一不可分离的阴阳统一体,并指出“阴阳之理,原自互根,彼此相须,缺一不可。无阳则阴无以生,无阴则阳无以化”。精气虽可分为阴阳两个方面,但在生命活动中,精与气是时刻不能分离的整体,气为阳,阳必生于阴;精为阴,阴必生于阳。“精之与气,本自互生。”说明了“精气互根”的道理。 三、水火命门说与理学的关系 气一元论宇宙本体观为张景岳医学思想提供了自然主义的哲学基础,阳不足论为其提供了朴素辩证法的哲学基础。在这两种理论的指导下,张景岳最终形成了新的命门学说,即以“水火共济”为核心的命门说。张景岳的水火命门说的形成与五行观、太极概念的发展有很大的关系,宋明理学重视五行之质与气的关系,极为重视五行之中的水火,提高太极在宇宙和人体的地位,都在一定程度上影响了张景岳水火命门说的形成。 张景岳认为阴阳与五行有不可分割的关系。五行与阴阳是气与质的关系。他说:“五行者,水火木金土也,五行即阴阳之质,阴阳即五行之气。气非质不立,质非气不行。行也者,所以行阴阳之气也。”他认为五行之中复有五行。交互无穷,然而变虽无穷,总不出乎阴阳。由于阴阳二气的不断运行,使五行之间产生了密切的关系,在《阴阳体象》中他曾提到“五行互藏,五行之中,又有五行”。在《类经图翼·五行统论》中,他对“生中有克,克中有用”及“五行互藏”有更深入的发挥,他说:“是于五行之中,各具五行,乃成六十花甲;由六十花甲而推于天地万物,其变可胜言哉? 然而变虽无穷,总不出乎阴阳;阴阳之用,总不离于水火,所以天地之间,无往而非水火之用。欲以一言而蔽五行之理者,曰乾坤付正性于坎离,坎离为乾坤之用耳。”在五行之中张景岳最重水火,认为“天地之间,无往而非水火之用”,又特别强调 “水中之火,人多不知”。特别提醒要加深对“水中之火”的认识,但也认为五行中缺任一行均为“不可也”。张景岳说:“凡天地万物之气,无往而非水火之运用,故天以日月为水火,易以坎离为水火,医以心肾为水火,…,夫肾者水也,水中生气,即真火也;心者火也,火中生液,即真水也。” “夫水火皆宅于命门,拆之则二,合之则一,造化由此而生,万物由此而出”,将水火定位为命门中必不可少的物质,指出命门的作用由此两种物质运作发生。此外,张景岳还用理学中的象数之理和河图之学说明五行的生成,他说:“五行之理,原出自然,天地生成,莫不有数,圣人察河图而推定之。其序曰:天一生水,地六成之;地二生火,天七成之;天三生木,地八成之;地四生金,天九成之;天五生土,地十成之。夫五行各具形质,而惟水火最为轻清,乃为造化之初。”在这里,张景岳明确地指出了水火为造化之初,天地万物的产生都由水火而来,且土在五行之中居于“中”的地位,“金木水火”以此为依托繁衍生息,并进行论证。

著有《类经》、《类经图翼》、《类经附翼》、《景岳全书》等著作,他的医学理论以温补为主。

张景岳的主要著作为《类经附翼》、《景岳全书》,主要讲述了以“太极”为核心的医学理论内容。

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