部队人员投稿地方医学期刊

《解放军文艺》。《解放军文艺》期刊对文章的要求相对较低，只要是符合文艺类的文章并且格式正确即可投刊，是很好投的。《解放军文艺》是1951年6月由解放军出版社主办的月刊。

朋友你好，是中央级学术类杂志。直接向该杂志的邮箱投稿即可。根据我多年从事文字工作的经验，我认为：如果投稿更有针对性，命中率会更高一些。这就关系到，你是哪里的？干什么的？写的稿件是什么体裁？什么内容？如果说投稿的话，最好投当地的报刊、网络或者是你从事的职业报刊发表，要投哪个媒体首先要研究哪个媒体，看它需要什么内容、什么体裁、什么格式的稿件，“对症下药”，这样会更轻松一些、方便一些，命中率会更高一些。如果你能够告诉我你的具体情况（干什么工作，哪里的，写的小说的大致内容等），我可以给你一些建议。我1993年开始在部队时开始发表各类文章，包括：报告文学、新闻、诗歌、散文、小说、评论等体裁的，到目前，先后在《人民日报》《法制日报》《农民日报》《中国文化报》《法制文萃》《半月谈》《解放军报》《中国国防报》《中国绿色时报》《中国日报》《中国教育报》《人民公安报》《中国交通报》《中国安全生产报》《中国转业军官》《中国人事》《道路交通管理》等报刊发表的大约5000篇左右吧，有40多篇获奖。另外：投稿时，第一要有信心，第二要投对报刊媒体，这两点非常重要。祝你成功！

你下个写几篇文章就提升军官是不可能的，军官必须是经过军事院校的培养才可以当军官的。

1、《解放军文艺》，现代文艺期刊。月刊，为中国人民解放军的综合文艺杂志。1951年 6月在北京创刊。刊物内容以反映中国人民解放军的艰苦斗争，塑造革命军人英雄形象为主，同时还反映社会主义建设和人民群众中的新人新事新风尚。并通过文艺评论指导部队的文艺创作。解放军文艺《解放军文艺》出版社北京市海淀区中关村南大街28号 100080 2、《解放军报》，北京市西城区阜外大街34号解放军报社(邮政编码:100832)。

部队医学期刊投稿

毕业论文投稿的方式有很多，在选择投稿毕业论文的时候我们先看看为何要写毕业论文？首先是对继续读研或出国深造的同学来说，毕业论文比较重要。因为毕业论文的内容涉及到你下一步的学习方向。国外留学的时候，有的导师还要看你的毕业论文，所以要好好考虑如何下笔，写的内容也要好好斟酌！如果不是继续深造的同学，其实毕业论文就是一个提高你工作效率的技能。所以，论文的内容好坏且不谈，今天从你将来工作的角度来谈毕业论文同工作的关系。毕业论文的基本教学要求是：1、培养学生综合运用、巩固与扩展所学的基础理论和专业知识，培养学生独立分析、解决实际问题能力；2、培养学生正确的理论联系实际的工作作风，严肃认真的科学态度；3、培养学生进行社会调查研究；文献资料收集、阅读和整理、使用；提出论点、综合论证、总结写作等基本技能。毕业论文是毕业生总结性的独立作业，是学生运用在校学习的基本知识和基础理论，去分析、解决一两个实际问题的实践锻炼过程，也是学生在校学习期间学习成果的综合性总结，是整个教学活动中不可缺少的重要环节。撰写毕业论文对于培养学生初步的科学研究能力，提高其综合运用所学知识分析问题、解决问题能力有着重要意义。毕业论文在进行编写的过程中，需要经过开题报告、论文编写、论文上交评定、论文答辩以及论文评分五个过程，其中开题报告是论文进行的最重要的一个过程，也是论文能否进行的一个重要指标。相信现在很多毕业生投稿毕业论文要么是为了应付学校的考核，要么就是为了以后评职称有一定的帮助吧。所以选择论文投稿的方式无非是投稿到有名气的期刊或者杂志上面，还有一些是论文是为了检索的需要投稿到一些出版社的。那么，可以给大家推荐一个不错的中文学术科研出版社—汉斯出版社，涉及的科研学术有：数学物理、生命科学、化学材料、地球环境、医药卫生、工程技术、信息通讯、人文社科、经济管理等。并且上面的很多学术文章都是可以免费下载的，给你提供很多参考的资料。希望对你有帮助！

学术堂整理了九个关于医学论文投稿发表的技巧：1、投稿前，认真检查稿件投稿前，务必认真检查自己的稿件，文章内容不要有太多的空格，因为计算版面费的时候，空格也算在内的，不要因此多花不必要的费用。2、投稿前了解对方杂志对稿件格式的要求投稿的时候最好看看你投稿杂志的文章格式，最好能按照那个杂志的格式进行修改，这样的话，编辑一看就很亲切，呵呵，有点投机了。3、做好医学论文统计医学论文里面设计统计方面的，可以找专业人士对文章进行下处理。4、不要用在线翻译医学论文的英文摘要，不要图简单用在线翻译软件，组要找专职的翻译对摘要进行翻译、润色。5、投稿的时候注明作者的邮箱和电话留下详细的联系方式的好处有两个方面：一、方便杂志社及时和作者沟通；二、方便杂志社给作者寄发杂志。6、忌一稿多投很多作者都有一个想法“一个稿件多投几家，中标的机会大”。旋威医学编译提醒，稿件切忌一稿多投。在投稿前，可以对所在科室投稿的情况进行下统计，把处理稿件快，服务态度好，杂志邮寄迅速作为衡量一本期刊的标准，并进行分类，这样做很有用。7、跟踪稿件的处理进度很多作者一般不知道自己稿件的处理进度，好的杂志处理稿件的周期是3个月，一般情况下，作者可以打3个电话。投稿后一个月打个电话(一般外审就回来了)；把编辑让修改的稿件寄回后2周应该打个电话，询问稿件修改是否到位，并询问什么时候刊出；第三个电话是收到校样后给编辑打个电话，告诉他是否有大的改动，这样彼此心里都有个底(因为校样的寄发速度有时很慢，万一杂志送印刷厂就很难改动了)。8、修改稿件的时候，按照编辑的批注修改一般编辑喜欢作者按照自己给的批注修改，如果有不同的意见你可以在旁边批注或用不同颜色的文字标明。9、至少提前6个月投稿投稿的时间，建议稿件在你需要晋升的月份前6个月投稿，这样在晋升前刊登的几率很大。

1、找出版社的编辑、2、邮箱投稿、3、网站投稿，归结起来就是找期刊编辑，我之前就是直接去关注汉斯出版社的公众号，直接找到他们编辑进行投稿的

部队医学杂志投稿

1 来稿要求欢迎网上投稿，请登陆《解放军医学杂志》编辑部网站投稿，并可随时查询稿件处理进度。纸质稿件投稿具体事宜请直接与编辑部联系。稿件全文应采用“WORD”录入排版，稿件进入系统流程并经处理之后，作者不得自行撤回，如作者欲投他刊，请先与本编辑部联系。投稿须另附单位介绍信，并确认无一稿两投、不涉及保密、无署名争议。基金或攻关课题稿件请注明基金项目名称和编号，并附项目任务书复印件。来稿文责自负，本刊对稿件有文字删改权。本刊录用的所有稿件均另以电子期刊、光盘版等方式出版，所付稿酬中已包含电子期刊及光盘版稿酬。稿件刊登后向作者赠送当期杂志两册。请在投稿的同时将稿件审理费（60元/篇）通过网上银行或邮寄（在汇款单附言中注明第一作者姓名、稿件编号及“审稿费”字样）汇至编辑部。刊用稿另收取发表费，附有彩图的另收彩图印制工本费。款到后编辑部给作者寄去发票，并尽快安排论文发表。中文稿件使用汉字《简化字总表》中规定的简化字(《人民日报》1986年10月15日)，勿使用非规范汉字。英文稿件按英文母语国家的语言习惯和《解放军医学杂志》稿约要求撰写，并附中文稿。专业名词使用全国自然科学名词审定委员会公布的规范科技名词。药品名使用《中华人民共和国药典》(2000年版)规定的法定名称，常用商品名只可置于其后的括号内，如：吲哚美辛(消炎痛)，地西泮(安定)，普萘洛尔(心得安)等。使用法定计量单位。组合单位的符号中，斜线只能有l条，如mg/kg/d应写为mg/(kg·d)；物质的量浓度表示为mo1/L、mmol/L等，不使用克分子浓度（M）、当量浓度（N）；人体检测的量浓度的分母以升(L)为单位，不使用dl、ml、mm3等；中药剂量改用g(1钱≈3g)。2 撰稿要求文字力求简明、通顺，避免叙述重复。“论著”栏论文一般不超过4 500字，“实验研究”和“临床研究”栏论文3 500字左右，“技术与方法”栏论文以2 000字为宜，短篇报道不超过1 500字，消息与动态800字以内。文题用词应精炼、准确，不使用非公认的缩略语、代号。中、英文文题内容应一致。“论著”、“实验研究”和“临床研究”栏目中的论文均须附中、英文摘要（结构式）。一般中文摘要200～250字，英文摘要不得少于250个单词，内容要与中文一致，用第三人称书写，不分段、不列表、不引用文献、不加评论和解释。文章作者应是全部研究工作的参加者。其他贡献者可在文末用“致谢”的形式表示。署集体作者的论文应在文末用括号标明“×××执笔”。英文署名使用汉语拼音，姓前名后，姓、名首字母大写。每篇文章选择3~5个关键词，从医学主题词表(MeSH)中选取，中译名参见《医学主题词注释字顺表》(中国医学科学院情报研究所编译)。按《中国图书资料分类法(第4版)》标注论文分类号，分类号标在中文“关键词”项后。图、表应具有自明性，内容不应相互重复或与正文重复。照片应反差鲜明、清晰，病理照片应标明染色方法和放大倍数，必要时标出长度标尺。用箭头在图背面标出上、下方位。表格采用三线表，表内数据位次对齐、精确度一致。无数据项用“…”填充，结果为零者填“0”。表内不设备注栏。概率“P”用注的形式列于表下，同时在表中相应数据处用“（1）”、“（2）”等角标标明。凡可使用阿拉伯数字且使用后得体的地方，均应使用阿拉伯数字。不表示科学计量或不具有统计学意义的一位数可以使用汉字，如：二倍体、十二指肠等。数值范围应用下列表示法：5至10为5~10；2万至10万应为2万~10万，不得写成2~10万；5×109至9×109应为(5~9)×109，不得写成5~9×109；63%至70%应为63%~70%，不得写成63~70%；面积或体积用长度相乘表示时，各数值单位不能省略，如20cm×25cm×28cm不得写成20×25×28cm3。文末参考文献必须是作者亲自阅读过的原文，并应以近5年文献为主，文献按顺序编码制著录。中文期刊使用全称，外文刊名按照《Index Medicus》格式缩写，不用缩写点。文献作者未超过3人者，全部著录；超过3人，只著录前3人，后加“等”或“et al”。作者名间用逗号，不用“and”、“和”等连接词。本刊作为“中国临床试验注册和发表协作网”发起单位之一，优先发表经中国临床试验注册中心注册的研究报告。

说实话，自己投稿发表论文成功的概率是很低的，找代理成功率很高很多！医学杂志投稿

首先，要确定好发什么级别和研究方向的文章，然后找到相应的期刊、杂志。然后投稿过去，等到收录用通知即可。但是，想发医学类核心期刊，确实是比较困难，原因： 1、为了评审核心期刊，应对新闻出版广电总局的各类审核，多数想要寻求发展的期刊，不断压缩版面，稿件质量精益求精，这导致论文被退稿或返修的几率大幅增加。 2、面对年审等突发时间，杂志的刊期会出现突发变动，可能原本已经计划出刊的文章会推迟见刊，作者应为各种因素预留时间，避免因意外情况导致的延期出刊。核心期刊正常的审稿周期为1-3个月，且审核严格，退稿、返修几率更大，这意味着在流程上耗费的时间更久；且核心期刊版面有限，投稿竞争更加激烈，即使被录用，排刊也比普通期刊晚很多，因此找些代理机构还是要快些。我去年评职称，就查阅了中文中文期刊在线，发了篇临床医学的，见刊还是蛮快的。

部队医学期刊

《西南国防医药》是成都军区卫生部主管，成都军区医学科学技术委员会主办的综合性医学学术刊物。创刊于1973年，刊名《资料汇编》，为不定期刊物，刊载内容以医学临床专题讲座、综述为主。1979年更名为《医学资料汇编》，刊载内容较以前有了很大改变，主要以科研课题论文、临床研究论文为主。1985年原昆明军区与成都军区合并后，改名为《西南部队医药》。1991年经解放军总政治部和国家新闻出版署审查批准《西南部队医药》更名为《西南国防医药》，在国内外公开发行，是全军各大军区、军兵种主办的同类期刊中第一个公开发行的医学刊物。

jūn shì yī xué de fā zhǎn

军事医学的发展系指研究为军队服务的医疗卫生和保健机构发展的过程。由于军队所处的特殊环境，它与一般医学有一定的区别。

是军事医学的萌芽时期。在中国的社会发展史上，进入渔猎社会，发明了弓矢，而用来从事渔猎和对敌斗争。疾字《说文》作，象人受矢伤卧在床板上; 甲骨文作，释作象人腋下中矢，因此，可以说中国在使用弓矢为兵器时，就有了救护伤病员的活动。

夏代军队中为防范敌人在水中投放毒药，专门设置管理和开凿军井的官员，《周礼·夏官》中的挈壶氏就是这类官员。商周农业有了较大的发展。《尚书》中的糗粮就是用麦豆之类的粮食煮熟捣粉，制成干粮，既可久储，又保持了粮食的营养。军粮多采用糗粮。

是军事医学的形成时期。春秋战国时代诸侯国相互兼并，战争频仍，战国时著名军事家孙膑在“行军篇”中说：“军中无疾，是谓必胜”，说明防治军中疾病的重要意义。在军医制度中《周礼·天官》记载有疡医下士八人，掌肿疡、溃疡、金疮、折伤。其中就包括军医官在内。吕望的《六韬》中提到军中有：“方士三人，立百药以治金疮，以痊万病”。《墨子·号令篇》指出：在与敌人作战时，当地富有人家应腾出部分房屋充作军用，或用来安置重伤的士兵，组成临时病院，给以医药和酒肉，并派员巡视，病愈即造册上报，以便归队。《通典》等文献中有官员巡视伤病员疗养的制度; 对失职的医护人员处罚的规定;还有对伤病员愈后不归队私逃、装病、自残者诛之的严厉的军令记载。《吴越春秋》中曾提到越王勾践在伐吴前，向士兵讲话时说： “士有疾病不能随军从兵者，吾予其医药。给其糜粥，与之共食”等朴素的医疗救护制度和规定。

秦汉时代为抵御北方民族进犯，加强屯戍边防的军队，从《居延汉简》的记载中可知在西北边防军队中备有战救药品和专掌医药的军医，并且已略具驻屯医院雏形。西汉时曾有掌管军队医药的官员，据《汉官》载：置官医卫士81人。后方传染病隔离医院创始于东汉延熹五年（162年）皇甫规征陇右时军中发生传染病流行，他把患病的士兵隔离起来，安置在临时指定的房屋里，给予医药。由于兵器的改进，金疮、折伤成为战争中普遍的伤害，止血包扎法随之有所发展。汉代普遍使用地黄于伤科，治内出血和续伤。《本草拾遗》记有刘邦曾用“斫合子”作为军中医治金疮的药物。治堕伤内出血，还有《居延汉简》中预防冻伤的“发寒散”等医方。防治眼被烟火熏伤则有用醋之类的方药。《五十二病方》中对刀伤、金伤、箭伤及外伤引起的化脓性感染、破伤风等并发证已有了相当的认识和处理方法。当时已用燔发（头发灰）止血，对伤口处理已采取了煎药冲洗，如用黄芩、续断、乌头等煎取汁湿敷，消除瘀血缓解疼痛;用膏剂外涂保护创面。并且当时对战地救护依伤员外伤的轻重，作出不同的安排，《汉书·李陵传》记有“令连战士卒，中矢伤三创者载辇; 两创者将车;一创者持兵战”的具体规定。

是军事医学的发展时期。晋代军医有太医校尉、太医司马和金疮医，前二者可能是军医官，金疮医或就是外科军医。随着战术的发展，而有了汤火所伤的方药，在晋代葛洪的《肘后方》、姚僧垣的《集验方》中都有记载。对处理涂有毒药的箭头所伤，则《小品方》中有用雄黄涂敷创口法和《刘涓子鬼遗方》中的用“蓝子散”内服解毒的方药。在《后周书》中并载有姚僧垣同其子曾担任过北周武帝宇文邕军医工作、于军次治愈武帝睢目（眼睑下垂）症。

隋唐时唐初中央最高军事机构中置天策上将军府，有功曹、参军二人兼管全国军队医药工作。地方 *** 也有功曹、司曹负责医药行政。此外，因地方上平均三府才有一名医生，故而各地方的医学除担负医学教育和地方医疗外，也担任地方部队的医疗工作。这时军中仍有方士担任医药工作，《太平御览》载开元间（713～741年）赵蕤叙述军中有“方士三人，主为医药，以全伤病人。”唐代制定了比较完善的巡视和护理制度。军中每营置检校病儿官，专门负责每日巡查伤病士兵，依病情安排治疗和后送，遇有新病人或危重病人，必须报告总管，令医生巡营，给以适当的治疗。而且要求军中军校，每三天必须巡行本军部士兵营房，检查他们的生活起居及患病士兵的医疗情况，对死亡者抚恤，负伤者随伤势程度给予赏赐。战伤救护中有傔人（类似看护）和缚辇（担架）的应用; 对救护伤病员规定：能行走的伤病员给傔人一名，病重不能行的加给驴一头，不能乘骑的，则给驴二头，傔人二人缚辇运送。唐律中还颁布有对伤病员医药救护失职者的处罚细则。医疗救护工作从法律上加以保证，较前代大有发展和改进。唐代实行府兵制，征兵入伍已有了类似体验的规定，以身披铠甲而仍能战斗者为应征的标准。

五代时军队置有专门的军医掌医药，《五代会要》记载，后唐清泰三年（936年），末帝李从珂对和凝奏的诏命中首次用“军医”的名称。这一时期在军事医学组织方面逐渐健全，有了比较完善的医疗制度和规定，战伤救护方面也有改进和发展。

是军事医学的成熟时期。宋代军医也由翰林医官院掌管医药和治疗。太医局除担负医学教育外，也兼管军队医疗。此制自宋相沿至清末。地方部队和边防部队中置有军医，掌医药;驻京师部队中的医疗工作主要由太医局上舍生和内舍生担任，太医局的医官仅只在发生流行病，临时担任京师军民的医疗。在疾病流行季节，常由太医局发给各军药品，疫情严重时，派医官前去治疗。此外，皇帝常派遣使臣对各路军官宣谕赐药，作为定例。军医的名额与军队士兵人数，据许洞《虎钤经》载：“人医须二十以上，以兵数增之”的记载可知当时已有了一定的比例，但仍不敷使用。徽宗靖康元年（1126年）北方州郡在金人大举进攻下，地多失陷，溃散伤兵疲泄道路，赵将之在磁州（今河北省磁县）首先创立医药院，对他们收管医治，创立地方性军医院。

在金疮治疗方面较前有所发展，许洞在《虎钤经》中总结了金疮“八忌”、“九不治”和“四绝症”的治疗经验。这说明当时在处理金疮时，对其证候的识别和治法有了一定的水平。治疗金疮内漏《虎钤经》中多用䖟虫、桃仁、大黄、水蛭、童子便等峻烈散血逐瘀之品，改变了自汉以来使用地黄治内伤出血的传统; 又有用桑白皮以缝补兵器伤害腹部，皮内断裂的记载。冻伤也是军中常见的疾病，这时对冻伤的部位和原因有了具体而正确的认识，如《虎钤经》提到“士卒涉水踏冰，蒙犯霜雪风寒，一切凌冻所苦，或失于饮食，肌体虚劳，故头目手足皲也”。又对于水质和水源以及其环境的优劣都极注意，并提出具体鉴别方法和五“勿食”（即死水，上源有敌者、水流而不能定其无毒者、水多粪草者、水上有人畜尸体者），否则非死即病; 还有用胶质以澄清混浊的井泉水的方法。宋代在军事外科医学和部队卫生防疫方面都有了很大的发展。

金代对应征者的身体素质和技艺都有了具体要求，按规定的身高、膂力和武功等标准录取。元代军队中士兵患病，除令医工对症治疗外，还选派人员增设贡领官，专掌看治病兵的工作，病愈后才许重返原职。在考核时，按病死的士兵多少，定司病官的责罚轻重。元代初年开始出现近似兵站医院的“安乐堂”，收容过路伤兵使之有憩息疗养之所。但安乐堂没有作为一种制度发展下去，元王朝覆灭后安乐堂随之消灭。元成宗大德元年（1297年）以后，对伤病和死亡的军人提出了抚恤的规定。

明代仍沿袭历代由太医院随时派遣军医到军中的办祛，且在京军、内地或边防卫所军中都设有正式的军医编制和固定名额，内地卫所还必需有司药和兽医。边防卫所遇有缺乏医药的地方，由总兵官等呈请派遣。军队的医疗工作亦定出制度，如对病兵的治疗、死者的处理、新伤病员的申报手续、太医院差遣去军中的医士的出差待遇、失职人员的责罚以及水源的保护等都有了具体规定。据《明实录》载，军队的药物由国家免费供给，军中设有管理药料的官员。军中有惠军药局设置，由精通业务的医士在药局工作。这在我国军医史上是一大改革。明代在边防卫所中设立医学，由太医院派遣医官、医士，教授军士学习医术，以解决军医缺乏的问题。郑和在1405～1433年先后七次远航东南亚一带，随船除有官校、勇士而外，还带有众多军医，这是我国最早的海军军医记录。养济院是各地官立的养老机关，收容无依靠的病残老人，诏令年老及残废无嗣的军人于养济院收养，但是到仁宗时（1425年）养济院已名存实亡。

宋元以后火药使用渐广，有人把火药与毒药混合制成杀伤武器，既可使敌人灼伤，还可中毒而死。明初兵书中已有火药神效方，治疗这种灼伤的记载。这是我国军医史上治疗火药灼伤最早的记载。《明史·五行志》曾有由于火药炸伤人，遍体赤烂，被浸在臭酱、白酒等液体中，得以救活的记载。

鸦片战争（1840年）前清代沿袭明代制度，军医仍由太医院派遣。军队中的医生没有固定名额，遇有军士患病，大都是临时奏请派遣。据《东华录》记载，自乾隆迄光绪朝，一般高级将领伤病，如病势轻或军情紧，则派遣御医或医官前往在营调治，或转送后方医治;病势严重者，则给假回家或来京医治。至于士兵仅在夏季或疫病流行时，由太医院配发时症药物。如有伤病士兵，战时在营调养，战后则遣返休养。当时军中无固定的军医，一旦疫疠发生，常造成军士大量死亡。自明末以来西洋大炮输入后，军医对近代火器伤还没有确切的疗法，仍不出过去治疗金疮用内服、外敷的方法。

中日战争（1894年）后，清廷仿照德国军制建立了新军，军事医学、军医制度也随之有了很大的改革。光绪三十三年（1907年）在陆军、海军部下设军医司，司内设卫生、医务二科。禁卫军设军医科，标设副军医官，队设军医长。成立海、陆军医学堂及随军医院。如北洋医学堂（1893年）于天津成立，1912年由北京 *** 海军部管理改名中国海军医学校，1930年停办。陆军医学堂（1902年）在天津开办，1915年迁北京，是我国最早的一所陆军军医学校。此后，又在广东设立了陆军、海军医学堂（1909年），从而我国开始有了西式的专门培养军医的学校，但教育权都掌握在外籍教员手中，充分反映了半封建半殖民地的依附性。光绪三十一年（1906年）在广东相继成立了随营医院和随营军医学堂，聘日本医学士一人充任总教习及医院诊察长，另雇助手一人，药剂师一人作为副手。新军成立不久，清廷即告崩溃，新建起的军医制度，也没有发挥多大作用。辛亥革命后，临时 *** 陆军部下设军医司掌理医药，后来形成军阀割据局面，军阀在各自部队中设有简陋的军医院、军医或卫生队等，没有统一的军医体制。北伐战争（1927年）后才逐渐形成一定的管理体制，有了各级军医院，团有卫生队或医务所。

国民党南京 *** ，在军政部下设有军医署（军中最高行政管理部门）、各集团军、各战区、各军师（旅）设军医处，掌管军医工作。1946年改由新建立的联合勤务总部掌管。在医疗机构方面，有陆军总医院和军师（旅）的野战医院，后方医院和兵站医院则随着各地部队多少和分布相应配置。各级医院分科较粗，临床按大科分设，辅助科也很粗略。司药（药剂）人员大都未受过专业训练。药品医疗器械由各补给区或供应局（卫生处组）供应所辖部队。军医正规教育较早有北京陆军医学堂，北伐后迁南京名为中央陆军军医学校（大学性质），1938年迁贵州安顺，并在西安、昆明设有分校。专业设置主要是医疗和药学，设有研究部、大学部和专科部。研究部培训师资学制三年，大学部设医、药、牙三科，专科部设医、药两学组，招收在职人员毕业后回原单位。抗日战争胜利后于1946年陆军军医学校迁往上海江湾并与卫生人员训练所合并改为国防医学院，1948年迁台湾。由于国民党 *** 不重视士兵的伤病痛苦，军事医学得不到发展。

中国工农红军时期，自1928年建军之日起就在井岗山上建设了红军医院，组织起卫生工作队伍，采用民间单方和草药治疗伤病员。1931年开办了工农红军的护士学校。1932年又建立了医药干部学校。到长征开始时，已经训练出约300名医药护理人员。1932年后，工农红军的各级卫生组织和机构，初步形成起来，连队有卫生人员、团有卫生长、师以上设保健科，中央设总军医处（后改为总卫生部），颁布了全军卫生法规。在医院的组织系统方面，有总医院、医院，医院下设卫生所。

抗日战争时期，医疗救护工作有了很大提高。各个医院一般都建立了正规制度。在医疗技术上进行了许多改革，如在创伤处理方面强调了消毒和无毒的原则。采用了早期施行扩创术和石膏封闭疗法。积极推行液体补充，积极预防破伤风等现代战争的治疗原则。在救护工作方面，开始提倡在火线上战士互相帮助抢救包扎的“互救普包”办法。在卫生防疫工作方面，总卫生部曾提出了“预防第一”的口号，使战士都养成了注意卫生的良好习惯。当时药品器材的来源，是从敌占区和大后方采买，从敌人缴获和自己生产三方面解决。当时在各个抗日民主根据地，也都建立了培养各级医务干部的学校，有的采取短期训练和短期轮训的办法培养。

【答案】：D德国柏林大学教授胡佛兰德在《医德十二箴》中指出：“医生活着不是为了自己，而是为了别人，这是职业的性质所决定的。”1948年世界医学会（WMA）在希波克拉底誓言的基础上，制定了《日内瓦宣言》，作为医生的道德规范，规定军队医院和义务人员在战争中对伤病员保持中立地位“我一定把患者的健康和生命放在一切的首位，患者吐露的一切秘密，我一定严加信守，决不泄露。我一定要保持医生职业的荣誉和高尚的传统。我待同事亲如弟兄。我决不让我对患者的义务受到种族、宗教、国籍、政党和政治或社会地位等方面的考虑的干扰。对于人的生命，自其孕育之始，就保持最高度的尊重。即使在威胁之下，我也决不用我的知识作逆于人道法规的事情”

部队卫生员内科论文

心内科由于疾病变化快、病种复杂,护理更有其特殊性,心内科的护士安全问题越来越受到关注。下面是我为大家整理的内科心理护理论文，供大家参考。

一、资料与方法

一般资料

选择某院2011年3月～2012年3月所收治的68例内科患者作为本次的研究对象，其中，女性患者31例，男性患者37例;年龄14岁～66岁，平均36岁。在这68例患者中，消化内科12例，心血管内科18例，呼吸内科20例，肾病内科18例。

研究方法

利用回顾性的分析办法，把68例研究对象的临床相关资料进行整理分析，并成立专门的调查小组对内科科室中可能存在的护理风险因素进行调查与统计。在统计时，对可能的护理风险因素所导致的问题进行详细记录，并分类归纳，然后再利用表格进行统计。

二、结果

68例患者在该院内科得到了科学、有效的护理。1例患者发生了输液渗漏问题，经过及时的处理与治疗缓解了其症状;2例患者和医院发生了经济纠纷，最终经过医院的耐心解释与核对得到了比较合理的解决。内科总体的投诉率为。

三、讨论

内科护理风险因素分析

内科护理人员的配备不充分，工作量不合理

在新型的农村合作医疗与城镇医保的逐渐普及背景之下，医院内科当中的住院患者也出现了逐年增加的情况。与此同时，医院内科的护理质量也随着患者及其家属不断提高的要求而改进。临床护理的相关技术与操作以及基础护理的工作量也出现了成倍增长的情况，再加上临床护理人员的缺编等，造成了床护比不合理，无法达到卫生部门的相关规定。在这种工作环境与要求之下，护士们经常处在一个高度紧张的工作状态当中，每天工作下来十分疲惫。这样，一个护士在面对多个危重的患者时，其护理的风险就会增大，进而增加其过失行为的出现。

部分护理工作人员的知识面相对狭窄

内科当中的疾病种类很多，患者的年龄差距也很大，抢救比较多，联合用药的情况比较复杂，其护理的操作也很多。这就要求内科的护理人员同时具备多学科相关方面的护理知识，同时还具备对患者病情进行观察的能力，此外，还要熟练地使用抢救类的各种仪器，掌握一些必要的急救技术。但是，有些护理人员由于自身知识面相对较窄，所以其业务水平比较低，无法完全做到这些。通常会体现在以下三个方面：首先，在对患者的病情进行观察的时候，无法对患者的某些症状做出正确认识，这样就会延误患者病情的诊断与治疗;其次，护理人员无法熟练地使用那些常用的或是最新的相关诊疗设备，在操作的时候无法应对一些紧急状况，很可能乱中出错，甚至引发一些不必要的护患纠纷;此外，在对患者进行治疗的过程当中，护理人员还可能因为自身操作技术不熟练，给患者造成一些不必要的痛苦，引起患者及其家属的不满，进而引发一些纠纷。

迁床事件比较频繁

在内科当中很可能因为年龄、患者病情变化以及病种变化等出现一些迁床事件，而且比较频繁。但是，迁床过后对于床头卡、服药单、护理单和治疗单的更改可能出现一些错误，或是更改不及时等，进而引发一些护患纠纷。

护理人员缺乏一定的法律意识

经过对内科护士法律意识方面的相关调查可知，一般护士对于医疗诉讼的知晓率只有，无法对自己工作环境当中可能存在的一些法律问题有充分的认识。在工作的过程当中，只是单纯地从为患者服务出发，没考虑到自己的一些权益。

对住院患者管理当中存在的一些风险

通常住院患者需要遵守医院相关制度要求，积极配合科室的医务人员工作，服从管理。但是，个别住院患者却无视医院里的制度要求，私自外出，在此过程中就很可能发生一些意外，造成法律纠纷，增加护理安全方面的隐患。针对医院内科当中可能存在的一些护理风险，必须要采取相应的风险管理措施，这样可以尽可能地降低风险事件的发生概率，帮助患者病情的康复，同时也有利于和谐医患关系。

改善内科护理风险的相应对策

合理配置内科当中的人力资源，并提高其护理人员的知识与技术水平

为了实现人力资源最大化的合理配置，可以实行弹性的排班制度，改革旧有的排班模式，适当地加强12:00～13:00以及18:00～19:00的护士力量，缓解乱、忙的紊乱局面，尽可能避免忙中出错，消除一些不必要的护理隐患，进而保证内科护理工作的安全，避免无谓的护理纠纷，提高内科整体的护理质量。同时，还要加强对护理人员知识与技术等方面的培训，使其可以熟练地使用科室当中的各种仪器与设备，只有这样才能保证护理工作在紧张的进行中有条不紊，进而防止一些不必要的差错事故。

规范内科护理人员的工作

内科护理的管理者必须结合自身医院的相关情况，制定并完善相关的护理制度，规范护理人员的工作，增强责任感。例如，在迁床的时候，要及时地更换患者的床头卡、服药单、护理单与治疗单等信息。

加强内科护理人员对于法律知识的学习，提高自我保护意识

科室护理管理人员要定期组织护士们学习与医疗相关的法律知识，例如对《医疗事故处理条例》等法律条文进行学习，熟悉并掌握其中有关护理人员的相关权利与义务，以及相对应的法律责任，进而提高自我的法律意识。在学习的过程当中，要增加实际案例的相关分析，使护理人员做到懂法和依法，尽可能地减少护理工作当中所存在的一些安全隐患。

加强对内科住院患者的管理与宣教

在完善内科当中的各项管理制度的时候，还要加强对内科住院患者的相关宣传与教育，使患者对自身的病情有一个准确的了解，并对其讲解其在住院期间需要遵守的一些规章制度，让患者在入院须知上签字，然后使其随患者的病历入档。在患者住院期间要加强对病房的巡视，及时了解患者的最新动态，并及时地发现与劝阻患者的不必要外出，对于偷偷离开医院的患者，要及时通知当班的医生，并与其家属进行联系，对患者的离院时间作好记录。

一、呼吸内科护理安全隐患分析

意外事件方面

跌倒

呼吸内科的患者以老年人居多，存在体质虚弱、视力下降，反应能力差等因素;部分患者使用易致跌倒的药物，如利尿剂、血管扩张剂、抗过敏、降血糖药等药物，易发生跌倒，造成意外。

坠床

肺性脑病患者常出现兴奋、烦躁等表现，伴随神经系统疾病，如老年痴呆等患者，易发生坠床事件。

窒息、误吸

咯血、痰液增多不易咳出的患者，易导致窒息;伴随神经系统疾病的患者(如脑梗死等)易出现吞咽困难，进食呛咳而造成窒息、误吸。

管道脱落

气胸、胸腔积液的患者常采用胸腔闭式引流，如因固定不妥、活动不当、过度牵拉等原因会造成管道脱落;胃管、导尿管、气管插管、气管切开等管道存在计划外拔管的可能。

专科操作规程执行不到位

氧疗隐患

氧疗时如吸入氧浓度过高、吸氧时间过长可发生氧中毒;慢性阻塞性肺疾病的患者，持续高浓度吸氧会造成二氧化碳潴留，引发或加重Ⅱ型呼吸衰竭;部分患者对氧疗依从性差，自行停止吸氧而不能达到预期疗效。

吸痰护理隐患

病情评估不到位、单次吸痰时间过长、两次吸引间隔时间短等因素，可致低氧血症使病情加重，引发意外。

护理人员方面的因素

综合能力欠缺

现阶段护士的知识层次虽然有所提高，但是实际工作发现问题、解决问题的能力参差不齐;专科培训不到位、急救技能掌握不够、应急能力差等因素直接影响抢救效果;同一患者往往合并多种疾病，因涉及到多专科的护理问题而存在一些护理矛盾，对护士提出更高的要求。

工作中缺乏高度责任心

工作粗心大意，缺乏慎独精神;观察病情不够细致，未及时发现存在的隐患，干预不及时;职责、制度、流程执行不规范等因素。

护理管理因素

质量管理体系不完善

护理管理监控过分注重考核，缺乏细节管理理念，应急预案落实不到位，措施不得力，护理核心制度未严格执行造成护理缺陷是一种发生率较高，损失较大的风险。

护理人员的配置与工作强度不对称

护理人员的配置不能满足患者的需要，护理人力资源的缺乏，尤其是患者的护理需求增多，使护士超负荷从事繁重的工作，造成精力不足、注意力不集中、环节质量无法控制、服务不到位，给患者带来不安全感;管理制度不完善，质量监控不力都是造成护理不安全的重要因素。

二、呼吸内科护理安全隐患防范对策

意外事件防范

充分评估患者，采取相应的防护措施

对存在有意外事件高危因素的患者，于床头建立警示标识;与家属进行有效沟通，取得家属的信任与配合，留有家属照顾;同时认真落实交接班制度及分级护理制度。易跌倒的患者避免单独走动，必要时卧床休息;存在兴奋、烦躁等易发生坠床意外的患者，采取必要的防护措施，如床栏的应用、束肢带应用;对存在窒息、误吸危险因素的患者，及时采取有效的措施，床边备有吸引器，必要时安置患者于抢救室;吞咽困难、呛咳的患者，将食物调成糊状，抬高床头30°～45°，必要时留置胃管;各种引流管道固定妥当，避免折叠、扭曲、脱出、受压，保持有效引流，避免计划外拔管;胸腔闭式引流患者，床边备有相关物品，如血管钳、消毒凡士林纱布等。

制定呼吸科常见意外事件的应急预案，组织护士学习利

用晨会、交接班时进行情景模拟，一旦发生意外事件，如何应对处理等注意事项，以不断提高护士解决问题的能力。

规范专科性护理操作，加强监督与管理

氧疗护理

正确评估病情，认真执行医嘱;严格掌握氧疗适应证、氧浓度、吸氧方式及时间等要求;严密观察氧疗效果与反应;加强患者的安全与健康宣教，提高患者氧疗依从性。

熟练掌握吸痰操作要领

正确控制负压(～，小儿<)，在无负压的前提下插管，抽吸时动作轻柔;单次吸引时间应少于15s，两次抽吸间隔时间应大于3min;在吸痰前、中、后，适当提高吸入氧的浓度，增大氧流量，并密切观察患者的病情变化。提高护理人员的整体素质，加强工作责任心

提高护理队伍的整体素质，鼓励护士参加多种形式的继续教育培训，通过多途径、多渠道获得国内外的新知识、新动态、新观念;加强对年轻护士的培养，按需交叉培训，落实“三定方案”，对年轻护士的成长进行动态持续的观察、评价。

加强工作责任心

教育护士严格按职责、制度、流程落实各项治疗护理措施，克服麻痹大意的工作态度，培养应有的慎独精神。

加强护理安全管理，合理利用人力资源

加强护理安全管理

制定《呼吸内科专科护理质量标准》、《呼吸内科应急预案》，修订《呼吸科专科护理常规》及《呼吸科专科操作》等项目;病区实行全员参与的质控模式，成立质控小组，建立护理质量持续改进跟踪检查表，加大质控力度，发现问题及时纠正处理。

合理利用人力资源，改善超负荷工作状态

护士长根据本专科的具体情况，充分利用现有的人力资源;改进护理工作模式，实施责任包干制;改进工作流程，实施弹性排班。(本文来自于《护理实践与研究》杂志。《护理实践与研究》杂志简介详见.)

三、小结

临床护理管理者要重视护理风险的教育，针对专科存在的护理安全隐患，制订相应的应急预案;完善护理工作流程及常规，规范操作流程;加强对护理人员的业务能力和应急能力的培训;严格把控护理质量，及时发现存在的问题，采取有效的防范措施进行干预，确保患者安全和自身权益。

内科心理护理论文相关文章：

1. 关于心理护理的论文

2. 心理护理论文范文

3. 心理护理论文综述范文

4. 内科护理学论文范文

5. 病人心理护理论文

6. 内科护理论文范文

7. 浅谈icu病人的心理护理论文

对于护理专业学生来说，学好内科护理对学生今后的学习、工作都是至关重要的。下面是我为大家整理的内科护理个案论文，供大家参考。

【摘要】

目的：探讨心血管内科护理中存在的不安全因素及相应的对策。方法回顾性分析182例心血管病患者的临床资料,归纳并总结护理过程中存在的不安全因素。结果182例心脑血管病患者的护理情况与临床资料中存在53例()违规操作或者不安全操作行为,其中包括医护人员因素31例()、患者因素14例()以及医院因素8例()。结论为有效提升心血管内科护理水平,医院要加强对护理人员的教育与培训,努力提升护理人员的专业能力与护理水平,增强其法律意识与安全意识,同时还要加强医患交流与沟通。

【关键词】心血管内科;护理;不安全因素

心血管内科疾病具有发病急、病因复杂以及病情变化快等特点,大大增加了临床护理工作的风险。一旦护理不当,不但会严重影响到患者的身心健康、威胁其生命安全,而且还极易引发一系列的医疗纠纷[1]。本研究选取本院2014年2月~2015年2月收治的182例心血管病患者作为研究对象,对其临床护理资料进行回顾性分析,现报告如下。

1资料与方法

一般资料

选取本院2014年2月~2015年2月收治的182例心血管病患者作为研究对象,其中男97例,女85例,年龄最小35岁,最大83岁,平均年龄(±)岁,包括风湿性心脏病32例,高血压伴冠心病64例,心肌梗死72例,先天性心脏病6例,其他心血管疾病8例。

研究方法

对182例患者的临床资料与护理情况进行回顾性分析,归纳总结心血管内科护理中存在的不安全因素。

2结果

182例心脑血管病患者的护理情况与临床资料中存在53例()违规操作或者不安全操作行为,其中包括医护人员因素31例()、患者因素14例()以及医院因素8例()。

3讨论

不安全因素分析

医护人员因素在心血管内科护理中,护理工作的责任巨大、任务繁杂,极易产生医疗风险。护理人员方面存在的不安全因素主要包括：①护理文书的书写不规范：对于一些急性心肌梗死患者,护理人员必须每30分钟对其生命体征与心电图进行观测与记录,当患者病情稍微好转后,护理人员就会产生疏忽与懈怠,从而推迟对患者诊测与记录的频率,导致护理文书的记录不够完整[2];由于受到快节奏工作的影响,部分护理人员在文书登记时也养成了快节奏的习惯,在书写时字迹比较潦草;由于一些护理人员责任心不强,或科室的监督不到位,在日常护理巡查过程中,一些护理人员在发现患者不在位时,会进行随意编写;在抢救患者时,护理人员忘记登记护理文书,存在事后登记或文书登记时间与抢救时间距离过长的现象。②药物使用及药量配比出错：由于心血管内科用药的品种较多,药品的出厂商及名称比较复杂,而且护理人员工作量较大,工作比较繁忙,可能会出现拿错药等情况;护理人员对速度的把握不准或患者自行加快滴速,会加重患者的心脏负担,进而造成危险;一些护理人员可能会凭个人经验进行配比药量,从而导致出现药量错误。

患者因素在心血管内科护理中,一些患者并没有严格执行医嘱,例如一些患者会因为其症状较轻,从而就会对疾病持有一种轻视的心理,在未获得医护人员许可的情况下,擅自离开医院与病房,或请假外出后并未按时返回病房等[3]。由于心血管疾病比较特殊,在比较嘈杂的外部环境中,再加上患者自身疲惫等因素,极易引发疾病的发作。一些患者及家属缺乏对疾病的充分认识,往往对医疗持有过高的期望值,一旦病情未见好转,甚至发生恶化时,常将责任全部归咎于医护人员,不能充分信赖医护人员的治疗与护理工作,进而诱发不安全因素。

医院因素由于心血管内科病房的床位、医疗设备以及来往的人员较多,环境比较嘈杂,会影响到科室患者的休息,易引发患者的投诉。如果医护人员未及时彻底打扫病房卫生,在地面滑湿的情况下,极易造成患者摔倒,会给患者的心理与生理带来不良影响。由于心血管内科疾病的特殊性,其治疗费用往往较高,若护理人员未及时、详细地将费用明细告知患者及其家属,在结账时极易导致医疗纠纷的发生[3]。

防范对策

提升护理人员的护理水平医院要加强对心血管内科护理人员的教育与培训,为其传授更多科学的护理知识与技能,为其提供更多学习与培训的机会,同时再通过考核的方式考察护理人员对护理知识与技能的掌握程度[4]。而护理人员也要通过听课与查房等形式,不断加强护理知识的学习与巩固,通过护理实践不断提升自身护理操作能力,进而不断提升护理水平。此外,医院还要加强对法律知识与安全知识的宣教,要增强护理人员的法律意识与安全意识,使其能够有效地维护自身的合法权益。护理人员要严格规范护理记录,及时、认真地书写护理文书,从而充分保证护理记录的真实性及完整性。

加强护患沟通,改善医院环境建设护理人员要加强与患者及家属的交流与沟通,要充分尊重应关心患者,细心观察患者的病情变化与需求,及时解决患者在生理与心理上存在的困难,帮助患者树立战胜疾病的信心[5]。此外,护理人员还要将用药方法与诊疗方法详细地介绍给患者,并且将医疗费用详细地告知患者,以此来提升患者及其家属的认可度及信任度,避免护患纠纷的发生。医院要在各方面条件允许的状况下,加强对医院环境的建设。如在病房添加微波炉以及电视等设备,充分保证病房的安静与洁净,努力为患者营造温馨、和谐的住院环境。综上所述,由于心血管内科疾病具有一定的特殊性,在护理过程中往往存在较多不安全因素,主要是由于患者、医院以及护理人员造成的。为了能够有效提升心血管内科护理质量与护理水平,促进患者更快更好地康复,有效降低医疗纠纷的发生几率,医院要深入分析心血管内科护理中存在的不安全因素,并采取有效的防范措施。

参考文献

[1]陈少梅.心内科护理纠纷原因分析与对策.河北医学,2010,9(7):886-887.

[2]白菊娥.心内科护理工作中存在的问题与对策.安徽医学,2011,11(9):1772-1773.

[3]额登格日勒.心血管内科护理中不安全因素分析.医学美学美容(中旬刊),2014(6):324-325.

[4]周柳嫦.浅谈心血管内科护理中的不安全因素分析.中国医药导报,2010,12(3):54.

[5]梁秀萍.心血管内科护理中不安全因素分析及防范对策.中外医疗,2012(31):182-183.

摘要：护士在输液过程中要加强巡视，防止患者出现输液反应，当患者出现输液反应时应立即采取有效的措施。在为患者输液时应严格控制输液速度。

关键词：急诊内科护理;安全细节

1病情观察

为了对患者的病情做出系统、综合的评判，医护人员应全面了解患者的病史及现状。在对内科患者进行急诊时，医护人员应仔细、认真地观察和诊断其病情，为制定患者的临床治疗和护理方案提供依据。护理人员在对患者进行病情观察时，应全面了解患者的病因、发病部位及其所表现的症状，并采取合理的护理措施。

判断疾病的发展趋势

内科护理人员应全面地对患者进行病情观察，对其病情的轻重做到心中有数，从而大致预测出其所患疾病的发展趋势。例如，当内科患者的病情出现较大幅度的变化(体温骤降、血压忽高忽低)时，可预测其病情即将恶化;当内科住院患者若精力充沛、食欲良好时，可预测其病情将很快康复。

对患者临床疗效及用药反应的观察

在为内科疾病患者进行治疗和护理的过程中，若其病情逐渐好转，说明治护措施有效;若患者病情没能好转或出现了不良反应，说明治护措施有误。下面的病例可供参考：患者，男，67岁，患有脑梗塞。某次为该患者静脉注射脑蛋白水解物注射液的过程中，护士在巡察时发现其出现了喘憋、口唇紫绀等症状，经查体，其心率为109次/分，血压为90/50mmHg，全身出现散在性荨麻疹。护士立即为该患者停药，并采取为其吸氧、静注地塞米松10mg、肌注氯苯那敏10mg、静滴尼可刹米、洛贝林3mg、氨茶碱等方法进行急救。1小时后，患者的症状逐渐缓解，血压回升至107/70mmHg，脱离了危险。需要注意的是，患者在用药后出现的一些不适反应可能仅是正常的用药反应，而非不良反应。

及时发现危重症或并发症

内科疾病患者的病情复杂多变，常可发生诸多的并发症。护理人员应严密观察其病情的变化，以免其病情突然发生恶化或出现严重的并发症。这就要求护理人员要增强工作责任感，掌握科学的护理方法，一旦发现患者出现危重症或严重并发症能够及时采取合理的抢救措施，有效地控制其病情。

2正确执行医嘱

医嘱是医生根据患者病情制订的诊疗计划，是护士采取治疗护理措施的指导依据。《医疗事故处理条例》规定，医嘱可作为法律证据。在临床上，护士往往对严格执行医嘱的重要性不够重视，从而在护理工作中埋下了很多安全隐患。为了防患于未然，规避护理事故，改善医患关系，增加患者的满意度，提高护理质量，我们应采取以下5项措施来保障执行医嘱的准确性。

护理人员应训练和培养与患者沟通的技巧，重视在执行医嘱过程中与医师的沟通与协作，从而确保医嘱的有效执行。

应加强对护理人员执行医嘱准确性的监督和管理，促使护理人员及时准确地执行医嘱。应建立严格的医嘱执行审查制度和执行规范，以保证医师下达的医嘱能够被及时、准确、无误地执行。

随着计算机信息技术的不断发展，计算机医嘱管理软件在医嘱处理系统中发挥的作用越来越大。因此，应加强护理工作的信息化建设，使护理人员具备一定的计算机水平，应规范医嘱的录入、转抄、保存、打印、查对制度，保障医嘱处理、打印、查对、执行等环节的制度化、程序化、规范化，从而真正做到准确无误地按医嘱执行每一项治疗和护理意见。

护士要认真对待口头医嘱，充分认清口头医嘱的重要性，认真、正确地执行医生下达的口头医嘱。

护理人员要具备疾病的病理变化等方面的专业知识，避免盲目地执行医嘱。例如，白血病患者在出现高热时,医师下达的医嘱为“物理降温”,此时护士不应选择酒精浴,以免因患者的皮肤受到酒精的刺激而导致或加重皮下出血。(本文来自于《求医问药》杂志。《求医问药》杂志简介详见.)

3静脉输液

护士在输液过程中要加强巡视，防止患者出现输液反应，当患者出现输液反应时应立即采取有效的措施。在为患者输液时应严格控制输液速度。在为成年人滴注常规药物时，可保持常规的输液速度，约为40～60滴/分钟。在为急需补充血容量的患者输液时，可将输液速度提高至60～100滴/分钟。在为内科疾病患者进行静脉输液时要严格控制用药量和输液速度。在输液时，应向患者交待以下注意事项：不可随意调节滴速，注意保护输液部位。

参考文献

1、内科临床护理路径的构建与实施何红;护理研究2009-02-11

2、呼吸内科护理中重症患者应急护理干预措施叶任秋;中国当代医药2011-07-08

【摘要】中医护理学是以中医理论为指导，以护理程序为基本框架，运用中医整体观念，对疾病进行辨证施护，并运用传统护理技术与方法，对患者和人群施以照顾和服务，保护人体健康的一门应用学科。自我国融入世界贸易组织(WTO)以来，我国的医学卫生事业取得了迅速地发展，由过去的传统医学向现代医学发展，内科医学同样走向了现代化。而作为内科的一个分支的内科护理，在医院对内科患者的治疗过程中，发挥着重要的作用。

【关键词】内科中医护理;手段;护理标识

中医的整体观念理论、辨证施护原则是护理人员必须掌握的基础理论;传统疗法是中医院护理人员必须掌握的技术手段。中医护理是遵循中医药理论体系，体现中医辨证施护特点的护理理论和护理技术。随着医学模式的发展及人们对疾病认识的深入，中医护理已成为医疗活动中重要的组成部分。

一、中医护理在医学中治疗效果

中医护理技术操作是中医护理的核心，中医传统的护理技术操作在临床护理工作中应用广泛。例如采用针灸、点穴、穴位注射、脐疗、按摩、中药热敷等多种技术操作解除尿潴留;采用耳穴压豆法、推拿按摩、梅花针、中药离子透入及气功等多种方法调整人体内外环境，治疗失眠症;通过针、炙、耳穴压豆、拔罐、外敷中药等处理疼痛、便秘、褥疮、肌注后硬结等。中医护理人员已将中医护理技术操作的适应证、使用范围不断扩展、不断挖掘、整理、完善、创新。如用自制益胃散穴位外敷治疗胃脘痛;用艾条熏蒸爱婴病房等取得了较好的效果，而且对乙肝病毒的抗原性也有一定的破坏作用。

中医护理是通过中医护理技术操作在临床实践中来实现的，也是检验中医护理理论的途径。随着临床医学的发展，现有的一些中医护理技术操作尚需要进一步改进，如加强无痛针刺、无烟艾灸方法的研究及灌肠器、离子导入机、刮痧器具的改进;还需要对一些中医护理技术操作进行规范化研究，即相关操作指标的量化研究。因此我们必须在继承传统中医护理技术操作的同时吸收现代护理操作中先进的、科学的、实用的内容来充实自身，不断地充实和完善中医护理技术操作。

二、各种情形下科学内科护理的具体手段

1、特需内科的护理：所谓特需内科护理是指随着社会经济的发展，对部分特殊需求的病人患者在进入特需病房时进行的护理。它是内科护理的一种方式，也是特需病人的需要。这些特需患者大多数来自于社会的各种事业单位并担任一定的职务、有一定经济能力的患者以及周边地区国家的外国人。对于特需病人的护理。在遵循“以患者为中心”的服务理念的前提下，笔者认为应该对特需患者进行多元化的护理。具体可采取如下措施：(1)首先，由于区域的差异性，应该使患者适应新环境，尽快进入患者的角色，便于治疗和护理管理;(2)多元化护理中的沟通：这主要包括两个方面，即语言沟通和文化沟通。因此，对于内科护理的护士需要掌握护理对象所在地区的语言(有时甚至是方言)以及他们的文化习俗;(3)特需病房的护士应该能够养成灵活应变的好习惯，特别是还要加强理论和技术的学习，熟练掌握特需护理基本功，如静脉穿刺一针见血、无痛注射、导尿、灌肠等操作应轻捷、利落。

2、心内科患者安全风险与护理：心内科患者是指那些身患心脏病、冠心病、高血压等疾病的病人。主要临床表现为跌倒、猝死及出血等症状。对予以上三类临床病例资料的收集整理，笔者总结出以下具体的护理手段及方法：(1)对上述三类患者进行患病程度的评估：具体的从患者的年龄、病史、情绪状态、有无眩晕、检查有无明显的诱因等方面进行评估，这是心内科护理人员首先需要具备的技术类的能力;(2)对于不同类型的患者各自采取的护理对策：对于跌倒患者：遵守三个“半分钟”的原则，即坐起半分钟、平卧半分钟、下肢垂下坐床边半分钟。在此过程中，要加强防止行走时、洗澡时跌倒，而且还要指导患者正确用药，在病人的病床前插各类标识，如“防跌倒”等标记。加强心理上的安抚，对于患者的家属应该避免和预防脑出血及高血压。

中医医疗强调辨证论治，辨证施护亦依据中医基础理论辨证提出护理的基本法则，“辨证施护”是以中医理论为指导，根据辨证施治的原则，结合疾病的具体证候，采取相应的护理措施的方法。具体体现为“同病异护”、“异病同护”。

三、存在的问题及影响因素

1、辨证施护流于形式：辨证施护是中医护理最具特色的护理模式，但在临床实施时往往因证候难辨，护理措施单一而流于形式。导致这一现象的原因主要有：中医幕础知识掌握的不扎实，不能正确辨证而影响施护的效果，是普遍存在的问题;没有充分领会中医护理的内涵，只是将中医诊断、护理加上中医技术操作;健康宣教比较套路化，从护理病历书写发现，同种疾病的健康宣教千篇一律;大部分护士能够对患者进行辨证下的中医护理干预，但患者具体实施与否，效果如何，缺乏相应的评价机制。

2、中医护理操作临床应用率相对不高：尽管巾氏护理技术操作简单，设备要求不高，取材容易，效果可靠，但在中医院的使用率却不高，究其原因有：(1)中医护理技术操作的局限性。中医护理技术操作时间长，疗效难以立竿见影。因此在中医院也只是在传统中医科或内科应用相对较多。(2)护理工作性质约束了中医护理技术操作的应用。护士要进行中医护理操作必须在有医嘱的情况下进行，然而临床上医生很少开中医护理技术操作的医嘱。

3、护理记录缺陷：临床护士往往注重操作，忽视记录，所做的操作没有及时记录时间、方法、效果，中医操作记录还应记录选择的穴位、皮肤情况等。目前有关中医整体护理质控评估体系的设置、行业内规范化以及中医护理病历的内容、格式的具体要求等问题还没有真正解决，再加上护士工作的繁忙导致了记录的流于形式。

中医护理自身特色和优势已普遍得到国内外护理同仁的肯定和认同。将祖国传统医学的护理理论及经验进行科学、系统的整理、开发应用，并付诸实践检验，是中医护理事业得以向前发展的源泉。循证护理的开展，为其不断自我完善理论体系与技能提供了有利的条件，通过临床实践验证，不断发现旧理论、旧经验、旧技术与现代护理科学的矛盾，用新的实践替代原有的实践，并吸收当代最新的科技成果为我所用，不断发扬创新，从而加快中医护理工作走向科学化、专业化、现代化的进程。

越来越多的护理理论与护理技术操作期待研究证据。要找出解决它们的新方法，就必须以可信赖的科研成果来解释和支持。因此，护理科研应从护理应用学科的角度出发，以解决现实工作中的实际问题为主要突破口，在继承中医特色的前提下，广泛开展基础实验研究和临床实验研究，着重从护理理论的科学依据及技术操作的可行性、安全性、舒适性入手，选择最适合于临床研究的课题并利用互联网资源共享文献数据库中公开的研究路径进行设计，融合循证护理理念，加快对祖国传统护理的学术思想与技术专长的挖掘及研究成果的转化，使中医护理工作在适应医疗技术发展的同时更好地满足人民健康需求。

参考文献?

[1]刘萍，潘光明.护理程序在内科护理学教学中应用.中国民族民间医药，2010，19(7)?

[2]刘文红.中医护理的发展研究.中围现代药物应用，2008，2(6)：96-97?

[3]朱水华.运用护理程序进行内科护理教学探讨，2001(2)?

[4]张广清.中医护理现状及科研展望. 中华护理杂志.?

[5]冯先琼，成翼娟，李继平，等.循证护理：护理发展新动向[J].实用护理杂志，2001，17(6)：1-3?

[6]张宝忠.中医护理学基础[M]哈尔滨：黑龙江科学技术出版社，

[7]刘蓉蓉.论科学内科护理的具体手段及重要意义HEALTH WORLD2010，04(8)

医学论文

部队人员投稿地方医学期刊