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杜钢军，男，1971年生，河南太康人，沈阳药科大学博士，中科院生物物理研究所博士后，河南大学教授，河南大学药学院肿瘤药理学学科带头人，硕士研究生导师，主要从事中药药理学与肿瘤药理学教学与科研工作。主持河南省科技攻关项目、国家自然科学基金、国家863计划、国家973计划等多项科研工作。2007年，杜刚军教授获得河南省“学术技术带头人”荣誉称号。人物简介 杜钢军主要研究：中药药理学以及中药方剂在现代抗肿瘤研究中对化疗药物增效减毒的研究，利用纳米技术改变肿瘤药物的剂型以增强化疗药物对肿瘤组织的靶向性的研究，用细胞筛选法寻找新的抗肿瘤中药和化疗药物。而且已经取得了较明显的成果，杜钢军和中科院生物物理所梁伟课题组共同合作发表在美国《国立癌症研究院院刊》上的“磷脂-阿霉素自组装纳米胶束促进对肿瘤的渗透性”研究成果首次证明了包载阿霉素的聚乙二醇衍生化磷脂纳米胶束可以选择性地在肿瘤组织蓄积并渗透到深层肿瘤组织提高肿瘤细胞内药物浓度，从而显著增强阿霉素的细胞毒性、抑制肿瘤的生长、延长小鼠的生存时间和降低药物的毒性；而且该技术已经申请了国际专利。
肺癌骨转移是比较晚期的肺癌，双肺多发结节考虑是转移的可能性，一般是不能手术的，可以化疗、放疗及唑来膦酸抑制骨破坏治疗肺癌骨转移是非常晚期的，生存期很短的，但是具体生存期需要看治疗效果，远处转移的程度及患者的体质，一般不超过1年的，需要积极治疗，可以缓解骨转移疼痛及延长寿命
杜钢军，男，1971年生，河南太康人，沈阳药科大学博士，中科院生物物理研究所博士后，河南大学教授，河南大学药学院肿瘤药理学学科带头人，硕士研究生导师，主要从事中药药理学与肿瘤药理学教学与科研工作。主持河南省科技攻关项目、国家自然科学基金、国家863计划、国家973计划等多项科研工作。2007年，杜刚军教授获得河南省“学术技术带头人”荣誉称号。采纳呀
转移是恶性肿瘤所特有的细胞生物学特点。对于肺癌而言，肝脏转移、脑转移、肾上腺转移和骨转移是肺癌转移的主要四个转移部位。骨转移并不足以引发患者致命性损害，更多的是影响患者的生活质量，以骨痛最为影响患者的诊疗生活。当病灶较小，且可以采用放射治疗得到较好控制的时候，此部分患者可以长期生存，其生存时间几乎不受到骨转移的影响。对于病灶较多，疼痛难以使用放射治疗来控制，唑来膦酸盐使用也较难控制骨痛时，其骨痛引发的疼痛症状是引发患者生活质量低下的主要因素，而且也不是影响患者生存时间的主要因素。肺腺癌患者发生骨转移的生存期，仍然以肺恶性肿瘤的生存期为主，与骨转移关系不是很大，目前肺腺癌晚期患者的生存期一般在24-36个月之间。复大建议你就近就诊，规范治疗以免耽搁病情
建议你去医院看完病了之后再去药店买去大药店，人民同泰等等
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肺癌化疗的副反应有三个方面： 第一、急性反应，如化疗后有恶心、呕吐、厌食等消化道反应； 第二、亚急性反应，主要体现在血液学毒性，就是骨髓移植，因为化疗药物是细胞毒性药物较多，它对正常的血细胞会有一些杀伤作用，主要就表现在白细胞、红细胞和血小板减少，减少的最快的是白细胞，大概可能就在7天左右，多数时间是在10天到14天下降，第二个下降的速度就是血小板，大概可能在7天左右会下降，有些会晚一点，可能会在15天后，下降最慢的是红细胞； 第三、慢性毒性，常见于神经毒性、手足综合症、皮疹、肺毒性和肝肾功能毒性等。
杜钢军，男，1971年生，河南太康人，沈阳药科大学博士，中科院生物物理研究所博士后，河南大学教授，河南大学药学院肿瘤药理学学科带头人，硕士研究生导师，主要从事中药药理学与肿瘤药理学教学与科研工作。主持河南省科技攻关项目、国家自然科学基金、国家863计划、国家973计划等多项科研工作。2007年，杜刚军教授获得河南省“学术技术带头人”荣誉称号。采纳呀
这个问题跟另我回答的另一个问题是一样的，直接把答案粘过来了。一、专注于肿瘤研究的杂志很多，国外的杂志可以从影响影子参考其权威程度，2018年肿瘤专业期刊的影响因子排名前10的杂志如下（影响因子越高，权威性越高）：1 CA-A CANCER JOURNAL FOR CLINICIANS 影响因子是 NATURE REVIEWS CANCER 影响因子是 LANCET ONCOLOGY 影响因子是 JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY 影响因子是 Nature Reviews Clinical Oncology 影响因子是 Cancer Discovery 影响因子是 CANCER CELL 影响因子是 JAMA Oncology 影响因子是 ANNALS OF ONCOLOGY 影响因子是 JNCI-Journal of the National Cancer Institute 影响因子是二、综合性杂志，例如《自然》、《科学》，还有医学四大顶级期刊《新英格兰医学杂志》、《柳叶刀》、《JAMA》、《BMJ》也会发表肿瘤相关研究，其研究结果肯定也是很权威的。三、中文肿瘤研究杂志也有很好的，例如中华医学会系列的《中华肿瘤杂志》等。其它中华系列杂志也会发表肿瘤相关研究，例如《中华妇产科杂志》也会发表妇科肿瘤相关文章，也是比较专业的。
摘要: 目的探讨住院肿瘤患者开展药学服务的必要性及措施。方法通过临床药师查房对医院住院257例患者进行药学服务必要性调查，对药物咨询人群及需求状况进行调查分析。结果共调查257例，男116例，女141例，有的患者希望得到药师的药学服务，的患者希望了解药品的不良反应;患者对正确服药时间的知晓率为;对自己过敏情况了解的患者占;了解药品的存放条件的为。结论肿瘤患者在用药方面存在安全隐患，对药学服务有需求，临床药师应积极开展药学服务工作，为肿瘤患者提供全面的药学服务，进行用药咨询，普及药物知识，指导肿瘤患者的合理用药。
关键词: 肿瘤患者;临床药师;药学服务;调查
恶性肿瘤对于人类健康的威胁越来越严重，已经成为仅次于心血管疾病的第二大疾病［1］。使用药物治疗肿瘤，是延长患者生存时间、提高生活质量的重要手段。但由于肿瘤治疗药物本身的选择性较低，在杀灭肿瘤细胞的同时也对正常细胞和组织造成了一定的危害，因此正确合理的使用抗肿瘤药物对于肿瘤的治疗尤为重要。药学服务(pharmaceuticalcare)的理念已经获得广泛认同和接受，并付诸实践。近年来，卫生部试点推广实施的临床药师制度标志着药学工作的方向已经从“以药物保障供应为中心”转变为“以患者合理药物治疗为中心”［1］。通过对住院肿瘤患者发放问卷，调查对药学服务的认知程度，分析在肿瘤患者中开展药学服务必要性，从而促进合理用药，提高患者的依从性和用药效果，提供更周到的药学服务。
1资料与方法
1．1一般资料
采集对象为2015年1～5月来我院住院的住院肿瘤患者，调查内容包括患者性别、年龄、所患疾病、用药问题。然后对采集到的257例患者的数据进行处理及统计分析。
1．2调查方法
针对肿瘤专科医院的特点，本次调查主要包括患者用药情况调查和患者需要的药学服务内容调查。采用随机抽样问卷法。为保证数据的可靠性，所有调查问卷均当场收回，对问卷进行综合，数据整理，为下一步分析做好准备。
2结果
2．1一般情况调查
本次调查一共发出调查问卷300份，收回257份，回收率为。其中男116例();女141例()。在所有的调查问卷中，有228例希望得到药师的药学服务，占总数的。
2．2用药情况调查
大多数患者对基本的用药知识有所了解，其中的患者知晓正确的服药时间，的患者清楚自己对那些药物过敏，的患者知道药品应如何存放，这可能与药学人员的用药教育有关，有的患者表示药学人员向其交代清楚了药品使用情况和注意事项。同时结果也显示出部分患者依从性较差，有的患者出现过为增强疗效而自行增加药量，的患者曾自行更换过药品。有的患者表示相信药品广告。
2．3需要药学服务内容调查
患者中希望了解药品的不良反应，是患者最希望得到的药学服务内容，的患者希望了解药品的适应证。6成左右的患者希望得到药品用法、用量、相互作用方面的内容。同时价格也是患者比较关心的内容，的患者对药品价格、的患者对医保用药目录比较关心。对于药品名称、药品的储存、药品有效期等基本药品信息，患者关心程度较低，分别为、、。
3讨论
本次研究发现，本院药师的药学服务有一定的成果，有的患者表示药学人员向其交代清楚了药品使用情况和注意事项。用药教育使患者对于基本的用药知识有了一定的了解，本次研究结果显示，有的'患者知晓正确的服药时间，的患者清楚自己对那些药物过敏，的患者知道药品应如何存放。有研究显示，很多患者用药依从性差，存在过量服药、慢性病不能坚持长期服药、随意更改药物剂量从而导致药源性疾病的现象［2］。本次调查结果显示，有的患者出现过为增强疗效而自行增加药量，的患者曾自行更换过药品。与文献结果一致。因此，加强患者的依从性教育，对于患者的安全用药有重要意义。
3．1开展用药教育，提高患者依从性
用药教育包括很多方面，例如化疗药物不良反应教育，使患者了解化疗药物的不良反应，同时又不被化疗药物的毒性所吓倒;口服化疗药物的依从性教育;治疗结束后的院外用药教育等。为患者建立用药教育卡，可以让患者感觉被重视、被关爱，从心理、意识、身体上主动接受治疗，有助于患者及家属掌握与疾病相关的用药常识，知道疾病的原因、治疗、用药及饮食注意事项等，使用药教育贯穿全部治疗过程，使患者及家属掌握自我保健知识。
3．2开展患者用药教育有利于开展个体化药物治疗监护
要做到个体化药物治疗，需要了解一部分特殊群体用药，例如肝肾功能不全，或并发感染、糖尿病、心血管疾病，或特殊人群如老人、儿童等，全程参与其住院期间的治疗，对患者进行用药教育，询问变态反应史和用药史，记录每天病情变化及用药，分析用药特点及合理性，完成药历，对该患者住院期间的药物治疗进行简单评价。
3．3患者用药教育有助于评价临床用药方案
在一些伴有其他疾病的患者治疗中，药师进行患者用药教育并结合专业特色，配合医师改进化疗方案的制定、止吐、保肝、止痛等辅助治疗，医药护人员相互协作，各自发挥专业特长，使临床药学服务具有全面性和及时性，针对患者不依从性用药的原因，制定出科学的个体化药学服务干预计划。
3．4向医护人员宣传药品信息，提升药学服务质量
医护人员提供治疗药物相关内容，有助于医师更多层面了解药品信息。选择专题为医护人员进行小型讲座。例如:常用口服药用药时间;易透过血脑屏障的化疗药物;β受体阻断剂的临床应用及不良反应;常用糖皮质激素类药物分类及作用特点;化疗常用镇吐药物及注意事项;铂类药物分代及应用等。
4小结
肿瘤患者的化疗是一种常用的治疗手段，但是抗肿瘤药物不可避免的会产生一些不良反应，严重影响患者的生活质量，同时还限制了药物的使用，影响了药物的疗效［3］。本次研究显示，肿瘤患者最希望得到的药学服务内容是药品的不良反应，占。抗肿瘤药物的不良反应是可以预见和防治的，例如化疗药物顺铂有较强的致吐性［4］，应告知患者使用后可能出现恶心呕吐等现象，同时使用甲氧氯普胺或5－羟色胺受体阻断剂等药物预防消化道反应［5］。又如化疗常见的不良反应脱发，应提前告知患者一般停止化疗后，头发扔可再生［6］。综上所述，药师参与临床工作，对患者进行药学服务是非常重要的。通过对患者的用药教育，使患者了解基本的用药知识，了解药品的不良反应，增加患者用药依从性，对于患者的治疗和康复有重要意义。同时，药师也需要增强学习，增加自己的业务知识，提高服务质量，重视与患者的交流，加强与医师护士的合作，共同推进患者合理，安全用药。
参考文献:
［1］王伟刚，都素华．212例肿瘤患者化学治疗用药合理性分析［J］．中国药业，2015，24(6):64－65．
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［3］孙静，韩文志．抗肿瘤药物的不良反应及防治措施［J］．长春中医药大学学报，2010，26(5):767－768，803．
［4］韩一萱，张士勇．我院250例抗肿瘤药物的不良反应报告分析［J］．安徽医药，2011，15(1):115－117．
［5］方榕，鲁薇．临床药师在肿瘤患者用药教育中的作用［J］．安徽医药，2012，16(11):1729－1730．
［6］刘欣．化疗药物所致的内分泌紊乱［J］．中国癌症杂志，2007，17(8):366－369．
林洪生朴炳奎花宝金可以安排
朴炳奎，男，朝鲜族。1937年生，吉林省梅河口市人， 现任全国中医肿瘤医疗中心主任，广安门医院肿瘤主任医师、博士生导师。兼任国家科学技术奖励委员会特邀评审员、中华肿瘤学会委员及《中华肿瘤杂志》编委、卫生部药品审评委员会委员、中国中西医结合肿瘤专业委员会副主任委员、中华肿瘤学会北京分会副主任委员、北京抗癌学会副理事长、中国中医药学会中药临床药理学会委员等。在科研工作中，1975年～1976年在河北邯郸地区参加食管癌的普查及中药治疗食管癌的临床观察研究。1982年～1984年参加猪苓多糖注射液治疗肺癌的临床观察研究，此项课题获中医研究院科技成果奖。1981年～1985年参加“健脾益肾冲剂治疗Ⅲ期胃癌（术后）的研究”，此项课题获卫生部科技奖。1986年～1990年他主持研究的国家七五攻关课题“益气养阴清热解毒之剂治疗晚期原发性肺癌的临床与实验研究”获中国中医研究院及国家中医药管理局科技成果奖。并研制出专治晚期肺癌的中成药“肺瘤平膏”，已取得生产批号，由天津达仁堂药厂生产。1991年--1995年承担国家中医药管理局和国家“八五”攻关课题“肺瘤平系列药治疗晚期肺癌的临床与实验研究”。他参加编写了《建国四十年中医科技成就》和《中医诊疗常规》，并与他人合写《东洋医学入门》（日本版）一书和《糖尿病知识问答》一书，他的“中西医结合治疗晚期肺癌391例分析”、“纤维支气管镜在诊治肺部疾患及中西医结合研究中的应用”、“活血化瘀在肿瘤治疗中的运用”等论文发表在国内学术刊物上，“肺癌的中西医结合治疗”、“关于气道疾病的中医治疗”、“癌的中西医治疗”、“中药治疗肿瘤复方制剂的临床试验”等发表在日本或韩国的学术刊物上，共30余篇。曾先后培养6名硕士,5名博士，1名博士后和1名外籍硕士，并有一名博士和一名博士后在工作。他先后到日本、朝鲜、韩国、美国、新加坡、泰国、马来西亚等国进行二十多次学术访问, 并在日本、韩国有一定声望。现在担任国际东洋医学会理事、韩国庆熙大学客籍教授、景园大学韩医科大学名誉教授、汉那病院顾问等，也曾是园光大学校医疗院客籍教授、日本全体医学名誉会员等。在国内主持过三次国际中医治疗肿瘤研讨会议,并为中日、中韩传统医学交流做了不少工作。目前，尚承担多项研究课题。------------------------------------------------孙桂芝，女，1937年生，籍贯山东。中国中医研究院广安门医院肿瘤科教授、主任医师、博士生导师、享受国务院特殊津贴专家、广安门医院中医肿瘤医疗中心副主任。1964年山东医科大学毕业后又参加了全国西医离职学习中医班学习，嗣后一直在中国中医研究院广安门医院肿瘤科从事中医临床及实验研究工作。社会兼职：国际癌病康复会理事、中国中西医结合研究会北京分会理事、中国中西医结合研究会肿瘤专业学会北京分会委员、全国中医药中医康复学会理事等兼职。 业务专长：中医、中西医结合诊治常见肿瘤及癌前病变。------------------------------------------------王桂绵，女，汉族，1939年出生于天津市，职称：主任医师，专业：中医肿瘤，主治：乳腺癌、胃癌、肝癌，1966年毕业于天津医科大学医疗系。毕业后在天津结核病医院工作，1968年━1971年在河北省宣化县医院工作，1971年8月调入中国中医研究院广安门医院肿瘤科。来院后脱产学习中医一年，在中国医学科学院肿瘤研究所学习1年半，1980年晋升为主治医师，1988年晋升为副主任医师，1994年晋升为主任医师。------------------------------------------------唐文秀，女 汉族，1940年出生于江苏泰兴市，职称：主任医师，专业： 中医肿瘤，主治：肺癌、中西医结合治疗常见肿瘤 ，1961年9月至1966年7月在南京医学院医疗系学习，1970年12月调入中国中医研究院广安门医院肿瘤科工作，1981年10月晋升为主治医师，1994年11月晋升为主任医师。------------------------------------------------林洪生，女，1949年，职 称：主任医师、博士生导师 专 长 ：中医，中西医结合肿瘤内科，职 务：中国中医研究院广安门医院肿瘤科主任，全国中医肿瘤医疗中心副主任，国家中医药管理局重点研究室（肿瘤）主任，从事临床和科研工作，有较宽知识面，思路活跃，近三十年来积累了大量临床经验，在肺癌，乳腺癌，淋巴瘤，脑瘤，肾癌等病的治疗上，特别是在肿瘤中西医结合治疗的疗程设计上和康复疗养方面有较好的经验和疗效。能充分总结前辈经验，提出自己的思路和方法，立方 “葶苈消水合剂”治疗恶性胸腹水，以“当归补血汤”为主方立方“生血冲剂”治疗放化疗血象下降，应用于临床且获得患者好评。负责国家中医药管理局重点实验室工作和研究生的指导工作，由于长期从事实验和临床两方面工作和一直在国家科研题中承担主要工作，因此在中医肿瘤科研工作中积累了较多的经验，有自己的思路和方法，在全国率先提出中药抗转移研究，并确立实验室的主攻方向为中药抗转移，主要手段为细胞学研究。------------------------------------------------张培彤，男，汉，出生：1963年，毕业学校 北京中医学院 文化程度 研究生，毕业时间 1985 学位 博士，职务、职称 主任医师 博士生导师，专业: 中医及中西医结合肿瘤 主治：肺癌及消化系统肿瘤，1985-1988 中日友好医院肿瘤科 住院医，1988-1991 中国中医院研院研究生部 攻读硕士学位，1991-1994 中国中医研究院广安门医院肿瘤科 主治医师，1994-1997 中国中医研究院 攻读博士学位，1997-1999 中国中医研究院广安门医院 副主任医师，2000- 中国中医研究院广安门医院 主任医师。------------------------------------------------张宗歧，汉，出生：1945年，毕业学校： 北京中医药大学 文化程度 大学，毕业时间 1976年 学位，职称 主任医师，专业：中医肿瘤,主治: 乳腺癌、恶性胸水、肺癌，张宗歧 民族：汉 籍贯 河南 出生：1945年，毕业学校： 北京中医药大学 文化程度 大学，毕业时间 1976年 学位，职称 主任医师，专业：中医肿瘤,主治: 乳腺癌、恶性胸水、肺癌。------------------------------------------------花宝金，男，汉族，1964年出生，职称：主任医师，学历：医学博士、博士后，1.硕士研究生毕业工作16年，一直从事中西医结合肿瘤临床工作，积累了较丰富的临床实践经验。年进入中国中医研究院广安门医院中西医结合肿瘤临床专业博士后流动站后，认真学习，刻苦钻研，能结合肿瘤专业,针对临床出现的具体问题进行深入的研究，如晚期肿瘤患者恶液质、癌性疼痛、发热等，运用中西医结合方法，取得较好的疗效。3.在临床过程中，始终贯穿运用中西医结合的科研思路和方法，如晚期肿瘤的中医辨证分型与细胞免疫功能的关系，扶正中药对肿瘤患者细胞因子的调节与胃癌的治疗及预后相关性研究，活血化瘀法防治肿瘤转移等等，通过临床与科研的相结合，使自己的临床与科研水平同时得以提高，同时充分发挥自己在临床及科研方面的优势，参加了多项临床科研工作。4．现参加的主要科研项目：中国中医研究院创新项目、首都医学发展基金项目、国家十五科技攻关项目、科技部基础性公益项目。5.获黑龙江省政府科技进步二等奖等奖项5项。6.发表论文20余篇、出版论著4部。 ------------------------------------------------宋 莉，女，出生：1947年，毕业学校：北京中医药大学，职称：副主任医师，专业：中医内科、肿瘤科，主治：肠癌、胃癌、肺癌、乳腺癌等常见肿瘤。临床27年来主要从事中医、中西医结合治疗常见肿瘤的临床及教学科研工作。多年实践中积累了丰富的临床经验，特别是对肺癌、肠癌、胃癌、肝癌、乳腺癌等实体瘤，曾做过系统的临床观察和实验研究。对各种晚期恶性肿瘤的中西医结合治疗有较丰富的治疗经验，能提高肿瘤患者的手术、放疗、化疗的治愈率，在减轻放、化疗的毒副反应、改善症状、提高免疫、延长寿命等方面有独到之处。作为主要研究成员曾多次参加国家级“六五”、“七五”、“八五”中医肿瘤攻关项目的临床实验研究。对肺癌、胃癌的中医药研究成果曾获得卫生部二等奖。作为访问学者曾先后赴印尼、马来西亚进行讲学及学术交流，博得好评。作为临床医师，多年来完成大量教学任务。自从组建并担任社区医疗科主任以来，曾参加中国协和医科大学首期“全科医师培训班”，获得全科医师资格。------------------------------------------------陈长怀，男，1945年 出生，职称：副主任医师，专业：中西医结合肿病专业，主治：胃癌、肝癌、肠癌，从事中西医肿瘤专业二十余年，参加过三项全国中医肿瘤攻关课题研究工作，担任科内肝症研究小组组长，初步研究肝康冲剂的临床研究工作，先后在全国中西医结合杂志、中医杂志、癌症等杂志上发表8篇文章。作为副主编、编辑出版了“历代中医肿瘤案论先择”。------------------------------------------------董海涛，男，1962年出生，专业： 中西医结合治疗肿瘤，主治：肺癌、肝癌、胃癌、胰腺癌，职称：副主任医师，个人简历：1979—1984 毕业于广州中医药大学毕业、1984—今 广安门医院肿瘤科、1991、2—8 首都医科大学宣武医院呼吸科进修、1997、5—11 北京市急救中心放射科进修、肿瘤的血管介入治疗。------------------------------------------------张培宇，男，副主任医师，中国癌症研究基金会中医药肿瘤专业委员会委员，宣武区医学会医疗事故鉴定专家委员会委员，从事临床工作十余年。其间在其导师著名肿瘤专家朴炳奎、林洪生教授的指导下在头颈部肿瘤、淋巴瘤、乳腺癌、呼吸系统肿瘤及消化系统肿瘤防治方面都作出了一定的成绩并有他自己独到的见解和疗效。父张代钊也为我国著名肿瘤中西医结合治疗专家，故其在学术上也部分得益于其父的言传身教。曾参与了两项国家级、一项局级和一项研究院级科研课题。并作为一项二期临床药物和一项三期临床药物观察的负责人，圆满完成任务。发表论文8篇（其中4篇发表在国家级杂志上），参与著书5本。精通英语，多次参与国际中医肿瘤学术活动。在掌握最新西医肿瘤医疗技术、信息和向世界传播祖国医学精华等中西医结合领域多有优势。------------------------------------------------贺用和，男，已婚，1964-10-23出生 湖南省常德市人，工作单位：中国中医研究院广安门医院肿瘤科，单位地址：北京市宣武区广安门内大街北线阁5号 邮政编码：100053，电话号码：00-86-10-88001013（医生办公室） 传真号码：00-86-10-88001340，电子信箱： ，自大学毕业以来，坚持从事一线肿瘤临床工作，熟练掌握常见多发恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断，以及肿瘤的综合治疗原则。熟练应用肿瘤的化学治疗、生物治疗、癌痛治疗、支持对症治疗。动手能力强，掌握肿瘤的影象学诊断（X片、B超、CT、ECT、MRI、DSA等）及部分内窥镜检查技术如支气管镜检查。能熟练进行多种恶性肿瘤的诊疗技术如胸腔穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺；B超或CT引导下心包穿刺、肺穿刺、肝穿刺；B超、CT引导下肝内肿瘤穿刺并无水酒精注射术；锁骨下静脉和股静脉穿刺置管术。突出中医特色，擅长运用中医药知识对各种良恶性肿瘤进行辨证施治，对肿瘤的理法方药有较深入的研究。目前正结合中医历代古籍理论，探讨恶性肿瘤和肿瘤转移的机制，写出了《恶性肿瘤络病论》、《内风概论》、《恶性肿瘤转移的中西医研究概况》、《论“风”与恶性肿瘤转移》等文章，以期在中医理论上有新的发现和突破，为癌症的治疗和控制肿瘤转移找到新的治则和方药。在中药防治癌前病变、抗转移、防复发、防治放化疗毒副反应，以及严重肿瘤并发症和肿瘤急症的治疗等方面都有较丰富经验。93年至今主持开展了本院恶性肿瘤的动脉插管化疗栓塞治疗即肿瘤介入治疗，病种涉及肝、胆囊、胰腺、肺、胃、脾、肾、卵巢、膀胱、大肠、乳腺、骨等器官的原发或转移性肿瘤，除常规化疗栓塞术外，还在国内外较早开展了抗癌中药制剂的动脉灌注即中药介入治疗，以及中医药防治介入治疗严重毒副反应的临床研究，疗效显著。还开展了DSA下经皮肝穿胆道引流并支架植入术、大血管栓塞止血术等。重视癌症患者的饮食、心理调摄以及运动康复指导。2001－2004年连续荣获医院组织评选的年度优秀医生称号。------------------------------------------------杨宗艳，女，汉族，1964年出生于辽宁省本溪市，职称：副主任医师，专业：中西医结合肿瘤临床，主治：消化系统肿瘤、胃肠肝胆胰腺癌症及骨、脑转移癌，主要参与二项“八五”国家攻关课题“益气养阴治疗肺癌—肺瘤平膏临床和实验研究”（国家中医药管理局科技进步三等奖）、“扶正防癌口服液的临床和实验研究”（国家中医药管理局科技进步二等奖），二项国家中医药管理局课题“养胃抗瘤冲剂对胃癌带瘤患者的临床疗效观察”（国家中医药管理局科技进步三等奖）和“肺瘤平合并化疗治疗肺癌的临床与实验研究”、二项研究院课题“益血灵防治化疗产生骨髓抑制的临床与实验研究”和“肺癌患者中医证型分布规律的研究”。以第一作者身份发表论文六篇，主编《淋巴瘤》、副主编《新编药茶千方治百病》，参与编写《临床肿瘤综合治疗大全》。在临床上，一直热衷于癌症转移方面的探讨和总结，先后总结和发表了肺癌胸膜转移、心包转移、肾上腺转移、脑转移、骨转移等文章，部分资料和数据受到了国内外同行的关注。虚心向余桂清、朴炳奎、孙桂芝等前辈学习，运用中医健脾益肾、养阴清肺、活血化瘀等扶正祛邪法，配合化疗及免疫治疗等多种治疗手段，在术后及中晚期癌症的治疗，减轻放化疗毒副作用、改善癌症患者生命质量、延长生存期方面方面颇得好评。------------------------------------------------侯 炜，男，民族：汉，籍贯：甘肃，出生：1964年，职称: 副主任医师，专业：中西医结合肿瘤诊疗，主治：肿瘤放射治疗，擅长于头颈部肿瘤、肺癌、食道癌、直肠癌及骨转移脑转移瘤。学习工作简历：1982-1988 北京中医药大学，1991、8 在河北秦皇岛市参加全国肿瘤化疗学习班，1992、10 在协和医科大学参加消化道内窥镜诊断和治疗学习班，1997、11 在军事医学科学院参加全军肿瘤放射治疗学习班，1998、1-1998、7在北京医科大学肿瘤医院放疗科学习肿瘤放射治疗，2001、9 在上海市参加全国消化道肿瘤治疗进展学习班，1999、4-至今 担任肿瘤科副主任。
杜钢军，男，1971年生，河南太康人，沈阳药科大学博士，中科院生物物理研究所博士后，河南大学教授，河南大学药学院肿瘤药理学学科带头人，硕士研究生导师，主要从事中药药理学与肿瘤药理学教学与科研工作。主持河南省科技攻关项目、国家自然科学基金、国家863计划、国家973计划等多项科研工作。2007年，杜刚军教授获得河南省“学术技术带头人”荣誉称号。人物简介 杜钢军主要研究：中药药理学以及中药方剂在现代抗肿瘤研究中对化疗药物增效减毒的研究，利用纳米技术改变肿瘤药物的剂型以增强化疗药物对肿瘤组织的靶向性的研究，用细胞筛选法寻找新的抗肿瘤中药和化疗药物。而且已经取得了较明显的成果，杜钢军和中科院生物物理所梁伟课题组共同合作发表在美国《国立癌症研究院院刊》上的“磷脂-阿霉素自组装纳米胶束促进对肿瘤的渗透性”研究成果首次证明了包载阿霉素的聚乙二醇衍生化磷脂纳米胶束可以选择性地在肿瘤组织蓄积并渗透到深层肿瘤组织提高肿瘤细胞内药物浓度，从而显著增强阿霉素的细胞毒性、抑制肿瘤的生长、延长小鼠的生存时间和降低药物的毒性；而且该技术已经申请了国际专利。
摘要: 目的探讨住院肿瘤患者开展药学服务的必要性及措施。方法通过临床药师查房对医院住院257例患者进行药学服务必要性调查，对药物咨询人群及需求状况进行调查分析。结果共调查257例，男116例，女141例，有的患者希望得到药师的药学服务，的患者希望了解药品的不良反应;患者对正确服药时间的知晓率为;对自己过敏情况了解的患者占;了解药品的存放条件的为。结论肿瘤患者在用药方面存在安全隐患，对药学服务有需求，临床药师应积极开展药学服务工作，为肿瘤患者提供全面的药学服务，进行用药咨询，普及药物知识，指导肿瘤患者的合理用药。
关键词: 肿瘤患者;临床药师;药学服务;调查
恶性肿瘤对于人类健康的威胁越来越严重，已经成为仅次于心血管疾病的第二大疾病［1］。使用药物治疗肿瘤，是延长患者生存时间、提高生活质量的重要手段。但由于肿瘤治疗药物本身的选择性较低，在杀灭肿瘤细胞的同时也对正常细胞和组织造成了一定的危害，因此正确合理的使用抗肿瘤药物对于肿瘤的治疗尤为重要。药学服务(pharmaceuticalcare)的理念已经获得广泛认同和接受，并付诸实践。近年来，卫生部试点推广实施的临床药师制度标志着药学工作的方向已经从“以药物保障供应为中心”转变为“以患者合理药物治疗为中心”［1］。通过对住院肿瘤患者发放问卷，调查对药学服务的认知程度，分析在肿瘤患者中开展药学服务必要性，从而促进合理用药，提高患者的依从性和用药效果，提供更周到的药学服务。
1资料与方法
1．1一般资料
采集对象为2015年1～5月来我院住院的住院肿瘤患者，调查内容包括患者性别、年龄、所患疾病、用药问题。然后对采集到的257例患者的数据进行处理及统计分析。
1．2调查方法
针对肿瘤专科医院的特点，本次调查主要包括患者用药情况调查和患者需要的药学服务内容调查。采用随机抽样问卷法。为保证数据的可靠性，所有调查问卷均当场收回，对问卷进行综合，数据整理，为下一步分析做好准备。
2结果
2．1一般情况调查
本次调查一共发出调查问卷300份，收回257份，回收率为。其中男116例();女141例()。在所有的调查问卷中，有228例希望得到药师的药学服务，占总数的。
2．2用药情况调查
大多数患者对基本的用药知识有所了解，其中的患者知晓正确的服药时间，的患者清楚自己对那些药物过敏，的患者知道药品应如何存放，这可能与药学人员的用药教育有关，有的患者表示药学人员向其交代清楚了药品使用情况和注意事项。同时结果也显示出部分患者依从性较差，有的患者出现过为增强疗效而自行增加药量，的患者曾自行更换过药品。有的患者表示相信药品广告。
2．3需要药学服务内容调查
患者中希望了解药品的不良反应，是患者最希望得到的药学服务内容，的患者希望了解药品的适应证。6成左右的患者希望得到药品用法、用量、相互作用方面的内容。同时价格也是患者比较关心的内容，的患者对药品价格、的患者对医保用药目录比较关心。对于药品名称、药品的储存、药品有效期等基本药品信息，患者关心程度较低，分别为、、。
3讨论
本次研究发现，本院药师的药学服务有一定的成果，有的患者表示药学人员向其交代清楚了药品使用情况和注意事项。用药教育使患者对于基本的用药知识有了一定的了解，本次研究结果显示，有的'患者知晓正确的服药时间，的患者清楚自己对那些药物过敏，的患者知道药品应如何存放。有研究显示，很多患者用药依从性差，存在过量服药、慢性病不能坚持长期服药、随意更改药物剂量从而导致药源性疾病的现象［2］。本次调查结果显示，有的患者出现过为增强疗效而自行增加药量，的患者曾自行更换过药品。与文献结果一致。因此，加强患者的依从性教育，对于患者的安全用药有重要意义。
3．1开展用药教育，提高患者依从性
用药教育包括很多方面，例如化疗药物不良反应教育，使患者了解化疗药物的不良反应，同时又不被化疗药物的毒性所吓倒;口服化疗药物的依从性教育;治疗结束后的院外用药教育等。为患者建立用药教育卡，可以让患者感觉被重视、被关爱，从心理、意识、身体上主动接受治疗，有助于患者及家属掌握与疾病相关的用药常识，知道疾病的原因、治疗、用药及饮食注意事项等，使用药教育贯穿全部治疗过程，使患者及家属掌握自我保健知识。
3．2开展患者用药教育有利于开展个体化药物治疗监护
要做到个体化药物治疗，需要了解一部分特殊群体用药，例如肝肾功能不全，或并发感染、糖尿病、心血管疾病，或特殊人群如老人、儿童等，全程参与其住院期间的治疗，对患者进行用药教育，询问变态反应史和用药史，记录每天病情变化及用药，分析用药特点及合理性，完成药历，对该患者住院期间的药物治疗进行简单评价。
3．3患者用药教育有助于评价临床用药方案
在一些伴有其他疾病的患者治疗中，药师进行患者用药教育并结合专业特色，配合医师改进化疗方案的制定、止吐、保肝、止痛等辅助治疗，医药护人员相互协作，各自发挥专业特长，使临床药学服务具有全面性和及时性，针对患者不依从性用药的原因，制定出科学的个体化药学服务干预计划。
3．4向医护人员宣传药品信息，提升药学服务质量
医护人员提供治疗药物相关内容，有助于医师更多层面了解药品信息。选择专题为医护人员进行小型讲座。例如:常用口服药用药时间;易透过血脑屏障的化疗药物;β受体阻断剂的临床应用及不良反应;常用糖皮质激素类药物分类及作用特点;化疗常用镇吐药物及注意事项;铂类药物分代及应用等。
4小结
肿瘤患者的化疗是一种常用的治疗手段，但是抗肿瘤药物不可避免的会产生一些不良反应，严重影响患者的生活质量，同时还限制了药物的使用，影响了药物的疗效［3］。本次研究显示，肿瘤患者最希望得到的药学服务内容是药品的不良反应，占。抗肿瘤药物的不良反应是可以预见和防治的，例如化疗药物顺铂有较强的致吐性［4］，应告知患者使用后可能出现恶心呕吐等现象，同时使用甲氧氯普胺或5－羟色胺受体阻断剂等药物预防消化道反应［5］。又如化疗常见的不良反应脱发，应提前告知患者一般停止化疗后，头发扔可再生［6］。综上所述，药师参与临床工作，对患者进行药学服务是非常重要的。通过对患者的用药教育，使患者了解基本的用药知识，了解药品的不良反应，增加患者用药依从性，对于患者的治疗和康复有重要意义。同时，药师也需要增强学习，增加自己的业务知识，提高服务质量，重视与患者的交流，加强与医师护士的合作，共同推进患者合理，安全用药。
参考文献:
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［2］罗美风，彭梅．心内科临床药师为出院患者提供用药指导的实践体会［J］．中国医院药学杂志，2011，31(23):1970－1971．
［3］孙静，韩文志．抗肿瘤药物的不良反应及防治措施［J］．长春中医药大学学报，2010，26(5):767－768，803．
［4］韩一萱，张士勇．我院250例抗肿瘤药物的不良反应报告分析［J］．安徽医药，2011，15(1):115－117．
［5］方榕，鲁薇．临床药师在肿瘤患者用药教育中的作用［J］．安徽医药，2012，16(11):1729－1730．
［6］刘欣．化疗药物所致的内分泌紊乱［J］．中国癌症杂志，2007，17(8):366－369．
已上市药物增加新的适应症,需延长用药周期或增加剂量人体药代动力学研究（ Ⅰ期）＋300对随机对照临床试验(Ⅲ期)。已上市药物增加新的适应症，国外已有60对随机对照临床试验已上市药物增加新的适应症，国内已有60对随机对照临床试验或者18～24例生物等效性试验 查看原帖>>
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