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【导读】每年都有近百万的人报名参加中医专长医师考试，可以说考试队伍是非常庞大的，脓耳的辨证论治经常作为中医专长医师的易考考点出现，为了帮助大家可以更加高效高质的进行备考，下面是小编为大家整理发布的关于2021中医专长医师考点必背：脓耳的辨证论治，希望对各位备考考生有所帮助。
(1)辨证要点：一般来说，早期多为实证、热证;流脓日久，多属虚证或虚中夹实。按其脓色，黄脓多为湿热，红脓多为肝胆火盛，白脓多为脾虚，流脓臭秽黑腐者，多为肾虚。
(2)治疗原则：实证宜祛邪为主，根据病因分别采用疏风清热、清肝泻火等法;虚证宜扶正为主，采用健脾渗湿、补肾培元等法。在辨证用药的基础上，应注意排脓法的运用。
(3)证治分类
1)风热外侵
主症：发病急，耳痛逐渐加重，听力下降，或有耳内流脓、耳鸣。伴发热、恶寒或鼻塞流涕，舌质偏红，苔薄白或薄黄，脉弦数。检查见鼓膜红赤或饱满，或见鼓膜小穿孔及搏动性溢脓，听力检查呈传导性聋。
治法：疏风清热，解毒消肿。
方药：蔓荆子散。常用蔓荆子、生地黄、赤芍、甘菊、桑白皮、木通、麦冬、升麻、前胡、炙甘草、茯苓。
病初起风热偏盛者，可去生地黄、麦冬，加柴胡、薄荷;若鼓膜红肿、耳痛剧烈者，为火热壅盛，可加野菊花、蒲公英、地丁、板蓝根等，以清热解毒、消肿止痛。
2)肝胆火盛
主症：耳痛剧烈，痛引腮脑，耳鸣耳聋，流脓多黄稠或带红色。全身可见发热，口苦咽干，小便黄赤，大便干结，舌质红，苔黄，脉弦数有力。小儿症状较成人为重，可有高热、烦躁不安、惊厥等症。检查见鼓膜红赤饱满，或鼓膜紧张部穿孔，耳道有较多黄稠脓液。听力检查为传导性聋。
治法：清肝泻火，解毒排脓。
方药：龙胆泻肝汤。常用龙胆草、黄岑、柴胡、栀子、泽泻、车前子、木通、生地黄、当归、甘草。
若火毒炽盛，流脓不畅者，可选用仙方活命饮加减，以达到清热解毒、消肿排脓的疗效。小儿热盛易引动肝风，可加入平肝息风药，如钩藤、蝉蜕。
3)脾虚湿困
主症：耳内流脓多呈间歇性发作，脓液清稀，量较多，无臭味，听力下降或有耳鸣。全身可见头晕，面色少华，纳差，大便溏薄等。舌质淡，苔白腻，脉缓弱。检查见鼓膜浑浊、增厚或有白斑，多见中央性大穿孔，通过穿孔可见肉芽、息肉。听力检查多呈传导性聋。
治法：健脾渗湿，补托排脓。
方药：托里消毒散。常用党参、茯苓、白术、炙甘草、黄芪、白芍、川芎、当归、金银花、桔梗、白芷、皂角刺。
有纳差、便溏等症者，加薏苡仁、砂仁扶脾健脾;脓液黄浊者，加黄芩、蒲公英、野菊花之类清热解毒;脓水夹血者加生地、丹皮、石菖蒲;痛如锥刺者加生牡蛎、珍珠母、夏枯草等;小儿热盛易引动肝风，可加入平肝息风药，如钩藤、蝉蜕。小儿脏腑娇嫩，用药过于苦寒会损伤正气，临床用药应加以注意。
4)肾元亏损
主症：耳内流脓日久不愈，反复发作，量不多，脓液秽浊或呈豆腐渣样，并有臭味，听力减退明显。全身可见头晕，神疲，腰膝酸软，舌淡红，苔薄白或少苔，脉细弱。检查见鼓膜穿孔多在边缘部或松弛部，脓液为灰白色或豆腐渣样，听力检查呈传导性聋或混合性聋。
治法：补肾培元，化湿怯腐。
方药：肾气丸。常用肉桂、附子、熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、丹皮、泽泻、鱼腥草、金银花、木通、夏枯草、桔梗。
肾阴虚者，若湿热郁久，化腐成脓，气味臭秽，可在前方基础上选用穿山甲、皂角刺、板蓝根、金银花、桃仁、红花、乳香、没药等，以活血祛腐。若伴见虚烦失眠、耳鸣、腰膝酸软等症，则可用知柏地黄丸加减。
以上就是小编今天给大家整理的关于2021中医专长医师考点必背：脓耳的辨证论治的相关内容，希望各位考生可以积极备考，争取一次通关，早入为我国中医经典文化传承，献出自己的力量，至于中医专长医师资格证执业范围有哪些，其实大家大可不必操心，但凡使用到中医药技术方法，都属于中医专长医师资格证执业范围，未来发展前景将非常可观。
1、《诸病源候论·卷二十九》：“耳者宗脉之所聚，肾气之所通，足少阴肾之经也，劳伤血气，热乘虚入于其经，邪随血气至耳，热气聚，则生脓汁，故谓之耵耳。” 2、《杂病源流犀烛·卷二十三》：“耳脓者……小儿则有胎热胎风之别……胎热若何?或洗沐水误入耳，作痛生脓。初起月内不必治，项后生肿后，毒尽自愈。月外不瘥，治之，宜红棉散敷之。胎风若何?初生风吹入耳，以致生肿出脓，宜鱼牙散吹之。”3、《外科大成·卷三》：“耳疳者，为耳内流出脓水臭秽也。书中云：出黄脓为耵耳，红脓为风耳，白脓为缠耳，清脓为震耳，名虽有五，其源则一。由足少阴虚热者，四物汤加丹皮、石菖蒲及地黄丸滋补之。由手少阳风热者，蔓荆子散、交感丹清之。”
脓皮症应该60%毛孩的家长都遇到过
腊肠犬(详情介绍)
和很多皮肤病一样，犬脓皮病更容易发生在幼犬身上，犬脓皮病主要表现为脓包疹。犬脓皮病虽然不会有很强的传染性，但是如果不及时治疗的话，很容易导致疮面被脓性分泌物覆盖。
犬脓皮病是由细菌感染引起的皮肤化脓性疾病，根据病因可分为原发性和继发性两种。原发性主要是犬自身防御机能低下，致病菌污染皮肤后，侵入毛囊和皮脂腺内引起发病，在实践中比较少见；继发性主要是皮肤天然保护屏障遭到破坏后，粘染化脓菌引起发病。螨虫病、跳蚤、昆虫叮咬等引起瘙痒的疾病容易引起继发感染。
掉毛，皮肤红肿，皮肤溃烂，流脓等等犬犬脓皮症需要配合全身使用抗生素类药物，再配合应用糖皮质激素进行治疗。建议给狗狗使用贝尔药浴和酮康挫软膏进行治疗，脓皮症治疗时间长又容易反复，所以主人需要耐心
1，皮肤病也可以致命，一定要重视；2，遇到狗不断挠身体的某个部位，一定要及时把毛翻开检查，确定是不是有皮肤疾病；3，看到狗狗的皮肤出现问题，不要随意使用药膏涂擦，最科学的方法是去宠物医院做刮片检查（费用很低），确认是什么类型的皮肤病，然后再确定用什么药；4，对于已经患有皮肤病的狗狗，要及时剃掉患病部位的毛（表怕难看），给狗带上头罩或者穿上袜子，不能让狗舔或者抓挠患病部位；5，对于较容易患上皮肤病的狗狗，比如金毛等，要在平时注意提高皮肤的抵抗力，在食物中加入复合维生素B等，并注意要保持狗狗身上干燥；6，对于真菌一类难治愈并且易复发的传染性皮肤病，主人一定要不离不弃坚持治疗，并注意自身防护，给狗上完药一定要洗手消毒，不要随便在自己身上抓挠，以防传染！皮肤病如果不引起重视带来的麻烦可不小，请大家一定要注意！脓皮症： 可因皮肤多处损伤(化学因素、物理因素造成)，也可由螨虫病、真菌性皮炎而继发.表现为瘙痒，严重脱毛,皮肤布满轻重不等的脓疮，严重患畜全身散发腥臭味，有脓水等。[治疗]：去除致病因素，治疗原发病(如根治螨虫病），辅以抗菌消炎(氨苄西林10mg/kg肌注，牧特灵肌注，消炎粉涂敷患处)。满意请采纳。
1、猫咪脓皮症是什么引起的。 2、猫咪得脓皮症。 3、猫咪脓皮病的症状。 4、猫细菌脓皮症。1.猫咪脓皮症主要由链球菌、葡萄球菌感染引起。 2.在一定条件下，还有可能继发皮肤真菌感染。 3.临床表现以局部出现小而硬的红点、结节，逐渐成片出现，并形成小脓疱。 4.临床治疗以局部用药和全身治疗为主。 5.第一局部清洁、消毒，每天使用具有抗菌消炎作用的外用喷剂，同时全身使用广谱抗生素。
脓皮病是由化脓性细菌感染而引起的。临床上以脓疱疹、毛囊炎和表皮有脓性渗出物为特征。引起脓皮病的细菌主要有金黄色葡萄球菌、链球菌、棒状菌和奇异变形杆菌等。有时因蠕形螨病、裂伤、创伤、烧伤或皮炎而继发感染引起脓皮病。脓皮病有脓疱疹型、毛囊炎型和干性脓皮症型之分。脓疱疹型脓皮病多见于3月龄至1周岁幼犬，病变常见于无毛部表层皮肤，一般呈现红斑、水疱及小脓疱等变化。如小脓疱破溃则流出红黄色渗出液，然后结痂，可完全自愈。当化脓性炎症蔓延到皮下，可形成脓肿或蜂窝织炎，皮肤红肿，压之冒出红黄色脓血水。毛囊炎型主要为毛囊局限性化脓性炎症，毛囊发炎形成小结节。如蔓延至深部毛根、皮脂腺及周围结缔组织可形成疖，顶端有小脓疱，中心被毛竖立，周围出现炎性肿胀，并形成小脓肿。脓肿破溃后流出黄白色脓汁。干性脓皮症常侵害4周到9月龄短毛种幼犬，往往同窝仔犬同时发病。多在飞节、肘、鄂及足侧面形成角蛋白样痂皮，角质增厚，如除去痂皮，其下出现红斑性表皮炎。根据病情采用局部和全身治疗相结合。早期用温热的防腐剂如3%六氯酚或雷夫奴尔溶液冲洗患部。浅表的脓皮病可用STA合剂（水杨酸8克、75%酒精100毫升）、5%龙胆紫或抗菌素软膏（杆菌肽500单位、新霉素5毫克、硫酸多黏菌素5000单位、无水羊毛脂和亲水软膏基质适量），每天局部涂擦。对深部病灶可用呋喃西林、抗菌素、磺胺类药物或酶制剂直接注入病灶内。也可用癣螨净887浴液1∶200稀释后药浴，防腐消炎，杀螨止痒。效果良好。当病灶变为干燥时，可先用含防腐剂的软膏涂擦患部，然后撒布抗菌素、磺胺或碘仿等。重症病犬可选用抗菌素、磺胺类药物肌肉注射。
脓皮症可分为继发性与原发性两种情况：1.原发性的脓皮症主要是由于狗狗自身抵抗力低下，致病菌污染皮肤后，侵入毛囊和皮脂腺内引起该病，不过在实际病例中并不是经常出现；
2.继发性狗狗脓皮症则是由于狗狗的皮肤破损后，被化脓细菌感染引发，多与螨虫，跳蚤感染，昆虫，狗蜱叮咬或者外伤等引发。
狗狗皮肤病不能拖延，需要尽早进行治疗。
一、什么是狗狗脓皮症
狗狗脓皮病是由多处皮肤病的破损或继发于螨虫或真菌性皮炎的引起的皮肤疾病。 表现为皮肤瘙痒，严重脱毛，皮肤表面布满大小不一的脓肿，症状严重的动狗狗全身会散发出一种难闻的腥臭味，有脓水流出等皮肤症状。 表层脓皮症比患有深层脓皮症更容易复发， 但是深层脓皮病一旦出现就很难完全治愈，需要进行详细的诊断并确定根本原因。
二、狗狗脓皮症怎么治疗
1、浅表脓皮症
（1）狗狗浅表脓皮症发展的比较严重时，需要使用药浴进行全身的清理，去除狗狗患处周围的毛发，然后清除表面的脓液，让狗狗的皮肤保持在一个干燥卫生的状态，有助于狗狗的皮肤恢复。
（2）必要时也需要短期口服抗生素进行全身的消炎抗感染，可以口服维普达阿莫西林粉，每日一次，连用3-5日。切忌给狗狗喂食人吃的一些抗生素，部分人吃的药物中含有能使猫、狗中毒的成分，不仅无法帮助狗狗的身体恢复，还会要了狗狗的命。
（3）可以给狗狗使用肤诺恩皮肤喷剂对表皮进行消炎抗菌，另外配合氧化锌软膏促进皮肤修复，如果不见好转的话即使到宠物医院治疗。
2、深层脓皮症
（1）对症治疗，如果狗狗出现发热症状，需要及时降温，注射抗生素。狗狗出现厌食状况可以喂服抗特力IGY，能有效促进食欲，提升狗狗自身免疫力，让狗狗有能力对抗病菌，加快身体的恢复。
（2）全身使用抗生素至少要持续4-6周，药物用量应在正常范围内较高。一些抗生素的使用还需要在狗狗脓皮症临床症状消失后至少继续口服2周，以免停药后部分不可见病灶持续存在，导致狗狗的脓皮症不久后又再次复发。
（3）还要配合外用药物清洗和局部治疗，外用药物使用之前，应将长毛动物患部毛发剔除干净，然后进行常规的手术清创，清楚脓疱中的浓液，然后再使用抗菌消炎的药物减少外部的继续感染。
（4）适当使用抗菌沐浴液进行药浴也是可以使狗狗脓皮症加速恢复的，药浴结束之后对于短毛犬或剃了毛的狗狗，可直接吹干或把皮肤吹到 80%的干燥程度。吹干时要及时停止，过度风干也是会破坏狗狗的皮肤保护层的。
以上就是关于狗狗脓皮症很严重怎么办？能用什么药治疗的相关问题解析，希望能帮助到大家，如果关于狗狗其他皮肤病的疑问，可以通过“狗狗皮肤病”详细了解，或者直接咨询在线宠物医生。
掌跖脓疱病(pustulosis palmariset plantaris)是一种慢性复发性脓疱性皮肤病，位于掌跖部位。组织学以表皮内水疱和充以大量中性粒细胞为特征。
掌跖脓疱病的原因
掌跖脓疱病是一种病因不明，仅发于掌跖的慢性复发性疾病。以在红斑的基础上周期性发生簇集性无菌性小脓疱，伴角化、脱屑为临床特征。本病女性多于男性，男女之比为1∶3，最常发生20～60岁之间10%的患者在20岁以前发病约24%有银屑病家史。
本病女性多于男性，男女之比为1∶3，最常发生20～60岁之间10%的患者在20岁以前发病约24%有银屑病家族史。
也有人认为，本病主要由于脾虚生湿，湿热内蕴，或外感湿热邪毒，以致邪毒循经外越蕴于掌跖而发。另有部分金属过敏体质者，亦可发生此病。
目前主要有三种观点：
1、感染病灶学说：当用抗生素治疗或根除病灶，部分患者皮损可减轻或治愈;在合并上呼吸道感染、皮肤化脓性感染时或注射细菌疫苗后皮损恶化;对葡萄球菌或链球菌毒素呈阳性皮肤反应。
2、金属致敏学说：金属斑贴试验阳性，金属斑贴试验产生的脓疱，其病理变化与本病的脓疱病理变化一致。
3、中医理论说：中医认为毒热炽盛，复感暑热之邪，客于肌肤，两热相搏，化火化毒而发病;或肺经有热，脾经有湿，湿热相搏，蕴结肌肤而发病。
掌跖脓疱病的症状
本病女性多于男性，男女之比为1∶3，最常发生20～60岁之间，10%的患者在20岁以前发病，约24%有银屑病家族史。
原发性损害是几乎大小一致的脓疱，直径为2～4mm大小，成群的皮损常在数小时内出现在外观正常的掌跖皮肤。脓疱周围有红晕。最好发部位是掌跖，跖部又比掌部多见，掌部好发于拇指小指的掌面及手掌中央。跖部以足弓处最多见，除掌跖以外足背、小腿、膝盖、手背、肘部等亦可有皮损。皮损的颜色随着时间延长由黄色变为深褐色。5～7天后脓疱吸收，表皮增厚变硬，失去弹性，呈片状鳞屑，周边游离中心固着，边缘和中心发生皲裂。表皮脱落后，下方有红色嫩薄的表皮，病变严重时为点状糜烂，渗液较多，类似湿疹改变。持续数周到数月。以后表皮下方仅有水疱脓疱发生，缓解期长短不一。各种外界刺激(如肥皂洗剂，外用刺激性药物，夏季出汗增多)，经前期自主神经功能紊乱等可促使病情发作，症状加重。
根据中年女性，掌跖红斑上反复发生脓疱，伴不同程度瘙痒，组织病理为表皮内脓疱一般不难诊断。
掌跖脓疱病的检查
本病初期表现常局限于一处，皮肤角化层增厚，呈暗红色，有糠状鳞屑，无自觉症状。以后皮损逐渐扩大，局部充血明显，常成批出现数量不等、针尖到针头大深在水疱，伴有中等或严重瘙痒。水疱逐渐增大，部分中心出现小黄点。黄点迅速各外扩展形成脓疱，此时瘙痒减轻，5～7天水疱，脓疱吸收，表皮增厚，变硬失去弹性，呈片状鳞屑，四周游离，中心固着，边缘和中心发生皲裂，局部感疼痛，活动加剧。表皮脱落，下方为红色嫩薄的表皮，病变严重时为点状糜烂面，渗液较多。以后表皮下方双有水疱、脓疱、反复发作，缓解期长短不一。本病除好发在掌跖部外，足背、小腿、膝盖、手背、肘部等处可有皮疹，极个别甚至伴有全身散发皮疹。各种外来刺激、夏季出汗增多、经前期、自主神经功能紊乱均可促使发作，使症状恶化。
如果要诊断该病，我们一般会做如下检查：
化验检查脓液。细菌培养为阴性，疱液细胞涂片水疱期以单核细胞为主，脓疱期以中性粒细胞为主。
组织病理。表皮内单房性脓疱，腔内有大量呈多形核中性粒细胞，周围表皮呈海绵状。可在角质层看到中性粒细胞的致密聚集。在真皮浅层血管周围可见单核细胞和中性粒细胞浸润。
掌跖脓疱病的治疗
掌跖脓疱病是一种病因不明，仅发于掌跖的慢性复发性疾病。以在红斑的基础上周期性发生簇集性无菌性小脓疱，伴角化、脱屑为临床特征。本病好发年龄在30～50岁，女性比男性多见。
西医治疗
治疗本病对多种治疗抵抗，所以临床期望在短期内获得快速疗效是不现实的。维A酸治疗是很有效的，皮质类固醇激素肌内或皮损内注射40～60mg/4～6周，甲氨蝶呤(MTX)通常是无效的，不推荐使用。
局部可用强效的皮质类固醇激素封包治疗或PUVA治疗，常能使皮损消退。
低剂量的环孢素对治疗本病也是有效的，治疗一般不超过3个月，随后改为局部治疗。一般用量为～3mg/(kg•d)(最大剂量为5mg/(kg•d))。秋水仙碱也可用于本病的治疗，它是一种强效白细胞游走抑制剂。
中医治疗
中医认为掌跖脓疱病主要由脾经湿热，外感毒邪，湿热毒邪循经外发，蕴搏于掌跖所致，发病初期以清热除湿解毒为主，后期阴伤血燥，余毒未清，治以滋阴养血，兼清余毒。临床上取得显著疗效。
不管是什么治疗方法，都应在正规医师的监督下使用。
掌跖脓疱病的饮食
掌跖脓疱病是一种病因不明，仅发于掌跖的慢性复发性疾病。以在红斑的基础上周期性发生簇集性无菌性小脓疱，伴角化、脱屑为临床特征。本病好发年龄在30～50岁，女性比男性多见。
本病常在红斑的基础上，周期性地发生深在性小脓疱，脓疱培养呈无菌性，但皮损局部并伴有角化性脱屑，部分患者身体的其他部位可见典型的银屑病皮损。
本病治疗顽固，常反复发作持续多年，口服及外用激素后，见效快，但停药后复发也快。中医辨证该病为湿热蕴结肌肤，湿则渗液，热盛肉腐生疱，皮肤瘙痒，而苦参等中药的功能为清热解毒、燥湿收敛、祛风止痒、润肤止痛。
掌跖脓疱病主要由于脾虚生湿，湿热内蕴，或外感湿热邪毒，以致邪毒循经外越蕴于掌跖而发。另有部分金属过敏体质者，亦可发生此病。掌跖脓疱病属于免疫系统疾病，患者在饮食方面要多以清淡食物为主，注意饮食规律。
1、忌食：烟酒、鱼虾海鲜、羊肉、牛肉、驴肉、狗肉 、 生葱、生蒜、生姜、芒果少饮浓茶咖啡。辣椒等辛腥发散的温热之品。忌口应该视个体差异而定，一味忌口，将使人体丧失大量营养，不利于病情恢复。若摄入某种食物后皮损加重，则应加以控制，或到医院向医生咨询。
2、宜吃：鸡鸭、猪肉、鸡蛋、河鱼、牛奶、蔬菜及水果等食物，则应摄入充足以保证营养。
掌跖脓疱病的预防
牛皮癣的复发预防：
1、牛皮癣临床痊愈后，其免疫功能、微循环、新陈代谢仍未完全恢复正常，一般需要2-3个月后才能复原。所以在临床痊愈后，即外表皮损完全消退后，应再继续服用2-3个疗程药物进行巩固。皮损消退后，不要突然停药，要逐渐减少用药量，防止出现反弹。
2、消除精神紧张因素，患者应尽量控制情绪，尽量保持心情平静，避免过于疲劳，注意休息。必要时可适量服用镇静剂。
3、在日常用药中，抗疟药、β-受体阻滞剂均可诱发或加重病情，尽量避免使用。
4、尽可能避免感冒、扁桃腺炎、咽炎的发生。一旦发生应积极对症治疗，以免加重牛皮癣。
5、居住潮湿、淋雨、涉水、风寒及太阳暴晒等均可能诱发牛皮癣。
此外，清洗患处时，动作要轻揉，不要强行剥离皮屑，以免造成局部感染。适当的体育锻炼可以提高患者的身体抵抗力，增强抗病能力，对牛皮癣患者的康复很有好处。
同时，饮食上要注意：忌口应视个体差异而定，对确认过敏的食物一定尽量避开。对于鸡鸭、畜肉、鸡蛋、河鱼、牛奶、蔬菜及水果等食物，应充足摄入，以保证营养。如一味忌口，将使人体丧失大量营养，不利于病情康复。但若摄入某种食物后导致皮损加重，则应加以控制、或去看医生。因此，建议多咨询医生的建议，不能胡吃海塞，从健康饮食开始杜绝疾病。
掌跖脓疱病是皮肤科最最顽固的顽症之一，病程往往持续数十年。掌跖脓疱病目前被认为是脓疱病型银屑病的一种特殊表现，往往在发病前后出现银屑病（牛皮癣）。笔者接触此病20余年，治疗过10余例掌跖脓疱病患者，有以下感触：1.掌跖脓疱病患者应深究病因，若系由扁桃腺感染、镶牙等因素诱发的，应彻底去除原属病灶！2.以往治疗掌跖脓疱病的“特效药”氨苯砜（DDS）由于毒副作用特别大，目前已经“淡出江湖”。3.笔者认为掌跖脓疱病的最佳治疗方案为中西医结合、口服加外用为宜。4.笔者为掌跖脓疱病定的治疗用药顺序：一．第一线用药。西药：抗组织胺类药，如：氯雷他定、西替利嗪；中药：活血化瘀、祛风除湿、清热解毒类药，如：丹参、防风、黄柏等。二．第二线用药。西药：多虑平（强效止痒兼抗组织胺）；中药：清热燥湿类药，如：秦艽等。三．第三线用药。西药：甘草酸苷（具有类激素样活性）；中药：重用甘草。四．第四线用药。西药：青霉胺片（消炎杀菌，兼有抗风湿活性）；中药：重镇安神，用辰砂等。五．第五线用药。若遇病情严重，朝不保夕者，万不得已只有使用激素、免疫抑制剂。但必须“中病则止”，以免引领疾病迅速进入“病入膏肓”地步。5.疗效小结：笔者近期接诊一例严重掌跖脓疱病患者，10余年来东奔西走，病情却越来越严重。患者曾经使用过激素，其他医生已经不敢接诊。笔者按照上述原则，给予中西医结合方案，在没有使用激素、免疫抑制剂及任何“猛药”的情况下，在数月之内使病情得到有效控制——全身脓疱病型银屑病彻底消失、掌跖部位的脓疱大部分消失（原先手指关节伸不直，治疗后可伸直）。6.外用药也很重要。笔者曾经尝试激素类、尿素、维A酸、民间偏方豆腐皮封包、、、、、、方案，均未收获满意效果。目前的心得是：夏季采用保水药（以玻尿酸为上佳）；冬季则采用中药油剂（笔者总结的外用方：黄柏、丹皮、紫草各50克，放入茶壶中，用200克橄榄油浸泡一天，然后，放锅内蒸20分钟左右，取出茶壶，滤出药油，涂抹患处，早晚各一次）。当然，笔者认为此病是慢性病，治疗万万不可心浮气躁，必须保持平常心，坚持就是胜利。
你好;掌趾脓疱病是一种难治性皮肤病，有人认为是脓疱性银屑病的一种。可能与体内的病灶及人体免疫低下有关。我们主要是内服中药治疗，有成功的验案，不要长期服用昆明山海棠及多西环素，主要是对肝脏有害。治疗效果不是很满意。有机会来京可以当面治疗。李元文
中医认为掌跖脓疱病主要是风邪、湿邪、热邪客于肌肤而成。湿热蕴于掌跖部位肌肤，就很容易造成经络淤堵，经络淤堵则气血运行受阻，养分不能输送，垃圾不能排出，加之风邪鼓燥，就在掌跖皮肤形成了黄白色脓疱，又疼又痒。
掌跖脓疱病初期可以发生在双手掌的大小鱼际以及掌心，还包括双足底出现细小的粟粒至针尖大小的小丘疹或者脓疱，并且可以由于瘙痒而产生搔抓，导致部分脓疱逐渐向四周扩散。
楼上说的都对。最好内服外用一起结合疗效好！真正彻底治好内服中药调理那还是必须的！“有诸外比缘于诸内，有诸内比现于诸外”，故此对于严重的病症，不内服中药治疗绝对治不好的。如果你本地医生治疗不满意，可以找我咨询诊治。
掌趾浓泡症（声明：本人声明以下内容为自撰内容，不能作为治疗参考，也不能作为医学理论参考。本人非职业医师，不具备行医资格，对参考本文进行治疗的人或事，不承担任何法律后果，本人撰写此文，只是希望能够通过文字增加受众对此病的了解，也是希望患病的人能够从中得到启发）掌趾浓泡症 这是一个对大众而言比较生僻的词汇，它的发病率比较低，但是一旦患病将难以治愈，现代都把此类病归结为“银屑病”，一般患病后反复发作，痛苦不堪。 此种疾病经细菌培养后，未成功，证明此种病并非细菌引起。 经过抗生素治疗无任何疗效。 经过抗病毒药物治疗无任何疗效。 经过皮脂腺激素治疗后，能够见效，但是停药后复发，复发迅速，且复发结果较治疗前重，证明皮脂腺激素对此病无任何疗效，病人将承担服用激素所产生的后果。 经过中医药治疗后，能够见效，痊愈停药后一个月至三个月复发，复发结果较治疗前发病轻，再次服药后，症状消失，间歇性服药，病情再无发展，也无发作，证明中医药对此类病有疗效，但需不间断间歇性服药，由中医药产生的副作用较轻，病人痛苦少。【病理机理】 该种疾病现代医学研究无果，对发病原因不能解释。 西医归结此类疾病为基因或遗传因素，或与人体机能有关，或与过敏反应有关。 中医认为此类疾病为湿浊不化，瘀积成病所至，皮肤发病只是一种表象。 此种疾病被医生定为“第二癌症” 个人认为：此种疾病，病在手脚，实在肠道。此种疾病患病者，大多有胃肠道疾病，并且，胃肠道疾病发病早于手脚发病。如：便秘，痔疮，肠息肉，肠水肿，长期腹泻，肠癌，便汤，便血等等。 患此病的人，前二年左右（机体差异），有较大的情绪波动，或有抑郁，或有心理方面的的问题，这是患病的诱因，也是患病的机理。 患此病的人，身体素质不是太好，性格较内向，情绪较平淡，中医认为是由情绪郁结所至。 患此病的人，在发病中或发病后，乃至于治疗结束都伴有“大便”异常，或不正常。【治疗】 利用西医对患处进行浸泡或处理，能够起到暂时缓解的作用，但是却不能起到任何有助于病情发展的作用，属于治标的办法。 利用西医内服或用药，除“皮脂腺激素”外，无任何有效的特效药。 个人推荐中医治疗，虽然服药时间过长，病情痊愈后还有不间断间歇服药，但是已经能够接受，病情毒副作用小。 该种疾病春天发病多，病情奇痒难忍，建议患者到野外寻找“新鲜的蒲公英”，回家清洗后进行“揉搓”，让蒲公英汁液与患处接触，不但能够有效减缓发病时间和瘙痒，而且有助于病灶恢复。 由于此种病的病灶在肠道，所以保持大便畅通至关重要，对饮食要格外注意，尤其不能吃辛辣，发物，特别是“生大蒜”，因为，生大蒜对肠道的杀菌作用明显，对肠道的刺激作用也显著，如果实在馋，可以食用少量“糖蒜” 该病不能单纯只依靠外表皮涂药治疗，必须内服，中药治疗中，有些医生使用了像“雷公藤”之类的抗癌药物，虽有效，但是对病人伤害是比较大的。【中医方剂】 方剂中把握两点就可：“化湿清浊，活血化瘀”。 活血药物首用郁金，次用当归、丹参； 化湿药物首用白芷，次用苦参、皂刺； 清浊药物首用陈皮 再结合皮肤病特点，用白鲜皮，蛇床子等。 方剂《玉清汤》（秘方，仅供参考）：郁金，当归，丹参，白芷，苦参，皂刺，陈皮，白鲜皮，蛇床子，（由于是秘方，此处隐去七味中药，对药物基本疗效无大碍）。 服药方法： 第一疗程：服药30付，水煎两次，2合1，分两次服药每日，药渣水煎三次，3合1，每日三次浸泡患处20分钟。 第二疗程：每周两付，或每三天一付。药渣水，每天浸泡1次。 第三疗程：（长期服药）每月第一周，服药连续三天，每天一付，后三周，每周一付，药渣水，每周浸泡2次。【注意】 中药治疗后，停药定会复发，所以，第二疗程，和第三疗程治疗是不可间断的。请采纳答案，支持我一下。
掌跖脓疱病包括掌跖脓疱性银屑病(Pustular psoriasis of the palma and soles)和脓疱性细菌疹(Pustular bacterid)。(1)掌跖脓疱性银屑病 有人认为是局限性脓疱型银屑病，以掌跖多见，损害常见于手掌的大小鱼际及跖弓部位。也可以发展到指(趾)背侧，初起时为对称性红斑，很快出现若干无菌的小脓疱，表面并不隆起，脓疱位于表皮内，逐渐扩大而互相融合，一两周内干涸结成痂皮，痂脱落后出现小鳞屑。但又出现新的脓疱，如此反复不已。指(趾)甲可受累而变色或变形。甲混浊肥厚，有脊状突起，自觉疼痛，身体其他部位可有不典型寻常型银屑病的皮损，或是有成片脓疱性银屑病的损害。有的病人有沟状舌。(2)脓疱性细菌疹 损害往往先发生于手掌或足底的中央，逐渐蔓延至整个手掌和足底，也可蔓延到手足的侧面，初起时为水疱，迅速变成不含细菌的脓疱，几天以后脓疱干涸结痂变成棕色鳞屑，鳞屑脱落以后，又有新的脓疱出现，如此反复不已，持续若干年，常跖皮肤可以发红，增厚，表面有鳞屑。有些患者局部有瘙痒和疼痛，脓疱细菌培养阴性。 （3)退行期 损害的炎症基本消退，皮疹缩小或变平。遗留下色素减少白斑或色素沉着斑。本病易反复发作。部分病人开始有明显的季节性，冬季皮损加重，夏季缓解或消退。以后可长期不愈。少数病人临床痊愈后可长久不复发。 本病自觉有不同程度的瘙痒，最近国外报道，部分银屑病患者有内脏器官的病理改变，银屑病患者可伴有闭塞性血管炎，肺部的异常，肝脂肪变性及灶性坏死，角膜结膜炎，男性患者可出现精液数量及质量的改变。银屑病患者的内脏损害在治疗银屑病时均应引起重视。