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肺部结节医学论文题目参考

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肺部结节医学论文题目参考

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什么是肺部结节?根据百度百科词条的解释,肺结节指的是一种病因未明的多系统多器官的肉芽肿性疾病,常侵犯肺、双侧肺门淋巴结、眼、皮肤等器官,其胸部受侵率高达80%到90%。从现在的情况来看,肺结节呈世界分布,欧、美国家发病率较高,东方民族少见,多见于20到40岁,女略多于男。

很多人一听到肺结节,都会非常惊慌,事实上,也大可不必惊慌,因为肺结节其实并非是一种病,更不是很多人以为的“结节病”。结节病它是一个能够引起我们全身各个系统的一个疾病,主要的病理表现为非干酪性坏死性上皮样肉芽肿,可以累及我们全身各个脏器,包括肺脏、肝脏、心脏,甚至皮肤都可以被累及。在医学中,医学家将小于3cm的结节称之为肺结节,而对于直径大于3cm的就是肿块,而所谓的肺微小结节,指的就是肺结节里面更小的结节,比如发现的肺结节只有不到5mm,那就叫做微小结节,假如大小在5mm至10mm之间,那就称之为肺小结节,因此,医生口中所说的肺结节、肺小结节、肺微小结节,其实都只是相对于结节大小来说的。

那么,肺结节对人体是不是有危害?事实上,对于肺结节,只需要注意以下几点即可:

第一点,如果我们被查出有肺结节,在这个时候也不要惊慌,因为根据临床数据显示,有95%以上肺结节都是良性的,而不是恶性的,因此一般都不需要医学干预。因此,当我们被检查出肺结节,也不要惊慌,因为只有极小的概率会是恶性的,所以,只需要放平心态即可。

第二点,肺结节可以恶化,但是相对于肺内小结节最终确诊为肺癌的比例其实还是非常低的,大约只有3%-10%。从这里来看,如果出现肺结节,根本不需要惊慌,我们只需要做到定期随访、复查即可,毕竟不怕一万就怕万一。

第三点,对于需要医学干预的肺结节,也不要过于担心。我们只需要记住一点,从目前的情况来看,肺结节除了手术切除,其他治疗手段基本上都是不可靠的,如果有人说吃药就可以治好肺结节,基本上都是不可信的,那都是让你缴纳“智商税”。现在的医疗水平有限,甚至还没有弄清楚肺结节的病因,只是知道有一些原因会引起。

总而言之,在医学界中,肺部微小结节的危害是有限的,因为这些肺部微小结节大多数都是良性的,只有极少数是恶性的。因此,在现实生活中,当我们检查出了肺结节,也不用过于担心。

肺微小结节最大的危害就是会造成肺部的这种炎症,严重的还可能形成这种肺癌,所以在这种情况下一定要引起注意,把这个小结节一定要治疗好。

它的危害说大也不大,说小也不小,主要是看性质如何,良性的话无需管它,恶性的话及时进行切除。

肺部结节医学论文选题参考

它的危害说大也不大,说小也不小,主要是看性质如何,良性的话无需管它,恶性的话及时进行切除。

肺微小结节最大的危害就是会造成肺部的这种炎症,严重的还可能形成这种肺癌,所以在这种情况下一定要引起注意,把这个小结节一定要治疗好。

实性结节是指人体正常器官组织里的实性异生组织如肿块、肿瘤等,与囊性结节相区分。常用于临床医学、影像医学等专业。实性结节即结节内部有填充物,而非囊性结节的中空。浅表的结节可以通过触诊进行诊断,再深的结节需要通过超声、X光机、CT、磁共振等进行诊断。不同的诊断方式可以诊断的器官和组织不同,即使相同器官和组织的不同性质的实性结节,不同的诊断方式的敏感性也不同。肺部实性结节与肺部磨玻璃结节、部分实性结节,是肺部常见的三种结节改变。肺部实性结节一般多为良性,常见于慢性肺部感染恢复期所留下的病灶。 第一个,钙化灶。钙化灶(calcification)指采用B超或CT图像上测到的某器官的出现类似结石一样的强回声或高密度影像的钙质沉淀。钙化灶一般是由炎症和结核引起,由局部组织中钙盐沉积形成,如肺结核在治愈后可形成肺部钙化灶。也可能是组织局部坏死后形成的纤维化瘢痕,如肝内钙化灶。第二个,增殖灶。增值灶多由胸部CT检查所发现,提示患者既往可能感染过结核病,在治疗的过程中由于吸收不完全所留下的增殖病灶。第三个是感染,这个感染里面包括了普通的感染和特殊的感染,特殊的感染里面就是像真菌或者霉菌,像结核这些之类的。剩下的一类就是某些良性的肿瘤,比如说像错构瘤。这些东西都除外了,最后还有一个,就是我们说的肺癌。 临床上对于实性结节一般有这样的认识:1、小于8毫米的实性结节恶性概率较低;2、评估直径大于8mm的实性结节的恶性概率,分为三等:低等:恶性概率小于5% ,一般有这些特点:年轻、不吸烟、无恶性肿瘤史,结节小,边缘规则。中等:恶性概率( 5%-65%),二者之间特征的混合;高等(大于65%),一般有这些特点:年长、重度吸烟、恶性肿瘤史,结节大,边缘不规则。 三种肺结节的恶性程度比较,混合磨玻璃结节>纯磨玻璃结节>实性结节。虽然实性结节的恶性程度最低,但并不意味着不会恶变。如果考虑是肺癌,首先一点,它是带有分叶毛刺的,并且这个毛刺是短毛刺。第二个,它这个分叶毛刺的密度并不像均匀的,在实性的结节中央,可能含有一定的空泡。不仅如此,旁边可能还带有血管的凝聚。这是它很重要的一个特点。总结来说,我们通常看见一个有分叶有短毛刺,然后里边有空泡还有血管的凝聚的,像这些征象的话,那么我们就要考虑到这个结节是否是恶性的。 肺部实性结节一般不需要特殊处理。但是如果肺部实性结节明显增大,大于1cm、小于3cm,这种情况多考虑炎性假瘤和结核球的可能。如果肺部实性结节大于3cm,呈孤立性结节,伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等,说明该实性结节有可能发生早期癌变。必须给予胸部增强CT、经皮肺穿刺取肺病理组织检查,以明确患者是否已经发生肺癌,这种情况就要请胸外科手术切除治疗。

医生应该本着严于律己的精神不断学习完善自己,提高个人的素质,而医学生的素质 教育 为其形成良好的职业素质打下了重要的基础。关于医学专业的论文如何选题呢?下面我给大家带来医学专业论文选题与题目_医学类论文题目,希望能帮助到大家!

医学检验论文题目

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3、国际化视野下医学检验技术专业建设的探讨

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19、医学检验青年教师担任兼职班主任的探索

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24、信息化背景下的高职医学检验专业生物化学实验课程改革探索

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27、我国区域医学检验中心的发展现状与挑战

28、基于转化医学理念的医学检验专业实习带教模式探索

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33、影响医学检验分析质量因素的探究

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35、医学检验实验教学信息化平台建设的探讨

36、医学检验质量控制中出现的问题及解决方法

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39、独立学院医学检验技术专业分析化学教学新途径的探索

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42、分子生物学检验技术在医学检验中的应用进展

43、临床医学检验中血液细胞检验的质量控制方法探究

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47、微课对医学检验本科临床输血学教学的启示

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成人临床医学 毕业 论文题目

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肺部结节医学论文题目

很多人体检的时候发现自己被检测出肺结节,这个肺结节到底是什么?会不会癌变呢?

检测出肺结节的项目一般为CT扫描,随着人工智能辅助薄层低剂量螺旋CT在肺部体检中的广泛应用,肺结节的检出率也逐年增高。但请大家放心,一般检测出结节来,超过90%为良性,也就是说检测出肺结节并不意味着得了不治之症。

肺结节是指肺内直径小于或等于3厘米的类圆形或不规则病灶,造成肺结节的主要原因包括很多,比如吸烟、空气污染、细菌真菌感染、结核球、硬化性血管瘤等。

一般应以结节的大小、形状和密度等多方面进行判断。

如果体检上的是2~4毫米的微小结节,一般不用太过担心;

4~7毫米之间的肺结节,癌变的几率也仅有1%;

如果结节的直径在8毫米~2厘米,恶性概率约为15%。

如果直径超过2厘米,大概75%为肺癌。

除了直径外,还要看肺结节的密度以及边缘,边缘光滑、锐利的为良性病变,边界不清、轮廓不规则、分叶、毛刺边缘等多位恶性结节。

以国际公认的肺结节随访指南规定,实性结节6毫米以下不用在意,6~8毫米每半年做一次 CT,如果两年无法变化则没啥大事儿;8毫米以上每三个月做一次CT。

亚实性结节随访要做得勤一些,6毫米以下的结节半年随访一次;6毫米以上的结节半年随访一次,至少持续关注五年。部分实性结节,建议3个月查一次。

肺癌也是肺部小结节的一种原因。肺癌是肺部恶性肿瘤,早期可能表现为肺部小结节。因此,及早发现肺部小结节并进行检查十分重要。

肺部小结节是指直径小于3厘米的肺部结节,是临床上常见的肺部病变之一。许多CT检查的患者会发现自己有肺部小结节,这是为什么呢?本文将探究肺部小结节的形成原因。

肺部结缔组织疾病是一组以自身免疫反应为特征的疾病,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。这些疾病会引起肺部纤维化和肺泡壁破坏,形成小结节。

肺部炎症是呼吸系统的常见病,主要是由细菌、病毒或某些特殊病因所引起的肺部炎症。下面是我带来的关于肺部炎症的X线表现的内容,欢迎阅读参考!

(一)大叶性肺炎

[图像特征]

X线正位胸片:

(1)左上肺可见大片高密度影,密度均匀;

(2)病灶边界欠清楚。

CT平扫(肺窗):

(1)右肺下叶背段大片高密度影,病变累及整个肺段;

(2)内可见通气支气管;

(3)左肺下叶见小片状高密度影,境界清。

[影像诊断] 左肺上叶大叶性肺炎;两肺下叶大叶性肺炎,右肺下叶背段较明显。

[临床提醒] X线胸片及CT均可用于大叶性肺炎的诊断,胸片较CT在临床的应用更为广泛。大叶性肺炎典型的影像表现为累及整个肺叶或肺段的实变影,受累肺叶或肺段的体积不缩小,内可见“含气支气管征”。结合典型的影像学表现及临床症状和相关实验室检查,诊断本病较容易,但因抗生素的广泛使用,典型的大叶性肺炎已不常见,偶见于老年人、使用免疫抑制剂等免疫力低下的病人。大叶性肺炎早期在X线上缺乏特异征象,部分可表现正常。CT可显示肺炎早期的充血改变,并能更好的显示病变的范围。

X线胸片及CT检查的目的还在于及时反映病情变化,从而观察治疗效果,指导临床治疗。

(二)支气管肺炎

[图像特征]

X线正位胸片:左下肺见小片状模糊影,左侧心缘模糊不清。

CT平扫(肺窗):两下肺见多发斑片状高密度影,呈局灶性分布。

[影像诊断] 两下肺支气管肺炎。

[临床提醒] 支气管肺炎的X线表现多样,大多数表现为两下肺野中、内带沿支气管分布的不规则斑点状或小片状致密影,境界较模糊。病变密度不均匀,中心密度较高,多伴有肺纹理增粗。病变可以比较散在且较小,也可集中呈大片融合趋势,但多不局限于某一肺段或肺叶。由于粘液堵塞支气管,病变区域可夹杂有小叶性肺不张或局限性肺气肿。当细支气管阻塞时,也可形成小三角形肺不张影。小儿多首先发生在脊柱旁,然后向心缘发展,因此早期易被心影所掩盖。CT是本病的主要检查手段,结合病史一般能够确诊。少数病例仅表现为不规则粟粒样病变或仅为肺纹理增强。此时,影像诊断比较困难。

(三)病毒性肺炎

[图像特征]

X线正位胸片:

(1)两肺纹理增加,以两下肺野中内带明显;

(2)沿肺纹理分布见密度不均匀斑片状模糊阴影。

CT平扫(肺窗):

(1)两上肺纹理增多、增粗;

(2)两肺上叶散在小斑片状高密度影。

CT平扫(肺窗):

(1)两下肺纹理增多、增粗;

(2)两肺下叶散在小斑片状高密度影,左肺下叶外带见多发小结节影,边缘模糊。

[影像诊断] 病毒性肺炎.

[临床提醒] 病毒性肺炎在肺内蔓延方式与细菌性支气管肺炎类似。其影像表现有:①分布于两下肺野中内带的小结节影,结节大小6~8mm,边缘模糊;②分布于两肺中下野内带,密度不均匀斑片状模糊影;③相邻小叶的斑片影可融合成大片状阴影,占据肺段甚至肺叶。病毒性肺炎在影像学上很难与细菌性肺炎鉴别,两者鉴别常需结合临床症状及相关化验检查;另外,通过观察抗炎治疗效果,也有助于两者鉴别。病毒性肺炎的影像表现缺乏特异性,因此影像学检查的目的在于发现病变、观察疗效及排除其他肺部疾病。

(四)过敏性肺炎

[图像特征]

CT平扫:右上肺外带多发小斑片状模糊影,境界欠清。

CT平扫:两周后检查,原病灶消失,右肺下叶可见片状模糊影,边界欠清。

[影像诊断] 过敏性肺炎。

[临床提醒] 过敏性肺炎的影像表现有:①一侧或两侧肺中、下野沿支气管分布的斑片状或云雾状阴影;②两肺弥漫分布的粟粒状和网线状阴影,边缘模糊,以中、下肺野病灶较密集;③病变呈游走性,即在短时间内,处病灶吸收,另一处病灶又出现,为本病特征性的X线表现。结合病人对过敏原的过敏史,可确立诊断。

(五)肺脓肿

[图像特征]

X线正位胸片:

(1)左肺中野可见一类圆形透亮影,为空洞性病灶;

(2)空洞壁厚,外缘毛糙,内壁较光整。

CT平扫(肺窗):

(1)左肺上叶见含气透亮影,内可见液平;

(2)壁厚,内壁光整;

(3)空洞外侧邻近肺野见小片状模糊影。

CT增强(纵隔窗):

(1)左肺下叶见类圆形含气透亮影,内可见液平;

(2)壁厚,见强化;

(3)病灶右后方见小片状高密度影,提示肺实变。

[影像诊断] 左肺肺脓肿。

[临床提醒] 胸片及CT发现肺内含液平的厚壁空洞,结合畏寒、发热、胸痛及咯大量脓臭痰等临床症状,肺脓肿的诊断叮确立。胸片基本可以反映肺脓肿的影像特征,急性期肺脓肿表现为浓密的团状阴影中见厚壁的透亮空洞,内壁多光滑,空洞内见气一液平面;慢性期肺脓肿空洞变小,壁变薄,空洞周围见纤维索条。CT则较易显示肺脓肿的早期坏死液化情况,能及早确立诊断。

肺脓肿空洞在临床上常需与肺结核空洞、肺癌空洞鉴别。结核空洞有其好发部位(上叶尖、后段,下叶背段),空洞较小,壁薄,周围常见卫星灶;肺癌空洞壁厚,多为偏心空洞,内壁不规则,外壁可见毛刺。CT增强检查能为鉴别诊断提供更多的帮助,参照临床症状及相关实验室检查,三者鉴别不难。

(六)肺部炎性假瘤

[图像特征]

X线正位胸片:

(1)右下肺内带见片状高密度影;

(2)病灶与右心缘重叠,显示欠清。

X线右侧位胸片:

(1)病灶位于右肺下叶后基底段,与脊柱重叠,密度欠均匀;

(2)病灶可见分叶,边缘毛糙。

CT平扫(肺窗):

(1)右下肺见高密度占位;

(2)病灶形态不规则,边缘可见长短不一的条状毛刺。

CT增强(纵隔窗):

(1)病灶不均匀强化,其内见低密度坏死区;

(2)边缘不光整,见棘状突起,内侧缘与胸膜粘连。

[影像诊断] 右肺下叶炎性假瘤。

[临床提醒] 肺部炎性假瘤是在某些非特异性炎症的增生、帆化基础上进一步发展而成。因此既往有肺炎病史的患者,胸片及CT发现肺内软组织肿块,再结合患者咳嗽、胸痛等症状,基本可诊断本病。当肺部炎性假瘤患者肺炎病史不明确时,X线胸片或CT发现肺内软组织肿块,需与结核瘤和周围型肺癌鉴别。炎性假瘤X线表现为圆形或椭圆形软组织块影,边缘多光滑锐利,密度中等偏高,多数密度均匀,偶有钙化,少数见空洞形成,周围有纤维索条影或斑片状阴影,常伴有局限性胸膜增厚、粘连。追踪观察,炎性假瘤生长多较缓慢;结核瘤内常见钙化影,密度较高,周围散在卫星灶;周围型肺癌常表现为分叶状肿块,其边缘可见细短毛刺,发现肺门或纵隔淋巴结肿大则有助于两者的鉴别。

CT检查(尤其是HRCT)可更清楚显示软组织块影的内部密度及周围情况,对于肺门及纵隔淋巴结是否肿大显示更佳。另外,CT动态增强可为肺炎性假瘤的鉴别诊断提供更多的信息。

参 考 文 献

[1] 陈文彬,潘祥林,等.诊断学.第6版.人民卫生出版社,2004,9,(第6版).

[2] 戴瑞鸿.内科疾病诊断标准.上海:上海科技 教育 出版社,~198.

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1、需要定期的观察,对于微小结节就是直径<5mm的结节,需要定期观察,早期观察,建议3-6个月定期的复查。定期复查以后,如果结节没有明显的变化,观察满三年以后,建议6-12个月定期的复查;2、在观察的过程当中,发现结节有明显的增大,或者说有恶性的表现。比如有出现明显的分叶,实性的成分明显增多,或者胸膜有皱缩等这些恶性特征,建议积极的手术治疗。现在对结节的手术治疗,在比较大的中心医院,一般都是采用微创治疗,所以创伤比较小,手术以后恢复比较快,而且远期预后效果也比较好。像小结节引起早期肺癌,远期五年的生存率,总的生存率都比较高,大概超过了80%,尤其像原位癌、不典型性的腺瘤样增生,这些五年生存率相对更高,大概超过95%,甚至100%。

肺部结节医学论文选题题目

它的危害说大也不大,说小也不小,主要是看性质如何,良性的话无需管它,恶性的话及时进行切除。

什么是肺部结节?根据百度百科词条的解释,肺结节指的是一种病因未明的多系统多器官的肉芽肿性疾病,常侵犯肺、双侧肺门淋巴结、眼、皮肤等器官,其胸部受侵率高达80%到90%。从现在的情况来看,肺结节呈世界分布,欧、美国家发病率较高,东方民族少见,多见于20到40岁,女略多于男。

很多人一听到肺结节,都会非常惊慌,事实上,也大可不必惊慌,因为肺结节其实并非是一种病,更不是很多人以为的“结节病”。结节病它是一个能够引起我们全身各个系统的一个疾病,主要的病理表现为非干酪性坏死性上皮样肉芽肿,可以累及我们全身各个脏器,包括肺脏、肝脏、心脏,甚至皮肤都可以被累及。在医学中,医学家将小于3cm的结节称之为肺结节,而对于直径大于3cm的就是肿块,而所谓的肺微小结节,指的就是肺结节里面更小的结节,比如发现的肺结节只有不到5mm,那就叫做微小结节,假如大小在5mm至10mm之间,那就称之为肺小结节,因此,医生口中所说的肺结节、肺小结节、肺微小结节,其实都只是相对于结节大小来说的。

那么,肺结节对人体是不是有危害?事实上,对于肺结节,只需要注意以下几点即可:

第一点,如果我们被查出有肺结节,在这个时候也不要惊慌,因为根据临床数据显示,有95%以上肺结节都是良性的,而不是恶性的,因此一般都不需要医学干预。因此,当我们被检查出肺结节,也不要惊慌,因为只有极小的概率会是恶性的,所以,只需要放平心态即可。

第二点,肺结节可以恶化,但是相对于肺内小结节最终确诊为肺癌的比例其实还是非常低的,大约只有3%-10%。从这里来看,如果出现肺结节,根本不需要惊慌,我们只需要做到定期随访、复查即可,毕竟不怕一万就怕万一。

第三点,对于需要医学干预的肺结节,也不要过于担心。我们只需要记住一点,从目前的情况来看,肺结节除了手术切除,其他治疗手段基本上都是不可靠的,如果有人说吃药就可以治好肺结节,基本上都是不可信的,那都是让你缴纳“智商税”。现在的医疗水平有限,甚至还没有弄清楚肺结节的病因,只是知道有一些原因会引起。

总而言之,在医学界中,肺部微小结节的危害是有限的,因为这些肺部微小结节大多数都是良性的,只有极少数是恶性的。因此,在现实生活中,当我们检查出了肺结节,也不用过于担心。

引起肺上有小结节的原因有很多。比如肺结核球,慢性炎症,良、恶性的肺内肿瘤等等。首先要通过小结节的大小以及形态来初步判断小结节的性质。一般小于5mm,切边缘光滑的小结节。考虑慢性炎症的可能或者增生性疾病的可能,可以三到六个月随访胸部ct。如果变化不大,不用特殊处理。如果考虑为炎症引起的肺部小结节,经过抗炎治疗后,结节会消失。如果小结节直径大于1cm,且有分叶或毛刺现象,考虑恶性肿瘤的可能性大一些。应该完善胸部强化ct以及结节定位穿刺活检病理学检查,来明确是否是恶性的情况,如果是恶性肿瘤及时进行手术治疗。

患者的肺上如果有小结节,有可能是炎症的刺激所导致的,还有可能是肉芽肿以及结核等缘故,还有一部分的可能性是真菌感染遗留下的。但是不能排除这种结节是肿瘤的可能性,所以当患者发现有异常的情况时,要引起重视提高警惕。

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出现肺部有结节的情况,首先要做胸部CT、血常规、C反应蛋白以及结核菌素试验,查找肺部结节的原因,找出具体的病因来进行针对性的治疗。比较常见的原因是因为感染出现结节,这个时候需要长期进行抗生素的静脉点滴治疗,否则结节是很难消散的,需要根据感染的类型选择合适的抗生素,最好可以做痰培养或者血液培养是比较好的。如果是肺结核导致的结节,治疗起来就比较难了,要去专业的结核病院进行专业的抗痨治疗,疗程需要半年到一年左右。如果是肿瘤引起的肺部有结节,预后往往是不太好的,尽量采取手术的治疗方法,把结节切除,然后根据结节的类型,也就是肿瘤的类型,选择要不要进行进一步的化疗或者放疗,如果是不能手术的情况,可以尽早的进行化疗或者放疗。

在医学科学迅速发展的今天,随着人们生活水平的提高和对自身健康的关注,胸部CT检查被越来越多应用于临床和体检。鉴于胸部CT检查远高于X线检查的分辨率,很多肺部小结节被意外发现。什么是肺部小结节?肺部小结节是不是等于肺癌?发现肺部小结节应该怎么办?其陌生的名词、模糊的内涵使大部分人紧张茫然、纠结万分。

一、什么是肺部小结节

事实上肺部结节是非常多见的肺部病变,又称为钱币样病变或球形病变,定义为肺内的、圆形或类圆形的、密度增高的病灶,周围被含气肺组织包绕,直径小于或等于3厘米,其中直径小于2厘米为小结节,通常把直径5-9毫米的称之为微小结节,直径小于4毫米为粟粒结节。肺检查时偶然发现。 肺部小结节患者通常没有明显不适症状,无阳性体征,在体检或其他疾病检查时偶然发现。

二、肺部小结节是不是等于肺癌

回答是:绝非如此。从医学角度讲肺部小结节的病因复杂,简单分为两类:恶性肺结节和良性肺结节。恶性结节中最常见的是肺癌,良性肺结节多见于肺结核、错构瘤、纤维瘤、炎性假瘤等。大量研究证实,肺部结节的大小与良恶性相关,直径3厘米的肺部结节中,恶性率高达90%;而在小于2厘米的肺部小结节中,肺癌占50%以上。直径小于5毫米的结节肺癌极其少见;而8毫米以下结构钙化边界清晰孤立的肺小结节基本都是良性的。

三、如何才能明确肺部的小结节是不是恶性

肺部小结节的鉴别诊断难度较大,容易误诊和漏诊。其实医生诊断肺部小结节的过程就好比警察破案,虽然X线胸片尤其是CT片子上肺部良恶性结节各有其影像学特点,但影像学的缺陷是存在“同影异病”和“异影同病”的现象,无论是X线胸片、CT或正电子发射计算机断层显像(PET-CT)检查的影像学诊断结果都只能作为“肺癌嫌疑”。肺癌诊断如同罪犯判刑讲究证据确凿,只有病理找到癌细胞才是诊断的金标准。

因此,医生会根据患者的具体情况、结节的大小和部位,选择不同的检查手段采集标本来明确诊断,这些检查手段包括痰找癌细胞、CT定位下经皮肺穿刺、纤维支气管镜和胸腔镜等。如果由于各种原因无法获得病理标本,临床常采用排除法,通过症状体征、实验室检查结果及诊断性抗感染治疗等方法排除结核球、炎性假瘤等其他常见疾病。

CT的断层成像模式、高分辨力及强大的图像后处理功能,是迄今发现和诊断肺部小结节的最佳无创方法之一。而低剂量CT筛查可作为发现早期肺癌的可靠手段,因为早期肺癌可表现为10毫米以下的磨玻璃病灶(原位癌或癌前病变),这是常规X线胸片甚至PET-CT检查都难以发现的。

四、发现了肺部小结节应该怎么办

一旦发现肺部小结节要引起高度重视,既不能麻痹大意痛失治疗的最佳时机,也不必过度紧张病急乱投医,听信外行人不负责任的建义,以致延误病情。一旦发现肺部小结节,应及时到相关医院呼吸专科就诊,因为肺部疾病的鉴别诊断是呼吸内科医生的基本功,他们丰富的临床经验可以减少误诊和漏诊。

患者就诊时请注意带好所有的检查资料尤其是既往的影像学片子,即可减少重复检查也可避免患者徒劳往返,有时候一张几年前的老片子可以帮助医生迅速做出正确判断。

肺部小结节往往不能一次诊断,需要患者配合定期随访,观察肺部小结节的大小、形态和密度的动态变化,根据良恶性结节倍增时间的差异判断病变的性质。所谓倍增时间是指结节直径增加26%,体积增长一倍所需要的时间。一般小腺癌需要4~8个月,磨玻璃样肺癌可以长达800多天,良性结节大于500天,炎症小于30天。

肺部小结节并不等于肺癌,特别是小于1厘米的肺部小结节,一半以上是良性病灶,切忌操之过急,尽可能通过各种检查排除良性感染性病变,以防过度治疗。1~2厘米的结节需审慎鉴别良恶性。如果抗炎治疗无效,随访过程中逐渐增大不能排除恶性的可能,要高度重视,必要时果断手术治疗。

小结节的随访频率一般为:开始时1~2月复查观察发展速度,如果无变化第一年每3个月一次;第二年每6个月一次;两年不变化除磨玻璃样病变基本可排除恶性可能。

总之,在医学科学迅速发展的今天,发现肺部结节并不可怕,早发现可以早诊断、早治疗。最可怕的是有了肺部小结节没有及时发现,从而错过了最佳治疗时机!

体检发现肺部结节以后,可以遵循下列程序处理:

1、胸片发现肺部可疑或肯定结节,如果往年胸片有结节,病灶没有增大,可以每年随访胸片一次;如果是新的结节影,需要做CT检查。

2、常规CT是5~10mm层厚,对于30mm以上的肿块显示比较清晰,对于5~30mm之间的结节影显示不佳,不能为医生提供足够的诊断依据,需要做薄层1~2mm扫描,一般16排及以上CT都可以做到这一点,但是很多综合医院不把这种技术作为常规,而肺科医生需要对病灶准确定性,特别需要了解微小的细节,如钙化点、空泡征、血管集束征、液化坏死、胸膜牵拉征,甚至需要对图像进行三维重建,了解立体特征。一般的图像是JPG格式,即所谓的普通照片格式;影像科医生为了对图像进行后处理,特别需要DICOM格式原始数据,这一点所有的CT技术员都明白,您可以通过他们拷贝这些图像带来会诊。

3、发现肺部病灶后需要判定是否是良性病变,这绝对是对医生能力和心理素质的考验,一般医生不会明讲,良恶性3/7开之类分析可以接受。

4、良性结节多表现边缘光整,密度均匀,更像乒乓球;恶性结节常有毛刺,分叶状,更像刺猬。

5、靠近胸壁周围的结节诊断困难,穿刺、胸腔镜活检、开胸活检可以明确详细的病理诊断,但是属于有创伤的检查,如果不怀疑恶性肿瘤应避免这些检查。胸片、CT、PET-CT、MRI、增强CT、薄层CT,三维重建CT均对诊断有帮助,但对医生的要求极高,通过蛛丝马迹分析良恶性,为患者提供下一步建议。

6、患者急于从医生这里得到的咨询包括结节是不是肺癌?能不能手术?需要多少费用?还能活多久?其实这些问题医生也难以回答,毕竟医生不是神仙,好医生能够给予合理的建议,一般怀疑肺癌的病人尽可能首选手术,胸腔镜微创是非常成熟的技术,需要4万多手术费,其它5千元,术前必要排除脑转移、肺转移、骨转移,外科医生定要检查头MR增强、肝胆MR、全身骨显像、肺显像,经济条件好可以做PET,费用7000元左右,从外科出来的生存3年以上基本能够保障,70%过了5年可以一直活下去。

发现肺上的结节时,不要着急,要到医院里呼吸科、胸外科、影像科做进一步检查,请医生进行评估。因为肺部结节有非常多的原因,不同形态的结节也会提示不同的疾病,具体如下:

1、肺结节是肺癌初期或者致肺癌前体,如果忽略其长大,就有可能影响健康、生命。对于这一类的结节要及时干预,包括生活方式的改变。有一部分患者经过治疗之后,能够逆转。

2、大部分的结节其实都是良性结节,包括肺内淋巴结、腺瘤、错构瘤等,这些结节可以和人体和平的相处。

3、有一类的结节,是由于感染引起,这些结节早治疗早好,所以发现结节之后,要到呼吸科、胸外科、放射科进行多科的会诊,要做到重视而不恐惧。

扩展资料:

肺结节诊治注意事项:

对于肺结节者来说,在结节太小未明确性质之前,最应该注意的是定期随访复查,一般情况下4mm以下的多是无需处理的,可以1-2年复查一次,5~8mm的需要6-12个月复查一次,8~10mm的需要3个月复查一次。

如果结节变大大于1cm,建议外科手术治疗。对于6-8mm的磨玻璃结节和部分实性的磨玻璃结节,考虑高危结节,尽量缩短随访时间。

参考资料来源:百度百科-肺结节

参考资料来源:人民网-肺部发现小结节是肺癌吗?4类人群发现肺部小结节要当心

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