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你好，很荣幸为你答疑解惑。
发生了疝气,
不管是中药还是西药治疗效果都不是很好，
最好的办法就是手术治疗。
中医无法治愈。
有症状的话建议您手术治疗，
最好定期检查，注意休息，加强饮食营养。
希望我的回答能对您有所帮助，
如果还有什么不明白，可以点击下方“官方网站”，进行追问！
【病例验证】杨某，男，29 岁。辜丸肿痛，伴梦遗1周，前来就诊。证见颧红唇赤，潮热盗汗，腰脊酸痛，每遇劳累阴囊坠痛，舌质红，脉细数。辨证为阴虚火动，水不涵木。治宜滋水涵木，润燥消炎。用本方去肉桂加生地、山萸肉各15克，白芍10克，黄柏、知母、牛膝各8克，桅子、川楝子、丹皮、地骨皮各10克，温水煎。服5剂，小腹仍有胀痛，照上方加木香、元胡各10克，服7剂痊愈。
【病例验证】刘某，男，18 岁。素患疝气，过劳则发，胀痛甚则肢厥而冷汗出，且睾丸胀痛，某医院诊为“腹股沟斜疝”，久治无效。经诊：少腹结滞不舒，阴囊肿胀坠痛，脘胁不适，食欲不振，舌淡苔薄，脉弦。此因素体虚弱，过劳耗损中气，气虚下陷，寒湿内生，凝滞肝经，致少腹、睾丸坠胀痛而成疝气。法宜疏肝理气，散寒止痛。按此方服药6 剂，诸症消失而愈，追访10年，未见复发。
1.当归茯苓汤治疝气
【功能主治】温经散寒，清热利湿，活血益气，补肾益肝。主治疝气。
【偏方组成】当归、茯苓、枸杞各15克，肉桂、乌药、小茴香各10克，海沉香5克。
【用法用量】每日1剂，水煎服。7日为1疗程。
2.槟榔佛手汤治疝气
【功能主治】疏肝理气，散寒止痛。主治疝气。
【偏方组成】槟榔、佛手各18克，吴茱萸、香附、荔枝核、黄芪各15克，小茴香、橘核各12克，干姜10克，肉桂、甘草各6克。
【用法用量】每日1剂，水煎服。
3.槟榔佛手汤治疝气
【功能主治】疏肝理气，散寒止痛。主治疝气。
【偏方组成】槟榔、佛手各18克，吴茱萸、香附、荔枝核、黄芪各15克，小茴香、橘核各12克，干姜10克，肉桂、甘草各6克。
【用法用量】每日1剂，水煎服。
【病例验证】刘某，男，18 岁。素患疝气，过劳则发，胀痛甚则肢厥而冷汗出，且睾丸胀痛，某医院诊为“腹股沟斜疝”，久治无效。经诊：少腹结滞不舒，阴囊肿胀坠痛，脘胁不适，食欲不振，舌淡苔薄，脉弦。此因素体虚弱，过劳耗损中气，气虚下陷，寒湿内生，凝滞肝经，致少腹、睾丸坠胀痛而成疝气。法宜疏肝理气，散寒止痛。按此方服药6 剂，诸症消失而愈，追访10年，未见复发。
4.茯苓白术桂枝汤治小儿疝气
【功能主治】温经通脉，燥湿健脾。主治小儿疝气。
【偏方组成】茯苓、白术、台乌药各9克，桂枝6克，炙甘草3克。
【用法用量】每日1剂，水煎服。
【加减】伴咳嗽者，加桔梗、川贝母各6克;疝痛甚者，加木香、元胡各6克;体质虚者，加黄芪、当归各6克。
【病例验证】治疗小儿疝气病32例，服药4～40剂，痊愈20例，好转8例，总有效率为。
其它治疝气的药方
1方
[药物] 紫苏30克，艾20克，防风15克。
[制法] 上药煎滚。
[用法] 放脚盆内，先熏四面护紧，挨温洗之，重者两次根除。用于小肠气、肾囊坚硬，小便不通者。
[出处] 《良方集腋》。
2方
[药物] 花椒30克，大葱7个，全瓜蒌1个，陈醋250毫升。
[制法] 将上药和匀，白布包好加水煎熬。
[用法] 熏洗患处，每天1次。用于疝气偏坠。
[出处] 《中医外治法奇方妙药》。
3方
[药物] 苦椿树叶250克。
[制法] 煮滚放坛内。
[用法] 先熏后洗，每日数次，甚效，用于治疗疝气偏坠。
[出处] 《外治寿世方》。
4方
[药物] 鲜生姜汁1小杯。
[制法] 先用热水洗澡，待全身汗出时再将阴囊泡浸于杯中的生姜汁中，10多分钟后阴囊缩小如常。用于小肠疝气。
[出处] 《中医外治奇方妙药》。
5方
[药物] 昌蒲适量。
[制法] 煎水。
[用法] 水洗思处。用于治疗小儿疝气，偏坠，阴部湿疮。
气虚下限，包裹不紧
疝气，即人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。常见的疝有脐疝，腹股沟直疝、斜疝，切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等。
腹壁疝多由于咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部肥胖、用力排便、妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因引起腹内压增高，迫使腹腔内的游离脏器如：小肠、盲肠、大网膜、膀胱、卵巢、输卵管等脏器通过人体正常的或不正常的薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位。
扩展资料：
绝大多数腹股沟疝通常不会引起不适，因为肠子一般可以推回腹腔。尽管这种情况还不算特别紧急，但却必须通过小手术才能修复，只有极少数会自愈。具体何时适合手术，需咨询主治医生。
腹股沟疝还有一种情况是很严重的，甚至是危险的，即肠子被卡在阴囊里，无法回到它原来的位置，也就是上文提到的嵌顿（睾丸被卡在腹股沟），这种情况叫做“嵌顿疝”。
参考资料来源：
百度百科-疝气
晕，楼上懂中医吗？中医的脚气指的是脚部水肿！！并不是西医指的真菌感染。多为肾阳虚造成。答案补充症见腰膝酸软，畏寒肢冷，头目眩晕，精神萎靡，气短而喘，阳痿，面色苍白或黧黑，舌淡胖苔白，脉沉迟而弱等（下肢水肿中医则称为脚气）中医古典书籍中所说的脚气与咱们现代西医所说的脚气，是根本两回事情，中医古典书籍中所说的脚气就是下肢的水肿，而西医所说的脚气是真菌感染造成。我们一般在治疗阳虚水肿的时候用仲景名方《真武汤》加减。答案补充说明白点？我摘要《名医类案》楼主参考一下。商州有人重病，足不履地者数十年，良医殚技，莫能治。所亲置之道傍，以求救者。遇一新罗僧见之，谓曰：此疾一药可救，但不知此土有否。因为之入山采取，乃威灵仙也。（灵仙能通行十二经。）使服之，数日能步履。其后，山人遂传其事，《海上方》著其法云：采之阴干余月，捣末，酒和服二钱匕，利空心服之。如人本性杀药，可加及六七钱匕，利过两行，则减之，病除乃停服。其性甚善，不触诸药，但恶茶及面汤。（以甘草、栀子代饮可也。）答案补充肾阳虚弱，湿邪内生，堵滞于下肢经脉，则导致脚气（脚部的水肿）治疗原则应当温补肾阳，祛湿通经脉。楼主可明白？
目前困扰大家最多的脚病是脚气，年轻人往往还涉及脚臭的问题。
中医认为，脚气和脚臭都是湿邪下注所致。人体的湿邪总要有一个出处，否则就全都憋在体内了。而人体中湿邪的疏泄渠道就是通过脚上的井穴来散的。
一般的脚气可以不治，因为这是人体的一种正常疏泄现象。当然，像传染性真菌的脚气还是要去治疗的。
古代的药王孙思邈曾给脚气病开过一个特别绝的方子——喝白皮粥，就是喝点带糠皮的粥。在孙思邈之后好几百年，西方医学家才发现从谷物的糠皮里能够提取出B族维生素，专门治脚气。我们现在的饮食结构吃的粮食太细了，要多吃点粗粮。
另外，年轻人脚臭也不算病，这是代谢功能过强和身体比较健壮的表现。只有身体健壮的人才会脚臭，老年人一般不会脚臭，因为老年人的代谢力已经很弱了。想告别臭脚，就应该吃一些清热祛湿的药，然后每晚都用热水或者明矾水泡脚。明矾具有收敛作用，可以燥湿止痒。还可以适当多吃些健脾祛湿的扁豆。另外，民间有一些土方子治疗脚臭的效果也不错，比如，把土霉素药片压碎成末，抹在脚趾缝里，就能在一定程度上防止出汗和脚臭，因为土霉素有收敛、祛湿的作用。
1.寒湿脚气(腿膝疼痛，行走无力)。用胡芦巴(酒浸一夜后焙干)、破故纸(炒香)各四两，共研为末；另取木瓜一个，切顶去瓤，放药入瓜内填满，将顶合上，蒸至极熟，然后捣烂做成丸子，如梧子大。每服七十丸，空心服，温酒送下。2.治寒湿脚气，痛不可忍。用鳖二个，加水二斗，煮成一斗，去鳖取汁，再加苍耳、苍术、寻风藤各半斤，煎至七升，去渣，乘热熏患处。待药水转温，再将患处浸洗。3.再方。用烧红的砖放入陈臭的淘米水中渍过，趁热布包，两膝夹住，上盖棉被，三、五次可愈。4.再方。用川椒二、三升，装薄布囊中，每天在囊上踏脚，有效。5.脚气肿湿，骨节、皮肤疼痛。用五加止四两，浸酒中，远志（去心）四两，亦浸酒中。几日后，取药晒干为末，加酒、糊做成丸子，如梧子大。每服四、五十丸，空心服，温酒送下。此方名“五加皮丸”。6.水气脚气。用桑条二两炒香，加水一升煎至二合，每日空心饮服。7.脚气湿痒成疮。用乌桕根白皮研为末敷涂。过一会，有涎出，即效。
根治脚气五大原则：1、选用100%的杀菌产品治疗脚气才能根除。2、对脚气病菌接触的鞋袜杀菌、消毒，并预防脚气病菌重新感染。3、治疗时不能损害健康皮肤，尽可能不要使用激素类产品。4、此病传染容易引起手癣和性器官疾病，要及时治疗。5、一定要保持脚的干净和干燥，才能预防脚气。日常生活注意：一、穿通风、透气的棉质袜，每天更换清洗。二、避免穿胶鞋或不透气之球鞋，最好要有两双鞋换穿，凉鞋是最好的选择。三、不与他人共穿鞋、拖鞋及袜子。四、脚底、趾间痒尽量不要用手抓，防传染于手指。五、治疗勿自动停药，通常应在自觉好了后，继续用药数周，最好是能作霉菌检查及培养，连续三星期都是阴性才算治愈。
“ 脉沉小 ”，沉代表病在里，小代表阳气虚，属少阴证。《伤寒论》里讲少阴证是“脉微细但欲寐＂，血脉系统被寒水包住，脉变得很小。 麻黄汤在经方里又称为“返魂汤”，病人阳不够时用青龙硬把阳叫回来。这里病人水病，里阳不够时用麻黄附子汤壮里阳，利小便。脉浮代表病在表，用杏子汤发汗。杏子汤方缺失了，按照方义，倪师判断为麻黄杏仁甘草汤，而非麻杏甘石汤，麻杏甘石汤用于肺里燥热，有咳有喘时用，有表实汗透发不出来，咳黄痰，无胃口。麻杏甘石汤加上桂枝生姜红枣就是大青龙汤，而这里是水肿，怎么会有喘咳。 可见，这一条辨里一个是麻黄附子甘草汤，一个是麻黄杏仁甘草汤。用杏仁不用附子目的就是要壮肺，肺的胸阳不够时，会被寒束住，而肺主皮毛，因此水会被阻在皮肤毛孔下。这个时候用麻黄将肺打开来发肺里的汗，然后用杏仁把肺里失去的津液补足，麻黄和杏仁等量用，所以这个杏子汤也是个利水的方子，即当病人“ 水之为病 ”，脉为浮时，宜杏子汤。 少阴证的主方是麻黄附子细辛汤，麻黄在这里不是用来发汗而是利尿的，之所以能利尿是因为阳，一个人阳虚时会积水。 “ 浮者为风，无水虚胀者为气水 ”，这个条辨讲的是“无水”，没有真正的积水病，病人是“虚胀“不是直正的水胀。所谓虚胀就是有胀闷感但是没有水病，这种是属于气病，气病会肿胀。气胀跟水胀不一样，水肿病人的皮肤和脸色一定会很光润很亮，眼袋一定会膨起来，脉都会比较沉，有时候按到肿的地方就会凹陷下去一小洞，都是因为有积水在里面，水在里面累积最明显的表症是小便变得很少，然后喝水又很难过，喝不下去，病人也不会口渴，这是一般标准的水肿病症状。 水很重时才会用到蒲灰散，一般用防己黄耆汤、防己茯苓汤、麻黄附子汤、麻黄杏子汤等都可以把水排掉，用到蒲灰散已是病人汤药无法下肚了。 流汗时跳入水中，冷水束到表，汗无法透发，汗离开汗腺后不会再回去，便停在皮肤下，日积月累渗入肌肉，“ 身体肿 ”，影响到三焦系统，三焦系统里的营养无法去滋润四肢，便渗透出来，所以流出来的黄色的汗，那是三焦的本色。 治黄汗有两方，一个收敛，一个发散。 表虚时用黄耆芍药桂枝苦酒汤 ，是收敛方。 苦酒即醋，醋和芍药均收敛，桂枝发散，桂芍等量用时，血液循环会加速，加速时加点醋收敛它，使之不伤正气，只希望把堵塞的表汗去掉，重用黄耆清除未透发的汗，故能固表，配合桂芍，旧水被排掉，新水被运送到四肢，同时用酸醋把黄汗收回三焦。 七碗水加一碗醋，煮成三碗。“ 若心烦不止者 ”，是因为醋喝太多了，药停了就好了。古代人得黄汗病的属于劳力之人，多见于船夫，然现代社会也有黄汗病，出了大汗跳入泳池就是在制造黄汗，一热一冷，日积月累，流出的汗是黄的，身体其他部位都不黄。此方一剂知，效果很好。 黄汗，实症用桂枝加黄耆汤，是发散方。 “ 黄汗之病，两胫自冷 ”，得到这类黄汗病的时候，其表症一样是流汗多而且是黄色的，两个膝盖胫骨都很冷。“ 假令发热 ”，假使膝盖这边是发热的话，就是属于历节病，历节代表里面是寒湿的，跟黄汗没有关系，黄汗病膝盖是冰冷的。西医讲的尿酸过多就是痛风，这时候历节是又红又肿又痛又烫，这种热到好像被热水烫到的感觉，受不了的热与电掣般的痛。如果是病人有热证就是属于历节，不是我们现在要讨论的，如果是胫冷才是我们这里的治症。 “ 食已汗出，又身常暮盗汗出者 ”，吃饭后就流汗，黄昏的时候也会盗汗，“ 此荣气也 ”，这表示病在血分。午后开始阴气始盛阳气始衰，黄昏时阳是要入阴的，与清晨相反，清晨的时候阴气很盛，阳气慢慢出来，所以人会醒过来。“ 暮盗汗 ”代表阳无法入阴。 “ 若汗出已，反发热者，久久其身必甲错，发热不止者，必生恶疮 ”，甲错就是皮肤很干燥，有白色皮屑脱落。所有恶疮均属湿热症，湿热太盛。“ 若身重汗出已，辄轻者 ”，一流汗就很轻松，后面的条辨讲的都是湿热的症状。这种黄汗是因为表实无法得汗，造成三焦的水无法排出去，若能出汗，黄汗就不会发。 用桂枝汤发汗，用黄耆退黄，此黄非肝胆的阴黄，而是三焦的黄。常言到，黄耆补气当归补血，补什么气？气就是水，让水气化靠黄耆。 黄汗的两个处方都是汗水有问题，都靠黄耆，一个是发，一个是收，而黄耆是相同的。黄耆的作用是固表，同时不让病再回头。桂枝汤里加黄耆，桂枝、芍药各三两，黄耆只用二两，主力是桂枝汤。历节也会有黄的现象，膝盖里的风湿如果开刀拿出来看都是黄水，这是湿已经渗到关节里面，不在三焦油网中。平常看到小孩子皮肤非常不好、非常粗糙，都可以开桂枝汤加黄耆。但是如果黄汗很严重，病人表又虚掉的时候，就必须要用桂枝芍药苦酒汤。两个处方最简单的区分就是，一个是实症用的，一个是虚症用的。“ 腰以上汗出，下无汗 ”或“但头汗出”，都代表身体内有湿，当有湿时赶快要把湿排掉，排湿的方法很多，白术茯苓排湿，怕胃口大人会胖，用苦温化湿，苦药温药配合用，如乌梅丸。“但头汗出”可用防己黄耆汤之类。 “ 身疼重 ”代表表实，吃的食物变成营养后经脾的吸收送入三焦再供应到全身，表实后三焦的营养到表后透发不了，新的营养又一直在制造，结果堵在三焦油网里。实际上，腰以上汗是被逼出来的，而非真正的表虚，正常人出汗是全身的。 相关链接： 《金匮要略》笔记53｜水气病脉证并治第十四：处方(风水/皮水/里水) 《金匮要略》笔记52｜水气病脉证并治第十四：水病四大症状/五脏积水的外症/治水原则/妇科病的来源及脉诊 《金匮要略》笔记51｜水气病脉证并治第十四：风水/皮水/里水/脉诊 《金匮要略》笔记50｜水气病脉证并治第十四：水病的基本概念 注：文中涉及到的处方仅供学习交流，不作他用。
伤寒中苓桂三剂的异同辨析 戚子荣 龚水帝 庄岸山 苓桂剂所治疗的水气病属于阴邪， 人体阳气虚时易产生水气病。 人体水液的正常输布与排泄主要依靠肺、 脾、 肾的相互作用， 并与三焦、 膀胱的气化功能密切相关。 所以以上脏腑的阳气虚弱可以导致水邪内生， 水邪上泛所出现的症候称为水气病。 下面我们从以下组成、 病因及作用部位、 功能与主治、 现代临床上四个方面分析苓桂术甘汤、 苓桂枣甘汤和茯苓甘草汤的异同。 1 组成上的异同 苓桂剂群以苓桂术甘汤为底方， 以茯苓、 桂枝、 白术、 甘草四种药物为基础， 其中茯苓利水健脾， 是为主药； 桂枝温阳降逆， 与茯苓配合温阳化气； 白术配茯苓， 健脾燥湿利水，配炙甘草， 健脾益气。 三方均有茯苓、 桂枝和甘草三味药， 功效的不同关键是白术、 大枣、 生姜的配伍变化之区别。 苓桂术甘汤用白术健脾化饮， 除中焦之寒饮； 苓桂枣甘汤用大枣健脾， 合炙甘草温脾助运， 培土制水， 预防奔豚病的发生； 茯苓甘草汤用生姜温胃散水， 除中焦之水， 这是三个方子的个性。 苓桂枣甘汤还用了特殊的甘澜水， 其用意是将水扬数遍， 令其烂熟， 可去水寒之性而不助水邪之义 。 2 病因及作用部位的异同 “苓桂” 三方均为主治阳虚水停之方， 该证或由于患者素体阳虚， 或因为误用、 过用汗、 吐、 下三法， 伤及其身中阳气，使气化失利， 水液代谢发生紊乱， 引发水邪内停而致 。 苓桂术甘汤是治疗误用吐下法后致脾虚水气上冲； 苓桂枣甘汤是治疗汗后心阳虚， 欲作奔豚； 茯苓甘草汤则治疗汗后水停中焦。三方虽然都是治疗水气病， 但是在脏腑病位上有明显的差异： 苓桂术甘汤证病位在中焦脾胃， 苓桂甘枣汤证病位在下焦脐下， 茯苓甘草汤证病位在上焦心肺。 3 功能与主治上的异同 病势而言， 苓桂术甘汤证和茯苓甘草汤证较缓， 苓桂枣甘汤证相对较急。 苓桂术甘汤主治脾阳虚水气上冲， 具有温阳健脾利水的功效； 苓桂枣甘汤主治心阳虚， 下焦水饮欲动， 具有温通心阳， 化气利水的效果； 茯苓甘草汤主治胃阳不足， 水停中焦， 可以温胃化饮， 宣阳利水。 苓桂术甘汤是苓桂剂群的代表方， 是治疗痰饮、 水湿停聚中焦的理想方剂。 水湿痰饮停聚中焦会导致心下逆满、 泛吐清水痰涎， 水气上蒙清窍则眩晕。颜面虚浮、 大便溏薄是水气上逆的表现， 舌淡、 苔薄白、 脉沉滑等都是水气不化的症状 。 苓桂枣甘汤是苓桂术甘汤去白术加大枣， 临床用于治疗“奔豚” 或“欲作奔豚”。 茯苓甘草汤治疗由于汗出过多， 胃阳被伤， 腐熟的功能受损， 水停中焦导致口不渴、 四肢冷、 心下悸动等阳气被抑制之证。 4 现代临床上的异同 苓桂术甘汤现代临床多用于治疗脾虚水饮凌心之风心病、肺心病、 心包积液、 心力衰竭等病， 临床中， 只要抓住脾阳虚弱、 痰湿中阻这个病机， 不仅可以治疗本例的眩晕， 还可用本 方加减治疗慢性胃炎、 幽门梗阻、 冠心病等辨证分型属于水气病类者； 苓桂甘枣汤现代临床应用较为广泛， 如神经性心悸、假性痫症、 神经衰弱、 慢性肾炎、 胃扩张、 胃部有振水声等等，对胃部的疾病有很好的治疗作用； 茯苓甘草汤临床上可以治疗肺胀、 心下悸、 慢性胃炎及特发性水肿等病症； 三方既有联系，又有区别， 在临床应用时宜鉴别使用， 对苓桂术甘汤、 苓桂枣甘汤和茯苓甘草汤各方面的异同进行对比辨析后， 对临床上水气病的治疗有指导意义。 苓桂剂对水气病的治疗原则是温阳、 化气、 利水， 主要运用茯苓、 桂枝、 甘草为各剂的共同药物， 这三种药物主要又有两种搭配， 第一种是茯苓和桂枝配伍， 可以用桂枝的温阳之性协助茯苓利水祛湿， 第二种是桂枝与甘草相配， 甘草都用炙甘草增强其温通阳气的作用。 两种药物搭配成为了苓桂剂的核心， 但是治疗水气病还需要考虑各种因素才能辨证立法施治。由于导致水邪停留的病因不同， 水邪在身体停蓄的部位不同，阳气被遏的程度不同， 病变脏腑的不一， 还有夹杂兼证的差异，水气病需要弄清病变机理、 证候变现的微细差异、 各脏腑的辨证及对夹杂兼证分析才能灵活地选用合适的药物、 方剂来治疗， 在临床上需要细心辨析。
（原文） （解读） “ 帝曰：有病肾风者，面胕痝然壅，害于言，可刺不？ ” 黄帝道：有患肾风的病人，面部足背浮肿，目下壅起像卧蚕一般，言语也感到不便，像这样的病人，可以针刺吗？ “ 岐伯曰：虚不当刺，不当刺而刺，后五日其气必至。 ” 岐伯说：肾已重虚，不应当用刺法，如已用了刺法，五天后病气必然会来的。 “ 帝曰：其至何如？ ” 黄帝道：病气来了会怎样？ “ 岐伯曰：至必少气时热，时热从胸背上至头，汗出，手热，口干苦渴，小便黄，目下肿，腹中鸣，身重难以行。 ” 岐伯说：如病气来了，一定会感到气短，时时发热，从胸背上至头部，汗出、手热、多渴、小便色黄、眼睑浮肿、腹中鸣响，身体沉重，行动困难。 “ 月事不来，烦而不能食，不能正偃，正偃则咳，病名曰风水，论在《刺法》中。 ” 若病在妇女，月经就会停止，胸闷，不能吃东西，不能仰卧，仰卧就咳嗽得非常厉害，这病叫作风水。在《刺法》篇里有详细的论述。 “ 帝曰：愿闻其说。 ” 黄帝道：希望你说说这其中的缘由。 “ 岐伯曰：邪之所凑，其气必虚，阴虚者阳必凑之，故少气时热而汗出也。 ” 岐伯说：邪气的聚集，是因为正气的不足 ， 肾阴不足时，阳邪就乘虚聚合在一起，所以会气短，时时发热，汗出 。 “ 小便黄者，少腹中有热也。不能正偃者，胃中不和也。正偃则咳甚，上迫肺也。诸有水气者，微肿先见于目下也。 ” 小便色黄，这是因为有了内热。不能仰卧，是胃中不和。仰卧咳嗽就加重，是水气向上迫肺。凡是有水气的病人，微肿的预兆可在目下看出。 “ 帝曰：何以言？ ” 黄帝说：为什么这样说？ “ 岐伯曰：水者阴也，目下亦阴也，腹者至阴之所居，故水在腹者，必使目下肿也； ” 岐伯说：水属于阴，目下也属阴，腹部为至阴之处，所以腹中有水，目下必然出现微肿。 “ 真气上逆，故口苦舌干，卧不得正偃，正偃则咳出清水也。诸水病者，故不得卧，卧则惊，惊则咳甚也。 ” 心气上逆，所以口苦舌干，不能仰卧。仰卧就会咳出清水。凡是水气病人，都不能仰卧，因为卧后会感到惊恐不安，而惊恐就会使咳嗽加重。 “ 腹中鸣者，病本于胃也。薄脾则烦不能食，食不下者，胃脘隔也。 ” 腹中鸣响，是由于胃水随经下泄。水气迫脾就会烦闷而不想吃东西 ， 食物不能下咽，是胃中有阻隔。 “ 身重难以行者，胃脉在足也。月事不来者，胞脉闭也，胞脉者属心而络于胞中，今气上迫肺，心气不得下通，故月事不来也。 ” 身体沉重，难以行动，是胃的经脉下行于足的缘故。妇女月经不来，是因为胞脉闭塞。胞脉属于心脏，而下络于胞中，现在水气上逆迫肺，心气不能下通，所以月经就不来了。 “ 帝曰：善！ ” 黄帝说：讲得 太 好 了 ！ 今天学习了风水疾病怎样治疗。且继续学习，今天就学到这里了。
疝气在医学上的定义是正常组织或脏器通过潜在的腔隙，由原来的部位移位到其他的部位。此病多发于男性、老人和小孩。疝气对人体的危害很大，所以一定要进行预防，防止此病的发生。疝气其临床症状因个人年龄不同而有所差异，如新生儿或小孩，往往在啼哭时发现腹股沟出现肿块而被注意；成年人多少由于老化、受伤、用力过度、抽烟等造成腹壁薄弱、撕裂，或腹压增加，使腹内脂肪组织或器官从缺口凸出，皮下会有明显突出物，可以看到及感觉到。导致疝气发生的原因主要有两个，一是腹壁强度的减弱，意思是肚皮越来越薄弱，挡不住咳嗽或屏气时从肚子里往外顶的力气，当然临床常见的是肚皮局部有一个地方明显薄弱;二是腹内压的增高，意思是因为各种原因往肚皮外顶的力气越来越大。腹壁强度减弱的常见原因是人们的肚皮先天性就有几个地方比较薄弱，比如腹股沟、肚脐、腹白线、半月线、腰眼等等好多地方；另一个原因是由于各种原因营养不好肚皮变薄；第三个原因是因治疗疾病需要肚皮开过刀，开刀后又由于咳嗽、营养不良或感染等原因没有长好，也会出现疝气。腹内压增高的常见原因是慢性咳嗽、慢性便秘或排尿困难，少数人因肝硬化继发大量腹水，或练习举重等情况下用力不当，同样可以产生疝气。
关于疝，自古以来中医就有比较清楚的认识。成书于战国时期，并秦汉以来历代多有增补疏注的中医经典《黄帝内经》一书中已有疝的记载，如《素问·骨空论》篇中就有冲疝、狐疝、颓疝、厥疝、瘕疝、贵疝、癃疝等种疝的记载，并指出督脉为病。后至清代，所编著的《类证治载》中，对于疝更有描述：“疝气者，小腹坠痛，控引睾丸，见证于肝，而有原于任脉。故经谓：任脉为病，男子内经七疝，女子带下瘕聚。经言七疝：冲、狐、癫、厥、瘕、癃也。”意思是说疝患者的下腹坠痛，并牵制睾丸作痛，认为疝的发病与肝病相关，并原于任脉失常。任脉在中医学上属于奇经八脉，是一条起于小腹内，下出于会阴部，向前进入阴毛部，沿着腹、胸、、颈部的正中线上行，至下唇中央分为两支，环绕口唇，经面部至眼眶下的经络。任脉致病，男子可形成七种疝：冲疝、狐疝、厥疝、癫疝、瘕疝、贵疝、癃疝；而女子疝则称为带下瘕聚。《类证治载》一书中对于疝的认识与《黄帝内经》的说法大同小异，所不同的只是《黄帝内经》将疝之为责于督脉，并列颓疝而列有癫疝而已。中医对于疝的认识与西医虽然难于完全对应，但中医毕竟有比较完整的理论体系，并早于西医千年以。此外，历代中医对于疝的认识均有所发挥，并有一些治疗方案和预防措施。中医所说的七种疝，它们究竟相当于西医的何种疝，有的还需在进一步考证和探讨，从临床上看，有的中医划归疝者，在西医上并不属于疝气的范畴。本书就比较常见的狐疝、水疝、血疝、癫疝等四种疝，从中医角度予以扼要介绍。
疝气在医学上的定义是正常组织或脏器通过潜在的腔隙，由原来的部位移位到其他的部位。实际上，老百姓所说的疝气主要是腹股沟疝。疝气发病以儿童和老年人多见，儿童疝气在一岁以内是有可能自愈的，但一岁以后的疝气就不可能自愈了，应该手术治疗。所有成年人疝气都需要及时手术。 疝气手术怎样做才好呢？ 随着腹腔镜技术的发展，近两年应用腹腔镜技术诊断治疗疝气，显示了创伤小、诊断明确、修补彻底和恢复快的优点，是现代疝气治疗的最佳选择。 腹腔镜从腹腔内可以轻松、全面地查看双侧腹股沟，能够及时发现平时因没有发作而被遗漏的对侧隐匿性疝气（大约20％左右），这样一次手术就能同时解决双侧疝气，避免了传统手术方法第一次术后1～2年因对侧疝气再次开刀的痛苦。 儿童疝气只需要在肚子上开1～2个指头大小的孔，术后一天就能下地活动、办理出院。对于成年人疝气也只需要在腹壁上开3个小孔，病人术后2天一般就能出院，平均5天后即可恢复日常活动。加上腹腔镜技术可以一次性修补斜疝、直疝和股疝区，因此腹腔镜与其他开刀方法相比，修补更为彻底，达到了“一次手术享用终身”。对于传统疝修补术后疝气复发的患者腹腔镜更是个福音，因为腹腔镜避开了以往手术区域，化解了复发疝再手术困难的问题。 疝气又名小肠气，是腹内脏器由正常位置经腹壁上孔道或薄弱点突出而形成的包块。一般是咳嗽、便秘、生气、重体力劳动、排尿困难等因素引起腹腔压力突然增高冲破疝环腹膜所致。小儿常因啼哭引起。 疝气可分为两大类，即水疝和小肠疝。 水疝：分为睾丸鞘膜积液和精索鞘膜积液。同时分为交通性与非交通性两种。 症状：逐渐增大，按压不可消失，无痛感。 小肠疝：分为直疝、斜疝、股疝、脐疝、白线疝、嵌顿疝、绞窄疝、切口疝等。 一般症状：站立时突出，仰卧后消失，按压即可回入腹腔。但嵌顿疝、绞窄疝则有疼痛感且很难推回腹腔。小肠疝若任其发展极易发生粘连和嵌顿，因此应及早接受治疗。 疝气的危害是很明显的。姑且不论自身的痛苦与不便，更重要是还是对自身健康的破坏性，想必大家都知道，周围人的歧视和误解、生活的困难、自身的痛苦、甚至造成不孕不育、自卑和抑郁的不健康心理和残缺的性格等等，让患者苦不堪言。疝气如不及时治疗，会导致囊颈受损，产生粘连、铅顿疝、绞窄性疝，自身免疫调节能力下降，血液循环不畅，会导致肠坏死、肠梗阻、腹膜炎、毒血症等，甚至会危机生命！ 腹股沟疝如不及时治疗，疝块可逐渐增大，终将加重腹壁的损坏而影响劳动力，斜疝又长可发生嵌顿或绞窄而威胁生命。做儿女的应该怎样尽孝心，如何面对。尤其是小儿疝气，由于身体比较稚嫩，器官发育还不完全，因此，家长在选择治疗方法的时候一定要权衡考虑。
任何脏器或组织离开了原来的部位，通过人体正常的或不正常的薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位，即称为疝.凡是腹内脏器通过腹壁缺损、或薄弱区向体表突出，在局部形成一肿块者称为腹外疝.如脏器进入原有腹腔内间隙囊内，则称腹内疝，例如小网膜孔疝、膈疝等.腹外疝是腹部外科最常见的疾病之一，并以其突出的解剖部位命名，其中以腹股沟疝发生率最高，占90％以上，股疝次之，占5％左右，较常见的腹外疝还有切口疝、脐疝和白线疝.此外，尚有腰疝等罕见疝.其发生与该处腹壁强度降低和腹内压增加两大因素有关.据国外资料统计，腹股沟疝的发病率约为1‰~5‰，切口疝的发生率约为2％~11%；国内调查显示，腹股沟疝的发病率大约在‰，60岁以上老年人的发病率则高达‰；在腹股沟疝的全部手术中，复发疝的手术比例约占10%~16%.据最新统计资料显示，传统手术的复发率大约为；而包括平片法疝修补术和疝环充填式无张力疝修补术的复发率大约在1%~5%；目前西方国家80%以上的腹股沟疝的治疗是采用无张力修补术，其复发率约在1%.巨大腹股沟疝和复发疝都是疝外科的难点，他们的共性为手术中缺损严重，周围组织薄弱，手术难度大，复发率高，治疗效果不理想.除此之外，尚有很多病人因畏惧手术或因为体质因素、某些疾病因素而未能得到及时有效的治疗.我们通常说的疝气指的是腹股沟疝气又名小肠疝气，是指腹内脏器由正常位置经腹壁上孔道或薄弱点突出而形成的包块.一般因咳嗽、便秘、生气、重体力劳动、排尿困难等因素引起腹腔压力突然增高冲开疝管所致.婴幼儿常因哭闹引起.疝气首先影响患者的消化系统，从而出现下腹部坠胀、腹痛、便秘、营养吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状.又由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻，所以老年患者易出现尿频、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病；小孩则可因疝气的挤压而影响睾丸的正常发育；而中青年患者则易导致性功能障碍.还由于疝囊内的肠管或网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀，致使疝气回纳困难，导致疝气嵌顿，肠梗阻、乃至肠管坏死等.
银屑病是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病,其皮损特征是红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑,有明显的季节性,多数患者病情秋冬季加重,夏季自然缓解。根据其皮损的不同特点,临床上一般将银屑病分为四型:寻常型、脓疱型、关节型、红皮病型。银屑病病因目前仍不清楚,一般和遗传、免疫、感染、精神等因素有关。 银屑病相当于中医学的“白疒”、“松皮癣”等,其发病原因复杂,概括起来有外因和内因两种。外因为风、寒、湿、热、燥、毒之邪侵袭肌肤;内因可由素体血热、饮食不节、情志内伤等。疾病初期多夹有风热之邪侵袭肌肤,以致营卫不和,气血不畅,阻于肌表而生;或因湿热蕴积,外不能宣泄,内不能利导,阻于肌肤而发病;病久不愈,风寒、风热、湿热之邪化火,而耗伤气血,则血虚风燥,肌肤失养所致;或因营血不足,气血循行受阻,以致瘀阻肌肤而成;或因肝肾不足,冲任失调,更使营血亏损,血虚生风所致。 少数患者可因调治不当,兼感毒邪,湿邪化燥,以致燥热成毒,热毒流窜,入于营血,内侵脏腑,造成气血两燔的证候,临床上表现为严重型银屑病,即泛发型、脓疱型、红皮病型银屑病。 导师根据多年临床经验,总结出治疗银屑病四证四法四方: (一)血热证 临床表现:红斑、丘疹、银屑,新皮疹不断出现,皮疹散发,不连片,脱屑多,红斑压之褪色,瘙痒甚,伴见口干舌燥,心烦易怒,小便短赤,大便秘结,舌质红,舌苔薄白或薄黄,脉弦滑或数。 治法:疏风清热,凉血活血。 方药:皮内2号方(即自拟荆芩汤加味)。 药物组成为:荆芥15g,枯芩15g,生地30g,丹皮15g,生槐花30g,赤芍30g,紫草30g,水牛角30g,小红参30g,乌梢蛇30g。 (二)毒热证 临床表现:红斑、丘疹、银屑,皮疹泛发全身,潮红热,压之褪色,皮肤肿胀,大量脱屑,瘙痒剧烈,伴见发热烦躁,形寒身热,重则神昏,口干口渴,便秘溲赤,舌质红绛,舌苔薄黄少津,脉弦数。 治法:清热解毒,凉血护阴。 方药:皮内4号方(即黄连解毒汤加味)。 药物组成为:川黄连10g,枯芩小红参30g,生地榆30g,紫草30g,九里光30g,乌梢蛇30g,冰糖1小块。 (三)血瘀证 临床表现:红斑、丘疹、银屑,皮疹暗红,白屑难脱或屑多且薄,或疹色淡红,病程较长(半年以上),皮疹压之不褪色,伴见口干欲漱不欲咽,舌质暗紫或暗红有瘀点、瘀斑,苔薄白,脉涩或沉涩,可有舌下脉络迂曲。 治法:益气活血,化瘀通络。 方药:皮内6号方(补阳还五汤加减),药物组成为:黄芪60g,当归12g,川芎15g,桃仁15g,红花5g,赤芍30g,水牛角30g,小红参30g,生地榆30g,三棱15g,莪术15g,水蛭15g。 (四)血燥证 临床表现:红斑、丘疹、银屑,病情稳定或皮损部分消退,细碎脱屑,伴见口干舌燥,欲饮,秋冬加重,舌质淡红或舌质淡,舌尖红,苔少,少津,脉缓或沉细。 治法:养血活血,祛风润燥。 方药:消燥救肺汤加味,药物组成:炙枇杷叶15g,冬桑叶15g,炙甘草10g,阿胶(烊化)15g,炒胡麻仁15g,煅石膏30g,杏仁15g,麦冬30g,沙参15g,白藓皮30g,地肤子30g,小红参30g,乌梢蛇30g。 加减运用: 1.若咽痛、红肿者,加马勃15g、青黛(包煎)15g、白僵蚕15g。 2.鳞屑较厚者,乌梢蛇炒黄后研细末吞服(用药汁),并加紫草30g。 3.大便秘结者,可酌加生首乌45g或秦艽30g; 4.热盛伤阴者,加女贞子30g、枸杞30g、白芍50g; 5.脾虚湿盛者,加茯苓50g、白术15g、生苡仁30g; 6.脓疱型,加金银花30g、蒲公英30g、白花蛇舌草30g。 通过一年的跟师学习,我们体会到老师治疗银屑病有三个特点: 第一,辨证分型论治。 导师主张辨病与辨证论治相结合,认为血热毒盛为其基本病机,热邪侵淫营血为其表征,瘀血阻络贯穿于病程始终。加之患者多为阳热之体,且发病诱因以感染者居多,进而说明当病邪侵犯人体后,邪热郁搏而发为本病。因此,银屑病之病因,在外当推风热毒邪内侵,为病之标;在内责之素体血热蕴毒,属病之本。根据上述病因病机特点,将银屑病分为血热、毒热、血瘀、血燥共四型进行辨证论治。在病变过程中,各型可以相互转化或并见,在治疗时应注意标本缓急。 第二,方药应用特点: (1)应用云南特有中草药小红参,该药属云南民间草药,为茜草科植物云南茜草的根,性味微苦、甘、凉,功效补血活血,祛风除湿。 (2)重视顾护阴液。热毒之邪,最易灼伤阴液,肌肤失于濡养,致皮损干燥,叠起鳞屑;加之清热解毒之药多为苦寒之品,苦寒也易伤阴,因此,临证中要重视顾护阴液,导师刘复兴常以乌梅合冰糖,酸甘化阴,并加用女贞子、枸杞、白芍以滋养阴液。 (3)常用虫类药。血瘀证用水蛭,咽痛者,用僵蚕,其余几型均用乌梢蛇。水蛭为环节动物水蛭科的蚂蝗和水蛭及柳叶蚂蝗等的全体。 性味咸、苦、平,有小毒,入肝、膀胱二经。功效破血逐瘀。张锡纯认为,水蛭“破瘀血而不伤新血,专入血分而不损气分”。僵蚕为蚕蛾科昆虫家蚕的幼虫在未吐丝前,因感染白僵菌而发病致死的僵化虫体。性味咸、辛、平,归肝、心、脾、肺四经。功效散风泄热,化痰消坚,解毒镇痉,活络通络。乌梢蛇为游蛇科动物乌梢蛇除去内脏的干燥全体。性味甘平,无毒,入肝、脾经。 功效搜风通络,攻毒定惊。它能外达皮肤,内通经络,其搜风透骨之力最强,有“截风要药”之称。 第三,强调饮食宜忌。 导师认为,饮食宜忌在银屑病的治疗中占举足轻重的作用,因而,临证时他不厌其烦地告诫患者忌口甚为重要:忌辛热刺激之品,如酒、韭菜之类;忌水产或海产品,如鱼、虾、蟹、海带、紫菜等:忌腥臭发物,如牛羊肉、臭豆腐、腌卤食品、牛奶、鸡蛋等;忌野菜类,如竹笋、蘑菇、香椿等;忌水果中之草莓、芒果、菠萝等。《外科正宗》:“凡病虽在于用药调理,而又要关于杂禁之法。……牛、犬、腥膻、腌腊、熏藏之物,俱能作渴;生干瓜、果、梨、柿、菱、枣等类,又能损胃伤脾;鸡、鹅、羊肉、蚌、蛤、河豚、虾、蟹海腥之属,并能动风发痒;油腻、煎、炒、烹、炙、咸、酸原味等件,最能助火生痰。”
纪东涛医师 原创 首发
这个经验和启发来自临床，一位慢性胃炎男患者经介绍来找我开方，此人十余年胃病，饭后胃胀反酸，不敢平卧，晚饭仅仅能吃稀饭，龙须面，稍吃不对便彻夜胃胀，苦不堪言，介绍病情时，喉咙痰声音非常明显，舌胖大厚干，舌根有水泡，舌质淡，但是有红点。脉偏沉滑，重按无力而数。
患者把服用的处方也带给我了，但是我没有先看，因为这样会影响我的判断。脉轻取无力，说明表虚，中取滑结合舌厚，说明痰食内停，重按无力说明肾虚。我就再问问表证，没有恶寒怕冷，我就问了身上痒不痒，患者说多年牛皮癣，激素用了也没有用。再问问腰困药量，腿脚怕冷乏力，结果这些症状都有。这就验证了我的辨证思路： 肾为胃之官，肾虚则脾胃运化功能差，所以光健脾就和吃西药一样，没有治到根上，吃了就好，一停胃又开始胀了；中焦虚则损上焦，肺主皮毛，则出现了皮肤病，脾虚日久，肝气不疏，所以有了郁热而淡舌出现红点。所以补肾健脾疏肝发表就是治疗大法。
然后就开了以二仙汤加柴芍六君子汤加减。
去了仙茅加补骨脂，益智仁，乌药；党参，黄柏减量，去白芍换赤芍，加黄芪。补骨脂和益智仁温肾脾，补充巴戟和淫羊藿不能温脾的缺点，还能固纳肾气，补而不散。少量知母黄柏泻邪火，滋肾阴。乌药，柴胡理中焦之气，一升一降，相互呼应，陈皮半夏化痰健脾，砂仁木香理气醒脾，少量党参甘草守中，防止理气药散了中气，因患者小便瓶数，去了白术和茯苓，化成苏叶和藿香，此两药理气健脾化痰，重点是可以解表，少量用可以引药达表，一药多效，省钱省药，黄芪补益表气，加少量当归可以补益表血虚，润肤愈癣。
这就是我开方特点：君臣明显，不是什么药都是10克，能少用药就尽量少用，而且量比较少。这些经验学自赵绍琴老师，药少则力专；药量轻则灵动不呆滞。
我再看患者带来一本处方，无非就是健脾丸，六君子丸，保和丸都是健脾的，偶尔疏肝的，还有李可老先生的经验处方乌蛇荣皮汤，这是治疗牛皮癣的经验方，但是不对症，效果就出不来。
患者服用七天来复诊，果然胃胀好了大半，晚上也能吃馒头了，主要是有精力了，患者妻子非常高兴，建议这次把补肾的多加一些，特别是延长的中药加上。我于是就跟患者思路走了，加了山萸肉1克，此药收敛肝肾之气，甚至可以急救，患者满意走了。
过了一周又来了，男子面色没有上次好，比较黄。他支支吾吾的说胃又胀了，乏力，腰也困了。我这才反应过来，患者痰湿体质，久滞于内，各个脏器营养不良，不仅仅皮肤，肾也因此而亏，所以必须要健脾温肾为主，不能收敛肾气，否则脾胃运化就会恢复到以前的状态。所以我就去了山萸肉，直接让患者吃30付。
后经回访，脾胃功能恢复了，腰困和牛皮癣基本都好了，即使冬季也不太痒了。这就是因虚致实，表里合病的病机， 必须要有整体观念，并不是说先健脾才能补肾或者先补肾才能健脾。此例不温肾则脾胃不运化，不化痰湿则肾温不起来，黄柏知母全部化成了痰湿，不能化肾阴。兼解表补表，意不治表而表愈。
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