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二甲双胍，在糖尿病的治疗中应用广泛。不仅2型糖尿病要用到，1型糖尿病有时也要用到。这个药不仅效果好，副作用小，还便宜。
就是俗话说得，好用不贵。在2型糖尿病的治疗中，具有重要的地位，一般都是首选的药物。
在门诊之中， 2型糖尿病 ，在饮食治疗和运动治疗，血糖没有在理想水平。给患者处方的药物，就是 二甲双胍为首选 。
二甲双胍的治疗原理 。可以改善胰岛素敏感性，通过使胰岛素的敏感性增加，来达到降低血糖的目的。
可以减少肝葡萄糖的生成，直接减少葡萄糖的生成，来降低血糖。
可以抑制肠道对葡萄糖的吸收，通过少吸收糖，来达到降糖之目的。
可以改善外周组织对葡萄糖的利用，增加外周组织对葡萄糖的利用，来达到降糖之目的。
一个药物就有这些作用。单用降糖不会引起低血糖，安全性比较高。还有改善血脂，减轻体重之作用。
二甲双胍应用范围 。主要是2型糖尿病。经饮食治疗和 体育 锻炼，不能满意控制的，在饮食治疗和 体育 锻炼的基础上应用。
尤其是肥胖患者。一般临床和磺酰脲类药物一起应用的情况，比较多。
胰岛素治疗的1、2型的糖尿病患者，要是加服二甲双胍可减少胰岛素用量，提高胰岛素的治疗效果。
对2型糖尿病的高危人群应用二甲双胍可推迟，或防止同其发展成2型糖尿病。
二甲双胍口服剂量 。一般从小剂量开始。开始每天，分为一次或者两次口服。
看患者的血糖情况怎么样，要是效果不好，每1到3周增加，每天2次到3次口服。最有效的剂量是2克每天。但是也不要超过2克每天。
药物都有 不良反应，二甲双胍 也是如此。胃肠道反应，最为常见，为了减轻胃肠道反应，一般要在饭后立即服用，或者吃饭时服用。
长期服用要注意，避免引起维生素B12缺乏，要定期检查一下维生素B12的缺乏情况。
二甲双胍最严重的并发症，是乳酸性酸中毒。在服用药物期间，糖尿病患者不宜过于运动或者锻炼，以免引起乳酸性酸中毒。
不能应用的情况 。肾功能不全、酸中毒、充血性心力衰竭、肝病、严重缺氧的患者，一般不能应用。有低血压和缺氧情况、酗酒、维生素B12、叶酸缺乏者、合并严重糖尿病肾病、糖尿病眼底病变者、妊娠及哺乳期妇女禁用。
二甲双胍，要在医生，最好是糖尿病科 医生的指导下服用 。或者在当地的医生，可以检查血糖的医生的指导下服用。
不要只是服用药物，忽视血糖的检测。药物的 服用量，要根据血糖 的情况，进行定期的调整，才能达到较好的治疗效果。
糖尿病的人要和医生一起，通过饮食治疗和 体育 锻炼，再加上药物治疗，来达到糖尿病降糖之目的。减少糖尿病的发生，减少糖尿病并发症的发生。
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二甲双胍应用于临床已有60年的 历史 ，凭借着卓越的控糖疗效和良好的药物安全性，是目前全球控制糖尿病的核心药物。近年来，针对二甲双胍涌现出了一些新的研究发现，那么具体有哪些新的热点发现呢？ 1. 调节肠道菌群 研究发现二甲双胍能通过调控肠道菌群达到降糖的作用，当糖尿病患者使用二甲双胍治疗时，机体肠道中的微生物组成和功能就会发生有利的改变，从而增强细菌产生特殊类型的短链脂肪酸起到降糖作用。该研究也很好解释了二甲双胍的胃肠道副作用如胃胀气可能是治疗后机体肠道中存在较多的大肠杆菌所引起的。 2. 心血管保护作用 二甲双胍能减少新诊断及已发生心血管疾病的2型糖尿病患者心血管疾病发生风险，甚至被认为是唯一具有明确心血管获益的降糖药物。心血管疾病的风险因素包括血脂异常、胰岛素抵抗、肥胖等，其中二甲双胍主要通过控制以上风险因素起到直接或间接的心血管保护作用。 3. 降低青春期前肥胖儿童的BMI 二甲双胍已被证实在2型糖尿病成年人中有治疗肥胖的作用，对于肥胖儿童，现也有研究发现二甲双胍能显著降低青春期前肥胖儿童的BMI及肥胖相关的心血管功能指标。但在青春期儿童中则未观测到显著益处，可能是青春期生理及激素的变化影响了二甲双胍的效用。 4. 抗肿瘤作用 二甲双胍的抗肿瘤效应受到人们的广泛关注，无论是临床调查，还是体外研究、动物实验，对于二甲双胍的抗肿瘤作用，有大量的令人振奋的结果，多项荟萃分析结果显示，二甲双胍治疗与乳腺癌、前列腺癌、胰腺癌、直结肠癌等癌症风险降低相关。二甲双胍的抗肿瘤机制十分复杂，其具体机制尚未完全阐明，另外，其抗肿瘤的作用尚需要设计严谨的前瞻性研究以进一步明确。 5. 抗感染作用 近年来已有二甲双胍作为“抗生素”使用的临床和基础实验证据，如可以显著改善肺结核患者的临床预后；提高枯氏锥体虫病感染小鼠的存活率；有效抑制金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、乙型肝炎病毒等的活性等。同时，其在脓毒血症方面的特殊价值受到广泛关注，但目前对于严重感染和外伤等仍需禁用。 6. 防止腹主动脉瘤的进展 一些研究意外发现，二甲双胍可以防止腹主动脉瘤的进展、减缓瘤体扩张速度，甚至可预防破裂，其机制可能与二甲双胍抗炎、降脂的血管内皮保护作用相关，但目前缺乏足够证据等级的随机对照研究结果来明确二甲双胍的这一独特医学价值。 7. 延长寿命 有研究指出，定期服用小剂量二甲双胍可延长小鼠的寿命；二甲双胍处理过的秀丽隐杆线虫机体衰老速度明显下降；二甲双胍长期治疗可显著延长II型糖尿病患者的寿命，使其可能比非糖尿病患者活得更久。可见其能通过控制衰老和降低特定疾病死亡率，使糖尿病患者的全因死亡减少和预期寿命增加。 8. 降低胆结石发病率 中国台湾历时12年的一项随访研究发现，二甲双胍使用人群相对比未使用者，随着剂量在一定范围内的增加，胆结石的发病率逐渐降低，而且长期的使用与更低的胆结石发病率相关，至于相关的机制仍需要进一步研究。 9. 治疗脆性X综合征 脆性X综合征 (FXS) 的主要临床表现为自闭症，语言及社交能力低下，多动易怒， 社会 反应能力差等。研究发现二甲双胍可以恢复 FXS 小鼠模型的主要异常表型和使FXS患者易怒性、 社会 反应性、好动性等方面均有所改善。但由于研究证据等级太低，仍需要更多更严格的随机对照临床试验来验证二甲双胍在 FXS的治疗价值。 10. 抗炎作用 二甲双胍对炎症反应性疾病也有一定益处。可通过抑制NF-κB表达对抗血管炎性反应起到心血管保护作用；明显降低了血中炎症因子水平，减轻了肾脏炎症参数而起到肾脏保护作用；对于Ⅱ型胶原诱导的类风湿关节炎大鼠模型有显著的抗炎及关节保护的作用等。 由此可见，二甲双胍能通过一系列机制发挥了降糖外作用，对各种疾病有一定的治疗作用，具有着广泛的应用前景。 （本答案由中山大学孙逸仙纪念医院 郭翀翀提供） 也谈二甲双胍的一些研究成果 1、二甲双胍不能改善儿童糖尿病的病程。最近有论文指出，服用二甲双胍的儿童虽然可能控制好血糖，但是没有阻止和延缓一型糖尿病的初发时的病程。一型儿童糖尿病，仍然会随着时间加剧。 2、与昔洛舍平联用的抗癌作用。2017年，欧洲一实验室人体血液体外试验表明，二甲双胍抗癌作用很微弱，需要剂量很大，但是与降血压药昔洛舍平联用，很小的剂量抗癌效果极佳。 3、二甲双胍可能存在一些风险。最主要的风险，本人认为是中国糖尿病防治指南中的提醒，即可能呼吸睡眠低通气综合征变得越来越复杂，医生叫欧杀斯soars,在晚上睡觉后，血红蛋白可能携带氧气量不足。从而导致睡眠时缺氧，这个也属于统计数据，即百分之七十糖尿病人有呼吸睡眠低通气综合征。轻症呼吸不中断，重症偶尔呼吸中断，从而导致心率加快到100以上苏醒。这个严重问题会导致糖尿病人睡眠时大脑轻中度缺氧，并且夜间多次苏醒。我认为时间长的话可能引起大脑中枢和神经系统缓慢性不可逆的改变。这个缺氧综合症与二甲双胍的关系仍然在研究中。当然二甲双胍仍然属于安全性能较好的药物，一般认为可以使用二十年以上。不存在肝脏和肾脏毒性，可以用于怀孕哺乳期妇女，可以用于十岁以上的儿童。当肾小球过滤率小于30的严重肾衰患者和肝癌晚期患者，应慎用减少使用量。 目前二甲双胍的作用机理仍不清楚，它主要通过抑制肝脏糖元释放速度降糖和抗癌，最新的研究表明，二甲双胍改变人体内多种活性酶（人体的新陈代谢多种蛋白质酶）的活性，对人体产生多种影响，主要是抑制新陈代谢速度，从而产生良性作用。 我见过国外研究2甲的结果说明。大家可以网上查询证实。毕竟它确实有功效，患者的不同感受很正常。同一种病也是因人而异的，比如感冒也不是人人都服一种药物治愈。目前降糖是主要目的，患者需要选择适应自己的降糖药。医生有介绍的权利，选择是自己的权利。还是应当感谢宣传的朋友。 二甲双胍是中国糖尿病治疗指南中推荐的首选药物，被称为金双胍，即经济实用又卓有有效，如没有肝肾并发症，可终身服用。二甲双胍可以使糖化血红蛋白平均降低一点左右。二甲双胍的作用不是治疗糖尿病，而是控制血糖。 我以前曾翻译过一篇英国科学家有关二甲双胍最新研究成果的文章，文章中主要内容是说二甲双胍可有效延缓人体生理机能衰老。英国科学家认为，长期服用二甲双胍人的寿命理论上可以达到120岁，并将其列为主要研究课目，其目的是将其研制成预防衰老的药物。英国科学家在其它动物身上进行过试验，并证实了这一事实。 一般认为糖尿病人的预期寿命比正常人要少十年左右，而现实中却有很多长寿的糖尿病人，该研究认为二甲双胍在延长糖尿病人的寿命方面具有重要作用。 我说的都是有正确依据的，请大家不要相信某些人的胡说。要查证落实很简单，只需在网上查一下《中国糖尿病治疗指南》即可。 如有错误，敬请专家达人指正。
SCI论文[1] Zhao H, Wei R, Wang L, Tian Q, Tao M, Ke J, Liu Y, Hou W, Zhang L, Yang J, Hong T(通讯作者). Activation of glucagon-like peptide-1 receptor inhibits growth and promotes apoptosis of human pancreatic cancer cells in a cAMP-dependent manner. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2014, 306: E1431-1441.[2] Wang L, Liu Y, Yang J, Zhao H, Ke J, Tian Q, Zhang L, Wen J, Wei R, Hong T（共同通讯作者）. Liraglutide upregulates PC1-mediated proinsulin processing in pancreatic β cells via a PKA-dependent pathway. Endocrinology. 2014, doi: .[3] Liu Y, Wei R, Hong T(通讯作者). Potential roles and mechanisms of glucagon-like peptide-1 in non-alcoholic fatty liver disease. World J Gastroenterol. 2014, 20(27): 9090-9097.[4] Zhao H, Wang L, Wei R, Xiu D, Tao M, Ke J, Liu Y, Yang J, Hong T(通讯作者). Activation of glucagon-like peptide-1 receptor inhibits tumourigenicity and metastasis of human pancreatic cancer cells via PI3K/Akt pathway. Diabetes Obes Metab. 2014. doi: [5] Liu Y, Hong T (通讯作者). 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二甲双胍，在糖尿病的治疗中应用广泛。不仅2型糖尿病要用到，1型糖尿病有时也要用到。这个药不仅效果好，副作用小，还便宜。
就是俗话说得，好用不贵。在2型糖尿病的治疗中，具有重要的地位，一般都是首选的药物。
在门诊之中， 2型糖尿病 ，在饮食治疗和运动治疗，血糖没有在理想水平。给患者处方的药物，就是 二甲双胍为首选 。
二甲双胍的治疗原理 。可以改善胰岛素敏感性，通过使胰岛素的敏感性增加，来达到降低血糖的目的。
可以减少肝葡萄糖的生成，直接减少葡萄糖的生成，来降低血糖。
可以抑制肠道对葡萄糖的吸收，通过少吸收糖，来达到降糖之目的。
可以改善外周组织对葡萄糖的利用，增加外周组织对葡萄糖的利用，来达到降糖之目的。
一个药物就有这些作用。单用降糖不会引起低血糖，安全性比较高。还有改善血脂，减轻体重之作用。
二甲双胍应用范围 。主要是2型糖尿病。经饮食治疗和 体育 锻炼，不能满意控制的，在饮食治疗和 体育 锻炼的基础上应用。
尤其是肥胖患者。一般临床和磺酰脲类药物一起应用的情况，比较多。
胰岛素治疗的1、2型的糖尿病患者，要是加服二甲双胍可减少胰岛素用量，提高胰岛素的治疗效果。
对2型糖尿病的高危人群应用二甲双胍可推迟，或防止同其发展成2型糖尿病。
二甲双胍口服剂量 。一般从小剂量开始。开始每天，分为一次或者两次口服。
看患者的血糖情况怎么样，要是效果不好，每1到3周增加，每天2次到3次口服。最有效的剂量是2克每天。但是也不要超过2克每天。
药物都有 不良反应，二甲双胍 也是如此。胃肠道反应，最为常见，为了减轻胃肠道反应，一般要在饭后立即服用，或者吃饭时服用。
长期服用要注意，避免引起维生素B12缺乏，要定期检查一下维生素B12的缺乏情况。
二甲双胍最严重的并发症，是乳酸性酸中毒。在服用药物期间，糖尿病患者不宜过于运动或者锻炼，以免引起乳酸性酸中毒。
不能应用的情况 。肾功能不全、酸中毒、充血性心力衰竭、肝病、严重缺氧的患者，一般不能应用。有低血压和缺氧情况、酗酒、维生素B12、叶酸缺乏者、合并严重糖尿病肾病、糖尿病眼底病变者、妊娠及哺乳期妇女禁用。
二甲双胍，要在医生，最好是糖尿病科 医生的指导下服用 。或者在当地的医生，可以检查血糖的医生的指导下服用。
不要只是服用药物，忽视血糖的检测。药物的 服用量，要根据血糖 的情况，进行定期的调整，才能达到较好的治疗效果。
糖尿病的人要和医生一起，通过饮食治疗和 体育 锻炼，再加上药物治疗，来达到糖尿病降糖之目的。减少糖尿病的发生，减少糖尿病并发症的发生。
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二甲双胍，在糖尿病的治疗中应用广泛。不仅2型糖尿病要用到，1型糖尿病有时也要用到。这个药不仅效果好，副作用小，还便宜。
就是俗话说得，好用不贵。在2型糖尿病的治疗中，具有重要的地位，一般都是首选的药物。
在门诊之中， 2型糖尿病 ，在饮食治疗和运动治疗，血糖没有在理想水平。给患者处方的药物，就是 二甲双胍为首选 。
二甲双胍的治疗原理 。可以改善胰岛素敏感性，通过使胰岛素的敏感性增加，来达到降低血糖的目的。
可以减少肝葡萄糖的生成，直接减少葡萄糖的生成，来降低血糖。
可以抑制肠道对葡萄糖的吸收，通过少吸收糖，来达到降糖之目的。
可以改善外周组织对葡萄糖的利用，增加外周组织对葡萄糖的利用，来达到降糖之目的。
一个药物就有这些作用。单用降糖不会引起低血糖，安全性比较高。还有改善血脂，减轻体重之作用。
二甲双胍应用范围 。主要是2型糖尿病。经饮食治疗和 体育 锻炼，不能满意控制的，在饮食治疗和 体育 锻炼的基础上应用。
尤其是肥胖患者。一般临床和磺酰脲类药物一起应用的情况，比较多。
胰岛素治疗的1、2型的糖尿病患者，要是加服二甲双胍可减少胰岛素用量，提高胰岛素的治疗效果。
对2型糖尿病的高危人群应用二甲双胍可推迟，或防止同其发展成2型糖尿病。
二甲双胍口服剂量 。一般从小剂量开始。开始每天，分为一次或者两次口服。
看患者的血糖情况怎么样，要是效果不好，每1到3周增加，每天2次到3次口服。最有效的剂量是2克每天。但是也不要超过2克每天。
药物都有 不良反应，二甲双胍 也是如此。胃肠道反应，最为常见，为了减轻胃肠道反应，一般要在饭后立即服用，或者吃饭时服用。
长期服用要注意，避免引起维生素B12缺乏，要定期检查一下维生素B12的缺乏情况。
二甲双胍最严重的并发症，是乳酸性酸中毒。在服用药物期间，糖尿病患者不宜过于运动或者锻炼，以免引起乳酸性酸中毒。
不能应用的情况 。肾功能不全、酸中毒、充血性心力衰竭、肝病、严重缺氧的患者，一般不能应用。有低血压和缺氧情况、酗酒、维生素B12、叶酸缺乏者、合并严重糖尿病肾病、糖尿病眼底病变者、妊娠及哺乳期妇女禁用。
二甲双胍，要在医生，最好是糖尿病科 医生的指导下服用 。或者在当地的医生，可以检查血糖的医生的指导下服用。
不要只是服用药物，忽视血糖的检测。药物的 服用量，要根据血糖 的情况，进行定期的调整，才能达到较好的治疗效果。
糖尿病的人要和医生一起，通过饮食治疗和 体育 锻炼，再加上药物治疗，来达到糖尿病降糖之目的。减少糖尿病的发生，减少糖尿病并发症的发生。
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二甲双胍，在糖尿病的治疗中应用广泛。不仅2型糖尿病要用到，1型糖尿病有时也要用到。这个药不仅效果好，副作用小，还便宜。
就是俗话说得，好用不贵。在2型糖尿病的治疗中，具有重要的地位，一般都是首选的药物。
在门诊之中， 2型糖尿病 ，在饮食治疗和运动治疗，血糖没有在理想水平。给患者处方的药物，就是 二甲双胍为首选 。
二甲双胍的治疗原理 。可以改善胰岛素敏感性，通过使胰岛素的敏感性增加，来达到降低血糖的目的。
可以减少肝葡萄糖的生成，直接减少葡萄糖的生成，来降低血糖。
可以抑制肠道对葡萄糖的吸收，通过少吸收糖，来达到降糖之目的。
可以改善外周组织对葡萄糖的利用，增加外周组织对葡萄糖的利用，来达到降糖之目的。
一个药物就有这些作用。单用降糖不会引起低血糖，安全性比较高。还有改善血脂，减轻体重之作用。
二甲双胍应用范围 。主要是2型糖尿病。经饮食治疗和 体育 锻炼，不能满意控制的，在饮食治疗和 体育 锻炼的基础上应用。
尤其是肥胖患者。一般临床和磺酰脲类药物一起应用的情况，比较多。
胰岛素治疗的1、2型的糖尿病患者，要是加服二甲双胍可减少胰岛素用量，提高胰岛素的治疗效果。
对2型糖尿病的高危人群应用二甲双胍可推迟，或防止同其发展成2型糖尿病。
二甲双胍口服剂量 。一般从小剂量开始。开始每天，分为一次或者两次口服。
看患者的血糖情况怎么样，要是效果不好，每1到3周增加，每天2次到3次口服。最有效的剂量是2克每天。但是也不要超过2克每天。
药物都有 不良反应，二甲双胍 也是如此。胃肠道反应，最为常见，为了减轻胃肠道反应，一般要在饭后立即服用，或者吃饭时服用。
长期服用要注意，避免引起维生素B12缺乏，要定期检查一下维生素B12的缺乏情况。
二甲双胍最严重的并发症，是乳酸性酸中毒。在服用药物期间，糖尿病患者不宜过于运动或者锻炼，以免引起乳酸性酸中毒。
不能应用的情况 。肾功能不全、酸中毒、充血性心力衰竭、肝病、严重缺氧的患者，一般不能应用。有低血压和缺氧情况、酗酒、维生素B12、叶酸缺乏者、合并严重糖尿病肾病、糖尿病眼底病变者、妊娠及哺乳期妇女禁用。
二甲双胍，要在医生，最好是糖尿病科 医生的指导下服用 。或者在当地的医生，可以检查血糖的医生的指导下服用。
不要只是服用药物，忽视血糖的检测。药物的 服用量，要根据血糖 的情况，进行定期的调整，才能达到较好的治疗效果。
糖尿病的人要和医生一起，通过饮食治疗和 体育 锻炼，再加上药物治疗，来达到糖尿病降糖之目的。减少糖尿病的发生，减少糖尿病并发症的发生。
二甲双胍是糖尿病治疗领域的经典药物。它已经在临床上使用了60多年。是治疗二型糖尿病的一线选择和全程用药。是全球糖尿病防治的核心药物。但也有的患者服用阿卡波糖，二甲双胍与阿卡波糖，哪种降血糖的速度更快？下面就介绍一下。
糖尿病朋友会熟悉二甲双胍。为什么它的药物地位不能动摇？北京医院内分泌科主任赵维纲，教授总结了二甲双胍最有力的三点：疗效好，单用或合用都有良好的表现。当单用二甲双胍疗效不佳时，不排除使用其他口服降糖药，可进一步显著改善血糖。安全性高，经过60多年的测试，10岁及以上的孩子都可以使用。二甲双胍可以帮助降低血压、血脂和体重，这些作用也有利于心血管保护。治疗成本低，与同等治疗效果的其他药物相比，二甲双胍的价格更为经济。
阿卡波糖不可替代。据国外报道，阿卡波糖可使糖化血红蛋白降低，这意味着它特别适合主要吃碳水化合物的亚洲人。阿卡波糖有一个亮点，就是它主要在肠道中起局部作用，只有1-2%被吸收到血液中，很少有肝肾等全身性副作用，而且不增重。只用这种药不会引起低血糖，对心血管系统有保护作用。如果是糖尿病患者，大多以餐后高血糖和超重为主。这群人更适合通过服用阿卡波糖来降低血糖。此外，65岁以上的老年患者也可以安全服用。关于阿卡波糖对18岁以下青少年的疗效和耐受性的信息还不够，因此不宜用于18岁以下的患者。过敏残疾；糖尿病及昏迷前、酸中毒或酮症患者禁用；有明显消化吸收障碍的慢性胃肠疾病患者禁用；禁止患有胀气和可能恶化的疾病的患者；肝功能严重减退者禁用。
总之，二甲双胍和阿卡波糖降糖效果显著，二者各有亮点。但糖尿病朋友们不可盲目用药，应在医生指导下根据自身情况选择药物治疗方案方能达到最佳治疗效果。