发布时间：
糖友案例
张先生，60岁，糖尿病2年，偶尔吃主食，偶尔就没有吃主食，饭后也少有运动，最近睡眠质量差、视力下降；目前，在吃二甲双胍控制血糖，空腹血糖控制在6以下，饭前无论吃不吃主食都会先吃阿卡波糖，但是，餐后血糖在9左右；张先生比较困惑，吃药了空腹血糖控制得挺好的，餐后为什么就降不下来呢？
在看案例前，我们先了解阿卡波糖的降糖原理
我们中国人最典型的饮食习惯就是碳水化合物类的主食吃的比较多，如米饭、面等这些富含淀粉的高碳水化合物。碳水化合物在消化成葡萄糖时需要小肠中的α-糖苷酶（消化酶），阿卡波糖主要是通过抑制糖苷酶活性，减少碳水化合物转变为葡萄糖，从而降低餐后血糖。
对此，餐后血糖降不下来，多半都是饮食或者是服用阿卡波糖的方式不正确有关。糖友常犯的几种错误如下：
1、服用时间
随餐吃第一口饭时，嚼碎服用。 如果有咀嚼功能障碍，可选择胶囊剂型或伏格列波糖。
2、哪些人不能吃阿卡波糖？
不吃碳水化合物类主食的不服阿卡波糖。另外，对阿卡波糖过敏者、患有由于肠胀气而可能恶化的疾患(如Roemheld综合征、严重的疝气、肠梗阻和肠溃疡)的病人、严重肾功能损害（肌酐清除率<25ml/分钟)的患者禁用。）
3、阿卡波糖的正确打开方式应该是：从小剂量开始服用。
初始服用，开始剂量25mg，一天一次或一天两次，观察数日，若无胃肠道副作用出现，可增加至每次50mg，一天三次。一般每日150mg即可取得较满意的效果。阿卡波糖足量可加至每次100mg，一天三次。
4、服用阿卡波糖肠胃反应大怎么办？
胃肠功能紊乱是阿卡波糖常见的不良反应，表现为胃胀、腹胀、腹泻、胃肠痉挛性疼痛、顽固性便秘、排气增多等问题。这与药物在小肠内停留时间过长，肠道细菌将其分解、而产气增多有关。一般治疗初期2-3周内出现。多数症状可随服药时间延长而减轻或消失。
5、吃饭时漏服，过后可以补服吗？
如果是进餐过程中发现漏服，应立即按原剂量进行补服；如果是在进餐后半小时以内发现漏服，也应立即按原剂量进行补服，但药效会大打折扣；如果是在进餐结束半小时以后才发现漏服，因降糖机制已经起不到效果，则不必补服。对后两种情况，患者可提高运动量，来消耗血糖，避免血糖过高。
综上所述，阿卡波糖是降餐后血糖的好帮手，如果吃了阿卡波糖餐后血糖还高，可以调整饮食顺序和饮食习惯，若能再加上规律的运动，餐后血糖能长期平稳！
卡博平药理作用：为口服降血糖药。其降糖作用的机制是抑制小肠壁细胞和寡糖竞争，而与α-葡萄糖苷酶可逆性地结合，抑制酶的活性，从而延缓碳水化合物的降解，造成肠道葡萄糖的吸收缓慢，降低餐后血糖的升高。卡博平临床疗效：阿卡波糖主要在肠道降解或以原形方式随粪便排泄,不经过肝肾代谢,长期服用未见积蓄,所以只要不是长期过量服用就不会造成肝肾损伤.但对于肝肾功能不全的患者，由于药物排泄受到障碍，加重肝肾负担，会影响肝肾功能。值得注意的是阿卡波糖片在使用大剂量时会发生无症状的肝酶升高,对于肝功正常的停药后肝酶值会恢复正常,但肝功能不全的患者，就会加重病情造成损伤.对糖尿病患者来说，高血糖对肝肾功能的损害要远远大于降糖药的不良反应。只要能控制好血糖，肝肾就能得到保护。因此，在医生的指导下正规服药、定期监测肝肾功能，降糖药就可以长期使用。
阿卡波糖（拜唐苹、卡博平）和伏格列波糖（倍欣），是同一类的降糖药物，属于a-糖苷酶抑制剂。在我国应用的较广泛。我们一起了解如何使用，更安全，更有效。 一、饮食以碳水化合物为主，效果好 这一类降糖药物只对碳水化合物引起的血糖升高有效果，对蛋白质和脂肪引起的血糖升高没有效果。所以朋友，如果您的饮食中主食(如米饭、面条、馒头等)占一定份量，那么服用这类药物，效果好。如果您的饮食偏西方，以蛋白质和脂肪为主，那就不要用这一类的降糖药物，因为它们的降糖效果就不好了。 二、主要降餐后血糖 三、降糖效果温和 这类药物降糖较果比较温和，降低糖化血红蛋白约为(常用的降糖药物二甲双胍，降糖化血红蛋白大概是1%~)。单独使用很少引起低血糖。可单独使用，也可和其他降糖药物联合使用。 四、正确使用方法非常重要，如果用错了疗效不佳甚至无效 阿卡波糖需要和前几口食物一起嚼服。达格列波糖，餐前服用，服用后即刻就餐。这类药物必须和饭一起服用，才会在食物进入小肠的同时发挥作用。如果饭后服用，食物已经到过小肠，消化吸收的过程已经开始了，故起不到一个很好的降糖作用。 五、阿卡波糖和伏格列波糖各有优势 阿卡波糖和伏格列波糖都是国家基本药物。主要区别是： 六、使用注意事项 七、特殊人群可以使用吗？ # 健康 过大年#请关注我，并请转给有需要的朋友
通过抑制α 葡萄糖苷酶，然后延缓人体对于碳水化合物的吸收，就可以达到降血糖的作用。可以调节血压，可以调节血糖，可以预防动脉粥硬化，可以治疗糖尿病，也可以调控人体的代谢。
通过饮食方面搭配，加上口服药物的情况，还有身体的基本变化的控制血糖。可以促进葡萄糖的吸收，也可以减少碳水化合物，还可以抑制肠胃的情况，有着帮助的作用，也有着控制血糖的作用。
阿卡波糖作为糖尿病患者最常用的降糖药，以其良好的降血糖效果和极少的副作用，而被广为使用。但它是如何降血糖的呢？是否所有糖尿病患者都可以使用？服用时又该注意什么？今天就为大家说一说。希望对广大糖友了解自己正在吃的降糖药有所帮助。
阿卡波糖属于α-糖苷酶抑制剂，它主要通过在小肠上皮刷状缘与糖类 竞争糖苷水解酶 ，从而 减慢碳水化合物水解及产生葡萄糖的速度，并延缓葡萄糖的吸收 ，从而降低 餐后血糖 。长期服用阿卡波糖还能降低 空腹血糖 和 糖化血红蛋白 。
阿卡波糖，主要用于 经饮食控制和 体育 锻炼2个月左右血糖控制仍不满意的2型糖尿病患者 ，可单独使用，也可与磺脲类药物（如格列本脲、格列美脲、格列齐特等）、双胍类药物（如二甲双胍）或胰岛素合用。糖耐量异常者也可以使用阿卡波糖来降低餐后血糖。
阿卡波糖的不良反应包括：
①消化道反应。较常见，包括腹胀、腹泻、胃肠痉挛、顽固性便秘等。
②其他不良反应。包括肝功能异常、乏力、头晕、皮肤瘙痒，以及与其他药物合用时的低血糖反应等。
阿卡波糖不适用于下列患者：
①严重肾功能不全，肌酐清除率低于30毫升/分的2型糖尿病患者。
②妊娠和哺乳期妇女及儿童糖尿病患者。
③存在慢性腹泻、慢性胰腺炎、消化性溃疡和严重胃肠功能紊乱者。
④合并糖尿病急性并发症（包括糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷以及乳酸性酸中毒）、严重创伤、严重感染、急性心肌梗死和脑血管意外者，以及需要进行大手术者。
⑤1型糖尿病患者（不能单独使用）。
阿卡波糖的初始剂量一般为每次50毫克、每日3次，如血糖控制不佳，可逐渐增加至每次100毫克、每日3次，个别情况可增加至每次200毫克、每日3次。 用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用。
为了减轻胃肠道不适，阿卡波糖可以从小剂量开始服用。 因为本药的主要作用机理是延缓食物的吸收，尤其是多糖类食物，所以本药适用于东方型饮食人群，即以米、面等为主食的人群，而不适用于西方型饮食人群，即以肉、蛋等高蛋白、高脂肪食物为主食的人群。
虽然阿卡波糖具有抗高血糖的作用， 但它本身不会引起低血糖 ，如果与磺脲类药物（格列XX）、二甲双胍或胰岛素一起使用，血糖有可能下降至低血糖的水平，所以，合用时需减少磺脲类药物、二甲双胍或胰岛素的用量。
个别情况下，阿卡波糖可影响 地高辛 的生物利用度，因此，需调整地高辛的用量。
服用阿卡波糖期间，应避免同时服用肠道吸附剂和消化酶类制剂，以免影响本药的疗效。
通过以上讲解，我们知道阿卡波糖主要是通过减慢碳水化合物的水解、延缓葡萄糖的吸收而发挥降血糖作用。不仅可以降餐后血糖，也可以降空腹血糖和糖化血红蛋白，主要用于经饮食控制和 体育 锻炼2个月左右血糖控制仍不满意的2型糖尿病患者。最常见的副作用为腹胀、便秘。有5类糖尿病患者不适合使用，服用时应餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用。
阿卡波糖片是在吃饭第一口嚼服防止餐后血糖高的吃水果应该吃低糖水果不如苹果，木瓜，柚子 应该在两餐之间吃。希望采纳答案。我也是二型。
说起阿卡波糖，糖友都非常熟悉，但起初一听这个名字，都很意外，本身就是糖，怎么还能降血糖呢？没错，阿卡波糖就是能以糖降糖！ 阿卡波糖是临床中治疗2型糖尿病常用的口服降糖药，属于α葡萄糖苷酶抑制剂，这类降糖药还有伏格列波糖、米格列醇等，它们在肠道能够抑制糖的吸收，从而降低餐后血糖！其机制是通过竞争性抑制α葡萄糖苷酶（一种双糖类水解酶）的活性而减慢淀粉等多糖分解为蔗糖（一种双糖）和葡萄糖（一种单糖），从而可延缓单糖的吸收。 为何说阿卡波糖最适合国人“胃口”？ 阿卡波糖适用于餐后血糖升高的患者，不增加体重，低血糖的风险比较低，并且有使体重下降的趋势。阿卡波糖非常适合中国及亚洲人群，这是因为中国及亚洲人群的饮食谱以碳水化合物为主（欧美国家以牛肉、汉堡和披萨等为主食），口服阿卡波糖后可以有较高的抑制淀粉分解被吸收效果，非常有利于血糖的控制。 服用阿卡波糖，非常有讲究，如果不注意有些事项，可能等于白吃。今天笔者给大家科普下服用阿卡波糖时应重点关注的4个注意事项。 药师提醒：忽略这4点，阿卡波糖等于白吃 1）注意服用方法 服用药物，应选择最适宜的服用药品时间。大部分的药物基本是饭前或者饭后服用，但是饭前或饭后服用却不适用于阿卡波糖。阿卡波糖应于餐中整片（粒）吞服，即与第一口饭同服，若服药与进餐时间间隔过长，则疗效较差，甚至无效。 2）注意服用剂量 阿卡波糖的起始剂量为一次50毫克，一日3次，以后逐渐增加至一次克，一日3次。个别情况下，可增加至一次克，一日3次。若病人在服药4 8周后疗效不明显，可以增加剂量。若病人坚持严格的糖尿病饮食仍有不适时，就不能再增加剂量，有时还需适当减少剂量，平均剂量为一次克，一日3次。 3）与其他降糖药联用时有讲究 阿卡波糖本身是不会导致低血糖，如果与磺酰脲类（比如格列齐特）、双胍类（比如二甲双胍）或胰岛素联合使用时，血糖会下降，甚至导致低血糖，所以联合应用时需减少这些降糖药的剂量。 注意，服用阿卡波糖发生低血糖症状时，一定要直接补充葡萄糖，不能服用蔗糖，因为蔗糖的吸收会被阿卡波糖抑制，就能以解决低血糖危象。 4）一定要吃主食 由于阿卡波糖仅作用于碳水化合物因此服用阿卡波糖的糖尿病患者一定要吃富含碳水化合物的主食（米饭、馒头、大饼、面条或者其他谷类、薯类制品）。若糖尿病患者在进餐时只吃了蔬菜、肉类，比如肉类的主要是脂肪和蛋白质，而没有进食主食，那么服用阿卡波糖也没有任何降糖效果，因此这顿饭就没必要服用阿卡波糖，因为即使服用了阿卡波糖也控制不了餐后血糖。 结语 总之，阿卡波糖是非常适合国人饮食习惯的降糖药，但是也要注意以上4点，同时需要注意有无服用禁忌症，比如孕妇、哺乳期妇女禁用。其他α-糖苷酶抑制剂（如伏格列波糖、米格列醇等的用法与阿卡波糖有较多相似之处。 图文综合于网络
抑制小肠的α葡萄糖苷酶，抑制食物的多糖分解，使糖的吸收相应减缓，从而减少餐后高血糖，配合饮食治疗糖尿病。在NIDDM中可与其他口服药合用，对IDDM病人也可与胰岛素联合应用，以有效控制糖尿病。
阿卡波糖的作用主要是降低血糖，也有一定减肥的作用，也有很多人减肥的时候服用阿卡波糖。阿卡波糖主要是降低餐后的血糖，比如三餐的血糖。一般口服阿卡波糖，开始服用25mg，1天2-3次，剂量可以增加，如果是血糖控制不好的，可以增加到50mg，1天3次，但是每天的量不能超过，尽量在餐前或者是餐时服用。它的不良反应主要是出现胃肠功能的紊乱，比如出现有腹胀、腹泻、腹痛等症状。如果搭配上海藻铬，前者化学降糖，后者在肠道物理作用包裹糖和脂肪，并补充铬，增强胰岛素的敏感性，加快血糖的利用，保持餐后血糖的平稳，又减少并发症的发生。提高胰岛素利用率，延缓糖及脂肪吸收，既平稳降血糖，又减少并发症的发生。（特别适合管不住嘴或餐后血糖高的人）食用方法及食用量 每日3次，每次3粒，饭前服用在选择上注意两点：1看品牌，选择大品牌，质量好，效果佳；2看平台，资质是否齐全、是否有追溯机制，是否与消费者站在一起，售后有保障。
阿斯巴甜(AsPartame)阿斯巴甜化学名称为L-天冬氨酞-L-苯丙氨酸甲酷(APM)，国外商品名称为NutraS不Feet，又称甜 味素、蛋白糖、天冬甜母、天冬甜精、天苯糖等。1 981 年经美国FDA批准用于干撒食品、1983年允许配制软 饮料后在全球100余个国家和地区被批准使用，甜度 为蔗糖的200倍。阿斯巴甜的优点是:(1)安全性高， 被联合国食品添加剂委员会列为GRAS级(一般公认 为安全的);(2)甜味纯正，具有和蔗糖极其近似的清 爽甜味，无不J渝决后味和金属味，是迄今开发成功的 甜味最接近蔗糖的甜味剂;(3)与蔗糖或其他甜味剂 混合使用有协同效应，如加2%一3%于糖精中，可明显 掩盖糖精的不良口感;(4)有明显的增香效果，尤其 是对酸性的柑桔、柠檬、抽等，能使香味持久、减少芳 香剂用量。阿斯巴甜的缺点是:(l)对酸、热的稳定 性较差，在强酸强碱中或在高温加热时易水解生成苦 味的苯丙氨酸或二嗦呱酮，不适宜制作温度>150℃的 面包、饼干、蛋糕等焙烤食品和高酸食品;(2)因为 阿斯巴甜在人体胃肠道酶作用下可分解为苯丙氨酸、 天冬氨酸和甲醇，不适用于苯丙酮酸尿患者，要求在 标签上标明“苯丙酮尿患者不宜使用”的警示。我国 于1986年批准在食品中应用，常用于乳制品、糖果、 巧克力、胶姆糖、餐桌甜味剂、保健食品、腌渍物和冷 饮制品等。其实也是有热量的唷！虽然阿斯巴甜并不是真正的「糖」，而是蛋白质类的物质，但是也和其他糖类一样，1公克有4大卡的热量呢！但是因为每次的用量都不多，所以对总热量的影响不大。并且由於是蛋白质类物质，所以不会造成血糖的上升，糖尿病患也可以安心食用。但是阿斯巴甜对热不稳定，如果在摄氏80℃以上容易失去甜味，所以无法用於烘焙食品中，目前常用来制造低热量糖果以及饮料。所以要记得，如果喝热咖啡时加了阿斯巴甜，可是不易感到甜味的唷！阿斯巴甜的使用状况阿斯巴甜是受到美国食物药品局核可使用的糖类代用品，在国内也是准予发售使用的，而阿斯巴甜的安全剂量为每公斤体重摄取不超过50毫克。但是因为阿斯巴甜中含有苯丙胺酸，所以苯丙酮尿症（phenylketonurics; PKU）的患者并不适合使用，因为会造成苯丙胺酸无法代谢，而有导致智能不足的危险。而怀孕中的妇女最好也不要使用。另外，曾有一些报告指出有些人可能患有阿斯巴甜不耐症，所以在食用阿斯巴甜制品後会有头痛、抽搐、A心或是过敏反应的症状出现，所以建议有阿斯巴甜不耐症的人，最好也避免食用。政府对使用阿斯巴甜的规定在「食品卫生管理法」中规定，对於阿斯巴甜的标示必须符合：1.要以中文显著标示「本品使用人工甘味料：阿斯巴甜」字样。2.只要添加了阿斯巴甜的食品，不论是以锭剂或粉末形式出现的代糖，都要以中文显著标示上「苯丙酮尿症患者不宜使用」等字样。3.添加阿斯巴甜的食品，依卫生署公告，可以使用「内含苯丙胺酸]标示
阿斯巴甜（含苯丙氨酸），属于一种代糖，经常使用在低糖饮料当中。 而代糖已经被认为成一种神经毒素，损害神经系统，故这些症状主要与神经系统有关。一些常见的与代糖有关的症状为头痛，记忆力衰退，癫痫，视力消失，昏迷及癌肿。代糖更可使以下疾病加重或导致类似这些疾病的症状，比如：纤维性肌痛，多发性硬化，系统性红斑狼疮，多动症，糖尿病，老年性或早老性痴呆，慢性疲劳综合症和忧郁症。研究已证明代糖能释放自由甲醇。长期甲醇的毒性可影响脑中的多巴胺系统而导致上瘾。甲醇又称木醇，占代糖的1/3，此物质己被划为严重的代谢性毒物和麻醉剂。最近的新闻中，经常有关於世界级运动员和其它健康人仕在服用代糖后綷死的报导，其原因与代糖损害心脏的传导系统有关。 研究发现，代糖“阿斯巴甜”（Aspartame）会过度刺激或干扰神经末梢，增加肌肉紧张，而引发偏头疼。而低糖可乐、低糖汽水、无糖口香糖、冰淇淋、综合维他命和许多成药中都含有阿斯巴甜。所以对代糖过敏的人，只要啜饮
阿斯巴甜是一种甜味剂。有的时候可以偶尔稍微糖尿病病人的调味用，但最好是不要用，一般不建议吃糖，有的时候需要输液的时候,可能会用一些含热量低的不利用胰岛素的溶剂,像木糖醇或者是果糖，糖尿病病人我们一般主张正常饮食就可以了，因为所有的碳水化合物,脂肪,都最后要变成糖来利用吸收，糖尿病病人不是不需要糖,而是不能利用，首先,您提到的这些东西不建议去吃的，具体的饮食食谱是非常详细和复杂的。如果,条件允许,可以咨询一下当地三甲医院的内分泌科。
阿巴斯甜口味好，安全性高，适合糖尿病人使用，没有什么危害
这都行。。。。。
我现在也要写一篇关于糖尿病的毕业论文，我是学影像的，可以给我提供一些学习建议么，谢谢，急需。
为什么那么多人会得糖尿病呢?”笔者关切地问道。蔡教授说，糖尿病是一组内分泌──代谢疾病。人体内有一种重要的激素叫胰岛素，由胰脏的胰岛β细胞分泌。胰岛素在人体三大代谢(即葡萄糖、脂肪和蛋白质代谢)中起着举足轻重的作用。缺少它，三大代谢就乱了套，身体内的合成代谢减少，分解代谢增加;血液中葡萄糖含量增加;尿中出现葡萄糖，这就成了糖尿病。在发病机理中，Ⅰ型糖尿病主要是胰岛β细胞损害，胰岛素绝对缺乏所致；Ⅱ型糖尿病主要是胰岛素分泌不足或胰岛素受体有缺陷，对胰岛素敏感性降低所致。到目前为止，医学界对糖尿病的病因还不十分清楚。可能是与遗传和环境因素共同作用有关。在一些糖尿病的家庭系谱中，常可找到同样的病人。在环境因素中，肥胖、感染和多次妊娠者患此病最为常见。值得提出的是：肥胖是糖尿病患病率增加的重要原因。有资料表明，在40岁以上的人中，体重超过正常者，发病率达‰，而体重在正常范围以下者发病率仅为‰。“那么，怎样才算肥胖或超重呢?”我们问。蔡教授说，粗略地说，一般人的身高(厘米数)减去105就等于标准体重(公斤数)，如果一个人的体重超过标准的10%，就算超重。蔡教授说，超体重者进行减肥，不但可以增加体形美，而且在防治糖尿病上也有重要的意义。“百病之母”“我们看见很多糖尿病者面色红润，与健康人差不多，究竟糖尿病有多大危害呢?”我们问。蔡教授说，尽管糖尿病本身并不危及生命，但由于病者的血糖升高、蛋白质分解增加和机体的抵抗力降低，很容易引起病菌感染，严重者可由于感染或其他并发症而诱发急性代谢紊乱，引起酮症酸中毒或非酮症性高渗性昏迷。所以，你不要看有些病者表面很好，他(她)却处处潜伏着危机。尽管目前治疗技术有很大发展，使糖尿病者寿命大大延长，但心血管和神经系统的一些慢性并发症仍很难避免，这可给患者带来严重后果。1、在血管病变方面，常有两种类型，即大血管和微血管的病变。前者为动脉粥样硬化，常累及主动脉、冠状动脉、大脑动脉、肾动脉、足背动脉等大中动脉，并由此发生高血压、高血压性心脏病、冠心病、心肌梗塞、脑血栓形成、下肢坏疽等。微血管病变常累及许多器官和组织，其中最重要的是肾小球硬化症、糖尿病性心肌病变和视网膜病变，后者常是糖尿病者失明的主要原因;2、在神经病变方面，由于糖代谢障碍，使神经能量供应不足，加上微血管病变，使整个神经系统受累，最常见的是糖尿病性多发性神经炎。如累及植物神经，还可引起瞳孔和出汗改变、腹泻、便秘、尿失禁、阳痿等。如因血管硬化而并发脑血管病，则后果更严重。由糖尿病派生出来的疾病还有很多，医学上称它们为糖尿病并发症，因此，糖尿病可算得上是“百病之母”。如何诊治“那么，怎样知道得了糖尿病呢?”蔡教授告诉我们，糖尿病的典型表现是“三多一少”，即多饮、多尿、多食和体重减轻。但有相当一部分人只有血糖升高而无明显症状。还有一些人是因并发症就医时才发现患糖尿病的。由于糖尿病的并发症多而严重，所以及早诊断和治疗，有利于减少和推迟并发症的发生与发展。目前，一些单位对40岁以上职工每年检查一次血糖和尿糖，这有助于发现早期病人，值得提倡，有条件的地方和单位都可以进行。对一些有糖尿病家族史或妊娠糖尿病史的人，以及肥胖的、怀疑有糖尿病的人，定期进行血糖、尿糖检查更属必要。也可自己先用尿糖试纸做初步检查，如系阳性再进一步检查确诊。此法很简单，只将试纸浸入尿中5秒钟，取出比色就可大体知道有无尿糖。但要注意，维生素C、左旋多巴等药可引起假阴性，故如服用这类药物时不宜用本法测定。在治疗方面，蔡教授谈到，目前对糖尿病只能对症处理。一个人得了糖尿病，首先要认识到这种病是缺乏根治方法的慢性疾病，必须长期乃至终生治疗。因此，需要病者和医生密切合作，耐心治疗。如果措施得当，糖尿病人仍可达到正常健康人同样的寿限。饮食治疗是糖尿病综合治疗的一项基础措施，不论是哪一类型的糖尿病，均应长期和严格遵守。很多非胰岛素依赖型病者，特别是肥胖者，通过认真控制饮食，就能使症状改善，并能很好地控制病情。饮食治疗包括总热量估计、营养成分的合理分配和进餐的定时定量，由医生根据病人标准体重、工作种类、生活习惯及病情具体制定和调整。一般来说，接受治疗的病人，开始总觉得很饿，抱怨医生批准的进食数量太少。有些人甚至会忍不住偷吃东西，像馋嘴的小孩一样。所以，在住院期间，护士长常常要检查糖尿病患者的柜子和床头，“没收”一些藏起来的食物，以免影响治疗效果。病人出院后，或在家中治疗的病人，则完全要靠自己的自觉性和毅力，才能抵御周围美味食物的诱惑。有时病人实在饿得厉害，可以找些缺乏营养的食物果腹，例如吃一些反复煮过的老菜渣充饥。说到这里，蔡教授笑了笑说，看来，有的病人也挺可怜。不过，这也是没有办法的办法，一切都是为了控制血糖，巩固疗效，希望患者能理解医生的苦心，坚持长期合作。运动治疗是一种很有效的治疗，可促进肌肉利用葡萄糖，提高机体对胰岛素的敏感性，提高血中的低密度脂蛋白，降低甘油三酯，从而可减少或延缓血管病变，运动对超重者更为有效。运动的方式可多种多样，从跑步、爬楼梯到打太极拳均可。但要注意控制运动量，适可而止，切勿过量运动，并持之以恒。有些人“三天打鱼，两日晒网”，这不会有多大效果。最好在有经验的医生指导下制定运动计划，并定期检查效果，还要注意，在空腹、饭前和注射胰岛素后，不宜运动，因这时运动容易引起低血糖而发生意外。此外，当合并严重高血压、冠心病、糖尿病性肾病者及糖尿病失控者也不宜用运动治疗，以免发生意外。药物治疗，包括口服降糖药或注射胰岛素替代治疗，必须根据病情和病者的具体情况，制定治疗方案，才能收到显著疗效，故须在专科医生指导下进行。主要需做好以下三点：一、加强病情监测 专科医生应定期进行随诊;而病人自己应定期到医院门诊，检测血糖和24小时尿糖量;每隔2～3个月宜复查糖化血红蛋白一次，以了解病情控制程序和及时调整治疗方案;每半年应进行一次全面检查，着重了解血脂水平和心血管、神经系统并发症的早期症状。有条件的病者和家属，除要学会尿糖测定外，还宜学会用血糖计来测定毛细血管的血糖含量，以便更好地调整用药，实现家庭自我血糖监测。二、坚持良好的病情控制 长期和良好的病情控制不仅可以纠正代谢紊乱，消除症状，保障儿童患者正常生长发育和成人患者具有一定劳动力或工作能力，而且可在一定程度上预防和延缓并发症的发生。根据血糖监测，良好的治疗控制为：早餐前血糖每分升70～90毫克，早餐后1小时100～160毫克，早餐后2小时80～120毫克；24小时尿糖量小于5克。中等控制的血糖分别为早餐前70～100毫克，早餐后1小时100～180毫克，早餐后2小时80～150毫克；24小时尿糖量在10克以内。三、充分宣传教育 糖尿病者要长期密切配合医生取得良好的病情控制，必须懂得一些糖尿病的基本知识和治疗控制要求。最好能学会尿糖定性测定和血糖计使用，掌握饮食治疗原则和具体实施办法，应用降糖药物的注意事项，学会自己注射胰岛素等基本技术。保持规律的生活，戒烟、酒等，以便能在医生指导下长期坚持合理治疗。
糖尿病是影响人民健康和生命的常见病，属于内分泌代谢系统疾病，以高血糖为主要标志，临床上出现烦渴、多尿、多饮、多食、疲乏、消瘦、尿糖等表现。糖尿病是因为胰岛素分泌量绝对或相对不足而引起的糖代谢，蛋白质代谢，脂肪代谢和水、电解质代谢的紊乱。 糖尿病任何年龄均可发病，但是60岁以上的老年人平均患病率为。 糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的危重情况，是由于胰岛素严重不足而引起，病人血糖异常升高，脱水，迅速进入昏迷、休克、呼吸衰竭，死亡率为10%。 (一)酮症酸中毒是糖尿病的危重情况： 当各种诱因使糖尿病加重时，人体内脂肪分解加速，脂肪分解产生脂肪酸，大量脂肪酸经肝脏进行β氧化产生酮体，酮体是β�羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮的总称。正常情况下血中酮体很少，为2毫克/100毫升血，尿中酮体不能检出。在酮症酸中毒时，血中酮体升高达50毫克/100毫升血以上称为酮血症；尿中出现酮体，称为酮尿。酮体以酸性物质占主要部分，大量消耗体内的储备碱，逐渐发生代谢性酸中毒。发生酮症酸中毒时，病人糖尿病的症状加重，同时伴有酮症酸中毒的表现。 (二) 糖尿病酮症酸中毒的诱因： 1、糖尿病治疗不当 胰岛素治疗中断或不适当减量；降糖药突然停药或用量不足；未经正规治疗的糖尿病。 2、感染 糖尿病人并发肺炎、泌尿系感染、坏疽等感染时。 3、饮食不当 暴饮暴食或饮食不节(洁)引起呕吐、腹泻。 4、其他 严重外伤或手术后。妊娠和分娩。 (三) 糖尿病酮症酸中毒的临床表现： 1、早期 糖尿病加重的现象如极度口渴、多饮、多尿、全身无力。 2、病情迅速恶化 出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹胀。腹痛较重，常被误诊为急腹症。当酮症酸中毒好转时，腹痛很快消失。 3、精神及呼吸症状 头痛、嗜睡，烦躁，呼吸深而大，呼气时可有烂苹果味，酮体浓度高则气味重。 4、脱水症状 由于多尿和呕吐腹泻引起。病人皮肤干燥，弹性差，眼球下陷，淡漠，很快进入昏迷。由于失水而出现脉弱、血压降低、四肢发冷等休克表现。部分病人有发烧现象，体温38～39℃。 5、化验橙查 尿糖�～�，尿酮体阳性；血糖显著升高，多数300～600毫克/每100毫升血(毫摩尔～毫摩尔/每升血)，少数可达1000毫克/每100毫升血(毫摩尔/每升血)；血酮体增高。其他的化验检查都可以出现不正常，如血中白细胞计数增高，血钠、氯、钾离子均可降低。 6、注意与其他情况引起的昏迷进行鉴别 糖尿病人在家庭中突然出现昏迷时，大多可能有两种情况，一种是酮症酸中毒引起，另一种可能为低血糖昏迷，一般是在血糖低于50毫克/每100毫升血(毫摩尔/每升血)时发生，表现为面色苍白，出冷汗，神志不清，但呼吸、心跳等一般情况尚好。注射葡萄糖后病人迅速清醒。在家庭中无法鉴别这两种昏迷时，应及时送医院检查后再做处理。 (四) 救护措施： (1)应用胰岛素。这是抢救治疗的关键。必须在医院或医生指导下应用。根据病情皮下或静脉注射或静滴普通胰岛素。一般可酌情皮下注射12～20单位，再给予静滴每小时4～8单位量滴入，大多在24小时内控制病情，此时应停用其他降糖药。 (2)纠正脱水。能口服的尽量口服饮水。昏迷病人要给予静脉补液，24小时内可输液3000～6000毫升，心脏病或肾功不好的病人酌情减量。 (3)昏迷病人头侧位，及时清除呕吐物，保持呼吸道通畅和口腔清洁。有缺氧情况者给予吸氧，已发生感染的适当应用抗菌药物。 (4)详细记录病人的出入量，如饮水量、进食量、呕吐量、尿量、便量，报告给医生，提供诊断治疗依据。 (5)糖尿病酮症酸中毒病情复杂、严重、发展快，在治疗前后均要进行多种化验检查，以调整胰岛素的用量，输液量及种类。最好将病人送至医院急救，以免造成严重后果。 糖尿病患者患有勃起功能障碍（ED）的比例在50%以上。