高胆固醇可能会引起冠心病,但不是一定会引起冠心病,只能说有胆固醇冠心病的发病率会大大提高。
引言:冠心病是一种最常见心脏病,那么,高胆固醇的突发性激光会引起冠心病吗?冠心病注意事项有哪些呢?如何预防冠心病呢?下面一起来和小编看看吧。
一、两者关系
冠心病与高血脂确实息息相关,但不是所有,但固醇偏高都会对冠心病形成造成不良影响,对于高血脂引起的疾病风险,两者都是造成血管硬化,最终导致血管狭窄,形成冠心病的风险因素,低密度脂蛋白,胆固醇升高是影响血管健康,导致冠心病发生的主要风险因素之一,低密度脂蛋白,胆固醇偏高,会进入血管的皮下方在内皮下层形成滞留,并逐渐被氧化,形成氧化型低密度脂蛋白,这种物质会被吞噬,细胞吞噬形成泡沫细胞,最后不断增多。然后就会引起心肌缺血,缺氧等一系列问题,从而导致冠心病发生。
二、症状表现
对于突发冠心病症状跟动脉血管之前的基础狭窄有很大关系,另外也跟病情严重程度有关系,像一般突发症状表现就是心绞痛,巴掌大小范围出现胀痛,烧灼感大部分持续五分钟左右就能够缓解。另外跟长期劳累,情绪激动,有一定关系,有时候会伴随汗多,再就是突发性的心肌梗塞。这种情况患者胸痛比较剧烈,伴随有满身大汗,疼痛持续时间比较长,有时候会长打两个小时更严重,会直接导致患者心力衰竭症状出现严重缺氧。
三、注意事项
对于冠心病患者,平常要吃清淡饮食,比如多吃新鲜水果蔬菜,或者是一些豆制品,避免过于油腻,高脂肪食物,适当补充鱼肉或者瘦肉。有利于身体调节。不要暴饮暴食,戒烟戒酒,酒精容易导致心脏病,加重冠心病。对身体消耗有一定影响。
脂类代谢与人体健康 脂类物质包括脂肪和类脂二类物质,脂肪又称甘油三酯,由甘油和脂肪酸组成;类脂包括胆固醇及其酯、磷脂及糖脂等。脂类物质是细胞质和细胞膜的重要组分;脂类代谢与糖代谢和某些氨基酸的代谢密切相关;脂肪是机体的良好能源,脂肪的潜能比等量的蛋白质或糖高1倍以上、通过氧化可为机体提供丰富的热能;固醇类物质是某些激素和维生素D及胆酸的前体。脂类代谢与人类的某些疾病(如酮血症、酮尿症、脂肪肝、高血脂症、肥胖症和动脉粥样硬化、冠心病等)有密切关系,因此,脂类代谢对人体健康有重要意义。 一、脂类的消化与吸收 1.脂肪的消化与吸收 食物中的脂肪在口腔和胃中不被消化,因唾液中没有水解脂肪的酶,胃液中虽含有少量脂肪酶,但胃液中的pH为1~2,不适于脂肪酶作用。脂肪的消化作用主要是在小肠中进行,由于肠蠕动和胆汁酸盐的乳化作用,脂肪分散成细小的微团,增加了与脂肪酶的接触面,通过消化作用,脂肪转变为甘油一酯、甘油二酯、脂肪酸和甘油等,它们与胆固醇、磷脂及胆汁酸盐形成混合微团。这种混合微团在与十二指肠和空肠上部的肠粘膜上皮细胞接触时,甘油一酯、甘油二酯和脂肪酸即被吸收,这是一种依靠浓度梯度的简单扩散作用。吸收后,短链的脂肪酸由血液经门静脉入肝;长链的脂肪酸、甘油一酯和甘油二酯在肠粘膜细胞的内质网上重新合成甘油三酯,再与磷脂、胆固醇、胆固醇酯及载脂蛋白构成了乳糜微粒,通过淋巴管进入血液循环。 2.类脂的消化与吸收 食物中胆固醇的吸收部位主要是空肠和回肠,游离胆固醇可直接被吸收;胆固醇酯则经胆汁酸盐乳化后,再经胆固醇酯酶水解生成游离胆固醇后才被吸收,吸收进入肠粘膜细胞的胆固醇再酯化成胆固醇酯,胆固醇酯中的大部分掺入乳糜微粒,少量参与组成极低密度脂蛋白,经淋巴进入血液循环。食物中的磷脂在磷脂酶的作用下,水解为脂肪酸、甘油、磷酸、胆碱或胆胺,被肠粘膜吸收后,在肠壁重新合成完整的磷脂分子,参与组成乳糜微粒而进入血液循环。 二、脂肪的代谢 1.脂肪酸的合成 体内的脂肪酸的来源有二:一是机体自身合成,以脂肪的形式储存在脂肪组织中,需要时从脂肪组织中动员。饱和脂肪酸主要靠机体自身合成;另一来源系食物脂肪供给,特别是某些不饱和脂肪酸,动物机体自身不能合成,需从植物油摄取。它们是动物不可缺少的营养素,故称必需脂肪酸。它们又是前列腺素、血栓素及白三烯等生理活性物质的前体。前列腺素可使血管扩张,血压下降,并能抑制血小板的聚集。而血栓素作用与此相反,有促凝血作用。白三烯能引起支气管平滑肌收缩,与过敏反应有关。 脂肪酸的生物合成是在胞液中多酶复合体系催化下进行的,原料主要来自糖酵解产生的乙酸辅酶A和还原型辅酶Ⅱ,最后合成软脂酸。软脂酸在内质网和线粒体分别与丙二酰单酰辅酶A和乙酸辅酶A作用,均可以使碳链的羧基端延长到18~26℃。机体还可利用软脂酸、硬脂酸等原料,在去饱和酶的催化下,合成不饱和脂肪酸,但不能合成亚油酸、亚麻酸和花生四烯酸等必需脂肪酸。 2.脂肪的合成 脂肪在体内的合成有两条途径,一种是利用食物中脂肪转化成人体的脂肪,另一种是将糖转变为脂肪,这是体内脂肪的主要来源,是体内储存能源的过程。糖代谢生成的磷酸二羟丙酮在脂肪和肌肉中转变为 磷酸甘油,与机体自身合成或食物供给的两分子脂肪酸活化生成的脂酰辅酶A作用生成磷脂酸,然后脱去磷酸生成甘油二酯,再与另一分子脂酰辅酶A作用,生成甘油三酯。 3.脂肪的分解 脂肪组织中储存的甘油三酯,经激素敏感脂肪酶的催化,分解为甘油和脂肪酸运送到全身各组织利用,甘油经磷酸化后,转变为磷酸二羟丙酮,循糖酵解途径进行代谢。胞液中的脂肪酸首先活化成脂酰辅酶A,然后由肉毒碱携带通过线粒体内膜进入基质中进行 氧化,产生的乙酰辅酶A进入三羧酶循环彻底氧化,这是体内能量的重要来源。 4.酮体的产生和利用 脂肪酸在肝中分解氧化时产生特有的中间代谢产物——酮体,酮体包括乙酰乙酸、 羟丁酸和丙酮,由乙酰辅酶A在肝脏合成。肝脏自身不能利用酮体,酮体经血液运送到其它组织,为肝外组织提供能源。在正常情况下,酮体的生成和利用处于平衡状态。 三、类脂的代谢 1.胆固醇的代谢 体内胆固醇主要在肝细胞内合成,胆固醇在体内不能彻底氧化分解,但可以转变成许多具有生物活性的物质,肾上腺皮质激素、雄激素及雌激素均以胆固醇为原料在相应的内分泌腺细胞中合成。胆固醇在肝中转变为胆汁酸盐,并随胆汁排入消化道参与脂类的消化和吸收。皮肤中的7-脱氧胆固醇在日光紫外线的照射下,可转变为维生素 ,后者在肝及肾羟化转变为1,25- 的活性形式,参与钙、磷代谢。 2.磷脂的代谢 含磷酸的脂类称为磷脂,由甘油构成的磷脂统称为甘油磷脂,它包括卵磷脂和脑磷脂,是构成生物膜脂双层结构的基本骨架,含量恒定为固定脂。卵磷脂是合成血浆脂蛋白的重要组分。由鞘氨醇构成的磷脂称为鞘磷脂,是生物膜的重要组分,参与细胞识别及信息传递。磷脂酸是合成磷脂的前体,在磷酸酶作用下生成甘油二酯,然后与CDP-胆碱或CDP-胆胺反应生成卵磷脂和脑磷脂。鞘氨醇由软脂酸辅酶A和丝氨酸反应形成。鞘氨醇经长链脂酰辅酶A酰化而形成N-酸基鞘氨醇,即神经酰胺,又进一步和CDP-胆碱作用而形成鞘磷脂。 四、血浆脂蛋白代谢 1.血脂的组成及含量 血浆中所含的脂类统称血脂,它的组成包括甘油三酯、磷脂、胆固醇及其酯以及游离的脂肪酸等。血脂的来源有二:一为外源性,从食物摄取的脂类经消化吸收进入血液;二是内源性,由肝、脂肪细胞以及其它组织合成后释放入血液。血脂受膳食、年龄、性别、职业以及代谢等的影响,波动范围较大。正常人空腹12~24 h血脂的组成及含量见表1。 表1 正常成人空腹时血浆中脂类的组成和含量脂类物质 nmol/L mg/dl 脂类总量 4~7(g/L) 400~700甘油三酯 ~ 10~160胆固醇总量 ~ 150~250磷 脂 ~ 150~250游离脂肪酸 ~ 8~25血浆中脂类的正常值范围因测定方法不同而有一定的差别。另外,血脂含量与全身脂类相比,只占极小部分,但所有脂类均通过血液转运至各组织。因此,血脂的含量可以反映全身脂类的代谢概况。 血脂的来源与去路如下:2.血浆脂蛋白的分类、组成及功能 正常人血浆含脂类虽多,却仍清彻透明,说明血脂在血浆中不是以自由状态存在,而与血浆中的蛋白质结合,以血浆脂蛋白的形式运输。载脂蛋白主要有apoA、apoB、apoC、apoD和apoE等五类,还有若干亚型。血浆脂蛋白的结构为球状颗粒,表面为极性分子和亲水基团,核心为非极性分子和疏水基团。各种血浆脂蛋白因所含脂类及蛋白质量不同,其密度、颗粒大小、表面电荷、电泳行为及免疫性均有不同,一般用超速离心法和电泳法将它们分为四类,彼此对应,即:HDL高密度脂蛋白( 脂蛋白)、VLDL极低密度脂蛋白(前 脂蛋白)、LDL低密度脂蛋白( 脂蛋白)和CM乳糜微粒。CM是在空肠粘膜细胞内合成,转运外源性脂肪;VLDL是在肝细胞内合成,转运内源性脂肪;LDL是在血浆中由VLDL转变而来,转运胆固醇至各组织;HDL是在肝细胞内合成,转运胆固醇和磷脂至肝脏。 五、脂类代谢紊乱引起的常见疾病 1.血浆脂蛋白的异常引起的疾病正常时,血浆脂类水平处于动态平衡,能保持在一个稳定的范围。如在空腹时血脂水平升高,超出正常范围,称为高血脂症。因血脂是以脂蛋白形式存在,所以血浆脂蛋白水平也升高,称为高脂蛋白血症。根据国际暂行的高脂蛋白血症分型标准,将高脂蛋白血症分为6型,各型高脂蛋白血症血浆脂蛋白及脂类含量变化见表2。 表2 各型高脂蛋白血浆脂蛋白及脂类含量变化类型 血浆脂蛋白变化 血脂含量变化 发生率 Ⅰ 高乳糜微粒血症 甘油三酯升高 罕见 (乳糜微粒升高) 胆固醇升高 Ⅱa 高 脂蛋白血症 甘油三酯正常 常见 (低密度脂蛋白升高) 胆固醇升高 Ⅱb 高 脂蛋白血症 甘油三酯升高 常见 高前 脂蛋白血症 胆固醇升高 (低密度脂蛋白及极 低密度脂蛋白升高 Ⅲ 高 脂蛋白血症 甘油三酯升高 较少 高前 脂蛋白血症 胆固醇升高 (出现“宽 ”脂蛋白 低密度脂蛋白升高 Ⅳ 高前 脂蛋白血症 甘油三酯升高 常见 (极低密度脂蛋白升高) 胆固醇升高 Ⅴ 高乳糜微粒血症 甘油三酯升高 高前 脂蛋白血症 胆固醇升高 不常见按发病原因又可分为原发性高脂蛋白血症和继发性高脂蛋白血症。原发性高脂蛋白血症是由于遗传因素缺陷所造成的脂蛋白的代谢紊乱,常见的是Ⅱa和Ⅳ型;继发性高脂蛋白血症是由于肝、肾病变或糖尿病引起的脂蛋白代谢紊乱。 高脂蛋白血症发生的原因可能是由于载脂蛋白、脂蛋白受体或脂蛋白代谢的关键酶缺陷所引起的脂质代谢紊乱。包括脂类产生过多、降解和转运发生障碍,或两种情况兼而有之,如脂蛋白脂酶活力下降、食入胆固醇过多、肝内合成胆固醇过多、胆碱缺乏、胆汁酸盐合成受阻及体内脂肪动员加强等均可引起高脂蛋白血症。动脉粥样硬化是严重危害人类健康的常见病之一,发生的原因主要是血浆胆固醇增多,沉积在大、中动脉内膜上所致。其发病过程与血浆脂蛋白代谢密切相关。现已证明,低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白增多可促使动脉粥样硬化的发生,而高密度脂蛋白则能防止病变的发生。这是因为高密度脂蛋白能与低密度脂蛋白争夺血管壁平滑肌细胞膜上的受体,抑制细胞摄取低密度脂蛋白的能力,从而防止了血管内皮细胞中低密度脂蛋白的蓄积。所以在预防和治疗动脉粥样硬化时,可以考虑应用降低低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白及提高高密度脂蛋白的药物。肥胖人与糖尿病患者的血浆高密度脂蛋白水平较低,故易发生冠心病。 2.酮血症、酮尿症及酸中毒 正常情况下,血液中酮体含量很少,通常小于1mg/100mL。尿中酮体含量很少,不能用一般方法测出。但在患糖尿病时,糖利用受阻或长期不能进食,机体所需能量不能从糖的氧化取得,于是脂肪被大量动员,肝内脂肪酸大量氧化。肝内生成的酮体超过了肝外组织所能利用的限度,血中酮体即堆积起来,临床上称为“酮血症”。患者随尿排出大量酮体,即“酮尿症”。酮体中的乙酰乙酸和 羟丁酸是酸性物质,体内积存过多,便会影响血液酸碱度,造成“酸中毒”。 3.脂肪肝及肝硬化 由于糖代谢紊乱,大量动员脂肪组织中的脂肪,或由于肝功能损害,或者由于脂蛋白合成重要原料卵磷脂或其组成胆碱或参加胆碱含成的甲硫氨酸及甜菜碱供应不足,肝脏脂蛋白合成发生障碍,不能及时将肝细胞脂肪运出,造成脂肪在肝细胞中堆积,占据很大空间,影响了肝细胞的机能,肝脏脂肪的含量超过10%,就形成了“脂肪肝”。脂肪的大量堆积,甚至使许多肝细胞破坏,结缔组织增生,造成“肝硬化”。 4.胆固醇与动脉粥样硬化 虽然胆固醇是高等真核细胞膜的组成部分,在细胞生长发育中是必需的,但是血清中胆固醇水平增高常使动脉粥样硬化的发病率增高。动脉粥样硬化斑的形成和发展与脂类特别是胆固醇代谢紊乱有关。胆固醇进食过量、甲状腺机能衰退,肾病综合症,胆道阻塞和糖尿病等情况常出现高胆固醇血症。 近年来发现遗传性载脂蛋白(APO)基因突变造成外源性胆固醇运输系统不健全,使血浆中低密度脂蛋白与高密度脂蛋白比例失常,例如APO AI,APO CIII缺陷产生血中高密度脂蛋白过低症,APO-E-2基因突变产生高脂蛋白血症,此情况下食物中胆固醇的含量就会影响血中胆固醇的含量,因此病人应采用控制膳食中胆固醇治疗。引起动脉粥样硬化的另一个原因是低密度脂蛋白的受体基因的遗传性缺损,低密度脂蛋白不能将胆固醇送入细胞内降解,因此内源性胆固醇降解受到障碍,致使血浆中胆固醇增高。 5.肥胖症 肥胖症是一种发病率很高的疾病,轻度肥胖没有明显的自觉症状,而肥胖症则会出现疲乏、心悸、气短和耐力差,且容易发生糖尿病、动脉粥样硬化、高血压和冠心病等。除少数由于内分泌失调等原因造成的肥胖症外,多数情况下是由于营养失调所造成。由于摄入食物的热量大于人体活动需要量,体内脂肪沉积过多、体重超过标准20%以上者称为肥胖症。预防肥胖,要应用合理饮食,尤其是控制糖和脂肪的摄入量,加上积极而又适量的运动是最有效的减肥处方。 脂肪是人体内的主要储能物质,机体所需能量的50%以上由脂肪氧化供给;脂肪还协助脂溶性维生素的吸收,因此,脂肪是人体的重要营养素之一;包括胆固醇、胆固醇酯和磷脂等在内的类脂广泛分布于全身各组织中,是构成生物膜的主要物质,它与膜上许多酶蛋白结合而发挥膜的功能,胆固醇还是机体内合成胆汁酸、维生素 和类固醇的重要物质。脂类代谢受多种因素影响,特别是受到神经体液的调节,如肾上腺素、生长激素、高血糖素、促肾上腺素、糖皮质类固醇、甲状腺素和甲状腺刺激素促进脂肪组织释放脂肪酸,而胰岛素和前列腺素的作用则相反。适量的含脂类食物的摄入和适当的体育锻炼,有利于脂类代谢保持正常,一旦某种因素发生变化引起脂类代谢反常时,便导致疾病,危害人体健康。
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摘 要:随着人类社会的不断进步和发展,对人类自身素质的要求也越来越高。不仅要有一个灵活的聪明的头脑,还要有一个健康的身心,更要有一种拼搏向上的精神。因此要提高人类的自身素质和生活质量,延长人类的生存时间,就必须对孕妇的营养膳食和**进行研究探讨。因为孕妇肩负着孕育新一代的特殊任务,直接关系到未来国计民生的兴衰,甚至影响到一个国家一个民族的强盛与发展。因而合理、科学的饮食与健康,对孕妇及胎儿的健康都是不可缺少的重要组成部分。通过对吉林市各妇幼**站100多位孕妇的营养饮食及**的调研随访,我初步掌握制定了孕妇营养膳食和**的方案及原理,同时也查阅了国内相关这方面的资料,对更好地保证孕妇健康及胎儿发育都有着更重要的意义。关键词:孕妇、营养膳食、**、误区、探讨。一、要了解和掌握孕妇每日膳食的营养素标准,必须掌握对正常成人的营养素标准,孕妇在此基础上适当增加。根据,中国营养学会常务理事会通过的《推荐每日膳食中营养素供给量的说明》的规定,每日膳食营养素供给量是作为保证正常人身体健康而提出的膳食量标准,供作设计和评定膳食的依据,并规定国家和地方事物发展计划和指导食品加工的参考。在正常情况下,人体必须有一定是营养储存,能够动用以维持正常的生理功能,较长期的摄入不足,必然耗尽体内的储存,导致营养缺乏病的发生。具体如下:(一)能量:人体所需要能量以供代谢,生长,泌乳,维持体温和从事体力劳动是消耗。正常情况下,人体是能量的需要与其食欲相适应。但与劳动强度,生理状况,气候和体型有关。孕期除了维持本身热能的需要外,还要负担胎儿的生长发育,以及胎盘和母体组织增长所需要的能量。此外,还需要储备一定的脂肪和蛋白质,为以后做准备。因此,热能需要量应在极轻体力劳动者所需的9200千焦的基础上,再增加1250千焦。较高的热量是通过提高主食的量,孕中后期应当摄入400-500克以上的主食①。适当地提高脂肪的摄入量及增加肉类等食物实现的。(二)蛋白质:根据1985年FAO/WHO/UNO报告认为,承认蛋白质需要量为每月克/千克体重,孕妇约为克范围。怀孕期间,不仅胎儿的生长需要蛋白质,而且孕妇本身也需要一定数量的蛋白质,以满足子宫增长,乳房增大以及胎盘、羊水和血容量增加的需要。孕期蛋白质摄入不足可使胎儿生长发育低下,致使新生儿出生体重小于2500g的低体重儿发生率增加;蛋白质营养不良还可影响胎儿的脑发育,并使脑成分发生改变。中国营养学会建议,孕中期妇女每日应较一般非孕妇女增加蛋白质摄入量15g,孕后期增加20g,除保证数量外,还应提高蛋白质的质量,应保证摄入至少三分之一以上的优质蛋白质。(三)碳水化合物,脂肪和膳食纤维。碳水化合物提供的能量在70%,脂肪能量不宜超过30%,膳食纤维是植物中的一种成分,不能为人体利用的碳水化合物,没有营养功能,但对人体健康有益。可使一些有害代谢物较快排除体外。过多,也将影响矿物质的吸收。(四)矿物质和微量元素1,钙 :500--600mg/月(健康人)800mg/月(孕妇)2、铁: 15mg/月(健康人);孕妇30----60mg/月。这在一般膳食中不能达到,产后还要补充2--3月。3、锌、硒、碘。根据近年来的研究报告,确定了其供给量。(五)维生素1、维生素A,供约800微克/日2、维生素D,供给量10微克/日3、维生素E,指生育酚类,其作用与生育有关。4、硫胺素、核黄素、烟酸。前两种为,后一种6mg。孕妇则分别为和、抗坏血酸,成人健康与孕妇均30--75mg二、孕妇在孕期胎儿生长发育重点补充合理的膳食营养 (一)在怀孕的前三个月,胎儿各器官处在分化形成阶段,特别是胎儿的神经管及主要内脏器官,因此孕妇要特别注意膳食中的营养均衡,保证各种维生素、微量元素和其它无机盐的供给。而此期又逢不同程度的恶心、呕吐、厌食、偏食等早孕反映,故增加营养应注意饮食的质量,多以清淡,合口味,益消化,并富有营养的食物并注意多吃一些粗制食品,宜少吃多餐,争取不要减少总的摄入量。(二)在孕中期(4--6月)是胎儿生长发育及大脑发育的迅速阶段。胎儿除体重迅速增加外组织器官也不断地分化完善,孕妇体重也60%以上在此期增加的,此期的营养饮食质与量都必须保证。并注意食物的基本营养,碳水化合物,蛋白质,脂肪,纤维素和矿物质搭配合理。有学者指出,此期间多食植物性食物,可以使胎儿大脑沟回增多,脑组织发育迅速,出生后的孩子聪明过人,因而孕妇膳食应重点做到:1、避免挑食,偏食,防止矿物质及微量元素的缺乏。2、做到荤素搭配,合理营养。3、把好食物质量及烹调关,切忌食用未煮熟的鱼和肉。4、对热量的需要明显增加,适当增加米面等主食及鱼、肉、蛋、奶、豆制品、花生、核桃等副食。5、胎儿发育的关键时期,对钙的增加量较大,奶,豆制品,海产品,多叶的绿色蔬菜等都是较好的营养素来源。(三)孕晚期(7--10个月):胎儿生长更快,是其肌肉,骨骼,脂肪及大脑发育完善的时期,孕妇所需要营养也达到高峰。因此孕妇在膳食方面进行调整,主要应增加蛋白质及钙、铁、锌等微量元素的摄入,并适当限制碳水化合物(糖、淀粉)及脂肪的摄入,以免造成孕妇体重过重或胎儿偏大,增加难产机会。因此,孕妇在此期的饮食重点应做到:1、适当增加豆类蛋白质,如豆腐和豆浆;2、可多食一些海产品,如:海带、紫菜、动物内脏和坚果类也是不错是食品:3、注意控制盐分和水分的摄入量,尤其是有水肿的孕妇,以免发生水肿从而引起怀孕中毒症;4、孕妇应选择体积小,营养价值高的食物,如动物性食品,减少营养价值低而体积大的食物,如土豆和红薯等;5、易少吃一些能量高是食物,如白糖,蜂蜜、肥肉等甜食,防止食欲降低影响其它营养素的摄入;6、有水肿的孕妇,食盐量每人应限制在5克以下。三、孕妇应注意饮食中的误区。既然孕妇肩负着特殊的重担,适时的补充营养是必要的。但必须合理、科学的膳食,盲目吃喝,不仅损害母体健康,而且影响胎儿的发育,甚至导致畸形胎。为了优生优育,孕妇的日常饮食要注意走出以下误区:1、多吃肉可生胖娃娃。因多食肉类可使孕妇体内脂肪的贮藏增多,同时妊娠量消耗较多而糖的贮存减少,这对分解脂肪不利,所以需因氧化不定产生酮体,使同体血症倾向增加,孕妇可出现尿中酮体,严重脱水,唇红,头晕,恶心,呕吐等症状。美国医学研究发现,孕妇高脂肪饮食,可增加女儿患癌的概率。2、多吃蛋孕育聪明儿。孕妇多吃蛋类,摄入蛋白质过多,在体内可产生大量硫化氢,组织胺等有害物质,同时可导致胆固醇增高,可引起腹胀、食欲减退、头晕疲倦等症状,还可以加重肝脏的负担,不利于孕妇的**。有学者研究指出,过高的蛋白质贮存在人体的结嫡组织内,可以引起组织和器官的变性,使人罹换癌症。3.酸性食品可防孕吐德国学者研究发现,妊娠早期的胎儿酸性低,母体摄入的酸性物质,容易大量聚积在胎儿组织中,影响胚胎细胞的正常分裂增殖与发育生长,并易诱发遗传物质突变,导致胎儿畸形。4.多补钙小儿筋骨壮营养学家认为,孕妇补钙过量,胎儿有可能患高钙血症,出生后,患儿会囟门太早关闭,颚骨变宽而突出,鼻骨前倾,主动脉狭窄等先天性疾病。5.吃咸食物有滋味现在医学认为,摄入过多钠盐,会加重患有妊高症孕妇的症状,使浮肿、高血压和蛋白尿加重,甚至头痛、眼花、胸闷、晕眩,因发生子痫而危及母婴安康。6.多吃糖孕妇有精神 意大利医学家发现,因血糖偏高的孕妇出生体重过重胎儿的可能性胎儿畸形的发生率出现妊娠毒血症的机会或需剖腹产的次数升高,同时加重肾脏负担,降低机体免疫力,易受病毒、病菌感染。7.服食补品可壮体质孕妇盲目服用鹿茸、桂圆、胡桃等温热性补品,易致阳虚阴亢,加剧孕妇水肿、高血压、便秘等症状,甚至发生流产和死胎。8.霉变的食物孕妇如受霉菌毒素的侵害,可使染色体断裂和畸形,有的停止发育,发生死胎流产,有的产生遗传性疾病或胎儿畸形,如先天性心脏病、先天性愚型等。四、孕妇在各孕期阶段的膳食原则根据孕妇在各期膳食的不同特点及一些不合理的饮食,总结出孕妇的膳食原则,供参考如下:(一)、怀孕期的膳食原则:1、胎儿生长慢,营养上没有特别要求,按正常营养膳食即可。2、处理妊娠反应,调整进餐次数与食物内容,尽量达到营养供给标准。3、忌烟、酒,忌兴奋性饮料,忌辛辣刺激等食物。(二)、孕中期的膳食原则:1、平衡膳食,特别要注意保证充足的优质蛋白质、高钙、高 铁、健脑等食物。2、要有新鲜充足的蔬菜、水果。3、每天饮水不少于1500毫升。4、每日食盐量不超过5毫克。5、忌烟、酒,忌辛辣刺激性强的食物。(三)、孕晚期孕妇的膳食原则:1、保证有充足的蛋白质、高钙、高铁的食物,当膳食不足时要 服用钙片及维生素;2、要多吃新鲜的黄、绿色蔬菜、水果;3、每天要多饮水,不少于1500毫升;4、每天食盐不超过5克,水肿严重时要忌盐,减少饮水量;5、少食多餐6、热能供给以每周体重增加不超过千克为限。体重过高时,应适当减少主食和食物脂肪,不吃甜食,宜多吃粗杂粮、豆制品、蔬菜和清淡食物。五、孕妇在孕期的预防**孕妇在孕期不仅要充分正确地进食,努力做到均衡饮食,保持孕妇及胎儿的健康,预防**也是至关重要的。1、孕早期,呕吐十分剧烈,且饮食疗法效果不好,可在医生指导下补液;2、孕妇在孕期应定期请教医生,检查了解胎儿及孕妇是否良好和健康;3、适当的运动,有助于孕妇的饮食及胎儿的营养吸收;4、保持居住环境的整洁,通风良好,预防疾病及传染病的发生;5、在医生的指导下服用一些**食品,如孕妇在怀孕期间每日需400微克叶酸来防止诸如脊柱裂之类的先天缺陷;6、注意口腔卫生,因为牙齿的发育是从胎儿期开始的,所以从母体怀孕时起,就应该注意与牙齿健康有关的食物摄取,从营养素来说最重要的是钙。正常人每公斤血清中钙与磷的乘积应为35-40毫克,这时体液中的钙与磷就能在骨的有机质先形成胶体的磷酸钙再沉淀为骨盐。当这个乘积小于30毫克,就会影响牙齿的质量并出现佝偻病、X型腿等;从消化机制来说,食物进入口腔主要靠牙齿的咀嚼将食物磨碎,并与唾液混合为滑润的食团咽入胃中,牙齿不好,会影响咀嚼,往往会诱发一系列胃病,从而影响营养物质的吸收;7、注意个人卫生,勤换洗内衣及洗澡,因为皮肤不仅能抵挡病菌的侵入,同时有利于体内废病物质的排出;饮水有利于排毒,专家建议孕妇每日饮水量不少于1500毫克。8、远离嘈杂混乱的公共场所及有毒有害区域,禁烟酒。因为它会对胎儿的生长发育影响特别大,尤其损害胎儿的智力,增加先天愚型胎儿的几率。孕妇日常饮食中少食或不食的食物有:味精、油条、咖啡和可乐,加工食品和罐头食品,未煮熟的鱼、肉、蛋等食物。六、孕妇的各阶段膳食方法1、孕妇早期膳食早期孕妇正处于胚胎细胞的分化增值和主要器官形成的重要阶段,虽然胚胎生长发育相对缓慢,平均每日增重1g,这时的营养量与孕前大致相同,大多孕妇出现不同反映,往往致变饮食习惯,影响营养素的摄入。孕早期主要是合理膳食,防止妊妊娠反应引起母体严重营养缺乏,导致胎儿发育不良,所以要鼓励孕妇进食,以清淡、易消化的食物最好,少食油腻食物,多餐少食,选择优质蛋白质的食物,如奶、蛋、鱼、禽类,适当用一些强化食品,补充B族维生素可改善食欲。2、孕中期膳食中期是胎儿生长加速加快时期,也是骨骼、牙齿、五官、四肢开始形成和大脑发育时期,因此对孕妇的食物品种数量都要增加,以保证足够的能量和营养素,经常摄入肝、动物血、大豆制品、肉禽、鱼蛋、蔬菜、水果、豆浆、奶、小米、玉米等食品,也可经常食用一些虾皮、海带、紫菜含钙量高的食品,以及深色、绿色蔬菜。3.孕后期膳食孕后期三个月胎儿生长最快,体重增长占整个孕期的一半,所以这个时期要给孕妇增加优质蛋白质和钙、铁的摄入量,每周要食两次动物肝脏或动物血,增加豆浆和牛奶以及足够的营养素。总之,对孕妇的膳食**进行探讨是相当必要的,也是复杂的,由于诸多因素的影响对孕妇随访的数量较少、时间较短、难免对其膳食及**的研究过于肤浅或不全面,有待于在日后的工作生活中进一步探讨、完善。
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4、胃肠道微生物及其分子生态学技术研究进展
5、基于血凝素的新型流感疫苗的研究进展
6、肠道菌群影响宿主行为的研究进展
7、理性和科学的态度认识埃博拉
8、新型人感染H7N9禽流感病毒病原学研究进展
9、肠道病毒71型灭活疫苗的小鼠细胞免疫效果
10、基于结构的HIV-1整合酶抑制剂的虚拟筛选
11、结核分枝杆菌免疫逃逸分子机制的研究进展
12、柯萨奇病毒A组16型研究新进展
13、大肠杆菌生物膜的筛选及生长曲线测定
14、肺炎克雷伯菌耐药机制的研究进展
15、微生物菌种保藏方法及标准菌种管理
16、马尔堡病毒形态特征研究
17、乙型脑炎病毒侵染细胞机制的研究进展
18、5种病毒性脑炎相关RNA病毒多重RT-PCR检测方法
19、肠道菌群调节制剂的研究进展
20、适用于分离人肠道中双歧杆菌的选择性培养基
21、益生菌与肠黏膜互作的分子机制研究进展
22、鲍曼不动杆菌的耐药机制及抗生素治疗研究进展
23、半枝莲总黄酮抗甲型H1N1流感病毒感染的药效学研究
24、轮状病毒感染相关受体的研究进展
25、分子生物学技术在肠道菌群研究中的进展
26、细菌黑色素的合成途径及生物功能研究进展
27、铜绿假单胞菌耐药率与生物膜形成能力之间的相关性分析
28、细菌鞭毛的致病性及其免疫学应用的研究进展
29、人腺病毒的研究进展
30、浅析埃博拉病毒致病机制
31、肠道病毒71型研究进展
32、抗生素对小鼠菌群失调腹泻肠道菌群多样性的影响
33、白念珠菌凋亡诱导研究进展
34、幽门螺杆菌基因分型的研究进展
35、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的研究进展
36、肺炎克雷伯菌耐药机制的研究进展
37、流感病毒在MDCK细胞中培养的条件优化
38、耐药鲍氏不动杆菌的耐药相关基因检测与聚类分析
39、埃博拉病毒研究文献计量与可视化分析
40、博卡病毒的检测方法概述
41、泛素-蛋白酶体途径在病毒感染中的作用
42、双歧杆菌降胆固醇的作用机制
43、幽门螺旋杆菌的研究进展
44、军团菌检测方法概述
45、噬菌体治疗中细菌对噬菌体的抗性
46、水产品中致病性弧菌分布及毒力基因特征分析
47、T细胞免疫在抗结核杆菌感染中的研究进展
48、新发高致病性禽流感H5N1病毒的致病性、传播力研究
49、空肠弯曲杆菌生物学特性及分型技术研究
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预防医学毕业论文选题
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11、研究学校学生传染病的预防与控制 措施
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19、于计划免疫月龄前发生麻疹的预防措施分析
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21、公共卫生管理在传染病预防工作中的作用
22、探讨调查细菌性食物中毒的病原菌与预防对策分析
23、儿童家长预防接种知识知晓情况分析
24、公共卫生监测对传染病预防控制的影响
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高血压疾病已成为危害当今人类生命健康的头号杀手之一,高血压的护理也越来越重要。下面是我为大家整理的高血压护理学 毕业 论文,供大家参考。
【关键词】 高血压;护理;健康 教育
我国高血压病人每年以300万例的速度增长,使许多人深受其害,但若做好病人的护理及健康教育,可以将其危害降至最低点。现将原发性高血压病人的护理及健康教育浅谈如下。
1 病人基本情况估计
护理病史 询问病人有无家族史,病前生活习惯,饮食、嗜好,工作性质及头痛、头晕程度等。致病因素,血压升高主要与以下因素有关。(1)家族史:高血压与遗传有一定关系。(2)生活习惯及饮食:摄入过多钠盐,大量饮酒,喝咖啡,摄饱和脂肪酸过多等,肥胖和超体重,剧烈运动,便秘,吸烟均可致血压升高。(3)精神心理因素及职业:从事脑力劳动和紧张工作的人群发病率高,可能与精神紧张,不良的精神刺激, 文化 素养、家庭背景、经济条件等社会心理因素有关。(4)其他病史:高血压随年龄增长而增高,男性高于女性,也可能与气候条件、环境噪音等有关。
主要表现
缓进型高血压 原发性高血压以缓进型多见。(1) 一期:常无症状或表现为头痛、头胀、心悸、乏力、耳鸣、失眠、四肢麻木等,体检时反有血压升高,临床无心脑、肾受损的表现,为原发性高血压第一期。(2) 二期:血压持续升高,并随着细小动脉硬化,逐渐出现心、脑、肾、眼底等靶器官损害,如有下列一项者:①左心室肥大;②眼底动脉变窄;③蛋白尿和/或血肌酐轻度升高,为原发性高血压第二期。(3) 三期:当心脑、肾重要器官损害发展至有下列一项者:①左心衰竭;②脑血管意外或高血压脑病;③肾功能衰竭;④眼底出血或渗血,视神经乳头水肿,为原发性高血压第三期。
急进型高血压 约占1%~5%,多见于年轻人,起病急剧,突然头痛、头晕、视力模糊心悸,气促,血压显著升高,舒张压≥,短期内出现心、脑、肾、眼底改变,发展迅速,病情严重,若不积极治疗,可死于肾功能衰竭或心力衰竭。
高血压急症 (1) 高血压脑病:指在高血压病程中脑小动脉持久严重痉挛,发生急性脑血流循环障碍,引起脑水肿和颅内压增高,产生严重头痛,呕吐、烦躁不安,心动过缓、视力模糊、黑蒙抽搐、意识障碍甚至昏迷。(2)高血压危象:指在高血压病程中周围小动脉发生暂时性强烈痉挛,导致血压急剧升高引起头痛,烦躁、恶心、呕吐、多汗、面色苍白或潮红,视力模糊等征象,收缩压可达,舒张压≥。
精神感情状况 高血压病人常具有情绪不稳定,个性脆弱,缺乏主见等性格缺陷,初发时心情紧张,希望药到病除,常会盲目用药,当症状加重无法正常工作、日常生活受到影响时情绪焦虑,后期因心、脑、肾等脏器的病变而郁郁寡欢,丧失自信心。
2 护理体检
护士重点检查病人血压变化,了解有无合并心、脑、肾病变时产生的相应体征。3 辅助检查结果
(1)实验室检查,尿常规检查可见红细胞、蛋白尿、管型尿等,肾功能减退时尿比重降低,血中肌酐和尿素氮增高。(2)胸部X线检查,显示主动脉迂曲、扩张,发生高血压性心脏病时可见左心室增大及肺淤血征象。(3)心电图心脏受累时示左心室肥厚、劳损及各种心律失常等改变。
4 治疗原则
使血压下降,接近或达到正常范围,预防或延缓并发症的发生,是原发性高血压治疗的目的。
降压治疗及护理
非药物治疗的护理 不同程度的高血压均应进行非药物治疗,从而去除使血压升高的各种因素,包括:(1)饮食护理,宜适当控制总热量,多食含维生素和蛋白质食物。避免高胆固醇、含饱和脂肪酸及含钠高的食物,限烟酒,不进食刺激性食物,增加摄入蔬菜、水果、高纤维素食物,减轻心脏负荷,防止水、钠潴留,减少外周血管阻力,预防便秘,使血压降低;(2)减肥、控制体重。肥胖者血容量增加,内分泌失调,是高血压的危险因素,应减少每天摄入热量,增加运动来控制血压;(3) 体育运动 。参加适当体育锻炼和劳动能解除精神紧张,调节生活,不同病人应量力而行,逐渐增加运动量;(4)其他。辅以心理训练、音乐治疗、松弛疗法等 措施 。
降压药物的应用及护理
常用降压药物 见表1(引自《内科护理学》)[1]。
表1 常用降压药物、分类、剂量、给药途径、副作用、适应证
分类 药物 常用剂量 给药途径 副作用 适应证
利尿剂 氢氯噻嗪 ~25mg/d 口服 低钠、低钾、低氯及高尿酸血症 适于早、中期
呋塞米 20~40mg 1~2次/d 口服、肌注、静注 同上
β-受体阻滞剂 阿替洛尔 50~200mg 1~2次/d 口服 抑制心肌收缩力、心动过缓,使支气管收缩 适于早期
钙离子拮抗剂 尼莫地平 40~60mg 2~3次/d 口服 头痛、头晕、面红、消化道不适、皮肤瘙痒 适于轻、中度
维拉帕米 40~80mg 1~3次/d 口服 心动过缓
血管紧张素转换酶抑制剂 卡托普利 ~25mg 3次/日渐增至100~150mg/d 口服 头昏、乏力、上腹不适、食欲减退等,肾功受损慎用 适于各期
血管扩张剂 硝普甘油 10~30μg/min 静滴 头痛、头胀、面红 适于高血压急症
硝普钠 20~100μg/min 静滴 长期大剂量用有硫氰酸盐中毒反应 适于高血压急症
利血平 ~ 1~3次/d 口服、肌注静注 鼻塞、胃酸增多、嗜睡、乏力、精神抑郁 目前少用
药物不良反应观察和预防 药物使用一般从小剂量开始,遵医嘱调整剂量,不可自行增减或突然撤换药物,多数病人需长期服用维持量;注意降压不宜过快过低,尤其对老年病人;某些降压药物有体位性低血压反应,应指导病人改变体位时动作宜缓慢,预防便秘;沐浴时水温不宜过高。当出现头昏、眼花、恶心、眩晕时,应立即躺平,抬高下肢以增加回心血量。
防止并发症及护理
高血压的主要并发症 是高血压性心脏病,冠心病,急性脑血管疾病和慢性肾功能衰竭[2]。指导病人摄取治疗饮食,避免情绪紧张,按医嘱服药,适当活动等,以有效控制血压,防止并发症发生。并注意对并发症征象的观察,以便早发现、早治疗。如观察有无呼吸困难,咳嗽、咳泡沫痰,突然胸骨后疼痛发作等心脏受损的表现;观察头痛性质、精神状态、视力,语言能力等急性脑血管疾病的表现,观察尿量变化、昼夜尿量比例,有无水肿以及肾功能检查结果,以便及早发现肾功能衰竭。
高血压急症的护理 (1)置病人半卧位:避免一切不良刺激和不必要活动,安定情绪,必要时按医嘱用镇静剂。(2)吸氧:保持呼吸道通畅,如呼吸道分泌物较多,病人自吐能力减低,应用吸引器吸出。(3)立即建立静脉通路,迅速按医嘱选用降压药,一般首选硝普钠,应避光静脉滴注,并严密观察血压变化,注意降压不宜过低以免造成脑供血不足和肾血流量下降,如出现出汗、不安、头痛、心悸。胸骨后疼痛等血管过度扩张现象,应立即停止滴注;也可选用硝酸甘油、硝苯地平舌下含服,制止抽搐用地西泮肌注或静注;降低颅内压,减轻脑水肿用呋塞米或甘露醇快速静滴。(4)密切监测病情变化、严密观察血压、脉搏、呼吸、心率、神志、瞳孔、尿量。静滴降压药过程中每5~10min测血压1次,如发现异常变化,随时与医师联系。(5)提供保护性护理,病人意识不清时,应加床栏,防止坠床;当发生抽搐时用牙垫置于上、下磨牙间防止唇舌咬伤。
5 健康教育
(1) 劳逸结合:保持良好身心状态,根据血压情况合理安排休息和活动,当血压增高时应卧床休息,减少活动,以免运动使心率增加,血压升高。平时可制定一个有计划的适度运动量,如每天早晨散步,打 太极拳 、养花侍草或读书看报、写字作画,从事有兴趣的娱乐活动,以放松身心,减少压力,使身心得到良好休息。(2)适应治疗饮食,坚持低盐、低胆固醇饮食,宜食清淡、少量多餐,避免过饱及刺激性食物,合理饮食,对高血压防治起重要作用。(3) 指导病人坚持服药治疗,帮助病人建立长期治疗的思想准备,必须按时遵医嘱服药,不可根据自己感觉随意增减或停服降压药物,只有持之以恒坚持治疗才能控制血压,减少并发症。提醒病人注意药物的不良反应,学会自我观察及护理。(4) 避免各种诱发因素,情绪激动,紧张、心身过劳,精神创伤等可使颅内压增高,病变血管易于破裂而发生脑出血,应使病人懂得自我控制情绪的重要性;严寒刺激可使血管收缩,血压升高,冬天外出严加保暖,室温不宜太低;保持大便通畅,避免剧烈运动和用力咳嗽等,环境宜安静恬适,避免噪音刺激和引起精神高度兴奋的活动。(5) 定期随访血压,病情变化时立即就医。
【参考文献】
1 张审恭.内科护理学, 第3版.石家庄:河北教育出版社,2001:2.
2 刘俊,董天宏. 中华中西医杂志,2010,11(1):11.
【摘要】目的 探讨对高血压病患者的护理。 方法 对400例患者进行饮食、运动、心理、应用药物的护理和对其进行健康宣教。结果 患者血压控制良好。结论 精心的护理和有效的治疗是减少或延迟高血压并发症的关键。
【关键词】高血压病 护理
高血压是一种高发病率、高并发症、高致残率的疾病,严重威胁着人们的健康和生活质量。有效地控制高血压,帮助患者正确认识高血压病的治疗知识,对减少和避免患者重要脏器的损害具有重要的意义。我科2009年6月-2011年6月共收治高血压患者400例,通过对患者实施有效的护理,取得了较好的效果。
1 临床资料
本组病例400例,其中男281例,女119例;年龄最大86岁,最小41岁;合并脑梗塞64例,脑出血8例,冠心病93例,肾衰10例。经过积极治疗与精心的护理,患者血压控制良好。
2 详问病史
对高血压病人,全面收集病史极为重要,应包括:家族史:询问患者有无高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病、脑卒中或肾脏病的家族史;病程:患高血压的时间、血压水平,是否接受过抗高血压治疗及其疗效和副作用;症状及既往史:目前及既往有无冠心病、心力衰竭、脑血管病、外周血管病、糖尿病、痛风、血脂异常、支气管痉挛、睡眠呼吸暂停综合症、性功能异常和肾脏疾病等的症状或病史及其治疗情况,有无提示继发性高血压的情况;生活方式:仔细了解膳食中的脂肪、盐、酒摄量、吸烟支数、体力活动量;询问成年后体重增加情况;药物致高血压:详细询问曾否服用可能升高血压的药物,如口服避孕药、非甾体类抗炎药、甘草等;心理社会因素:详细了解可能影响高血压病程及疗效的个人心理,社会和环境因素,包括家庭情况,工作环境及文化程度。
3 护理体会
一般护理 保证合理的休息及睡眠,避免劳累,提倡适当的体育活动,尤其对心率偏快的轻度高血压患者,进行有氧代谢运动效果较好,如骑自行车、跑步、做 体操 及打太极拳等,但需注意劳逸结合,避免长时间的剧烈活动,对自主神经功能紊乱者可适当使用镇静剂。严重高血压患者应卧床休息,高血压危象者则应绝对卧床,并需住院治疗观察。
饮食护理 饮食应选用低盐、低脂、低胆固醇、高纤维素的饮食,限制动物脂肪、内脏、鱼子等食物,补充适量蛋白质。戒烟、控制饮酒,保证足够钾、钙、镁等人体必须微量元素的摄入。富含钾的食物进入人体可以对抗纳所引起的升压和血管损伤作用。足量的钙、镁对治疗高血压有益。多吃新鲜蔬菜及水果,预防便秘,因排便用力可使血压上升,甚至造成血管破裂。肥胖者应控制体重,减少每日总热量。 用药护理 用药注意事项:降压药物的使用应从小剂量开始,遵医嘱调整剂量,不可自行增减药量或突然撤换药物,多数病人需长期服用维持量。注意降压不宜过快过低,服药后如有晕厥、恶心、乏力应立即平卧,并取头低脚高位以增加脑部血流量。老年病人,服药后不要站立太久,因长时间站立会使腿部血管扩张,血液淤积于下肢,脑部血流量减少,导致晕厥。用药期间指导病人起床不宜太快,动作不宜过猛,防止头晕加重;外出活动应有人陪伴,以防晕倒引起意外。
心理护理
(1)心理疏导。患者多表现有易激动、焦虑及抑郁等心理特点,而精神紧张、情绪激动、不良刺激等因素均与本病密切相关。因此,对待患者应耐心、亲切、和蔼、周到。根据患者特点,有针对性地进行心理疏导。同时,让患者了解控制血压的重要性,帮助患者训练自我控制的能力,培养他们成为一个对人对事有一颗宽容心的人。
(2)减轻压力,保持心理平衡。长期的抑郁或情绪激动,急剧而强烈的精神创伤可使交感-肾上腺素活性增加,血压升高,因此,应指导患者学会自我调节,减轻精神压力,避免情绪激动、紧张等不良刺激,保持健康的心理状态。护理人员要了解老年患者的性格特征及有关社会心理因素进行心理疏导,教会患者训练自我控制能力,对于易激动的老年患者做好家属工作,减少不良刺激,保证患者有安静舒适的修养环境。
(3)指导患者使用放松技术,如:缓慢呼吸、音乐治疗等。综上所述,高血压病是最常见的心血管疾病,护士必须了解高血压新的诊断标准及降压目标,指导病人合理用药,对病人进行健康指导,加强心理护理,从而提高高血压病人的生活质量。
非药物疗法及药浴 饮食对高血压病人非常重要,常食有降压作用的食品,如芹菜、大蒜、萝卜、生花生米、罗布麻叶、菊花茶、粗粮等。我们多年用的中药药浴泡脚,亦有较好的降压作用。方法是将中药饮片,赤芍、当归、肉挂、薄荷、干姜、桃仁、红花、夏枯草等用砂布包好,温开水冲泡脚,每晚一次,半个月为一疗程。
方法:选取2013年4月到2014年4月期间随机选取我院收治的72例老年原发性高血压患者,将所有患者随机分为观察组和对照组,其中对照组患者进行常规的护理手段,观察组患者在对照组的基础上,给予护理干预,观察两组治疗效果和药物依从性并进行对比分析。
结果:经过一段时期的护理,观察组的药物依从性和对医院护理的满意程度都明显高于对照组,观察组患者对优质护理干预的措施表示百分之百的满意,康复情况也明显好于对照组,P均<显著差异具有统计意义。
结论:护理干预能够起到提高老年高血压患者对于药物的依从性、减少副作用的发生、稳定患者情绪等方面的作用,值得在临床上进行推广使用。
老年人是各种慢性疾病包括高血压的好发人群,老年人的发病有其特殊性。了解老年人的高血压发病及临床特点,对正确用药提高疗效与及时防治并发症至关重要。选取2013年4月到2014年4月期间随机选取我院收治的72例老年高血压患者,进行护理,现 报告 如下。
1 临床资料及方法
一般资料。选取2013年4月到2014年4月期间随机选取我院收治的72例老年高血压患者,随机分成两组,其中观察组36例男性患者20例,女性患者16例,患者年龄在60-78岁,平均年龄为±岁,对照组36例男性患者19例,女性患者17例,患者年龄在60-76岁,平均年龄为±岁,两组在年龄、性别及病情上没有明显差异,P>,具有可比性。
方法。将所有患者随机分为观察组和对照组,其中对照组患者进行常规的护理手段,观察组患者在对照组的基础上,给予护理干预,对比两组患者的治疗效果。
统计学处理。采用数理统计软件对收集的数据进行整理与统计分析,并进行卡方检验,P<显著差异具有统计意义。
2 护理
一般护理。
休息。无并发症的老年高血压患者应注意劳逸结合,避免过度紧张劳累,保证充足的睡眠。要鼓励患者参加各种力所能及的活动,如散步、打太极拳、练气功等;有并发症的患者应根据病情适当休息。
饮食。宜进低盐、低脂、易消化饮食;尽量少进含胆固醇多的食物,如动物内脏、动物脂肪、奶油、鱼籽等;忌烟酒;体形肥胖者要适当控制热量,以减轻体重。
注意观察病情。每日定时测量血压,对血压持续增高的老年患者,每日应测血压3-4次,必要时分别测量站、坐、卧位血压,并认真做好记录,随时掌握血压的变化规律。老年高血压患者容易出现脑血管意外、心力衰竭等严重并发症,因此,对血压不稳定、急剧增高的患者应密切观察病情变化,出现神智改变、肢体发麻、剧烈头痛、视力模糊、恶心、呕吐等症状时应及时处理。老年高血压患者在清晨起床或夜间起床排尿时,要防止出现脑缺血状态,尤其是服用扩管药和血管紧张素转换酶抑制剂者更易出现脑缺血。因此,老年高血压患者每次起床前动作宜缓慢,以防脑缺血的发生。
用药护理。老年人对药物比较敏感,用药后易发生不良反应。因此,要密切观察各类降压药物的反应,降压不应过猛过快或降得过低,以免出现各脏器供血不足或体位性低血压。
心理护理。高血压是慢性病,需要长期耐心的治疗,调动患者的主观能动性与治疗措施相配合,才能收到良好的效果。特别是老年高血压患者常有焦虑、抑郁、易激动等情绪反应,情绪反应又可促使血压增高,形成恶性循环。因此,要关心体贴患者,保持其生活稳定,情绪饱满,使血压尽量维持在正常或接近正常的水平。
高血压危象的护理。任何类型的高血压疾病,由于某种原因使血压突然升高,病情急剧变化且危及病人生命时称高血压危象。高血压危象是内科急症,应该及时抢救。
3 结果
经过一段时期的护理,观察组的药物依从性和对医院护理的满意程度都明显高于对照组,观察组患者对优质护理干预的措施表示百分之百的满意,康复情况也明显好于对照组,P均<,显著差异具有统计意义。
表1 两组患者药物依从性比较
注:与对照组相比,P<。
4 讨论
老年高血压的治疗应遵循个体化原则,须考虑危险因素、靶器官损害、药物耐受性、不良反应等诸多因素,进行合理有效的治疗,最大限度地降低心血管疾病发病和死亡总危险。高血压病老年患者的治疗目的,是降低外周血管阻力,提高心脏排血量,保护肾功能,同时避免体位性低血压及药物性低血压等危险,重视生存质量,强调非药物治疗。老年高血压病主张联合用药,发挥不同药物的协同作用,以提高疗效,减少单药剂量增加引起的不良反应,从而更好地应对老年患者因并发症带来的多种治疗矛盾 [4]。老年高血压患者经常同时患有多种慢性疾病,选用降压药须注意与其他疾病用药之间的相互作用。本组资料显示,护理干预能够起到提高老年高血压患者对于药物的依从性、减少副作用的发生、稳定患者情绪等方面的作用,值得在临床上进行推广使用。
1. 对高血压病患者的护理体会
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5. 电大护理学毕业论文
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【摘要】 目的 了解家庭访视对2型糖尿病患者饮食治疗依从性的影响。方法 将100例出院病人随机分为实验组和对照组,每组50例,病人出院后对实验组进行家庭访视,对照组未实施干预。在出院时和出院后6个月,评价两组病人饮食治疗依从性及空腹血糖、餐后2小时血糖、总胆固醇、甘油三酯、体重的控制情况。结果 实验组病人饮食治疗依从性、饮食治疗各项目依从性和血糖、血酯、体重控制情况优于对照组(P<或P<)。结论 家庭访视可提高2型糖尿病出院患者饮食治疗依从性,并有效控制血糖、血酯及体重;应加强对2型糖尿病患者在称量或准确估量食物、使用食物交换量表安排饮食方面的教育,重点进行饮食治疗具体操作技能指导。【关键词】 家庭访视 2型糖尿病 饮食治疗依从性Abstract:Objective To study the impact on the family-call for the patients with type 2 diabetes diet therapy 100 cases of discharged patients were randomly divided into experimental and control groups,each with 50 the patient left the hospital,a house-call was carried on in the experimental of the control group did not the discharge moment and six months after discharge,patients were evaluated in the items of diet compliance and blood glucose of limosis,2 hours postprandial blood glucose,total cholesterol,triglycerides,and weight control diet treatment compliance,the diet treat various projects compliance and the blood sugar,the blood ester,the body weight control situation in experimental group surpassed the control group(P< or P<).Conclusion Family-call can improve type 2 diabetes patients discharged diet treatment compliance,and effectively control of blood sugar,blood ester and body weight;Education should be strengthened in patients with type 2 diabetes or accurate assessment of weighing food,the use of the exchange of scale food catering arrangements,treatment should focus on specific operational skills diet words:family-call;type 2 diabetes mellitus;diet therapy compliance糖尿病及其慢性并发症已成为一种严重影响人类健康的病症,现代糖尿病的综合治疗措施包括:糖尿病教育、饮食控制、运动疗法、降糖药物及自我监测5项内容〔1〕。饮食治疗是治疗糖尿病最基本的方法,是糖尿病自然病程中任何阶段必不可少的措施〔2、3〕 。饮食控制的好坏直接影响糖尿病治疗的效果,有研究表明,2型糖尿病患者饮食治疗依从率较低〔4〕。为探讨如何提高2型糖尿病出院患者的饮食治疗依从性,我们对100例2型糖尿病出院患者分实验组和对照组进行了跟踪访视,结果报告如下:1 资料与方法 资料2006年1月至2007年6月曾在我院住院的患者,入选标准:符合WHO1999年制定的2型糖尿病诊断标准,认知功能正常,有阅读能力,知情并愿意合作者,排除有精神疾病、恶性肿瘤,及有智力和语言障碍者,符合上述标准100例。其性别、年龄、文化程度及付费方式结构情况见表1,两组病例从性别、年龄、文化程度、付费方式结构比较差异均无统计学意义,具有可比性。表1 两组病人性别、年龄、文化程度及付费方式结构比较 方法 住院期间的饮食指导两组病人在住院期间均接受糖尿病相关知识的健康教育,由营养师针对个体进行饮食治疗的指导并开具糖尿病饮食治疗处方。 家庭访视两组病人出院时建立健康档案。 病人出院后,对实验组进行家庭护理访视,由糖尿病专科护士1名及营养师1名组成家庭访视小组,访视时间:出院1个月内每周访视1次,1个月后每月访视1次。访视内容:强化病人及家属对饮食治疗重要性的认识,监测病人的血糖,针对每个病人的血糖控制情况调整饮食治疗方案,并对病人饮食治疗中存在的问题给予指导,同时了解病人的家庭情况,取得病人家庭成员的支持,并将糖尿病健康教育贯穿于全过程,病人也可随时与护士、营养师电话联系,随时得到指导。对照组出院后未进行任何联系。 评价方法 评价时间 出院时和出院后6个月。 评价方法 ①患者饮食治疗依从性的调查采用自行设计的问卷表,让患者或家属填写,共有4个项目,内容包括:能否按计划控制饮食、能否按时定量进餐、能否称量或准确估量食物、能否使用食物交换量表安排饮食,采用4级评分法,根本做不到1分,偶尔做到2分,基本做到3分,完全做到4分,总分4~16分,得分愈高,表明饮食依从性愈好。②测定患者空腹血糖、餐后2小时血糖、总胆固醇、甘油三酯及体重。转贴于 中国论文下载中心
弹力绷带致局部皮肤破损原因及护理对策
【摘要】研究冠状动脉造影术在诊断冠心病可靠的检查技术。
【关键词】冠脉造影;绷带;皮肤破损;护理
冠状动脉造影术是目前诊断冠心病可靠的检查技术,临床上常用的经股动脉造影,需要经股动脉穿刺插入鞘管,拔除鞘管后,则需要压迫穿刺部位并予弹力绷带加压包扎止血[1]。我科自实施冠脉造影术后,在撕去弹力绷带时曾出现较严重的皮肤破损情况,经过精心护理后皮肤逐渐修复完整,现将体会介绍如下:
1一般资料
2006年1月~2009年6月我科实施冠脉造影术的18例患者,其中男性12例,女性6例,年龄68~84岁,平均74岁。行冠状动脉造影术后常规弹力绷带(商品名:优力舒)加压包扎,维持8小时,并予砂袋压迫伤口6小时。检查患者双足背动脉搏动有力,足趾皮温正常。在撕去优力舒弹力绷带时出现了患者皮肤表皮破损,暴露出鲜红的肉芽组织,有少许渗出,患者有疼痛不适感。
引起皮肤破损的相关因素:
手法不当:护士撕去弹力绷带时用力过猛、速度过快都可以造成皮肤破损。
患者自身的因素:患者年龄较大,皮肤较薄;消瘦的患者也容易发生皮肤破损;对弹力胶布过敏的患者更容易发生皮肤破损[2]。
包扎方法:弹力绷带压迫时间过久或压迫过紧,使局部血液循环较差也会促成局部皮肤受损。
3护理策略
预防皮肤破损发生:(1)手法的改进:护理人员在撕去弹力绷带时不可用力过猛,不求一撕到底,可以一手按压皮肤,另一手慢慢撕开弹力绷带,使绷带慢慢与皮肤剥离,逐步撕除。(2)预处理绷带:预防皮肤破损时,可以在撕去弹力绷带前先用湿热毛巾湿敷,使胶布失去强烈的粘稠性,绷带软化、溶解后很容易与皮肤分离。(3)特殊患者的处理:对患者自身皮肤干燥、松弛的患者在撕胶布时可以预先涂抹尿素霜,使其达到滋润、保护皮肤的作用;术前应仔细询问病史,对绷带、胶布过敏的患者,术后可增加徒手按压的时间,并改用约束带绑紧伤口,再用砂袋压迫,经常观察伤口情况。(4)弹力绷带压迫时间要适当,每30分钟巡回观察伤口情况,观察足趾的皮温,足背动脉的搏动是否正常,经常巡视患者,听取患者主诉。有肢端发麻等症状时要及时放松弹力绷带,减轻压迫。创面的`处理:一旦患者出现皮肤破损,首先应对创面的大小,颜色,渗液及创周皮肤情况进行评估,使用氯化钠溶液清洁,冲洗创面,防止创面发生感染,然后使用药膏涂抹,再贴3M透明敷贴,这样既可以保护药膏不被摩擦掉,具有防菌和防水的透明膜又能够温和地粘合伤口周围干燥易损的皮肤,不粘连伤口,可预防和减少再次损伤新生的肉芽组织。对弹力绷带过敏的患者在损伤皮肤的周围会有一些散在的水泡,可以先用无菌注射器将水泡内的液体抽掉,然后涂抹龙胆紫,经过3次换药后,水泡区皮肤可以基本修复完整。对于较严重的皮肤破损,我们在临床上应用湿润烧伤膏(商品名美宝),效果较好。其主要成份有黄连、黄柏、黄芩、地龙、罂壳,具有麻油香气,主要功能是阻挡创面、疤痕表面水蒸汽蒸发,起到类似皮肤角质层的作用,为创面提供一个理想的湿润愈合环境,快速促进伤口愈合。使用时将药膏涂抹创面,每日换药2次,连续三日后,即可以看见新增的表皮。
改善全身状况:对于较严重的皮肤破损需要使用抗生素,以预防皮肤破损处伤口感染。安排患者进食鱼汤等富含蛋白饮食,有利用创面的及早愈合。同时要注意施以健康教育,嘱患者修剪指甲,切勿抓挖创面,并辅以必要的心理护理,疏导患者紧张情绪。
总之,在撕弹力绷带时要注意手法,采取避免皮肤破损的方法,并要了解患者的皮肤状况,做到个性化护理,皮肤破损后进行积极有效的护理干预,可以避免和减轻患者不必要的痛苦。
参考文献
[1]张华平,尚志梅,马自然.优力舒弹力绷带在介入治疗术后局部压迫止血的应用.护士进修杂志,2007,22(8):689
[2]鲜雪梅,贺晓莉.TACE术后松动弹力胶布预防局部皮肤受损.中华现代护理学杂志,2008,5(21):1970-1971
“杨医生,你有时间吗?我想见见你。”
刚查完房的杨医生收到了曾经一位病友的微信,他的语气非常认真且沉闷,好像天都要塌下来了。
杨医生记得这位病人,是前不久冠状动脉狭窄,在他手上做过冠脉造影检查的陈大爷。
当时检查的时候,陈大爷冠状动脉狭窄情况比较严重,怕他是身体出了什么问题,杨医生立马打了视频电话过去:“您是有什么问题?”
“杨医生,我听别人做了冠脉造影的人活不长,我最近总感觉胸口闷,是不是也快死了。”
和陈大爷一样,很多做过冠脉造影或者准备做冠脉造影的人,都会担心这个问题,但是冠脉造影会不会影响寿命呢?
要知道冠脉造影会不会影响寿命,首先要知道冠脉造影是什么?
一、什么是冠脉造影?
冠脉造影是诊断冠心病的一种常见手段,做冠脉造影时需要在外周的大动脉进导管,通过皮肤穿刺血管然后插入一根细小的导管,在X线的引导下,选择性地将导管送到左、右冠状动脉开口处,然后注射造影剂,通过X线的透视就能显示冠状动脉的形态特点。
在造影剂的作用下,可以让冠状动脉显影,冠状动脉的病变能够一目了然, 明确冠状动脉是否狭窄,以及狭窄的程度、位置等,还能以此指导进一步的治疗。
冠脉造影能够准确而及时地诊断冠心病, 在国内外都将冠脉造影作为诊断冠心病的“金标准”,也是诊断冠心病唯一可靠的标准。
有些患者在听到医生说要做冠脉造影时,心里会非常抵触,认为这是一种对人体有害的检查,甚至觉得做了冠脉造影的人都活不长,这是真的吗?
二、做冠脉造影的人,活不长吗?
很多人之所以担心做冠脉造影,主要原因有两点: 第一因为冠脉造影属于有创手术 ,是在心脏上动刀,所以很多患者在本能上就会抗拒; 第二是因为做冠脉造影时需要灌入造影剂 ,很多人对造影剂不熟悉,担心会有 辐射问题 而影响身体 健康 。
其实,这两个担忧都是没有必要的。
冠脉造影是微创手术,也是比较安全的手术 ,目前已经位居全美手术量的第一位, 手术的平均死亡率低于。
一般来说,患者都是能够承受这个检查的,由于血管、心脏没有痛觉神经,做冠脉造影时在进针的皮肤进行局部麻醉,所以整个手术过程都是 无痛 的, 手术时间一般不超过1个小时 。
在做冠脉造影的过程中患者是清醒的,一旦出现不适也能及时告诉医生,以便采取相应的措施。冠脉造影的应用已近60年,无论是导管材料还是技术操作都比较完善,称得上是一种安全的检查。
此外,让患者担忧的 造影剂也没有达到对身体有伤害的程度。 冠脉造影手术虽然要在一定的辐射条件下来进行,是有辐射的,但是造影剂的剂量较低,加上医院也有相应的防护措施,并不会对患者本人造成人身伤害。
冠脉造影的并发症虽然不多,但是也有研究发现, 7% 的冠心病疑似患者进行冠脉造影有慢血流现象的发生,这个几率比较小。
三、冠脉造影适宜大多数人,但3种人别轻易尝试
冠脉造影检查虽然适合大多数患者做,但是也有3种人不要轻易尝试。首先, 对碘过敏的人不宜做冠脉造影 ,如果碘过敏仅为轻度的皮疹,可以在使用激素的前提下或使用非离子造影剂来进行冠脉造影;
其次,患有 甲亢 的人不宜做冠脉造影,因为甲亢也需要用到碘剂来进行治疗,所以不宜做冠脉造影,可能对病情不利;
最后,因为冠脉造影会用到造影剂,可能会对肾脏有一定的影响,所以有严重 肾功能不全 的人也不适合做冠脉造影。
四、冠脉CT和冠脉造影有什么不同?
除了冠脉造影,冠脉CT也是我们经常能听到的一种检查,冠脉CT和冠脉造影两者都是诊断冠心病的常用的方法。这两种检查有什么不同呢?
首先, 两者的精准度不同 ,冠脉造影的检查结果更加精确;
其次, 冠脉造影属于介入性检查,是有创的,而冠脉CT属于无创检查 ,患者的痛苦比较小,容易接受;
最后,冠脉CT只是一种影像检查,但是 冠脉造影 检查过程中如果发现患者的病变比较严重时, 可以直接进行支架手术 。
看来冠脉造影并没有想象中那么可怕,如果医生建议要做,最好配合检查,以免延误病情。#39 健康 超能团# #清风计划#
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导语: 冠心病全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病,这是一种到了普遍为40岁以上中老年男女群体的一种心脏病,这种病发作的原因在于冠状动脉管腔变狭窄了或被堵塞所导致的心脏病, 发病时的疼痛现象主要有胸闷,胸痛,活动后加重。 想要治疗就要依赖药物和手术,还得以改变生活方式配合,这样疗效才更显著。
冠心病的患病率和死亡率都挺高的, 不管是什么年龄段的人,都有可能患病,15岁以上的人群缺血性心脏病患病率为,60岁以上人群缺血性心脏病患病率为,死亡率也呈现出逐年上涨的趋势, 由此可见,初期的检测对于我们来说十分重要,这就不得不提到一个技术叫做冠脉造影。
我们常说的冠脉造影是用来诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的方法,这种诊断方法还是较为安全可靠的, 已经有不少医院采用这种诊断方法来为患者诊断冠心病。冠脉造影的机制实际上是使用了血管造影机 ,这是一种专门诊断冠心病的机器,其特质定型的心导管可以经皮穿刺入下肢股动脉,然后沿降主动脉逆行自升主动脉根部,接着找到了右或者左冠状动脉口进行插入,注射造影剂,这样人体中的冠状动脉就能够显影了,医生能够根据显影上的信息进行病情判断。
冠脉造影的优点
优点在于冠脉造影可以了解血管是否狭窄,是否有病灶,病变的部位在哪里,范围是否广泛,程度是否严重等等, 这种技术对于大部分患者来说还是比较安全的,所以应用范围较为广泛,在美国使用冠状动脉造影技术去诊断的冠心病手术, 平均死亡率降低至,可以说是一些史上的一个巨大的跨步。
冠脉造影的诊断可以用于不明具体原因形成的冠心病,比如说不明原因的胸痛,不明原因的心律失常,不明原因的左心功能不全,进行了冠状动脉旁路移植术后出现的心绞痛问题,先天性心脏病和瓣膜的重大手术前进行干预,没有症状,但是怀疑有冠心病的人都可以使用冠脉造影技术去进行诊断。
冠脉造影的治疗效果
除了在诊断方面有相当大的贡献外,冠脉造影也有着非常好的治疗效果 ,比如说出现了稳定型心绞痛,或者是成就心肌梗死不稳定型的心绞痛,无症状性冠心病,发作6小时以内的急性心肌梗死,冠状动脉旁路移植术后心绞痛复发等等症状,都可以使用冠脉造影技术去治疗和重新评价。
然而就是这种和治疗都不错的技术,其实背面还有不为人知的危害,有两种人是不能够接触的。
有人觉得做了这种手术之后,寿命会大大减少,这种担心并不是空穴来风, 首先要聚焦到冠脉造影,是一种有创手术, 所谓的有创手术就是要动刀子,心脏又是一个相对薄弱的部位,要在这种薄弱部位上动刀子,可想而知难度有多大,患者并没有亲身经历过动脉造影,所以他们会想象,会抗拒。然后是做冠脉造影时要注入造影剂,可能很多人会担心造影剂会侵蚀身体,影响身体 健康 。
我们要明确2点,这种技术能够应用在患者身上,说明已经具有了一定的普遍性,而且技术成熟才能够有所应用。 从冠脉造影的发明到现在的广泛使用,已经有了60多年 ,也许在这项技术刚出现的几年时间,患者会有相当多的并发症,而且这种技术操作不好,确实会损伤患者的身心, 经过了这么多年的发展,技术在进步,医学也在进步,所以要有信心,相信医生会处理好这些问题。
而且所使用的造影器一般不会对患者造成负面影响,主要是因为造影剂的剂量低,患者在注入造影时处在清醒状态,有不适的症状可以和医生及时沟通。
不过冠脉造影并非对所有病患都有用,有两种病患最好不要尝试冠脉造影技术。
以下2种人不要轻易尝试
⑴对碘过敏的人
这种人不适合做冠脉造影,碘过敏的话会有皮疹这种现象,冠脉造影可能会加重患者的原本病情。如果是 轻度皮疹 的话,可以在使用激素的前提下做冠脉造影。
⑵肾功能不全的人
主要是因为冠脉造影为注射造影剂,肾功能不全的人本身这些器官就相对薄弱,使用造影剂的话,很可能会影响到肾脏等器官的正常运作,所以这里也不推荐这类人做冠脉造影。
做完了冠脉造影后,主要是针对以下几个方面进行护理,第一是患者的心理护理,第二是心律失常的观察护理,第三是心绞痛的护理,第四是低血压的预防护理,下面我们会给大家一一讲解。
Ⅰ心理护理
有患者在做完冠脉造影之后,常常出现恐惧、紧张、焦虑的情况,这是由于患者对冠脉造影这项手术不了解形成的一种正常情绪, 作为医护人员或者是家属,要懂得疏导患者心理,让患者不要觉得这种手术会对身体造成很大负担 ,要相信医护人员,并且痊愈后的美好日子就在后头。
Ⅱ心律失常的观察护理
病患在进行冠脉造影时, 通常会被导管插入冠状动脉开口 ,有的患者能够承受,所以就相安无事, 有的患者可能会受到一定的机械刺激 , 在患者进行冠脉造影的过程中,要观察心率的变化 ,并准备一定的急救药品,如果有意外发生可以及时处理。
Ⅲ心绞痛护理
这是因为患者在做冠脉造影时情绪非常紧张,而且造影剂注射过快,阻断了冠脉血流,就会让患者的心出现绞痛的情况, 医护人员可以监测导管顶端冠脉口压力曲线,这样可以防止导管完全阻塞冠脉口,引起心肌缺血。 如果患者在手术时有紧张和焦虑引起的冠脉痉挛,可以采用静注地西泮和静滴硝酸甘油与葡萄糖。
Ⅳ低血压预防护理
病患在做完冠脉造影后,会致使外周血管扩张,此时要观察病患的体征变化,脉搏血压, 监测时长不低于4小时,患者出现血压降低后可以使用地塞米松静脉注射 ,配合升压药多巴胺静滴,加快静脉输液速度。
结语: 冠心病的治疗和诊断都得依靠冠脉造影, 可以说这项技术放到现在已经相当成熟了,患者们不需要过多担心这种技术会不会对身体产生过多损害,只要没有其他的并发症,一般都是没有问题的。 最好的方法就是预防冠心病发生,日常生活中,我们最好不要过度抽烟喝酒,能禁则禁,保持日常饮食均衡,还有坚持锻炼,对身体有相当大的好处。
参考文献:
[2]胡示超.冠脉CTA与冠脉造影诊断冠心病对比分析[J].首都食品与医药,2017,24(12):53-54.
[3]刘国华.冠状动脉造影术后并发症的护理[J].中国民族民间医药,2009,18(16):144.
其实是与O2作用,乙醇作为溶剂,溶解CuO不成问题。长期在这种情况下,乙醇的还原作用就为不足道了。
“乙醇汽油与汽油相比,它更易对金属产生腐蚀。汽油中含有少量的活性硫化物,如元素硫、硫化氢、低分子硫醇等,其腐蚀现象并不明显。但加入乙醇,就会引入水和酸性物质,使燃料的腐蚀性增强。这些水和酸性物质是引起乙醇汽油腐蚀金属的主要原因” “使用乙醇汽油后,汽车的油耗有所增加,发动机的动力性能有不同程度的下降。乙醇汽油对汽车油箱、化油器等部件的有色金属、橡胶材料会产生不同程度的腐蚀。我国在用的汽车型号复杂,出厂年代跨度大,使用乙醇汽油带来的问题将更为突出。 作为参考,他国家如巴西普遍使用8%含量的乙醇汽油。在日本,法规要求乙醇含量不得超过3%(因为日本业界的共识是3%乙醇对车辆及动力性无任何不良影响)。欧洲乙醇汽油中乙醇含量通常为5%。 总之,对乙醇汽油的研究目前并不深入。主要是在乙醇脱水方面及汽油加入比例方面的研究。目前国内存在的主要问题是: 1. 国家目前尚没有一个统一的国家标准,乙醇汽油也不是在全国范围内推行,只是在少数粮食大省推行。各省之间的标准不统一,各省的乙醇汽油比例配方各不相同,而乙醇汽油又不能和普通无铅汽油长期混用。这对于经常穿越数省长途运输或自驾车旅行的人们保护自己的爱车不得不是一个考验。 2. 由于技术成熟程度原因,国内乙醇汽油原料脱水技术尚没有过关,物流配送体系没有统一,造成各地燃油品质不一,长期使用一定含水的燃油(尽管含量很底,但是乙醇抗腐蚀添加剂基本都含水)是否会对车辆有影响不得而知。比如国外汽油/柴油脱硫技术已经很成熟了,但国内的燃油含硫量依然很高。目前国外尚不成熟的乙醇汽油在国内的应用情况尚无定论。 3. 乙醇对发动机部件(主要是铝制部件)的腐蚀问题没有完全解决。由于现在小型轿车发动机为了减轻重量越来越多的使用全铝发动机这个问题不容忽视。而乙醇抗腐蚀添加剂中的水分对发动机的影响也需要长期观察其影响。另外乙醇汽油对车辆橡胶塑料部件的腐蚀老化问题也需要时间的检验。 4. 化油器车需更换塑料油浮子、滤芯 据介绍,公路上所有行驶的汽油车,包括摩托车都可以使用乙醇汽油。一般化油器的车辆要检查滤芯和油浮子。如果是塑料的,建议更换成铜质的、不锈钢的油浮子,电喷车不需要改造。有关人士建议,里程在3万公里以上的车辆改用乙醇汽油时需要对供油系统进行一次清理。 在长城润滑油的网站上,看到了工程师对乙醇汽油的评价,其中有3点值得注意,1费油,2对塑料制品有溶解膨胀作用,3对普通机油的抗氧化性和PH值有影响。短期使用也许没有问题,但长期使用的负面影响肯定是有的,而且是不可逆的影响。实验表明,使用乙醇汽油的汽车,行驶5000公里后,发动机就会产生积碳,使得燃烧恶化,油耗增加。目前国内使用乙醇汽油的地区,所用发动机润滑油依然是普通的汽油发动机油。使用普通汽油机油有可能短期不会出现问题,但长时间使用会暴露一些问题,如:1)乙醇汽油燃料更易对发动机造成腐蚀乙醇燃烧生成的乙酸酸性大大强于汽油燃烧产物的酸性。其燃烧生成乙酸、硫化物等酸性物质随燃料窜入润滑油中,会引起油品碱值的迅速降低,对铜等金属造成腐蚀,这类酸性物质同时也可引起发动机活塞环和汽缸壁的腐蚀和磨损,因此要求使用乙醇汽油的车辆采用具有更好碱值保持能力和腐蚀抑制能力的润滑油。2)乙醇汽油燃料更易对发动机造成磨损乙醇的汽化潜热大,较汽油不易气化,更易因汽化不良窜入气缸,因乙醇本身是一种很好的有机溶剂,更易将附着在汽缸壁上的润滑油清洗下来,导致摩擦面的润滑油膜稀释或严重老化,造成摩擦磨损。同时乙醇燃烧的酸性产物和乙醇易吸水乳化的特点,这些也会促进腐蚀磨损。而且内燃机油中常用的抗氧抗磨剂ZDDP容易与醇发生反应,丧失其抗氧抗磨特性。因此乙醇汽油发动机润滑油的抗磨性能应比普通的汽油机油进一步提高,而且要引入新型的抗氧剂、抗磨剂,确保油品的抗磨能力,同时要求所用润滑油要能够在气缸壁上形成更牢固的保护膜。3)乙醇汽油燃料更易对合成橡胶等造成腐蚀、溶涨、软化乙醇对本身耐汽油的少数非金属橡胶、塑料材料如丁晴橡胶、氟橡胶等腐蚀较重。这一“腐蚀”不是常规概念上的“腐蚀”,主要是对橡胶件、塑料零部件的溶胀。因此所用的润滑油要具有良好的橡胶相溶性,以确保发动机的良好密封和正常工作 ”
我是提问的网友我也觉的不是酒精的问题,酒精本身是有机物而且在烘干的过程还能加速水分的蒸发。正常样品都是没水分的,只是有时候天气原因样品钻之前表面被淋湿。但是温度的高低(50-100度)正常烘箱都是控制100度和时间对铜是否有影响呢,对了是指粗铜样品钻屑。不知道有没人做过实验
绝对不会,因为酒精只有还原性!不过水中溶解氧和CO2会腐蚀铜成铜绿
首先环境中的二氧化氮水平逐渐下降。二氧化氮大幅下降,封城期间,车流量大为减少。作为二氧化氮的主要来源,废气排放受到很大限制。不仅是二氧化氮,由于疫情对工业的影响,二氧化碳和硫化物的排放量也大大减少。可见,疫情在一定程度上对节能减排产生了积极影响。
其次环境监测带来更加严格的制度和管理。认真履行职责,加强区域环境监测。关于进一步加强疫情期间医疗废物、污水环境管理,生态环境局要求各单位做好医疗废物、医疗污水、城市污水和集中式饮用水源的环境监管和隔离工作。新冠肺炎疫情期间,加强医疗救治。对机构、隔离观察点、核酸检测点等医疗废物进行环境监管,督促隔离观察点产生的医疗废物和生活垃圾按照传染病医疗废物分类收集。
再者是环保产业也受到疫情的严重影响。环保企业多为中小企业,抗风险能力普遍较弱。在项目不能开工、设备不能生产、员工不能上班的现状下,很多环保企业面临破产的风险。当环保企业停工、停产、甚至倒闭时,环保工程停滞不前,污水、垃圾、固体污染物等得不到及时处理,可能助长疾病传播,造成水污染和土壤污染,对环境卫生造成严重的负面影响。影响。
另外疫情之后对于废弃物的规范化也比较重视。提前预防,加强医疗废物规范处置。规范废弃物环境管理,及时、有序、高效、无害化处置疫情医疗废物,防止疾病传播,巩固疫情防控成果。同时,积极履行医疗废物应急处置领导小组办公室职责,及时召开会议,开展专题调研和部署相关工作,及时调整医疗废物应急处置工作。
对于生态环境也是会有一定的影响的,通过动物会传播给更多的动物,而且也会传播给植物,也会对环境造成一定的影响,影响生态平衡,影响到其他动物的生命,而且也会影响到人类的生活。
新冠极强的传染性让人们意识到出行和聚集的危险性,世界各地都不同程度地采取了封城、旅行限制和种种严格的安全措施。这场考验人类的瘟疫还影响着空气、水、土壤和碳排放。据统计,新冠疫情期间,全球二氧化碳排放量下降超过6%,实现有纪录以来的最大降幅。印度恒河,氧气含量增加了80%。非洲的大西洋海岸,海水清洁度评级从差跃升到良。印度贾朗达尔的居民,30多年来第一次看见因雾霾隐蔽而“消失”的喜马拉雅山。许多濒危动物,重新恢复正常繁殖。海龟数量前所未有地激增。原本,海龟濒危的一个原因是,它们不愿意回到拥挤的海滩产卵。但全球封锁以后,海滩关闭,海龟们又可以上岸独享海滩了。曾经的山地大猩猩,全球现存不足一千只。疫情期间,它们生育的幼崽数量是以往的两倍。我国的许多保护区也在近两年首次拍到了野生的雪豹、珍贵的金雕,甚至在江面发现了野生白江豚。在西交利物浦大学的研究人员的论文也显示,全球空气质量改善,温室气体排放减少。由于海滩和港口的商业活动减少,污水、工业废水和农业废水减少,全球的地表水、沿岸水和地下水的质量都得到了极大改善。
新冠后我觉得还是和原来的自己没有什么两样,所以就算刺激性很大的环境也不会有什么影响的,但是新冠后不要马上就去做重体力劳动。