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随着社会的发展和人们道德、价值、法律观念的增强,现代社会要求一名合格医生应该具备丰富的专业知识同时具备良好的个人素质。医生应该本着严于律己的精神不断学习完善自己,提高个人的素质,而医学生的素质教育为其形成良好的职业素质打下了重要的基础。下面是搜索整理的临床医学论文题目大全105个，供大家参考阅读。临床医学论文题目大全一： [1]定西市疑似风疹标本ELISA与RT-PCR法检测分析[2]居家吞咽康复操在老年脑卒中患者中的应用及效果观察[3] MR扩散加权成像与不同成像序列联合应用对乳腺良恶性病变定性诊断价值临床研究[4]经静脉内耳钆造影MRI对可疑梅尼埃病的诊断价值[5]基于三种试剂盒分析新型冠状病毒特异性抗体的动态变化[6]基于罗伊适应模式的护理干预对双相情感障碍患者社会缺陷及认知功能的影响[7]驻地医院联合整建制驰援医疗队救治新型冠状病毒肺炎的护理管理实践[8]宫颈癌术后延伸野螺旋断层放疗与固定野调强放疗剂量学比较[9]新型冠状病毒感染患者恢复期肛拭子中SARS-CoV-2核酸检测结果评价[10]数字OT训练系统结合作业疗法对脑卒中患者上肢功能及ADL的影响[11]肌内效贴技术结合针刀治疗卒中后肩痛的临床研究及安全性分析[12]吞咽功能训练配合低频电刺激治疗脑卒中吞咽障碍的临床疗效[13]穴位肌电生物反馈联合rood技术对脑卒中后足下垂患者平衡功能的影响[14]三种不同免疫检验方法检测HIV抗体的价值比较[15]探讨认知护理对高血压性脑出血患者治疗依从性的影响[16]综合护理措施在手术室切口部位感染预防的应用研究[17]气管切开稳定期慢性阻塞性肺病患者的肺康复护理体会[18]优质护理应用于宫颈球囊在足月妊娠促宫颈成熟促进自然分娩的实践效果[19]社区心理护理干预对脑卒中患者康复的影响[20]集束化护理在重症监护室护理中的应用效果分析[21]基于快速康复理念的护理干预对胃癌根治术患者术后恢复的影响[22]鼻内镜下鼻窦开放术治疗慢性鼻窦炎围手术期的临床护理分析[23]试论医务社会工作在静脉输液治疗安全环境构建过程中的作用[24]~(125)I粒子源剂量计算参数模拟研究[25]左氧氟沙星联合哌拉西林/他唑巴坦对产超广谱β-内酰胺酶耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的防耐药突变浓度及耐药机制的研究[26]2009—2018年浙江省宁波市吸毒人群HIV、梅毒和HCV感染状况及其行为特征[27]临床护理路径在新型冠状病毒肺炎患者中的应用效果[28]沙门氏菌主要流行血清型耐药性的研究进展[29]学龄后腭裂术后语音障碍患者语音训练方法研究[30]不同严重程度认知障碍组脑内血管周围间隙研究[31]多系统萎缩患者轻度认知功能障碍的静息态低频振幅研究[32]脑静息态功能磁共振局部一致性分析在轻度认知障碍患者中的初步研究[33]静息态fMRI评价脑瘫患儿手术前后的脑功能[34]自闭症儿童早期大脑过度发育的sMRI研究[35]老年重症监护室糖尿病患者血糖难控制的原因分析及护理措施分析临床医学论文题目大全二： [36]磁共振血管造影侧枝血管在卒中机械取栓术后预后中的应用价值[37] T单体素磁共振波谱成像离体及在体检测2-羟基戊二酸效能初探[38]基于心脏磁共振特征追踪技术的高血压患者早期左房功能障碍的定量研究[39]心脏磁共振成像技术对OSAHS患者心脏的研究[40]IVIM-DWI技术对前列腺癌内分泌治疗效果的应用研究[41]骨折内固定术后复查MAVRIC-SL序列去金属伪影的研究[42]大脑中动脉闭塞致缺血性脑卒中患者FVH-DWI匹配性与预后的相关性分析[43]磁共振动态增强成像联合扩散加权成像对乳腺良恶性疾病鉴别诊断价值[44]磁共振诊断精囊腺囊肿并结石1例[45]干燥综合征腮腺MRI的研究进展[46]磁共振弹性成像技术对肝纤维化诊断的新进展[47]重症胰腺炎并发腹腔高压的影像学研究进展[48]腹针加头针联合艾司唑仑片治疗原发性失眠45例[49]康复护理在颅脑损伤中的应用[50]骨科术后患者康复锻炼的重要性[51]X光片和多排螺旋CT、MR对骨关节创伤的诊断对比[52]急性心肌梗死合并完全左束支阻滞的心电图诊断价值[53]二维联合三维超声在胎儿唇腭裂中的应用价值[54]心脏超声与心电图对高血压性心脏病的诊断效果及检出率影响分析[55]浅析CT影像学技术应用于周围性小肺癌中的诊断价值[56]胎儿肢体及手足畸形产前超声诊断及图像分析[57]CT三维重建对微小肺癌早期诊断的价值[58]眼内肿瘤超声弹性成像的鉴别诊断价值[59]临床与影像护理的有效配合对脑卒中患者磁共振检查中的作用分析[60]低、高频探头超声联合在急性阑尾炎诊断中的应用[61]肝纤维化分期诊断中磁共振弹性成像技术的临床应用[62]小儿肾病综合征并肺动脉栓塞的CT表现及临床护理[63]腹部CT检查对诊断结肠肿瘤性肠梗阻的价值[64]CT增强扫描中离子型与非离子型碘造影剂副反应对比效果分析[65]磁共振弥散加权成像和动态增强诊断前列腺疾病临床效果观察[66]临床护理路径(CNP)标准在CT增强护理中的应用疗效分析[67]核磁共振波谱检查在前列腺癌诊断及病情判断中的应用疗效分析[68]老年终末期肾病患者腹膜透析对肾功能及心功能的影响[69]百里醌通过激活SIRT1/STAT3通路对脓毒症所致大鼠肝损伤和糖代谢紊乱的保护作用[70]艾滋病模型中关键指标SIV DNA绝对定量微滴式数字PCR技术的创新应用临床医学论文题目大全三： [71]113例肠杆菌科细菌血流感染临床特征与病原分析[72]多模态多维信息融合的鼻咽癌MR图像肿瘤深度分割方法[73]断层径照治疗局部中晚期下咽癌的剂量学研究[74]尼帕病毒Taqman qRT-PCR检测方法的建立[75]利用宏基因组纳米孔测序方法检测模拟临床样本中的基孔肯雅病毒和辛德毕斯病毒[76]三维全容积成像技术评价高血压是否合并超体重患者左心室容积及收缩功能[77]康复者血浆治疗新型冠状病毒肺炎疗效分析1例[78]辽宁省社区老年高血压患者自我管理能力和生活质量的相关性[79]批量新型冠状病毒肺炎患者救治护理工作实践与思考[80]重症监护室肺癌患者拔管后经鼻高流量氧疗与储氧面罩吸氧有效性的比较[81]血液透析、腹膜透析及肾移植对终末期肾病患者生存质量的影响及影响因素分析[82]应用PDCA循环法护理神经外科手术患者的效果[83]方舱CT技术进展与临床应急使用现状[84]应用上肢康复操视频对乳腺癌改良根治术后患者生活质量的干预效果[85]发热门诊与隔离病房无缝隙对接在疑似新冠肺炎患者管理中的效果研究[86]快速康复护理对骨折术后患者康复的影响研究[87]血清C肽与糖化血红蛋白检验诊断糖尿病的临床效果评价[88]优质护理措施在小儿糖尿病酮症酸中毒治疗中的应用分析[89]综合护理对糖尿病甲状腺癌患者术后临床疗效及相关内分泌激素水平的影响[90]社区糖尿病患者管理流程的探讨[91]老年糖尿病疾病护理管理中应用优质护理的效果评价[92]品管圈在提高居家胰岛素笔废弃针头回收率中的应用[93]目标策略的针对性护理干预在老年阑尾炎合并糖尿病患者围手术期中的应用观察[94]糖化血清白蛋白检测在糖尿病血液透析患者中的临床意义[95]电话随访联合IMB模型的健康教育对初诊2型糖尿病患者治疗依从性及自护能力的影响[96]综合性护理对老年糖尿病合并心律失常行心脏起搏器置入术后患者心理状态及生活质量的影响[97]糖尿病患者的内科综合护理干预方法及其有效性分析[98]全面护理干预在结石性胆囊炎合并2型糖尿病患者围手术期中的应用观察[99]目标性护理干预在肺癌合并糖尿病围手术期的应用研究[100]探讨护理对策及生活方式指导对糖尿病性脑血管疾病的影响[101]72例2型糖尿病患者腹腔镜下胃旁路手术治疗后的护理[102]健康行动过程取向理论指导下的护理干预在妊娠期糖尿病患者中的应用观察[103]静脉微量泵应用前列地尔注射液治疗糖尿病下肢血管病变中不良反应的观察及护理对策[104]动态血糖监测指导下的个体化营养联合瑜伽运动在妊娠期糖尿病患者中的应用观察[105]整体护理在糖尿病肾病血液透析患者中的临床价值分析以上就是关于临床医学论文题目大全的分享，希望对你有所帮助。
一、c反应蛋白
CRP（C反应蛋白）是一种环状五聚体蛋白，其一级结构包含5个相同的亚单位（23KD)，亚单位间以非共价键相结合，每个弧单位在其表面都含有CRP配体结合位点(与配体的结合需Ca2+参与)，其另一面含有Clq及FcTR结合位点。
这种五聚体蛋白具有显著的耐热及抗蛋白酶降解的能力。白细胞介素一6(interleukin-6，IL一6)是CRP合成的主要刺激因子。在mRNA水平还受到白细胞介素一1(interleukin一1，IL一1)、皮质激素等影响。
与五聚体蛋白家族的另一成员血清蛋白P(serumproteinP，SAP)不同，SAP经过糖基化修饰，而CRP经过未知的翻译后修饰。
二、测定意义：
1、各种急性炎症、组织损伤、心肌梗死、手术创伤、放射性损伤等疾病发作后数小时迅速升高，并有成倍增长之势。病变好转时，又迅速降至正常，其升高幅度与感染的程度呈正相关。
手术后患者CRP升高，术后7~10天CRP水平应下降，如CRP不降低或再次升高，提示可能并发感染或血栓栓塞。
2、CRP与其他炎症因子,如白细胞总数、红细胞沉降率和多形核白细胞等具有密切相关性。又与WBC存在正相关。在炎症反应中起着积极作用，使人体具有非特异性抵抗力。在患者疾病发作时，可早于WBC而上升，恢复正常也很快，故具有极高的敏感性。
3、CRP可用于细菌和病毒感染的鉴别诊断，一旦发生炎症，CRP水平即升高，而病毒性感染则CRP大都正常。脓毒血症，则CRP迅速升高，其阳性率达99%。
4、恶性肿瘤患者CRP都升高，如CRP与AFP的联合检测，可用于肝癌与肝脏良性疾病的鉴别诊断，应用于肝癌疗效及预后的判断。手术前CRP上升，手术后则下降，且其反应不受放疗、化疗和皮质激素治疗的影响，有助于评估肿瘤的进程。
5、评估急性胰腺炎的严重程度，当CRP高于250mg/L时，则提示为广泛坏死性胰腺炎。
6、用超敏乳胶增强法测CRP，能提高测定的敏感性，可用于冠心病和心梗危险性的预测。
扩展资料：
c反应蛋白护理注意事项：
1、抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒。血液中的乙醇成分会直接影响检验结果。
2、采血前一天的20:00以后，应开始禁食12小时，以免影响检测结果。
3、留取尿标本检查时，留尿前清洗外阴，使用的容器应清洁无污染，不可混有洗涤剂、消毒剂和防腐剂等化学物质，以免影响检查结果。
4、女性应防止白带混入尿液中，注意先排出一部分尿液，再留取标本，即留取中段尿。
5、留尿后应该立刻送检，避免尿液放置后导致检测结果错误。
参考资料来源：百度百科—CRP（C反应蛋白）
参考资料来源：百度百科—C-反应蛋白
Through the study of animal experiments to observe the United Yishen soup benazepril 5 / 6 nephrectomized rats renal function improved efficacy and reduced TGF-β1 expression in renal tissue and other advantages, and to explore the soup Yishen possible to improve the renal function of mechanism of ：1. Select SPF class healthy adult male SD rats with 50 only as the research object, adaptive feeding one weeks later, 10 randomly selected as the sham-operated group (A group), and the remaining 40 with 5 / 6 nephrectomy CRF-made law the success of model selection criteria in line with the study group 32 rats were divided into B: model group, 8; C groups: benazepril group 8; D group: the Chinese Medicines Board 8; E group: beneficial United kidney soup benazepril group referred to as traditional Chinese and western medicine group 8, together with the A Group of 5 . Successful modeling start after delivery, the groups were given corresponding drugs . The end of the experiment 24 hours after the detection of urinary protein and blood BUN, Scr, RBC, Hb, and renal histology observation and renal tissue TGF-β1 expression general situation: during the experiment, sham-operated rats demonstrated alertness, quick reaction, dense fur, clean and shiny, growth, consumption and the activities had no significant abnormalities, weight gain; model group was significant malnutrition, make them apathetic, slow activity , loss of appetite, fluffy fur, haggard Matte, died in the course of treatment at 2, probably because of renal failure due consideration; benazepril rats than sham-operated group spirit apathetic, slow activity, fur, fluffy; Chinese Medicines large mouse performance and a similar benazepril group; WM rats with sham-operated rats without much difference in general performance, but dry dark . Of blood BUN, Scr impact: benazepril group, traditional Chinese medicine group, in the WM group significantly decreased BUN, Scr level, compared with the model group has significant difference (P <), but still higher than sham-operated group; traditional Chinese and western medicine group and the Chinese medicine group, benazepril group has significant difference (P <); Chinese medicine group and the benazepril group was no significant difference ( P> ).3. Hematology impact: Chinese medicine group and the TCM-WM group was significantly increased blood RBC, Hb, compared with the model group has statistically significant difference (P <), but the difference between the two groups was not significant (P> ); benazepril group compared with the model group was no significant difference (P> ).4. Pathologic changes, acceptance of renal rat subtotal excision were visible matrix hyperplasia, glomerular sclerosis, but the model group compared to the treatment group significantly lesser degree of glomerular sclerosis, one of traditional Chinese and western medicine to renal small ball for the lightest sclerosis; Immunohistochemistry results showed that the treatment group in renal tissue expression of TGF-β1 were significantly lower than model group (P <), and traditional Chinese and western medicine group can reduce the TGF-B1 in renal tissues, with the Chinese medicine group and the benazepril group has statistically significant difference (P <). Conclusion: Yishen soup through Yiqi Jianpi, huoxuehuayu, dampness Xiexin Turbidimetry, CRF can reduce blood BUN, Scr, improve anemia and reduce proteinuria, can be reduced effectively with 5 / 6 nephrectomy-induced CRF rat kidney tissue expression of TGF-β1, thereby reducing the accumulation of ECM, slowing the development of renal fibrosis, and delay the progress of Yishen soup has a good anti-renal fibrosis, but also after the United benazepril better efficacy.
医学生的论文范文
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摘要 ：针对当前医院检验科带教师资水平低下的现状，提出要从提高带教教师专业水平、改革教学方法及制定规范化的带教流程等方面来切实提高医检验科实习带教水平。
关键词 ：医学检验；实习带教
随着检验医学的快速发展，检验仪器在检验科的应用越来越普及，医院检验科开展的大多数项目都已实现了全自动或半自动化，在有些大医院甚至连样本分检都应用了流水线，这使得现在的检验实习生进入医院实习后几乎沦落为“仪器操作工”，很多实习生反映在生化、临检等专业组实习期间只是从事简单的样本编号、离心、上机等枯燥而没有技术含量的工作，在实习期结束后，大多数学生根本无法进行独立的检验工作，更不要说对检验结果进行分析评价，与预期的实习效果相差很远。如何改变这一现状，笔者经过考察与调研，提出如下几点建议。
一、提高带教教师的专业水平和自身素质
临床实习是医学院校学生将所学的理论知识与临床操作技能相结合的过程，是实习生由学校走向工作岗位必不可少的关键环节，其目的是使实习生在实际工作中学会运用所学的理论知识，提高操作技能，培养分析问题、解决问题的能力[1]。在实习过程中，带教教师起到了至关重要的作用，一个认真负责、学识丰富的带教教师，能让学生终身受益。但是目前普遍存在的现象却是大多数的带教教师理论知识匮乏、知识结构陈旧。
以笔者所在的单位为例，本科室各个专业组除了专业组长，其他工作人员几乎没有任何带教能力，实习生跟着这些老师只是简单地模仿他们的工作流程，根本谈不上理论与实践相结合。甚至有的工作人员自己的工作习惯都是错误的，这样对实习生的临床实习非常不利。随着时代的快速前进，现代医学也得到了飞速的发展，为了适应这种前进与发展，带教教师也需要适时转变观念。
首先必须不断地完善充实自己，一方面要经常阅读专业书籍，更新自己的知识库，系统掌握本专业基本理论和基本技能，另一方面还要经常查阅文献，拓宽自己的知识面，熟悉本专业在国内外的发展动态以及前沿技术。其次，带教教师要提高自身的道德修养，端正工作态度，建立正确的人生观、价值观，摒弃唯利是图的思想观念，树立为患者服务的思想准则，通过自身的言行举止，促使实习生形成内在的学习动力，成为实习生学习的楷模，把实习生培养成为优秀的医学事业接班人。
二、充分调动实习生的学习积极性
学习应该是一个充满乐趣的过程，枯燥的“填鸭”式的教学会让学生产生厌烦的情绪，对教学的基本原理的不理解会使他们缺乏学习的主动性和积极性，不利于他们独立思考，教学效果自然不好，也不利于学生的长期记忆。笔者认为可以从以下两个方面充分调动实习生的学习积极性。
（一）采用病例讨论的方法加强学生的理解记忆
比如在《临床检验基础》关于尿液检验这一章节中讲到试带法尿蛋白检测采用的是指示剂蛋白质误差法，因此尿液pH变化会干扰尿蛋白结果，pH高会出现假阳性，pH低会出现假阴性。学生在学习时由于不理解原因，所以经常会记成相反的结果。因此当我们在实际工作中遇到尿液pH高于8、尿蛋白定性试验为阳性的样本时，为了证明是否是尿液pH干扰导致的假阳性，带教教师可以将这份尿液用生化分析仪进行尿蛋白检测，根据生化分析仪上的阴性结果再反过来向学生阐明尿液分析仪检测尿蛋白的原理，这样就能有助于学生对复杂概念的理解，加深学生的记忆，从而激发学生的学习兴趣。
（二）采用PBL模式进行实习带教
PBL（problem—basedlearning），是1969年由美国神经病学教授Barrows首创的一种以问题为基础，以病案为先导的学习方式[2]。在实习带教之前，带教教师可以先向学生提出问题，然后由学生带着问题有目的地进行学习，因为要回答教师的提问，学生在学习时就会自觉地理解记忆，这样比简单的说教更容易使学生接受。
比如在凝血检验中会遇到很多心血管科的病人要多次检验血浆凝血酶原时间（PT），通过这一现象，向学生提出问题：“为什么这些病人要定期复查这一项目？”带着这样的疑问，学生通过图书馆或网络资源查找相关资料，知道了心脏手术后的病人需要长期口服华法林之类的抗凝药，学习了这类抗凝药的抗凝原理，并且了解了华法林具有明显的个体差异，使用过量易致出血，用量不足又会导致体内血栓形成，所以治疗过程中应定期随访检查国际标准化比值（INR值），而INR值是根据PT计算出来的，因为每个批次的凝血酶原试剂活性不同，这样检测出来的PT结果差异很大，不利于临床疗效的判断，所以每批试剂都会有相应的国际敏感指数（ISI），利用ISI和PT计算出INR，通过这一系列的`学习和理解，学生对于INR的临床意义就会记得非常深刻。
从提出问题到解决问题这一过程中，学生是主动参与的，这样可以充分调动他们的积极性，期间带教教师再配合一些病例讨论加深学生的理解，以使理论更好地与临床实践相结合，得到满意的教学效果。PBL教学模式提倡的是将复杂的网络样结构的医学知识以“疾病”连接起来，将相关学科的基础与临床知识进行重新整合，比如在临床专业中的本周氏蛋白检测，可以与生化专业中尿蛋白电泳检验出的M蛋白带，以及血液科的多发性骨髓瘤进行联合讲解，使不同学科的知识得以交叉，使学生学到多学科的综合知识，而不是片面的、断层的知识，并使学生在有限的时间内学会解决问题的技能和自主学习的能力。
三、建立规范化的带教流程
带教教师的专业水平不一样，对事物的理解能力也不一样，不同的教师其工作习惯、实践经验、心得体会都是不一样的。同样一项工作一个老师这样做，另一个老师却是另外一种做法。例如在临检组实习期间对血涂片进行瑞氏染色时，有的老师说需要染5—10分钟，有的老师却说染2—3分钟就足够了，这让学生感到无所适从，不知道该听谁的，使得临床带教无法规范化、标准化。
为了避免这一现象长期存在，建议科室可以形成一套规范化的实习生带教流程。各个专业组根据本专业的检测项目和工作特点针对不同层次的带教要求写出本专业的带教目标、带教内容、带教方法以及评价要点，形成统一的标准化文件，各带教教师定期对文件进行系统学习，对各自的带教内容做到熟记于心，在这种情况下才能让学生真正体会到心临床实习的重要性，也才能真正认真对待实习过程。
四、定期进行实习带教效果考核
考核是检验教学效果的一种手段，也是对带教工作的有效总结。科学的实习考评制度既可以考核学生的实习效果，也可以衡量带教教师的实习带教水平[3]。我科现有的考核仅仅是对实习生进行的出科考核，并没有对带教教师的操行品德及教学方法进行考核。即使是针对实习生的出科考核，也没有一个统一的标准，有的专业组仅仅是对学生进行口头提问，学生回答问题的完整性、逻辑性无从得知，打分也充满随意性。针对这种现象，应该由科室成立实习带教考核小组，制定详细的考核办法及考核计划，按照计划定期进行考核。
临床实习教学是医学教育极为重要的一个阶段。对临床实习生而言，是他们从学习到工作角色转换的非常重要的中间时期。医疗模式从过去的直觉医学到现在的循证医学，发展到未来的精准医学，对检验人员的要求越来越高。因此，在临床实习中，实习生既要学习医学知识、临床操作技能，又要学习人文知识。临床实习教学质量的好坏对实习生的未来将产生很大的影响，所以规范化的实习教学管理显得非常重要。优秀的带教师资队伍、合理的教学实习计划、完善的教学管理制度、严格的教学实施、科学的考评制度是保证实习质量的关键。
参考文献：
[1]何伟业,蓝红云,杨平英,等.检验科临床实习带教中的几点认识[J].检验医学与临床,2010,7(23):2666.
[2]顾兵,潘世扬,黄佩珺,等.开放实验室及PBL教学在医学检验学实验教学中应用的探讨[J].南京医科大学学报(社会科学版),2008,30(1):69-71.
[3]郑磊,王前.医学检验专业本科生实践教学和管理模式的优化[J].中华医学教育杂志,2010,30(1):35-38.
Objective: Through the study of animal experiments to observe the United Yishen soup benazepril 5 / 6 nephrectomized rats renal function improved efficacy and reduced TGF-β1 expression in renal tissue and other advantages, and to explore the soup Yishen possible to improve the renal function of mechanism of action. Methods: 1. Select SPF class healthy adult male SD rats with 50 only as the research object, adaptive feeding one weeks later, 10 randomly selected as the sham-operated group (A group), and the remaining 40 with 5 / 6 nephrectomy CRF-made law model. 2. After the success of model selection criteria in line with the study group 32 rats were divided into B: model group, 8; C groups: benazepril group 8; D group: the Chinese Medicines Board 8; E Group : Yishen Decoction United benazepril group referred to as traditional Chinese and western medicine group of eight, together with the A Group of 5 Group. 3. Successful modeling start after delivery, the groups were given corresponding drugs decoction. 4. The end of the experiment 24 hours after the detection of urinary protein and blood BUN, Scr, RBC, Hb, and renal histology observation and renal tissue TGF-β1 expression assay. Results: 1. The general situation: during the experiment, sham-operated rats demonstrated alertness, quick reaction, dense fur, clean and shiny, growth, consumption and the activities had no significant abnormalities, weight gain; model group was significant malnutrition, make them apathetic, slow activity, loss of appetite, fluffy fur, haggard Matte, died in the course of treatment at 2, probably because of renal failure due consideration; benazepril rats than sham-operated group spirit apathetic, slow activity, fur, fluffy; medicine the performance of rats with similar benazepril group; WM rats with sham-operated rats without much difference in general performance, but dry dark fur. 2. Of blood BUN, Scr impact: benazepril group, traditional Chinese medicine group, in the WM group significantly decreased BUN, Scr level, compared with the model group has significant difference (P <), but still high in sham-operated group; traditional Chinese and western medicine group and the Chinese medicine group, benazepril group has significant difference (P <); Chinese medicine group and the benazepril group was no significant difference (P> ). 3. Hematology impact: Chinese medicine group and the TCM-WM group was significantly increased blood RBC, Hb, compared with the model group has statistically significant difference (P <), but the difference between the two groups was not significant (P> ); benazepril group compared with the model group was no significant difference (P> ). 5. Pathologic changes, acceptance of renal rat subtotal excision were visible matrix hyperplasia, glomerular sclerosis, but the model group compared to the treatment group significantly lesser degree of glomerular sclerosis, one of traditional Chinese and western medicine to renal small ball for the lightest sclerosis; Immunohistochemistry results showed that the treatment group in renal tissue expression of TGF-β1 were significantly lower than model group (P <), and traditional Chinese and western medicine group can reduce the TGF-B1 in renal tissue Expression, and traditional Chinese medicine group and the benazepril group has statistically significant difference (P <). Conclusion: Yishen soup through Yiqi Jianpi, huoxuehuayu, dampness Xiexin Turbidimetry, CRF can reduce blood BUN, Scr, improve anemia and reduce proteinuria, can be reduced effectively with 5 / 6 nephrectomy-induced CRF rat kidney tissue expression of TGF-β1, thereby reducing the accumulation of ECM, slowing the development of renal fibrosis, and delay the progress of CRF. Fully Yishen soup has a good anti-renal fibrosis, but also after the United benazepril better efficacy.
蛋白的功能以及磷酸化修饰 Tau蛋白是含量最高的微管相关蛋白，这个的参考文献是：题名：hysical and chemical properties of purified tau factor and the role of tau in microtubule assembly，作者：Cleveland DW, Hwo SY, Kirschner MW.杂志：J Mol Biol. 年份：1977 Oct 25;卷期：116(2)页码：蛋白在中枢和外周神经系统含量丰富，主要在神经元表达，轴突含量很高。正常脑中tau蛋白的主要细胞功能在于，一是促进微 管的形成，tau蛋白结合的微管蛋白可作为微管组装早期的核心，进而促进其它微管蛋白在此核心上延伸聚集形成微管。二是保持微管的稳定性，降低微管蛋白的解离，并诱导微管成束 。这个的参考文献是：题名：Tau, where are we now？作者：Johnson GV, Bailey CD.杂志：J Alzheimers Dis. 年份：2002 Oct卷期：4(5)页码：375-98
摘要 衰老与认知过程和大脑神经生理学的改变有关。虽然遗忘性轻度认知障碍（aMCI）的主要症状为与较同等年龄和教育水平的人表现出记忆问题，但阿尔茨海默病（AD）患者除了记忆功能障碍外，还表现出其他认知方面的障碍。生理衰老的静息脑电图（rsEEG）表现出整体上低频振荡功率增加，alpha波活动减少和减缓。然而，AD的rsEEG主要表现为慢振荡增加，快振荡减少，以及大脑功能连接受损。最近对啮齿动物的研究，在静息脑振荡中与年龄和AD相关的变化，和通过gamma波段刺激的大脑刺激技术的神经保护效应同样存在于人类中。总之，目前的研究集中于优化rsEEG特征，将其作为aMCI患者转换为AD患者的预测因子，并了解脑刺激治疗后的神经变化。本文综述了生理衰老、aMCI和AD中rsEEG振荡变化的最新研究，以及来自人类和非人类研究的各种脑刺激发现。 1.引言 与年龄相关的认知能力下降或正常的认知能力减退会导致大脑结构和功能改变，这些改变是非病理性的，在正常年龄范围内。轻度认知障碍（MCI）的特征是较同等年龄、性别和教育水平的正常人群的认知能力下降，但不明显干扰日常生活活动。有研究表明，65岁以上的成年人中MCI的患病率在3%-19%之间，约60%在五年后发展为痴呆。aMCI和非aMCI患者间的主要区别在于情节记忆方面（即学习和保留新信息的能力），其他认知功能几乎相同。 AD是一种发展的精神障碍，占痴呆的60%-80%。AD的形态学特征包括淀粉样β(aβ)肽的细胞外沉积、过度磷酸化tau蛋白的细胞内神经纤维缠结(NFTs)的形成、神经斑块以及大脑皮层和海马中大量的神经元和突触丢失。有研究表明，对Aβ、tau、αβ42和tua的脑脊液（CSF）水平的测量以及对脑灰质体积的磁共振成像（MRI）测量是AD诊断的主要生物标志物。 AD早期认知障碍的最佳解剖学关联是突触功能障碍。在现有的探索脑生理和病理老化的方法中，脑电图和脑磁图能直接在突触水平上反应脑电活动。有证据表明静息态脑电图/脑磁图（rsEEG/MEG）能有效的作为神经退行性变和从aMCI向AD转化的非侵入性预测生物标志物。本文主要回顾了人类静息态脑振荡中与年龄和AD相关改变的最新研究；在脑刺激治疗后，AD患者脑振荡和认知状态发生变化的研究；在AD啮齿动物模型中静息态和长期gamma波段刺激后脑振荡改变的新发现；并为未来的实验和临床研究提出方向。 2.静息态脑振荡 将脑振荡作为EEG/MEG记录的共同特征的研究对理解神经交流和皮层连通性起重要作用。由EEG/MEG和局部场电位（LFPs）记录的神经元反应可以在时域中表征以研究事件相关电位/场，或在时频域中表征以研究振荡活动。研究表明，随着认知需求（如注意力、期望、学习和感知）的增加，尤其在gamma波段（即30-70Hz），诱导反应增强。最近有证据表明虽然evoked和induced反应可能反映不同的神经元过程和机制，但又可能存在共同的机制。 脑振荡在微观尺度上调节神经元尖峰的时间，并在宏观尺度上同步分布式皮层网络间的通信。在各种时间和空间尺度内观察到的神经活动节律传统上分为：delta（1-4Hz）、theta（4-8Hz）、alpha（8-12Hz）、beta（15-30Hz）、gamma（30-90Hz）和high gamma（>50Hz）。这些振荡在神经交流和许多认知过程中起重要作用（图1）。然而，许多不同的认知过程不能直接与这五个脑振荡联系起来。闭眼时的rsEEG包括前额叶的大范围低频delta波活动，额中央区小得多的theta波活动，前后区的alpha1（）活动，后区的alpha2（10-12Hz）和beta1（13-23Hz），和前额区的高频beta2（24-30Hz）和gamma波活动。研究表明，两个远距离脑区中的相干EEG振荡反映了它们的功能协作。慢频振荡显示了远脑区大规模神经元网络的协同活动，而高频振荡反映了附近皮层区域局部神经元群体的活动。 大量研究表明，事件相关EEG/MEG振荡和各种认知过程间存在功能联系。在事件相关电位（ERPs）中，delta波振荡与广泛的神经网络区域有关（通常在额叶和扣带皮层），且可能具有抑制作用。这种关联反映了通过参加一种刺激而抑制其他刺激来实现认知（如注意力）。Theta振荡通常和记忆和执行功能有关，主要出现在额叶皮层，而抑制性调节其他皮层。Alpha振荡代表记忆和注意力过程，并对与任务无关的脑区进行功能抑制，将信息传到与任务相关的区域。参与脑区的主动处理也与gamma波段的神经元同步及alpha波段的减少有关。这些与处理潜在注意力的信息相关的节律变化表明，脑网络在gamma和alpha活动间存在具有跨频率的交互作用。然而，beta振荡的调控很大程度上与运动有关的活动相关，包括运动观察、想象和执行，以及与感觉运动交互有关的认知过程。总之，低频振荡与功能抑制有关，而较快的gamma波振荡代表皮层激活。 图1 人脑中的脑振荡分布。在健康大脑中，振荡被分为特定频带，包括delta、theta、alpha、beta和gamma，具有不同功能。 3.人衰老中的静息脑振荡 大脑网络响应不同的环境或外部刺激而动态改变，并表明了学习、认知功能、生理衰老和精神疾病的影响。衰老的特征是静息态下脑波频率、功率、形态和分布改变。生理衰老表现出delta和theta频率范围的功率增加、alpha活动幅度明显降低、背景活动减缓（显性alpha振荡），且在alpha波段，尤其是额叶脑区动态相位同步的复杂性增强。与年龄相关的theta功率增加与脑脊液的total-tau（t-tau）和phosphorylatedtau（p-tau）水平及p-tau/A42比值有关，尤其在脑后部区域。随着年龄增长，运动皮层中基线功率增加，这是因为兴奋-抑制回路和该脑区与年龄相关的神经可塑性间的平衡发生了变化。 患者中的静息脑振荡 通过分析AD患者的静息EEG/MEG，发现快振荡（alpha、beta、gamma）减弱和慢节律（delta、theta）增强（图2）。 图2 展示了对aMCI、AD和同龄对照组的rsEEG频谱分析，包括delta、theta、alpha、beta1和beta2振荡。 几种神经递质系统有助于皮层振荡的产生和同步化。如，GABAergic神经元在高频振荡的初始产生及其局部同步（如beta和gamma节律）中起重要作用。尽管脑神经递质系统在AD的神经元同步性和病因学中发挥着重要作用，但只有少数研究解释了神经振荡、脑神经递质和认知能力改变间的联系。 .脑振荡改变的临床相关性 当前的研究集中于将对rsEEG的研究作为识别aMCI患者转化为AD患者的预测因子。研究证实，rsEEG可能用于区分各种类型的轻度认知障碍或区分aMCI或AD患者与同等年龄对照组。如，研究表明，非痴呆淀粉样蛋白阳性患者的脑振荡活动减慢（即delta和theta功率增加以及alpha功率和峰值降低）与AD的临床进展有关。与对照组相比，患有AD或帕金森病的MCI患者（PD-MCI）的alpha源的后半球间和半球内连接表现出异常和较低。 根据AD连续体模型，即从主观认知衰退（SCD）经MCI到痴呆的转变，研究表明1）CSF的A42减少和/或t-tau和p-tau蛋白水平增加，2）淀粉样蛋白增加，3）MRI识别脑萎缩，4）与同龄人相比，由FDG-PET测得的葡萄糖代谢降低发生认知能力下降和AD的风险更高。最近一项关于患SCD、MCI和AD的研究，发现delta和theta全局场功率（GFP）增加与全局场同步降低（GFS；整个头皮振荡神经元网络的瞬时锁相同步的全局量）与较低的CSF A42和较高的p-tau和t-tau水平间存在显著相关性。这些发现说明rsEEG是AD的早期非侵入性生物标志物。 .脑振荡与认知状态间的相关性 研究表明，皮层rsEEG振荡异常与aMCI和AD患者的体积皮质神经变性和认知测试分数有关。如，对MCI和AD患者的研究表明，较低的皮质灰质体积和较高的delta和较低的alpha1源间的关系，MMSE评分与皮质灰质体积间的联系，及枕骨alpha1振幅与枕骨灰质密度和MMSE评分间的联系。图3A展示了delta波段大脑功能连接和行为认知功能间的关系。研究还表明增加的theta/gamma比值和alpha3/alpha2比值与转换为AD和记忆测试分数较低间存在联系。 .图论分析和大脑功能连接 研究表明，AD患者认知受损与脑网络分布相关。从图论角度出发，大规模功能性脑网络是一个复杂的系统，具有小世界特征（即在局部专业化和全局整合间具有最佳平衡网络）、节点分布和连接、层级结构、中心性和模块化等。在AD研究中，对rsEEG/MEG数据进行图论分析，得到脑区间的功能连接减弱，小世界属性网络减弱，以及大脑脆弱性增加（图3B）。研究表明，AD中局部和全局连接参数的减少导致大规模功能脑网络组织从最佳小世界网络朝随机类型发展。这种脑网络拓扑结构的改变导致脑区间的交互效率降低，从而证实了AD的不连通性。 图3 A）对delta波段的脑功能连接和认知状态进行eLORETA相关分析。A1）MT区的上下左右方向。A2）AD患者和同龄对照组，MT区域的delta滞后相位同步与MMSE评分间显著正相关（r=，p<）。B）对AD的功能连接进行图论分析（LPVG和Phase space analysis）。两种方法都证实了AD患者脑区间的连接减弱，尤其在alpha波段。 波段振荡 在清醒和睡眠期间，通常在许多脑区观察到gamma振荡，包括新皮质、内嗅皮质、纹状体、嗅球、丘脑和其他脑区。Gamma振荡活动有助于人类认知功能，如注意力、感知、物体识别、记忆过程、面部识别和情绪范式，gamma同步是许多脑功能的基本过程。研究表明，AD患者较同龄对照组，静息态gamma功率/同步和延迟gamma响应降低，及gamma波段功率或连接性（即跨频耦合，CFC）增加。GABAergic中间神经元网络分布引起gamma波功率增加，导致中枢神经系统（CNS）兴奋和抑制间的不平衡。AD患者中beta/gamma和低频段间CFC强度增强，反映了同步性增加，同样表明神经元网络的复杂性减弱，需要更多的神经资源来维持大脑静息状态。Gamma频率范围、测量技术（即功率、相干性、同步性等）、疾病的严重程度和AD患者的药物治疗状况等研究方法或许会导致差异。 5.对AD患者进行脑刺激 侵入式gamma波段刺激 深度脑刺激（DBS）是几种慢性疾病（如，PD、原发性震颤、强迫性惊厥障碍（OCD））和医学上难治性癫痫的成熟治疗方法。DBS是一种侵入性神经调节外科技术，包括植入式脉冲发生器对特定脑区进行慢性电刺激。研究表明，DBS通过增强突触可塑性调节局部神经元活动和刺激神经元回路的重组。有研究表明，DBS是调节AD记忆的潜在工具。目前一些研究已对穹隆（130Hz）、内嗅皮层（50Hz）和Meynert基底核（20-50Hz）进行刺激。 大量研究证实穹隆的变化可能是MCI和AD诊断的生物标志物。如，AD的MRI volumetric研究表明包括穹隆在内的边缘叶结构萎缩。穹隆作为海马体、下丘脑乳头体和丘脑前核间的连接体（图4B）。穹隆的选择性损伤会导致顺行性遗忘，即形成语义和情节记忆。 研究表明，对穹隆进行DBS刺激（）有助于提高记忆，与应用频率无关。对六名AD患者进行双侧穹隆DBS刺激（130Hz，），内嗅区和海马区在内的记忆回路中的神经活动增强。然而，在该实验的第二阶段，12个月时对42名轻度AD患者进行随机双盲实验，结果不存在显著性差异。总之，还需要认真设计对照实验进一步阐明DBS效应背后的神经机制及其对AD患者的刺激疗效。 非侵入式gamma波段刺激 在精神疾病中常用的非侵入式脑刺激技术中，电流刺激和经颅磁刺激（TMS）是最成熟的方法。经颅电流刺激（tCS）是一种亚阈值神经调节技术，包括直流电刺激（tDCS）和交流电刺激（tACS）。从理论出发，只要是由于大脑振荡的记忆功能（如记忆力、智力和创造力）都可以通过tCS进行调节（图4A）。使用tACS调节gamma振荡导致gamma振荡（即40-120Hz）部分增加，并改善了MCI患者的一些神经心理学测试，而在AD患者中不存在该现象。研究表明，在调节额顶叶网络的gamma振荡时没有得到改善的MCI患者转换为AD的风险更高。 对于TMS，一个短而强的磁场穿过颅骨，对皮层神经元进行集中有效的刺激并引发动作电位。研究表明，轻度AD患者的感觉运动系统深度重排和过度兴奋，并没有明显的运动表现，这与疾病的严重程度和发展有关。重复经颅磁刺激（rTMS）在一段时间内以高（）或低（）频率传递的几个脉冲序列，可以调节神经活动和大脑兴奋性。对AD的随机对照实验（RCT）结果表明，对背外侧前额叶皮层或多个脑区进行高频rTMS，认知状态有所改善，但对情绪和功能表现没有影响。 图4 大脑电刺激 音乐刺激 对成年人进行音乐刺激，有助于唤起记忆和情感能力。研究表明，适量的早期音乐训练，能促进老年人的认知能力保持持久。音乐疗法还可以用于治疗痴呆的破坏性行为和焦虑，以及认知功能、抑郁和生活质量。音乐可以刺激大脑振荡并改善神经元放电的同步性。如，愉快的音乐可以增强整体EEG功率，尤其是在右额叶和颞区的beta和alpha频段。虽然大多行为研究证实了音乐对增强大脑/认知储备的有效性，但由于缺乏神经生理学和神经影像学研究，难以将音乐疗法与年龄相关的认知衰退和痴呆症结合。因此，还需设计实验，来探究声音节奏是如何在神经持续刺激中起作用，并促进健康和疾病中的大脑可塑性。 老鼠模型中的静息EEG节律 和人类研究一致，老鼠的rsEEG随年龄和AD变化。如，研究表明神经元连接早期改变和theta-gamma解耦加强、delta和theta功率增加、beta和gamma功率减少以及EEG频带功率普遍降低。 神经振荡由包括动作电位和LFPs在内的神经活动记录的周期性变化表示。在啮齿动物LFP研究中，海马体表现出不同类型的大脑振荡，包括theta振荡（~4-12Hz）、gamma振荡（~25-100Hz）和尖波波纹（SWR）复合物（~110-250Hz波纹叠加在~尖波上）。对健康的啮齿动物和人类研究发现，在海马体和EC中存在与theta振荡的特定相位的强gamma振荡，称为theta-gamma CFC。海马theta-gamma CFC强度与任务需求有关。海马接收来自EC的皮层输入。内侧皮层（MEC）处理空间信息，而外侧皮层（LEC）通常与嗅觉输入相关，二者在AD早期受到影响。 在淀粉样前体蛋白（APP）转基因动物中，A通过嗅觉回路沉积，导致神经元萎缩、树突异常、突触丢失和轴突变性。有研究表明，在AD小鼠的beta振荡中，无论是在静止状态下还是在气味诱发活动期间，两个嗅球的LFP间的相干性被显著破坏，主要是由A依赖受损的神经传递以及突触和神经元的缺失引起的（图5）。对人类的研究证实嗅觉系统的功能障碍是识别和检测AD疾病的主要标志之一。研究表明在疾病早期阶段，可溶性A寡聚体破坏了突触兴奋和抑制的平衡，改变了局部神经回路和大规模网络的功能。然而，gamma振荡损伤优先于A病理的机制还不清楚。因此，AD小鼠模型中的gamma振荡受损与人类AD的相关性还需进一步研究。 图5 同时记录12-13个月大的WT（野生型）和APP/PS1老鼠。 动物中的gamma波段刺激 最近的LFP研究通过调节神经元和神经胶质的反应来减弱AD样神经病理学，阐明了gamma振荡在信息处理中的作用。研究表明，通过对AD大脑进行gamma刺激和神经元活动节律重组可以打破神经回路中的兴奋和抑制间的不平衡。对多种AD小鼠模型的研究证实了30-40Hz感觉或磁刺激对神经元和小胶质细胞的神经保护作用，有助于改善AD相关的神经病理学和认知障碍。如，应用40Hz听觉刺激导致5XFAD小鼠听觉皮层和海马A负荷减少，小胶质细胞、星形胶质细胞和脉管系统发生明显变化，空间和识别记忆得到改善。研究发现EC的高频DBS（130Hz）可改善TgCRND8小鼠的空间记忆缺陷并降低A负荷。相较于年轻小鼠，DBS不会降低成年老鼠的A负荷。这一发现表明，DBS可能仅在AD早期通过斑块依赖机制发挥作用。 8.结论和未来方向 本文重点介绍了MCI和AD中rsEEG振荡改变的最新研究、MCI转化为AD的rsEEG预测因子、对AD患者进行脑刺激的结果和潜在机制、与AD相关的rsEEG振荡变化，和在AD啮齿动物模型中进行gamma波段刺激的研究。总之，目前对人类的研究证据证实了应用rsEEG作为辨别aMCI转化为AD的可靠预测因子，并使用各种脑刺激方法后得到神经变化。最近对啮齿动物LFP研究也与人类脑电图的发现一致，确定了gamma波段刺激在改善AD相关记忆障碍和神经病理学方面的神经保护作用。 DBS gamma刺激对AD患者的治疗结果是不确定的。虽然DBS的作用机制不清楚，但对AD啮齿动物模型的研究表明了几个潜在机制，如斑块减少和成年海马神经增强、局部神经元激活或抑制、神经传递的调节、中断的回路活动的恢复或大脑活动的同步化。未来的研究需要进一步阐明AD的gamma波段DBS的神经生理学基础。 虽然动物研究通常表明AD模型中静息态gamma振荡减少，而人类研究表明AD患者gamma波同步化减少和gamma活动增加。关于AD病因，转基因啮齿动物模型通常再现与家族性AD病因相关的主要特征。一项关于可改变风险因素对痴呆影响的研究表明，中年听力损伤、早年受教育较少、吸烟、抑郁、缺乏运动、社会隔离、高血压、肥胖和糖尿病表现出较大的影响。然而，研究表明，这些因素也会影响老年人的rsEEG，并有发展成为认知下降和AD的风险。
化学分析是指利用化学反应和它的计量关系来确定被测物质的组成和含量的一类分析方法。测定时需使用化学试剂、天平和一些玻璃器皿。 仪器分析（近代分析法或物理分析法）：是基于与物质的物理或物理化学性质而建立起来的分析方法。这类方法通常是测量光、电、磁、声、热等物理量而得到分析结果，而测量这些物理量，一般要使用比较复杂或特殊的仪器设备，故称为“仪器分析”。仪器分析除了可用于定性和定量分析外，还可用于结构、价态、状态分析，微区和薄层分析，微量及超痕量分析等，是分析化学发展的方向。 相对于化学分析仪器分析有以下特点： 1. 灵敏度高，检出限量可降低。如样品用量由化学分析的mL、mg级降低到仪器分析的g、L级，甚至更低。适合于微量、痕量和超痕量成分的测定。 2. 选择性好。很多的仪器分析方法可以通过选择或调整测定的条件，使共存的组分测定时，相互间不产生干扰。 3. 操作简便，分析速度快，容易实现自动化。 仪器分析的特点（与化学分析比较） 4. 相对误差较大。化学分析一般可用于常量和高含量成分分析，准确度较高，误差小于千分之几。多数仪器分析相对误差较大，一般为5%，不适用于常量和高含量成分分析。 5. 仪器分析需要价格比较昂贵的专用仪器。 二者相同点 ： 1、都可作为定性定量的分析方法。化学分析一般可用于常量和高含量成分分析，准确度较高，误差小于千分之几。多数仪器分析相对误差较大，一般为5%，不适用于常量和高含量成分分析。 2、分析原理一致。
蛋白质（protein）是生命的物质基础，没有蛋白质就没有生命。因此，它是与生命及与各种形式的生命活动紧密联系在一起的物质。机体中的每一个细胞和所有重要组成部分都有蛋白质参与。蛋白质占人体重量的，即一个60kg重的成年人其体内约有蛋白质。人体内蛋白质的种类很多，性质、功能各异，但都是由20多种氨基酸按不同比例组合而成的，并在体内不断进行代谢与更新。被食入的蛋白质在体内经过消化分解成氨基酸，吸收后在体内主要用于重新按一定比例组合成人体蛋白质，同时新的蛋白质又在不断代谢与分解，时刻处于动态平衡中。因此，食物蛋白质的质和量、各种氨基酸的比例，关系到人体蛋白质合成的量，尤其是青少年的生长发育、孕产妇的优生优育、老年人的健康长寿，都与膳食中蛋白质的量有着密切的关系[编辑本段]蛋白质的生理功能1、构造人的身体：蛋白质是一切生命的物质基础，是肌体细胞的重要组成部分，是人体组织更新和修补的主要原料。人体的每个组织：毛发、皮肤、肌肉、骨骼、内脏、大脑、血液、神经、内分泌等都是由蛋白质组成，所以说饮食造就人本身。蛋白质对人的生长发育非常重要。比如大脑发育的特点是一次性完成细胞增殖，人的大脑细胞的增长有二个高峰期。第一个是胎儿三个月的时候；第二个是出生后到一岁，特别是0---6个月的婴儿是大脑细胞猛烈增长的时期。到一岁大脑细胞增殖基本完成，其数量已达成人的9/10。所以0到1岁儿童对蛋白质的摄入要求很有特色，对儿童的智力发展尤关重要。2、修补人体组织：人的身体由百兆亿个细胞组成，细胞可以说是生命的最小单位，它们处于永不停息的衰老、死亡、新生的新陈代谢过程中。例如年轻人的表皮28天更新一次，而胃黏膜两三天就要全部更新。所以一个人如果蛋白质的摄入、吸收、利用都很好，那么皮肤就是光泽而又有弹性的。反之，人则经常处于亚健康状态。组织受损后，包括外伤，不能得到及时和高质量的修补，便会加速机体衰退。3、维持肌体正常的新陈代谢和各类物质在体内的输送。载体蛋白对维持人体的正常生命活动是至关重要的。可以在体内运载各种物质。比如血红蛋白—输送氧（红血球更新速率250万/秒）、脂蛋白—输送脂肪、细胞膜上的受体还有转运蛋白等。4、白蛋白：维持机体内的渗透压的平衡及体液平衡。5、维持体液的酸碱平衡。6、免疫细胞和免疫蛋白：有白细胞、淋巴细胞、巨噬细胞、抗体（免疫球蛋白）、补体、干扰素等。七天更新一次。当蛋白质充足时，这个部队就很强，在需要时，数小时内可以增加100倍。7、构成人体必需的催化和调节功能的各种酶。我们身体有数千种酶，每一种只能参与一种生化反应。人体细胞里每分钟要进行一百多次生化反应。酶有促进食物的消化、吸收、利用的作用。相应的酶充足，反应就会顺利、快捷的进行，我们就会精力充沛，不易生病。否则，反应就变慢或者被阻断。8、激素的主要原料。具有调节体内各器官的生理活性。胰岛素是由51个氨基酸分子合成。生长素是由191个氨基酸分子合成。7、构成神经递质乙酰胆碱、五羟色氨等。维持神经系统的正常功能：味觉、视觉和记忆。8、胶原蛋白：占身体蛋白质的1/3，生成结缔组织，构成身体骨架。如骨骼、血管、韧带等，决定了皮肤的弹性，保护大脑（在大脑脑细胞中，很大一部分是胶原细胞，并且形成血脑屏障保护大脑）9、提供热能。[编辑本段]蛋白质的作用蛋白质在细胞和生物体的生命活动过程中，起着十分重要的作用。生物的结构和性状都与蛋白质有关。蛋白质还参与基因表达的调节，以及细胞中氧化还原、电子传递、神经传递乃至学习和记忆等多种生命活动过程。在细胞和生物体内各种生物化学反应中起催化作用的酶主要也是蛋白质。许多重要的激素，如胰岛素和胸腺激素等也都是蛋白质。此外，多种蛋白质，如植物种子（豆、花生、小麦等）中的蛋白质和动物蛋白、奶酪等都是供生物营养生长之用的蛋白质。有些蛋白质如蛇毒、蜂毒等是动物攻防的武器。蛋白质和健康蛋白质是荷兰科学家格里特在1838年发现的。他观察到有生命的东西离开了蛋白质就不能生存。蛋白质是生物体内一种极重要的高分子有机物，占人体干重的54%。蛋白质主要由氨基酸组成，因氨基酸的组合排列不同而组成各种类型的蛋白质。人体中估计有10万种以上的蛋白质。生命是物质运动的高级形式，这种运动方式是通过蛋白质来实现的，所以蛋白质有极其重要的生物学意义。人体的生长、发育、运动、遗传、繁殖等一切生命活动都离不开蛋白质。生命运动需要蛋白质，也离不开蛋白质。球状蛋白质(三级结构)人体内的一些生理活性物质如胺类、神经递质、多肽类激素、抗体、酶、核蛋白以及细胞膜上、血液中起“载体”作用的蛋白都离不开蛋白质，它对调节生理功能，维持新陈代谢起着极其重要的作用。人体运动系统中肌肉的成分以及肌肉在收缩、作功、完成动作过程中的代谢无不与蛋白质有关，离开了蛋白质，体育锻炼就无从谈起。在生物学中，蛋白质被解释为是由氨基酸借肽键联接起来形成的多肽，然后由多肽连接起来形成的物质。通俗易懂些说，它就是构成人体组织器官的支架和主要物质，在人体生命活动中，起着重要作用，可以说没有蛋白质就没有生命活动的存在。每天的饮食中蛋白质主要存在于瘦肉、蛋类、豆类及鱼类中。蛋白质缺乏：成年人：肌肉消瘦、肌体免疫力下降、贫血，严重者将产生水肿。未成年人：生长发育停滞、贫血、智力发育差，视觉差。蛋白质过量：蛋白质在体内不能贮存，多了肌体无法吸收，过量摄入蛋白质，将会因代谢障碍产生蛋白质中毒甚至于死亡。[编辑本段]必需氨基酸和非必需氨基酸纤维状蛋白质(二级结构)食物中的蛋白质必须经过肠胃道消化，分解成氨基酸才能被人体吸收利用，人体对蛋白质的需要实际就是对氨基酸的需要。吸收后的氨基酸只有在数量和种类上都能满足人体需要身体才能利用它们合成自身的蛋白质。营养学上将氨基酸分为必需氨基酸和非必需氨基酸两类。必需氨基酸指的是人体自身不能合成或合成速度不能满足人体需要，必须从食物中摄取的氨基酸。对成人来说，这类氨基酸有8种，包括赖氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苏氨酸、缬氨酸、色氨酸、苯丙氨酸。对婴儿来说，组氨酸和精氨酸也是必需氨基酸。非必需氨基酸并不是说人体不需要这些氨基酸，而是说人体可以自身合成或由其它氨基酸转化而得到，不一定非从食物直接摄取不可。这类氨基酸包括谷氨酸、丙氨酸、甘氨酸、天门冬氨酸、胱氨酸、脯氨酸、丝氨酸和酪氨酸等。有些非必需氨基酸如胱氨酸和酪氨酸如果供给充裕还可以节省必需氨基酸中蛋氨酸和苯丙氨酸的需要量。
相关资料：三聚氰胺的特性用途和检验方法2008年中国婴幼儿奶粉污染事件将三聚氰胺的毒性引入公众视野。受影响的省份已达数个，中毒婴儿罹患泌尿系统结石、肾衰竭。同时，卫生部要求各医疗机构及时报告类似病例。中国卫生部已将事件有关情况向世界卫生组织及有关国家通报。有关调查处理进展情况将及时向社会发布。由于食品和饲料工业蛋白质含量测试方法的缺陷，三聚氰胺也常被不法商人用作食品添加剂，以提升食品检测中的蛋白质含量指标，因此三聚氰胺也被人称为“蛋白精”。三聚氰胺的是分子式C3N6H6、C3N3(NH2)3,物理化学特性: 性状为纯白色单斜棱晶体，无味，密度／cm3 (16℃)。常压熔点354℃（分解）；快速加热升华，升华温度300℃。溶于热水，微溶于冷水，极微溶于热乙醇，不溶于醚、苯和四氯化碳，可溶于甲醇、甲醛、乙酸、热乙二醇、甘油、吡啶等。低毒。在一般情况下较稳定，但在高温下可能会分解放出氰化物。呈弱碱性（pKb=8），与盐酸、硫酸、硝酸、乙酸、草酸等都能形成三聚氰胺盐。在中性或微碱性情况下，与甲醛缩合而成各种羟甲基三聚氰胺，但在微酸性中（pH值～）与羟甲基的衍生物进行缩聚反应而生成树脂产物。遇强酸或强碱水溶液水解，胺基逐步被羟基取代，先生成三聚氰酸二酰胺，进一步水解生成三聚氰酸一酰胺，最后生成三聚氰酸。用途:( 1）装饰面板：可制成防火、抗震、耐热的层压板，色泽鲜艳、坚固耐热的装饰板，作飞机、船舶和家具的贴面板及防火、抗震、耐热的房屋装饰材料。 （2）涂料：用丁醇、甲醇醚化后，作为高级热固性涂料、固体粉末涂料的胶联剂、可制作金属涂料和车辆、电器用高档氨基树脂装饰漆。（3）纸张：用乙醚醚化后可用作纸张处理剂，生产抗皱、抗缩、不腐烂的钞票和军用地图等高级纸。（4）模塑粉：经混炼、造粒等工序可制成蜜胺塑料，无毒、抗污，潮湿时仍能保持良好的电气性能，可制成洁白、耐摔打的日用器皿、卫生洁具和仿瓷餐具，电器设备等高级绝缘材料。奶粉有毒是因为其中含三聚氰胺，可能是在奶粉中直接加入的，也可能是在原料奶中加入的。牛奶和奶粉添加三聚氰胺，主要是因为它能冒充蛋白质。食品都是要按规定检测蛋白质含量的。要是蛋白质不够多，说明牛奶兑水兑得太多，说明奶粉中有太多别的东西的粉。但是，蛋白质太不容易检测，生化学家们就想出个偷懒的办法：因为蛋白质是含氮的，所以只要测出食品中的含氮量，就可以推算出其中的蛋白质含量。因此添加过三聚氰胺的奶粉就很难检测出其蛋白质不合格了这就是三聚氰胺的假蛋白。如果家里有奶制品,应如何简单地检测奶制品中是否含有三聚氰胺?1。按比平常浓的分量用热水冲奶粉，充分搅拌到不见固块，然后放入冰箱，待牛奶静置降温。2。准备黑布一块和空杯一个。把黑布蒙在空杯口上作为过滤器。3。将冷却的牛奶倒在黑布上过滤。4。如果有白色固体滤出，则用清水冲洗几次，排除其它可溶物。5。如果冲洗后发现有白色晶体，可以将晶体放入清水中，该晶体如果沉入水底。那就很可能是三聚氰胺，这种奶粉不能用了。这种方法可能无法发现微量的三聚氰胺，但微量的三聚氰胺使孩子得结石的可能性也低得多，至少可以把把关。可参考资料：仅供参考，请自借鉴希望对您有帮助
随着中国消费者健康意识的不断增强，植物蛋白饮料因其健康营养的市场定位，愈发受到消费者的青睐。而一些不喜欢喝牛奶或者对牛奶过敏的消费者，也常选择购买植物蛋白饮料来补充身体所需的蛋白质。
植物蛋白饮料的品种较多，市面上常见的产品按原料分主要有椰子汁、杏仁露、核桃乳、花生以及大豆饮品等。
本次优恪选择了10款植物蛋白饮料，会同德国专业实验室，从成分和其他缺陷两方面进行了测评。其中4款产品获A（优），4款产品表现稍差获B（良），2款产品仅获C（中），主要扣分点集中在有争议的配料、含糖量等成分方面。
优恪建议
市面上销售的大包装植物蛋白饮料含量可达500毫升甚至约1升，从健康的角度出发，建议消费者购买小包装植物蛋白饮料，以减少糖分和热量的摄入。
大豆或杏仁植物蛋白饮料可用于制作卡布奇诺或拿铁玛奇朵上的奶泡。另外，杏仁露口味较为浓烈，添加在咖啡里，可获得一种类似于加入了杏仁糖浆的风味。
豌豆、白扁豆、小扁豆、鹰咀豆以及豆腐中均含有较高含量的植物蛋白，可补充人体所必需的蛋白质。
植物蛋白饮料的首要营养成分是蛋白质。本次送检产品中，非豆奶类饮料的蛋白质含量介于～克/100毫升之间，而豆奶或豆奶饮料的蛋白质含量通常要高一些。此外，根据国标《预包装食品营养标签通则》（GB 28050-2011），如果产品声称“高蛋白”或“富含蛋白质”，其中的蛋白质含量应大于等于12克/100克或6克/100毫升。消费者一般可根据营养成分表标注的蛋白质含量选择产品。
Chapter1. 优恪评级
优恪评级说明
从最好的“卓越（A+）”到最差的“警示（D-）”，优恪将产品分为6个等级。一方面，产品缺陷的数量决定评级：缺陷越多，评级越低；另一方面，缺陷的严重性也影响评级。一款产品如果违反法律法规并危害消费者健康，而不应在市场上销售，将会被直接评为“警示（D-）”。
作为优质生活的恪守者，优恪不仅以“符合国标”来审视产品，而是对产品质量提出更高要求。因此，优恪的评分标准是由德国专家团队参考中国、欧盟、世卫组织的标准以及国际最新科研成果制定，可能高于中国以及欧盟标准。2015至2016年度，优恪将集中测评在中国市场销售的国际、港澳台品牌及进口产品。
放心购买
一款产品如果在测评中没有缺陷，或仅在包装中含有污染环境的PVC塑料，可以获“卓越（A+）”评级。 在总评为“优（A）”的产品中，不允许含有重大缺陷，如可能带来生命危险的问题或致癌成分等。因此，消费者可以放心购买“卓越（A+）”或“优（A）”的产品
提醒注意
如果产品含有2-3个轻微缺陷，则可评为“良（B）”或“中（C）”。例如，面霜或洗发水等化妆品如果含有一种较强的致敏成分，将会被评为“良（B）”。
谨慎购买
原则上，不建议购买“差（D）”或“警示（D-）”的产品，这类产品要么有很多轻微缺陷，要么至少有一个重大缺陷（比如含可能致癌或明确的致癌成分），或者存在安全方面的缺陷（比如玩具中含有会被儿童吞咽而导致窒息的细小部件）。
优恪评级
Chapter2. 测评报告
成分测评项目
优恪委托德国实验室对送检的植物蛋白饮料中可能存在风险的成分进行了检测。
含糖量高（含量介于50～100 克/升之间）——降1级
世界卫生组织2015年发布的《成人和儿童糖摄入量指南》以及《中国居民膳食指南（2016）》都建议，成人和儿童每天的添加糖摄入量应降至摄入总能量的10%以下，即不应超过50克；如果进一步降低到5%以下，即每天约25克，则会带来额外的健康益处，比如有助于减少龋齿等。
“通过含糖饮料摄入糖后，可能会减少人体对其他营养物质的摄入，导致不健康饮食、体重增加，并加剧非传染性疾病风险。”世界卫生组织表示，含糖饮料摄入量较高的儿童更趋于超重或肥胖。
通常所说的添加糖，是指添加到食品和饮料中的单糖（如葡萄糖、半乳糖、果糖）和双糖（如蔗糖、砂糖），以及天然存在于蜂蜜、糖浆、果汁和浓缩果汁中的糖，但不包括非加工食品，如完整的水果和蔬菜中的糖。
具体来说，如果一款产品糖分添加量为50～100克/升，也就是常见的250毫升小包装产品中糖分添加量超过克，即达到世界卫生组织推荐的每日摄入量25克的一半，就会被优恪认定含糖量“高”，从而被降1级。
除养元精研型六个核桃 低糖植物蛋白饮料和维他奶 醇味豆奶（调制豆奶）2款产品外，其余8款产品均因含糖量高降1级。
含甜味剂（此处涉及三氯蔗糖）——降1级
人工合成甜味剂虽然不提供热量，却会使味觉神经逐渐习惯、甚至更加迷恋甜食，并不符合《中国居民膳食指南（2016）》中提倡的“控糖、不喝或少喝含糖饮料”的健康饮食之道。
与其他产品相比，养元精研型六个核桃 低糖植物蛋白饮料虽然含糖量较低，但因其含有人工合成甜味剂——三氯蔗糖，被降1级。
含食用香精/香料——降1级
食用香精/香料成分可调制或加强天然成分所不具备的口味。
露露、唯怡、养元以及维他奶共6款产品标示了含食用香精/香料成分，降1级。
含磷酸盐——降1级
食品中作为酸度调节剂的人工合成磷酸盐可对肾病患者产生影响，很多医生都建议肾病患者避免从饮食中摄取该物质。
除此之外，2012年德国海德堡肾病中心学者联合德国多家肾病专科医院研究发现，食品中添加的人工合成磷酸盐也可影响普通人群健康，并对血管造成损害。
维他奶 醇味豆奶（调制豆奶）以及露露果仁核桃植物蛋白饮料两款产品因含有磷酸盐，降1级。
添加了维生素——降1级
德国营养协会（DGE）表示，目前没有研究证明额外补充维生素可以弥补饮食中的营养不足。此外，如果长期大量补充高剂量的维生素，同时又从食品中摄入额外添加了维生素的食品及饮料，甚至可能带来健康风险。
优恪认为，在食物中添加的人工合成维生素达不到食品中天然含有维生素同样的效果，也不能替代健康饮食。
维他奶 醇味豆奶（调制豆奶）因添加了多余的维生素，降1级。
其他成分
德国实验室在相关产品中均未检出以下成分：可由在杏仁中天然含有的氰甙转化而成的有毒氰化物——氢氰酸、转基因大豆成分、农药残留、会影响甲状腺吸收碘的高氯酸盐和氯酸盐以及有问题的重金属，没有产品因此而被降级。
其他缺陷测评项目
其他缺陷测评中，优恪主要关注产品包装材料对环境的影响、包装标注等问题。
包装材料中含聚氯乙烯/聚偏二氟乙烯/氯化物——降1级
欢乐家、台椰、唯怡、露露果仁核桃等5款产品因包装材料中含有在生产及废弃处理过程中会增加环境负担的聚氯乙烯/聚偏二氯乙烯/氯化物，降1级。
更多地了解我们的测试
市场调查与产品选择
通过在线上电商平台和线下实体店对植物蛋白饮料的销量、关注度进行调查，优恪选出了10款畅销品牌的植物蛋白饮料产品。
采购方式与渠道
所有送检样品均由优恪员工以普通消费者的身份在北京大型连锁超市（家乐福、沃尔玛）、大型电商自营渠道（京东、天猫、1号店）以及连锁便利店（全时叁陆伍）等国家认可的正规销售渠道匿名购买。优恪不接受厂商送检的产品，这样可以保证送检产品不受厂商控制。同时，优恪自主决定送检何种产品。厂商既不能阻止优恪送检其产品，也不能促使优恪根据其意愿送检他们的产品。
采购时间
2016年10月
厂商沟通与反馈
因为在公布测试结果时经常会指出其产品的问题，出于公平目的，优恪也会事先将检测数据提供给厂商，邀请厂商对送检产品信息进行确认，并对检测数据发表意见。只有当优恪告知厂商其产品的检测数据时，厂商才知道优恪送检了他们的产品。
维他奶（佛山）有限公司回复优恪沟通了其产品中微生物指标的检测值。
台椰集团回复优恪沟通了其产品中的含糖量与标示的蛋白质含量。
湛江市欢乐家食品有限公司回复优恪称，该公司对优恪提供的产品信息及相关结果不予采信；并对优恪的检测数据的有效性和准确性不予以认可；优恪检测的该款产品执行的各项标准均符合本国法律法规要求；如优恪对本国执行的相关法律法规及食品安全要求存在疑议，建议向国家相关权威机构予以咨询验证。
河北养元智汇饮品股份有限公司对优恪进行了回复，称优恪检测的该款产品完全符合相关国标的规定；此外，该公司高度关注包括氯酸盐、高氯酸盐在内的潜在风险，并积极采取措施，确保消费者安全，同时指出目前此类成分的检测值仅有提示意义，并不能说明其产品中该物质的含量具有安全风险；最后，该公司欢迎独立第三方技术机构秉持客观、公正、负责任的态度对产品进行质量比较和评判。
检测方法
农药残留：采用液相色谱-串联质谱法（LC-MS/MS）及气相色谱-质谱联用法（GC/MS）进行筛查。
元素：通过电感耦合等离子体质谱法（ICP-MS）进行分析。
钙含量：通过电感耦合等离子体质谱法（ICP-MS）进行分析。
葡萄糖/果糖/蔗糖/总糖 ：采用高效液相色谱-示差折光检测器（HPLC-RI）进行分析。
脂肪总量：参考德国食品、日用品与饲料法（LFGB§64）推荐官方分析方法ASU L ：1980 mod.进行分析，方法修订涉及试样基质的改变。
蛋白质含量：参考德国食品、日用品与饲料法（LFGB§64）推荐官方分析方法ASU L ：2013 mod.进行分析，方法修订涉及试样基质的改变。
甜蜜素/乙酰磺胺酸钾（安赛蜜）/糖精：依据德国食品、日用品与饲料法（LFGB§64）推荐官方分析方法ASU L ：2011进行分析。
氯酸盐/高氯酸盐：采用液相色谱-串联质谱法（LC-MS/MS）进行分析。
菌落总数（好氧型）：依据ISO 4833：2013进行分析。
酵母菌和霉菌：依据ISO 21527-1：2008进行分析。
大肠菌群：依据ISO 4832：2006进行分析。
聚氯乙烯/聚偏二氯乙烯/氯化物：采用X射线荧光光谱分析法。
食用香精/香料/三氯蔗糖/磷酸盐/配料中添加的维生素：依据产品配料标注。
评级规则
如果一款产品没有或仅有轻微的缺陷，就可以获得最高评级卓越（A+）。即使产品满足国标，其检出的缺陷越多、越严重，评级越低。
总评主要参考成分评级。如果其他缺陷评级为良（B），总评在成分评级基础上降1级；如果其他缺陷评级为优（A），不影响总评。
特别说明：
1) 表格中厂商一栏包括但不限于产品的投资公司、生产商、委托方、被委托方、代理商、经销商、进口商等。
2) 以上表格按评级高低排名，同级别产品排名不分先后。
3) 所有试验样品的采购均由优恪员工以普通消费者身份，通过正规销售渠道完成（连锁商超、专卖店、连锁店、电商自营或品牌授权渠道等）。
4) 所有试验均在德国进行，并由具有相应检验资质的独立检测机构完成。
5) 报告中的“不含”= 低于定量限或未检出，“痕量”= 高于定量限但低于优恪设定的扣分限，"含"=检出、标注含有或超过优恪设定的扣分限。
6) 本次比较试验结果仅对样品负责，不代表同品牌相同或不同型号、不同批次产品的质量状况。
7) 本次测试根据消费品比较试验的原则进行，结果仅供消费者选购产品参考，不构成对任何相关产品的推荐与宣传。
8) 未经许可，任何企业、机构不得利用本次测试结果刊登广告或从事其他促销、宣传、推广活动。
9) 报告中所有信息和数据截至2017年1月5日。
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在检测中发现植物蛋白饮料中的脂肪含量的测定采用哥特里-罗紫法与脂肪酸水解法,其结果相差甚远。于是对几种不同的植物蛋白饮料分别采取两种不同的方法进行了脂肪含量的测定,并进行了结果讨论。 脂肪是食品的主要成分之一,也是植物蛋白饮料的重要组成成分。植物蛋白饮料中脂肪含量的高低,直接关系到产品的质量和消费者的利益。国家有关标准明确规定,冠以某某奶名称的植物蛋白饮料,其脂肪含量不得低于1%。笔者在一次对某品牌的花生奶植物蛋白饮料进行检测过程中发现,采用 ......
食品安全问题是当今社会最为关注的焦点之一。 最近几年来, 毒大米、假奶粉、假白酒、毒罐头等一 系列的假冒伪劣食品事件频出。中央电视台的《焦点 访谈》和《经济半小时》都对食品安全问题进行了曝 光。一宗宗的案例触目惊心, 给个人、家庭、社会、 食品行业乃至整个国家都造成无法挽回的损失。因 此, “食品添加剂”这个本来就比较敏感的名词, 此 刻显得尤为突出。现在很多消费者简直是谈“添加 剂”色变, 购买食品也只找标有“不含任何添加剂” 的食品。实际上这些消费者已经走进了一个误区。为 了消除消费者的这种影响, 本文在阐述食品添加剂概 念和作用的基础上, 详细论述了食品添加剂与食品安 全的关系, 以及怎样规范、合理使用食品添加剂。 1 食品添加剂的概念及作用 食品添加剂是指为改善食品品质和产品色、香、 味, 以及为防腐和加工工艺的需要而加入食品中的天 然或化学合成物质。天然食品添加剂是指利用动植物 或微生物的代谢产物等为原料, 经提取所获得的天然 物质; 化学合成食品添加剂是指采用化学手段, 使元 素或化合物通过氧化、还原、缩合、聚合、成盐等合 成反应而得到的物质。目前国内使用的大多数食品添 加剂属于化学合成产物。我国《食品添加剂使用卫生 标准》将食品添加剂分为22 类, 共有1 587 个品 种[1]。 我国农业部发布的行业标准《生产绿色食品的食 品添加剂使用标准》中, 将“天然食品添加剂”定义 为: “以物理方法从天然物中分离出来, 经过毒理学 评价, 确认其食用安全的食品添加剂。”或“由人工 合成的, 其化学结构、性质与天然物质完全相同, 经 毒理学评价确认其食用安全的食品添加剂”。该标准 中“化学合成添加剂”的定义为: “由人工合成的, 其化学结构、性质与天然物质不相同, 经毒理学评价 确认其食用安全的食品添加剂。” 食品添加剂虽然在食品中仅添加 ~ , 但对改善食品的色、香、味, 调整食品营养结构, 提 高食品质量档次, 改善食品加工条件, 以及食品资源 的综合利用等, 有着极其重要的作用。因此, 食品添 加剂在食品工业中得到广泛的应用。它在食品中的作 用归纳为以下几方面: ①有利于食品的保藏, 防止食 品败坏变质; ②改善食品的感观性状; ③保持或提高 食品的营养价值; ④满足其他特殊需要; ⑤增加食品 的品种和方便性。 2 食品添加剂对食品安全的隐患 尽管食品添加剂在用于食品之前, 已在实验室中 进行了多次安全性测试, 但它毕竟不是食品的基本成 分, 因此, 食品添加剂的安全性问题仍然是人们关注 的焦点。事实证明, 有些食品添加剂能引起摄入者急 性和慢性中毒, 具有致癌性、致突变性和致畸形性 等, 威胁着人类健康。有些添加剂可引起过敏反应, 如糖精可引起皮肤瘙痒症和日光性过敏性皮炎; 香料 中很多物质可引起呼吸道器官发炎、咳嗽、喉头浮 肿、支气管哮喘、瘙痒、皮肤划痕症、荨麻疹、血管 性浮肿、口腔炎等; 柠檬黄可引起支气管哮喘、荨麻 疹、血管性浮肿等; 大量摄入对羟基苯甲酸酯可影响 发育; VA 过多摄入会导致畸形等。 有些食品添加剂虽然添加的量甚微, 但是它们有 可能在机体内蓄积毒性, 或者当与食品中的其他成分 及不同添加剂之间相互作用时, 可能会产生意想不到 的有毒物质。有些食品添加剂在加工或贮藏过程中会 发生转化, 如焦碳酸二乙酯与食品其他成分起反应, 可形成强烈致癌物质氨基甲酸乙酯, 赤藓红色素可转 化为荧光素, 亚硝酸盐可形成亚硝酸化合物等。另 外, 食品添加剂具有迭加毒性, 即2 种以上的化合物 组合之后会产生新的毒性作用[2]。 当前, 我国食品安全形势比较严峻, 突出问题表 现在5 个方面, 其中关系到食品添加剂的描述就有: ①超量使用食品添加剂的现象仍比较严重, 其中豆制 品尤为突出; ②一些食品未标明添加的防腐剂、着色 剂、甜味剂的具体名称, 标注的执行标准错误; ③含 乳饮料、植物蛋白饮料标签未标明蛋白含量及添加至 饮料中的防腐剂、甜味剂和着色剂的具体名称( 国家 工商行政管理总局2004 年抽样调查结果) 。 《生产绿色食品的食品添加剂使用标准》中, 对 食品添加剂的定义也未把“天然”与“等同天然”区 分开来, 有争议, 以致生产和使用厂家在使用时造成 混乱。 超标或长期使用食品添加剂, 会给人们带来危 害、致癌、产生遗传毒性和在人体中残留废液, 破坏 新陈代谢[3]。其原因主要表现在以下2 方面: ①食品 添加剂本身的危害, 例如, 发现不少食用合成色素具 有致癌、致畸作用; 亚硝酸盐可与胺类物质生成强致 癌物亚硝胺; 一些漂白剂、防腐剂和甜味剂等对人体 都会有或多或少的副作用。②掺杂作假, 主要表现为 超范围使用、超限量使用添加剂和标志不明确的现 象[4]。虽然我国《食品添加剂卫生管理办法》规定 “禁止以掩盖食品腐败或以掺杂掺假、伪造为目的而 使用食品添加剂”, 但有些不法商家, 利欲熏心, 如 用色素对质量低劣或腐败的食品着色的手段, 以次充 好, 前几年的毒大米事件就是一个很好的例证。 3 加强对食品添加剂的管理及宣传工作 食品添加剂的来源应受到严格的监控 用于生产食品添加剂的原料应经过严格的筛选, 采用合格、新鲜的原料, 生产加工过程应得到严格的 监控, 使得卫生得以保证, 没有外来物的混入和微生 物的侵染。 现有大多数食品添加剂已经过严格的毒理学试验 和一定的安全性评价, 所有新申报的食品添加剂, 必 须经过严格的毒理学试验和一定的安全性评价, 才得 以许可使用。食品添加剂生产工厂的申报也要经过层 层审批。因此可以认为, 现已将食品添加剂的危害降 到了最低水平[5]。 食品添加剂的管理法规是安全健康的保障 安全性是食品永恒的主题, 也是食品添加剂的命 脉。对于各种食品添加剂能否使用、使用范围和最大 使用量, 各国都有严格规定, 受法规制约, 以保证食 品添加剂的使用安全。这些规定是建立在一整套科学 严密的毒性评价基础上的, 其中最具代表性的, 也是 国际上公认的主要毒性评价指标为ADI 值, 即每日 允许摄入量。在这一安全剂量内, 每天摄取直到终 生, 对人体都安全无害, 不会造成副作用( 慢性中 毒) 。食品添加剂使用范围和最大使用量, 都是依据 此ADI 值限定的, 因此, 依照食品添加剂使用卫生 标准, 使用食品添加剂是不危害人体健康的, 是安全 的。 食品添加剂的使用是管理的重要环节 在国内, 虽有一套比较完善的法规, 但食品添加 剂的滥用、错用、超标使用等现象时有发生。如有些 食品在成分栏里不标明所使用的食品添加剂, 实质上 是蒙消费者。更有甚者, 有些含有食品添加剂的食 品却写上“不含任何添加剂”的字样。此外, 一些企 业违规使用食品添加剂, 如使用过期或不纯的食品添 加剂、不按照标准过量使用食品添加剂或使用已禁止 使用的食品添加剂等。诸如此类做法, 实不鲜见。可 见, 即便有了法规, 还有待严密监控体系的建立, 以 确保食品生产厂商严格按照《食品添加剂使用卫生标 准》使用添加剂。 加强对食品添加剂的宣传 造成消费者对食品添加剂产生误解的原因有多方 面。 ( 1) 对食品添加剂的知识宣传得不够, 使人们对 食品添加剂缺乏正确认识。在很多工业化食品标志上 没有注明添加剂的成分, 即使有, 也是一些专业性极 强的化学名称, 这造成人们对食品添加剂的认识误 区。误区1: 只有天然的食物才是无害的, 只要在食 品里添加了一些非自然的东西, 就是有害的; 误 区2: 任何含添加剂的食品, 都对健康有害。 ( 2) 一些食品生产厂家对消费者进行误导。为了 迎合消费者对于食品添加剂不尽科学完整的认识, 有 些食品生产厂家明明在食品中使用了添加剂, 却硬是 打出“本品不含添加剂”的招牌, 并把食品中不含添 加剂当成一个概念来炒作。 为了树立添加剂在消费者心中的形像, 以及其在 现代食品工业中所扮演的重要角色, 必须依靠政府和 厂家正确、有力的宣传, 同时还有待于消费者消费素 质的提高。 正确引导消费者 离开“量”去谈“毒”、“害”和“安全性”是 不科学的。天然食物中存在很多种天然的毒素, 之所 以没使人们中毒, 一方面是由于人体有一定的排毒解 毒机能, 更主要是由于食物中所含毒物的量很少, 不 足以达到对人体有害的程度。无论是天然还是合成的 化学物质, 呈现某种效应( 慢性中毒、急性中毒、致 命等) 都有一个相应的剂量关系, 只有达到这一剂量 才起作用。只指出某些化学物质的毒性并不能说明问 题, 甚至会引起误解, 而必须指出其使用或存在的剂 量及其对人体呈效应时的剂量。有毒有害还是有毒无 害, 取决于剂量。同一种化学物质, 由于使用剂量、 对象和方法不同, 则可能是毒物, 也可能是非毒物。 “天然”并非等同于“安全”。如今更有一股崇尚 自然的风吹向大众, 在许多消费者的眼里, 只有天然 的食物才是无害的、有营养的。但是天然的东西也未 必是安全的, 合成的东西也未必是有害的。例如, 天 然的植物、动物和天然的酶制剂等也会产生污染, 如 果加工时不注意, 就会侵入到食品里, 危害人体健 康; 植物的病虫害、喷洒的残留农药等, 在提取天然 色素时, 也往往被携带到添加剂中, 污染了食品, 从 而影响了人体健康。可口可乐产品中也使用了多种添 加剂, 但并不影响它成为世界第一品牌。可见, 引导 消费者正确认识食品添加剂是非常重要的。 4 小结 离开了食品添加剂, 食品工业的现状是不可想象 的。任何一种食品添加剂, 如果按照国家规定的卫生 标准使用, 它既可在食品中发挥积极作用, 又不会危 害人体健康。因此作为消费者, 一方面不必对食品添 加剂存有恐惧心理; 另一方面, 也应懂得食品选购的 常识, 避免因食用过多添加剂而损害健康, 特别在选 购儿童食品时应更加谨慎[6]。 食品安全已不仅仅是我国的问题, 它已经成为一 个全球性的课题。较多的食品安全问题, 引起了国家 高层和各级政俯的高度重视, 各地的法律法规也纷纷 出台。如广东将明确“一个地区的食品安全, 当地政 府要总负责; 一个品种的食品安全, 其生产经营企业 是第一责任人”的责任制和相关责任追究制, 广州市 将在2006 年建成包括食品安全检验检测监督、食品 安全流通网络、食品安全信息网络、社会监督网络和 食品安全监管等五大食品安全放心工程体xi. 自己删减一下啊，望采纳