随着疫情发展至今,越来越多国家的研究团队,公布相关研究成果,其中一项大陆的研究显示,感染者的病况恶化与否的的关键因素,主要来自宿主(人类),其中影响的三大关键在于:患者年龄、淋巴细胞减少及细胞激素风暴。
这项研究5月20日刊登在《Nature》杂志中,是由大陆海市公共卫生临床中心进行的研究,内容主要在于了解新型冠状病毒性肺炎的分子流行病学和临床表现特征,发现了患者之所以转为重症的关键因素。
研究调查来自上海共326名确诊病例,分析样本的病毒基因组变异、临床表现特点和免疫反应改变等数据,这些重症患者或是危重症者,治疗期间的患者中的炎性细胞激素IL-6和IL-8明显增高,这与淋巴细胞计数降低相关。
抑或从病人临床和免疫学角度发现,当患者淋巴细胞明显减少,重症患者CD4+和CD8+ T细胞呈显著进行性下降趋势。因此研究团队推论认为,这几项正式影响病情恶化的关键,其实就是来自于宿主本身,包含:患者年龄、淋巴细胞减少及细胞激素风暴,外界关注的病毒变异其实没有太大影响结果。
为了证实病毒变异并不会影响病人的病情,研究团队更近一步对两支相似病毒株引发的患者们症状分析,发现患者的临床表现结果也无显著差异。研究人员也发现,这两个分支的传播性、致病性和患者的临床表现等方面无差异,看起来对人体影响是差不多。
此篇研究引来国内学界们热烈讨论,其中林口长庚急诊儿科吴昌腾医师也在脸书分享此篇论文结果,他更点出其中论文一大关键,新冠病毒可能在疫情早期就已适应在人类宿主中传播。
这项研究结果,也让临床医师对病毒有进一步认识,包含分子流行病特征、疾病进展特性,也帮助医师们对于重症病人早期的诊断和治疗,以及有效药物和疫苗研发的参考依据。
参考文献
Viral and host factors related to the clinical oute of COVID-19