福建丙肝论文发表时间表

好像不可以出国,即使出国了在国外也会定期检查,那样也一样可能被送回来最好先治疗在去丙型肝炎病毒（HCV）为一种经血液传播的非甲非乙型肝炎病毒，是引起输血后肝炎的主要病因之一。 丙型肝炎是由HCV引起的，有I, II, III型，HCV是变异性很强的黄病毒，现已知这是一种单链DNA病毒，有脂膜，属被盖病毒或黄病毒，直径30-50nm。肝组织被损伤以细胞毒表现为主。感染HCV后形成丙型肝炎病毒携带者和变成慢性肝炎的机率比乙肝更高，病程呈慢性化。 治疗：丙型肝炎以干扰素为首选药物，IFNa-2b是美国批准的唯一治疗丙型肝炎药物，没有别的药物可以取代。干扰素为a, b, g三大类，干扰素有抗病毒，调节免疫功能和抑制细胞（包括癌细胞）增殖的作用。美国在中国实验临床病毒学杂志上发表他们从1992-1994年间所得临床结果：单用IFNa-2b的疗效为48丙肝是通过血液、破损皮肤和黏膜途径传播。在某些地区，一些人因静脉注射毒品导致丙肝病毒传播。使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内镜、侵袭性操作及针刺、共用剃须刀和牙刷等，也是重要的传播途径。经流行病学调查显示，我国丙肝阳性者有4000万人。.48%，加病毒唑合用的疗效为72.73%。只有确诊为血清HCV RNA阳性的丙型肝炎患者才需要抗病毒治疗。 (一)一般丙型肝炎患者的治疗 1．急性丙型肝炎：IFNα治疗能显著降低急性丙型肝炎的慢性化率，因此，如检测到HCV RNA阳性，即应开始抗病毒治疗目前对急性丙型肝炎治疗尚无统一方案，建议给予普通IFNα 3MU，隔日1次肌肉或皮下注射，疗程为24周，应同时服用利巴韦林800～1000 mg/d。 2．慢性丙型肝炎：⑴ ALT或AST持续或反复升高，或肝组织学有明显炎症坏死(G≥2)或中度以上纤维化(S≥2)者，易进展为肝硬化，应给予积极治疗。⑵ ALT持续正常者大多数肝脏病变较轻，应根据肝活检病理学结果决定是否治疗。对已有明显纤维化(S2、S3)者，无论炎症坏死程度如何，均应给予抗病毒治疗；对轻微炎症坏死且无明显纤维化(S0、S1)者，可暂不治疗，但每隔3～6个月应检测肝功能。⑶ ALT水平并不是预测患者对IFNα应答的重要指标。既往曾报道，用普通IFNα治疗ALT正常的丙型肝炎患者无明显效果，因而不主张应用IFNα治疗。但最近有研究发现，用PEG-IFNα-2a与利巴韦林联合治疗ALT正常的丙型肝炎患者，其病毒学应答率与ALT升高的丙型肝炎患者相似。因此，对于ALT正常或轻度升高的丙型肝炎患者，只要HCV RNA阳性，也可进行治疗，但尚须积累更多病例作进一步临床研究。 3．丙型肝炎肝硬化：⑴ 代偿期肝硬化(Child-Pugh A级)患者，尽管对治疗的耐受性和效果有所降低，但为使病情稳定、延缓或阻止肝衰竭和HCC等并发症的发生，建议在严密观察下给予抗病毒治疗。⑵ 失代偿期肝硬化患者，多难以耐受IFNα治疗的不良反应，有条件者应行肝脏移植术。 4．肝移植后丙型肝炎复发：HCV相关的肝硬化或HCC患者经肝移植后，HCV感染复发率很高。IFNα治疗对此类患者有效果，但有促进对移植肝排斥反应的可能，可在有经验的专科医生指导和严密观察下进行抗病毒治疗。 (二)特殊丙型肝炎患者的治疗 1．儿童和老年人：有关儿童慢性丙型肝炎的治疗经验尚不充分。初步临床研究结果显示，IFNα单一治疗的SVR率似高于成人，对药物的耐受性也较好。65岁或70岁以上的老年患者原则上也应进行抗病毒治疗，但一般对治疗的耐受性较差。因此，应根据患者的年龄、对药物的耐受性、并发症(如高血压、冠心病等)及患者的意愿等因素全面衡量，以决定是否给予抗病毒治疗。 2．酗酒及吸毒者：慢性酒精中毒及吸毒可能促进HCV复制，加剧肝损害，从而加速发展为肝硬化甚至HCC,的进程。由于酗酒及吸毒患者对于抗病毒治疗的依从性、耐受性和SVR率均较低，因此，治疗丙型肝炎必须同时戒酒及戒毒。 3．合并HBV或HIV感染者：合并HBV感染会加速慢性丙型肝炎向肝硬化或HCC的进展。对于HCV RNA阳性/HBV DNA阴性者，先给予抗HCV治疗；对于两种病毒均呈活动性复制者，建议首先以IFNα加利巴韦林清除HCV，对于治疗后HBV DNA仍持续阳性者可再给予抗HBV治疗。对此类患者的治疗尚需进行深入研究，以确定最佳治疗方案。 合并HIV感染也可加速慢性丙型肝炎的进展，抗HCV治疗主要取决于患者的CD4+细胞计数和肝组织的纤维化分期。免疫功能正常、尚无即刻进行高活性抗逆转录病毒治疗(HAART)指征者，应首先治疗HCV感染；正在接受HAART治疗、肝纤维化呈S2或S3的患者，须同时给予抗HCV治疗；但要特别注意观察利巴韦林与抗HIV核苷类似物相互作用的可能性，包括乳酸酸中毒等。对于严重免疫抑制者(CD4+阳性淋巴细胞<2×108/L)，应首先给抗HIV治疗，待免疫功能重建后，再考虑抗HCV治疗。 4．慢性肾功能衰竭：对于慢性丙型肝炎伴有肾功能衰竭且未接受透析者，不应进行抗病毒治疗。已接受透析且组织病理学上尚无肝硬化的患者(特别是准备行肾移植的患者)，可单用IFNα治疗(应注意在透析后给药)。由于肾功能不全的患者可发生严重溶血，因此，一般不应用利巴韦林联合治疗。 抗病毒治疗应答的类型及影响因素

病情分析：这种情况是慢性丙肝，目前肝功能异常，病情活动，应该进一步检查和治疗。指导意见：建议查HCV-RNA，目前应该护肝治疗，如还原型谷胱甘肽，丹参，甘草酸二铵，定期复查肝功能，待肝功能恢复以后，使用派罗欣和利巴韦林抗病毒治疗。戒烟酒。

是表示体内有丙肝抗体，还是感染了丙肝病毒？其实这是很多对丙肝不了解的市民都想知道的问题，下面具体给大家介绍一下。1、丙肝抗体就是丙肝表面抗体，丙肝抗体并不是一种保护性的抗体，丙肝抗体阳性表示的是身体内有丙肝抗体，而且很大的可能是体内有丙肝病毒的存在。丙肝抗体阳性不一定说明一定患有丙肝，很多朋友对此存在一定的误区，本丙肝抗体阳性并不一定是感染了丙肝病毒，而且丙肝抗体阳性中有很多的丙肝抗体假阳性。2、丙肝病毒入侵人体，人体的自然免疫反映，免疫系统产生的丙肝抗体。广大患者如果遇到了丙肝抗体阳性，就要到正规的医院进行丙肝病毒遗传物质的化验，如果有丙肝病毒的遗传物质，说明体内有病毒。如果没有就说明没有病毒。3、分析丙肝抗体阳性原因，输入含有丙肝抗体的血制品，患者就会感染丙肝病毒，检查到丙肝抗体阳性，但是随着时间的推移，集体会利用自身免疫力清除丙肝病毒，外来的丙肝抗体就会越来越少。甚至几个月便会消失掉。友情提醒：患者要在发现丙肝病症后及时的到医院进行诊治，这样才能更好的治疗病症，患者要积极配合医生的治疗，让自己更好的恢复健康。

一 既往感染过丙型肝炎病毒在未进行干扰素抗病毒治疗情况下，如果丙肝抗体阳性，HCV-RNA阴性，肝功能相关指标正常。提示既往感染过丙肝病毒，已经通过自身免疫作用，康复。因此，不需要特殊治疗，定期复查即可。二 丙型肝炎患者丙肝抗体阳性，同时HCV-RNA阳性，无论肝功能是否异常，可以判断患有丙型肝炎，若无干扰素和利巴韦林或DAAs的禁忌症，应进行抗病毒治疗。三、自身免疫性肝炎患有自身免疫性肝炎的人，也可能出现丙肝抗体阳性，此时不能单纯根据丙肝抗体阳性来说明病人患有丙型肝炎，可进一步检查免疫系统的有关指标及HCVRNA定量。

丙肝抗体阳性排除实验误差以外，意义就是曾经感染过丙肝病毒，丙肝抗体是丙肝病毒的标志性抗体，只要感染过不管是否治愈，几乎终生都是阳性，不能用于判断疗效和传染性的主要指标， 建议进一步检查一下肝功，B超和丙肝病毒定量检测（HCV-RNA）。如果HCV-RNA,<1000或者是阴性说明目前体内已经没有丙肝病毒了，就算是丙肝抗体是阳性的，也只是说明既往感染过丙肝病毒，目前已经痊愈，已经没有传染性了，在肝功和B超正常的情况下，不用进行任何治疗，也没有传染性。 如果HCV-RNA是阳性的，就需要结合肝功和B超进行进一步的治疗了。

如果发现抗体是阳性就说明已经感染了丙肝，这个时候一定要重视起来，需要及时的去医院再检查一下，了解病情的严重性以及身体其他地方有没有受到影响，要及时发现，及时治疗，如果一直拖着不去治疗就可能会引起肝脏里面组织的发生癌变，平时一定要注意饮食健康。