甲状腺癌发表发病率论文

食盐加碘并不会过时，除了少数居住在水源性高碘地区的居民及患有甲亢等需要限制碘摄入的人群外，其他人都应该继续食用加碘食盐。

吃了这么多年加碘盐，还要继续吃吗？终于有了正确说法了！

碘盐，在我们日常饮食中占据重要地位，90后、00后往往就是在碘盐的伴随下长大的。大多数人，每天食用的食盐都是添加了碘元素的盐。只不过如今走进超市，已经不再是碘盐统领天下，也有了无碘盐的地位。碘盐吃了已经将近30年，还需要继续吃碘盐吗？

碘盐，是在食盐中额外添加了碘元素。为防治碘缺乏病，我国于1995年推行食盐加碘计划，到今天已经有25年的时间。碘元素的缺乏会造成甲状腺肿的情况，也就是老百姓所说的大脖子病。而碘元素在主要存在于海洋中植物性食物中，陆地上的食物中碘含量远远低于海洋性食物。

九十年代，物流也没有现在如此发达，内陆地区的居民就容易出现碘元素缺乏的情况。为了改善碘元素缺乏，我们国家就在1995年开始推行食盐加碘计划。食盐是每天都要吃的调味品，可能会不吃某种菜或某种肉，但是食盐却是家家户户必备的调味品，食盐加碘计划也确实改善中国人碘缺乏的情况。

如今，20多年过去了，中国人的物质生活早已经是芝麻开花节节高，想吃的海产品也可以随时在市场上买到，碘缺乏引起的疾病已经越来越少。在这种情况下，无碘盐也出现在市场上。对于加碘盐，也并非所有人都适合食用，如果您出现了这些情况，就不能继续食用加碘盐。

碘的靶器官是甲状腺，碘过量是甲状腺癌发病率上升的主要可疑因素。高碘摄入可能是甲状腺发生BRAF突变的危险因素；复旦大学附属中山医院的陈竞文、宋陆军在《中国临床医学》2009年10月第16卷第5期发表论文《甲状腺癌的流行病学新特点》的结论是：甲状腺癌发病率从8%升高到25.0%，甲状腺微癌发病率从23.5%上升到45.8%，合并桥本甲状腺炎的病例数从7.1%升高到22.9%。高碘摄入量可能是两者发病率升高的原因之一，这可能是高碘地区甲状腺乳头状癌发病增加的分子机制之一。

中国工程院院士、国家食品安全风险评估中心研究员陈君石等在2010年5月14日发表的《中国食盐加碘和居民碘营养状况的风险评估》报告中指出：“摄入过量的碘会扰乱甲状腺现的正常功能，既可以导致甲状腺功能亢进，也可以导致甲状腺功能减退，孕妇暴露于高碘可导致新生儿甲状腺肿和甲状腺机能减退。

2009年世界卫生组织就发出警告，中国已属于碘导致的甲状腺机能亢进风险地区。加碘盐并不适合所有人，有些人完全可以不用吃加碘盐。而且，这些人群如果再继续食用加碘盐，对于健康反而会带来危害。

高碘地区的人

居然在沿海地区，饮食上不缺乏海产品。有些老太太在闲暇之余也会到海边捡拾一些海产品回家吃，丰富的海产品也已经让这些人群早已经脱离碘缺乏人群行列，没有必要继续食用加碘盐。

甲亢患者，吃碘盐会加重病情

碘缺乏会引起甲状腺出现问题，摄入碘过量，会引起甲状腺功能亢进。对于已经出现甲状腺功能亢进的人群，不适合继续食用加碘盐。

甲状腺肿瘤患者

甲状腺肿瘤也是甲状腺疾病之一，对于已经出现甲状腺肿瘤的人，需要分辨清楚是“热结节”还是“冷结节”。“冷结节”的人，不用刻意控制碘的摄入量，而“热结节”的人，是必须严格控制碘的摄入量。

其他类型的甲状腺疾病患者

甲减对于很多人来说并不是一个陌生的名词，甲减是因为甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。需要结合病情和医嘱，决定要不要补碘。

甲状腺疾病看似离我们很远，其实离我们很近，权威数字显示，甲状腺疾病越来越年轻化，主要原因是生活条件的好转，以及自然环境的恶化，下面我带大家来看一下甲状腺如何防治纤维化？甲状腺你必须知道的3件事。 甲状腺如何防治纤维化 2017年12月4日，耶鲁大学医学院精准肺医学研究中心科学家余国营主持的新研究在Nature在线报道，首次揭示了甲状腺素在肺纤维化防治中的重要作用。补充甲状腺素可能是防治肺纤维化的有效途径，这将对人类解除肺纤维化痛苦产生根本性影响。该发现不仅有望解除特发性纤维化、尘肺、急性肺损伤以及复杂性哮喘病患的痛苦，同时也给这个调节新陈代谢的「老激素」赋予了新的「使命」，在组织和器官（肺、心血管、肾、皮肤等）损伤的修复中发挥重要的作用，为甲状腺素开辟了新的研究和应用领域。甲状腺你必须知道的3件事 1、上海交大瑞金医院宁光院士：甲状腺癌不是由良性结节转变而来 2017年6月5日Nature Communication 在线刊出上海瑞金医院内分泌科宁光院士和王卫庆教授的研究论文《The genetic landscape of benign thyroid nodules revealed by whole exome and transcriptome sequencing》，研究证实甲状腺结节和甲状腺癌在遗传进化上完全不相关，甲状腺癌更倾向于从正常甲状腺直接发展而来，而不是先变成良性结节，再演变成甲状腺癌。「因此患者在确诊良性结节之后，不要过分担心其演变成甲状腺癌，只要适度随访观察即可」。也就是说，检查出甲状腺结节，未必会发展成为甲状腺癌，相当多的甲状腺结节患者不需要开刀。 在规范化的诊断下，多数甲状腺结节患者都不需要开刀，但针对以下几类甲状腺结节患者有必要引起重视，如直径超过 1cm 的甲状腺结节、30 岁以下年轻人、生长速度增加、压迫周围器官的，有可能需要手术。确诊甲状腺良性结节还是甲状腺癌，主要依赖甲状腺 B 超，必要时进行细针穿刺检查，鉴别困难时，应该引入突变基因检测。 2、JAMA：过去四十年，美国甲状腺癌发病率和死亡率的变化 2017 年 3 月 JAMA 发表的一项研究观察了过去四十年（1974-2013）美国甲状腺癌发病率和死亡率的变化。共纳入 77,276 例甲状腺癌病例中，甲状腺乳头状癌是最常见的组织学类型，占到 84%，其次为甲状腺滤泡状癌（11%）。 过去四十年（1974-2013），美国的甲状腺癌发病率增加。主要是由于甲状腺乳头状癌发病率增加，每年增加 4.4%。研究作者 Kitahara 认为，过度诊断可以部分解释甲状腺癌发病率的增加，但不能解释全部，环境因素或生活方式因素可能起作用，但还需要进一步明确。另外，这项研究首次发现，美国的甲状腺癌相关死亡率也增加，在 1994-2013 年期间，死亡率每年增加 1.1%。进一步的亚组分析发现，仅在有颈部以外远处转移的甲状腺乳头状癌患者，死亡率显着增加。 3、JCEM：2 万例大型人群的甲状腺癌术后并发症观察 2017 年 5 月，一项发表在 JCEM（IF = 5.455）的研究显示，6.5% 的甲状腺癌患者术后一个月内出现并发症（感染、发热、血肿、心肺栓塞事件），12% 一年内出现手术相关并发症（甲状旁腺功能减退、低钙血症、声带麻痹）。这项研究观察了 1998～2011 年间接受手术的 22,867 例甲状腺癌患者。除了总体人群的术后并发症风险较高之外，在一些特殊人群，术后并发症的风险进一步增加。 体检发现甲状腺结节怎么办 “甲状腺结节很多人都有，没有必要过于担心”,甲状腺结节是指长在甲状腺内的肿块，由甲状腺细胞在局部异常生长引起的潜在病变，是一种非常常见的疾病，增生、炎症、肿瘤等都可造成甲状腺结节。近年来甲状腺结节的检出率越来越高，整体检出率超过50%,这与甲状腺彩超普及有很大关系。 “检出率越来越高，这主要还是与仪器设备越来越先进有关，看得清楚了，自然也就发现得多了。”甲状腺结节绝大多数都是良性，恶性结节只占了很小一部分。临床上绝大部分甲状腺结节是没有症状的。它还有一个特点便是重女轻男，女性发病率明显高于男性。虽然大部分为良性，但仍有一定癌变几率，所以需重视起来。 除了甲状腺结节，肺结节、乳腺结节等都是在体检中比较常见的。据媒体报道，扬州一单位千余名职工体检，其中有200人查出了肺部结节。肺结节分良性结节和恶性结节，检出率在20%左右，其中大部分为良性，恶性只占了约20%。虽然良性结节也有癌变的可能，但也不需太过恐慌，恶性并需要手术的，毕竟占少数。改变饮食习惯 预防甲状腺癌 30岁的于女士半年前查出甲状腺癌，家中亲戚三人也先后确诊甲状腺癌，所幸经过及时治疗，昨日四人均康复出院。经过交流，医生发现这一家四口都有同样的饮食习惯——爱吃腌鱼腌肉，而这或许与患病有一定关系。 甲状腺癌和家族基因、生活饮食习惯关系密切，家族中多人同患甲状腺癌的情况在临床上并不少见。”甲状腺癌中最常见的是甲状腺乳头状癌，恶性程度较低，及时发现和治疗可以治愈。 市民要养成均衡饮食、常吃新鲜食物的习惯，少吃腌制食品，定期体检。甲状腺癌呈年轻化、发病率逐年上升的趋势，家人中发现有人患甲状腺疾病，其他家庭成员有必要也到医院做相关检查。

刚得知自己得的是甲状腺癌的那天，很崩溃，因为大小算个癌呢，又是一个人做的检查，回家地铁上就抑制不住地在哭，甚至都开始规划在人生的最后阶段该怎么过。 那几天每天都在查甲状腺癌是什么，怎么治，有没有治好的可能。不过还好，周围的朋友都是有见识有知识的，都告诉我甲状腺癌不致命，就是个小手术。后来很快经过科普后，我的心态就恢复了90%。真的是没文化真可怕，哈哈哈哈，凡事还是要了解清楚了再难过。手术其实真的挺简单的，也不痛，只是躺床上躺的有点崩溃。 隔壁床的，很早就发现了肿瘤，因为害怕硬是拖了很久才来割除，所以最后声带神经被完全侵犯，以后说话都会嘶哑，当天晚上连生命检测仪都用上了。所以如果权威医生告诉你你需要割除甲状腺，或者你的肿瘤已经特别大了，千万别延误治疗，该做手术还是做吧。 做完手术后，我就像单位续了假，想着趁这段时间好好的放松一下自己，感觉经历过一次生死折腾，人也开朗了很多。虽然有一个多月作用声音发不出来，但是丝毫不影响我的心情。我的好姐妹来看我，给我带的深海植物硒和蛋白粉说可以帮助甲状腺恢复功能，我想着就吃吃看吧，然后我们一起去了海洋馆，游乐场，真的自从上班之后很少有时间这样出来散心的，感觉开心极了。

答:是要继续吃的。因为碘是人体必需的一种微量元素，碘摄入不足会引发甲状腺肿、地方性克汀病等碘缺乏病，还会对儿童的智力发育造成影响。