目前专注于代谢性骨病的基础和临床研究,承担多项国家级科研课题。发表科研论文150余篇,其中在Am J Hum Genet、J Bone and Miner Res、Osteoporosis Int,Bone、Calcified Tissue Int等杂志上发表论文30余篇。现担任Journal of Bone and Mineral Research, Current Osteoporosis Reports等国内外多个医学杂志的编委,及《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》副主编和编辑部主任。曾经获得国家科学技术进步二等奖一项。主要发表文章:1.Hsieh E, Fraenkel L, Bradley E, Xia W, Qu C, Ling L, Insogna K, Li T. Osteoporosis knowledge, self-efficacy, and health beliefs among chinese men and women with HIV. Ann Rheum Dis. 2014 Mar 1;73 Suppl 1:A62-3. doi: 10.1136/annrheumdis-2013-205124.142. PubMed PMID: 24489269.2: Hsieh E, Fraenkel L, Xia W, Hu Y, Han Y, Insogna K, Yin MT, Xie J, Zhu T, LiT. Increased bone turnover after switch to tenofovir + lopinavir/ritonavir in chinese HIV + patients. Ann Rheum Dis. 2014 Mar 1;73 Suppl 1:A62. doi: 10.1136/annrheumdis-2013-205124.141. PubMed PMID: 24489268.3: Chi Y, Zhao Z, He X, Sun Y, Jiang Y, Li M, Wang O, Xing X, Sun AY, Zhou X, Meng X, Xia W. 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摘要: 目的探讨住院肿瘤患者开展药学服务的必要性及措施。方法通过临床药师查房对医院住院257例患者进行药学服务必要性调查,对药物咨询人群及需求状况进行调查分析。结果共调查257例,男116例,女141例,有88.7%的患者希望得到药师的药学服务,79.0%的患者希望了解药品的不良反应;患者对正确服药时间的知晓率为88.7%;对自己过敏情况了解的患者占77.0%;了解药品的存放条件的为64.2%。结论肿瘤患者在用药方面存在安全隐患,对药学服务有需求,临床药师应积极开展药学服务工作,为肿瘤患者提供全面的药学服务,进行用药咨询,普及药物知识,指导肿瘤患者的合理用药。
关键词: 肿瘤患者;临床药师;药学服务;调查
恶性肿瘤对于人类健康的威胁越来越严重,已经成为仅次于心血管疾病的第二大疾病[1]。使用药物治疗肿瘤,是延长患者生存时间、提高生活质量的重要手段。但由于肿瘤治疗药物本身的选择性较低,在杀灭肿瘤细胞的同时也对正常细胞和组织造成了一定的危害,因此正确合理的使用抗肿瘤药物对于肿瘤的治疗尤为重要。药学服务(pharmaceuticalcare)的理念已经获得广泛认同和接受,并付诸实践。近年来,卫生部试点推广实施的临床药师制度标志着药学工作的方向已经从“以药物保障供应为中心”转变为“以患者合理药物治疗为中心”[1]。通过对住院肿瘤患者发放问卷,调查对药学服务的认知程度,分析在肿瘤患者中开展药学服务必要性,从而促进合理用药,提高患者的依从性和用药效果,提供更周到的药学服务。
1资料与方法
1.1一般资料
采集对象为2015年1~5月来我院住院的住院肿瘤患者,调查内容包括患者性别、年龄、所患疾病、用药问题。然后对采集到的257例患者的数据进行处理及统计分析。
1.2调查方法
针对肿瘤专科医院的特点,本次调查主要包括患者用药情况调查和患者需要的药学服务内容调查。采用随机抽样问卷法。为保证数据的可靠性,所有调查问卷均当场收回,对问卷进行综合,数据整理,为下一步分析做好准备。
2结果
2.1一般情况调查
本次调查一共发出调查问卷300份,收回257份,回收率为85.7%。其中男116例(45.1%);女141例(54.9%)。在所有的调查问卷中,有228例希望得到药师的药学服务,占总数的88.7%。
2.2用药情况调查
大多数患者对基本的用药知识有所了解,其中88.7%的患者知晓正确的服药时间,77.0%的患者清楚自己对那些药物过敏,64.2%的患者知道药品应如何存放,这可能与药学人员的用药教育有关,有90.7%的患者表示药学人员向其交代清楚了药品使用情况和注意事项。同时结果也显示出部分患者依从性较差,有30.7%的患者出现过为增强疗效而自行增加药量,19.1%的患者曾自行更换过药品。有30.7%的患者表示相信药品广告。
2.3需要药学服务内容调查
患者中79.0%希望了解药品的不良反应,是患者最希望得到的药学服务内容,67.7%的患者希望了解药品的适应证。6成左右的患者希望得到药品用法、用量、相互作用方面的内容。同时价格也是患者比较关心的内容,61.1%的患者对药品价格、59.9%的患者对医保用药目录比较关心。对于药品名称、药品的储存、药品有效期等基本药品信息,患者关心程度较低,分别为45.1%、50.2%、51.4%。
3讨论
本次研究发现,本院药师的药学服务有一定的成果,有90.7%的患者表示药学人员向其交代清楚了药品使用情况和注意事项。用药教育使患者对于基本的用药知识有了一定的了解,本次研究结果显示,有88.7%的'患者知晓正确的服药时间,77.0%的患者清楚自己对那些药物过敏,64.2%的患者知道药品应如何存放。有研究显示,很多患者用药依从性差,存在过量服药、慢性病不能坚持长期服药、随意更改药物剂量从而导致药源性疾病的现象[2]。本次调查结果显示,有30.7%的患者出现过为增强疗效而自行增加药量,19.1%的患者曾自行更换过药品。与文献结果一致。因此,加强患者的依从性教育,对于患者的安全用药有重要意义。
3.1开展用药教育,提高患者依从性
用药教育包括很多方面,例如化疗药物不良反应教育,使患者了解化疗药物的不良反应,同时又不被化疗药物的毒性所吓倒;口服化疗药物的依从性教育;治疗结束后的院外用药教育等。为患者建立用药教育卡,可以让患者感觉被重视、被关爱,从心理、意识、身体上主动接受治疗,有助于患者及家属掌握与疾病相关的用药常识,知道疾病的原因、治疗、用药及饮食注意事项等,使用药教育贯穿全部治疗过程,使患者及家属掌握自我保健知识。
3.2开展患者用药教育有利于开展个体化药物治疗监护
要做到个体化药物治疗,需要了解一部分特殊群体用药,例如肝肾功能不全,或并发感染、糖尿病、心血管疾病,或特殊人群如老人、儿童等,全程参与其住院期间的治疗,对患者进行用药教育,询问变态反应史和用药史,记录每天病情变化及用药,分析用药特点及合理性,完成药历,对该患者住院期间的药物治疗进行简单评价。
3.3患者用药教育有助于评价临床用药方案
在一些伴有其他疾病的患者治疗中,药师进行患者用药教育并结合专业特色,配合医师改进化疗方案的制定、止吐、保肝、止痛等辅助治疗,医药护人员相互协作,各自发挥专业特长,使临床药学服务具有全面性和及时性,针对患者不依从性用药的原因,制定出科学的个体化药学服务干预计划。
3.4向医护人员宣传药品信息,提升药学服务质量
医护人员提供治疗药物相关内容,有助于医师更多层面了解药品信息。选择专题为医护人员进行小型讲座。例如:常用口服药用药时间;易透过血脑屏障的化疗药物;β受体阻断剂的临床应用及不良反应;常用糖皮质激素类药物分类及作用特点;化疗常用镇吐药物及注意事项;铂类药物分代及应用等。
4小结
肿瘤患者的化疗是一种常用的治疗手段,但是抗肿瘤药物不可避免的会产生一些不良反应,严重影响患者的生活质量,同时还限制了药物的使用,影响了药物的疗效[3]。本次研究显示,肿瘤患者最希望得到的药学服务内容是药品的不良反应,占79.0%。抗肿瘤药物的不良反应是可以预见和防治的,例如化疗药物顺铂有较强的致吐性[4],应告知患者使用后可能出现恶心呕吐等现象,同时使用甲氧氯普胺或5-羟色胺受体阻断剂等药物预防消化道反应[5]。又如化疗常见的不良反应脱发,应提前告知患者一般停止化疗后,头发扔可再生[6]。综上所述,药师参与临床工作,对患者进行药学服务是非常重要的。通过对患者的用药教育,使患者了解基本的用药知识,了解药品的不良反应,增加患者用药依从性,对于患者的治疗和康复有重要意义。同时,药师也需要增强学习,增加自己的业务知识,提高服务质量,重视与患者的交流,加强与医师护士的合作,共同推进患者合理,安全用药。
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长期从事妇产科临床工作。1995年任澳门仁伯爵综合医院客座医师,2000年赴日本大阪成人病中心进修至今。完成妇产科各类手术一万余例,其中微创手术7000余例。参编专着二部,发表论文十余篇,实用新型专利两项。在研上海市卫生局青年课题、上海市科委课题863子课题各一项,获2003-2005年度上海市卫生系统个人进步前辈;2006年获上海医务职工科技创新新人奖;2007年获第四届内镜“恩德思”奖;2008 年度上海市“三八红旗手”;2009年上海市优秀发明三等奖。
1、发表学术论文。吉林大学会要求研究生毕业前在本专业的领域范围内发表一篇学术论文(省级及以上),字数可多可少,但要符合相应期刊的投稿要求。2、修完专业课学分。修完专业课学分属于研究生毕业的硬性要求,每个学校都一样,如果在毕业前专业课学分未修完,那么将延期毕业。3、完成毕业论文。写好毕业论文是研究生能够顺利毕业的关键。
-每个学校都是不一样的,这个是要根据你学校的要求来的
吉大专硕不是必须发表SCI论文。根据相关公共信息显示,吉大专硕培养方案中表明,专业硕士是需要发论文的,但是对于SCI是没有要求的,因此不必须发表SCI。吉林大学是教育部直属的全国重点综合性大学,坐落在吉林省长春市。学校始建于1946年,1960年被列为国家重点大学。
各个学院的要求不一样。最少为2万,一般为3万左右,最高不要超过4万。在职或者全日制的还不一样,一般在职的字数要少些。从硕士学位论文的目标看,本人认为2万到3万为好。
吉林大学发表学术论文有什么用,保研?奖学金?还是什么?吉林大学发表学术论文, 当然有用。 如果你走 学术路线,奖学金保证有。 你论文特别好,可以保研,还可以申请全额奖学金出国。吉大很多专业,在美国德国日本都非常被认可。
呵呵 北大核心 南大核心 统计源核心 转让 稿子 西周档案管理制度之副本制度研究 浅析清代公文邮驿制度 兰台世界的 国际护理学2月-有关小儿支气管哮喘护理国际护理学2月-肺结核护理国际护理2月-有关在老年消化道肿瘤术的早期护理干 国际护理学的 统计与决策》 明年上半年1.基于三层次风险模型的人力资源管理实证研究2.人力资源管理对于企业绩效影响的回归分析 硕讲、职院另加一千硕士讲师我们可以弄,加点钱就可这是我们唯一能做的了。一般双核都做不了这么低条件的。上证A股上市公司年报中风险信息的价值研究财经问题研究 的 要求本科院校以上,博士或副教授这个杂志要求是这样的
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吉大非全日制研究生不用发表论文。根据查询相关资料信息,吉大非全日制研究生需要通过答辩才能毕业,不需要发表论文。吉林大学,简称“吉大”,位于吉林省长春市,是中华人民共和国教育部直属全国重点大学,中央直管副部级建制,位列国家“双一流”、“211工程”、“985工程”。
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没有强行的发表文章的要求
一流水平。PhysicsReviewLetters(PRL)发表的论文具有高质量、高水平的特点,它的影响因子也一直维持在物理学期刊前列,是物理学、天文学等领域高水平、重要的学术期刊之一。PhysicsReviewLetters文章涵盖了从基础物理学领域到应用物理学领域的诸多分支,包括高能物理学、凝聚态物理学、光学与光子学、天体物理学、气体物理学、生物物理学、物理化学等等。
各个学院的要求不一样。最少为2万,一般为3万左右,最高不要超过4万。在职或者全日制的还不一样,一般在职的字数要少些。从硕士学位论文的目标看,本人认为2万到3万为好。
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东北亚研究院是一个集东北亚政治、经济、人口、历史、文化等多学科的综合研究单位,在东北亚问题的研究方面具有非常雄厚的研究实力和研究基础。已经形成了以东北亚区域经济、政治、历史、人口为优势的学科体系。主要有日本经济、俄罗斯经济、朝鲜与韩国经济、 区域经济理论、 区域经济开发战略、东北亚区域政治、人口社会学、人口经济学、人口资源与环境、资源与环境经济学、经济社会与可持续发展、日本文学、中日关系史、俄国史等研究方向。2000-2009年,东北亚研究院围绕日本、朝鲜、韩国、俄罗斯以及东北亚区域合作问题,出版了多部著作、译著,在国内外刊物上发表了大量的论文,提交了多篇研究报告(有的已经被国家有关部门所采纳),充分发挥了为国家决策部门提供咨询意见、服务于地方经济建设的作用。共出版各类著作46部,其中著作38部、译著5部、工具书等其它著作3部;共发表论文542篇,共提交各类研究报告109篇,有16项科研成果分别获得了优秀著作、论文类奖项(其中,教育部级奖1项,省级奖7项,市级奖8项)。2000-2005年,东北亚研究院共承担各类项目94项,其中教育部211工程重点学科建设项目1项,国家社科基金项目14项(其中重大项目1项),教育部人文社会科学重点研究基地重大项目8项,教育部其它项目14项,横向项目18项,吉林省社科基金项目10项(其中重大项目1项),吉林大学社科项目29项,共获资助经费计1000多万元。