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1.中医激活疗法：中医激活疗法是对身体的全方位调理，不但能够起到快速止脱生发的作用，同时调节机体的免疫力和内分泌平衡，很多患者在治好脱发的同时，身上其他的疾病如胃炎、支气管炎等慢性疾病也就跟着痊愈了，“激活疗法”采用的是纯中药制剂，毒副作用不明显，是目前治疗脱发的首选。2.中医基因调控疗法：“中医基因调控疗法”，把生物工程技术引入脱发的病理药理研究，找到各类脱发的病变机制。能十分有效地激活头发生长基因、长出秀发;快速刺激黑素细胞生长，彻底解决脱发难题。“中医基因调控疗法” 对比传统疗法 治疗比率高达 70000名治愈患者见证疗效3.全息古方毛发再生疗法：全息古方毛发再生疗法中的古方历经几千年的临床实践，其临床疗效是经得起重复的。以上介绍的都是在中医方面，取得卓有成效的治疗方法，当然，如果你能搭配药物的治疗，那也是不错的选择。
建议尤其胃肠道消化功能、蠕动功能都不好的患者吃面食，虽然米饭和面食都是淀粉类食物，但结构并不相同。细软的面食相较米饭更好消化。晚上活动量比较小，吃易消化的食物能够减轻肠胃负担，可以让肠胃在夜间得到很好的休息。另外，如果是胃酸分泌过多的患者，也应该多吃面食，因为制作面食的发面过程，需加入小苏打(即碳酸氢钠)，属于碱性物质，可中和过多的胃酸。晚上也不是吃任何面食都合适，面食是否易消化与加工过程也有关系。要选择精加工面食，不仅有利于消化养胃气，小麦性平、味甘，面食还可以用来养心安神，这是米饭所不能及的。病情分析：肠胃不好的话，晚上吃面条好。面条容易消化，更易于被吸收。面条还有养胃气的功能，并且热量高，能够充足够的能量。米饭不易于消化，如果肠胃不好，就更不建议晚上吃米饭。晚饭吃后，建议要进行适当的锻炼，比如散步，运动前应该食用一些能够长时间积存热量的食物，面条能够提供必需的葡萄糖，还可以更耐干渴，所以晚上更建议吃面条。病情分析：晚上吃适量不会发胖，吃的太多就容易导致肥胖。米饭有很多淀粉，吃多了容易造成脂肪堆积而发胖。米饭中含有蛋白质，主要有米精蛋白、氨基酸组成，人体容易吸收。所以晚上不易多吃。米饭中的膳食纤维、矿物质、B维生素等，能满足人体营养的需要，只要不过量多吃，不会增加体重。可以配合新鲜蔬菜或餐前吃黄瓜、西红柿以增加胃的饱腹感，以减少米饭的摄入。病情分析：晚上吃炒饭容易导致肥胖。炒饭的主要原料有大米和植物油，还有部分青菜或者鸡蛋。其中的青菜和鸡蛋属于不增肥的食品，而大米中富含淀粉，植物油中富含脂肪成分，都属于比较强的增肥食品。这种食品在晚上食用，因为食用后，很快进入到睡眠状态，睡眠后消化和吸收功能不减弱，但对糖和脂肪的消耗则会明显减弱，容易导致肥胖。
所谓脱发病 ，是指头发的脱落超过正常代谢的生理限度 ，每天梳洗脱落超过 50根以上者。中药治疗脱发方剂有哪些呢?下面我为你整理一些相关的资料，希望对你有帮助!
✔方剂1
白矾、郁金各等份
制用法：研末制蜜丸。每次4-5克，日服 2次。
适应症：脱发 方剂2
代赭石适量
制用法：研细末。每日2次，每次3克，白开水冲服，连服2-3个月。
适应症：脱发
✔方剂3
芝麻花、鸡冠花各60克，樟脑 克，白酒500克
制用法：将芝麻花、鸡冠花撕碎，泡白酒内，密封，15天后过滤，再将樟脑入药酒中使之溶化。以棉签蘸药酒，涂搽脱(中药治疗脱发十七药方)
适应症：神经性脱发 ✔方剂4
何首乌30克，白米50克，冰糖适量
制用法：做成米粥食用，长服有效。
适应症：脱发长久难愈
✔方剂5
何首乌、黄芪、党参、黄芝麻、紫河车各30克，枸杞子、补骨脂、当归、熟地、菟丝子、怀牛膝各20克，侧柏叶、苦参、丹参、熟枣仁、柏子仁、远志各15克，熟附子、巴戟、淫羊藿、炙甘草各12克
制用法：共研细末，炼蜜为丸，如绿豆大。每服10克，早晚1次。早期脱发， 1-2剂可愈。
适应症：脱发
方剂6
首乌藤20克，葛根12克，生地、蝉衣、辛荑花、当归、仙灵脾、紫草、菟丝子各10克
制用法：制成糖浆500毫升，每日3次，每次服50毫升。
适应症：脂溢性脱发(中药治疗脱发十七药方)
✔方剂7
当归、黄精、侧柏叶、楮实子各15克，大胡麻、胡桃肉、何首乌各20克，冬虫夏草10克
制用法：水煎服，每日1剂。肝肾不足，头晕耳鸣者加枸杞子、菟丝子、覆盆子各15克;风盛血燥，瘙痒脱屑者加生地15
适应症：脱发 方剂8 女贞子、旱莲草、天门冬、麦门冬、虎杖各18克，熟地黄、丹参各30克，生地黄、柏子仁各20克，制首乌60克，钩藤15克，桔梗、炒远志各9克，大黄6克，茯苓12克，甘草3克
制用法：水煎服。
适应症：全秃
✔方剂9
菟丝子、山楂各30克，益智仁15克，青黛20克
制用法：共研为末。每次3-4克，日服2 次，黄酒为引。
适应症：脱发 ✔方剂10 当归、杭菊花各30克，川芎、羌活、天麻各24克，木瓜18克，熟地、菟丝子各60克
制用法：共为细末，炼蜜为丸，每丸重9 克。饭后服下。
适应症：受惊脱发
✔方剂11
熟地24克，山萸、山药各12克，丹皮、泽泻、茯苓各9克，五味子30克
制用法：研为细末，炼蜜为丸，9克重。每日2次，每次服1丸。
适应症：妇女血虚脱发 ✔ 方剂12 菟丝子、熟地、肉苁蓉各60克，补骨脂、沙苑子、白蒺藜、生地各30克，枸杞子、黑芝麻各45克
制用法：研为细末，炼蜜丸，每丸重9克。每日早、晚各服1丸。
适应症：肾阴亏虚脱发(中药治疗脱发十七药方)
✔方剂13
黑芝麻、女贞子、旱莲草各30克，桑叶10克，白芍12克，生地、桑椹、何首乌各15克
制用法：水煎服。
适应症：肾精亏虚脱发 ✔方剂14 黑芝麻500克，干桑叶60克
制用法：研末，蜜调为丸，如杏核大。每日早晚各服1枚，长服有效。
适应症：脱发
✔方剂15
黑芝麻适量
制用法：炒熟研末，每服20克，日服2-3 次，白糖调服，长服有效。
适应症：毛发纵裂
制用法：煎液。洗头发。
适应症：脱发
1、胡萝卜
胡萝卜是人获得维生素A的重要来源，可以促进头皮的健康，让头皮有好的外观。健康的头皮是闪亮的发质的保证，你的食品是可以多种形式的烹调，油烧的胡萝卜更利于吸收。总之均衡的膳食利于头发的健康。当说到吃对健康头发与美容的影响，其实有多种的方式建议实现。
2、牛排养发固发
牛排含有丰富的蛋白质铁和锌，其中锌可以让头皮腺体更牢固地连结在毛囊中，起到固发的作用。同时头发的大部分营养来源于蛋白质，所以高蛋白的牛排也有助于头发健康。
3、杏仁坚固秀发
研究发现，掉发的人更易缺乏维生素B6维E铁和锌。另外高脂肪饮食会造成男性雄性激素的增加，导致脱发。而杏仁中含有丰富的维生素E和锌，可以降低胆固醇，是根治掉发的超级食品。
4、补充铁质
经常脱发的人体内常缺铁，铁质丰富的食物有黄豆、黑豆、蛋类、带鱼、虾、熟花生、菠菜、鲤鱼、香蕉、胡萝卜、马铃薯等。
5、多吃含碱性物质的新鲜蔬菜和水果
脱发及头发变黄的因素之一是由于血液中有酸性毒素，原因是体力和精神过度疲劳，长期过食纯糖类和脂肪类食物，使体内代谢过程中产生酸毒素。肝类、肉类、洋葱等食品中的酸性物质容易引起血中酸毒素过多，所以要少吃。
6、补充维生素E
维生素E可抵抗毛发衰老，促进细胞分裂，使毛发生长。可多吃鲜莴苣、卷心菜、黑芝麻等。
7、坚果类
经常吃坚果利于头发的健康。维系头皮健康的最重要的矿物质。核桃富有阿尔法亚麻酸，欧米茄3脂肪酸帮助改善你的发质，同时也是获得大量锌的源泉。腰果、杏仁、核桃均是推荐的食品。
8、墨绿色的蔬菜
菠菜有利于头发的健康，以及椰菜、瑞士甜菜都是补充维生素A和C的好的源泉。皮肤需要产生皮脂，由毛发小囊分泌的油性物质。保持发质的自然状态，同时墨绿色的蔬菜可以促进铁元素和钙元素的吸收。
一、要适当运动，保证睡眠
运动有利于舒缓压力，提高自身免疫力，而充足的睡眠可以促进皮肤及毛发正常的新陈代谢，而代谢期主要发生在晚上，特别是晚上10时到凌晨2时之间，这一段时间睡眠充足，就可以使得毛发正常新陈代谢。反之，毛发的代谢及营养失去平衡就会脱发。建议：尽量做到每天睡眠不少于6个小时，养成定时睡眠的习惯。
二、要保持乐观的心态
现代人工作压力大、学习紧张，用脑过度，易喜易悲，这些常常会引起脱发。人用脑过度，或者经常心事重重，烦闷，或者遇到了什么事儿，精神过于紧张，使脑子受到了很大的刺激，有时候也会影响到头发营养的供应和生长。因为人体的一切活动都是属大脑管的，大脑受了刺激，活动乱了脚步，不能正常地发挥作用，势必要使身体的营养受到刺激，出现掉头发的情况。所以建议大家在平时的工作和学习中，要保持一个乐观平和的心态，遇事不激动、工作、学习要劳逸结合
三、尽量避免头发受到环境的伤害。
强光、污浊空气、化学毒素、染发等都会对头发造成很大的伤害，破坏毛囊的生长环境，从而导致脱发，所以要尽力避免。
四、勤洗头及梳头
每天早晚各梳发百次，能刺激头皮、改善头发间的通风。由于头皮是容易出汗弄脏的地方，勤洗头、勤梳发有助于防止秃头和头皮屑的发生。
建议不要长期吃油腻的食物，经常吃油腻的食物会渗出过多的油脂，油脂将堵塞头皮的头发，因此引起出现大量掉头发。一般严重掉发的朋友，可以从以下3个方面来解决：1调整生活作息：在生活中，生活作息要规范，尽量早睡早起，将生物钟调整为正常状态，长期熬夜会影响我们的新陈代谢，导致容易出现大量掉发；2补充铁质：饮食上要加强营养，能够吃有铁有碘的食物，有助于长头发，平时生活里能够吃点铁元素的食物来改善我们的头发，比如熟地豆、菠菜、香蕉、红萝卜等；3补充锌：吃有锌的食物有助于降低我们雄性激素，头皮就不会因为雄性激素太高，而渗太多的油脂导致掉发了，平常可以多吃这方面的食物，比如黑豆、黑芝麻、地豆、核桃等；之前在我攻读硕士的那段时间里，也许是生物钟颠倒，造成我的头发变黄，发际线后移，苦恼了一段时间，试了很多方式，但是没有用。后来百度发现了一个解决大量掉发的首姜源育发液水，用了之后，不长头发的位置逐渐长出一些细小的头发，现在头发长了好多出来，心情不会像之前那么烦躁了，看起来朝气蓬勃。我的故事也许对你很有帮助。
这都行。。。。。
老年糖尿病患者的自我管理能力研究进展摘要:糖尿病随着近年来生活水平的不断提高，糖尿病的患者几乎成为了中国患者的主流。而糖尿病的危害也在日趋严重，它可能会导致以酮症酸中毒为代表的急性并发症和慢性并发症，包括整个视网膜的病变和神经病变，有血管病变引起的下肢截瘫等严重后遗症。本文从糖尿病的病因切入，了解糖尿病的爆发原因以及临床症状，社会发展糖尿病的分类的具体化，不同类型的不同表现与原因。普及糖尿病临床的治疗方法与注意事项，更是强调糖尿病患者自我护理的重要性，对此，我们对于糖尿病未来的预防和治疗，要更加的努力钻研。关键词:糖尿病自我管理、糖尿病分类、防治方式、未来展望Abstract: With the continuous improvement of living standards in recent years, diabetes patients have almost become the mainstream of Chinese patients. The harm of diabetes is becoming more and more serious. It may lead to acute complications and chronic complications such as ketoacidosis, including retinopathy and neuropathy, paraplegia caused by vascular diseases and other serious sequelae. This article starts from the etiology of diabetes, to understand the causes of the outbreak of diabetes and clinical symptoms, the classification of social development diabetes, different types of different manifestations and causes. To popularize the clinical treatment methods and precautions of diabetes, we should emphasize the importance of self-care of diabetes patients. For this, we should make more efforts to study the prevention and treatment of diabetes in the words: diabetes self-management; diabetes classification; prevention and treatment; future prospect目录1糖尿病病因以及患病比率.....................型糖尿病....................................型糖尿病...................................遗传易感性....................................胰岛素抵抗（IR)和B细胞的功能缺陷.............糖耐量降低(TGP)和空腹血糖.....................临床糖尿病....................................妊娠糖尿病等等...............................63非科学性糖尿病自我管理的列举和纠正..........认识错误.....................................饮食问题..................................... 运动问题..................................... 心理健康.....................................84糖尿病自我管理的重要性和展望.................95糖尿病自我管理不当对老年人的生活响..........10老年人是指步入65岁之后的群体，不同于青壮年时期的身姿矫健，老年人在身体的各个部分都出现了难以逆转的损伤，生理机能逐渐退化，列如消化系统和代谢功能的衰退。由于老年人身体素质的羸弱，增大了老年人患病的几率，尤其是在老年人群体中高发病率的糖尿病患病率首当其冲，每年患糖尿病的老人人数占老年人总人口数量的26%，且这个数据近几年不断上涨，更加醒目的数据是每年大约有近130万老年人由于糖尿病去世。随着老年人生活质量的提高和运动量的减弱，糖尿病的患病率[1]不可小觑，况且糖尿病对不少的老人造成了极大的身心痛苦，也对这些家庭有着不小的经济负担。然而糖尿病此类慢性病，一蹴而就的治疗方式并不存在，它更大程度上要求老年人的自律和自我健康管控，需要长此以往的进行与糖尿病的斗争。一、糖尿病病因以及患病比率糖尿病是一种以高血糖为主要特征的代谢性疾病群，由于胰岛素的分泌绝对不足或者相对不足，引起的机体血糖升高的一系列代谢性疾病。患有糖尿病之后具有一些典型特征:多尿、多饮、多食与体重减轻之类，这些方法是判断老年人是否患糖尿病的一个参考方法。准确的检验和判断老年人是否换糖尿病的方法有三种，第一种是连续检测两次老年人空腹静脉血糖，观察是否大于等于,第二种是观察老年人餐后血糖大于等于 / l ,最后一种是老年人血糖不论任何时候都大于等于 / l 。老年人一旦出现以上三种检测结果，应立即就医，谨遵医嘱，做到及早发现及早治疗。同时，胰岛素是从胰岛素原分解的，每当一个胰岛素分子产出，同时一分子的C-肽也应运而生。C-肽能够检测自身胰岛素分泌的情况，对鉴别不同类型的糖尿病有极大的帮助。根据世界卫生组织的相关报告，2019年全世界约有亿人口患有糖尿病，其中中国糖尿病患者的人数就有亿，位居世界糖尿病患者人数之最。2008年我国的成人中糖尿病患者占据了，2010年上升至，多么触目惊心的证据，而且糖尿病患者的人数仍然日趋增长，基于此数据，有众多学者预测2030年，全球糖尿病患者将高达亿，2045年继续上涨，最有可能达到亿,这是一个怎样的概念呢？就2019年的数据计算大约11人中有1 人为糖尿病患者，而就2030年数据计算大概每9 人中将有1名患有糖尿病。2045年呢？长此以往糖尿病的可怕性不言而喻。而我们更应该清楚的知道糖尿病作为一种慢性疾病，治疗的难缠的会对患者家庭造成多大的经济困扰，会有越来越多的人和家庭由于糖尿病这个恶魔渐入困顿，甚至于分崩离析。糖尿病除去其自身病因的侵扰，不可忽略的是它多样的并发症，涉及之广小到糖尿病神经病变，大到心血管疾病等等，无法彻底根治。据现有资料分析、可得出结论，糖尿病患者中最终会由于各种原因，约15%的糖尿病患者将患发糖尿病足病，在这其中约80%的糖尿病足病患者可能由于此病导致截肢，而且糖尿病患者下肢截肢的危险性是非糖尿病患者的15倍以上[2]杜绝此类病情的主要方法就是本遍论文的研究重点和意义即糖尿病的全面认识和自我管理方式方法。二、糖尿病的分类糖尿病是肾上腺素分泌不足的一类统称。实际上糖尿病的分类可以大概分为三类。(一)1型糖尿病该类型的病因是由于胰岛B 细胞的破坏或者功能不完善造成的胰岛素分泌不足，从而产生的糖尿病酮症酸中毒。1型糖尿病是由于机体胰岛素分泌的绝对不足，所以治疗1型胰岛素口服药物完全无效，只能通过终生注射胰岛素来对人体进行胰岛素的补充。对1型胰岛素二次分类存在自身免疫性与特发性，而自身免疫性糖尿病又因为发病时间的迟早分为急发性和缓发型。急发性糖尿病通常在青少年期就已见端倪，易发生糖尿病酮症酸中毒。缓发型又称成人晚发型自身免疫性糖尿病，通常在20-48岁之间发病。(二)2型糖尿病2型糖尿病是糖尿病分类中发病率最高的糖尿病类型，高达95%的发病率。其发病基础具有明显遗传基础、胰岛素抵抗和B 细胞分泌异常。但究其病因主要可以从遗传、饮食不当造成的身体负荷加重、运动量过少、生活压力过大，过量饮酒分析，该类型糖尿病发病阶段分为四个阶段[3]：①遗传易感性:在遗传特性的基础下，它更多的发病诱因是环境因素。可以从人口老龄化，人体肥胖症、运动量减少、压力骤增等等因素入手，迫使糖尿病的遗传基因进行激活。②胰岛素抵抗( IR ) 和B 细胞的功能缺陷胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足是一个长此以往的诱因，作为2型糖尿病病发的两个主要因素，它们在糖尿病病发之前已经潜伏多年，寻找机会伺机而动。③糖耐量降低( TGP )和空腹血糖调解受损( IFG )一般 TGP 更多的是糖尿病前期的表现，具体为葡萄糖不受耐的类型之一；IFG 是一类非糖尿病性空腹高血糖，通过其血糖浓度高于正常值，但低于糖尿病的判断值。这两者均代表了正常葡萄糖稳态和糖尿病的高血糖之间的代谢状态，表明其调解受损。④临床糖尿病在该阶段糖尿病对机体的侵蚀速度加快，但由于各自机体情况不同，有的机体无明显的症状，有的或伴随出现代谢紊乱症侯群，还有甚着出现糖尿病的并发症。此期，胰岛分泌功能渐渐败下阵来，分泌功能降低，胰岛素抵抗能力加强，外周组织器官列如脂肪组织、肌肉组织对胰岛素的敏感性有着明显的降低，葡萄糖摄入利用量不足，胰岛素对肝脏葡萄糖输出抑制减弱，葡萄糖外输情况严重，从而引起餐后血糖升高，及空腹、餐后持续高血糖。严重时或出现胰岛B细胞功能衰竭，基础胰岛素分泌不足患酮症[4]。（三）、妊娠糖尿病等等 此类糖尿病的发病期集中在妊娠期，孕期控制饮食、适当运动即可避免[5]，即使此类糖尿病在分娩期之后就会恢复，但存在22%-50%的孕妇会发展成2型糖尿病，且当孕妇再次妊娠时有50%的可能性复发[5]。妊娠糖尿病的另一方面不得不强调说明，孕妇在孕期如若血糖控制不良，极有可能使得孩子患有糖尿病、肥胖症等代谢综合征[6]。 三、非科学性糖尿病自我管理的列举和纠正糖尿病的自我管理必须依从于一个科学合理的防治计划，合理的计划将在糖尿病的防治行动中事半功倍，但一个不合理的自我管理必将使患者坠入深渊，加重病情，导致糖尿病的并发症发生[7]。因此，对糖尿病自我管理的误区进行整理，并加以指导和纠正，能大大避免非科学性糖尿病自我管理，对患者以及家属将起到极大的帮助[7]。（一）认识错误据2017公布的一组数据而言，在中国平均每30秒就会有一个人罹患癌症，平均每30秒就有一个人患糖尿病，平均每30秒，至少有一个人由于心脑血管疾病死亡，所以这也造成了另一个局面，一部分患者和患者家属介怀，对糖尿病存在认知误差 ，认为一旦患有糖尿病就是被判了死刑，从而放弃治疗，导致糖尿病得不到有效抑制，错过治疗的黄金时段[8]。另一部分患者由于自身糖尿病无明显症状，觉得“没关系”，“我没病，吃嘛嘛香”因此在糖尿病初期不甚在意，延误治疗。更有患者在使用过药物后，糖尿病在短期内得以控制，就放弃继续治疗，认为自己已经痊愈，殊不知这样做将面临更严重的后果[9]。（二）饮食问题糖尿病患者在日常饮食中一定要注意均衡饮食，搭配合理，患者每天摄入的热卡主要由碳水化合物、蛋白质、脂肪这三大供能物质提供[10]，除此之外，人体内另一部分物质：水、微量元素、维生素、矿盐等作为辅助物质用以均衡机体营养。但部分悲观患者认为余下的时光所剩无几，从而大吃特吃，认为不应该“亏待”自己；也有患者采用饥饿式疗法，造成营养缺失，其实以上两种心理认识都是不全面、不正确的，糖尿病患者是需要控制摄入量但并不意味着糖尿病患者要背负节食的枷锁[11]。由于糖尿病患者每天摄入的热卡要基本维持不变，部分患者为了不出错的或许会选择一成不变的饮食物质，忽略饮食的多元性[12]，一味的盯住一样，造成患者的厌烦情绪，在糖尿病的饮食管理中在保障摄入热卡不变的条件下，可以对患者饮食进行变动[13]。同时不应该对饮食时间没有规划，进食时间和进食量不规律对糖尿病患者的自我管理极大不利。糖尿病患者要捉到少食多餐，餐餐定时定量，戒烟戒酒[14]。运动问题 由于老年人的身体难以经受高强度的运动量，所有越来越多的老年人选择了居家休息，但科学调差显示适当的运动将有助于老年人的身体健康，对于糖尿病人呢？2018年5月9日昆明新华社报道：中科院科学家通过四年时间进行了猕猴实验，此实验最终数据结果揭示了肥胖是导致糖尿病的罪魁祸首，印证了糖尿病发病的独立且危险要素是糖尿病。该成果已在国际期刊《美国生理学-内分泌及代谢》上发表。中国科学院昆明动物研究所研究员梁斌如是说道，肥胖与糖尿病的关联简而言之就是由肥胖转为糖尿病过程中，人体肝脏能量代谢出现了转变，脂肪积累到支链氨基酸降解”。由此建议糖尿病患者运动要进行运动，比如一些强度小的有氧运动，散步、太极、空竹、广场舞等运动，相比较蜗居在家，外出运动对糖尿病患者的身心健康都有着极大的帮助[15]。但一部分患者对自己的身心素质有着很大的自信，可能会选择引体向上、俯卧撑等一类力量性运动，但这是非常不理性的。据医学数据分析，力量性运动通常会对患者的心脏负荷在短时间内会有明显的加强，极有可能引发心脏病[16]。心理健康据科学分析部分糖尿病患者由于患有糖尿病之后，心理上产生抑郁倾向，且精神病患者患抑郁症的几率远大于普通人，这一点在老年糖尿病患者中尤为明显。特别是由于病情出现反反复复，患者可能出现疲于人际交往，疲劳嗜睡，食欲不振甚至于破罐子破摔的心理，但更多的由于我们不能与患者感同身受，所有我们很难理解糖尿病患者的心理变化，继而忽略。患者一旦出现不遵医嘱、抵触治疗的倾向，其家人往往难以理解，造成患者与家人的矛盾，使患者的情绪雪上加霜[17]。在糖尿病患者的日常治疗中，可以适当加入心理治疗，减轻糖尿病患者的心理负担。在日常生活中患者与家人的交流也必不可少，这两者齐头并进能很大程度上对患者的内心世界了深入的了解，继而解决患者的心理问题[18]。糖尿病自我管理的重要性和展望 迄今为止糖尿病的发病率和伤残率仍旧只高不低，难以根治，但一个合理、可行性高的糖尿病自我管理体系将有效的抑制糖尿病的发病率，糖尿病患者自我管理是一套基于患者层面的社会生态模式，其目的在于控制糖尿病画着的血糖，以达到稳定病情的目的，防治糖尿病并发症。通过糖尿病的自我管理方式可以改善患者的健康状况，提高患者的幸福指数[19]。 目前的糖尿病自我管理主要分为四类，饮食管控、运动管控、心理检查和药物管理。基于药物管理，即谨遵医嘱的条件下，对患者展开自我管理。经由科学研究证明自我管理系统的完善与否直接于患者生命时长挂钩。因此对于糖尿病的治疗更多取决于生活中的自我管理[20]。 糖尿病的治疗过程我们一定要积极动员身边的一切社会资源，为糖尿病患者营造一个高效便利的方式，使患者有足够的空间与医疗水平去完善自我管理[21]。在医疗层面上，应当分配更多的资源给予糖尿病患者，加强治疗糖尿病新药的研究和临床试验，将中草药、西药混合研究，探索道路，也要考虑到人工智能，或许它也能帮助我们攻克糖尿病，避免未来糖尿病成为困扰中国社会的疑难杂症；在社会层面上，给予糖尿病患者更多的帮助，对糖尿病患者的家庭经济负担进行帮扶、对患者进行心理治疗；同时，加大对糖尿病的宣传，让普通民众对糖尿病的有一定程度的了解，做到及早发现、及早防治[22]。而且为一些有患者的家庭提供了一些自我管理参考，避免由于知识盲区对患者的管理出现偏差。随着全球乃至我国的医疗水平发展日趋上升，对糖尿病的治愈方式也会有很大的提升，通过患者家庭的积极监督和患者的自我管理，社会各界的共同努力，为糖尿病患者创造良好的医疗条件，在我国的糖尿病患者治疗水平和自我管理水平的共同提升下，相信糖尿病患者的福音未来可期[23]。五糖尿病的自我管理不当对老年人的生活影响对于长期患糖尿病的患者来说，自我管理的水平决定着生活质量的高低。在糖尿病易患高发群体[24]中老年人是占据主要地位的，所以说老年人对于糖尿病的自我管理和护理是起着关键作用的。从社会层面上来说，这项任务并不简单。因为现在的社会基本是空巢老人比较多，儿女都外出务工，自我管理的完善性并不能得到完全的保证。[25]①老人对于糖尿病的认识有所欠缺，以至于很多的自我管理的要点不能完全掌握，对自己身体的健康程度不能完整正确的评价。包括家里人对于糖尿病知识[26]的混淆，可能会导致老年人生活的舒适度下降，出行一时受到限制，盲目的进行治疗可能会导致进一步的糖尿病恶化。②在基本知识了解的基础上，自我管理开始对饮食和运动量进行控制，老人的身体本来代谢下降，运动耐力差，在自我管理不当的情况下，可能会引发更加严重的并发症如酮症酸中毒[27]，糖尿病性肾衰竭以及血管病变引起的呼吸衰竭或下肢截瘫，加剧了老年生活的悲剧。面对糖尿病的自我管理不当所带来的深远影响，更是在老年人所剩无几的短暂时光里雪山加霜，所以老年人在做好自我管理[28]的同时，享受美满的晚年。参考文献:[1] 王忆黎 为什么老年人易患糖尿病[J]. 养生月刊 2001，(02) 期刊[2]刘建琴，许樟荣。 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糖尿病是一种多发病、常见病。目前西医对本病的发病机制尚未研究透彻。
浅谈中医学治疗糖尿病
第一篇：中药穴位注射治疗糖尿病周围神经病变探讨
[摘要]目的:系统评价中药穴位注射治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效及安全性。
方法:计算机检索Co-chrane图书馆临床对照观察资料库、Medline、Embase、AMED、CINAHL、中国生物医学数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(Wanfang)，检索时限均为建库至2015年12月，搜集中药穴位注射治疗糖尿病周围神经病变的相关文献。
由2名研究者独立筛选文献、提取资料，并进行偏倚风险的评估后，采用软件对数据进行Meta分析。
结果:共纳入15篇文献，共1114例患者。
Meta分析结果显示，中药穴位注射组的有效率、正中神经及腓总神经的感觉神经传导速度、腓总神经的运动神经传导速度均优于对照组(P<)。
所有报告了安全性的研究显示中药穴位注射无明显不良反应和毒副作用。
结论:本系统评价显示中药穴位注射能改善DPN的症状和体征;能改善感觉及运动神经传导速度，且无明显不良反应和毒副作用。
[关键词]糖尿病周围神经病变;中药;穴位注射;系统评价;Meta分析
糖尿病周围神经病变(diabeticperipheralneuropathy，DPN)是指在排除其他原因的情况下，糖尿病患者出现与周围神经功能障碍相关的症状和(或)体征。
调查研究显示，DPN的发病率高达49%～92%，几乎所有的患者均有不同程度的周围神经病变，严重影响患者生存质量。
其主要临床特征为四肢端感觉、运动障碍，表现为肢体麻木、挛急疼痛或有异常感觉，肌肉无力甚至肌萎缩，腱反射减弱或消失等。
严重者可导致糖尿病足甚至截肢，给患者生活质量造成极大影响，造成了巨大的经济和社会负担。
由于目前DPN的发病机制仍不清楚，现代医学尚无有效的治疗方法。
中医药治疗能起到温经通痹、通经活络、调整机能、祛邪扶正的目的，穴位注射有药物和针刺的双重作用。
近年来，国内有较多关于中药穴位注射治疗和护理糖尿病周围神经病变的报道。
本研究收集中药穴位注射治疗糖尿病周围神经病变的相关文献，采用Cochrane系统评价方法，客观评价中药穴位注射治疗糖尿病周围神经病变的疗效和安全性，为临床治疗提供参考。
1研究方法
纳入标准
(1)中药穴位注射治疗糖尿病周围神经病变的随机对照观察(RCT)，不受样本大小、语种或随访时间的限制。
(2)符合1999年世界卫生组织(WHO)制定的糖尿病诊断标准，患者的年龄、性别、病程、病例来源不限;伴有以肢体感觉运动障碍为主的周围神经病变症状或体征;肌电图检查显示感觉运动神经传导速度减慢。
(3)两组患者治疗期间均给予饮食控制、口服降糖药物或使用胰岛素等常规治疗。
在常规治疗基础上，治疗组采用中药穴位注射，不联合使用针对DPN的药物治疗或其他干预措施;对照组采用西药治疗(甲钴胺、B族维生素、甲钴胺联合B族维生素)、中药其他给药途径治疗、针刺治疗。
(4)主要结局指标肢体疼痛、麻木、感觉减退、痛觉过敏、腱反射减弱等神经症状和体征改善的总有效率，参照《中药新药临床研究指导原则》拟定。
肌电图检查提示腓总神经、正中神经的运动神经传导速度和感觉神经传导速度较治疗前增加5m/s以上或恢复正常。
次要结局指标指安全性指标，主要为不良反应的种类和发生率。
排除标准
(1)其他疾病所致的周围神经病变;
(2)合并严重并发症或其他疾病;
(3)治疗组联合针对DPN的药物治疗或西药穴位注射的文献;
(4)重复检出或发表的文献;
(5)不能提供有效数据或数据不完整的文献。
文献检索
通过计算机检索Cochrane图书馆临床对照观察资料库、Medline、Embase、AMED、CINAHL;以中文检索词:糖尿病周围神经病变/糖尿病感觉障碍/穴位注射/水针法等检索中国知网(CNKI)、万方数据库(Wangfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)，所有数据库的检索时间从数据库建立至2015年12月。
根据不同的数据库，采用主题词和自由词检索相结合，同时补充检索所得文献和相关综述的参考文献。
文献筛选、资料提取和偏倚风险评价
利用自制的资料提取表，由两位研究者独立进行资料提取并交叉核对，有争议时通过讨论解决。
提取的主要资料包括:作者、发表年份、样本例数、治疗与对照措施、操作方法、治疗组注射的中药和穴位、对照组的给药途径、疗程、疗效、结局指标、退出或失访例数、不良反应等。
参考Cochrane协作网偏倚评价工具[5]，由2位研究者独立评价纳入文献的偏倚风险，任何疑问经讨论后决定，有分歧时，则咨询第3位研究者。
统计学方法
采用Cochrane协作网提供的软件进行Meta分析。
计算效应量时计数资料采用比值比(OR)及95%CI，计量资料若文献所报道测量工具相同，则采用加权均数差(WMD)分析;对文献测量工具不同，则采用标准化均数差(SMD)进行分析。
所有分析均计算95%可信区间(95%CI)。
通过?2检验确定各研究间的异质性。
当P>，I2≤50%时，认为各研究间具有同质性，选用固定效应模型(FixedEffectModel)进行Meta分析;如果P≤，I2≥50%，首先应分析导致异质性的原因，如设计方案、测量方法、用药方法、对照选择等因素是否相同。
如果不同，进行亚组分析。
若经这些方法分析处理后，多个同类研究的结果仍然有异质性时，使用随机效应模型(RandomEffectModel)合并计算统计量。
若P≤时且无法判断异质来源，则不进行Meta分析，仅进行描述性分析。
2研究结果
文献检索结果
根据检索策略初步检索出文献4134篇，其中数据库初步检出文献4123篇，其他资源获得文献11篇。
使用EndNoteX7软件去重后获得相关文献3853篇，经阅读文题、摘要初筛后初步纳入971篇文献，其中英文91篇，中文880篇。
剔除系统评价、综述、随机方法错误、非随机对照观察及不符合纳入排除标准的文献894篇。
通过阅读77篇全文，排除西药穴位注射、治疗组联合针对DPN的药物或其他干预措施、重复发表文献62篇，最终纳入文献15篇。
纳入文献的基本特征
纳入的15篇文献中，对照组的干预措施有西药口服、肌肉注射、穴位注射和静脉注射等;疗程15～60d不等;评价指标有临床总有效率、神经传导速度及血糖指标。
纳入文献的偏倚风险评价。
分析结果
临床总有效率
有15篇文献对中药穴位注射与其他治疗方法的临床总有效率进行了比较。
采用固定效应模型进行Meta分析，结果显示中药穴位注射治疗的临床总有效率优于其他治疗方法。
[OR=，95%CI(，)，P<]。
正中神经的感觉神经传导速度改善情况比较
有3篇文献对中药穴位注射与其他治疗方法治疗后的正中神经的感觉神经传导速度改善情况进行了比较。
采用随机效应模型进行Meta分析，结果显示中药穴位注射对正中神经的感觉神经传导速度改善优于其他治疗方法。
[MD=，95%CI(，)，P<]。
腓总神经的感觉神经传导速度改善情况比较
有3篇文献对中药穴位注射与其他治疗方法治疗后的腓总神经的感觉神经传导速度改善情况进行了比较。
采用随机效应模型进行Meta分析，结果显示中药穴位注射对腓总神经的感觉神经传导速度的改善优于其他治疗方法[MD=，95%CI(，)，P=]。
运动神经传导速度的改善情况比较
有3篇文献对中药穴位注射与其他治疗方法治疗后的腓总神经的运动神经传导速度改善情况进行了比较，采用随机效应模型进行Meta分析，结果显示中药穴位注射组对DPN腓总神经的运动神经传导速度的改善优于其他治疗方法[MD=，95%CI(，)，P<]。
安全性
有9篇文献报告了不良反应的观察情况，均未发生明显不良反应，安全性好，毒副作用少。
其他文献未提及不良反应。
3讨论
疗效分析
本系统评价对中药穴位注射治疗DPN症状和体征改善的临床总有效率进行Meta分析。
Meta分析结果表明中药穴位注射在改善DPN患者的临床症状和体征的总有效率优于对照组。
中药穴位注射对正中神经及腓总神经的感觉神经传导速度(SNCV)和腓总神经的运动神经传导速度(MNCV)的改善优于对照组，说明中药穴位注射对神经传导速度有明显改善。
糖尿病周围神经病变(DPN)属于中医学“血痹”“痿证”等范畴，糖尿病周围神经病变的发病机制是消渴病久病入络引起的内热伤阴耗气、血瘀、痰热、经络痹组，导致患者气血难以濡养四肢。
中药穴位注射既有针刺效应，又有药理作用，通过针刺和药物的双重作用，促进肢体的血液循环，促使经络气血通畅，从而调理局部组织代谢，激发经络穴位。
中药穴位注射对DPN疗效的影响因素主要是中药和选穴两方面，本系统评价所纳入研究的中药注射液都有活血、行气、祛瘀、通络、止痛的功效。
丹参，可活血化瘀，养血止痛，纠正血液高凝状态，改善血液循环;川芎嗪，既能活血又能行气，能有效降低血小板活性，抑制血小板聚集，改善微循环，
降低血液黏稠度;当归、麝香均可行气活血、通筋活络，具有降脂、降低血液黏度、提高红细胞变形、扩张血管、增加血流量、抑制细胞聚集、增强局部组织灌流等作用;灯盏细辛可活血舒筋、祛瘀止痛，能有效降低血黏度、抑制血小板聚集，加快微血管的血流速度，
从而改善微循环，改善局部代谢状态;红花可活血化瘀、通脉止痛，有抗血小板聚集、增强纤维蛋白溶解活性、消除由于肾上腺素、去甲肾上腺素导致的血管收缩作用;三七可舒经活络、散瘀定痛，有扩展血管、改善微循环的作用;黄芪可补气温阳、益卫固表，具有改善微循环、扩张外周血管、抗血小板聚集功效。
而所注射的穴位多有补益肝肾、养阴柔筋、通络止痛的作用，达到强筋、壮骨、起痿的目的。
足三里为足阳明胃经要穴，具有补中益气、通经活络、扶正祛邪的作用;三阴交为三阴经交会穴，可调理阴阳、补益肝肾、养阴柔筋;阳陵泉为足少阳胆经合穴筋会，有舒筋通络的作用;曲池为手阳明大肠经合穴，可调理大肠经气;丰隆为足阳明络穴，可调理脾经经气，
既可健脾活血，又可化痰祛浊;合谷为大肠经原穴，调理气血，通经活络;外关为三焦经络穴，联络气血，补益阳气;承山为足太阳膀胱经穴，调和气血;悬钟为足少阳经经穴、髓会，具有益精填髓、行气活血、疏通经络之功效;太溪为足少阴肾经穴，滋肾阴、强腰膝，
可治疗下肢冷痛、足跟疼痛;内关为手厥阴心包经常用腧穴之一，可理气止痛;阿是穴为疾病外在反应点。
针刺这些穴位，能激发经气，疏通经络，通调气血，改善麻木、疼痛等症状和神经传导速度。
因此，对DPN患者实施中药穴位注射，在腧穴的刺激基础上再给予中药注射液，既能延长腧穴的治疗作用，又能发挥中药的治疗作用。
安全性分析
有9篇文献报告了不良反应的`观察情况，均未发生明显不良反应，安全性好，毒副作用少，但未进行详细描述。
其他文献均未提及不良反应的观察。
所有纳入文献均未描述随访情况，不能判断远期毒副作用和安全性。
因而尚不能对中药穴位注射治疗DPN的安全性做出判断。
研究质量
本系统评价共纳入15篇文献随机对照观察，共1114例患者。
我现在也要写一篇关于糖尿病的毕业论文，我是学影像的，可以给我提供一些学习建议么，谢谢，急需。
脑性瘫痪(cerabral palsy，简写CP,以下简称脑瘫)是一个古老的疾病，过去被认为是不治之症，是继小儿麻痹症后，又一个以肢体运动功能障碍为主的致残性疾病。脑瘫早在1839年由英国伦敦著名学者、整形外科专家little博士发现，并首先在Lancet杂志上报遭了因难产发生脑损伤引起痉挛性瘫痪的病例，因而被命名为Little氏病，Little从而成为世界上第一位发现脑瘫的学者。所以后人凡是谈到脑瘫部必须从脑瘫的创始人Little的业绩谈起。多少年来人们将脑瘫称为Little氏病。并把两者看作是同义词沿用多年。 1839年、little对异常分娩与脑瘫的关系做了大量的调查研究工作，写了数篇论文。Little在1839年发表的《关于足畸形与类似障碍性质》的论文中，就异常分娩与脑瘫关系作了论述、并在英国妇产科学会上作了讲演。当时讲演的主要目的是提醒大家要重视小儿出生时的状态，难产对发育尚未成熟的小儿神经系统会造成非常严重的损伤，这些原因就是障碍的原因，并发现这些障碍的原因与小儿出生时的疾病相吻合，也与小儿以后发生脑瘫的病理生理学相吻合。文章明确指出，如果未成熟儿、难产、分娩时头部与颈部等损伤后的小儿能生存下来，不久就会出现痉挛，四肢明显地出现运动性障碍，Little把这些障碍称为新生儿四肢痉性挛缩，认为这是由于新生儿窒息造成的。little的这种观点，与当时人们普遍认为的"新生儿窒息后如果能生存下来则不会引起任何障碍忡的观点完全不同。这在当时人们是难以接受的，直到现在我们对新生儿窒息，特别是严重的窒息是否需要抢救，是否留有后遗症仍持有不同的认识。此后litile又做了大量的尸体解剖，进一步证实了他的观点。在他的多篇论文中都有详细的记载，充分说明胎儿在分娩过程中由于子宫收缩，胎盘和脐带被挤压后，影响了胎儿的血液循环，不可避免地使氧与物质交换发生障碍。尤其是造成二氧化碳的潴留，一氧化碳刺激延髓的呼吸中枢，对出现肺呼吸十分有利。但如果此时因产程过长、产钳分娩、臀位分娩、急产、脐带绕颈或脐带脱出等各种原因而不能建立肺呼吸。就会造成新生儿窒息，导致呼吸障碍，静脉淤血。，严重缺氧引起循环衰竭，引起脑静脉、脊髓周围的静脉丛、大静脉、右心以及肺淤血。或因机械的耷拉，物理的损伤，使硬脑膜破裂，矢状窦、横窦破裂，造成了脑表面以及颅底出血，严重者涉及到小脑和延髓。从异常分娩死亡的小儿死因分析中发现瞥遍地存在着这些问题，如果引起神经系统毛细血管的出血，则将引起永久性的四肢变形及痉性挛缩。在LittIe的记载中，造成脑瘫的原因虽然很多，但是最主要的是胎盘循环障碍，由于脐带血液循环障碍、造成缺血缺氧性脑病，产学糖组织的永久性损伤。脑损伤后除引起痉性挛缩、麻痹外，还有智力低下等多方面障碍。Little之所以有如此杰出的贡献，是因为他本人就是一个肢体不自由的残疾人。他从小患有小儿麻痹症，左侧下肢运动功能障碍，是德国的Stnomeye外科医生给他做了跟腱(achllis)手术，使他左腿的机能得到了显著的恢复。由于疾病的自我感受，自强的信念，使他集中精力，全神贯注地研究肢体不自由的病因，这也许就是他成功的主要原因吧。 在Little的论述中，不仅详细地记载了脑瘫的临床症状、发生的原因，更全面地描述了脑瘫的运动障碍特点与肌张力的关系，指出脑瘫是令身性的痉性挛缩，并伴有随意运动障碍与肌肉的挛缩，其分布不等，表现一侧重、一侧轻，以髋关节，膝关节、踝关节的障碍最明显、并以大腿的屈肌、内收肌、膝关节的屈肌为主。随着时间延长，多数病人发生肌肉及关节韧带挛缩，关节变形。影响下肢的外展与伸展，膝关节也难以伸直。足跟不能着地，肘半屈曲、腕关节屈曲、内旋，手指不能随意活动、躯干无力，脊柱后宫威圆背状、胸肌与腹肌挛缩平坦。Little认为，患脑瘫后发音器官的肌肉也受侵犯，特定的文字不能正确地发音，构音障碍。他对手足徐动型的脑瘫作了详细的描述，如护士对脑瘫患儿不能像给正常小儿那样顺利地穿衣服、脱衣服及洗漱。与舞蹈病相似、这些患儿对外界刺激过敏，对声音有惊吓的表现、稍一触碰就像破伤风息者那样出现僵硬症状。Littie指出新生儿由于脑组织尚未发育成熟，症状不典型，往往以痉挛为开始表现。新生儿窒息常引起痉性挛缩。作为一个整形医生，他对早期治疗很感兴趣，认为了解小儿出生的状态及小儿精神与身体的状态，可早期发现脑瘫、对障碍的治疗会有好处，从整形的角度看就是在后期也有一定的作用。从预防脑瘫的观点出发，Little提出为减少脑瘫的发病、要防止早产，加强国产期的保健及新生儿的护理，预防新生儿并发症等。little不愧为脑瘫的创始人，以他的智慧和业绩赢得了世人的敬佩。little不足的一面，就是他认为脑瘫多伴有智力低下，在他的论述中认为"脑瘫即智力不足一、脑瘫是不治之症。他这种悲观论调持续了近一个世纪，使脑瘫的康复研究受到一定的影响。 1916年日本东京大学名誉教授、日本整形外科总会的高木博士开始研究脑瘫的治疗，9年过去了井没有新的进展、直至1925年，他接到一位实业家打来的电话，说他患脑瘫的爱子，在玩收音机的时候，当旋转刻度盘的旋钮时，收音机发出了声音。然后每天把收音机旋钮插在笔杆上，不久患儿能握住笔，并能画圆圈和四方图形，这个消息启示了他，使他产生了脑瘫可以治疗的设想。高木博士当时称他为"上天的启示。，以此为契机，他用音乐、玩具并结合心理因素治疗脑瘫。他认为脑瘫的治疗，是以运动为目的，调节中枢神经的活动，使肢体运动机能恢复运行。治疗时不光是训练手脚，而是使支配手脚的脑的机能得到恢复、这是最重要的。并提出了"诱发意欲、指导方法与自我锻炼"三大方案。从治疗概念上又提出脑瘫需要社会治疗与医学治疗两大方面。 1924年6月20日高木博士在日本国家医学杂志上发表文章，提出对脑瘫患者要采用特种教育，做手工及工艺练习，以及职业咨询等多方合作，才能使脑瘫患者成为一个有独立资格的人。在这种思想的指导下，1939年高木博士创立了东兴学园，这是一所专门收治脑瘫患者的康复机构。高木博士是一位远见卓识的学者，为日本及世界康复医学的发展做出了巨大贡献。1932年美国学者Phelpe发表论文，指出利用矫形器为主的训练治疗方法，提出脑瘫是可以治疗的、为脑瘫的康复带来了希望。1938年他根据脑瘫是以中枢性运动功能障碍为特点，正式提出应该将Little氏病改为脑瘫这一诊断名称。 1941年第二次世界大战开始之后，对脑瘫患者从用整形外科手术方法的治疗、发展到用矫形器纠正异常姿势，再配合功能训练的治疗方法。1941年Phelp吕经过多年临床实践，对脑瘫患者的治疗总结出15种训练方法，即按摩、被动运动、借助运动、自动运动、抵抗运动、条件运动、自动混合运动、组合运动、休息、弛缓松弛运动、松弛位运动、平衡运动、手伸展运动、抓握运动、精细运动，设计十分全面合理。同时他还做了大量的调查工作，最早在世界上报告了脑瘫的发病率为4%o。非常明确地提出治疗脑瘫主要用训练治疗，改变(脑瘫是不治之症的观点，以此加强人们关心脑瘫，积极治疗脑瘫的信心。 1942年日本高木博士在东京又创立了整放疗育园，是现在心身障碍儿综合疗育中心的前身。用一克服训练-(诱发克服意欲。克服指导方法以及努力克服自我锻炼)的方法治疗脑瘫。取得了较好的效果。 1943年英国Bobath夫妇开始致力于脑瘫的研究与治疗工作，收治了大量的脑瘫患者，开始用训练的方法治疗脑瘫。 1951年Denhoff提出癫痫、智力低下、行为异常不只是脑瘫的伴随症状。而应看成是小儿脑组织在生长发育过程中受损伤后产生的必然结果，最先在世界上提出脑损伤综合征新概念使人们对脑瘫又有了进一步认识。同年Denhoff又将脑瘫的定义分为标准定义、限定定义与实用定义三种，明确指出脑瘫是分娩时损伤造成的，是脑损伤综合征的一个侧面，即运动功能障碍。 1956年美国脑瘫协会（MCP)将脑瘫分为八大类型，这是世界上最早系统全面的分类方法，被世界各国广泛采用。 1961年日本学者福山幸夫提出应将脑瘫分为痉挛型、手足徐动型、混合型三种类型。 1964年日本学者林参考denhoff的观点，规定脑损伤综合征必须具备以下四大特点(D脑瘫圆智力不足圆癫痫固行为异常。根据脑损伤重复障碍的特点分为八个类型。这种分类方法对判定脑瘫的程度、治疗和预后都有重要的意义。将脑瘫的研究工作义向前推进了一步。 1965年著名的Bobalh疗法终于同世了，并很快得到世界各国学者的承认，被世界各国采用。Boba·h疗法主要是从神经生理学、神经生理发育学的观点去认识、治疗脑瘫，所以又被称为发育神经治疗法。Bobath疗法为脑瘫的康复及所有肢体不自由者的康复带来了希望，在脑瘫的发展史上是划时代的创举，建立了不朽的功勋。 1966年瑞士医师Kbn日报告了早期治疗脑瘫的效果和意义，明确提出小儿脑的可塑性及小儿未成熟脑(发育中的脑)运动发育的可能性。如果早期治疗，可以促进脑组织向正常方向发展、促进中枢性协调运动功能的发育，提出在婴儿发育初期阶段如开始治疗，可以干预异常姿势的形成。根据神经生理学论点，又提出神经发育学治疗法(neuro d·velopnental treabnent)，得到国际上的认可。 1966年西德学者Vojla博士创立了著名的Vojla诱导疗法。该疗法是Vojla从1954年开始研究脑瘫的治疗，在总结前人经验的基础上，做了大段的研究与实地观察、经过多年的努力奋斗才完成的。他是当前世界上早期诊断脑瘫、早期治疗脑瘫的最有代表性学者之一，成为当今早期治疗脑瘫的又一个有代表性的学派。 1968年日本厚生省脑瘫研究班对脑瘫下的定义是从受孕到出生后4周，由于脑的非进行性病变引起的永久性的可以变化的运动与姿势异常，其症状在2岁前出现，进行性的、一过性的及将来可正常化的发育延迟则除外。厚生省的定义基本上统一了脑瘫的定义，十分完整，属于纯医学的定义。同时日本东帮大学的有马正高教授，专门研究小儿姿势与异常姿势，在《神经进步》杂志上连续做了报道，强调小儿姿势与神经系统发育的关系，与脑损伤的关系，提出小儿姿势是诊断脑瘫的重要依据。 1970年匈牙利Peto教授创立了治疗脑瘫的集团指导疗法。Pelo教授从1933年开始从事脑瘫的研究，经过40多年的努力才完成。Peto教授主张全面系统的康复训练，为避免各种方法在各自训练中只强调自己重要而造成混乱。提出由一个训练人员组织多个脑瘫患儿完成规定的训练内容的集团指导方法。他收治了866人。取得了较好的治疗效果。 1970年日本圣母整肢园的梶浦一郎先生与纪伊克昌先生，先后到英国Boba由中心，学习了Bobalh疗法，并首先在国内应用该疗法治疗脑瘫，发表了数十篇很有价值的论文。 Bobath夫妇在1973年与1978年先后两次来日本培养了近50名Bobath疗法训练师。 1982年西德的Voita博士到日本讲学、传授Vojla方法。由于康复医学的进步和世界各国学者对脑瘫的深人研究，唤起了全社会都来重视脑瘫、关心脑瘫、积极治疗脑瘫。 我国对脑瘫的研究起步较晚，70年代前，人们传统地认为脑瘫是不治之症。医生诊断患者为脑瘫后，告诉家人这种病没办法治疗，或仅可用针灸、理疗、按摩等方法对症治疗对较重的肢体畸形，如尖足、下肢交叉等也采用一些外科手术矫形的方法。在我国很多城市有儿童福利院。那里有很多脑瘫患儿.多数是被遗弃的孤儿。福利院只以收养、护理为主、没有治疗。可以说人们对脑瘫是束手无策，在脑瘫是。不治之症。传统认识的影响下面放置不管。70年代10亿人口的大国。竟没有一个治疗脑瘫的专科医院，所以很多患儿由于得不到及时的治疗而终身残疾。按照脑瘫的发病率为2%o计算，我国将有200多万名脑瘫患儿，如此惊人的数字，可想而知给每个患者家庭和社会带来多么沉重的负担、对每个患儿更是深重的灾难。 1980年初，佳木斯医学院附属医院儿科的李树春、卢庆春、孙世远三位医生。在阅读日本学者有马正高教授连续发表在日本小儿科诊疗上的《小儿姿势》一文中受到启迪，开始研究脑瘫的治疗。然后由后二位医学者查阅大量的有关外文资料，摘录、翻译，编写成册，从1980年开始，在佳木斯地区，首先进行了中国正常小儿姿势、小儿反射、Vojla姿势反射及小儿运动发育的调查研究工作。在正常小儿姿势反射运动功能的调査研究中，同时发现了脑罐患儿，亲眼目睹了脑瘫患儿的痛苦及其家长对治疗的强烈企盼，开始意识到儿科的病种随着医学科学的发展。正在发生着变化，儿科医生正面临着新的挑战。治疗小儿脑瘫。尽最大可能减轻伤残程度，是儿科医生义不容辞的责任。中国应该有治疗脑瘫的专科医院，康复医学应该得到发展，这是造福于人类的千秋伟业。从学习、研究小儿姿势人手，终于找到了方向，确定了以脑瘫为中心的脑损伤研究课题，并把重点放在脑瘫的早期诊断、早期治疗上、决心为中国的脑瘫患者开辟一条康复途径。为便于研究及患儿就医， 1981年佳木斯医学院附院开设了小儿发育门诊、这个门诊就是后来小儿脑瘫防治中心最早的雏型。 1987年9月23日黒龙江省小儿脑瘫防治疗育中心成立，其前身是佳木斯医学院第一附属医院儿科及小儿脑瘫研究室。
已经发表的科研论文80多篇 (SCI收录英文文章30篇)：
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治疗计划应以最大限度地改善患儿功能并提高其生活质量为目标，尽可能减少继发性关节畸形和软组织挛缩，尽量推迟或避免手术治疗。 作业治疗主要包括手的精细功能训练、日常生活活动能力训练、支具和辅助具的制作及生活环境设施的简单改造等等。认为脑瘫引发的肢体运动障碍的患者经过正规的康复训练可以明显减少或减轻瘫痪的后遗症，有人把康复看得特别简单，甚至把其等同于“锻炼”，急于求成，常常事倍功半，且导致关节肌肉损伤、骨折、肩部和髋部疼痛、痉挛加重、异常痉挛模式和异常步态，以及足下垂、内翻等问题，即“误用综合征”。不适当的肌力训练可以加重痉挛，适当的康复训练可以使这种痉挛得到缓解，从而使肢体运动趋于协调。一旦使用了错误的训练方法，如用患侧的手反复练习用力抓握，则会强化患侧上肢的屈肌协同，使得负责关节屈曲的肌肉痉挛加重，造成屈肘、屈腕旋前、屈指畸形，使得手功能恢复更加困难。其实，肢体运动障碍不仅仅是肌肉无力的问题，肌肉收缩的不协调也是导致运动功能障碍的重要原因。因此，不能误以为康复训练就是力量训练。在对脑瘫患者运动功能障碍的康复治疗中，传统的理念和方法只是偏重于恢复患者的肌力，忽视了对患者的关节活动度、肌张力及拮抗之间协调性的康复治疗，即使患者肌力恢复正常，变可能遗留下异常运动模式，从而妨碍其日常生活和活动能力的提高。实验及临床研究表明，由于中枢神经系统存在可塑性，在大脑损伤后的恢复过程中，具有功能重建的可能性。目前国内国际上一般建议在日常的家庭护理康复治疗中，使用肢体运动康复仪来对受损的肢体运动恢复。以神经促通技术为核心，使肌肉群受到低频脉冲电刺激后按一定顺序模拟正常运动，除直接锻炼肌力外，通过模拟运动的被动拮抗作用，协调和支配肢体的功能状态，使其恢复动态平衡；同时多次重复的运动可以向大脑反馈促通信息，使其尽快地最大限度地实现功能重建，打破痉挛模式，恢复自主的运动控制，尤其是家庭用的时候操作简便。这种疗法可使瘫痪的肢体模拟出正常运动，增强患者康复的自信心，最大限度恢复患者的肌张力和肢体运动。 当肌肉严重挛缩和关节畸形时，可选择矫形手术，且应尽量在一次手术中完成所有需要矫形的部位，以便术后更好地改善功能。对于下肢肌肉广泛痉挛且肌力基本正常的患儿，可采用选择性脊神经后根切断术。无论何种手术，在手术实施的前后，应有规范的康复治疗方案与之相配。 总之，在充分认识患儿的病理性问题和各种方法适应证的基础上，明确治疗目的，正确合理地制定康复治疗计划是提高疗效的关键。
在国外，有两种新的结直肠癌药物，它们都是新的靶向治疗方法。DelEs是治疗结直肠癌的一线药物之一，可单独使用或与奥沙利铂联合使用作为capox方案。文献报道，与FOLFOX相比，一种是阿瓦斯丁，另一种是阿司匹林是一种经济、有效且耐受性良好的药物。它具有抑制肿瘤生长和结直肠癌复发的抗肿瘤作用。在本研究中，它首次用于体内实验系统ibital。这两种药物之一是血液导向药物联合化疗。
目前，它是国际公认的标准，是结直肠癌患者的最佳治疗方法。对于结直肠癌患者，选择上述两种药物也是Great指南推荐的抗血管内皮生长因子的单克隆抗体。结直肠癌是一个早期阶段，应尽快进行外科治疗。你对生活没有重大影响。应该尽快治疗。药物治疗的效果相对较差，如果是那些迟到的人问是否可以通过药物控制直肠癌，答案是否定的。
直肠癌应及时治疗。让我们进一步了解这一点。直肠癌的治疗是基于手术的综合治疗。每天服用阿司匹林的好处可能不仅限于保持心脏健康，还可能包括针对结直肠癌的药物应用。西妥昔单抗和贝伐单抗常用。西妥昔单抗主要用于左结肠癌和直肠癌。这种药必须经过测试才能使用。非周期性或转移性MSI-H或dmmr患者的药物治疗研究。
首次用药前半年内发生心肌梗死、不稳定型心绞痛和心律失常控制不良的结直肠癌。阿司匹林被发现已通过微创内镜治疗，晚期结直肠癌需要手术、辅助化疗、传统中医免疫治疗等，但可以通过药物控制，只要通过受控BEM控制，林似乎能够抑制肿瘤生长和疾病。结肠癌的治疗以手术为主，药物仅作为辅助治疗，目前，结直肠癌的治疗主要是以手术切除、恢复为主的综合治疗。
引言 在全球范围内，结直肠癌发病率位居第三位，死亡率位居第二位。 在我国，结直肠癌发病率已跃升至第二位，死亡率位居第五位。 自1960年代至今，5-FU（5-氟尿嘧啶）联合奥沙利铂或伊利替康的化疗方案，一直是转移性结直肠癌治疗的基石。 近些年，抑制血管新生的药物（如抗VEGF单抗，贝伐珠单抗），抗EGFR单抗（如西妥昔单抗），逐渐获批与化疗联合，用于转移性结直肠的一线和二线治疗。 此外，三氟尿苷/替吡拉西（TAS-102）、瑞格菲尼、呋奎替尼用于三线治疗和挽救治疗。 如何根据结直肠癌的分子生物学特征、肿瘤位置、既往治疗、患者状态等因素进行精准治疗，对转移性结直肠癌的治疗至关重要。 下面，我们一起来了解一下结直肠癌如何精准治疗，使患者获益最大化。 01 手术治疗 对于发生肝转移或肺转移的结直肠癌患者，经外科评估后，如果可以手术切除，进行手术切除。 对于潜在可手术切除的转移性结直肠癌患者，进行转化治疗（conversion therapy）后，约40%的患者可以进行手术。然而，手术后仍有75%的复发率。 转化治疗没有明确的标准治疗方案，通常是： A. 对于RAS 基因野生型患者，双药化疗（FOLFOX/FOLFIRI）+ EGFR抗体（西妥昔单抗）。 B. 对于RAS基因突变和右半结肠癌患者，双联或三联化疗（FOLFOXIRI）+VEGF单抗（贝伐单抗）。 02 一线治疗 大多数转移性结直肠癌的标准一线治疗方案，是两种不同组合的双药化疗： A. 氟嘧啶（5-FU/亚叶酸）+ 伊立替康，即FOLFIRI组合 B. 5-FU/亚叶酸或卡培他滨 + 奥沙利铂，即FOLFOX或CapOX 两种化疗的疗效相当，只是不良反应有所不同。联合伊利替康的化疗组合胃肠道不良反应发生率更高，而联合奥沙利铂的化疗组合易导致严重的周围神经病变。 化疗3药联用，比如 FOLFOXIRI，可能比2药联用疗效更好，但副作用也更大。适用于没有严重合并疾病，或急需缩小肿瘤体积的患者。 在转移性结直肠癌的一线治疗中，为了更进一步增强疗效，化疗常与EGFR单抗，如西妥昔单抗，或VEGF单抗，如贝伐单抗，联合治疗。 EGFR单抗用于RAS 基因和BRAF基因均为野生型的左半结肠癌患者，方案为：化疗双联（FOLFOX/FOLFIRI）+ EGFR单抗（西妥昔单抗）。 VEGF单抗没有生物标志物作为用药指导，通常用于RAS基因突变患者，方案为：双联或三联化疗（FOLFOXIRI）+VEGF单抗（贝伐单抗）。 另外，病变的发生位置对治疗方案的选择也有影响。 位于右半结肠（盲肠、升结肠和横结肠）的结直肠癌通常具有特定的组织学和分子特征： 低分化、高粘蛋白表达、BRAF突变和MSI，总体预后相对较差 。 由于EGFR单抗对右半结肠癌患者未显示获益， 无论是否伴RAS突变，右半结肠癌患者的一线治疗不联合使用EGFR单抗，而是使用VEGF单抗 。 03 维持治疗 如表1所示，在一线诱导治疗后，由于化疗毒性较大，对治疗有反应但不能进行切除的患者，通常在4-6个月内转为维持治疗。 与停药相比，5-FU联合贝伐单抗的维持治疗，患者能够获得PFS（无进展生存）获益。 04 二线治疗 一线治疗疾病进展后，大部分患者不得不接受二线治疗，以延长生存期。 二线治疗方案的选择，取决于病人和疾病情况，以及一线治疗的方案。 关于单抗治疗，一线接受过EGFR单抗治疗的患者，通常在二线转为抗血管生成药物---贝伐单抗。 在一线治疗中使用贝伐单抗，二线治疗更换化疗方案后，仍可以继续与贝伐单抗联用。 对于RAS野生型的患者，二线治疗中应用抗EGFR单抗单药或与化疗联合都有治疗作用。然而，如果一线已经使用EGFR单抗，二线治疗不建议继续使用，而是改用贝伐单抗。 另外，与一线治疗的建议一致，右半结肠癌患者在二线治疗不建议使用抗EGFR单抗进行治疗。 05 三线和四线治疗 二线进展后的三线和四线治疗，主要包括核苷类药物TAS-102（曲氟尿苷替匹嘧啶）、多酪氨酸激酶抑制剂瑞格菲尼和呋奎替尼。 有临床研究显示，TAS-102与贝伐单抗联合使患者获益，因此也可以考虑在后线治疗中二者联用。 06 免疫治疗 在化疗和靶向治疗之外，免疫治疗已经成为转移性结直肠癌治疗的第三个重要选择。 约5%的转移性结直肠癌患者携带MSI-H/dMMR的患者。这部分患者可以选择PD-1单抗治疗。 研究显示，PD-1单抗帕博丽珠单抗（pembrolizumab）和纳武单抗（nivolumab）的治疗反应率（ORR）分别达到40%和31%。 当CTLA-4单抗（伊匹木单抗，尚未在中国获批上市）与纳武单抗联用，疗效进一步改善，治疗反应率（ORR）达到55%，疾病控制率（DCR）80%，12个月生存率85%。 基于以上数据，FDA已批准CTLA-4单抗联合PD-1单抗用于携带MSI-H/dMMR转移性结直肠癌患者的一线和后线治疗。 对于大部分（95%）不携带MSI-H/dMMR的患者，仅仅使用免疫检查点抑制剂的疗效不显著。对这部分患者，不少临床研究正在尝试免疫检查点抑制剂与其他药物的联合治疗。 不同的联合方式如下图：07 EGF/MAPK通路小分子抑制剂 结直肠癌EGF/MAPK通路分子发生突变很常见。最常见的突变分子是KRAS、NRAS和BRAF。 下图是针对MAPK信号通路突变的单抗药物和小分子药物。 下图中的一部分药物，如ADC药物（T-DXd和T-DM1）、MEK抑制剂（Binimetinib和Trametinib）、PI3K抑制剂（Alpelisib）等尚未获批用于晚期结直肠癌的治疗，目前处于临床试验阶段，或理论上对晚期结直肠癌有潜在治疗作用。 （1）靶向HER2过表达的治疗 据报道，HER2过度表达的频率在乳腺癌中为20-25%，在胃食管腺癌中为10-15%，但只存在于约3-5%的结直肠癌患者。 在有条件的情况下，对标准治疗后失败的结直肠癌患者可以进行HER2状态检测。 靶向HER2（ERBB2）的单抗和小分子药物对于乳腺癌和胃癌已经是标准治疗的一部分。目前正在逐渐扩展至结直肠癌的治疗。 RAS野生型-HER2过度表达的结直肠癌患者预后不良，且对EGFR抗体治疗有耐药性。这就为靶向HER2过表达结直肠癌的治疗提出了必要性。 一项II期临床试验，探索了曲妥珠单抗（Trastuzumab，靶向HER2的单抗）联合拉帕替尼（lapatinib，小分子HER2抑制剂），对标准治疗（包括西妥昔单抗）耐药结直肠癌患者的疗效。HER2激活（扩增、过表达、激活性突变）亚组患者的治疗反应率（ORR）达到38%，无进展生存期（PFS）个月。说明针对HER2激活的靶向治疗能使患者临床获益。 目前，靶向HER2过表达的ADC（antibody-drug conjugate，抗体偶联药物）药物，如图2中的T-DXd和T-DM1，也初步显示能使结直肠癌患者获益。 因此，靶向HER2治疗，对标准治疗无效的RAS野生型结直肠癌是一种可行的治疗选择。 （2）靶向BRAF突变的治疗 BRAF突变发生在5-10%结直肠癌，主要是V600E型。 BRAF V600E突变结直肠癌的典型特征是： 右结直肠癌、肿瘤分化不良、腹膜转移和DNA高甲基化和微卫星不稳定（MSI） 。 由于BRAF V600E突变结直肠癌的治疗反应性差，且预后不良，一线治疗通常采用3药化疗（FOLFOXIRI）联合贝伐单抗。 在二线治疗，BRAF V600E突变常与MSI-H并存。如果检测到存在MSI-H，优先使用免疫检查点抑制剂进行治疗。 对于无MSI-H的BRAF-V600E突变患者，欧盟药监局批准康奈非尼（Encorafenib）联合西妥昔单抗作为二线治疗方案。 （3）其他突变抑制剂 NTRK基因融合在结直肠癌非常罕见，发生率约为。 对于一线和二线标准治疗后进展，经检测发现NTRK基因融合突变的患者，可以使用靶向NTRK的拉罗替尼（larotrectinib）或恩曲替尼（ entrectinib）进行治疗。 RAS突变和TP53突变虽然在结直肠癌更常见，但由于二者分子结构和功能特性的特殊性，开发抑制剂药物难度很大。 目前有两种针对KRAS G12 C突变的抑制剂：Sotorasib和Adagrasib，早期临床试验显示对晚期结直肠癌的治疗反应率（ORR）分别为和22%。 总结 近年来，转移性结直肠癌的治疗有了很大的改善。 采用最新化疗和靶向治疗方案进行转化治疗，一部分转移性结直肠癌患者获得手术切除转移灶的机会，甚至被治愈。 对于失去手术机会的转移性结直肠癌患者，根据基因突变（RAS/RAF/MSI）类型和临床特征（病灶处于右半结肠还是左半结肠，以及患者身体状况）选择不同的治疗方案，明显优化了治疗效果。 对生物标记物，如dMMR/MSI-H、HER2扩增、BRAF V600E突变和NTRK 融合，进行检测，进一步使患者获得精准治疗的机会，从相应的免疫治疗或靶向治疗中获益（表2）。 然而，转移性结直肠癌的精准治疗还有很大的提升空间，还需要开发出更多的生物标记物和对应的精准治疗药物。 参考文献 [1] Precision medicine for metastatic colorectal cancer in clinical practice. Ther Adv Med Oncol 2022, Vol. 14: 1–25. [2] Landscape of Immunotherapy Options for Colorectal Cancer: Current Knowledge and Future Perspectives beyond Immune Checkpoint Blockade. Life 2022, 12, 229. [3] HER2 targeted therapy in colorectal cancer: New horizons. Cancer Treat Feb 22;105:102363. [4] CSCO 结直肠癌诊疗指南 2020
知道的更多哦。集思广益嘛。
因为视神经萎缩他属于目前在国际上属于疑难病，很多病人就是除了应用营养神经的药物，改善循环的药物以外多数都要必须要联合，中药中医中药治疗；比如联合针灸中药治疗，比如说对于很多病变，比如说由于局部病变和全身病变造成的疾病病人多出现，比如说气滞血瘀心脾两虚，后期视神经萎缩有阴阳两虚肝肾阴虚；这些情况除了要局部治疗以外营养神经治疗还需要用中医中药进行全身调理。那么中医中药在治疗方面经过联合治疗包括中药治疗针灸营养神经以后，有一部分病人的视神经的功能包括视力视野还会有一定的改善，但是也有一些情况用中医中药治疗效果不一定很好。
视神经萎缩是眼科的疑难疾病，在临床上可以通过中医治疗，方法有以下几点：第一点，通过中药来进行治疗，主要是调节肝肾，像应用六味地黄丸，还有珍珠明目丸等中成药，对于人体的视力下降进行调整，对于视神经萎缩进行纠正，但是疗效主要是以辅助治疗为主。第二点，通过针刺的方式，通过针刺某些穴位，特别是眼睛周边的穴位像四白穴、太阳穴等，来对于人体的视神经、脑神经进行良性的刺激，进而达到减缓视神经萎缩，或者纠正其视神经萎缩症状包括色觉障碍等，都是有很大的意义的。第三点，通过理疗的方式，针对于人体的经络穴位进行全身调整，使人体的整体阴阳水平升高，这样对于改善视神经萎缩也有很大的意义。
实践证明，在临床上应用中医中药治疗视神经萎缩的确取得实效，可以提高视力，扩大视野，恢复视功能。孙福全等［2］以内服青盲康复丸(由黄芪、枸杞子、茺蔚子、丹参、水蛭、羊脊髓等药组成)为主治疗本病96例,获得61%的治愈率与96%的总有效率。赵峪［3］等报道了58例视神经萎缩的临床中药治疗,其将本病辨证分型为肝气郁结、脾气虚弱、肝肾阴虚、营血不足四型,分别用丹栀逍遥散、补中益气汤、杞菊地黄丸、四物五子汤加减治疗。其治愈率为,总有效率为。薛宝双［4］以加味柴胡参术汤(柴胡、党参、白术、茯苓、甘草、生地黄、白芍、当归、川芎、青皮、黄芪、枸杞子等)治疗本病9眼,治愈2眼,余皆有效。韦企平［5］对视神经炎晚期出现视神经萎缩的85眼,通过辨证选用补中益气汤和四物汤化裁治疗,好转39眼,治愈13眼,总有效率。张彬［6］等治疗179例（321只眼）视神经萎缩,辨证分型为肾虚肝郁、肝郁损气、肝郁少津、心脾两虚、肝气郁结五型,分别用舒肝解郁益阴汤、补气舒肝益阴、舒肝解郁生津汤、归脾汤和逍遥散加减治疗，治愈69只眼，显效58只眼，有效141只眼，总有效率。张凤梅［7］以血府逐瘀汤随证加减(由桃仁、红花、川芎、赤芍、生地黄、柴胡、枳壳、牛膝、桔梗、甘草组成)内服,结合穴位针刺和注射士的宁治疗本病,经70天的治疗,有效率。刘芳琼［8］辨病治疗本病23例获得较好疗效。对球后视神经炎、视乳头炎、药物中毒性弱视、视神经损伤、肿瘤术后、动脉栓塞、Leber氏病、青光眼晚期等病所致的视神经萎缩分别治以舒肝解郁益阴汤、银公逍遥散(逍遥散加银花、蒲公英) 、四子和血汤、滋阴开窍汤、通脉汤、升阳益气汤、圣愈汤等方加减化裁。
治疗就有希望