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谷镜汧身体力行，积极倡导尸体解剖。1950年，他在《大众医学》、《中华病理学杂志》上发表文章，发起签名运动，促进知名的科学家、社会名流生前立下遗言，志愿死后作尸体解剖。他在上海市政协会上多次发言，申述开展尸检工作的重要意义，得到各级领导的大力支持，取得了临床学家的密切配合，使教研室尸检工作得到很大的发展，从未有过间断。这也为临床、教学、科研积累了大量宝贵的资料，提供了珍贵的病理标本。他在上海医学院建立了国内第一流规模庞大、病种齐全的病理标本陈列室。他在身处逆境、惨遭迫害，身患重病的弥留之际，仍念念不忘自己死后遗体要做解剖的诺言，叮嘱亲属将其遗体送去解剖，查找病变和病因。 谷镜汧毕生从事科学研究工作，他在科研工作中的指导思想是“立足于国内”、“理论联系实际”、“洋为中用”。他着重研究与国计民生密切相关的常见病多发病，希望解决中国自己的科研难题，从而建立中国自己的医学科学学派和科研梯队。早年他的科研兴趣十分广泛。1930年代留学欧美时，他接触到淀粉样变的实验研究。谷镜汧不是一个一味追随别人，亦步亦趋的人，他的研究着眼于此病为何在西方人中发病多，在中国则甚少。经过研究，他发现淀粉样变的发病与膳食组成成分有一定关系，由于西方人的食物高脂肪、高蛋白质，而中国人则以植物蛋白质或素食为主，这种膳食成分的差异与该病发病有一定关系。1939～1941年在昆明，他对当地高发的地方性甲状腺肿发生了浓厚的兴趣，亲自去屠宰场收集大量猪和山羊的甲状腺肿标本，带回实验室进行研究。他潜心观察和研究克汀病，并为之付出了极大的精力，最后完成了国内当时惟一的有关克汀病病理变化的论文。1942～1944年，他在宜宾同济大学执教时，对流行于川南的痹病进行了研究，他在极其困难的条件下，亲自动手，饲喂动物，夜以继日地进行实验研究，最后终于揭开了痹病的真正原因——食盐中的硫酸钡中毒。1950年代以后，他多次参加中国新发现疾病的研究，如1962年研究江西湖口病的病因，经多学科综合研究发现该病与当地农药中的有机汞中毒有关。他不远千里，多次了解和亲自观察克山病尸检的标本切片，参加全国克山病病因研究讨论会并发表了自己对该病病因的看法。在谷镜汧的科研实践中，学术成就主要集中在血吸虫病病理研究，结核病的病理和发病机制研究，以及肝炎、肝硬变、肝癌的研究3个方面。 1950年代以前，中国南方农村是日本血吸虫病高发地区。谷镜汧组织和领导的科研力量，对血吸虫病进行了有计划、有步骤的研究，取得了重大成果。早在1950年代初，谷镜汧从血吸虫病病理尸检材料入手，亲自整理和分析了近100例尸检资料，撰写了《血吸虫病的病理变化》、《晚期日本血吸虫病的病变》等文章。这些论文系统而细致地揭示了该病在全身各脏器的病理变化，是迄今世界上对日本血吸虫病病变最全面最详尽的文献。在此基础上，他指导应越英完成关于脑血吸虫病的研究；指导程德成等进行血吸虫病引起的先天性侏儒的研究；以后，又进行了一系列利用实验动物有关发病机制的研究，包括幼虫在动物体内穿行造成的损伤和病变，又在尸体皮肤上观察尾蚴入侵的过程。1963年，他对血吸虫病肝硬变发病机制的研究，达到了他对血吸虫病研究的“高峰”。他一方面进行动物实验，一方面利用尸检标本进行塑料灌注和病变的立体重建，分析和研究晚期血吸虫病在肝内门静脉分支系统中一系列细致的病理变化。结果证明，晚期血吸虫病时，大量虫卵堆积于门静脉分支的入口静脉处，引起肝内门静脉区周围高度纤维化，使门静脉血液在进入肝窦之前即发生阻塞——所谓窦前阻塞。由此而产生的门静脉高压要比一般肝硬变出现得早，食管静脉曲张、脾肿大、腹水等的程度也更严重（因为一般的肝硬变中的门静脉高压系由窦后阻塞或其他原因所致）。这一科学论断对于指导临床治疗晚期血吸虫病门静脉高压症起到重要作用。 谷镜汧对结核病病理形态及形态发生学的研究有许多独到之处。从1950年代起，临床上开始使用一系列抗痨新药，如键霉素、异烟肼等，胸外科也大力开展肺叶、肺段切除术，他对如何控制结核菌株，以及空洞治疗机理、结核球的处理等问题很感兴趣，组织了教研室一批骨干力量，亲自带头与临床学家吴绍青、崔祥宾，微生物学家郑子颖，组成多学科协作组，针对临床提出的以上问题进行研究。他们相互配合，解决了防治工作中出现的实际问题。他们研究胸外科切除的肺结核标本，发现经过以上药物治疗后，结核性空洞吸收加快，肉芽组织丰富，还可以发生开放性愈合。他们认为，近年来结核球病例的增多，患者年龄的变小，稳定性的增高也可能与抗痨药物的广泛使用有关。谷镜汧认为无论从临床角度还是从病理角度看，结核球尽管是一种局限性病变，但还是手术的适应证。键霉素治疗可能导致结核性脑膜炎后期粘连并发脑积水，谷镜汧对此也提出了有力的证据。对结核杆菌耐药性问题，他们做了一系列的实验研究，结果发现小鼠经敏感菌株感染后，异菸肼治疗效果非常显著，受耐异菸肼菌株感染后，则无疗效可见。谷镜汧与临床肺科专家的合作也成为科研协作中的良好典范。 1960年代以前，许多肝脏疾病的根本性问题（如肝硬变的病因学，肝硬变的分类，中国究竟是哪一类肝硬变为主，病因为何）尚未澄清，肝炎的病毒学研究尚未取得突破性的进展。肝炎如何引起肝硬变，肝硬变与肝癌是什么关系等也不清楚。1950年代以后，一方面由于临床认识的提高，一方面由于中国流行性肝炎，实际发病数也有增加。1960年代初，又出现原因不明的“肝肿大”，肝硬变、原发性肝癌病例逐渐增多，这些情况引起谷镜汧的严重关注。他首先注意到，西方人中的门静脉性肝硬变绝大多数与饮酒有关，即所谓酒精性肝硬变，是以肝脂肪变为基础病变的。而中国的肝硬变情况就不同，他逐一复查了上百例肝硬变尸检标本，排除了酒精性肝硬变的可能。他在《原发性肝癌》一文中指出，中国人的肝硬变中与传染性肝炎最有关系的是坏死后性肝硬变，其次是混合性，再次则是门静脉性。同时又指出传染性肝炎能引起各种类型的肝硬变，并通过肝（或胆管）细胞的增生、间变，最后发生癌变。因此，他认为传染性肝炎与原发性肝癌的病因学关系值得重视。此外，他在该论文中进一步阐述了血吸虫性肝硬变只引起肝细胞严重的萎缩，一般无肝细胞增生，更没有癌变的可能，从而排除了血吸虫病与肝癌的病因学联系。这篇总结了107例尸检原发性肝癌的科研论文，反映了自1938～1960年上海市全部3498例尸检中肝癌病例的病理学，也反映了中国原发性肝癌病理形态学及病因学的基本情况。因此，当该论文在第八届莫斯科世界肿瘤会议上宣读时，受到了与会者的关注，该文是国内最早全面提出肝炎与肝癌在病因学上联系的论著。
1 湖北省江陵县湖滩地区犬血吸虫病流行现状的调查 安徽农学通报 2007/06 2 湖北省江陵县湖滩地区牛日本血吸虫病流行特征的研究 中国兽医科学 2006/04 中国期刊全文数据库 已发送
血吸虫病是由血吸虫寄生在人或牛、羊、猪与哺乳动物体内所引起的一种地方性寄生虫病，其严重危害人民生命健康。虽然我们地区经济发达，环境整治非常到位，血吸虫离我们已经非常遥远，但是对它的重视还是不能有丝毫放松。因为由于我市处于沿江沿湖地区，芦苇丛生，柳林交错，为钉螺孳生提供了极好的环境，随着社会经济和自然生态环境的变化，流动人口的不断增加，环境问题日益突出。血吸虫是人、畜共患寄生虫病，其终宿主除人以外，还有多种家畜和野生动物。在传播途径的各个环节中，含有血吸虫虫卵的粪便污染水源，钉螺的存在以及人群接触疫水是三个重要的环节。它不论何种性别、年龄和种族，人类对血吸虫皆有易感性。生长钉螺的地方的水（包括草上水珠和湿泥）里就可能有尾蚴。当人和牲畜接触虫疫水，如游泳、戏水、洗东西、捕鱼虾、打湖草等，尾蚴就会迅速钻进皮肤进入人（畜）体内，最快10秒钟。进入体内后，脱掉尾部变成童虫，童虫经血液流经心脏、肺脏，到达肝脏的血管中，约经过十天到达肠系膜静脉寄生，成为成虫。然后产卵使人和牲畜得病。每条雌虫一天可产卵1000-3500个。血吸虫病严重危害人民身体、身心健康，影响社会经济发展，加重人民群众的经济负担，儿童患病后未及时查治，可妨碍生长发育，个子矮小，成为侏儒。青年可影响生育。总之，血吸虫病的危害概括起来就是影响生产、生活、生命、生育、生趣。看了影片，我知道了消灭血吸虫病要全面落实“预防为主、标本兼治、综合治理、群防群控、联防联控”的血防工作方针，其综合防治措施主要包括：个体防护、查螺灭螺、查病治病，管理粪便、管理水源五大措施。让我们一起行动起来，为重新认识血吸虫病、预防血吸虫病，标本兼治而努力！
它们躲在黑暗中猎食，与人类纠缠了千年之久。它们对我们的身体垂涎三尺，不但吸食活人的血，而且吞噬死者的肉体……它们就是几乎征服了地球上所有的生态系统，包括我们人类的一种可怕的虫——血吸虫。血吸虫病是一种严重危害人类身体健康的主要寄生虫病。从西汉古尸发现的血吸虫感染者来算，已有2000多年的历史。解放前，许多人惨遭血吸虫病的危害而丧生，有的村舍也因血吸虫病而被毁灭。患了血吸虫病的病人，早期可以不出现症状，或者可以出现腹痛、腹泻、大便带血和乏力等症状，但是，一般没有引起人们的重视，如果得不到及时的检查和治疗，天长日久，重复感染，逐渐形成慢性晚期血吸虫病；小孩患了血吸虫病则影响生长发育，长不高，智力低下，看起来就像小老头一样；妇女患了血吸虫病则月经不调，影响生育，并缺乏生活乐趣；如果发展成晚期血吸虫病，则腹腔里就会长腹水，肝脾肿大，表现出：肚大如鼓，骨瘦如柴，有的还会大呕血，真是吃得做不得，严重影响劳动生产和生活，靠劳动致富是根本不可能的。血吸虫病的危害性就是影响生命、生产、生活、生长、生育之“五生”。世界上有日本血吸虫、埃及血吸虫、曼氏血吸虫、间插血吸虫和湄公血吸虫5种血吸虫，广泛分布于热带和亚热带的74个国家和地区，流行区总人口数约为31亿，患病人数约2亿，每年死于血吸虫病者约50——100万。在我国流行的只有日本血吸虫一种。防止或治疗血吸虫病的几点：1.发现病人、病畜，积极治疗，以消灭传染源。2.消灭钉螺。在血防部门组织领导下，统一进行大规模的灭螺活动。3.管理粪便。4.个人防护。尽量避免接触有钉螺分布的疫区水源。血防部门要在疫水区域建立明显的标记，警告人们不要下水，特别是要求青少年不要在疫水区游泳。必须下水劳动的人要穿防护靴、使用防护药品。5.安全用水。疫区应提倡用井水。6．保持个人卫生。饭前便后要洗手。7．积极检查治疗血吸虫病。要知道自己是否患血吸虫病，应积极接受血吸虫病检查。8．吡喹酮是治疗血吸虫病的特效药。血吸虫病其实并不可怕，只要我们作好预防工作，调整好心态，就一定能够消灭血吸虫。让我们一起努力吧！望采纳
科学家确定一种可能成为治疗血吸虫病新方法的化合物。来自美国伊利诺斯州立大学和美国国立卫生研究院的科学家，通过高通量药物筛选的方法确定了一种能有效对付血吸虫酶TGR的化合物。这是一种比标准方法能更准确地在巨大化学物库里进行化合物分性的筛选办法。有关研究成果于3月16日在线发表于《自然—医学》（Nature Medicine）上。科学家将化合物直接对TGR酶、带有血吸虫病的蠕虫及感染曼氏血吸虫的老鼠身上进行实验。实验表明，该化合物能最有效地杀死处于各个不同阶段的血吸虫，同时能有效应对人类感染的三种主要血吸虫病。目前，血吸虫病的治疗主要依靠吡喹酮（PZQ）药物。“由于吡喹酮非常廉价，同时也非常有效，这让研制新的、能与之媲美的药物面临巨大的挑战。”来自伊利诺斯州立大学生物学教授、论文作者之一David Williams说。然而，Williams说，“在血吸虫病治疗上，对吡喹酮的广泛依赖将会加速抗药性寄生虫的出现，”这使得研发应对该寄生虫的药物变得更加有必要。中国疾病预防控制中心寄生虫病防预控制所的肖树华教授对此项研究表示欢迎。他指出，“吡喹酮虽然是一个好药，但其不足处是它仅对血吸虫成虫有效，对血吸虫童虫则无效。因此，血吸虫病患者经吡喹酮治愈后，经过一个传播季节，接触疫水感染尾蚴后仍可重新感染。故重复感染是吡喹酮应用中的一个问题。”如果将具有不同药理的新化合物与吡喹酮结合使用，那么将能更有效地防治血吸虫病，并且可以防止抗药性寄生虫的产生。
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一、血吸虫病基本知识血吸虫病是一种严重危害人民健康和影响社会经济发展的传染病，在我国流行已有2100多年的历史，主要流行于长江流域及其以南的上海、江苏、浙江、安徽、江西、湖北、湖南、四川、云南、福建、广东、广西等12个省、直辖市、自治区。2011年，我国12个血吸虫病流行省（市、自治区）中，上海市、浙江省、福建省、广东省、广西壮族自治区已达到传播阻断标准，以山丘型流行区为主的四川省和云南省（山区2省）以及湖沼型流行区为主的江苏省已达到传播控制标准，其余以湖沼型流行区为主的安徽、江西、湖北、湖南等4省已达到疫情控制标准。截止2011年，全国实有钉螺面积372﹑，主要分布于安徽、湖北和湖南等省。全国估计血吸虫病病人286﹑836人，其中晚期病人30﹑028人，急性血吸虫病病人3例，较2010年的43例下降了。应该引起重视的是，今年3例急血均为湖区疫情控制省感染后由传播阻断省上报的国内输入性疾病。因此，为保证急性血吸虫感染疫情的监测质量，防止达标后疫情回升，湖南、湖北、江西和安徽4省应进一步加强急血防控工作力度病开展督导。致使人、畜得病的血吸虫有埃及血吸虫、曼氏血吸虫、日本血吸虫、间插血吸虫和湄公血吸虫等5种。在我国流行的是日本血吸虫，其生活史包括成虫、虫卵、毛蚴、胞蚴、尾蚴和童虫6个阶段。尾蚴一旦与宿主的皮肤接触，10秒钟即可侵入宿主皮肤。血吸虫病的流行由以下5个环节构成：①传染源排出虫卵；②虫卵在水中孵出毛蚴；③毛蚴浸入中间宿主－钉螺；④毛蚴在钉螺内发育，逸出尾蚴；⑤尾蚴感染终宿主－人、畜等哺乳动物。构成血吸虫病传播和流行因素有三个：一是要有传染源（病人、病畜）散布血吸虫卵；二是要有传播媒介，必须经过中间宿主－钉螺来传播；三是要有易感人群，接触“疫水”（含血吸虫尾蚴的水称疫水）而发病。一年四季都可能感染血吸虫病，以4—10月发生感染的机会最多。一般来说，急性血吸虫病感染以夏季最为常见，尤以6—10月多见。血吸虫病可分为急性、慢性和晚期、异位四型。概括来说，急性患者出现发热、尾蚴性皮炎、腹痛腹泻、咳嗽、肝脾肿大等症状，发热是急性血吸虫病的主要症状，也是判断病情的一个重要依据；慢性患者可有腹痛、腹泻、全身乏力、贫血；到了晚期，患者肝脾肿大，常有腹水，形成“大肚子”病。凡虫卵在门静脉及分支以外血管所属脏器内沉积所引起的病变，称异位血吸虫病。二、血吸虫病预防与治疗感染血吸虫病的主要方式有生产和生活接触疫水，为防止和减少血吸虫尾蚴感染的机会，可采取如下措施：（一）集体防护措施1、改造自然环境。2、改进生产方式。3、改革生产工具和改进操作方法：经常在水上生活和作业的人，应尽量做到以工具代替下水生产。4、减少接触疫水的人数： 尽可能压缩生产接触疫水的人数，尤其是易感人群，在进行抢险、清障、修堤时，要进行合理分工，尽量减少下疫水的人数和接触疫水的时间。对非生产性接触疫水的人要劝阻。5、杀灭水中尾蚴。在感染性钉螺多，因生产、施工、防汛抢险等必须下水的地方，应在下水前用药物杀灭尾蚴，防止大批人群感染，甚至急性感染。杀灭尾蚴的药物和用量：生石灰，每10 m3量施用3kg；10-20%的六六六乳剂，每平方米水面喷洒10ml；氯硝柳胺，每立方米水用2g。6、建立安全带。湖沼地区工作站点、居住地周围内，灭光钉螺，使居民点与有螺地带之间建立一条安全带。对暂时难以消灭的易感地带，要作好“此地接触血吸虫病疫水危险”的标志，以避免误入接触疫水感染血吸虫病，设立防护监督岗。7、消灭重点区钉螺。（二）个人防护措施1、尽量避免或减少接触疫水:在不得不接触疫水的时候，可以穿带防护用具或涂抹防护霜防止血吸虫尾蚴侵入人体。2、穿戴防护用具:如缠布绑腿、穿长统胶鞋、下水裤等，可阻止血吸虫尾蚴侵入人体；使用以1%的氯硝柳胺浸泡的血防衣裤、手套、袜子、绑腿等，防护效果更好。3、涂擦防护药物有：皮避敌、防蚴霜、苯二甲酸二丁酯乳剂和油膏等。药物的防治效果多数只能维持4小时左右。如下水时间长，应增加涂药次数。4、口服预防药物青蒿琥酯：用于整个血吸虫病感染季节的预防：使用者于感染季节开始，接触疫水后7天口服首次6 mg/kg（成人3片），以后每隔15天服药1次，直至感染季节结束，并于未次服药后7天再服1次。本方案适用于在疫区长期接触疫水的作业人群。用于中短期接触疫水人员的预防：① 接触疫水1个月以内者，于接触疫水后7天口服青蒿琥酯6mg/kg，以后每隔7天服1次，脱离接触疫水后7天再服一次；如接触疫水持续时间不到7天，则于首次接触疫水后第7天服药1次，第14天和第15天各服一次，共3次。② 接触疫水1-2月者，于接触疫水后第7天首剂青蒿琥酯6mg/kg，以后每隔7-10天服药1次，脱离接触疫水后7天再服一次。③ 接触疫水3个月以上者，于接触疫水后，每隔7-15天口服青蒿琥酯6mg/kg,脱离接确疫水后7天再服1次。禁忌证：早期孕妇禁用；有心、肝、肾疾病，药物过敏史和血液病患者忌用。用药注意事项：为确保用药安全，以餐后服药为宜，且不在高空和水上作业现场服用。如与吡喹酮联合使用，必须在服用吡喹酮后5-7天再服用本药。5、安全饮用水：在流行区，不论是湖沼地区还是山丘地区，人们因生活饮用疫水而感染血吸虫病的情况较为普遍，要切实做好安全饮用水。① 开挖水井：饮用井水，不仅可以防止血吸虫尾蚴感染，还可以预防肠道疾病的传播。② 分塘用水：要饮用没有钉螺的塘水。一定要采取措施灭光钉螺，并做到饮用水应分开，保持饮用水安全、卫生。③ 河心深处汲水：尾蚴一般分布在水表面，船、渔民用水可采用河心深处汲水方法，以减少感染。④ 杀灭尾蚴，减少感染，杀蚴方法如下：加热：将水烧热至60℃以上即可杀尾蚴。药物杀蚴：主要药物有漂白粉、碘酊、生石灰及氯硝柳胺等。（三）药物治疗吡喹酮是目前唯一用于治疗日本血吸虫病的药物，且不良反应轻和疗效高，在血吸虫病防治中起着重要作用。急性血吸虫病：治疗急性血吸虫病的吡喹酮用量，成人总量一般采用120mg/kg体重（儿童140mg/kg），6日疗法，每日剂量分3次服，其中二分之一剂量在1天第2天分服完，其余二分之一剂量在第3-6天分服完。慢性血吸虫病：常用疗法有两种：①常规的治疗方法为成人总剂量60mg/kg体重（儿童体重不足30kg者总剂量可加至70mg/kg），2日疗法，每日量分2-3次在餐间服，体重超过60kg者不再增加剂量，仍按60mg/kg服药。②在疫区大规模治疗中多采用成人总剂量40mg/kg体重1日疗法，总剂量1次顿服或分2次服。服药期间或服药结束后3-5天内，应注意休息，减轻体力劳动，避免高空和水上作业。晚期血吸虫病：近期粪便孵化阳性或直肠镜检获活卵或近期变性卵，或距末治疗3年，环沉率仍≥3%的晚期血吸虫病病人，均需进行病原治疗。对大多数肝脏代偿功能良好的晚期病人，可用2天疗法总剂量60mg/kg。对年老、体弱、肝功能均较差或有明显夹杂症的病人可用3天疗法总剂量60mg/kg或6天疗法90mg\kg。对有腹水的晚期血吸虫病人应在腹水消退并稳定在半年以上腹水未起，或近期内有上消化道大出血在停止出血半年以上，且无明显消化道症状，可用总剂量为50-60mg/kg的2天或3天疗法。早期治疗血吸虫感染 主要用于在血吸虫病流行地区防洪抢险接触疫水的人群， 以防止急性血吸虫病和减低感染率。其用法为接触疫水后1个月，口服1剂吡喹酮40mg/kg，若持续接触疫水，则每个月服吡喹酮40mg/kg，脱离接触疫水后2个月再加服1剂吡喹酮。三、血防健康教育健康教育是控制血吸虫病的重要措施之一，其目的是提高人群的卫生知识水平，改变不良卫生行为，增强自我保健意识，提高健康水平。血防宣传教育的重点对象是流行区的干部和群众，血防健教内容的针对性要强。如对领导，重点是宣传血防工作的重要性、必要性，以及血吸虫病对人民生产、生活的严重危害；对基层卫生人员则进行血防业务知识的指导；而对群众就介绍血吸虫病的基本常识、危害性及个人防护等。知晓血吸虫病可防可治不可怕，不防不治危害大的道理。四、血吸虫病的防治方针、原则、重点、策略预防为主是我国传染源防治的总方针。血吸虫病的防治工作应当遵循这一方针。血吸虫病的预防制度是建立完善的血吸虫病防治体系的基础和关键。国家对血吸虫病防治实行预防为主的方针，坚持防治结合、分类管理、综合治理、联防联控，人与家畜同步防治的工作原则，重点加强对传染源的管理。血吸虫病防治重点，即加强对传染源的管理。被血吸虫感染的人、畜是血吸虫病的主要传染源。未经无害化处理的病人、病畜的粪便直接入水，是造成血吸虫病传播的关键环节，解决未经无害化处理的人、畜粪便下水、下田问题，是解决主要矛盾，是“治本”的策略，是控制血吸虫病传播的有效措施。我国血防新策略以“控制传染源”为主的综合性控制策略。新策略的主要措施是：加强粪便管理；加强家畜管理；结合农业、水利、林业建设项目；人畜查治病、健康教育、易感地带药物灭螺等重点突出、简明扼要的宣传教育，正确传达知识信息。五、水利血防主要技术措施水利血防是结合水利工程建设，以环境改造灭螺为主的血吸虫病防治措施。水利血防的主要任务是：遵循水利结合灭螺的原则，将水利血防工程纳入相关水利规划；结合河流综合治理、人畜饮水、节水灌溉、小流域治理等水利建设项目，同时考虑血防设施的建设，一并设计，一并施工；对已建水利工程，根据需要进行整治改造，增补必要的血防措施。最终达到改善疫区水环境状况，阻止钉螺扩散、有效控制血吸虫病蔓延的目的。血吸虫生活史的许多阶段都必须在有水的条件下完成。血吸虫中间宿主——钉螺的生存、分布扩散与水密切相关。钉螺为水陆两栖淡水螺类，孳生地区1月份平均温度在0℃以上，年平均温度在15℃以上，全年降雨量在750mm以上。因此其四至分布，最北至江苏省宝应县（北纬33015，），最南为广西壮族自治区的玉林（北纬22037，），最东到上海市南汇县（东经120051，），最西是云南云龙县（东经98041，）。钉螺分布的高程，最低接近于0m（上海市），最高为2400m（云南省）。我国钉螺寿命一般为一年，有的可达2—3年，感染钉螺（阳性钉螺）的寿命为一般仅为3—6月。钉螺主要生活在杂草丛生的江湖洲滩、湖汊、河岸水线上下、稻田进出水口、沟渠等处。江湖洲滩一般每年都被洪水淹没，滩地肥沃潮湿、杂草丛生、有利钉螺孳生。但由于滩面广阔，形成过程中地形有高有低，根据滩面高程不同，淹水时间长短不同，钉螺分布也有所不同。一般一年水淹时间8个月以上的滩地未发现钉螺，淹水日数极少或不淹水的一般也未发现钉螺，淹水－5个月的洲滩钉螺较多。根据钉螺孳生环境，可分为水网型、湖沼型、山丘型（丘陵和山区）三种类型。钉螺的远距离迁移和大面积扩散主要是依靠水力输送。水流输送钉螺主要有三种方式：水面漂浮输送、推移输送和悬移形式输送。水利血防技术措施分为工程措施和非工程措施。工程措施主要是结合堤防建设、灌渠涵闸改造、河道洪道整治、人畜饮水和小流域治理等水利工程，改造钉螺孳生环境，阻止钉螺沿水系扩散，减少人群感染血吸虫病机率。水是血吸虫病传播的重要环境，钉螺是血吸虫唯一的中间宿主。水利血防主要是结合江河综合治理、节水灌溉、人畜饮水和小流域综合治理等水利工程，改变钉螺生存环境，防止钉螺孳生扩散，从而达到减少人群感染血吸虫病机率的目的。水利血防主要措施及其作用如下：1）河道护坡、渠道硬化灭螺。在进行防洪、河道治理或灌区建设、改造时，对河道或有螺渠道采用混凝土或其他材料衬砌，使钉螺无法生存和繁衍。2）隔断灭螺。在堤防外侧修筑护堤平台，覆盖堤脚和部分堤坡。结合筑台取土，一般形成宽3～5m、深2m的隔离沟，沟中常年淹水（每年至少持续8个月），从而隔断和杀灭钉螺。3）抬洲降滩灭螺。将江河（湖）中滩地高程降至常年水位以下，岸边洲地抬高至无螺分布的高程以上，使钉螺无法生存和繁衍。4）涵闸设沉螺池灭螺。在易感地带涵闸的闸口处修建沉螺池，使经过沉螺池的水流流速骤减，当钉螺随水流进入沉螺池时，沉淀于池底，防止钉螺向渠道扩散，池内钉螺用药物杀。5）中层取水。根据钉螺主要分布在河岸常水位线上下1m范围内的习性，将引水涵闸的进水口底板高程置于当地最低有螺分布高程以下2～3m，避开有螺水层取水。6）人畜饮水工程。采取建水厂、修蓄水池、打井等办法，解决疫区人畜饮用水安全问题，减少生活中接触疫水的机率。7）小流域治理。通过结合小型塘堰整治、坡面水系工程等小流域治理措施，改善疫区人居环境。长期以来，各级水利部门在血吸虫病流行区进行水利工程建设时，坚持“疫区优先治水，治水结合灭螺”的工作方针，使疫区水利工程在发挥水利功能的同时，对血吸虫病的防治起了重要作用，并积累了成功的经验。根据《全国血吸虫病综合治理水利专项规划报告（2004～2008年）》中水利行业血防规划内容，长江委水利行业血防建设内容分为工程措施、非工程措施和水利血防机构能力建设3个方面。其中工程措施包括改水工程、改厕工程和环改工程；非工程措施包括定期对疫区的水利职工查病、治病、防护和应急处理、以及健康教育等；水利血防机构能力建设主要包括监测能力建设、管理和信息能力建设、科研能力建设等。六、预防禽流感知识禽流感主要是指禽中流行的由流感病毒引起的感染性疾病。H7N9型禽流感是一种新型禽流感，于2013年3月底在上海和安徽两地率先发现。H7N9型禽流感是全球首次发现的新亚型流感病毒，尚未纳入我国法定报告传染病监测报告系统，并且至2013年4月初尚未有疫苗推出。被该病毒感染均在早期出现发热等症状，至2013年4月尚未证实此类病毒是否具有人传染人的特性。2013年4月经调查，H7N9禽流感病毒基因来自于东亚地区野鸟和中国上海、浙江、江苏鸡群的基因重配。截至2013年5月29日10时，全国已确诊131人，37人亡，76人痊愈。病例分布于北京、上海、江苏、浙江、安徽、山东、河南、台湾、福建等地。1、临床表现诊疗方案指出，人感染H7N9禽流感潜伏期一般为7天以内。患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39 以上，出现呼吸困难，可伴有咳血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。2、发病症状发热、咳嗽等急性呼吸道感染症状，尤其是会出现高热、呼吸困难。3、传播周期国家卫生和计划生育委员会日前在其官方网站公布人感染H7N9禽流感诊疗方案。方案指出，根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果，潜伏期一般为7天以内。4、流行病学1）传染源。目前尚不明确，根据以往经验及本次病例流行病学调查，推测可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。2）传播途径。经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染，直接接触病毒也可被感染。现尚无人与人之间传播的确切证据。3）易感人群。目前尚无确切证据显示人类对H7N9禽流感病毒易感。现有确诊病例多为成人。4）高危人群。现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者。5、诊断与鉴别诊断1）诊断。根据流行病学接触史、临床表现及实验室检查结果，可作出人感染H7N9禽流感的诊断。在流行病学史不详的情况下，根据临床表现、辅助检查和实验室检测结果，特别是从患者呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒，或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性，可以诊断。(1)流行病学史。发病前1周内与禽类及其分泌物、排泄物等有接触史。(2)诊断标准。①疑似病例：符合上述临床症状及血常规、生化及胸部影像学特征，甲型流感病毒通用引物阳性并排除了季节性流感，可以有流行病学接触史。②确诊病例：符合疑似病例诊断标准，并且呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性。重症病例：肺炎合并呼吸功能衰竭或其他器官功能衰竭者为重症病例。2）鉴别诊断。应注意与人感染高致病性H5N1禽流感、季节性流感(含甲型H1N1流感)、细菌性肺炎、传染性非典型肺炎(SARS)、新型冠状病毒肺炎、腺病毒肺炎、衣原体肺炎、支原体肺炎等疾病进行鉴别诊断。鉴别诊断主要依靠病原学检查。6、日常预防1）加强体育锻炼，注意补充营养，保证充足的睡眠和休息，以增强抵抗力。2）尽可能减少与禽类不必要的接触，尤其是与病、禽的接触。勤洗手，远离家禽的分泌物，接触过禽鸟或禽鸟粪便，要注意用消毒液和清水彻底清洁双手。3）应尽量在正规的销售禽类的场所购买经过检疫的禽类产品。4）养成良好的个人卫生习惯，加强室内空气流通，每天1～2次开窗换气半小时。 吃禽肉要煮熟、煮透，食用鸡蛋时蛋壳应用流水清洗，应烹调加热充分，不吃生的或半生的鸡蛋。要有充足的睡眠和休息，均衡的饮食，注意多摄入一些富含维生素C等增强免疫力的食物。经常进行体育锻炼，以增加机体对病毒的抵抗能力。5）学校及幼儿园应采取措施，教导儿童不要喂饲野鸽或其他雀鸟，如接触禽鸟或禽鸟粪便后，要立刻彻底清洗双手。外出在旅途中，尽量避免接触禽鸟，例如不要前往观鸟园、农场、街市或到公园活动；不要喂饲白鸽或野鸟等。6）不要轻视重感冒，禽流感的病症与其他流行性感冒病症相似，如发烧、头痛、咳嗽及喉咙痛等，在某些情况下，会引起并发症，导致患者亡。因此，若出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等呼吸道症状时，应戴上口罩，尽快到医院就诊，并务必告诉医生自己发病前是否到过禽流感疫区，是否与病禽类接触等情况，并在医生指导下治疗和用药。7）定期对所处环境消毒，杜绝空气或环境中的传染，消毒方法如下：（1）熏蒸法：取活消毒剂原液盛在塑料器皿中，放在房间或办公室中，每15平方放置一处。有人停留或办公时保持空气流通即可。无人时封闭进行放置半个时以上效果更好。（2）冲洗法：将活消毒剂稀释，可冲洗地板、宠物或禽畜的窝等，擦拭宠物或禽畜停留过的地方，或冲洗塑料餐具器皿。（3）喷雾法：将消毒剂稀释水，装塑料喷壶进行对需消毒的地方喷雾。7、习惯预防1）保持手部清洁，并用正确方法洗手。2）避免手部接触眼睛、鼻及口。3）打喷嚏或咳嗽时应遮掩口鼻。4）不随地吐痰，如要吐痰应将分泌物包好，弃置于有盖垃圾箱内。5）有呼吸道感染症状或发烧时，应戴上口罩，并尽早就医。食物预防应该注意到：由于某些食物预防仅仅能通过增加机体营养成分而提高成功预防疾病的概率，并不能确切针对某一种疾病进行有效预防，所以以下所谓的食物预防均未经临床实验证实且有主观臆断之嫌，请有过敏体质人群慎重考虑。1、大蒜：大蒜有抗菌消炎的作用，可保护肝脏、调节血糖，保护心血管，抗高血脂和动脉硬化，抗血小板凝集。营养学专家发现，大蒜提取液有抗肿瘤的作用，建议每日生吃大蒜3—5克。2、芦荟：芦荟与金香、大蒜、洋葱、野百合一样属于百合科多年生草本植物，主要生长在干燥炎热的地区，具有极强的生命力，可清热排毒、缓泻、消炎抗菌，增强免疫力，还可护胃保肝和护肤美容。3、香菇：提高机体免疫功能，香菇多糖可提高腹腔巨噬细胞的吞噬功能，还可促进T淋巴细胞的产生，并提高T淋巴细胞的杀伤活性;4、番茄：含有丰富的维生素、矿物质、碳水化合物、有机酸及少量的蛋白质。有促进消化、利尿、抑制多种细菌作用。同时研究得出，番茄内含有可产生维生素A的类胡萝卜素，主要是α-胡萝卜素和β-胡萝卜素。一段时间摄取番茄汁，体内番茄红素会明显增加，同时T淋巴细胞的免疫功能得到增强。5、新鲜萝卜：因其含有丰富的干扰素诱导剂而具有免疫作用。6、新鲜蜂王浆：含有王浆酸和抗菌活性物质，具有很强杀菌、抑菌作用，有效提高和增强人体免疫功能。通过以上的介绍，我想大家对于这种新型病毒有了一定的了解。这段时间也尽量少吃肉类食品，多吃些蔬菜，增强抵抗力。
科学家确定一种可能成为治疗血吸虫病新方法的化合物。来自美国伊利诺斯州立大学和美国国立卫生研究院的科学家，通过高通量药物筛选的方法确定了一种能有效对付血吸虫酶TGR的化合物。这是一种比标准方法能更准确地在巨大化学物库里进行化合物分性的筛选办法。有关研究成果于3月16日在线发表于《自然—医学》（Nature Medicine）上。科学家将化合物直接对TGR酶、带有血吸虫病的蠕虫及感染曼氏血吸虫的老鼠身上进行实验。实验表明，该化合物能最有效地杀死处于各个不同阶段的血吸虫，同时能有效应对人类感染的三种主要血吸虫病。目前，血吸虫病的治疗主要依靠吡喹酮（PZQ）药物。“由于吡喹酮非常廉价，同时也非常有效，这让研制新的、能与之媲美的药物面临巨大的挑战。”来自伊利诺斯州立大学生物学教授、论文作者之一David Williams说。然而，Williams说，“在血吸虫病治疗上，对吡喹酮的广泛依赖将会加速抗药性寄生虫的出现，”这使得研发应对该寄生虫的药物变得更加有必要。中国疾病预防控制中心寄生虫病防预控制所的肖树华教授对此项研究表示欢迎。他指出，“吡喹酮虽然是一个好药，但其不足处是它仅对血吸虫成虫有效，对血吸虫童虫则无效。因此，血吸虫病患者经吡喹酮治愈后，经过一个传播季节，接触疫水感染尾蚴后仍可重新感染。故重复感染是吡喹酮应用中的一个问题。”如果将具有不同药理的新化合物与吡喹酮结合使用，那么将能更有效地防治血吸虫病，并且可以防止抗药性寄生虫的产生。
血吸虫病的诊断包括病原诊断和免疫诊断两大部分，具体方法详见附录。 从粪便内检查虫卵或孵化毛蚴以及直肠粘膜活体组织检查虫卵。⑴直接涂片法：重感染地区病人粪便或急性血吸虫病人的粘液血便中常可检查到血吸虫虫卵，方法简便，使虫卵检出率低。⑵毛蚴孵化法：详见附录。可以提高阳性检出率。在现场进行大规模粪便检查时，为了提高功效，产生了许多改良方法，如尼龙袋集卵法，可缩短集卵时间，降低损耗，便于流动性普查；为了便于观察毛蚴，可采用塑料杯顶管孵化法，毛蚴集中，便于观察，检出率较高。为了提高粪便检查效果，常常需要连续送检粪便3次。⑶定量透明法：用作血吸虫虫卵计数。常用的计算方法为kato厚片法。可测定人群感染情况，并可考核防治效果。⑷直肠粘膜活体组织检查：慢性及晚期血吸虫病人肠壁组织增厚，虫卵排出受阻，故粪便中不易查获虫卵，可应用直肠镜检查。血吸虫病人肠粘膜内沉积的虫卵，其中有活卵、变性卵和死卵。对未治疗病人检出的虫卵，不论死活均有参考价值；对有治疗史病人，如有活卵或近期变性卵，表明受检者体内有成虫寄生。若为远期变性卵或死卵，则提示受检者曾经有过血吸虫感染。目前流行区血吸虫病人大多已经过一次或多次治疗，检查到活卵的病例很少，并且此方法有一定的危险性，故不适于大规模应用。 ⑴皮内试验（intradermal test，idt）：一般皮内试验与粪检虫卵阳性的符合率为90%左右，但可出现假阳性或假阴性反应，与其他吸虫病可产生较高的交叉反应；并且病人治愈后多年仍可为阳性反应。此法简便、快速、通常用于现场筛选可疑病例。⑵检测抗体：血吸病人血清中存在特异性抗体，包括igm、igg、ige等，如受检者未经病原治疗，而特异性抗体呈阳性反应，对于确定诊断意义较大；如已经病原治疗，特异性抗体阳性，并不能确定受检者体内仍有成虫寄生，因治愈后，特异性抗体在体内仍可维持较长时间。目前检测抗体的血吸虫病血清学诊断方法很多，常用的有以下几种（详见附录）。1）环卵沉淀试验（circunoval precipitin test，copt）：通常检查100个虫卵，阳性反应虫卵数（环沉率）等于或 大于5%时，即为阳性。粪检血吸虫卵阳性者，copt阳性率平均为（～100%）。健康人假阳性率为，与肺吸虫病、华支睾吸虫病可出现交叉反应。患者有效治疗后copt阴转较慢。若血吸虫病人距末次治疗时间已3～5年，而copt环沉率为3%或3%以上者，可结合临床表现考虑给予重复治疗。目前在基本消灭血吸虫病地区，已广泛应用copt作为综合查病方法之一。为了操作规范化、标准化，并适合于现场应用，对copt方法作了许多改良，如塑料管法，双面胶纸法等。2）间接红细胞凝集试验（indirect haemagglutination test，iha）：粪检血吸虫虫卵阳性者与iha阳性符合率为～100%，正常人假阳性率在2%左右，与肺吸虫、华支睾吸虫、旋毛虫感染者可出现假阳性反应。iha操作简便，用血量少，判读结果快，目前国内已广泛应用。3）酶联免疫吸附试验（enzyme-linked immunosorbent assay，elisa）：此试验具有较高的敏感性和特异性，并且可反应抗体水平，阳性检出率在95%～100%，假阳性率为，病人在吡喹酮治疗后半年至一年有50%至70%转为阴性。此试验已应用于我国一些血吸虫病流行区的查病工作。近年来，在载体、底物及抗原的纯化方面都作了改良，如快速－elisa，硫酸铵沉淀抗原－elisa等。4）免疫酶染色试验（immunoenzymic staining test，iest）：见附录。在检测血吸虫特异抗体的方法中，尚有许多种，如间接荧光抗体试验（ifat）、胶乳凝集试验（la）、酶标记抗原对流免疫电泳（elacie）等，这些方法有它们各自的优点。值得提出，近年来随着科技的发展，某些高科技和新方法被逐步引用到血吸虫病的诊断和研究领域。例如免疫印渍技术(immunoblotting）又称（western blot），是在蛋白质凝胶电泳和固相免疫测定的基础上建立的一种具有分子水平的免疫学新技术，有力推动了血吸虫病血清学诊断方法的进展，它不但能对血吸虫抗原的限定组分蛋白进行分析和鉴定，而且能用以诊断病人和区分血吸虫病不同病期的新型血清学诊断方法。又如杂交瘤技术制备单克隆抗体（mcab）的应用。采用特异的mcab纯化血吸虫抗原，用于血吸虫病血清学诊断；也可应用mcab检测循环抗原，为血吸虫病诊断提供新的途径。⑶检测循环抗原：由于治疗后抗体在宿主体内存留较长时间，其阳性结果往往不能区分现症感染和既往感染，也不易于评价疗效。循环抗原是生活虫体排放至宿体内的大分子微粒，主要是虫体排泄、分泌或表皮脱落物中具有抗原特性，又可为血清免疫学试验所检出。从理论上讲，cag的检测有其自身的优越性，它不仅能反映活动性感染，而且可以评价疗效和估计虫荷。在感染血吸虫宿主体内cag的种类较多，目前可检出比较重要的3类游离循环抗原，即肠相关抗原（gaa）、膜相关抗原（maa）和可溶性虫卵抗原（sea）。在检测方法上，采用检测不同靶cag的探针，包括抗血吸虫抗原不同表位──单克隆抗体、组合单克隆抗体以及多克隆抗体等。在检测的具体方法有：斑点elisa（dot-elisa），双抗体夹心elisa等。近年来，国内、外学者对cag进行了多方面的研究、进展很快，并已取得了不少可供参考的结果。但是，要过渡到临床实用阶段仍有许多问题和影响因素急待探讨与解决，如当前检测的方法有待改进和规范化；免疫复合物的形成和抗独特型抗体存在对检测结果的影响；循环抗原在感染宿主体内消长规律及治疗后的转归等。⑷综合查病：上述各种检查方法各有优缺点，如果将几种方法合理搭配，由简到繁，综合查病，则可收到事半功倍的效果。一般在重流行区，粪检尚能查出一定比例病人的地方，仍以粪检为主，辅以其他方法检查；而在基本消灭血吸虫病地区，则应以免疫诊断为主，取得多项数据，综合判断。
关键词：抗凝血酶；检测方法；临床研究中图分类号：；文献标志码：A文章编号：1008-2409(2012)03-0465-04 抗凝系统是维持机体出血与止血平衡的重要因素之一，当抗凝系统中某些因子的数量或功能发生改变的时候，就有可能导致出血或血栓形成。抗凝血酶(antithrombin，AT)，是人体抗凝系统的主要因子之一，约占抗凝系统总活性的50％～70％，它与人体发生各类疾病有着密切的关系。笔者从AT的结构、功能以及相关疾病等方面对其作一综述。 1抗凝血酶的分子结构及功能 抗凝血酶(AT)是一单链糖蛋白，相对分子质量为，血浆浓度为2μmol／L。A T分子主要由9个a－螺旋结构(A-至I－螺旋)、3个β折叠(A-至C-β折叠)、1个反应中心环(reactive center loop，RCL)共同组成一个大小75～100A的球状分子。AT有两个重要的功能区，一个是位于N端的肝素结合区，一个是位于C端的反应位点。AT通过Arg393-ser394的丝氨酸蛋白酶反应点及Lys残基(第125位、第107位和第136位)和Arg残基(第129位和第145位)有关2个功能位点，与肝素、凝血酶结合发挥其抗凝作用，其抗凝作用占体内总抗凝作用70％左右。AT与肝素的结合，是AT抗凝功能中的重要一环，在肝素存在下，AT的抗凝作用可以增加数千倍。在人体有生理意义的有3种亚型：AT-I、AT-Ⅲ、AT-Ⅵ，肝素主要通过加强AT-Ⅲ的活性而发挥间接抗凝作用，AT灭活丝氨酸蛋白酶活性的速度依赖于肝素，但灭活丝氨酸蛋白酶的量取决于AT的活性。1993年，国际血栓和止血协会推荐将AT-Ⅲ简称为AT。由于AT-I实际上是纤维蛋白，AT-Ⅵ为纤维蛋白(原)的降解产物，故只有AT-Ⅲ才具有抗凝血酶的作用，因此临床上常常以测定血浆AT的水平作为判断机体抗凝水平和血栓形成性疾病的实验室指标，也据此选择治疗方法和评价疗效。 2抗凝血酶检测方法及原理 严格按抗凝剂与血液1：9的比例采血。严格按照全自动血凝分析仪操作规程进行。实验用发色底物法检测AT，其原理为定量的凝血酶加入到待测血浆中，与血浆中AT作用，形成无活性的复合物，剩余的凝血酶作用于发色底物，释放出对硝基苯胺(PNA)，PNA在波长405nm处有最大吸收峰，PNA显色深浅与AT成反比。 3抗凝血酶与主要疾病的关系 抗凝血酶与慢性阻塞性肺疾病(COPD) 研究表明，COPD患者无论是急性发作期还是缓解期血浆AT含量都明显低于正常组，治疗后明显上升，这可能是由于COPD患者长期缺氧、感染等因素使体内凝血因子含量增加或活化，从而使抗凝血酶的消耗增多，导致其抗凝机制出现异常，造成血液的高凝状态和肺小动脉血栓的形成，进而加重病情发展。因此，笔者认为在临床治疗中加以适当的活血抗凝治疗对控制病情的发展有重要的价值。COPD常易并发肺小动脉血栓的形成，这与COPD的高凝状态有关，持续的肺部微小血栓的形成是导致及加重肺动脉高压的一个重要原因。 抗凝血酶与糖尿病 糖尿病患者在持续性高血糖状态下，可导致一些组织、器官功能障碍及形态上的改变，特别是2型糖尿病，神经、血管、视网膜、肾脏等最易受累，血管内皮损伤、出凝血机制异常是其发生病变的重要原因。单纯的控制血糖，似乎也不能阻止并发症的发生、发展。糖尿病伴视网膜病变、肾脏病变，血浆中AT明显下降。糖尿病患者血管内皮细胞受损，激活凝血系统及纤溶系统，修复损伤的血管内皮，清除局部病理产物的堆积，致使AT下降。此外，AT相对分子质量小，通过肾小球，流失到尿液，尿中AT水平增高导致血中AT减少，并随着糖尿病肾脏病变的加重而逐渐变化。如果肾内凝血反复进行必将导致肾功能的减退以及肾小球硬化。为此，在对糖尿病患者的治疗除了积极控制血糖，治疗原发病因外，还应进行血、尿中AT的监测，以防止糖尿病并发症的发生。 抗凝血酶与高血压病 原发生高血压病患者存在凝血、纤溶的失衡。研究发现：工期时血浆中AT无显著性改变，尿中AT与正常人无显著性差异；Ⅱ期时随着尿中微量蛋白的出现，血中AT下降，尿中AT升高；Ⅲ期时，血浆中AT水平显著降低，尿液中AT增高明显。尿中AT与尿中白蛋白有关，与血压高低无关。尿中AT水平增高导致了血中AT减少，说明血液凝固性增高易形成血栓，如果肾内凝血反复进行，可导致肾功能减退以及肾小球硬化。通过检测血、尿中AT的变化，可以为临床监控高血压病及有无并发肾损害提供依据。 抗凝血酶与脑梗死 Tohgi等的临床实验结果显示，脑梗死患者急性期血浆AT明显下降，说明急性脑梗死患者存在高凝状态，AT大量消耗所致，此变化且与年龄因素有关。表明AT的测定对进展性脑卒中的早期诊断、治疗及病情演变的观察提供了依据。 抗凝血酶与肺疾病 胸腔积液的良、恶性诊断是困扰医学界的一大难题。有学者发现，出现胸腔积液的肺癌患者血液中的AT较正常人及结核性患者显著降低，而结核性患者血浆AT略有升高，但与正常人比较，差异无显著性。所以AT的检测，对于良、恶性胸腔积液的鉴别具有辅助诊断意义。 抗凝血酶与妊高征 文献报道，正常孕妇AT水平在整个妊娠期进行性降低，妊高征患者于孕20～24周起与对应的正常孕妇存在显著性差异，降低更为明显。妊娠时由于活性高的凝血因子与AT结合形成复合物，AT被消耗而降低，导致高凝状态。患者体内这种病理生理紊乱状态如未得到改善并继续发展，必然超出抗凝系统的代偿能力，最终形成血栓。故有专家建议采用小剂量肝素改善微循环，以提高AT的作用，这对于预防妊高征的发生及发展有一定的临床意义。因此，在产前除做常规凝血功能检查外，对高危人群监测AT，对保护母婴健康有重要的意义。 抗凝血酶与肝脏疾病
作者＼林庆顺教授
（2020-1-15）美国医学会期刊JAMA发表Association of Pla *** a Concentration of Vitamin B12 With All-Cause Mortality in the General Population in the Netherlands（荷兰一般人群中维他命B12的血浆浓度与全因死亡率的关系）。
我想，绝大多数人知道维他命B12对健康很重要，但是，绝大多数人却不知道过度摄取维他命B12是很危险的。
我在去年6月有发表素食，从海藻摄取B12？，劝告素食者不要听信一位所谓的养生专家的建议要从海藻摄取维他命B12。在这篇文章的结尾我有提供一篇刚在一个月前发表的研究论文，表明过度摄取维他命B12会增加骨折的风险。
请看Association of High Intakes of Vitamins B6 and B12 From Food and Supplements With Risk of Hip Fracture Among Postmenopausal Women in the Nurses’ Health Study（在护士健康研究中，停经后妇女的食物和补品中维他命B6和B12的高摄入与髋部骨折的风险相关）。
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除了会增加骨折风险之外，过多的维他命B12也与死亡率有正相关性。请看下面这三篇研究论文：
■Elevated Total Homocysteine in All Participants and Pla *** a Vitamin B12 Concentrations in Women Are Associated With All-Cause and Cardiovascular Mortality in the Very Old: The Newcastle 85+ Study（所有参与者的总同型半胱氨酸水平升高和女性血浆维他命B12的浓度与非常老的全因和心血管死亡率有关：Newcastle 85+研究）
■Elevated Pla *** a Vitamin B12 Concentrations Are Independent Predictors of In-Hospital Mortality in Adult Patients at Nutritional Risk（有营养风险的成年患者血浆维他命B12浓度升高是住院死亡率的独立预测因子）
■Association of serum vitamin B12 and folate with mortality in incident hemodialysis patients（血液透析患者血清维他命B12和叶酸与死亡率的关系）
上面这三篇论文都是针对特殊族群（高年，洗肾，住院）所做的研究。然而昨天在美国医学会期刊发表的这一篇则是针对一般人，所以它就更应值得大家关注。
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这项研究的调查对象在一开始时总共有40856人，但在经过一系列的筛选之后，最后合格的只剩下5571人（男女约各半，平均岁）。他们依照血浆维他命B12浓度的高低被分配成4组，第一组的维他命B12浓度是小于，第四组则为大于。
在经过八年多的追踪，以及去除所有可能的干扰因素（如年龄，性别，肥胖，肾功能，等等）之后，分析的结果发现，第四组的死亡率约为第一组的两倍。
有鉴于此，研究报告的最后提供这样的建议：
有关维他命摄入过多，特别是维他命B12，已引起关注。Løland等人在2010年进行的一项研究报告说，补充维他命B对冠状动脉疾病的进展没有有益的作用，正如先前所假设的那样。
此外，在一项针对75864名女性的前瞻性研究中，补充维他命B12与髋部骨折风险增加相关。从这个意义上来讲，我们的结果还可能建议，在没有维他命B12缺乏的情况下，对于是否要补充维他命B12，应谨慎行事。
【科学的养生保健 】授权转载原文出处【维他命B12浓度越高，死亡率越高】
以下是一些血浆站的发展思路和目标：1、增加捐献者数量：一个血浆站的主要目标可能是增加捐献者的数量，以增加可用血浆的量。为了实现这个目标，血浆站可以与社区合作，宣传血浆捐献的重要性，并提供给捐献者一定的激励措施。2、提高血浆品质：血浆站的另一个目标可能是提高捐献的血浆品质，以确保收集到的血浆符合治疗和研究所需的标准。血浆站可以通过严格的捐献者筛选和血浆样品的测试来实现这个目标。3、扩大服务范围：血浆站可以将服务范围拓展到更广泛的地区，以便更多人能够方便地捐献血浆。这可以通过增加血浆站的数量、增加移动血浆站的数量、创建新的血浆站以及与其他血浆站建立网络来实现。4、加强市场营销：为了促进血浆站的发展，可以加强市场营销，增加公众对血浆站的了解，并提高知名度。这可以通过社交媒体、广告和与当地媒体的合作来实现。5、探索新的业务领域：血浆站可以探索新的业务领域，如制备和销售血浆制品、推动血浆研究、提供教育和培训、与当地医疗机构合作等。这些领域可以帮助血浆站创造更多的价值，增加收入来源，提高服务质量。
各个血型的性格特点？ A型：黑胆汁质，性格特征是内向、思考者、悲观。 A型男性的自信心最易受到伤害。A型男性在自信尚未丧失之前，通常在各方面表现非 常积极；自信心一旦受损，便会立刻变得消极起来，自卑感随之而生。此外，他们往往对穿 着的品味非常讲究，经常会刻意打扮，引起别人的注意。 A型女性最主要的魅力是温柔、体贴、能干。她们大都心思细密，待人和蔼，脸上总持 着亲切的笑容。哪怕正与丈夫吵架，客人来访她们也会立刻从脸上露出笑容。A型女性给人 的印象是缺乏通融性，有时会更显固执，想不开。 B型：多血质，性格特征是外向、多言、乐观。 具体说来，这种性格特征有以下特点：B型的人较为外向。其最大的特性便是爽朗、直 率而充满活力。在情绪上的表现是起落幅度很大，一旦遭受小小的冲击，便会立即心情大 变，并表露于外。 B型的男性似乎永远保持有无尽的活力，每天忙忙碌碌地埋首于工作。他们的能量之 源，来自于兴趣及本身所具的能力，一旦他们无法获得适应的场合发挥所长，或是能力不 足，或是对工作感到兴趣缺乏时，他们的野心便会顿时消失，甚至逐渐变得懒惰。 B型女性不甘寂寞，闲来无事时总要找些同伴闲聊一番。B型女性既热心又粗心。她们 可以毫无拘束地同初次见面的人谈笑风生。由于她们没有心机，过于随和，极易给人爱管闲 事、“多事婆”印象。B型女性喜欢助人，热衷于家务事及工作，能够胜任家庭主妇一职。 B型女性最大的弱点便是过于粗心大意，不擅于察言观色，不会去留意别人的感受，许多时 候她们可能得罪别人或惹人厌烦而不自知。 AB型：粘液质，性格特征是内向、旁观看、悲观。 AB型是综合了A型与日型的双重性格的人。AB型男人最擅长人际关系的调停，斡旋于 复杂的人事之间，八面玲珑，但这只是针对事务性的范畴而言，对于亲情关系的维系，他们 往往兴味不浓。AB型男性在社会上相当活跃，擅于经营。AB型男性的共同特点是喜欢和 平，不愿与人作正面冲突。其共同弱点是一旦失去经济上的支持，便极易软弱无能，不知所 措，甚至有些神经质。 AB型女性同AB型男性一样，有些较偏向A型性格，有些较偏向日型性格。AB型女性若 有神经质倾向，其情况通常比AB型男性更严重，许多女性甚至出现对人恐惧症和对异性恐 惧症等症状。AB型女性最没有野心，只求温饱、生活稳定便心满意足。AB型女性的丈夫通 常认为她们是可爱的女人，但是她们既任性又放纵，因而是“可爱的坏女人”。 AB型：粘液质，性格特征是内向、旁观看、悲观。 AB型是综合了A型与日型的双重性格的人。AB型男人最擅长人际关系的调停，斡旋于 复杂的人事之间，八面玲珑，但这只是针对事务性的范畴而言，对于亲情关系的维系，他们 往往兴味不浓。AB型男性在社会上相当活跃，擅于经营。AB型男性的共同特点是喜欢和 平，不愿与人作正面冲突。其共同弱点是一旦失去经济上的支持，便极易软弱无能，不知所 措，甚至有些神经质。 AB型女性同AB型男性一样，有些较偏向A型性格，有些较偏向日型性格。AB型女性若 有神经质倾向，其情况通常比AB型男性更严重，许多女性甚至出现对人恐惧症和对异性恐 惧症等症状。AB型女性最没有野心，只求温饱、生活稳定便心满意足。AB型女性的丈夫通 常认为她们是可爱的女人，但是她们既任性又放纵，因而是“可爱的坏女人”。 O型：黄胆汁质，性格特征是外向、行动者、乐观。 无论男性或女性，O型的人给人的印象是能干而又充满信心。O型的人往往显得自我主 张太强，常让人感到难以应付。有时他们会因为过度专心于事......>> 四种血型的性格 A 型（血）的人领袖欲高，擅争斗、有能力达到既定的目标，他们坚信自己的力量，在感到强烈嫉妒和过分自负时极易冲动而不能自制。B 型（血）的人平静、认真、耐心、心地善良、多愁善感。有时他们也固执，精神紧张。 O血型人的性格分析 1.富有干劲 O型的人一旦面对着事情，往往很本能的，把储蓄于体内的干劲发挥出来，在办事的时候，O型的人会全力以赴，越是处于艰骇的状况，他越会感觉到富有挑战性，做起来也就更为有劲，不流于感情的窠臼。 2.明朗 O型的人是公认具有强烈意志的人，因为他对于别人对他的批评、责难，一点也不在意，不会因此而挫折，一旦认为自己没错，就会一心一意为贯彻其信念，而达成目的。O型的人很倔强，肯努力，支配欲很强。明朗的反映强烈的自我肯定，这是O型的心理特性。 3.具有包容力 每一个人都怀抱着一个理想，O型的人也不例外，然而不管是拥有狂想或追求目标，O型的人绝对不会跟现实生活脱节。 O型人所有的干劲也相当的吸引人，而且，那并非是表面化的包容力，而是在充满了干劲的言行举动中，自自然然表露出来的包容力。 4.强烈的神经质 从表面上看，O型人老被认为是能够克服现实的困难，朝向自己的道路迈进，是不折不扣的强者。O型人也被这种评价所困惑，想维持其英雄式的作风，结果反而使挫折感不断加深。 一旦不能忍受现实的生活，被烦恼事所压倒。而感到挫折时，就会完全失去自信，而导致严重的精神症者不少。 5.富模仿性 关于O型人的模仿天性，并非是一味不变的接收，而是把从别人那儿学来的事物加以消化、吸收，而变成自己的东西，以符合自己的需要。例如有某种新知识、新思想时，O型的人就会慢慢反刍其知识的精华，从各种角度思考，如何加以充分应用，使之充分发挥。 6.现实性 O型的人常会在瞬间改变对某个人的观念和态度，如以前从不放在眼里的人，一旦对自己有助时，他就会立即改变对此人的态度。 因此，O型的人在现实社会里，会表现出他的适应力和依赖性。对于利害关系，向来非常敏感，所以他绝不会做出任何有违现实的事情和想法。 7.天才型 O型的人具有高度的判断力和积极的做事态度，而且性情开朗，但是对于事情的看法，不会立即采信，必须用客观的判断或经过求证，才会改变原有的不信任态度。至于O型的人，外表看似顽固的原因，乃是他对未经证实的事物，用客观的态度做了理论上的分析和检讨，而这种方式不一定符合实情，以致被误认为过于顽固。 A血型的人有什么性格特征？ A型血人的性格特征 A型人的待人方式 待人接物细心谨慎，避免伤害他人的感情，也不给对方或周围的人带来不愉快。有克制自己，积极为人服务的一面和不肯轻易相信人――说得坏一点就是多疑的特点。我们可以把这看作是A型人的两重性之一。 与A型人初次见面，一般都觉得他们和蔼可亲；但是令人难耐的是，接触了多次，他们的态度仍象初见面时那样，不说一句心里话。正因为如此，A型人的内心想与人交往的愿望比一般人强烈得多，但他们的这种愿望一般不外露；强烈的自尊心才是A型人的招牌。被人小看对A型人来说是莫大的侮辱，往往会因此而恼羞成怒；但反过来，也有不少A型人好嘲弄别人……。 A型人的优点是待人诚实，不轻口许诺，一旦应诺会全力以赴，决不失信。从这一点来说，A型人是可以信赖的相处共事的合作者。但另一方面，我觉得他们在与人交往中有过分区别对待的倾向，自己人与外面人，本公司与他公司的人，他们划得一清二楚。 不过，A型人对为数不多的知心朋友是很重信义的。一旦结成莫逆，他就会无微不至地关心对方，情真意切，感人肺腑。 A型人具有的爱的特征：温柔爱 A型人爱的两重性也是十分显著的。 在A型人对对方的爱的表示，一般不轻易作出反应，更不会贸然敞开心扉表示接受。对自己喜欢的人也会多次反复。A型人在恋爱问题上最为小心谨慎，以提防看对象，上当。还有一点，A型人自尊心很强，所以遭拒绝被抛弃，对他们来说是难以经受的。 在择偶上，A型人一般不是很注重外貌的，也不象O型人那么重视对方的聪明才智。因为他们最怕，所以首先考虑的是“安全感”，希望自己信得过的生活伴侣。他们一般喜欢诚实，单纯、直率的性格。爱寻找不使自己费神、精神上能得到快慰的人。A型人不论男女似乎都有选择傻乎乎的人 *** 人的现象。并不是他们有所偏爱而专门物色傻乎乎的人而是因为他们的择偶先决条件是，宁要日后的平衡生活，也不要头脑灵活反应敏感的爱人。而与此似有矛盾的是，一旦遇上能理解自己的人他们会立即倾心。这是因为A型人希望自己尽善尽美，是完美主义者，他们常为别人对自己的偏见和不正确评价而苦恼。世界上最难的是理解人。在这方面过份敏感，就没有心静之时。正因为如此当A型人一旦认为对方是能理解自己的人时，他们的心立刻就会被吸引过去。 近来的恋爱倾向是，男女方都要求对方温柔体贴；而A型人尤甚。这是因为温柔、体贴一般被看作是理解的象征。和具有这种秉性的人共同生活心安神逸，既可保持自尊的心理，又能依赖于对方。 一般说，A型人的爱是以稳步渐进的形式发展的恋爱过程中，没有O型人那种热烈的爱的表示。他们注重感情的自然流露，喜欢通过约会，在拉家常中披露对对方的关心和爱护。A型人讲究恋爱的气氛和情绪，喜欢在隐蔽的场所幽会，不过，他们不会因此而轻易冲动起来。在幽静宜人的环境里，交流感情，加深了解，逐步地巩固相互间的爱；激动的时候，偶尔也会有亲昵的表示。 A型人好痴情 A型人的爱若燃成熊熊烈焰，其面貌会变得与恬静爱时完全不同。 与O型人的石油火相反，我将A型人的爱情火焰比作煤火。比起石油来，煤着火慢，通常是静静地燃烧的。我们小时候，冬天最留恋的是教室里的煤火炉。课间休息时，同学们围着火炉一边烘手一边聊天，暖呼呼的，那气氛有点象A型人的爱。记得有几次因煤加得过多，熊熊的炉火竟将炉体也烧得通红。碰上蹩脚的炉子，早烧化掉了。 A型人的爱一旦喷发出烈焰，其火力远远超过石油燃烧，有烧毁自己的生活，烧毁一切的危险。 “非他(她)不嫁(娶)”，痴情之恋，便是A型人恋爱之写照。 陷入热......>> B血型的人什么性格 用一句话来概括B血型人的人格特质，那恐怕就是：简单而复杂，复杂而飘离，飘离而简单。B血型的人看上去简单，可是想要用典型的语言集中描述却很难。因为B血型的群体松散飘离、良莠不齐，不象A型那样集中性强。在现实社会生活中，B血型的人从事的职业和扮演的角色也纷繁复杂。从政客、外交家、演员、作家、科学家、技术人员，到商人、军人、警察；从现职从业者到自由职业人；从正面人物到怪异小人；从精明杰出的人物到一事无成的糊涂虫……无不存在着B血型人的身影。其自在性、随意性、创造性、可塑性也由此得以鲜明突显。 编辑本段 创造能力强:喜欢翻新花样，与众不同。 独立完成一件事情的能力强，认为自己的事情要自己独立完成。 兴趣广泛，多才多艺。喜欢横向拓展对事物的爱好，视野广阔，心胸宽大。 重视理念、道理、原则和宗旨，并以此为支持爱好和平。人际交往和外务关系中极其重视“和”的局面。以公平的道理作为行为指导。热爱生命和自然。 富于变化，能做到顺其自然的灵活变通。 强势的B型人性格活泼开朗、乐观向上、斗志昂扬。是极佳的政治家、外交家、演艺人员、艺术家、企业家等。凡是从事外向型工作的领域和需要创新的岗位上都有B血型人活跃的身影。强势的B血型人常常是颇具影响力的领军人物，有雄辩之才、大将之风。处事痛快之际不乏稳健，能够在利益和情感中把握一致，并进行合理的平衡。B血型中强势的人即使心有不快也不留芥蒂，心胸宽大，能够想得开。O血型人也具备这些特征，进行区别和对比时，主要通过价值观的不同来判断。B型人重“义”，O型人重“利”。 由于重情义，所以往往在感情受到打击或者亲爱的人逝去的时候顿悟而放弃事业，将人生改变为另一种方式，认为这样没什么不可以。B型人热爱自由，心胸广阔，不为物质所累，因而穷富皆有日常之态。所以他们勇于在关键时刻“豁”出去拼了，而往往这一拼就会起到扭转乾坤的作用。换成是O型的人，断不会执着，不会因为情义而放弃事业和金钱。讲究硬件实力的他们会在打不赢的时候投降，即使想拼也只是一种试探。 强势的B型人胸怀宽大，宅心仁厚，多才多艺，四海之内皆兄弟，能将别人的优点兼收并蓄，集众家之长，独创自家之大成。他们朋友多、人缘好，处事圆滑，左右逢源，为事业和人生的发展积累了重要的人脉。 B血型人还是和平的拥护者，很多国际争端的解决都是在B型逻辑的指导下进行斡旋和解的。这当然基于对规律、原则、公理的把握和对公平原则的认同。所以B型的改革家会对旧有的东西进行大刀阔斧的出搐，按照规律和公理做事，看上去很潇洒，颇有是非公道自在人心，任由人评说的意味。很多才得其用的文人、理论家也属于强势B型。他们会在现实中把思想发扬光大。 B型血B型的传播性、沟通性和说理能力强，所以许多出色的记者、设计师、推销员、作家也属于强势的B型。 弱势B型有着很强的转化性和可塑性。 与弱势A型没有大起大落的“安全性”不同，弱势B型会因为性格中的诸多不利因素经历大起大落。B型人有 B型血着难以控制的同一因素的两极，他们是很矛盾的。他们容易感情用事，常常因为难以控制自己的情绪而得罪人。而这多半是教条坚持公道所致。因为重视理想。重视理论精神，轻视实践，所以现实中缺乏实际办法和应变能力。正如他们随着情绪的自我变化让别人难以把握一样，他们对现实中客体的变化也一样应对无力，缺乏实际办法。这是其它血型都没有的。A型会防患于未然，O型会马上采取行动和措施，AB型会在不利中寻求有利的因素做其它突破。而对于弱势B型，不利只能是不利，毫无准备，毫无办法。想要翻身恐怕得熬上一......>> 人的血型对性格有影响吗? O:胆汁型一一兴奋、外向、直爽 B:多珐型一一活泼、外向、圆滑、心有城府 A:黏液型一一安静、内向、淡定 AB:抑郁型一一抑制、内向、隐忍。以上是从心理学角度来讲的，天生的性格与血型有关，但由于后天成长环境的影响，性格会发生改变，绝大多数人的性格都是混合型的。 血型性格学说的关于血型的科学研究 1964年12月，著名心理学家雷蒙德・卡特尔（）等人在著名学术刊物《美国人类遗传学杂志》（American Journal of Human Genetics）发表题为《血液群体与性格性状》的论文。他们对568名意大利人或意大利裔美国人用卡特尔16种人格因素问卷（简称16PF）进行测试，发现其中有一项（温顺－坚强）与ABO血型“显著”相关：B型要比A型和O型的温顺（这个结果与血型学所说的恰好相反）。[4]时隔16年（1980年），斯万（. Swan）等人在一本人类学杂志《人类季刊》上发表了一篇论文。他们用相同的心理测验对美国密西西比州白人学校的547名儿童进行了调查，在15项卡特尔指标中，也只发现有一项与血型有关，然而这却是另外一项（“放松－紧张”）：O型比A或B型紧张，AB型最紧张。 1973年，另一份著名学术期刊英国《自然》发表了一篇由牛津和剑桥大学的研究人员合写的小论文，根据他们对牛津周围乡村的534 人调查的结果，发现智商与ABO血型有关，A2型平均智商（）略高于O型（），后者高于A1（）。1975年，另两名牛津大学的研究人员去信指出，这是分层取样导致的假象，在进行了校正之后，并不存在显著差异。1983年，英国斯旺西大学的两名研究人员在《自然》发表论文，他们研究了英国输血中心登记的献血者血型和社会－经济地位的关系，得出结论说：A型有更多的几率（约15%)出现在第一、二等的社会等级（英国 *** 将社会职业分成五等），从事创造性的工作。 1977年，心理学家艾森克发现B型血的人跟容易出现情绪化的行为（emotional behaviour），AB型血的人比其他血型更加内向。1982，他回顾了过去的研究者在20多个国家所做的一些研究，发现焦虑和神经质的水平和那个国家B型血的人所占的比例比较一致，内向的水平则和那个国家AB型血的人所占的比例比较一致。1990年，英国和爱尔兰的三名研究人员对爱尔兰的血库情况做了调查，未能发现ABO血型与社会－经济地位有关。他们认为，斯旺西大学的研究者之所以发现相关，可能是因为150 年来，到英国的移民（一般来说从事的是地位较低的工作）都来自A型频率较低的地区。可以说，那也是统计假象。由于爱尔兰人口的民族组成要比英国更均一，因此结果更可信。2002 、2003 、2005 年，在著名的心理学期刊《人格与个性差异》（Personality and Individual Differences）上发表的3篇论文，采用大五人格测试（NEO-PI），均未发现血型与性格相关。大五人格理论（Five Factor Model）是目前心理学界普遍承认的人格理论，而且得到了实证研究的支持。
据南方科技大学、上海交大、武汉中南医院、武汉金银潭医院等八家重量级单位公布了最新研究成果：新冠肺炎易感性与血型存在关联。最新新冠病毒研究显示：A型血患者更易感染，O型血相对风险较低。具体说就是，O型血不是特别受新冠病毒的青睐，相对不易感染新冠肺炎；而A型血就没有那么幸运了，有相对高的风险感染新冠肺炎。
在论文《RelationshipbetweentheABOBloodGroupandtheCOVID-19Susceptiblity》中，该科研团队收集了武汉市金银潭医院1775名、武汉大学人民医院113名，以及深圳市第三人民医院285名新冠病毒感染患者的ABO型血液样本。
接着，分别对比了武汉3694名和深圳23386名正常人的血型分布数据。
（武汉市正常人中O型血比例为，而金银潭医院患者中的O型血比例仅为）
最终，得出了论文的结论：A型血人群感染新冠病毒的风险比非A型血人群更高，O型血人群感染新冠病毒的风险比其他人群更低。
由于样本量较小，研究团队也专门说明这组数据的相关性未达到统计学意义。不过即便如此，这项研究仍具有一定的临床指导意义。那么血型与传染病之间有何关联？血型是如何决定人体患病风险的？O型血的人在传染病面前有天然的优势吗？
先从血型是如何分类的说起
人体的血型由体内特定的抗原决定，这种抗原是一种依附在血红细胞表面的糖类，而与临床密切相关的，主要有A、B两种类型。如果你体内仅有A型抗原，那么你就是A型血；如果仅有B型抗原，那么你就是B型血，如果这两者你都有，你就是AB型血，如果两者都没有，你就是O型血。
血型不同，传染病的感染风险为何也不同？
关键在于决定血液类型的抗原在体内与病原体、病毒甚至人类的免疫系统相互影响，让人体对某类传染病的免疫力是增强了还是减弱了。因为此次研究是用统计学的方法探讨ABO血型与COVID-19易感性的关系，并未从机制上说明O型血为何相对不易感染。下面我们将以疟疾（相对其他血型，O型血同样不易感）为例来揭开抗原与病原体是如何相互作用从而导致易感性差异的。
面对疟疾，O型血的人有天然的优势
疟疾致人死亡的原因是被疟原虫寄生的红细胞，会在细胞膜上表达一种粘附分子，这种粘附分子会与未感染红细胞上的血型抗原相结合，形成像玫瑰花一样的血液凝块，这种玫瑰花结黏附于血管内皮细胞上，导致血管闭塞和严重的疾病，而且玫瑰花结的多少与感染的严重性成正比。
研究表明，这种粘附分子对A血型抗原有较强的亲和力，与B抗原亲和力较弱。因此感染疟疾后，A型血人相对于B型血人和O型血人能形成更多的玫瑰花结。
目前从世界上O型血和A型血的人群分布也可反推上述研究结果。在热带地区，如中美洲和南美洲的热带区域，疟疾较为流行，现居住的土著居民绝大部分是O型血。而在寒冷的地区，如斯堪迪纳维亚半岛、格陵兰岛，以及欧洲和北美的北极圈地区，疟疾不那么流行。A型血是出现比率最高的血型。这些数据从另一个角度印证了O型血有利于对疟疾的抗性，A型血则不利于对疟疾的抗性。另外还有研究指出，欧洲较多的A型血人群较多，可能也是天花蔓延的原因。
当然O型血也不总是占尽便宜
O型血的人面对疟疾时更容易全身而退，但面对霍乱，中招的概率则要大于其他血型的人。大量研究表明，感染霍乱后，O型血的人相对于非O型血的群体，更可能发展为严重感染。孟加拉国恒河三角洲地区是霍乱的高发地区，近代几乎所有的霍乱疫情都是从这个地区传播出去的，研究认为现代该地区O型血人群数量较少而B型血人数量较多，与早期霍乱的选择压力直接相关。
同样1996年在苏格兰爆发了一种由大肠杆菌O157导致的胃肠道感染，死亡人群中有都是O型血，这意味着O型血的人对这种细菌可能更敏感。
究其原因，是因为A和B抗原可以帮助人体阻止这些细菌捆绑体内的一些细胞，且这种保护机制不是在血液中发生，而是在肠道内，那正是霍乱细菌、大肠杆菌作用的地方。虽说对于体内有A、B抗原的的人，霍乱毒素仍然可以捆绑他的细胞，但是对于O型血来说，它们的捆绑力度会更大，所以O型血的人有更高的风险得霍乱
血型对SARS病毒也呈现不同敏感性
在更早之前，对于其他类型的冠状病毒，也有血型相关的研究，并得出了与新冠病毒相似的结论。例如，来自香港中文大学YufengChen等人之前的研究表明，香港SARS-CoV病毒易感性可以通过ABO血型系统来区分。研究发现，与非O型血的医护人员相比，O型血的医护人员感染的几率更低。不过与新冠病毒一样的是，血型与SARS-CoV病毒易感性之间的机制也同样需要进一步研究加以阐明。
诸多研究证实血型与传染病之间确实存在关联，不过血型之间并无优劣等级之分，弄清血型与传染病之间的联系，也是为了能更有针对性地去做好防控工作。让我们一起期待更多有关新冠病毒的研究出炉吧！